医院病案室管理工作总结
医院病案室管理工作总结_季度医院感染管理工作总结
医院病案室管理工作总结_季度医院感染管理工作总结一、医院病案室管理工作总结:在过去的季度里,医院病案室管理团队本着高效、精细的原则,做了大量的工作。
经过团队的共同努力,我们取得了以下几点成绩:1. 规范病案管理流程:我们建立了一套完整的病案管理制度,其中包括病案的归档、整理、编码、质控等环节,保证了病案的规范管理。
2. 提高病案质量:我们加强了对病案质量的监控和评估,将病案质量作为重要的考核指标。
通过严格的质控措施,及时纠正病案中存在的问题,提高了病案质量。
3. 优化病案信息系统:我们对医院原有的病案信息系统进行了升级和优化,提高了系统的稳定性和效率,使医生和护士能够更便捷地查询和使用病案信息。
4. 提升员工素质:我们加强了员工的培训和学习,组织了多次知识讲座和技能培训,提高了员工的专业素养和工作能力。
5. 建立与其他科室的良好合作关系:我们加强了病案室与其他科室的沟通与协作,积极提供服务,解决问题,得到了其他科室的认可和赞许。
在今后的工作中,我们将继续加强病案室的管理工作,不断提高病案质量和效率,为医院的发展做出更大的贡献。
在过去的季度里,医院感染管理团队认真履行职责,采取了一系列有效的措施,取得了积极的成绩。
以下是我们的总结:1. 加强感染监测:我们建立了全面的感染监测系统,对医院内的感染病例进行实时监测和统计,及时发现和报告感染事件。
2. 加强感染预防:我们制定了全面的感染预防措施,加强了手卫生、环境卫生、设备消毒等方面的管理,确保医院内的无菌环境。
3. 提高医务人员的感知:我们组织了多次培训和宣传活动,提高医务人员对感染管理的认识和意识,加强他们的自我保护和感染控制能力。
4. 强化感染处置措施:我们建立了敏感菌监测机制,及时发现并隔离病患,采取必要的治疗措施,控制感染的扩散。
5. 加强与患者家属的沟通:我们通过面对面的沟通和宣传资料,向患者家属传达感染管理的相关信息,提醒他们注意感染防控,配合医院的工作。
病案科个人工作总结5篇
病案科个人工作总结5篇篇1XXXX年,我在病案科的工作中取得了不小的进步,但也存在一些不足。
为了更好地完成工作任务,我对自己一年的工作进行了总结和反思。
一、工作进展与成果1. 病案管理基础工作得到加强。
我重新制定了病案管理相关制度,并组织全体员工进行了学习,确保每位员工都能够熟练掌握。
同时,我还对病案的归档、整理、查阅等环节进行了规范,提高了病案管理的效率和准确性。
2. 病案质量得到提升。
我加强了对病案质量的监控,定期对病案进行检查和评估,及时发现问题并进行整改。
同时,我也注重对员工进行培训,提高他们的专业素养和病案书写能力,从而提升整体病案质量。
3. 信息化水平得到提高。
我积极推动病案科信息化建设,引入了先进的电子病案系统,实现了病案的电子化管理和查阅,提高了工作效率和准确性。
同时,我也注重对员工进行信息化培训,确保他们能够熟练掌握电子病案系统的操作和使用。
二、存在的问题和不足1. 病案管理意识有待提高。
部分员工对病案管理的重要性认识不足,存在随意归档、书写不规范等问题。
针对这一问题,我将加强宣传和教育,提高全体员工的病案管理意识。
2. 病案质量监控需加强。
虽然我已经建立了病案质量监控机制,但在实际执行中还存在一些问题,如监控不严格、发现问题后整改不到位等。
我将进一步加强病案质量监控力度,确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
3. 信息化建设需进一步完善。
虽然我已经引入了电子病案系统,但在实际使用中还存在一些不足,如系统稳定性、安全性等方面有待提高。
我将进一步完善信息化建设方案,确保电子病案系统能够更好地为工作服务。
三、下一步工作计划1. 加强宣传和教育,提高全体员工的病案管理意识。
我将制定详细的宣传和教育方案,通过培训、讲座等多种形式,向员工传达病案管理的重要性,提高他们的重视程度和执行力度。
2. 进一步加强病案质量监控力度。
我将制定更加严格的病案质量监控标准,并加强对员工的指导和监督力度,确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
病案室工作的年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展,病案室作为医院信息管理的重要组成部分,承担着记录、整理、归档、查询等关键职能。
在过去的一年里,病案室全体成员在院领导的正确指导下,紧紧围绕医院工作大局,充分发挥病案室在医疗服务中的作用,确保病案管理的规范化和科学化。
现将病案室2021年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案收集与整理2021年,病案室共收集整理出院病历12000份,其中电子病历10000份,纸质病历2000份。
在收集过程中,严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》执行,确保病历质量。
2. 病案归档与上架完成12000份出院病历的归档工作,确保归档病历的完整性和准确性。
同时,对归档病历进行分类、编码、编号,方便查阅和管理。
3. 病案信息化管理积极推进病案信息化建设,实现病案信息电子化。
通过病案管理系统,提高病案管理效率,降低人工成本。
4. 病案查询服务为临床、科研、教学、统计等部门提供病案查询服务,确保病案信息的及时、准确传递。
2021年,共为1000余次查询提供服务。
5. 病案质量检查定期开展病案质量检查,对存在的问题及时反馈给临床科室,提高病历质量。
2021年,共开展5次病案质量检查,发现问题100余项,均已整改。
6. 业务培训与交流组织病案室全体成员参加各类业务培训,提高业务水平。
同时,加强与兄弟医院的交流,学习先进的管理经验。
三、工作成效1. 病案管理水平显著提高,病历质量得到保障。
2. 病案信息化建设取得阶段性成果,为医院信息化发展奠定基础。
3. 病案查询服务及时、准确,为临床、科研、教学、统计等部门提供有力支持。
4. 病案质量检查发现问题及时整改,提高病历质量。
四、存在问题与改进措施1. 问题:病案信息化程度仍有待提高。
改进措施:加大投入,完善病案管理系统功能,提高信息化管理水平。
2. 问题:病案查询效率有待提高。
改进措施:优化查询流程,提高查询效率,确保病案信息及时传递。
医院病案室管理工作总结_季度医院感染管理工作总结
医院病案室管理工作总结_季度医院感染管理工作总结医院病案室管理工作总结一、工作回顾本季度,病案室全体员工团结一致,兢兢业业,认真履行岗位职责,积极配合医院各部门开展工作,确保病案管理工作有序进行。
通过全体员工的共同努力,有效提高了病案管理工作的质量和效率,得到了医院领导和患者的肯定,并取得了如下工作成绩:1. 病案质量显著提高。
本季度,病案室全面推进全电子化管理,建立电子病案管理系统,规范了病案质量的核查、编码和归档流程,有效提高了病案质量,减少了病案差错率,为医疗质量保障起到了积极作用。
2. 病案归档工作有序进行。
本季度,病案室全体员工按照病案管理制度的要求,严格执行病案归档工作流程,及时整理、归档病历,并做好病案的保管和利用工作,为医疗质量评估、临床研究和医院管理提供了可靠的依据。
3. 病案统计工作准确完善。
本季度,病案室全面推行病案统计工作标准化,统一了病案统计指标和统计方法,全面梳理了病案统计数据,为医院决策和管理提供了科学依据。
4. 病案管理规范有序。
本季度,病案室全面强化了病案管理规范化建设,加强了内部管理,建立了健全的管理制度和工作流程,提高了工作效率,为医院各项工作的开展提供了有力支撑。
二、存在问题在工作过程中,我们也发现了一些问题,主要包括:1. 病案管理人员素质不够高。
部分病案管理人员在专业知识和技能上存在一定的薄弱环节,需要加强继续教育和培训,不断提高专业素质。
2. 电子病案管理系统还不够完善。
目前的电子病案管理系统在功能上还有待完善,需要进一步提高系统的稳定性和安全性,确保数据的真实性和完整性。
3. 病案管理流程仍需优化。
目前的病案管理流程在一定程度上还存在繁琐和低效的问题,需要进一步简化和优化流程,提高工作效率。
4. 病案管理人员工作压力较大。
由于医院病案管理工作量大、工作任务繁重,病案管理人员的工作压力较大,需要加强心理健康管理和工作环境改善,减轻工作压力。
三、下一步工作计划为了不断提高病案管理工作水平,加强医院病案管理工作,本季度病案室将重点围绕以下几个方面开展工作:1.加强病案管理人员培训。
病案工作总结(18篇)
病案工作总结(18篇)病案工作总结 1一、前言病案管理是医院重要的管理工作,必须科学体制、规范管理,并结合病例分析与评审,才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果,提高医疗质量。
因此,我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识,根据实际工作经验,做出了以下总结。
二、工作内容1.病历质量控制:在工作中,我积极参与了病案质量控制活动。
在审核病历的过程中,我认真辨别病历缺陷和病历格式问题,结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录,确保病历质量,为后续工作奠定基础。
2.病案填写:在病案的填写过程中,我认真执行审核规程和要求,确保填写病历的正确性和完整性。
在病历缺陷和问题出现后,我也及时进行整改和调整,避免数据出错,使病历统计和报告达到精度和准确度。
3.病例分析与评审:根据医院规定和管理制度,对特殊的病例进行详细的分析,评估治疗方案和效果,并对病例质量进行审核和评审。
通过病例分析与评审,我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识,提升了自身的临床素养和专业能力。
三、工作中的收获在试用期间,我强化了病案管理的'意识,掌握2种以上病历录入系统操作,并熟悉各个科室的病种编码标准。
更重要的是,我培养了良好的工作风格和态度,增强了领导和同事对我的信任和认可。
同时,我也通过市场研究和调查,了解了当下病案管理的状况,深入了解当前行业的标准和技术要求,为以后的工作发展打下基础。
此外,我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程,对病人有了更多的关注和了解。
四、工作中的不足之处在试用期的工作中,我发现自己的的知识技能还有待提升。
尤其是在病例分析和评审方面,还有待加强的地方。
此外,我在病历填写和整改方面还存在一些问题,需要不断总结和改进。
五、下一步工作计划针对工作中存在的问题和不足之处,我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识,找准自己的薄弱环节,进行加强弥补。
同时,我也将积极参与医师疑难病例讨论,学习临床医学的实践经验和技术要求,不断提升自己的医疗水平和专业能力。
医院病案室工作总结5篇
医院病案室工作总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院病案室管理工作总结8篇
医院病案室管理工作总结8篇篇1一、引言在过去的一年中,医院病案室致力于精细化管理工作,严格遵守医疗卫生相关法规和规范,紧密结合医院的总体发展规划与目标,执行病案信息化及科学化管理策略。
现将本年度的工作情况进行详细总结。
二、工作内容概述1. 病案归档与整理:对全年所有患者的病案进行归档整理,确保病历资料完整、有序。
2. 信息化建设:推动病案信息化系统的升级与完善,提高病案管理效率。
3. 质量控制:实施病案质量定期检查制度,确保病案信息的准确性和完整性。
4. 人员培训:组织多次病案管理知识培训,提升病案室工作人员的专业水平。
5. 跨部门协作:加强与临床科室的沟通与合作,优化病案管理流程。
三、重点成果1. 完成病历归档万余份,病历资料完整率高达XX%。
2. 实现了病案信息系统的升级工作,提高了信息录入和查询的效率。
3. 通过定期开展质量检查,有效降低了病案信息错误率至XX%以下。
4. 成功组织了XX次病案管理知识培训,员工专业知识水平得到显著提升。
5. 与临床科室建立了良好的沟通机制,简化了病案管理流程,得到了临床医生的普遍好评。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分老旧病历资料存在损坏情况。
解决方案:对损坏的病历进行修复或重新扫描,建立备份档案。
2. 问题:病案信息录入时存在误操作情况。
解决方案:加强对操作人员的培训和监督,严格执行录入审核制度。
3. 问题:信息化系统升级过程中的技术难题。
解决方案:聘请专业技术团队进行技术支持,确保系统升级顺利进行。
五、自我评估/反思过去一年中,病案室管理工作取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在信息化建设中,我们还需要不断学习和掌握新技术,提高系统的稳定性和安全性。
在质量控制方面,应进一步加强与临床科室的沟通,共同提高病案信息的准确性。
此外,在服务意识和创新能力方面也需要进一步提升。
六、未来计划1. 进一步完善病案信息化系统,优化工作流程,提高管理效率。
2. 加强与临床科室的紧密合作,共同推进病案管理的质量提升。
病案管理员年终工作总结6篇
病案管理员年终工作总结6篇病案管理员年终工作总结 1我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。
(一)实行7日内归档制度。
保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。
(二)采用色标归档病案。
我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。
杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。
(三)病案“封闭式”的借阅制度。
避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。
(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。
质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。
(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。
病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。
(六)病案的消毒保存。
我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。
每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。
病案管理员年终工作总结 2我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。
于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。
最后,我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作:1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。
病案管理个人工作总结范文(3篇)
病案管理个人工作总结范文____年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:二、工作中:三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有____天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分____分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
病案管理个人工作总结范文(二)病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。
自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。
现将____年病案室工作总结如下:一、病案室的建设以及筹备工作。
在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。
(一)病案室的库房改造建设工作。
(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。
(2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。
(二)病案室的基础设施筹备工作。
(1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。
我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。
医院病案室工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,在医院领导的正确指导和病案室全体工作人员的共同努力下,我们紧紧围绕医院中心工作,以提升病案管理水平为核心,不断优化病案服务流程,加强病案质量监控,确保病案安全,为医院临床、教学、科研和管理工作提供了有力支持。
现将病案室一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案质量管理(1)严格执行《病历书写规范》和《病历质量评价标准》,对住院病历、门诊病历、急诊病历等全面进行质量监控。
(2)对病案书写不规范、内容不完整、诊断不明确等问题进行及时纠正,确保病案信息的准确性和完整性。
(3)加强病案质量考核,对病案书写质量较好的科室和个人给予表彰和奖励,对病案质量较差的科室和个人进行通报批评。
2. 病案归档管理(1)规范病案归档流程,明确归档时限,确保病案按时归档。
(2)加强病案回收环节监控,责任到人,对病案归档实行每月核查,确保病案归档率达到100%。
(3)对延期归档的病案进行跟踪管理,督促相关科室及时归档。
3. 病案信息化建设(1)推进病案电子化进程,实现病案信息的电子化管理。
(2)加强病案信息化系统建设,提高病案信息查询、统计、分析等效率。
(3)开展病案信息统计分析,为医院管理和决策提供数据支持。
4. 病案服务与利用(1)为临床、教学、科研和管理工作提供病案查询、复印、翻译等服务。
(2)积极参与医院学术交流活动,分享病案管理经验。
(3)加强与各科室的沟通与合作,提高病案服务质量。
三、存在的问题及改进措施1. 问题:部分病案书写质量仍有待提高。
改进措施:加强对医务人员的病案书写培训,提高病历书写水平;加大对病案书写不规范行为的处罚力度。
2. 问题:病案信息化建设水平有待提升。
改进措施:加大投入,完善病案信息化系统;加强人员培训,提高信息化管理水平。
四、总结过去的一年,病案室全体工作人员在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院中心工作,认真履行职责,努力提高病案管理水平,为医院发展做出了积极贡献。
医院病案室年度个人总结(3篇)
第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。
3. 优化病案查询流程,提高工作效率。
医院病案室工作总结5篇
医院病案室工作总结5篇医院病案室工作总结精选篇1中国梦是我们中华民族伟大复兴的中国梦,而作为一名普通基层医务工作者,我的梦想就是健康梦!健康梦是我们每一个人心中的梦想,它是托起中国梦的基石。
我们每一位中华儿女,都应该在自己的岗位上,用自己的切实行动来为我们的中国梦凝聚力量!在国家的新医改政策指导下,改善医疗资源配置,提高人民整体医疗水平,成为了实现健康中国梦的关键。
推动基层医院医疗水平及服务能力,要解决的不仅仅是技术难题,还存在服务体系,医疗队伍的稳定与建设,医院管理导向,医疗模式等多重因素,是需要包含政府在内的多方协同,才能高效、健康的推动基层医疗水平及服务能力的提升。
空谈误国,实干兴邦。
有梦想,就有希望,有梦想就有激情。
追逐梦想而足踏实地,不懈努力,梦想就不是幻想,就不是空想,天上不会掉馅饼。
在当下医疗卫生工作由于一些制度设计还有缺陷,配套措施不完善,政府投入不到位,医保农合政策在执行过程中还存在一些难度,老百姓不理解,医务人员难免也有一些怨气,加之对以医学缺乏了解,把看病当做一般消费行为,医患关系很不和谐,暴力伤医、恶意欠费时有发生;医务人员劳动强度大,精神压力大,诊治风险高,从某种任务,意义上来讲,这是不利于医疗卫生事业发展的。
所以,作为我们,要义不容辞地承担起实现伟大中国梦应有的职责和任务,用健康梦托起中国梦。
不断提高专业技术水平,医疗服务质量,提高自身素质,充分发扬求真务实,埋头苦干的作风,把心思和精力用到为广大人民群众提供优质安全的医疗卫生服务工作上来,自觉做中国梦的参与者、实践者、推动者,为区域人民群众日益增长的医疗卫生服务要求不断努力奋斗!中华民族复兴的梦想没有像今天这样接近。
生活在这个时代,是幸运的;为这个梦想奋斗,是光荣的!把梦想变成现实,还有很长的路,需要付出长期艰巨的努力。
历史告诉我们,中华民族之所以迎来复兴的曙光,靠的就是一代又一代人的艰辛奋斗和埋头苦干。
空谈误国,实干兴邦!用健康梦托起中国梦,为中国梦贡献出我们基层医务工作者的力量!医院病案室工作总结精选篇2作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。
2023年病案工作总结8篇
2023年病案工作总结8篇2023年病案工作总结篇120xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患,。
4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。
5、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。
6、加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的.病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。
2023年病案工作总结篇220--年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
病案科工作总结6篇
病案科工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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病案室工作总结(通用10篇)
病案室工作总结病案室工作总结(通用10篇)总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,为此要我们写一份总结。
总结怎么写才是正确的呢?下面是小编为大家收集的病案室工作总结,欢迎大家分享。
病案室工作总结篇1一、开展工作1.圆满完成了病案首页的上传工作今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下,全科人员加班加点,及时完成了编码字典库的转换工作,在信息科的大力帮助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。
在病案首页上传过程中,对首页数据不断进行完善和补充,使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。
2.在医疗质量上,严把病案首页质量控制关三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页,为了提高我院病案首页质量,保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性,我们开展了以下工作。
①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。
②将病案首页纳入质控管理。
在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生,并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任,科主任填写整改意见签字后返回病案室。
同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科,对各科室进行质控考核。
二、工作中遇到的问题1.三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比,由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录,统计人员因检索条件不同导致数据不一致。
2.手术并发症在纸质首页中没有体现,而在电子病案首页中医生漏填,如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等,没有填写在电子版手术并发症中,也没有上报医务科,科室也没有记录等导致数据无法准确统计。
3.目前病案人员配备严重不足。
无法进行岗位分组,并且没有专业的统计人员和编码人员。
科室目前7人,3人负责质控(医疗2人,护理1人),统计1人,编码3人,同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。
年度考核个人总结病案室(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,我作为病案室的负责人,在院领导的正确指导和全体同事的共同努力下,认真履行岗位职责,充分发挥病案室在医疗管理中的作用,确保病案资料的完整、准确和安全。
现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾1. 病案管理规范化(1)严格执行病案管理制度,确保病案资料的完整、准确和及时归档。
(2)加强病案书写规范培训,提高医务人员病案书写质量。
(3)定期对病案进行自查,发现问题及时整改,确保病案质量。
2. 病案信息化建设(1)推进病案信息化建设,实现病案电子化管理,提高工作效率。
(2)加强病案信息系统维护,确保系统稳定运行。
(3)积极参与病案信息系统的优化升级,提高系统功能。
3. 病案服务与利用(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查询、复制等服务,满足各科室需求。
(2)加强与各科室的沟通与协作,确保病案信息准确无误。
(3)积极参与医院病案质量控制和病案分析工作,为医院管理提供数据支持。
4. 病案安全与保密(1)严格执行病案安全管理制度,确保病案资料安全。
(2)加强病案保密意识教育,提高全体员工病案保密意识。
(3)定期对病案保密工作进行自查,确保病案信息不被泄露。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分医务人员病案书写不规范,影响病案质量。
(2)病案信息化建设尚不完善,存在一定程度的依赖人工操作。
(3)病案查询服务效率有待提高。
2. 改进措施(1)加强对医务人员的病案书写规范培训,提高病案质量。
(2)继续推进病案信息化建设,逐步实现病案电子化管理。
(3)优化病案查询服务流程,提高服务效率。
四、展望未来在新的一年里,我将继续努力,带领病案室全体员工,以更高的标准、更严谨的态度,做好病案管理工作,为医院的发展贡献自己的力量。
1. 进一步加强病案管理,确保病案资料完整、准确和安全。
2. 深化病案信息化建设,提高工作效率。
3. 优化病案服务,满足各科室需求。
4. 强化病案安全与保密,确保病案信息安全。
病案管理个人工作总结5篇
病案管理个人工作总结病案管理个人工作总结精选5篇(一)在过去的一段时间中,我一直专注于进行病案管理工作。
通过对病案的整理、分析和归档,我提供了可靠的数据和支持给医疗团队和管理层,帮助他们制定决策和改进医疗服务。
在我的个人工作中,我重点关注以下几个方面:1. 病案整理和归档:我负责对接收到的病案进行整理,并将其归档到电子档案系统中。
我注意确保病案的完整性和准确性,以便医疗团队在需要时能够方便地查找和使用这些信息。
2. 病案质量管理:我进行了系统的病案质量管理工作,包括检查病案的完整性、准确性和一致性。
我还跟进并纠正发现的问题,以提高病案的质量和可用性。
3. 数据分析和报告:我使用电子健康记录系统和其他工具来提取和分析病案数据。
我生成了各种报告,包括病案统计、诊断分类报告和数据分析报告等。
这些报告为医疗团队和管理层提供了有价值的信息,帮助他们做出决策和改进医疗服务。
4. 与医疗团队和管理层的沟通:我与医疗团队和管理层保持密切联系,了解他们的需求和要求,并提供支持。
我还参与了团队会议和项目评估,与他人讨论和分享有关病案管理的最佳实践和经验。
在进行病案管理工作的过程中,我遇到了一些挑战,如病案的不完整或错误信息的输入。
为了克服这些挑战,我采取了一些措施,如与医疗团队密切合作,提供培训和指导,以确保病案的准确性和完整性。
总的来说,我的个人工作总结是在病案管理方面取得了一定的成果。
通过我的努力和付出,我为医疗团队和管理层提供了可靠的数据和支持,为改进医疗服务做出了贡献。
在未来的工作中,我将继续努力提高病案管理工作的质量和效率,以更好地满足组织的需求和目标。
病案管理个人工作总结精选5篇(二)根据我的了解,病理个人工作总结可以包括以下内容:1. 工作内容:描述自己在病理工作中进行的具体工作内容和任务,如组织标本、镜下诊断、编写病理报告等。
2. 工作效率:总结自己在工作中的效率和质量,包括处理标本的速度,以及对各种病理学特征的准确识别和描述能力。
医院病案室个人工作总结范文5篇
医院病案室个人工作总结范文5篇第1篇示例:医院病案室是医院的重要部门,负责管理和整理患者的病历资料,是医疗服务的重要支撑。
在过去的一段时间里,我一直担任病案室工作,通过不懈的努力和学习,我在工作中积累了一些经验,也发现了一些问题,在此进行总结和反思。
我意识到在病案室工作需要细心和耐心。
病历资料的整理和归档需要耗费大量的时间和精力,要细致入微,不能马虎。
每一份病历都记录了一位患者的病情和治疗过程,我们的工作关系到患者的诊疗质量和安全,必须严谨对待。
我在工作中不断提高自己的细致能力,力求做到每一份病历都无漏洞、无错误。
我发现在病案室工作需要具备一定的专业知识和技能。
病历资料的整理和归档涉及疾病名称、治疗方案、手术记录等方面的内容,需要熟悉医学术语和相关法规,才能准确无误地处理病历。
在工作中,我不断学习医学知识和法规法规,提高自己的专业素养,以应对各种复杂情况。
我还意识到在病案室工作需要具备团队合作精神。
病案室是一个集体,每个人的工作都相互关联,需要相互配合,共同完成任务。
在工作中,我积极与同事沟通协作,互相支持鼓励,在团队中发挥自己的作用,共同提高工作效率和质量。
我在病案室的工作经历让我收获颇丰,提高了自己的细致能力、专业素养和团队合作精神。
我将继续努力学习,不断提高自己的工作水平,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。
希望未来的工作能够更加顺利,更加高效,为患者提供更好的医疗服务。
第2篇示例:我是一名医院病案室的工作人员,我在这个岗位上工作已经有一段时间了。
在这段时间里,我通过不断学习和努力工作,不断提高自己的专业能力和素质,取得了一些进步和成就。
在这里,我将对自己的工作进行总结,希望能够对今后的工作有所启发和帮助。
作为病案室的工作人员,我主要负责整理、归档、管理医院病历档案。
在这个过程中,我需要保证病历的准确性、完整性和及时性。
为了做好这项工作,我不仅要熟悉相关法律法规和规范要求,还要掌握病历的编写规范和标准,不断提高自己的专业知识和技能。
病案科室工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言病案科室作为医疗机构的重要组成部分,承担着记录、整理、归档、查询和管理病案的重要职责。
在过去的一年里,病案科室全体工作人员在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院工作大局,以服务患者为中心,以提高病案质量为目标,积极开展各项工作,取得了显著的成绩。
现将病案科室一年来的工作总结如下:二、工作回顾1. 病案管理规范化(1)建立健全病案管理制度。
根据国家卫生健康委员会的相关规定,结合我院实际情况,制定了病案管理制度,明确了病案管理的工作流程、职责分工、质量标准等,确保病案管理的规范化、制度化。
(2)加强病案质量控制。
对病案书写质量进行定期检查,对存在的问题及时反馈给相关科室,督促整改。
对不符合要求的病案,坚决不予归档,确保病案质量。
(3)严格执行病案归档制度。
按照规定的时间节点,对出院、转院、死亡等病案进行归档,确保病案归档的及时性、完整性。
2. 病案信息化建设(1)推进电子病历系统建设。
与信息科紧密合作,推进电子病历系统建设,实现病案信息的电子化、数字化管理,提高病案管理效率。
(2)完善病案信息查询系统。
对病案信息查询系统进行升级,优化查询功能,方便医务人员和患者查询病案信息。
(3)加强病案信息安全管理。
对病案信息进行加密处理,确保病案信息安全,防止信息泄露。
3. 病案服务(1)提高病案服务质量。
对前来查询、复印病案的患者和医务人员,提供热情、周到的服务,确保病案查询、复印工作的顺利进行。
(2)加强病案咨询服务。
对病案查询过程中遇到的问题,及时解答,提高咨询服务质量。
(3)积极参与医院其他工作。
配合医院开展各项工作,如病历质量检查、病案统计等,为医院发展提供有力支持。
4. 人员培训与考核(1)加强人员培训。
定期组织病案科室工作人员参加业务培训,提高业务水平。
(2)严格考核制度。
对病案科室工作人员进行定期考核,对考核不合格者进行整改,确保病案管理工作的顺利进行。
三、工作亮点1. 病案质量显著提高。
病案管理工作总结(共8篇)
病案管理工作总结(共8篇)第1篇:病案管理委员会工作总结2021年度病案管理委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高。
2021年病案管理委员会主抓了以下工作:1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。
根据《福建省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。
每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。
2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。
病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。
并把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。
3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
4. 病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。
月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完整性及安全性。
5.严格病历回收管理制度,对于逾期未交者及时催交,并列入当月医疗考评,以保证出院病历的完整性及安全性。
6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确认识病案管理的重要作用。
病案管理委员会2021年12月26日第2篇:病案管理委员会工作总结病案管理委员会工作总结篇1:病案管理委员会工作总结XX年度病案管理委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
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医院病案室管理工作总结
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。
我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。
不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。
精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。
时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。
“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。
把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。
认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20XX年书记述职述廉报告也能展示自己。
回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。
在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。
不辜负领导对我的期望。
20XX年6月6日,我来在人民院正式开始工作。
刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。
但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。
在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。
本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和
技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。
但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。