住院医师规范化培训考核项目操作标准：革兰染色
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—检验医学科专业基地
符合标准，得1分；
有1名指导医师不符合要求，不得分
1
2.1.3指导医师组成
专业基地应保有在职指导医肺6名及以上，其中主任医部、副主任医Rj专业技术职务达10%以上
有教学小组，履职认真，得1分无教学小组.或履职不认真，不得分
1
3.1.5轮转计划★
按规定制定和落实轮转计划和要求.体现分层递进的培训理念
1.现场核查在培住院医郎轮转情况2•访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师
轮转计划体现分层递进.井严格落实.
得4分
轮转计划未体现分层递进，但严格落
实，得2分
未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改
符合标准，得1分
只要有1个亚专业不达标，不得分
1
2.L4专业基地负责人条件
具有医学本科及以上学历，主任医肺专业技术职务.从事检脸医学科工作10年以上:具有充足的教学及管理时间，具有教学经历
符合标准，得1分
有1项不符合条件，不得分
1
2.L5货任导师制度
为每名住院医师配3I名固定的击任指导医师作为导卸，负贵住院医师在培训期间的全程指导
则的要求（详见附件4）
现场寅看
满足要求，得1分；缺1项，不得分
1
1.1.10教学设施和设备
应有示教室、数字投影设备、中英文电子期刊全文数据库和检索平台
现场查看
满足要求，得1分；缺I项，不得分
1
评估项目
评估内容
现场评估方式
评分标准
研
得分
扣分原因
一（R指标
住院医师规范化培训考核方法
南京大学医学院附属鼓楼医院住院医师规范化培训考核方法一．日常考核1．住院医师每天将当天完成的工作内容如实填写在住院医师继续教育记录手册上,由指导老师审核签字.2．参加培训住院医师请病、事假两天以下含两天由本人书面申请,指导老师和科室主任签字后生效,并在记录手册上予以登记；两天以上者,需由住院医师培训办公室签字后生效.请假情况如实填写在记录手册上.二．轮转出科考核1.住院医师出科前3～10天,由三级学科培训办公室组成考核小组对住院医师进行轮转出科考核.2.出科考核满分100分,具体考核内容：1住院医师专科培训大纲完成情况10分2临床实践能力考核30分3临床操作技能考核20分4病历书写质量考核10分5外语能力考核10分6职业道德与劳动纪律考核10分7临床理论学习考核10分3.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量.4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房抽住院医师所管病例,考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断及治疗水平,临床专业知识掌握情况.5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术.6.病历书写质量考核：对所选取的病例,查阅住院医师书写的病历质量.7.外语能力测试：考核小组对住院医师译文水平进行评价,要求住院医师能够用外语回答专科知识问题.8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核.9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座,并要签到,考核出勤率,出科前需将专科读书笔记或综述1篇,国外医学文献译文1篇上交给考核小组.三．年度考核1．由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行年度考核.2．考核住院医师全年完成培训大纲情况和在各专科表现.3．专业知识的笔试：内容以医院和普通专科组织的讲座内容为主.4．外语能力考核：专业外语笔试.四．阶段考核：1．第一阶段三年轮转培训结束后,由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行阶段考核.2．考核内容：综合理论、外语和技能操作考试.五．参加卫生局组织的统考：1.第一年：职业医师资格的考试2.第二年：本科毕业生参加公共课考试3.第三年：住院医师第一阶段理论考试。
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 医学微生物学
医学微生物学一、细菌的形态与结构1、掌握细菌的测量单位。
2、掌握细菌的基本形态与排列方式。
3、熟悉细菌的基本结构：细胞质内的核蛋白体，质粒，胞质颗粒在医学上的意义。
4、熟悉细菌的特殊结构：荚膜的功能、鞭毛的功能、菌毛的种类和功能、芽胞的功能。
5、熟悉革兰氏染色法及其意义，抗酸染色法。
二、细菌的生理①掌握需氧菌，微需氧菌，兼性厌氧菌和专性厌氧菌的概念．②掌握病原菌的生长温度。
③熟悉细菌的人工培养所需的条件。
三、消毒与灭菌①掌握消毒、灭菌、防腐和无菌的含义。
②熟悉物理消毒灭菌法的种类。
③熟悉影响消毒灭菌效果的因素。
四、细菌的感染与免疫①掌握感染(或传染)，病原菌、非病原菌、条件(或机会)致病菌的含义。
②掌握正常菌群的含义，正常菌群变为条件致病菌的特定条件。
医院获得性感染。
③熟悉细菌的致病性。
④熟悉感染来源；感染类型。
⑤掌握隐性感染、潜伏感染、显性感染和带菌状态，毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念。
五、细菌感染的检查方法与防治原则①掌握细菌学诊断。
标本的采集和送检；②熟悉病原菌检验程序。
③掌握血清学诊断。
④熟悉细菌感染的特导防治原则。
人工免疫的概念。
人工主动免疫的用途及生物制剂；人工被动免疫的用途及生物制剂。
六、球菌(一)葡萄球菌属：①掌握形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病。
②熟悉微生物学检查法。
(二)链球菌属：①掌握形态染色、培养特性、A群链球菌致病物质。
②熟悉所致疾病。
③熟悉微生物学检查法。
(三)肺炎链球菌：①掌握形态染色、培养特性、致病物质。
②熟悉所致疾病。
(四)奈瑟氏菌属：掌握脑膜炎球菌和淋球菌的形态、培养、抵抗力，致病性及微生物学检查法。
七、肠道杆菌熟悉通性：形态结构、培养特性、生化反应、抗原构造。
(一)埃希菌属：熟悉引起腹泻的大肠杆菌类型与致病特点；大肠菌群在水、食器等检出的意义、大肠菌群指数。
(二)志贺菌属：掌握致病物质和所致疾病，微生物学检查法。
(三)沙门菌属：掌握培养、生化反应；致病物质与所致疾病；微生物学检查法，肥达氏试验的分析与判断，带菌者的检出与意义，伤寒、副伤寒的特异性预防。
2023年住院医师规范化培训《康复医学科》考前点题卷一
2023年住院医师规范化培训《康复医学科》考前点题卷一[单选题]1.下列一般不会是由革兰染色阳性葡（江南博哥）萄球菌感染所致的疾病是()。
A.丹毒B.疖C.脓肿D.痈E.急性骨髓炎参考答案：A参考解析：葡萄球菌革兰染色阳性，常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。
金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，感染蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。
由β－溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。
因此答案选A。
[单选题]3.属于优导体的是()。
A.指甲B.皮肤C.肌肉D.骨E.血液参考答案：E参考解析：优导体包括：血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体。
[单选题]5.下列哪项是目前国内常用的失语检查法？()A.波士顿失语检查法B.西方失语检查套表C.汉语失语成套测验D.双语和多语失语检查E.韦氏智力量表参考答案：C参考解析：汉语标准失语症检查是我国专家以日本的标准失语症检查为基础，同时借鉴国外有影响的失语评价量表的优点，按照汉语的语言特点和中国人的文化习惯所编制，适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者。
因此答案选C。
[单选题]6.脑瘫患儿物理治疗的内容不包括()。
A.Bobath法B.Brunnstrom法C.引导式教育D.Rood法E.结构化教学参考答案：E参考解析：结构化教学（TEACCH）根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
[单选题]7.关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()。
A.多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史B.约50%患者腿痛，为单侧或双侧性C.80%以上患者疼痛在膝的远端D.腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E.不足30%的患者步行平衡受影响参考答案：A参考解析：50岁以上的中老年人要慎防退变性腰椎管狭窄症，体力劳动者，尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。
住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总
住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总介绍住院医师规范化培训是医学教育体系中的重要组成部分，旨在提高住院医师的临床技能和专业素养，使其能够胜任临床医疗工作。
为了对住院医师的技能进行科学、客观的评估，制定了一套全面的操作评分标准。
本文将对住院医师规范化培训技能考核操作评分标准进行汇总介绍。
评分标准评分标准根据住院医师规范化培训的不同阶段和专业特点，细化了各项操作的要求和评分细则。
1. 临床技能操作评分标准•手术技能：包括手术准备、手术操作、手术风险评估等项目。
评分细则根据手术类型和难度进行划分。
每项操作都有明确的要求和评分标准。
•诊断技能：包括病史采集、体格检查、辅助检查、疾病诊断与鉴别诊断等项目。
评分细则根据不同疾病的特点和常见疾病的诊断要点进行划分。
•治疗技能：包括药物治疗、介入治疗、物理治疗等项目。
评分细则根据不同治疗方式和治疗效果进行划分。
2. 专业素养评分标准•专业知识：包括医学理论知识、临床知识、科学研究知识等项目。
评分细则根据不同专业的知识点和要求进行划分。
•专业道德：包括医德医风、职业道德、医学伦理等项目。
评分细则根据医学伦理原则和道德规范进行划分。
•专业沟通：包括医患沟通、团队协作、学术交流等项目。
评分细则根据沟通技巧和交流效果进行划分。
操作评分的流程操作评分的流程根据实际的培训活动进行调整，但一般包括以下几个环节：1.熟悉评分标准：住院医师在培训之前需要熟悉相关的评分标准，了解各项操作的要求和评分细则。
2.实际操作：住院医师在实际的临床工作中进行相关操作，根据评分标准进行操作。
3.评分记录：评分人员根据住院医师的操作情况进行评分记录，包括每项操作的得分和评价意见。
4.反馈与总结：评分结果将反馈给住院医师，同时也可以进行总结和指导，帮助住院医师不断提升技能。
结论住院医师规范化培训技能考核操作评分标准是对住院医师技能进行客观评估的重要工具。
通过制定全面的评分标准，可以提高住院医师的临床水平和专业素养，保障医疗质量和安全。
检验医学科住院医师规范化培训细则(2024版)
(二)肾内科(2个月)
2. 基本要求 (1)病种及例数要求
病种 泌尿系统感染 肾小球肾炎 高血压肾病 肾病综合征 慢性肾功能不全 糖尿病肾病
(2)基本技能要求：要求参与管理住院病人不少于10例。
最低例数 2 2 1 2 2 1
(三)呼吸内科(2个月)
1、轮转目的
掌握：呼吸系统疾病涉及的检验项目及临床意义。包括痰普通细菌培养及真菌培养的标本留取 方法、各种特殊细菌及耐药菌的特点、药敏结果判读及抗生素的应用。血气分析的结果判读。血培 养标本的留取、临床应用及影响因素;胸水标本的留取及送检注意事项。特殊细菌涂片、痰及体液的 结核杆菌培养的标本留取方法、临床应用及结果分析。肺癌肿瘤标志物的临床应用和结果分析。
(四)消化内科(2个月)
2. 基本要求 (1)病种及例数要求
病种 慢性胃炎 肝硬化 急、慢性腹泻 胃肠道肿瘤 消化性溃疡 上消化道出血 急、慢性胰腺炎
(2)基本技能要求：要求参与管理住院病人不少于13例。
最低例数 3 2 2 1 2 2 1
(五)内分泌科(2个月)
1、轮转目的
掌握：内分泌疾病涉及的检验项目及临床意义。包括血糖、糖耐量试验、糖尿病相关抗体、 胰岛素 C肽释放试验、尿酮体、尿糖的临床应用、结果分析及影响因素。脂蛋白的分类、实验 室检查方法及影响因素。肾素、血管紧张素、醛固酮、血清皮质醇节律、儿茶酚胺检查标本留 取及送检注意事项、临床应用、结果分析及影响因素。甲状腺功能检查的临床应用、结果分析 及影响因素。
第3年：接受检验医学专业的强化培训 在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,通过
参加查房、病例讨论和会诊,为临床疾病的诊断、预防、治疗等提供建议和咨询。培训结束时,住院医 师具有一定的人文素养,良好的职业道德和从事检验医学科工作的能力,实现基本能够独立处理检验医 学科临床工作的培训目标。
细菌革兰氏染色考核评分标准
结果 判定 实验 结束 总分
考核者：
考核日期：
年
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月
涂布均匀 5 分， 每次涂布 后烧灼 5 分
干燥合理， 防 烤枯 5 分
固定合理 5 分
操作 步骤
4、分类：初染：在涂片薄膜上滴加革兰氏结晶紫试剂 1-2 滴，使染色液覆 染液、 时间适 盖涂片，染色约 1min。斜置载玻片，用小股水流冲洗，直至洗下的水呈无 宜， 冲洗得当 色为止（10 分，未执行此步骤直接为操作不合格）。 5、媒染：取 1-2 滴革兰氏碘液滴在涂片薄膜上，使染色液覆盖涂片，染色 染液、 时间适 约 1min。斜置载玻片，用小股水流冲洗，直至洗下的水呈无色为止（10 分， 宜， 冲洗得当 未执行此步骤直接为操作不合格）。 6、脱色：斜置载玻片，滴加革兰氏脱色剂脱色，至流出的脱色剂不现紫色 脱色得当 为止，大约需时 20-30S，随即水洗（10 分，未执行此步骤为操作不合格）。 7、复染：在涂片薄膜上滴加革兰氏番红精复染剂 1-2 滴，使染色液覆盖涂 染液、 时间适 片，染色约 1min。斜置载玻片，用小股水流冲洗，直至洗下的水呈无色为 宜， 冲洗得当 止（10 分，未执行此步骤直接为操作不合格）。 8、干燥：用吸水纸吸掉水滴，待标本干后置显微镜下观察。用低倍镜观察， 干燥得当， 用 发现目标物滴一滴香柏油在玻片上，用油镜观察细菌的形态及颜色。10 分 油镜观察 显微镜观察由金黄色葡萄球菌制成的标本显示葡萄球状蓝紫色，大肠埃希 菌制成的标本显示杆状红色，则实验过程有效（5 分）。此时，如果样品在 显微镜下呈蓝紫色，则判定样品菌株为革兰氏阳性菌；如果样品在显微镜 下呈红色，则判定样品菌株为革兰氏阴性菌（样本判定正确 10 分）。 关闭和清洁显微镜（4 分）。实验中用到的玻片使用后灭菌，按锐器废弃物 处理程序处理（4 分）。 100 对照染成相 应颜色， 样本 染色正确 处理适当
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(皮肤科通用)
合 计
100
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（皮肤科通用）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
系统查体
一般情况及头颈部（20分）
暖手和听诊器、准备各种检查用具，并告知患者意图
2
眼：结膜（充血）、巩膜（黄染）、瞳孔对光反射
4
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上
4
口腔粘膜、舌体、咽部、扁桃体
4
面容和皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白病容
2
颈部：气管位置、颈强直（淋巴结可以在此部位时检查）
4
胸部（20分）
肺（视诊、触诊）胸壁静脉、压痛、呼吸运动对称度
4
（叩诊）上下左右对比，（不要求肺尖和肺下界活动度叩诊）
4
（听诊）至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比
4
心（视诊、触诊）心尖搏动
4
（叩诊、听诊）5个瓣膜听诊区按次序听诊（暂不要求对心界按肋间进行叩诊和测量）
4
腹部（20分）
（视诊）腹部形态
5
（听诊）肠鸣音
5
（叩诊）常规对比叩诊（不要求脾区叩诊）
5
（触诊）全腹浅和深触诊（关注压痛情况），肝脾触诊
5
神经系统及四肢（20分）
膝反射，布氏征，克氏征，巴氏征
8
下肢水肿（一定检查双侧）
4
足背动脉、桡动脉搏动（一定检查双侧）
重点查体
结合病史特点，能主次分明地将系统查体和合理的重点部位查体相结合（5分）
15
针对病例特点选择的重点查体的部位正确，并完成足够的检查项目（5分）
住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总
住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总本文旨在介绍《住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总》的目的和重要性。
概述住院医师规范化培训的背景和相关政策。
住院医师规范化培训是指为了提高医生的临床实践能力和专业水平，确保医疗质量和安全，规范住院医师培养的一种培训制度。
住院医师规范化培训在我国得到了大力推广和支持，并列入了相关政策文件。
在住院医师规范化培训中，为了评估住院医师的技能水平，需要进行操作评分。
操作评分标准是根据医学专业的要求和培训内容制定的，并在培训中进行实际操作的评估。
操作评分标准的制订和使用能够全面客观地评估住院医师的操作能力，帮助他们发展和提高临床技能。
本文档汇总了住院医师规范化培训技能考核操作评分标准，旨在为培训机构和住院医师提供一个参考，以确保培训评估的准确性和公正性。
本文档旨在解释《住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总》的内容和结构。
该评分标准汇总是为了规范住院医师培训期间的技能考核操作而制定的。
通过明确的评分标准，可以确保培训过程的公正性、准确性和一致性。
此评分标准汇总的目的是帮助培训机构和评估人员对住院医师的技能进行客观评价，以便有效提高医生的临床技能水平和专业素养。
本文档将详细介绍评分标准的构成和使用方法，使读者能够全面理解和应用该标准。
您可以按照本文档中的指导，将评分标准应用于住院医师的培训和考核过程中。
同时，本文档还可能包括对常见问题的解答和实例演示，帮助您更好地理解评分标准的具体细节和要求。
请确保在使用评分标准时，遵循本文档中给出的约定和指导，以确保评分的准确性和一致性。
任何对评分标准的修改或调整都应基于合理的理由和专业判断，并经过相关机构的授权和审查。
通过应用《住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总》，我们能够更好地评估和提高住院医师的临床技能水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
本文档的内容可以帮助您理解评分标准的目的和意义，并指导您正确地使用和应用这些标准。
住院医师规范化培训《皮肤科》(题库)考前点题卷二
住院医师规范化培训《皮肤科》（题库）考前点题卷二[单选题]1.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去（江南博哥）粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为A.表皮水肿B.基底细胞液化变性C.微脓肿D.棘层松解E.棘层肥厚参考答案：D参考解析：棘层松解指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。
[单选题]2.皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用A.软膏B.振荡剂C.硬膏D.醑剂E.酊剂参考答案：B参考解析：急性炎症皮损，有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用粉剂或洗剂，洗剂叉名振荡剂。
[单选题]3.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是A.寻常疣B.疣状表皮发育不良C.麻疹D.单纯疱疹E.猩红热参考答案：B参考解析：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。
[单选题]4.以下关于三期梅毒皮肤损害错误的是A.三期梅毒的皮肤损害中近关节结节多见B.梅毒树胶肿和结节性梅毒疹是其主要的损害C.结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧D.结节性梅毒疹一般无自觉症状E.梅毒树胶肿的口腔黏膜损害可导致发音及进食困难参考答案：A参考解析：三期梅毒的皮肤损害中近关节结节少见。
[单选题]5.患者女，32岁。
小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“鱼籽状”，自觉症状缺如，醋酸白试验(-)，应诊断为A.生殖器疱疹B.扁平湿疣C.鳞癌D.尖锐湿疣E.女阴假性湿疣参考答案：E参考解析：女性假性湿疣表现为小阴唇内侧密集小丘疹，呈鱼籽状，无自觉症状，醋酸白试验阴性。
[单选题]6.尖锐湿疣在诊断时应依据下列项目，但是不包括A.生殖器或肛门部位单个或多个乳头状赘生物，表面粗糙B.血液病毒抗体检测C.必要时组织病理检查D.醋酸白试验阳性E.婚外性接触史或配偶感染史参考答案：B参考解析：尖锐湿疣在诊断时不依据血液病毒抗体检测。
[单选题]7.对于红斑-丘疹型多形性红斑，下列不正确的是A.好发于四肢远端B.皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑C.全身症状轻微D.皮疹呈多形性E.多有关节疼痛参考答案：B参考解析：红斑一丘疹型多形性红斑不会出现皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
1.七个专业化验单随机抽取两张化验报告进行分析
2.随机抽取1张溶血、脂血、抽错采血管等干扰因素影响检测结果的化验结果进行分析
3.质控图的失控分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ处理措施
考官提问
10
20
第四站：沟通与人文内容
1.某个疾病实验诊断相关内容，如项目选择、患者准备、样本采集、运送。
2.检验后结果报告、危急值报告、与临床医生沟通、与患者沟通等
考核其中2项，口试（考官模拟患者或者临床医生）
10
20
第五站：临床思维考核
一、病历资料1.主诉2.现病史3.既往史4.体格检查5.实验室和影像学检查
二、考核学生结合实验室检查和其他检测对病人进行病例分析、诊断的能力考生回答包括：1.病史特点；2.初步诊断、诊断依据及进一步的检查；3.鉴别诊断；4.处理方案
1.临检、血液、微生物相关技能操作2.生化、免疫、分子相关技能考核
实验室操作考核，口试
20
20
1.血涂片制备、尿镜检、微生物细菌接种、抗酸染色/革兰氏染色操作及要点、移液器操作。(从中选1～2种操作)2.全自动生化仪操作流程；ELISA操作要点及注意事项；血培养阳性报告程序PCR实验的操作流程、注意事项；（口试，4选1～2）
考官提问
20
20
合计
——
——
80
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站满分100分，达到70分合格。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
第一站：细胞形态辨认及图像分析
细菌革兰氏染色考核评分标准
2、干燥：将标本面向上，手持载玻片一端的两侧，小心地在酒精灯火焰高处微微加热，使水分蒸发，但切勿紧靠火焰或加热时间过长，以防标本烤枯而变形。5分
干燥合理，防烤枯5分
3、固定：固定常常利用高温，手持载玻片的一端，标本向上，在酒精灯火焰处尽快的来回通过2-3次，共约2-3秒种，并不时以载玻片背面加热触及皮肤，不觉得烫为宜（不超过60℃），放置待冷后，进行染色。5分
操作步骤
1、涂片：取灭过菌的载玻片于实验台上，用移液器吸取10ul待检样品滴在载玻片的中央，用移液器分别吸取10ul金黄色葡萄球菌菌液和大肠埃希菌菌液位于待检品的两侧（浓度适宜，中间要有足够的空间），作为阴阳性对照。用无菌接种环将液滴涂布成均匀的薄层，涂布面不宜过大，每次充分烧灼后接种另一种细菌，防污染。10分
对照染成相应颜色，样本染色正确
实验结束
关闭和清洁显微镜（4分）。实验中用到的玻片使用后灭菌，按锐器废弃物处理程序处理（4分）。
处理适当
总分
100
考核者：考核日期：年月
富顺县人民医院细菌革兰氏染色考核评分标准ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
科室：姓名：得分：
项目
考核内容及分值
扣分要点
得分
目的
了解细菌形态特征，检验革兰氏染色的准确性2分
不清楚扣2分
实验准备
待检细菌菌液、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌标准菌株菌液、灭菌玻片、接种环、移液器、酒精灯、计时器、显微镜、香柏油、革兰氏染色液等。5分。
准备不充分酌情扣1-2分
固定合理5分
4、分类：初染：在涂片薄膜上滴加革兰氏结晶紫试剂1-2滴，使染色液覆盖涂片，染色约1min。斜置载玻片，用小股水流冲洗，直至洗下的水呈无色为止（10分，未执行此步骤直接为操作不合格）。
医学检验科住院医师规培临床实践技能复习指导
医学检验科住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——医学检验科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《医学检验科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行四、考核内容根据《医学检验科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对常规检验项目的分析前、分析中及分析后质量控制及结果解释。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（M edical Documents Writing ）；临床技能操作（B edside Procedure SkillsPerforming）等四个考站。
具体的考核内容及要求见《浙江省住院医师规范化培训临床实。
践能力结业考核项目》（附件1）六、各考站设置具体要求1. 第一考站：临床结果判读（Medical Data Interpreting）【考核目的】考核住院医师对医学知识的应用和常见疾病特征的诠释能力。
住院医师规范化培训临床实践能力训练考核项目操作标准-瑞氏染色
20
试剂选择10分，时间10分
水洗、吸干、镜检。
10 水洗并吸干操作各5分
细胞核效果
5 细胞核染色层次清楚
细胞浆效果
5 染色层次清楚
生物安全性操作规范
5 操作无误
查对流程规范
5 缺失该流程扣5分
着色定位
10
镜下判定效果，着色定位不 清晰不得分
操作流畅，程序清楚，时间适宜
5
操作不流畅扣2分，超时扣2 分，程序颠倒扣1分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 瑞氏染色
项目 操作 准备
操作 流程
预处理 核染色
缓冲 清洗
操作后
效果评价
整体 评价
操作熟练 医技沟通
操作时间：10分钟
操作内容
评分
考评细则
涂片空气自然干燥
10 未包含此步骤扣10分
滴加瑞氏染液染3分钟,使标本被其中甲 醇所固定
20
染色操作规范20分
加等量PH6.4的磷酸盐缓冲液(或等量超 纯水)轻轻晃动玻片,均匀静置5分钟
与技术员沟通有效，体现严谨细致
5 无医技沟通者扣5分
总 分：100分
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检验科住院医师规范化培训需要了解的血液学检验的检查项目
检验科规培⽣要了解的液学检验的检查项⽬有什么呢？⼩编整理了关于检验科住院医师规范化培训需要了解的⾎液学检验的检查项⽬，具体如下，希望规培⽣们能够掌握。
检查项⽬（技术）名称实践（或操作）例（次）数（≥）
正常⾻髓细胞形态辨认及分类计数5张⾻髓涂⽚
常⽤细胞化学染⾊⽅法（过氧化物酶、特异性酯酶、⾮特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染
⾊）
各种染⾊2次
常见⾎液病的⾻髓检查: 贫⾎①，急性⽩⾎病②，慢性⽩⾎病③，多发性⾻髓瘤④，特发性⾎
⼩板减少性紫癜⑤，类⽩⾎病反应⑥①5例，②5例，③3例，④2例，⑤2例，⑥5例
溶⾎性贫⾎的诊断实验：
红细胞渗透脆性试验1次
蔗糖⽔试验1次
酸溶⾎试验1次
葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定1次
⾎红蛋⽩电泳1次
⾎红蛋⽩A2测定1次
⾎红蛋⽩F测定1次
抗⼈球蛋⽩试验5次⾎液流变学检查: ⾎液粘度（全⾎及⾎浆粘度）测定①、⾎⼩板聚集测定②①20例，②10例
⾎清冷球蛋⽩测定2次
⽌⾎与凝⾎障碍性疾病及弥散性⾎管内凝⾎（DIC）的实验室检查:
⾎浆凝⾎酶原时间（PT）、凝⾎酶原活动度（PTA）、国际标准化⽐值（INR）50次⾎浆纤维蛋⽩原测定（FIB）：衍⽣法和Clauss法50次活化部分凝⾎活酶时间（APTT）50次
⾎浆D-⼆聚体测定（D-Dimer）40次
纤维蛋⽩降解产物测定（FDP）20次
⾎浆鱼精蛋⽩副凝试验（3P试验）5次
凝⾎酶时间（TT）10次。
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2 不符合要求不得分
加第二染液，依此类推，按顺序染色并 完成第四染液，冲洗干净
4
不符合要求不得分
干燥
2 不符合要求不得分
正确取显微镜
1 不符合要求不得分
使用显微镜
正确使用低倍镜找视野 正确使用油镜找到细菌
1 不符合要求不得分 1 不符合要求不得分
正确擦拭油镜头
1 不符合要求不得分
染色色彩清晰
4 不符合要求不得分
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项目
整体 评价
操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容 操作流畅，程序正确
评分
考评细则
2
操作不熟练，每处扣1分， 扣完为止
完成时间
2 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 2 页，共 2 页
描述指定菌体颜色正确
10 不符合要求不得分
结果与报告
描述指定菌体形态正确 描述指定菌体G＋或G-正确
10 不符合要求不得分 10 不符合要求不得分
正确报告找到革兰阳性球（杆）菌或找 到革兰阴性球（杆）菌
24
报告错误或报告正确但与染 色结果描述不一致扣24分
整体 评价
无菌观念 操作中无菌观念强
3
严重违反无菌操作原则者扣 50分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 革兰染色
项目
操作者准备
操作内容 着白大衣、帽、口罩、手套 仪表端庄、头发符合要求
评分
考评细则
1 不符合要求不得分
1 不符合要求不得分
操作 准备
操作 流程
操作后
选择并合理摆放实验器材、试剂及标本 1 不符合要求不得分
Hale Waihona Puke 物品准备试剂等物品信息的核对，并报告核对结 果
1
不符合要求不得分
按正确顺序摆放染液
1 不符合要求不得分
点酒精灯 先提灯芯排气后点灯
1 不符合要求不得分
涂片
5 不符合要求不得分
制片
干燥 固定
1 不符合要求不得分 2 不符合要求不得分
熄灭酒精灯
2 不符合要求不得分
加第一染液
5 不符合要求不得分
染色一定时间
2 不符合要求不得分
染色
细小流水缓慢冲洗染液