冠脉介入健康教育
冠状动脉介入围术期护理及健康教育
冠状动脉介入围术期护理及健康教育【关键词】冠心病病人；护理；健康教育doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.630文章编号：1004-7484（2013）-07-4024-02为做好冠心病病人的护理，现将我科2011年1月至2013年1月的156例冠状动脉造影术后患者常规护理及体会报告如下：1临床资料选择我科2011年1月至2013年1月住院进行冠状动脉介入治疗的患者156例，其中男94例，女62例，年龄36岁-76岁（平均58.3岁）。
临床诊断（根据1997年who分型[1]劳力性心绞痛59例，自发性心绞痛21例，混合性心绞痛36例，陈旧性心肌梗死27例，未分型12例。
单纯冠状动脉造影119例，放置支架37例，置入1枚支架者28例，同时放置2枚者9例。
所有患者术后临床症状显著改善，顺利出院。
2护理及体会2.1介入诊疗术护理它主要包括心理护理和术前准备。
2.1.1心理护理冠状动脉介入是一种有创性检查，特别是急性心肌梗死患者多有濒死感，大多数患者有焦虑、恐惧心理。
患者在局麻下的介入检查治疗中也会产生紧张恐惧心理。
因此，在快速作好术前准备的同时，护士在术前用温和的言语，耐心细致地介绍冠脉造影手术的目的、必要性、安全性、方法、配合要点、治疗中可能出现不适感觉及应对措施等，减轻患者紧张恐惧心理，患者均能以良好的心理状态配合手术。
2.1.2术前准备完善术前检查全面了解患者情况，如肝肾功能、血常规、凝血功能、hiv、胸部x线胸片、心脏彩超等，重点是肝功能、肾功能及凝血功能检查。
认真询问过敏史，做青霉素、碘过敏实验；按医嘱给予抗凝、扩冠、控制心衰、调节血压等药物。
术前进行患此部位处清洁皮肤并备皮，标记股动脉、桡动脉波动点。
详细了解并记录双侧股动脉、足背动脉、及桡动脉的搏动情况，以便术后对比。
备好造影导管和抢救器材。
2.2介入诊疗术中护理冠心病介入术中，病人意识清楚，护士要关心安慰病人；向患者介绍手术的大致过程，可能出现的不适，手术室环境及医护人员，及时与患者交谈转移注意力，鼓励患者倾诉自己的感受并指导患者运用深呼吸等放松方式，缓解恐惧紧张心理，取得患者合作。
急诊经皮冠状动脉介入术后病人的康复维护教育
Ｌｉ ｎｑ ｎｇ， ｎｇ， ｎｇ ｎ， ｔａｌ ｎｇ Ｙｕ ｉ ＬｉＲｏ ＬｉＦｅ ｑｕ ｅ
（ ｕ ｙ ｘ ａ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｓ ｉ ｌ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ｔ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ａ ｇ ｏ ｇ ５ ８ ２ ｉ ａ Ｓ ｎ ｉ ｉ ｎ Ｃａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ Ｈｏ ｐ ｔ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉｙ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ ） ａ ｏ
１ 为 ２０ ） ０ ９年 度 广 东 省 医学 科 研 基 金 立 项 课 题 ， 号 ： ０ ９ ９ 。 编 Ａ２０ ５ ７
３ １ 急 诊 手 术 后 护 理 教 育 计 划 ．
・
３ ４２ ２ ・
ＣＨ Ｉ ＥＳ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ Ｅ Ｎ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｄｅ ｅ ｂｅ ， ｃｍ ｒ ２Ｏｌ ｏ１２５ Ｎ ｏ ２Ｂ １ Ｖ 绍 、 面 文 字 进 行 随 机 健 康 图 书
教 育 、 中健 康 教 育 。手 术 后 护 士 即 开 始 讲 解 手 术 后 注 意 事 项 ； 集
发放 专科 健 康 教 育 宣 传 资 料 ； 导 病 人 阅 读 病 房 专 科 宣 传 栏 、 指 黑
３ １１ 护 理 指 导 经 桡 动 脉 途 径 穿 刺 行 冠 状 动 脉 介 入 术 的病 ． ．
３ ２ 家庭 健 康 维 护 指 导 计 划 ． ３ ２ １ 出院 指 导 针 对 病 人 的 具体 情 况 交 代 复查 时间 、 药 方 ．． 用 法 及 副 反 应 ， 育 病 人 培 养 健 康 的 生 活 方 式 。饮 食 以低 脂 、 胆 教 低 固醇 、 质蛋 白 、 消 化食 物 为 主 ， 加 粗 纤 维饮 食 ， 持 大 便 通 优 易 增 保 畅 。糖 尿 病 病 人 遵 照 糖 尿 病 饮 食 ， 意 饮 食 规 律 ， 暴 饮 暴 食 。 注 不 戒 烟 ， 适量 饮 酒 ， 喝 浓 茶 、 啡 。保 持 情绪 稳 定 ， 免 过 度 劳 可 不 咖 避 累及 情 绪 激 动 ， 证 充 足 睡 眠 。给 予 病 人 一 份 详 细 的 ｌ 院 指 导 ， 保 叶 Ｊ
冠脉介入治疗与护理PPT课件
预防和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄，保持冠状动脉血流通畅 的一种方法。
适应症（PTCA）
冠状动脉不 完全性狭窄， 狭窄程度在75%以上 冠状动脉单支或多支孤立 、向心性、局限性、长度 <15mm的无钙化病变 有临床症状的PTCA术后再 狭窄 新近发生的单支冠状动脉 完全阻塞 冠状动脉旁路移植血管再 狭窄病变
3、术前口服抗血小板聚集药物：择期者术前一天 口服阿司匹林和氯吡格雷 直接介入治疗者尽早 服用；但术前当天停用抗凝剂低分子肝素 4、静脉留置针的选择左手入建立静脉通路
配合训练：
在护理人员指导下，进行必要的呼吸、 闭气及连续咳嗽及床上排尿、排便训练。
饮食护理：
术前不需禁食、水，术前一餐以6成饱为 宜，尽量食用易消化的食物，以防穿股动 脉术后平卧引起腹胀、腹痛。但按时服药
术前准备
完善检 查 用药准 备 穿刺部 位准备
饮食护 理
术前 准备
配合训 练
皮肤准 备 心理准 备
其它…
术前护理
完善检查：指导协助完善实验室检查
1、血、尿、粪常规 2、出、凝血时间，凝血酶原时间和活动度 3、血型； 4、肝、肾功能、血脂、血电解质、免疫八项 等； 5、胸片、超声心动图(彩超)、（必要时胃镜
术后护理 观察生命体征：体温、血压、脉搏及神志 变化 一般行支架置入术后给予心电、血压监 护24h，血压不稳定者加强监测（15~30min 测量1次），过高或过低及心率有异常变化 时及时告知值班医生 立即做12导联心电图，与术前对比，有症 状时及时复查
术后护理 股动脉穿刺者：术后平卧，穿刺侧肢体制 动12h，卧床24h，弹力绷带加压包扎，沙 袋压迫止血6~8h，术侧肢体伸直，观察切 口敷料有无渗血，术侧足背动脉波动情况 及局部皮肤颜色、温度、松软度，及时了 解有无栓塞和血肿的发生。 24h后逐渐增加活动量，起床、下蹲时 动作缓慢，不可突然或用力过度
冠脉介入健康教育指南
冠脉介入健康教育指南
《冠脉介入健康教育指南》
冠脉介入术是一种常见的心脏治疗手术，用于治疗冠状动脉疾病和心脏血管相关问题。
它通过在血管内放置支架来扩张狭窄的冠状动脉，以恢复血流并改善心脏功能。
对于需要接受这种手术的患者来说，了解并遵循健康教育指南是至关重要的。
首先，冠脉介入手术前需要进行全面的健康评估和准备。
患者需要遵循医生的建议进行必要的检查和测试，如心电图、血液检查、心脏造影等。
此外，患者需要配合医生进行饮食调整、药物治疗和生活方式改变，以减轻症状和准备手术。
其次，手术后的护理和康复也是至关重要的。
患者需要按照医生的建议进行药物治疗，并定期复查以监测心脏状况。
此外，患者需要逐渐恢复活动，并遵循医生的康复建议进行运动和生活方式改变，以促进身体康复和预防疾病的复发。
另外，患者和家属需要了解冠脉介入手术的风险和并发症，并在手术前做好心理准备。
他们需要向医生提出问题，了解手术的可能影响和长期效果，以做出明智的决策。
总之，《冠脉介入健康教育指南》旨在为患者和家属提供全面的健康教育和指导，帮助他们更好地理解并应对冠脉介入手术。
通过遵循指南的建议，患者可以有效地减轻症状、促进康复，并提高生活质量。
同时，家属也可以更好地支持和陪伴患者度过手术和康复期。
基于格林模式的健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后护理中的应用研究
基于格林模式的健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后护理中的应用研究摘要：目的：研究冠心病患者PCI术（经皮冠状动脉介入术）后应用基于格林模式的健康教育的效果。
方法：选取在我院行PCI术的70例冠心病患者，采用抽签法将其分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组加用基于格林模式的健康教育，对比组间用药依从性评分、生活质量评分和并发症发生率差异。
结果：实验组的各项治疗依从性评分和生活质量评分均高于对照组，并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。
结论：行PCI术的冠心病患者采用基于格林模式的健康教育可取得良好的效果，该措施可有效提升患者的治疗依从性，并能够降低患者的并发症发生率，对于患者生活质量的提升有着促进作用，可进行推广。
关键词：基于格林模式的健康教育；冠心病；PCI术冠心病是一种发病率较高的慢性疾病类型，该疾病的发生会对患者的心脏功能造成严重损害，威胁患者的健康和生命。
在临床上，PCI术在冠心病患者治疗中有着广泛的应用，该术式的应用可有效进行患者阻塞冠状动脉的疏通，从能够促进患者心肌缺血、缺氧状态的纠正，对于冠心病患者身体健康和生命安全的保障均有着重要的意义[1]。
但是，PCI术施行后患者可能出现支架内血栓、冠脉急性闭塞等并发症，从而会对患者的预后质量造成不良影响，故做好行PCI术的冠心病患者的对症干预，对于其身体健康和预后质量的改善均有着重要的意义[2]。
为此，本文便针对性研究了冠心病患者PCI术后应用基于格林模式的健康教育的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取在我院行PCI术的70例冠心病患者，采用抽签法将其分为实验组和对照组，每组中分别纳入35例研究对象进行对比研究。
实验组：年龄区间46-72岁，平均年龄（58.52±6.71）岁，病程区间5-10年，平均病程（7.32±1.28）年，性别比例18：17。
对照组：年龄区间46-73岁，平均年龄（58.67±6.72）岁，病程区间5-10年，平均病程（7.28±1.30）年，性别比例19：16。
冠脉介入手术健康教育处方
冠脉介入手术健康教育处方
尊敬的＿＿＿（女士/先生）：
为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。
术前：
1、术前不需要禁食，但勿过饱过饥，按医嘱照常服药。
2、知晓介入性诊疗的方法和意义，保持乐观、平和心态，避免急躁、紧张。
3、配合医护人员做好术前检查工作。
4、术前排空膀胱。
术后：
1、进低盐低脂易消化食物，避免牛奶、土豆等产气食物，以免导致腹胀、腹泻。
多食新鲜
水果、蔬菜，戒烟酒。
2、术后卧床休息，穿刺肢体制动24小时，并抬高术肢，减轻因静脉回流受阻而引起的术
肢肿胀。
3、术后多饮水，加速造影剂的排泄。
4、术后如有胸前区疼痛、心慌、胸闷、伤口剧痛等症状及时告知护士。
5、遵医嘱按时服药，不能自行停药或减量。
由于长期服用抗凝药，注意有无出血倾向，如
牙龈出血，黑便等，如有发生，及时就医。
6、注意保暖，预防感冒，避免各种诱发因素，如过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、
阴雨天气、吸烟等
7、保持良好的心理状态，学会缓解心理压力的方法。
8、出院后定期门诊复查，不适随诊。
祝您早日康复！
护士。
冠脉介入患者术后并发症的护理与健康教育
冠 脉 介 入 患者 术后 并 发症 的护 理 与健康 教育
作 者 简 介 ： 红 （ ９ ７ ， ， 蒙 古鸟 海 市人 ， 学本 科 ， 管护 师 。 杜 １ ７ 一） 女 内 大 主
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护理园地
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杜 红
【 要】 摘 目的 ： 康 教 育 在 冠 状 动脉 介 入 治 疗 中的效 果 。 方 法 ： １８例 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 患 者 术后 并 发 症 的护 理 及 健 康 健 对 ２ 教 育 。 结论 ： 康 教 育 可 减 少 患 者术 后 并 发 症 ， 短 术后 住 院时 间 ， 高患 者 对 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 的 认 知 程 度 ， 养 其 健 康 行 健 缩 提 培
医院冠脉介入手术患者健康教育流程
医院冠脉介入手术患者健康教育流程冠脉造影是指经皮肤穿刺动脉，在血管造影仪的引导下，通过特制的导管、导丝、球囊、支架等，对狭窄阻塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。
通常用的是球囊扩张术和支架植入术。
（一）术前/非手术健康教育1.休息与活动指导。
指导保证良好的睡眠∶术前一晚保证睡眠，以保持术日良好的精神状态。
若心理焦虑难以入睡，遵医嘱酌情给予镇静催眠药物。
2.饮食指导。
（1）告知术前正常饮食，不宜过饱，不宜饮水过多。
（2）指导合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食、忌烟酒，（3）指导限制高脂肪食品，尽量少吃肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等。
3.肠道准备指导。
（1）告知手术前排空大小便。
（2）告知手术当天应进半流质饮食（面条、稀饭），不宜食牛奶、甜食，避免胃肠胀气。
4.术前日常准备。
（1）告知遵医嘱口服氯吡格雷。
单纯造影者按医嘱常规服药，手术当天晨起按时服用口服药。
（2）说明由于患者术后卧床24小时，患者应适应床上排便，指导患者训练床上大小便。
（3）告知手术当天穿开襟，阔袖的衣服，勿戴金属饰品，女性勿穿内衣。
（4）说明手术当天会建立静脉输液通道，左上肢给予留置针穿刺。
（5）术前一天评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。
必要时双侧腹股沟备皮，以备如桡动脉穿刺失败改股动脉途径行手术。
告知术前避免在桡动脉穿刺点附近进行采血、输液、置管等操作。
（6）告知术前患者及家属勿随意离开病房，以免延误手术时间。
5.心理指导。
向患者及其家属简要讲解手术的目的，优点及手术过程。
在双方同意的基础上介绍手术成功的患者与其交流，以消除患者紧张恐惧心理。
对精神紧张患者术前可给予镇静剂。
（二）术后健康教育1.休息与活动指导。
（1）术毕患者步行或轮椅送回病房，指导患者卧床休息。
（2）指导冠脉病变重的患者绝对卧床24小时，期间家属协助做好生活护理，如无禁忌，术后24小时可下床活动。
2.饮食指导。
（1）告知术后正常饮食。
（2）指导患者术后多饮水，以利于造影剂尽快排出。
医疗科普冠脉介入
术中规范操作，避免损伤血管和心肌 。
加强患者教育，提高患者对手术的认 识和配合度，降低并发症发生风险。
02
冠脉介入手术操作技巧
手术器械介绍与使用
指引导管
用于支撑和引导后续器 械进入冠状动脉，需选 择适合患者血管的型号
。
球囊导管
用于扩张狭窄的冠状动 脉，有不同尺寸和压力
范围可选。
支架
用于支撑扩张后的冠状 动脉，防止血管回缩和 再狭窄，有多种类型和
并发症识别与处理策略
并发症识别
熟悉并掌握可能出现的并发症，如血栓形成、感染等，做到早发现、早处理。
处理策略
针对不同并发症制定相应的处理策略，确保患者安全度过围手术期。
04
药物治疗在冠脉介入中应 用
抗血小板药物使用原则及注意事项
使用原则
根据患者病情和手术情况，合理选择抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。
意避免导管打结或嵌顿。
注意事项
保持导管稳定，避免过度弯曲 或扭曲；注意监测患者心电图
和血压变化。
球囊扩张与支架植入技术
球囊扩张
将球囊导管送至狭窄段，用适当压力 扩张球囊，使狭窄部位得到扩张。
支架植入
在球囊扩张后，将支架送至狭窄部位 并释放，支撑扩张后的血管。
后扩张
在支架植入后，可再次使用球囊进行 后扩张，使支架与血管壁贴合更紧密 。
远期预后影响因素探讨
生活习惯
患者的饮食习惯、运动习惯、吸烟饮酒等不良生活习惯对远期预 后的影响。
药物治疗依从性
患者术后是否按医嘱规范用药，对远期预后有重要影响。
伴随疾病
患者是否伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病对冠脉病变 的进展和预后有重要影响。
冠状动脉介入手术病人健康教育共34页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
冠状动脉介入手术病人健康教育
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
PCI术健康教育
3. 术后护理
① 心电、血压监护24h。
② 即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时复查。
③ 拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20分钟以彻底止血，以弹力 绷带加压包扎，桡动脉压迫止血4-6h，2h可松解一次，手术后观 察穿刺口渗血情况。穿刺股动脉者，要平躺24小时，砂袋压迫 6～8h术侧肢体制动24h，防止出血。如果病人要做咳嗽、打呵欠 等动作时，最好让家属协助压迫穿刺部位后再做。
术后随访的目的有2个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进 展，从根本上预防和治疗冠心病，故术后应坚持服药 4 、介入术后就无法正常工作和生活了 介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活，接受介入治疗可以改善心脏的血液供应，提高我们身体的 机能，从而改善工作和生活能力。
② 戒烟限酒，饮食清淡，多吃素菜水果，少吃高胆固醇、高脂 肪的食物。
③ 规律生活，避免过劳，保持良好的情绪。 ④ 指导病人出院后根据医嘱继续服用药物，以巩固冠脉介入治
疗的疗效。定期门诊随访。
常见误区与解析
1 、 介入手术的创伤大吗？ 介入手术是微创治疗，创伤小，恢复快，只需在股动脉或桡动脉穿刺插入极细的导管即可进行治疗 术中只需局部麻醉，整个过程病人是清醒的，术中大多数病人没有不适感 2、 支架有可能会脱落 冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落等问题，产生了胸部不适等非特异症状，甚至影响日常生活起 居。其实大可不必过分紧张，因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑 型记忆功能，不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的 镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位脱落 3 、植入支架，冠心病就彻底治愈了 介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理， 一部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访
冠心病患者介入术后健康教育.1
防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物，需长期（终 生）服用。
什么是血小板？
血小板是血液里的一种成分，当我们手给划破了，血 液会慢慢凝固，这就是血小板的功劳，它像浆糊一样 可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止
冠心病：人类健康“第一杀手”
我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由 于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥 样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
冠心病发作的征兆
发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、 呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧 失等
术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、 肿胀严重要报告医护人员。
术后需多喝水以利于造影剂排出。 进食易消化食物。 术后1～2天不要拿重物，不要进行重体力劳动。
主要内容
认识冠脉介入治疗 正确用药 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析
冠心病介入术后需服用哪些药？
抗血小板药物如波立维、阿司匹林。
植入支架，冠心病就彻底治愈了?
介入手术只是治疗冠心病的一种方法，并不代表仅此方法 治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；如果疏于管理，一 部分病人会在术后一段时间支架植入处出现再狭窄致使病 情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后 随访的目的有2个，一是监测支架的情况，维持通畅，防 止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根 本上预防和治疗冠心病，故术后应坚持服药。
冠状动脉支架置入术后的健康教育
泛欢迎 ，已成为治疗冠心病的最主要方法 。冠状动脉支架置入
２ 方 法
虽然恢复 了心肌正 常供 应 ，解 除心绞痛症状 ，但没 有改变动脉
因 ４１例 患者 都为择期手术 ，心 肌无急性梗死 ，心 功能 、运
粥样硬化 的基础 ，冠心病 的危 险因素还在 ，动脉粥样 硬化还在 动量无急剧 下降 ，住院 时间短 ３ ｄ就可 以出 院，所 以健康教育
２．２．２ 冠心病知识的讲解 患者 在冠状动脉支架置入后 ， 血液 内各种物质在患者血管部位的沉积 ，进 而减少血 管病变再
常认 为疾病“已愈 ”，故此时的教育对 于获得 远期教育 很重要 。 狭窄 。② 口服他汀类调脂药物 ，严格控制血脂水平 ，他汀类药物
教育方法 ：可以是集体授课 ，一对一 咨询解答 ，交谈 。教育资料 不仅有降脂作用 ，而且有稳定斑块 、改善 内皮功能 、消炎等调脂
基层医学论坛 ２００８年第 １２卷 ３月下旬刊
维普资讯
制剂不仅有 降压作用 ，还有抗动脉硬化 ，抗 心律失 常作用 ，ｐ 达 ６０ ｍｉｎ（减 肥 者 可延 长至 ６０ ｍｉｎ）ｔ２１。
受体阻滞剂也有降压 ，降心率 ，降心肌收缩力减少心肌耗氧量 ，
脂饮食 ，避免进食动物 内脏 ，戒烟 ，忌浓茶 、咖啡等刺激性食物 ， 使其转 为健康心理 ，减少并发症。
平时多吃水果 、蔬菜 ，保持大便通畅。避免寒冷刺激 ，注意保 暖 ，
２．２．４ 用药 指导 坚 持遵 医嘱按 时服 药 ：① 口服阿司匹
保证 充足休息 ，保持心情舒畅 ，情绪稳定 。
林 、氯吡格雷 ，一般坚持服药 ９个月 一１２个月 ，坚持服药可减少
， 股动脉 穿刺需卧床 ２４ ｈ。
… 。 一 。
冠心病介入术健康教育 ppt课件
情况。 注意足背动脉搏动、患肢的皮温、皮色情况。
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ppt课件
Hot Tip
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ppt课件
术后三种止血方法注意点
股动脉使用绷带加压包扎：
术后平卧24--30小时。
穿刺处需用绷带加压包扎24小时，沙袋压迫 6小时。
24小时后无出血等异常者，可拆除绷带，并 可下床活动及大小便。
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穿刺途径
经桡动脉穿刺 经股动脉穿刺
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术前准备
心理护理 保证手术前一天的良好睡眠，必要时按医嘱
服用镇静、安眠药。 术前4小时禁食、禁水，不禁常规口服药（肠
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PCI术后健康教育
休息与活动 饮食 如何服用抗凝药物 出院后如何随诊
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休息与活动
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术后一周内应注意 休息，穿刺点未愈 合之前禁止洗澡
2
3
起床、下蹲时动作 要缓慢，避免抬重 物和剧烈运动，以 防穿刺点再度出血。
一周后可逐渐恢复 日常生活及轻体力 劳动，活动量应循 序渐进增加，不可 操之过急。
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ppt课件
支架术后是否需要进行冠脉造影复查？
冠脉支架术后仍有15%～25%发生再狭窄， 目前再狭窄只能靠冠脉造影确诊。
普通裸金属支架应在术后3～6个月行冠脉造 影复查。
PCI术后健康教育 ppt课件
PCI术后健康教育
冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则： 1、遇事心平气和。 2、要宽以待人。 3、遇事要想得开，放得下。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：
通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳 等活动，增强自身康复能力 。
PCI术后健康教育
• 认识冠脉介入治疗 • 正确用药 • 良好生活习惯 • 定期复查 • 常见误区与解析
出院后需要坚持服用哪些药物？
* 多个国际指南推荐，双联抗血小板治疗应至少1年，1年后视具 体病情，必要时可继续服用氯吡格雷75mg/天，植入药物支架的 患者最好服用氯吡格雷15个月以上，阿司匹林需长期服用。
• 同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关，医生根 据患者个体情况决定。
PCI术后健康教育
PCI术后健康教育
• 遵医嘱服药：阿司匹林，氯吡格雷。 • 手术前至少4个小时禁止饮食或饮水 • 术前医生会进行心电图、血常规＋血型、凝血四项、肝肾
功能、心肌血清生化标记物等数项检查 • 术前有碘过敏史者务必告诉医生，可术前服药减轻过敏反
现在治疗冠心病的方法主要有三种： (1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子
拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等 药物的治疗。 (2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥 术。 (3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉腔内成 形术及冠脉支架术。
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• 采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠 状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情 况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并 置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流
冠状动脉旁路移植术护理常规及健康教育
冠状动脉旁路移植术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）执行心胸外科疾病围手术期护理常规。
2）卧位护理：应多休息，适当活动，以免加重心脏负担诱发心绞痛。
3）饮食护理：以低盐、低脂、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食为主，勿暴饮暴食，多吃含纤维素较多的食物、水果、蔬菜，以防便秘。
合并糖尿病者需糖尿病饮食控制血糖水平。
4）心理护理：帮助患者适应病区环境，降低恐惧和焦虑情绪。
介绍监护病房环境，降低患者术后紧张情绪。
5）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。
术晨排尿后测体重。
6）用药观察：指导患者按时服用扩冠、降压、降脂等药物，剂量要准确，观察心率、血压变化。
术前一周停用阿司匹林等抗凝药，按时皮下注射低分子肝素。
2.术后护理：1）患者术毕回病房后，立即呼吸机辅助呼吸、多参数心电监护，监测有创血压及静脉压，妥善固定各引流管，与麻醉师交接患者情况。
2）体位及活动：术后应用呼吸机期间床头抬高30°～45°，拔除呼吸机后协助床上活动，术后第3天，若循环系统已稳定、胸部引流管已经拔除，应起床活动，或坐在靠背椅上，以后逐渐增加活动量，鼓励深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀。
3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者低盐、低脂、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食，少食多餐，勿暴饮暴食，早期适当控制入水量，多吃含纤维素较多的食物、水果、蔬菜，以防便秘。
合并糖尿病者需糖尿病饮食控制血糖水平。
4）病情观察：①注意严密监测心律的变化，观察有无心律失常及ST-T 改变。
②及时纠正酸中毒和电解质紊乱：术后早期，根据血电解质测定和尿量及时补钾。
③做好血流动力学监测及容量补充：观察神志、瞳孔、生命体征、皮肤的色泽及温度、静脉充盈度及尿量。
四肢厥冷、发绀，表示组织灌注不足；皮肤、黏膜颜色苍白，静脉萎陷，中心静脉压低，提示血容量不足；尿量充沛提示肾脏灌注良好，循环系统较为稳定。
冠脉介入术后健康教育
冠脉介入术后健康教育嘿，大家好！今天咱们来聊聊冠脉介入术后的一些健康教育，轻松点儿，不用紧张，咱们把这个话题聊得简单明了，甚至可以带点儿幽默感。
想想看，咱们刚做完手术，心里可能有点儿忐忑，想着以后能不能像以前那样吃喝玩乐，能不能继续过上那种“无忧无虑”的日子。
别担心，今天咱就一块儿打打预防针，让你心里有底。
手术后身体可是需要时间来恢复的，这就像是养一盆花，得给它浇水、晒太阳，不然花儿就没劲儿了。
你可能觉得这段时间像是“被圈养”的感觉，哈哈，其实没关系。
你可以在家里找点儿事情做，比如读书、看剧，给自己安排一个“修养生息”的小计划。
不过，最好还是别玩太激烈的运动哦，像打篮球、踢足球之类的，免得把自己弄得一身伤。
轻轻松松的散步，呼吸新鲜空气，既能锻炼身体，又能放松心情，何乐而不为呢？说到饮食，真的是个大问题。
手术之后，咱们可不能像以前那样肆意妄为，啤酒、烧烤、油炸的东西最好就先说拜拜。
你知道的，心脏就像是咱们的“动力源”，得好好呵护。
多吃点儿新鲜的水果、蔬菜，像是苹果、菠菜这些，都是对心脏特别好的食物。
说到这里，可能有小伙伴会心想，“水果、蔬菜就那么好？”，其实嘛，营养均衡才能让咱的心脏“心花怒放”，真的是有道理的。
咱们说说用药的事儿。
医生给开的药，记得按时吃哦，绝对别漏了。
有人可能会觉得，“哎呀，吃药嘛，有啥大不了的”，可实际上，这可是你恢复的关键所在。
就像盖房子，水泥和砖头一样，缺一不可。
记得定期复诊，跟医生保持联系，别等到出问题了才想起来，前面的路走得稳，后面的日子才会更轻松。
情绪管理也是个重要话题。
手术后，很多人可能会感到焦虑、烦躁，这是正常的。
不过，咱不能让这些情绪把自己淹没了，找点儿事情做，跟朋友聊聊天，或者听听音乐，打发打发时间。
幽默的电影、搞笑的段子，都是不错的选择。
生活不能因为一次手术就变得索然无味，要学会调整心态，给自己多点儿鼓励。
在这段恢复期，很多小伙伴可能会对自己特别挑剔，总觉得不如以前。
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教 学 内 容 术后健康教育
多饮水。一般术后24小时内饮水量约 1500-2000ml，可正常进食，不可过饱。
对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐1~1.5mL/(kg.h）水化治疗。
教 学 内 容 术后健康教育
注意体重
定期运动
教 学 内 容 术后健康教育
出院后1-6月内每月复查一次，6个月后 可每3个月复查一次定期门诊随防。
有症状应随时到医院复查
总结
总结
被动
主动
发放并收取调查表
谢谢聆听
术前更换病号服，除去内衣裤 ，上衣反穿
护士会为病人打留置针，以保持手 术静脉通路的畅通
PCI 术后健康教育
教 学 内 容 术后健康教育
➢ 术后1-2h内最好抬高患肢， 以缓解患者的肿胀。
➢ 医生每2h放松一次加压器， 6-8h后可以拆除。
➢ 拆除止血器后，伤口3天不沾水， 术肢3天内不测血压，7天内不提重物。
教学内容
冠脉介入治疗造影过程: 导管经股动脉或桡动脉 穿入左或右冠状动脉口 注入造影剂显影。
教学内容 适应症
1、稳定性心绞痛经药物治疗后仍有症状 2、不稳定心绞痛经药物积极治疗，病情不稳定的 3、有轻度心绞痛或无心绞痛症状，但心肌缺血的客观证 据明确，狭窄病变显著 4、急性心梗发病12小时以内的 5、急性心梗溶栓治疗后仍有明显胸痛的 6、介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄的病人 7、主动脉、冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的病人
减轻生活压力
戒烟限酒
教 学 内 容 术后健康教育
注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低，而维 生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素 较多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。
可以随意进食的食物 ①各 种谷类，尤其是粗粮。②豆 类制品。③蔬菜，如洋葱、 大蒜、金花菜、绿豆芽、扁 豆等。④菌藻类，如香菇、 木耳、海带、紫菜等定要遵医嘱按时服药，坚持应 用抗凝药、降脂药，如阿司匹林 、波立维、泰嘉、立普妥等药物 ，不要自行删减或停药。
吃抗凝药物时注意观察有无 出血发生，如有口腔，牙龈 出血，大便呈黑色，建议去 医院检查。
教 学 内 容 术后健康教育
高血压、糖尿病是一 种常见疾病，虽然很少 引起症状，却是冠心病 的主要危险因素，严格 控制血压、血糖。
PCI 术前健康教育
教 学 内 容 术前健康教育
心理准备：心态平和 清淡饮食 ：少盐、少油
良好睡眠 预防感冒
教 学 内 容 术前健康教育
检查
完善三大常规检查：血常规、尿 常规、粪常规 心脏彩超 心电图
严格按医嘱服药
遵医嘱口服拜阿司匹灵、 氯吡格雷抗血小板治疗
口服护胃药物
教 学 内 容 术前健康教育
经皮冠脉介入治疗 （PCI )的健康教育
心内科26F 张平
教学
教学目的
4 实习同学熟练掌握
PCI相关健康教育
教学对象
临床护理实习同学
2
PCI
6 教学方法
以临床示范为主
目录
2
4
6
PCI 基本知识
教 学 内 容 什么叫PCI?
定义：经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是指采用经皮穿刺 技术送入球囊导管或其他相关器械，解 除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉 血流的技术。