第一节药理学概述

基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对策

基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对策【摘要】随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长。然而目前我国药学人才比较缺乏，尤其是基层医院，药学人才严重缺乏，主要表现在药学人才供应不足、结构不合理、流动快、后劲不足等方面。因此，必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设，保障基层医院药学工作的顺利开展。【关键词】药学人才；医院药学；优化管理；基层医院随着我国药学事业的不断发展，社会对各类药学人才的需求日益增长，在药品的研发、生产、流通、使用的各个环节，都需要不同层次的药学人才。但是,目前我国药学人才的数量和质量都远远不能满足这种需求，在基层医院，药学人才尤为缺乏，严重影响了医院药学工作的正常开展。因此必须采取有效措施保障基层医院药学人才队伍健康发展，我们结合工作体会，谈几点看法。 1 我国医院药学现状 20世纪70年代末80年代初，我国临床药学工作开始起步，经过20多年的努力，国内在临床药学方面做了大量工作，取得了可喜的成绩。临床药师们从调查临床用药和处方分析开始，逐步参与临床药物治疗，提供药学信息服务，开展治疗药物监测和药物不良反应监测等工作，并结合临床进行药物动力学研究、新制剂和新剂型研究、药物经济学研究等工作。2002年初，卫生部与国家中医药管理局联合颁

布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。并要求我国医疗机构“逐步建立临床药师制”。目前，药物不良反应监测工作已在国内各级医院全面展开，治疗药物监测工作已在三级医院中较普遍开展，除了各单位根据临床不同需要开展个别药物品种的血药浓度监测外，常规监测的品种已达20多种；个体化给药方案的实施极大地提高了药物治疗的有效性和降低了不良反应的发生率。目前，在北京、上海、南京等地临床药学工作开展较好，但是全国绝大部分医院仍然以传统药学模式为主，为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品，审查处方等，简单说明用法后发放，对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品，而不是病人是否得到最合适的药品。 2 基层医院药学人才队伍存在的主要问题 2.1 药学人才编制和供给不足《药品管理法》明确规定在药品生产、经营企业以及医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员，这是药品生产、经营企业以及医疗机构从事药学工作的必要条件之一。随着人们文化生活水平的提高和我国医疗体制改革，社会对药学人才的需求呈现出不断上升趋势。然而我国医院药学人才无论从编制上还是从供给数量上都远远不能满足社会需求，存在着巨大的缺口。尤其是我国的执业药师更为缺乏，与需求相距甚远，而且我国的执业药师主要集中在发达地

医院药学概要概要概要概要概要A卷

（共4 大题共 4 页）四川省宜宾卫生学校 2009/2010学年度下学期期末考试《医院药学概要》试题A卷（2008级药学专业）班级姓名学号一、选择题（每题1分，共50分）（一）单项选择 1.被称为“管理之父”的是（）Ａ.亨利．费约尔Ｂ.韦伯Ｃ.福里德里克．泰勒Ｄ.郝伯特．西蒙Ｅ.道格拉斯．麦格雷戈 2.属于市场经济管理模式的（）医院管理模式Ａ.中国Ｂ.美国Ｃ.法国Ｄ.德国Ｅ.日本 3.不属于药士职责的内容是Ａ.负责药品的预算、清领、保管、心有统计工作Ｂ.检查科室药品的使用、管理情况Ｃ.开展临床研究Ｄ.检查仪器设备性能Ｅ.负责药品制剂与处方调配工作 4.下列关于药学服务的含义，正确的是（）Ａ.向患者提供用药知识Ｂ.向患者提供所有药品信息Ｃ.向公众提供直接的、负责的、与药物治疗有关的技术服务Ｄ.向医师和护士提供临床用药指导Ｅ.向公众提供他们所需要的所有知识 5.下列关于药学服务的目的，贴切的是（）Ａ.提高患者安全用药意识Ｂ.降低患者用药隐患Ｃ.提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性Ｄ.实现改善的提高人类生活质量的理想目标Ｅ.降低药物使用时出现不良的几率 6.中药饮片调剂时每剂重量误差应控制在() Ａ.±1％Ｂ.±2％Ｃ.±3％Ｄ.±4％Ｅ.±5％７.关于处方的色标管理叙述错误的是（）Ａ.急诊处方印刷用纸为淡黄色Ｂ.精神药品处方印刷用纸为淡绿色Ｃ.麻醉药品处方印刷用纸为淡红色Ｄ.儿科处方印刷用纸为淡绿色Ｅ.普通处方印刷用纸为白色

８.调剂室药品摆放方式不包括（）Ａ.按使用频率摆放Ｂ.按内服药和外用药Ｃ.按药品包装大小摆放Ｄ.按药理作用摆放Ｅ.按药品剂型分类摆放９.医院制剂的质量标准是（）Ａ.中国药典Ｂ.同类药品的质量标准Ｃ.无统一的标准Ｄ.医院自定标准ＥＧＭＰ标准１０.下列对于医院制剂的销售范围，正确的是（）Ａ.可以随意在市场销售Ｂ.不得在市场销售Ｃ.可以在药店销售Ｄ.只能在医院之间销售Ｅ.只能在医院内部使用，经省级药品监督管理部门批准，可以在医院之间调剂使用１１.制剂室工作人员应该每隔（）时间体检一次，以保证制剂的质量安全Ａ.3个月Ｂ.６个月Ｃ.１年Ｄ.２年Ｅ.３年１２.药品冷藏库最适宜的储存温度为（）Ａ.2～１０℃Ｂ.０～１０℃Ｃ.２～５℃Ｄ.２～４℃Ｅ.２～８℃ １３.药品储存的基本原则是（）Ａ.按批号储存Ｂ.按包装大小储存Ｃ.按进货时间储存Ｄ.分类储存Ｅ.按生产区域储存１４.医疗机构药品采购的主要方式是（）Ａ.集中公开招标采购Ｂ.询价采购Ｃ.竞争性谈判采购Ｄ.集中邀请招标采购Ｅ.单一来源采购１５.治疗过程中的担忧、痛苦等在药物经济学成本中属于（）Ａ.直接成本Ｂ.间接成本Ｃ.隐性成本Ｄ.精神成本Ｅ.表面成本１６.常见的需要ＴＤＭ的药物不包括（）Ａ.阿米卡星Ｂ.奈替米星Ｃ青霉素.Ｄ.万古霉素Ｅ.氯霉素１７.进行ＴＤＭ时的采血部位为（）Ａ.采中心静脉血Ｂ.采动脉血Ｃ.采外周静脉血Ｄ.在给药部位采血Ｅ.在注射部位回流静脉取血１８.上市５年以内的药品报告的不良反应是（）Ａ.有可能引起的所有可疑不良反应Ｂ.严重的不良反应Ｃ.罕见不良反应Ｄ.新的不良反应Ｅ.轻微的不良反应１９.药学生进行岗位实习的目的不包括（）Ａ.学会常用制剂的配制方法Ｂ.了解药剂科工作基本内容Ｃ.了解药剂科管理的一般内容及程序Ｄ.进行某一专题的研究Ｅ.参与新药临床试验２０.岗位培训多采用的方式是（）Ａ.讲座Ｂ.科室轮转Ｃ.进修Ｄ.参观Ｅ.参加学术活动

药理学知识点概要

药理学知识点概要 M受体阻断剂： 1叔胺类穿透力强，易透过血脑屏障， 2山莨菪碱(anisodamine，654-2),主要用于感染中毒性休克. 3异丙阿托品（异丙托溴铵）:主要用于喘息型支气管炎，也可用于支气管哮喘，疗效较好。4箭筒毒（非除极化型神经肌肉阻断药）竞争性神经肌肉阻断药(competitive neuromuscular blockers)。这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。抗AChE药可拮抗其肌松作用。：主要作用松弛骨骼肌。肌肉松弛的顺序：眼睛→头部→颈→四肢→躯干→膈肌。恢复顺序相反。 5 骨骼肌松弛药去极化型肌松药琥珀胆碱非去极化型肌松药筒箭毒碱激动NM受体，产生持久去极化先出现短暂肌束震颤，再出现肌松作用时间短暂过量时禁用新斯的明阻断NM受体只出现肌松，无肌束震颤作用时间较长过量时可用新斯的明 6. ①. 简述阿托品的主要药理作用抑制腺体分泌扩瞳、调节麻痹、升高眼内压松弛内脏平滑肌解除迷走神经对心脏的抑制扩张血管改善微循环中枢兴奋作用 ②简述阿托品的临床应用。解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用抑制腺体分泌用于麻醉前给药松弛虹膜括约肌和睫状肌，用于虹膜睫状体炎、验光配眼镜解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。用于多种感染中毒性休克解救有机磷酸酯类中毒肾上腺素受体激动剂受体功能：①α1受体主要分布在外周血管平滑肌，被激动后血管收缩，被阻断血管扩张。 α1受体阻断药可使AD的升压作用翻转为降压，该现象称AD作用的翻转 ②α2受体主要存在于去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜上，被激动时NA释放减少，被阻断时NA释放增加。

中药药理学教材--------第十四章---安神药

第十四章安神药第一节概述一、中医传统理论定义：凡具有安定神志功效的药物称为安神药。功效：安神养心、平肝潜阳分类：根据药物来源及应用特点不同，安神药可分为重镇安神药（多为矿物类药，如朱砂、磁石、琥珀、龙骨）和养心安神药（多为种子类植物药，如酸枣仁、柏子仁及远志等）两类。适应证：心悸、烦燥不安等引起的失眠症状。二、失眠失眠是指外邪扰动或正虚失养，导致神不安舍，临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的病症。失眠可由多种因素引起，如感受外邪、情志失常、饮食不节、久病体虚等。临床常见入睡困难，或早醒，或醒后不易入睡。病人自觉多梦，醒后感到疲乏，白天思睡，常对失眠感到焦虑或恐惧。睡眠脑电波表现为进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，入睡过程中生理性觉醒增多，快动眼睡眠时相相对增多。三、主要药理作用 1、镇静催眠本类药物具有“养精神、定魂魄”、“益智宁神”等功效。动物实验表明，酸枣仁能使小鼠、大鼠、猫、狗等多种动物的自主活动减少，呈现镇静催眠作用。酸枣仁、远志还能延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间，表现为协同作用。琥珀的有效成分琥珀酸对中枢神经也具有明显的抑制作用，经药后也能减少动物的自主活动、延长催眠药的作用时间而出现镇静催眠效果。 2、抗惊厥安神药有“定惊安神”的功效。实验证明：酸枣仁和远志能对抗士的宁或戊四氮所引起的惊厥。琥珀酸能对抗大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥、脊髓兴奋药士的宁所引起的惊厥。琥珀酸的化学结构与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸相似，故认为其中枢抑制作用可能与γ-氨基丁酸有关。此外，酸枣仁和琥珀酸还有一定降温作用。３、增强免疫功能４、对心血管系统作用 [归纳总结]

医院药学的现状与发展趋势

医院药学的现状与发展趋势摘要:医院药学在我国医院中一直处于从属地位,发展现状已不能满足临床需要。随着医药卫生事业的不断发展和医疗体制改革的深入,药学监护、计算机网络技术、药品不良反应监测、临床药学人才的培养、药物处方分析等将成为医院药学的发展趋势。关键词:医院药学现状发展趋势医院药学是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药学不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院药学管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,在坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益造成用药结构不合理,增加患者负担,医院社会声誉下降的不良现象,从而实现社会效益和经济效益同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况,主要应该从以下几个方面着手: 1、医院药学现状: 在我国医院的医、药、护、技四大骨干学科中,药学一直处于从属地位。人们对药学普遍不够重视,而药学人员本身由于新药多、同类产品多,药品管理消耗了很多精力,以致于无暇顾及专业上的发展。而且现有的药学技术人员学历大多比较低,知识结构不合理,受到的培训少,不能够适应医院药学发展的新形势。药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。 1.1药剂科基础设施差、设备陈旧。为满足患者的需求,追求经济效益,医院对各临床科室的基础设施投入很多,购买了许多昂贵的设备;唯独医院药房、药库十年如一日,没有根本性的变化,有的甚至还是八十年代初的设施。 1.2多数医院领导不重视。一方面,对药学工作认识不足。大部分中小医院领导认为医院药学不需要什么技术,医院药学工作只是简单重复的劳动,任何人都可替代;另一方面,在社会一些舆论的影响下如医药分家等,医院领导产生了一个误区,以为药剂科始终会从医院剥离,不愿也不想为医院药学投资。还有,对新的医院药学模式没有认识。医院药学新的工作模式即临床药学或药学保健不能立即带来经济效益或社会效益,反而需要医院的投入,医院领导不理解不支持医院临床药学工作的开展。 1.3临床药学人才匮乏。中小医院药学人员学历低,大都是中专学历,占到70%以上,本科学历甚少,有的医院甚至没有一个;年龄层次不合理,年龄老化,45岁以上

药学专业就业前景分析

2017年药学专业就业前景分析摘要：社会对药学人才的需求正在增加，本专业的大学生就业率高达95%。制药业发展较快，尤其是生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对药学人才比较青睐。近年来众多考生选择这个专业也是从就业方面来考虑的。对此出国留学网对此做了一个浅显的分析，以供大家参考。药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。并且，由于它关系着每个人的健康，越来越受到国家和社会的重视。我国的药学事业近几年的发展也是非常迅猛的，许多药品都得到了国际市场的认可，也与外国企业建立了合作关系，但在专业人才方面有稀缺，这表明药学专业有很广阔的发展前景。从事药品开发、研究的职业，对专业能力的要求非常高，相应的对学历等各个方面的要求也会比较高。从事生产质量保证等工作，对学历的要求没有那么高，但对相关专业知识的要求依然是很严格的。比较之下，从事销售工作专业要求要低一些，而更侧重销售能力。找工作不仅要看专业，还要根据自己不同的情况来选择，应该考虑到自身的能力、特长和性格特点，热门未必适合。不要因为药品研发行业待遇高就以此为就业对象，衡量一下自己各个方面的能力是否符合要求，再对这个职业所具体从事的工作做一个初步的了解，看看自己的性格是否合适。

全国就业形势不容乐观的情况下，药科类毕业生的就业前景仍然普遍看好。医药英才网张美玲总经理介绍说，总体来看，药科类毕业生供小于求，各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户，制药业对人才的需求是稳中有升。据中国药科大学、沈阳药科大学、四川大学华西药学院、北京大学医学部药学院就业工作负责人介绍，近几年，这几所学校的毕业生就业率接近100%，总体供需比达到1∶3～1∶4。目前从教学资源情况看，各学校都没有扩招计划。据了解，药学毕业生在选择工作时主要考虑单位的发展方向和知名度、是否能给自己提供充足的发展空间、工作地点和薪酬水平。“目前大学毕业生就业大环境普遍不好,他们的就业也日趋理性和务实”。中国药科大学学生工作处余永久处长说，学校结合市场需求，开设的专业和招生数量与人才需求基本吻合。学生更注重对自己动手能力的培养，能结合自己的专长，选择适合的工作。就业选择的结构性矛盾突出表现在地域差别上。药学类毕业生主要选择在京、津、沪和浙、苏、粤、鲁的沿海城市、省会城市就业，而一些著名的大型药企由于地域问题，很难招到满意的人才。在岗位方面，毕业生到制药企业从事生产和销售居多，这方面人才也是企业招聘的主体。据介绍，在北京大学医学部药学院，学生的就业志愿主要是北京三甲医院的药房。但调查结果显示，这方面的需求很少。药学专业毕业生主要分配到制药厂和医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，也有很多人从事药品销售代理。

动物药理概述

第一章动物药理概述学习目标理解动物药理的性质、研究内容和发展简史及兽药的一般知识；熟练掌握动物药理的基本概念与常用术语，为学好动物药理奠定基础；达到能认识临床常用兽药制剂和剂型的目的。第一节动物药理的性质、内容及发展简史一、动物药理的性质和内容动物药理又称兽医药理，是研究兽药和动物机体（包括病原体）的相互作用规律的学科。是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医基础学科。化学药物、抗生素、生化药物及其制剂是该学科研究的主要对象，动物药理的内容包括两个方面： 1. 药物效应动力学（简称药效学）是指研究药物对动物机体（包括病原体）的作用，即药物引起机体生理生化机能的变化或效应及其作用原理。主要包括药物的作用、作用机制、适应症、不良反应和禁忌症等。 2. 药物代谢动力学（简称药动学）是指研究药物在动物机体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，即研究动物机体对进入体内药物的处置或处理过程，以及血药浓度与药物效应之间的动态规律。药物对机体的作用（药效学）和机体对药物的处置过程（药动学）在体内同时进行，是同一个过程而又紧密联系的两个方面。加强这两方面的学习和研究，就更能全面、客观地了解药物与机体之间的相互作用原理和规律。二、学习动物药理的目的和方法学习动物药理课程的目的概括起来主要有三方面，一是使未来的畜牧兽医工作者和广大养殖人员通过学习动物药理的基本理论知识，学会正确选药、合理用药，进而提高药效，减少不良反应，更好地指导畜牧生产和兽医临床实践，充分发挥药物防治动物疾病和促进生产的作用，并保证动物性食品的安全，维护人民身体健康；二是为进行兽医临床药理实验研究，寻找开发新药及新制剂创造条件；三是更进一步对机体的生理生化过程，乃至对生命的本质有所阐明，为发展生物科学作出贡献。学习动物药理应以辩证唯物主义为指导思想，来认识和掌握药物与机体的相互关系，正确评价药物在防治疾病中的作用。重点要学习现代药理学的基本规律，以及各章节中的代表性药物，分析每类药物的共性和特点。对重点药物要全面掌握其作用、原理及应用，并与其他药物进行区别。同时动物药理又是一门实验科学，学生在学习中必须重视动物药理的实验课。它不仅能验证课堂理论和培养学生的操作技能，更重要的是能培养学生实事求是的科学作风以及分析问题和解决问题的能力。三、动物药理的发展简史药物是劳动人民在长期的生产实践中发现和创造出来的，从古代的本草发展成为现代的药物学经历了漫长的岁月，是人类药物知识和经验的总结。动物药理是药理学的组成部分，由于许多药理学的研究大多以动物为基础，所以，动物药理学的发展与药理学的发展有着密切的联系。（一）古代本草学或药物学阶段本草为天然药物的古称，以植物药为主，包括动物药和矿物药。古代无兽医专用本草，历代的重要药学著作均包含兽用本草内容。在西周时，设专职兽医，采用灌药等方法，开始药动学药物药效学动物机体（包括病原

中药药理学-《中药药理学》.doc

《中药药理学》实验教学大纲（供四年制中药学本科学生使用） Ⅰ前言本大纲适用于四年制中药学本科学生使用。编写本大纲的目的是要求学生在学习中药药理学基础课的过程中，通过实验课的学习使学生掌握必要的中药药理实验原理、方法和技能，能正确、合理地使用仪器，奠定良好的专业课基础；其次培养学生严肃认真的工作作风、实事求是的科学态度和独立分析问题、解决问题的能力；同时培养学生观察和分析实验现象的能力，巩固与加深对中药药理学理论课知识的理解，并能运用专业知识独立设计实验。现将大纲使用中有关问题说明如下：一、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲中每一个实验均由教学目的与要求、教学内容和思考题组成。教学目的与教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，便于学生把握重点学习内容。二、教师在保证大纲核心内容的前提下，可采用多种教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三、总教学参考学时为18学时。四、使用教材：《中药药理学实验讲稿》，由药理学教研室自编。 Ⅱ正文实验一炮制对延胡索镇痛作用的影响（热板法、扭体法）一、教学目标与基本要求： 1.掌握热板法与扭体法的原理。 2.掌握热板法中小鼠痛阈值的测定方法及合格小鼠的筛选标准。 3.掌握小鼠扭体疼痛反应的评价方法。 4.掌握中药药物的剂量换算及配制方法。 5.熟悉实验结果的统计学处理方法。 6.了解实验数据坐标图示法。

二、教学内容（一）动物选择原则。（二）测量正常痛阈值。（三）筛选,分组。（四）给药。（五）测量不同时间的痛阈值。（六）实验数据的处理与图示法。（七）实验报告的书写要求。三、思考题： 1.根据实验结果讨论延胡索与醋炒延胡索的镇痛作用。 2.阐述醋制对延胡索镇痛作用的影响原因？ 3.比较两种镇痛实验方法。实验二、炮制对附子毒性的影响一、教学目标与基本要求： 1.掌握制附子和生附子毒性作用的差异。 2.掌握小鼠附子中毒的表现。 3.掌握中药药物的剂量换算及配制方法。 4.熟悉实验结果的统计学处理方法。 5.了解药物毒性实验方法。二、教学内容（一）讲解制附子和生附子化学成分的差异、药理作用（二）分组，给药，观察动物附子中毒的表现，以及中毒潜伏期、死亡率（三）实验数据的处理与动物中毒表现的描述（四）实验报告的书写要求三、思考题： 1.根据实验结果讨论炮制对药物毒性的影响？ 2.阐述制附子和生附子毒性作用的差异？

医院药学发展五年规划

医院药学发展五年规划为提升我院药学工作水平，促进医院药事治理和临床合理用药工作的健康进展，增强医院药学工作在国内的学术阻碍和竞争力，按照国内医院药学工作进展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作以后五年进展的规划设想，请批阅。 1.医院药学进展现状与趋势建立国家差不多药物制度是确保国民公平享有差不多卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家差不多药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项全然性制度。国家差不多药物制度涵盖国家差不多药物的有关政策和策略，包括差不多药物名目选择、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的差不多药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生咨询题。差不多药物制度更加大调临床合理使用——为指导临床合理使用差不多药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家差不多药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的差不多药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试持续推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其进展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不明白如何吃药，需求专门大却不找药师。明显是认识不够，社会接纳上出了咨询题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的阻碍，没有形成良好的临床药学、药师进展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事治理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速进展，主动参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，

医院药学工作现状调查

当前医院药学队伍建设的问题与建议【摘要】：不合理用药是当前医疗工作的突出问题，由于国家缺乏强有力的人员准入机制，加之长期以来人们对医院药学工作的错误认识，导致药学队伍建设滞后。只有采取得力措施，加强药学人才队伍建设，提高整体专业素质，才能保证药学服务水平，促进临床合理用药。【关键词】：药学服务合理用药据世界卫生组织调查，全球1 /3患者死于不合理用药，我国不合理用药占用药者的26%⑴。为科学规范医疗机构药事管理工作，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康，2002年，卫生部、国家中医药管理局联合颁布《医疗机构药事管理暂行规定》（以下简称《规定》），提出在我国逐步建立临床药师制度，直接参与临床药物治疗活动，提高临床药物治疗的安全性、有效性和经济性，促进合理用药。虽然《规定》颁布已近十年，但从当前医院药学工作现状来看，真正贯彻落实仍然任重道远。现实的原因是：缺乏一支强有力的药学人才队伍支撑，难以满足临床工作需要；根本原因在于：国家缺乏有力的推进措施，部门对医院药学重视不够。一、医院药学队伍建设现状一是学历层次低。调查发现，目前医院从事药学工作的专业技术人员中，中专层次的占大多数，专科学历占一定比例，本科以上凤毛麟角，无规定学历人员占有相当比例⑵。二是其他专业人员和非专业人员从事药学工作的现象较多。有医疗护理专业改行从事药学工作的，有无医疗及相关专业从事药学工作的。还有少数基层医疗机构根本就没有专职的药学人员，药房由医生或护士代管。

三是整体从业水平偏低。不少从业人员缺乏药学相关知识，只能从事照单发药这种简单的机械性劳动，对处方用药的安全性、合理性缺乏基本的甄别能力，对临床医学的相关知识更是知之甚少。四是半数以上药学从业人员有自卑心理，总感觉药学工作在医院不被重视，自己在医院似乎“低人一等”。每当有人问起在医院哪个科室工作时，往往羞于启齿。二、成因 1、缺乏严格的执业准入。众所周知，按照《中华人民共和国执业医师法》和《护士条例》，从事医疗、护理工作必须取得相应的执业证书，但从事药学工作就没有严格的执业资格限制。虽然从1999年开始，国家人事部、食品药品监督管理局也组织了执业药师考试，但卫生行政部门从来就没有“医院药学人员必须具备执业药师资格”的要求。正因为如此，药学部门往往成为医院安置照顾对象的“基地”。在其他科室适应不了工作的，可以安排到药房；职工家属子女要求到医院工作的，可以安排到药房；通过种种社会关系进入医院的，也往往被安排到药房。 2、医院领导对药学工作重视不够。调查发现，有相当一部分医院领导认为：药学人员的主要职责一是保证临床药品供应，不能缺药；二是保证照单发药，不出差错，仅此而已。至于如何科学、合理、规范用药，那是医生的事，与药学人员无关。因此，药学人员很少得到外出进修、培训的机会，甚至参加区域内的学术交流，也被认为是多此一举，得不到支持。

医院药学概述

医院药学概述1[A型题]实施药学服务的内容不包括 A.向患者介绍药品相关信息 B.向患者推销药品 C.开展药品知识宣传 D.开展药物咨询 E.填写药历正确答案:B 2[A型题]医院药学与工业药学、基础药学的区别是 A.直接面向医师 B.直接面向患者 C.直接面向药品销售人员 D.直接面向药品研发部门 E.直接面向药政管理部门正确答案:B 3[A型题]传统医院药学的主要工作内容是 A.医院药事管理 B.医院药品供应保障

C.临床药学 D.药学服务 E.治疗药物监测正确答案:B 4[A型题]21世纪医院药学的使命是 A.药学服务 B.自主研发新药 C.临床药学 D.医院药品保障 E.降低药价正确答案:A 5[A型题]关于药学服务的目的，叙述最贴切的是 A.提高患者安全用药意识 B.降低患者用药隐患 C.提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性 D.实现改善和提高人类生活质量的理想目标 E.降低药物使用时出现不良反应的概率正确答案:C 6[A型题]合理用药的基本要素不包括 A.有效性

C.最佳化 D.安全性 E.适当性正确答案:C 7[A型题]根据原卫生部和国家中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，医院药学部门应建立的药学管理工作模式是 A.“以保障药品供应为中心” B.“以药物为中心” C.“以患者为中心” D.“以保证调配药品正确性为中心” E.“操作型药品调剂” 正确答案:C 8[A型题]我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布年份是 A.1980 B.1987 C.1991 D.2002 E.2007

中药药理学教材--------第十二章---活血化瘀药

第十二章活血化瘀药第一节概述一、中医传统理化定义：活血化瘀药是指具有疏通血脉、祛除瘀血作用，用以治疗血瘀证的药物。功效：疏通血脉、祛除瘀血。适应证：血瘀证。按作用程度分为和血、活血、破血三类。和血类药系指有养血、和血脉作用者，包括当归、丹参、生地、鸡血藤、赤芍等；活血类药系指有作用者，包括川芎、蒲黄、红花、牛膝、延胡索等；破血类药系指有破血消瘀、攻坚作用者，包括水蛭、桃仁、土鳖虫等。二、血瘀证的本质 1、按中医的认识，血行应“如水之流”，“行有经纪”，如血行失去了“如水之流”的正常之度，而变为“血凝而不流”或“血泣则不通”或失去了其“行有经纪”的正常之度，而变为“血不归经”或“离经之血”都属于血瘀证。在临床上主要是以疼痛、肿块、瘀斑为主要特征。活血化瘀就是使血行失度恢复正常。中医学认识：血在脉中循行，正常之度时或如水之流，或行有经纪，当血瘀时或血凝而不流，血泣则不通，或血不归经，离经之血。称为血瘀证。现代认识：研究表明血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程。主要表现在以下几个方面 1）血液流变学异常血液流变学是一专门研究血液和其组成成分流动变形规律的科学。血瘀证患者常有“浓、粘、凝、聚”的血液流变学异常。浓：指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂浓度增高。粘：指血液粘稠，表现为全血及血浆粘度增加。凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原含量增加，凝血速度加快。聚：指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板凝集性增高，红细胞沉降率加快。由于此种种变化，故血瘀证患者血液运行不畅，易致血栓形成，血管栓塞。 2）微循环障碍微循环一般是指微动脉与微静脉间的循环。主要功能是进行物质交换。

(完整版)中医药大学中药药理学期末复习重点

1.中药四气的现代研究 1）对中枢神经系统的影响：寒凉药抑制中枢、温热药兴奋中枢 2）对自主神经系统的影响：寒凉药副交感神经兴奋性增加、温热药使交感神经兴奋性增加 3）对内分泌系统的影响：温热药兴奋，寒凉药具抑制作用 4）对物质代谢的影响：温热药提高，寒凉药降低 5）寒凉药抗感染作用 2．中药五味的物质基础中药五味的物质基础与其所含化学成分有密切关系。1）辛味药主要含挥发油，辛可散、行气、活血，具有发汗、解热等调节肠胃等作用2）酸味药主要含有机酸、鞣质，酸者能涩能收，有收敛、止泻、止血、消炎、抗菌等作用3）甘味药以营养物质为主、能补能缓、和中，具有强壮机体、调节免疫系统功能、提高抗病能力的作用4）苦味药为生物碱，药理作用为抗菌、抗感染5）咸味药为无机盐成分，药理作用为导泻、化痰、增加内分泌等3.中药药理作用的特点 1）作用的多效性2）量效关系的相对不规则性3）某些作用的双效调节性4）作用相对缓慢、温和 4．炮制对中药药效的影响 1）消除或降低药物的毒性或副作用2）增强药物的作用3）改变药物的性能与功效 5.麻黄碱平喘作用机制含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油皆有平喘作用。1）兴奋支气管平滑肌的β受体→舒张支气管 2）兴奋血管α受体，减轻支气管黏膜水肿3）促进神经末梢和肾上腺髓质释放NA、Adr 4）阻止过敏介质释放5）抑制抗体的产生 6.葛根素对心血管系统的药理作用： 1）降血压2）改善脑循环3）抗心肌缺血4）抗心律失常 7.清热药的主要药理作用 1）抗病原体2）抗毒素3）解热4）抗炎5）调节免疫功能6）抗肿瘤 8.知母解热的有效成分及其作用机制有效成分：芒果苷、菝葜皂苷元作用机制：解热特点慢而持久。知母能抑制细胞膜上Na+，k+—ATP酶活性使产热减少 9.黄芩的现代应用 1）呼吸道感染性疾病2）流行性腮腺炎3）病毒性肝炎 10.大黄泻下的作用机制（包括作用部位及成分）有效成分：番泻苷A和大黄酸苷、大黄素作用部位：大肠、结肠、小肠作用机制：1）口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被肠道细菌酶（主要为β葡萄糖苷酶）水解成大黄酸蒽酮而刺激肠黏膜及肠壁肌肉层内神经丛，促进肠蠕动而致泻2）大黄酸蒽酮、大黄素具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动3）大黄酸蒽酮可抑制细胞膜上Na+,k+—ATP酶，阻碍Na+转运吸收，使肠腔内渗透压增加，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快 11.大黄的药理作用 1）对消化系统的影响：1.泻下 2.保肝利胆 3.保护胃黏膜 4.抑制酶活性 2）利尿、改善肾功能作用3）抗病原微生物 4）对血液系统的影响：1.止血 2.改善血液流变性 5）其他作用：1.抗肿瘤 2.降血脂 12.粉防己碱的药理作用 1）抗炎2）免疫抑制3）抗脑缺血 4）对心血管系统的影响：1.降血压作用 2.抗心肌缺血及再灌注损伤 3.抗心律失常 4.阻滞钙离子通道作用5）其他作用：1.抗肿瘤作用及抗肿瘤多药耐药性 2.抗糖尿病作用 3.抗纤维及胶原增生 4.抗血小板聚集及抗凝血 5.抗肾缺血再灌注损伤

医院药学概要复习重点doc教学文案

处方书写要求，药品数量与剂量的书写一律用阿拉伯数字一般处方不得超过7天用量药学专业技术人员调剂处方药品的过程一般是：审方→调配→核对→发药→用药交代发药前首先要核对患者姓名处方书写要求，药品数量与剂量的书写一律用阿拉伯数字一般处方不得超过7天用量药学专业技术人员调剂处方药品的过程一般是：审方→调配→核对→发药→用药交代发药前首先要核对患者姓名发药时发现配方错误时应将药品退回配方人并及时更正 Rp的含义是请取调剂室药品摆放方式不包括按药品包装大小摆放中药饮片调剂时，每剂重量误差应控制在±5% 门诊调剂的工作方式有：独立配方方式、协作配方方式、综合法门诊、急诊调剂工作的特点有：随机性、规律性、终端性、社会性、咨询服务性

药品的摆放应遵循的规则：应按口服、外用分别摆放、可按药理作用分类摆放、使用频率高的放在易拿取的地方、特殊管理药品按规定摆放静脉用药调配中心洁净区对温度和相对湿度的要求是：8～26℃；40%-65% 生物安全柜应当每月做一次沉降菌监测静脉用药调配中心调配加药人员应该是接受岗位专业知识培训并经考核合格的药学专业技术人员肠外营养液的调配要求在水平层流洁净台配置抗生素静脉用药的配制应该：在生物安全柜中静脉用药调配中心洁净标准的要求 A.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级 B.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级 C.层流操作台为百级 D.控制区加强管理 E.洁净区应当持续送入新风，并维持正压差临床药学：指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。医院药学部（科）的部门职责： 1、负责采购药品，搞好供应。 2、调配处方，制备制剂及加工炮制中药材。 3、用药咨询，结合临床搞好医疗工作。 4、药品质量管理，建立健全药品监督、和检验制度，以保证临床用药安全有效。 5、研究中、西药的新制剂，运用新技术，研发新剂型。 6、医药院校教学、实习及药学人员进修 7、开展科研工作，不断提高专业技术水平。8、制订药品经费预算，合理使用经费。 9、临床药学工作，参与临床药物治疗，制订个体化给药方案。10、药物不良反应监测，临床遴选药物。 11、确定合理的药品结构，提高用药经性处方治疗价值。12、合理使用药物并取得合理的经济效益。医院制剂的质量标准是中国药典医院制剂的销售范围：不得在市场销售医疗机构配置制剂的目的：为了满足本单位临床需求，为满足科研及教学的需要，为补充市场药品供应短缺不足现象

医院药学发展五年规划范文

医院药学发展五年规划为提高我院药学工作水平，促进医院药事管理和临床合理用药工作的健康发展，增强医院药学工作在国内的学术影响和竞争力，根据国内医院药学工作发展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作未来五年发展的规划设想，请审阅。 1.医院药学发展现状与趋势建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。国家基本药物制度涵盖国家基本药物的相关政策和策略，包括基本药物目录筛选、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的基本药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生问题。基本药物制度更加强调临床合理使用——为指导临床合理使用基本药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家基本药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的基本药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试不断推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其发展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不知道怎么吃药，需求很大却不找药师。显然是认识不够，社会接纳上出了问题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的影响，没有形成良好的临床药学、药师发展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速发展，积极参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，并成为我国医院药学发展的方向。然而，在发展的同时，一些问题也凸现出来。临床药学人才缺乏，社会对临床药学和临床药师的认知度低。针对这种问题，卫生部已委托中国医院协会药事管理专业委员会启动临床药师培训基地，招收临床药师。各级药学会也在加强对药师的短期专业培训。一批“种子”人才正在成长起来。 2.我院药学工作现状

药理学课程简介及教学大纲

“药理学”课程简介及教学大纲课程代码：222010051 课程名称：药理学课程类别：专业方向课总学时/学分：64 / 4 开课学期：第5学期适用对象：药学专业本科生先修课程：生理解剖学、微生物免疫学、生物化学内容简介：药理学是药学的专业基础课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。本课程主要介绍：各类药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等。一、课程性质、目的和任务药理学是药学专业的必修课。药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。学生学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应。二、课程教学内容及要求第一章绪言 [基本内容] 药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务、药理学在医药学中的地位、药理学的发展史。药理学在新药开发与研究中的重要地位。 [基本要求] 掌握药理学的概念及药理学研究的内容。了解药理学的学科地位、药理学的任务、药理学的分支、药理学的发展史及在新药开发与研究中的重要地位。第二章药物对机体的作用—药效学 [基本内容] 药物的基本作用。药物作用的性质和方式。药物作用的选择性、药物作用的双重性：治疗作用和不良反应。受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节，受体学说。药效学概述：激动药、拮抗药的概念，竞争性拮抗药物与非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。药物作用机制。药物的构效关系与量效关系：量反应与质反应，药物作用的量效关系曲线，半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。药物量反应和质反应的剂量——效应关系、治疗作用与毒性作用评价。 [基本要求] 掌握药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用、药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、

中药药理学-上海中医药大学

上海市高等教育自学考试中药学专业（本科层次）（C100802）中药药理学（03046）自学考试大纲上海中医药大学自学考试办公室编上海市高等教育自学考试委员会组编 2016年版

Ⅰ、课程性质及其设置的目的和要求一、本课程的性质与设置的目的 “中药药理学”是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体间相互作用及作用规律的一门学科。本课程结合目前中医药现代研究的成果，重点介绍中药药理作用、产生作用的主要成分、机制；主要现代应用与不良反应。它是中药专业的一门专业课，是中医和针灸等专业的一门专业基础课，也是中西医结合的基础学科。本课程的教学目标是通过课堂讲授或自学，学生理解中药基本理论的现代科学内涵，掌握各类中药及代表药的主要药理作用、现代应用和不良反应，了解中药药理学研究的成就和现状，为进一步从事中医药研究和临床应用奠定基础。二、本课程的基本要求本课程理论包括总论及各论。总论重点阐述中药药性药理、影响中药药理作用的因素、中药药理作用的特点和中药研究的思路等基本理论和知识。各论按中药学传统分类法分类，每章主要包括概述和常用药物两部分。概述介绍与各类中药功效相关的主要（基本）药理作用，常用药物介绍常用单味药的主要化学（有效）成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应等。各论多数章节还附录常用方剂的现代研究，虽然该附录内容不列入考核要求，但是作为课程学习知识的补充与延伸，能进一步充实对中药的现代认识。三、与相关课程的联系中药药理学是中药学和药理学的分支学科，是沟通传统与现代、基础与临床、药学与医学、中医药与西医药之间的桥梁性学科。就中药学专业而言，中医学课程的基本理论和中药学课程的药性理论等传统中医药知识作为中药药理学的指导，药理学课程作为中药药理学阐述中药现代科学内涵的核心前期课程。

中药药理学教材--------第九章温里药

第九章温里药【目的要求】 1、熟悉温里药的概念，掌握其主要药理作用。 2、掌握附子主要有效成分，与功效有关的药理作用，了解附子毒性；了解肉桂、干姜与功效有关的药理作用。【教学方法与时数】课堂讲授；1.5学时第一节概述一、中医传统理论定义：凡能温里散寒、治疗里寒证的药物称温里药。又称祛寒药。药性：药性温热，多具辛味。多入脾、胃、肝、肾经。功效：辛散温通、散寒止痛、补火助阳适应证：用于寒邪内盛，心肾阳衰所呈现的各种里寒证候。二、里寒证常见两方面病证 1.寒邪侵犯脾胃—水谷不消，胸腹胀满、脘腹冷痛，呕吐、泄泻等消化不良症状中医治则：温中散寒通过健胃、驱风等作用代表药：肉桂、干姜、吴茱萸等 2．寒入内生（因心肾阳气虚弱）—腰滕酸痛、四肢浮肿、小便不利等。甚则心肾阳衰，致“亡阳证”：四肢厥冷、汗出不止，呼吸微弱、脉微欲绝等。中医治则：温肾回阳、回阳救逆通过对心血管系统的作用代表药：附子、干姜三、药理作用 1．对心血管系统的作用温里药有“四阳救逆”和“温心阳”功效，用于“心阳衰微”及“亡阳证”。心阳衰微—与心力衰竭及缓慢性心律失常相似亡阳证—与休克后期症状相似代表药：附子；代表方：回逆汤、参附汤、芪附汤 1）强心、抗心律失常使心肌收缩力↑，心率加快，传导加快。能对抗由异搏定、烟碱引起小鼠实验性缓慢型心律失常。

2）抗休克休克：是生命重要器官的微循环灌流量急剧减少所引起的组织代谢障碍和细胞受损的一种病理过程。从祖国医学观点看：休克属“厥证”和“脱证”范畴，皆由于温病正不胜邪，吐泻重伤阳气或大量失血等，引起脏腑气血津液损伤、阴阳失调所致。休克与“晕厥”有区别：晕厥是在强烈精神刺激下（如悲伤、恐怖）引起短暂的血管舒缩功能失调和脑贫血，一般经过平卧休息，短时间即可恢复，而微循环无明显障碍。休克发生机理：血容量的减少补充血容量（输血、输液）、心输出量的减少改善血管张力（扩血管、解除微循环障碍）、微循环障碍及强心。温里药抗体休克作用主要从以下几个方面（环节）： i）扩张血管，促进血液循环，增加体内器官的血流量；服药后可出现全身温热感。此有利于休克状态的机体恢复。 ii）显著提高对缺氧的耐受力，对抗急性心肌缺血和心律失常（血液的一个重要功能，将O2及营养物质运送到全身各处细胞；血液灌流量不足→O2↓→细胞受损）如附子及参附注射液，可用于失血性低血量休克、纯缺氧性休克等。 iii）强心作用改善心肌功能（由于心肌血量不足→心肌细胞受损），如“四逆汤”临床用于各型休克（与强心苷有异：后者强心但无抗休克作用）。 iv）升压作用血压下降是休克的主要临床表现之一。如“四逆汤”对急性失血性引起的低血压可使血压回升。 v）抗血小板聚集使机体血管内血流通畅，增加脏器血流量，如肉桂具“通血脉”功效（休克后期病理变化为弥慢性血管内凝血）。附子等温里药能“回阳救逆”用于“亡阳证”与以上药理作用密切相关。2．对消化系统的作用 1）健胃、驱风作用温中散寒的中药大多具有健胃、驱风、镇吐作用。如干姜、胡椒、吴茱萸等其中味均甚辛辣，属辛辣性健胃药。干姜的芳香和辛辣成分改善局部血液循环:胃蛋白酶活性↑→提高食欲→健胃;唾液淀粉酶活性↑→促进消化吸收;胃肠蠕动↑→有利于胃肠积气排出→驱风

第一节 药理学概述