医院药学概论
药学概论(自己总结)
注射剂：将药物制成供注入体内的灭菌溶液，乳状液或混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末。
注射剂有剂量准确，药效迅速，适用面广，局部定位，注射疼痛，使用不便，制备复杂等特点。
注射剂应符合的质量要求如下：1)无菌：不得含有活的微生物。
2)无热原。
3)澄明度：不得有肉眼可见的浑浊或异物。
4)PH值：4~9.5)渗透压：等渗，可稍高渗，不可低渗。
6)安全性：无毒、无刺激性，无“三致”反应。
7)稳定性：使用与储存不变质。
8)其它：降压物质，含量，色泽，装量竺符合药典规定。
细菌耐药性和产生的原因：定义：细菌与药物多次接触后，细菌对药物的第三性下降或者消失。
产生的原因：1)产生灭活酶2)改变靶向位结构。
3)增加代谢拮抗物。
4)改变通透性。
5)主动排外。
片剂包衣定义和包衣目的：片剂的包衣系指在普通压制药片的表面包上适宜材料的衣层，使药物与外界隔离的操作过程。
包衣的目的：1)改善片剂外观和便于识别。
2)掩盖药物的不良味道。
3)增加药物的稳定性。
4)防止药物配伍变化。
5)改变药物的释放部位。
6)控制药物的释放速度。
药品质量标准是国家对药品质量，规格，及检验方法所作的技术规定，是药品生产，供应，使用，检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。
肿瘤化学治疗主要存在哪些方面问题：1)抗恶性肿瘤药物的毒性反应。
2)肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性。
(重要原因)3)化疗药物对静止期细胞不敏感。
(肿瘤复发的根源)药品检验工作包括哪三个部分：取样，检验，检验报告书写。
糖皮质激素的临床应用：1)替代疗法：用于急性或慢性肾上腺皮质功能减退症。
2)自身免疫病，过敏性疾病，器官移植抗排斥反应。
3)急性严重感染，注意同时应用足量有效的抗菌药物。
4)解除炎症症状，抑制瘢痕形成。
5)血液病：可用于急性淋巴细胞性白血病再生障碍性贫血。
免疫应答的三个阶段：感应阶段，反应阶段，效应阶段。
药品不良反应报告的范围包括哪些内容？药品严重不良反应包括哪些内容？药品不良反应是指在合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
医院药学绪论教案
医院药学概论教案
序号：1
课程名称：医院药学概论
一、知识目标
1、掌握医院药学的研究内容（医院药品供应、临床药学、药学服务、医院药事管
理）。
2、了解医院药学的发展（3个阶段）。
3、了解医院药学在医院的地位和作用。
二、技能目标
1.能掌握医院药学的概念和医院药学的研究内容。
2.能了解医院药学的的发展及其重要性。
三、素质目标
1 •培养学生的学习兴趣，通过对医院药学的学习，对药品供应、临床药学、药学服务、医院药事管理的科学、严谨的态度。
2.培养学生认真、负责、细致、严谨、实事求是的职业态度。
教学重点与难点:
理解掌握医院药学的研究内容。
教学活动：讲授电教讨论练习演示
教学资源：挂图案例实物文献资料
任课教师签名：nana
教学进程
课堂小结（5min ）
1医院药学的概念；
2.医院药学的研究内容和临床药学的主要任务有哪些；
3.医院药学在医院的作用，请举例。
课后练习题
名词解释：
（1医院药学；
（2）临床药学；
（3）药学服务；
教学评价与分析___________________________________________________。
药学概论重点(最终版) PDF
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1. 药学的定义和目标：药学是对药物的研究和开发，以及药物在人体内的作用、代谢和毒理学等方面的研究。
2. 药物发展的历史：可以追溯到古代，如古埃及人发现植物的药用价值，至今已经有数千年的历史。
现代药物产业则是从19世纪开始迅速发展起来的。
3. 药物的分类：药物可分为传统药物、化学药物、生物制品和天然药物等分类。
4. 药物的作用机制：药物可通过多种途径发挥作用，如激活或抑制受体、干扰代谢途径或细胞信号传导等。
5. 药效学：药效学是药物研究的重要分支，其中包括药效的定义、分类、评价等。
6. 药物代谢与排泄：药物在人体内的代谢和排泄是药物治疗效果和不良反应的重要影响因素。
7. 药物毒理学：药物毒理学研究药物对人体的有害反应，包括毒性评价、致癌和致畸等研究。
8. 药物开发流程：药物研发的过程通常包括新药发现、药物设计、药物代谢和毒理学评价、临床试验、注册和上市等环节。
9. 药品管理法律法规：药品管理法律法规包括药品注册、生产、销售和使用等方面的规定。
10. 药物治疗中的患者安全：药物治疗时需要对患者的身体状况、用药情况、药物相互作用等进行评价和监测，确保患者的安全和治疗效果。
医院药学概论PPT课件
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
药物治疗学 药剂学 药物化学
临床药理学
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临床药学
2010年卫生部临床重点专科建设项目将临床药学 列入首批遴选名单。 2011年6月9日 中华医学会临床药学分会正式成立， 首届主任委员是阚全程教授（河南省医学会副会 长、著名临床药学专家、郑大副校长、一附院院 长、博士生导师）。
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临床药学
2011年卫生部发布《医疗机构药事管理规定》（卫医政发 〔2011〕11号） 总则第二条 本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机 构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程 进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的 药学技术服务和相关的药品管理工作。
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
-- 我国起步于60年代,因文革而中止 -- 70年代末再度兴起,30年来基本有以下三 个阶段: * 以药代为中心的实验室研究的初始阶段 * 以药学情报为中心,以病历与处方用药 分析为中心的供给阶段 * 以药物治疗为中心的临床药学实践阶段
第三章 药物临床应用管理第十九条 医疗机构 应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床 药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者 安全用药。
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
2008年卫生部开展的《2008年继续开展“以提高 医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方 案》及《医院管理评价指南（2008版）》中药事 质量管理与持续改进 第4条 建立“以病人为中心”的药学管理模式， 开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定落 实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
药学概论
药理学名词解释1、药理学——是研究药物与生物体之间相互作用规律及其机制的学说2、药物效应动力学——简称药效学，是研究药物对人体及病原体产生药物效应动态变化规律的科学，包括药物的作用及作用机制、药物的不良反应、影响药物作用的因素等。
3、治疗指数——表示药物安全性的指标，数值越大，药物越安全4、不良反应——是指不符合用药目的、并给病人带来不适或者痛苦的药物反应5、后遗效应——指已停止用药、血液浓度也已降到最小有效浓度以下时，仍然残留的生物效应6、半衰期——表示某一药物在体内的的量或血药浓度通过各种途径消除一半所需要的时间，是药物药物在体内转运速度的指标一般指血浆半衰期，即血药浓度下降一半所需时间。
还包括消除半衰期7、抗生素——是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的某些代谢产物，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。
包括天然抗生素和人工半合成抗生素8、生物利用度——指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度（或指药物吸收进血液循环的相对量或吸收程度）9、副作用——在规定的治疗剂量下发生的与治疗目的无关的效应，与药物的选择性低有关10、常用的给药途径有：口服给药、注射给药（包括静脉注射、肌肉注射、皮下注射）、舌下给药、皮肤给药、吸入给药11、糖皮质激素类的药理作用和临床应用生理作用：（1）对糖代谢的影响：促进糖异生，抑制糖原分解，减少葡萄糖的利用，使血糖升高；（2）对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质分解，抑制其合成，造成负氮平衡；（3）对脂肪代谢的影响：长期大剂量应用引起四至皮下脂肪分解，重新分布，导致向心性肥胖；（4）对水盐代谢的影响：有较弱的留钠排钾作用，使钙吸收减少，钙磷排泄增加药理作用：（1）抑制免疫（2）抗炎作用强大，改善早期红肿热痛，抑制晚期肉芽形成（3）抗毒（4）抗休克（5）对血液及造血系统（6）其他作用：中枢兴奋作用、退热、对消化系统作用：使胃酸分泌增加，胃蛋白酶活性增强临床应用：（1）替代疗法（2）自身免疫病、过敏性疾病、器官移植排斥反应（3）急性严重感染，注意同时应用足量有效的抗菌药物（4）消除炎症症状，抑制瘢痕形成（5）血液病：急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症12、最常用的镇痛催眠药——地西泮13、地西泮的药理作用：抗焦虑；镇静催眠；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛作用14、头孢菌素和青霉素的抗菌机制相同，都是——抑制细菌细胞壁的合成15、吗啡是最好的镇痛药，但限制其应用的是——容易成瘾16、氯丙嗪的药理作用和临床应用：（1）抗精神病作用，用于精神分裂症、躁狂症（2）镇吐，用于绝大多数呕吐、顽固呃逆（3）降温，用于冬眠疗法、抗休克、高热惊厥、严重感染、创伤、甲亢危象辅助治疗（4）加强中枢抑制作用，加强镇痛药、全麻药、镇静药的作用17、阿司匹林的药理作用——解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血酸形成作用18、“首过效应”——药物在胃肠道吸收后都要先经过门静脉进入肝脏，再进入体循环。
药学概论-第一章绪论
1929年——亚历山大弗莱明爵士发现了第一个抗生素——青霉素 1949年以前——青霉素依赖进口——达官显贵使用； 抗日战争期间——汤非凡研究抗生素； 1950年——陈毅批准建立青霉素试验所； 1950年9月——得到青霉素钾结晶； 1953年5月1日——正式生产——开创我国抗生素工业的新纪元 我国微生物制药主要发展方向：广开菌源、应用新的筛选体系及基因工程技术。
1.2 药学的起源与发展
❖ 药学各学科的发展与我国药学研究的现状
药物制剂 • 由一般制剂到缓释、控释、速释 • 由以工艺为主到与生物相结合
现在我国生产的药物制剂已达3000多种，中成药制剂也有3000多种。 目前我国制剂学已从简单的调配发展成集药学、生物学、化学、物理
学、数学、工艺学及至电子学为一体的完整现代药剂学。
❖ 现代药学的发展
3 20世纪40-60年代
——合成药物大量上市，生物化学取得巨大进展
4 20世纪70年代以来——生物学时期
医学、化学、生物学三者紧密结合，研究体内调控过程，从整体直 达分子水平。多学科渗透交叉，可称为生物药学时期 ｡
1.2 药学的起源与发展
❖ 药学各学科的发展与我国药学研究的现状
“反应停”事件——现代医学蒙羞
“反应停”（α-苯肽茂二酰亚胺，塞利多米 ） ——作为抗生素合成，后发现它并无抗生素活性，却有镇静作用，于1957年10月， 在德国作为非处方药上市，用于治疗晨吐、恶心等妊娠反应，是“孕妇的理想选择”。
1960年，美国一家小公司梅里尔公司获得经销权，向FDA（食品和药物管理局， Food and Drug Administration ）提出上市销售的申请，由弗兰西斯·凯尔西负责审批。 凯尔西注意到，有医学报告说该药有引发神经炎的副作用，可使服用该药的患者感到 手指刺痛，因此她怀疑该药会对孕妇有副作用，影响胎儿发育。这引起了梅里尔公司 的不满，对她横加指责和施加压力。
药学概论全套PPT课件101p全
药学的地位
药学与其他学科的关系 药学在国民经济中的地位
第二章 中药与天然药物
第一节 中药的起源与发展
中药和天然药物的概念 中药的起源和发展 中药学的研究范围
中药的药性（性味和功能）
四气：寒、热、温、凉（石膏治热性病， 附子、干姜治寒性病）
五味：辛、甘、酸、苦、咸（辛散、酸 收、甘缓、苦坚、咸软）
药学任务
研制新药 阐明药物的作用机理 研制新的制剂 制订药品的质量标准, 控制药品质量 开拓医药市场，规范药品管理 GAP （Good Agriculture Practice）、GLP
（Good Laboratory Practice）、GMP （Good Manufacture Practice）、GCP （Good Clinic Practice）、GSP （Good Selling Practice） ADR（Adverse drug reaction）
葡萄糖进入红细胞，胆碱进入胆碱能神 经末梢需载体。（有饱和情况）
K+、Na+、Ca2+通道，顺电位差
特殊转运（Specialized transport）
主动转运（active transport）：耗能，由低浓度 或低电位一侧到高侧。如钠钾ATP酶。有饱和 现象，同一载体转运的两个药物可出现竞争性 抑制作用。
发展：从古代到二十世纪初使用天然药物 药物合成 二十世纪40至60 年代生化药物 生物制药 （医学、化学、生物）
药学各科发展情况
药物化学已由过去的随机、逐个多步骤合成已发展到计算机辅助设计、 定向一步固相合成药物的组合化学阶段，大大提高了新药研究的速度和 命中几率。
药理学对新药的筛选也发展到高通量、机器人筛选，或者酶、细胞、受 体进行筛选；对药物作用机理研究从整体、器官水平发展到细胞、分子 水平、量子水平。
药学概论重点(最终版)
第一章绪论1.药学发展的各个阶段的代表性事件：1）第一阶段（远古时代到19世纪）利用天然资源，经过长期的研究后开发出各种剂型以方便患者用药，对于药物的作用机制也有深入研究，代表药物——吗啡，这是现代药学的珍上里程碑。
2）第二阶段（19世纪到20世纪五十年代）大量化学药物被合成应用于疾病治疗。
代表药物——青霉素、磺胺类药（人工合成）。
3）第三阶段（20世纪50、60年代）生物化学有巨大进展，对激素和各种维生素的分离和鉴定，反应停事件（1962年），代表药物——激素、维生素、受体拮抗剂、酶抑制剂，是药物发展史第二次飞跃的标志。
4）第四阶段（20世纪70年代至今）生物技术药物时代，代表药物——人胰岛素、人生长素、干扰素、促红细胞生成素、白介素2.新药的研发要经历哪几个阶段（简答）新药研发包括五个阶段：①制定研究计划和制备新化合物阶段、②药物临床前研究、③药物临床研究、④药品的申报与审批、⑤新药检测期的管理；3.药学：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，第二章生药学1.生药的定义和炮制方法：生药一般是指来源于天然的、未经加工或只经简单加工的植物类、动物类和矿物类药材的总称。
炮制方法：修制、水制、火制、水火共制、其他制法P282.生药的产地加工：产地加工凡在产地对药材进行初步处理如清洗、修整、干燥等，称为产地加工。
产地加工的目的是为了保持有效成分的含量，保证药材的品质，达到医疗用药的目的，并且便于包装、运输和储藏。
人参：为五加科植物人参的根。
产于东北三省。
功效：性温、味甘、微苦。
大补元气，复脉固脱、补脾益肺、生津、安神。
三七：为五加科植物三七的干燥根。
主产于云南、广西。
功效：散瘀止血、消肿定痛。
陈皮：芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。
功效：理气健脾、燥湿化痰。
山楂：蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。
功效：消食健胃，行气散瘀。
青蒿：菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。
医院药学概述-药品调剂及药学服务
降低药物不良反应
药师通过监测和评估药物治疗的安 全性，及时发现并处理药物不良反 应，降低患者用药风险。
节约医疗资源
通过药学服务，药师能够为患者提 供合理的用药方案，避免药物浪费 和过度使用，从而节约医疗资源。
药学服务的未来发展趋势
智能化药学服务
多元化药学服务
随着信息技术的发展，智能化药学服 务将成为未来发展的趋势。通过智能 化技术，药师能够更快速、准确地为 患者提供药学服务。
加强药师与患者的沟通交流，提高患者对药物治疗的认知和理解；建立药物不良反应监测和报告制度，及时发现 和处理药物不良反应；开展药学咨询服务，为患者提供个性化的用药指导。
加强药品调剂与药学服务的协同发展
药品调剂和药学服务是医院药学中相互关联的两个领域，加 强二者的协同发展可以提高医院药学整体水平和服务质量。
务，提升患者的就医体验和满意度。
在现代医疗体系中，药品调剂和药学服 务的发展趋势是向全面化、专业化、个 性化的方向发展，以满足患者不断增长
的健康需求。
05 药品调剂与药学服务的挑 战与解决方案
药品调剂的挑战与解决方案
挑战
药品调剂是医院药学服务的重要组成部分，但存在药品品种 多、数量大、用药情况复杂等问题，导致调剂工作量大、差 错率较高。
医院药学概述-药品调剂及药学服 务
目 录
• 医院药学的定义与职责 • 药品调剂 • 药学服务 • 药品调剂与药学服务的联系 • 药品调剂与药学服务的挑战与解决方案
01 医院药学的定义与职责
定义
01
医院药学是指医院药剂科所从事 的药品管理、调剂、监测以及药 学服务的学科。
02
医院药学的主要任务是确保患者 用药的安全、有效、经济和合理 ，为临床提供优质的药品和药学 服务。
药学概论知识点总结归纳
药学概论知识点总结归纳1. 药物的起源药物的起源主要有植物、动物、矿物和化学合成四种途径。
在古代，药物主要来源于植物和动物，随着化学合成技术的发展，许多药物开始可以通过化学合成的方式制备。
不同的药物来源有不同的生物学特性和药理学作用，药物的起源对于合理使用和研发新药具有重要意义。
2. 药物的性质药物的性质主要包括物理性质、化学性质和药理学性质。
物理性质包括形态、颜色、味道、溶解性等；化学性质主要指化学成分、结构和稳定性；药理学性质包括药效、毒性、副作用等。
了解药物的性质可以为药物的制备、贮藏和用药提供重要依据。
3. 药物的制备药物的制备包括天然产物的提取、半合成和全合成等多种方法。
天然产物的提取主要通过溶剂提取、柱层析、结晶等方式进行；半合成和全合成是通过有机合成方法制备药物化合物。
药物的制备涉及到有机化学、药物化学和制药工艺等多个方面的知识。
4. 药物的质量药物的质量包括理化性质、化学成分和纯度等多个方面。
药物质量的检验和评价是药物研发、生产和质量控制的关键环节，其中药物的质量标准是评价药物质量的依据，包括质量指标和质量标准等内容。
5. 药物的药效药物的药效是指药物对生物体产生的治疗效果，包括药理学作用、药效学特性和治疗机制等内容。
了解药物的药效可以为药物的合理使用、不良反应的预防和治疗提供重要依据。
6. 药物的药物代谢药物在体内代谢的过程主要包括吸收、分布、代谢和排泄等步骤，其中药物代谢过程中的药物相互作用和个体差异等问题是影响药物疗效和毒副作用的重要因素。
7. 药物的不良反应药物的不良反应是指药物对生物体产生的有害效应，包括毒副作用、药物过敏、药物相互作用等内容。
了解药物的不良反应可以为合理用药、预防和治疗不良反应提供重要依据。
8. 药物的药物治疗药物的药物治疗是指通过药物对疾病进行治疗的过程，包括麻醉、止痛、杀菌、抗炎、抗肿瘤、抗心血管疾病等多个领域。
药物治疗对于预防和治疗疾病有着重要的作用，但同时也存在一些问题，如药物耐药性、滥用、误用等。
医院药学概论第三章1(5)
—— 调剂室的设施 基层医院调剂室面积大小不一, 有的宽敞, 有的较 简陋,所处的环境也不同。调剂设施如药架、药柜, 冷 藏设备, 温湿度计、量具、衡器等的配置也有差异。 这些直接影响药品贮存、摆放以及药品质量。另 外, 多数医院药房为小窗口发药,也有少数为开放柜台 式, 这也影响调剂质量。建议国家制订规范, 应根据 医院等级、性质等, 规定医院调剂室的面积大小, 设 施、设备, 从硬件上加以保证。
第一节 处方管理
处方版式 处方常用缩写词 （见Word文档）
R
第二节 医院药品调剂工作概述
医院药品调剂工作的内容
根据医师处方或科室请领单，按照配方程 度，及时、准确地调配和分发药剂，调配处方 必须严格按照处方调配操作规程，仔细审查处 方，认真调配操作，严格监督检查，耐心讲解 药物用法、用量和注意事项。严格按照规定管 理毒、麻和精神药品，并监督临床使用。
第一节 处方管理
处方制度——处方书写规则
1、处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要 清楚，不得涂改，处方记载的患者一般项目应清晰、完 整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在 修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预 防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或 用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准 确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字 句。
第一节 处方管理
处方制度——处方规则
③医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不 准事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。
④麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的 规定执行
医院药学概要第一章-绪论
进入21世纪，随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务需求的提高，医院药学逐渐向 精细化、专业化和规范化的方向发展。
我国医院药学的形成与发展
古代医院药学的萌芽
现代医院药学的发展
我国古代的医馆和药店已经开始提供 简单的药学服务，如药材的鉴别、炮 制和制剂等。
随着医疗改革的深入推进，我国医院 药学逐渐向科学化、规范化和标准化 的方向发展，药剂师在临床用药中的 作用也日益凸显。
医院药学的分科及其特 点
临床药学
临床药学是医院药学的重要分支，主要研究药物在人体内的代谢、药效 和安全性，旨在为临床医生提供科学、合理的用药建议。
临床药师需具备丰富的药学知识和临床经验，能够根据患者的病情和药 物特点，制定个体化的用药方案，确保患者安全、有效地使用药物。
临床药学的研究方法包括药代动力学、药效学、药物经济学等方面的研 究，为临床用药提供科学依据。
医院药学涉及药品的采购、储存、制剂生产、调剂、药物信 息管理、临床用药指导等多个方面，旨在为病人提供安全、 有效、经济的药物学服务
医院药学的首要任务是为临床医生提供药学服务 ，包括药品选择、剂量调整、药物相互作用等方 面的指导，以确保病人用药的安全性和有效性。
药物信息管理
护理学是医院药学的重要补充
护理人员在患者用药过程中扮演着重要角色，医院药师需与护理人员密切合作， 共同保障患者用药安全。
护理人员需具备药学知识
护理人员应具备一定的药学知识，以便更好地理解药物作用机制、用药方案和注 意事项，为患者提供优质的护理服务。
医院药学与预防医学的关系
预防医学是医院药学的重要方向
预防疾病和促进健康已成为医院药学的重要任务，医院药师需关注预防医学的发展，积极参与健康教 育和预防保健工作。
药学概论知识点总结
药学概论知识点总结一、药物的定义和分类1. 药物的定义药物是指具有预防、治疗或者诊断疾病的生物或者化学制剂，可改变生理功能、神经系统或者代谢活动的物质。
2. 药物的分类根据其来源可以分为：天然药物、化学合成药物、生物制品。
根据其用途可以分为：治疗药物、预防药物、诊断药物。
根据其作用机制可以分为：激动药、抑制药、调节药。
根据其性质可以分为：生物药物、无机药物、有机化合物。
二、药物的作用机制1. 药物的激动作用激动药物是指能够增强机体生理活动或者组织细胞功能的药物。
例如：肾上腺素、多巴胺等。
2. 药物的抑制作用抑制药物是指能够抑制机体生理活动或者组织细胞功能的药物。
例如：抗生素、镇痛药等。
3. 药物的调节作用调节药物是指能够调节机体生理活动或者组织细胞功能的药物。
例如：雌激素、胰岛素等。
三、药物的吸收、分布、代谢和排泄1. 药物的吸收药物吸收是指药物从给药部位进入到体内循环系统的过程。
药物的吸收受到许多因素的影响，如药物本身的性质、给药途径、给药部位等。
2. 药物的分布药物的分布是指药物在体内的各种组织、器官和血液中的分布情况。
药物的分布受到血液循环、药物蛋白结合、组织通透性等因素的影响。
3. 药物的代谢药物的代谢是指药物在体内被生物化学反应所改变的过程。
药物的代谢通常是在肝脏中进行的，也可以在其他组织中进行。
4. 药物的排泄药物的排泄是指药物从体内排出的过程，主要通过尿液、粪便、呼吸和汗液等途径进行。
四、药物的药效学和毒理学1. 药物的药效学药物的药效学是研究药物的作用机制、作用部位、作用强度和作用时间等方面的科学。
药效学是药物研发和临床应用的重要基础。
2. 药物的毒理学药物的毒理学是研究药物的毒性和不良反应等方面的科学。
毒理学研究对于评价药物的安全性和风险性具有重要意义。
五、药物的临床应用和合理用药1. 药物的临床应用药物的临床应用是指根据药物的药效、药代动力学和毒性等特性，对疾病进行预防、治疗和诊断的过程。
医院药学考试知识点总结
医院药学考试知识点总结一、药学概论1. 药学的定义、分类和发展2. 药物在体内的命名和用药原则3. 药物的浓度单位及计算4. 溶液的配制及稀释5. 药物的分析方法简介二、药物化学1. 药物的化学命名规则2. 药物的化学结构分类3. 药物的光学性质和立体结构4. 蛋白质药物的结构特点5. 药物的存储和保质期三、药物代谢动力学1. 药动学参数的计算2. 药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄3. 药物的体内动力学模型4. 药物浓度-效应关系5. 药物代谢动力学在临床中的应用四、药物治理学1. 药物在体内的作用机制2. 药物对各种生理系统的影响3. 药物的不良反应及处理方法4. 药物的相互作用及预防措施5. 药物的治理技术和临床应用五、药物信息学1. 药物的临床应用指导2. 药品管理的基本知识3. 药物信息的检索和利用4. 药物说明书和药品标签的解读5. 药物监测和不良反应的报告六、药学法规1. 药物法规的精神与体系2. 药品监管法律法规3. 药品审批与注册管理4. 药品质量管理规范5. 药品生产、流通和使用管理七、药学研究方法1. 药物活性的筛选和评价2. 药物制剂的研究与开发3. 药物质量标准与检验技术4. 药物临床试验的设计与实施5. 药物科学研究与技术应用八、药学实践1. 药品的配制、调剂和使用2. 药品管理的规范和流程3. 药物安全与合理使用4. 药物信息资源的开发与利用5. 药学服务的发展与创新以上是医院药学考试知识点总结，包括了药学概论、药物化学、药物代谢动力学、药物治理学、药物信息学、药学法规、药学研究方法和药学实践等多个方面的内容，通过学习这些知识点可以更深入地了解药学领域的理论知识和实践技能，为未来的药学工作打下坚实的基础。
医院药学概要第一章-绪论
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医院药学的发展
医院药学在医院的地位和作用
主要内容
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医院药学的主要内容
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医院药学
安全、有效、经济用药
医院药学实践经验和活动规律
现代科学管理的理论和方法
药学基本理论
保证
研究
运用
基础
医院药学是以药学基本理论为基础，运用现代科学管理的理论和方法，研究医院药学业务工作的实践经验和活动规律，以保证患者安全、有效、经济、适时用药，提高患者生命质量的综合性、应用性边缘学科。
目标检测
01
医院药师提供安全有效的药品
02
药物利用评价
03
医院药师提供安全有效的药品和药物治疗
04
自配、自用市场没有供应而本院特有的创新制剂
目标检测
现代医院药学的根本和核心是（ ）
与药学服务内涵相一致的是（ ）
A.药学保健 B.药师照顾 C.药学监护
基础药学服务 用药咨询服务 药师深入临床，参与药物治疗 药品不良反应收集、报告和分析 治疗药物监测 药学信息服务 药物经济学等临床药学研究
临床药学
第一节 医院药Biblioteka 的内容内容医院药品供应保障
医院药事管理
临床药学和药学服务
第一节 医院药学的内容
医院药事管理 医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第一节 医院药学的内容
A.临床医学 B.临床药动学
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C.药物经济学 D.管理学
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药学概论1-4章
药学概论1-4章第⼀章绪论第⼀节药学的概念⼀、药的含义⼆、药学的概念 1药学⼀、现代药学起源1、药学起源于原始⼈类活动经验的积累。
2、最早记载的医学实践之⼀可能是在巴⽐伦时代（公元前2006年）3、世界上较早系统记载药物的专著：中国魏晋时代的《神农本草经》，收载了365种药物。
4、世界上已知的重要药学著作：公元前1500年“艾柏斯纸抄本”。
5、古罗马时期最著名最有影响的医学⼤师：盖伦。
6、在公元8世纪，率先开设世界上第⼀家私⼈药店，开发出天然糖浆剂、保鲜剂、蒸馏⽔、醇类制剂：阿拉伯⼈。
7、官⽅编撰的药典是：公元7世纪唐朝政府苏敬、于志宁编的《新修本草》。
公元659年⼜称《唐本草》。
8、第⼀个向盖伦说提出严峻挑战的：瑞⼠医⽣巴拉赛尔苏斯 9、 1805年，从植物中提取出第⼀个活性成分：吗啡。
10、1818年分离出：番⽊鳖碱 11、1819年分离出：奎宁12、1820年，另外两位药物化学家⼜⼀次分离出了奎宁，并对此进⾏治疗性研究，这标志着纯化合物药物应⽤于临床的⼀个新的起点。
1821年，巴塞罗那爆发疟疾，帕莱蒂尔将药送去，并建⽴制药⼯⼚，从此各国逐渐建⽴制药⼯业。
13、吗啡分离成功是现代药学开始的⼀个⾥程碑。
以⽣产奎宁为主开设的药⼚是现代制药⼯业的⿐祖。
2药学-化学-医学的关系药学是化学和医学间的桥梁学科。
⼆、现代药学的发展（⼀）药学发展的四个阶段葡萄球菌感染有效，成为第⼀个对任何全⾝细菌性感染真正有效的化学药物。
（⼆）药学各学科发展现状药学逐渐发展成具有基础知识、基本理论和⼤量实验⼿段的重要学科。
三、我国药学的现状与发展（⼀）药物化学⽅⾯1、我国仅次于美国，成为世界上原料药⽣产的第⼆⼤国。
2、我国⽬前临床上使⽤的化学药物中约97%以上是外国研制的，我国仅仅是仿制⽣产。
3、1993年化合物实体（即药物、农药）纳⼊专利保护制度。
（⼆）药物制剂⽅⾯1、现在我国⽣产的药物制剂已达3000多种，中成药制剂也有3000多种。
医院药学概论
第1章医院药学概论单选题：1、关于药学服务的含义，叙述正确的是（C）A. 向患者提供用药知识B•向患者提供所有药品知识C•向公众提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的技术服务D•向医师和护士提供临床用药指导E.向公众提供其需要的所有知识2、实施药学服务的内容不包括（B）A. 向患者介绍药品相关信息B. 向患者推销药品C开展药品知识宣传D.开展药物咨询E填写药历3、医院药学与工业药学、基础药学的区别是（B）A. 直接面向医师B. 直接面向患者C直接面向药品销售人员D.直接面向药品研发部门E直接面向药政管理部门4、传统医院药学的主要工作内容是（B）A. 医院药事管理B•医院药品供应保障C」临床药学D•药学服务E治疗药物监测5、21 世纪医院药学的使命是（A）A•药学服务B. 自主研发新药C」临床药学D.医院药品保障E降低药价6、关于药学服务目的，叙述最贴切的是（C）A. 提供患者安全用药意思B. 降低用药隐患C提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性D. 实现改善和提高人类生活质量的理想目标E. 降低药物使用时出现不良反应的概率7、合理用药的基本要素不包括（C）A. 有效性B. 经济性C最佳化D.安全性E适当性8、根据原卫生部和国家中医药管理局2002 年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，医院药学部门应建立的药学管理模式是（C）A•“以保障药品供应为中心”B. “以药物为中心”C. “以患者为中心”D. “以保证调配药品正确性为中心”E•“操作型药品调剂”9、我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一《医疗机构药事管理暂行规定》，颁布的年份是（C）A. 1980B. 1987C. 1991D. 2002E. 200710、原卫生部和国家中医药管理局颁布的进一步确立临床药学德威和作用的《医疗机构药事管理规定》的年份是（E）A. 1995B. 2001C. 1991D. 2002E. 20111 1 、关于临床药师的主要职责含义，叙述错误的是（E）A. 提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识B. 结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究C进行治疗药物监测，设计个体化给药方案D.参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议E只参与医嘱审核，不参与治疗方案的制订多选题：1 、药学服务的地点有（ABCDE）A. 门诊药房B. 药物咨询室C住院处D社区E候诊室2、医院药学的研究内容是（ABCDE）A. 医院药品调剂B•临床药学C药学服务D.医院药事管理E医院制剂及质量检测3、早期开展的医院药学的工作是指（ABD）A. 医院药品采购B. 医院药品调剂C」临床药学D.医院药品储存和养护E药学服务4、医院药学未来的发展领域主要集中在（ABCDE）A. 医院药学信息化建设B. 药师参与临床合理用药，实现个体化用药治疗C. 药物经济学研究D. 实行静脉药物集中配制E实施药学监护5、原卫生部和国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》中规定了临床药师的7 条主要职责，包括（ABCDE）A. 深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见B. 参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议C. 协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息D. 进行治疗药物监测，设计个体化给药方案E指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作6、现代医院药学所包含的知识内容有（ABCDE）A. 临床药学B. 临床药动学C药物经济学D.管理学E药理学7、关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是（ACDE）A. 要遵从《中华人民共和国医务人员医德规范》中规定的“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则B. 临床药师仅需要重要自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可C. 以患者利益为最高标准D. 临床药师不仅要重视对自己的服务对象承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要重视预防E以全心全意为保障人民身心健康为宗旨，要做到真正保患者利益放到首位以及医、药人员之间的团结协作8、目前，我国临床药师的培养通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容包括（ABCDE）A. 选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习B. 随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等C. 在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法D. 注意同行交流，有条件的到原卫生部制定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移E养成独立思考问题的习惯9、临床药师在合理用药中关键作用包括（ABCD）A. 实施药物治疗监测B. 提供药物信息C不良反应信息收集D.患者用药指导E为患者修改处方共用题干：1、自2002 年原卫生部、国家中医药管理局颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》后，我国又出台了《医疗机构药事管理规定》，对医院药学部门和药师工作进一步进行了明确的规定。
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
第5条 建立临床药师制，开展临床药学工作。健 全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物 安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和 报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐 药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体 化给药方案。
临 床 药 学
(概论)
张永军 石河子大学医学院第一附属医院
临床药学
内容提要:
一.概述 临床药学的定义,概念及发展历史 二.临床药学与药理学的关系
三.临床药学的研究内容
四.临床药学的主要工作任务与内容
五.临床药学的现状与进展
六.总结
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
作用和应用规律的综合性学科。 目的是提高临床用药质量，以药物与机体相互作用为 核心，重点研究药物临床合理应用方法。 临床药师：以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医 学知识，熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点， 参与合理用药方案设计并保障合理用药目的实现的临床专 业技术人员。
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临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
参与合理用药 治疗药物监测 ADR 药物信息收集和咨询服务 药物相互作用和配伍研究 药代动力学及生物利用度研究 新制剂及新剂型研究
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临床药学
四.临床药学的主要工作任务与内容
* 药物相互作用研究(drug interaction) -- 理化方面的配伍 -- 药动学方面 ADME -- 药效学相互作用
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
-- 我国起步于60年代,因文革而中止 -- 70年代末再度兴起,30年来基本有以下三 个阶段: * 以药代为中心的实验室研究的初始阶段 * 以药学情报为中心,以病历与处方用药 分析为中心的供给阶段 * 以药物治疗为中心的临床药学实践阶段
第三章 药物临床应用管理第十九条 医疗机构 应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床 药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者 安全用药。
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
2008年卫生部开展的《2008年继续开展“以提高 医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方 案》及《医院管理评价指南（2008版）》中药事 质量管理与持续改进 第4条 建立“以病人为中心”的药学管理模式， 开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定落 实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
五.临床药学的现状与进展
USA临床临床药学多专业协作模式
药物治疗决策 选择初始剂量 准备.调剂药物 临床医师
临床药师/医师
药剂师
护士
临床药师/护士
给药
按时静脉取血 血浓度测定 药动参数计算资询 剂量修正
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技师/化学师
药师/药动专家
临床医师
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临床药学
五.临床药学的现状与进展
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临床药学
临床药学兴起的原因 * ADR与药源性疾病频繁发生
20初至60年代末世界范围内发生了多起令人触目惊心的” 药源性灾难: -- 1920年醋酸铊治疗儿童头癣所至中毒 -- 1922年氨基比林所至粒细胞缺乏症 -- 1935年二硝基酚引起的白内障100万人受害 -- 1938年二甘醇作磺胺药溶媒107人死亡,药师自杀 -- 1961年反应停事件
五.临床药学的现状与进展 1.我国临床药学的现状
-- 在许多有教学任务的大型医院建立了
临床药学硕士与博士点
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临床药学
五.临床药学的现状与进展
1.我国临床药学的现状 * 我们的差距 -- 基础理论薄弱 -- 队伍建设不足 -- 科研经费短缺 -- 装备太差,总体水平不够平衡与先进国家比 距离较大
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临床药学(clinical pharmaceutical)定义
医学科学的分支 药学科学的范畴 涉及医学.药学多个领域 实用性很强的学科 以病人为对象,研究合理,有效与安全用药的科学
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
临床药学：是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互
二.临床药学与药理学的关系
临床药学：以病人为中心，研究合理使用药物 利用多学科的理论和成果，结合病人的具体情况 即个体，合理应用药物 临床药理学研究药物和人体间相互作用及其规律 研究内容不同，目的不同，研究对象不同
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临床药学
三.临床药学的研究内容
临床药动学，临床药效学，药物相互作用， 药物利用和评价，药物过量诊治，ADR， 新制剂的开发和评价，药物经济学，药学 监护，药物情报信息
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临床药学
临床药学兴起的原因 * 医药科学快速发展的结果
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1951-1996上市的原料药为3500多种 -- 抗微生物药512种 -- 心血管药430种 -- 神经糸统药532种 -- 消化糸统337种 -- 抗肿瘤药90多种 我国使用的药物制剂约20000种,仍何医师都只能了 解本科的药物
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临床药学
五.临床药学的现状与进展
USA临床临床药学及PC的基本模式
★历史与现状 1.1962年，David F . Burkholder在Kentucky大学 医疗中心创建了药物情报中心－里程碑； 2.1974年，美国药学教育委员会颁布新的标准， Pharm.D.学位须按临床药学大纲规定，并需1500 小时的“临床实习生”训练； 3.1979年， Kansas州Missouri大学创立临床药学 院；
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USA临床临床药学及PC的基本模式
临床药学
五.临床药学的现状与进展
USA临床临床药学及PC的基本模式
医师会诊要求
分散体系
临床药师.住院药师.实习药师 为各专科定点解决药学服务
CPS
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中心服务部
药动学专家.住院药师 实习药师.解决难点
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临床药学
五.临床药学的现状与进展
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临床药学
四.临床药学的主要工作任务与内容 * 临床药学的核心内容为”以病人为中心” * 则重于研究药物和人的关糸
药物本身
用药对象
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临床药学
四.临床药学的主要工作任务与内容
临床药学的理念主要表现为：以人为本、 服务与责任、合理用药； 临床药学思路主要表现为：药物与人体的 关系、疾病状态与药物治疗中的药物体内 规律和作用规律；
+ + + + + + + + + +
地尔硫卓 麦角胺 吲哚美辛 别嘌呤醇 特非那定 吉非贝齐 萘普生 华法林 地高辛 红霉素
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临床药学
临床药学兴起的原因
医药科学发展的需要：药物的疗效不仅与药物成 分,结构密切相关也与配方和剂型相关，药品不仅 要质量优良,必须合理应用。 临床医学与药学科学的发展需要：要求药师必须 改变以药为对象,转向以病人和医护人员为对象的 工作模式
工作内容
---------建立病人药历 参与临床用药实践 进行TDM 收集新药资料信息 汇总ADR资料并分析上报 开展TPN及注射剂的集中配制 用药咨询 循证药学研究 药物经济学评价
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临床药学
五.临床药学的现状与进展
1.我国临床药学的现状
-- 各医学院教学医院与省.市级医院普遍建立 了临床药学机构或配备了专人,有计划开展临床药 学工作,药师参与临床药学培训 -- 临床药学巳成为药学教育的重要内容与专业 -- 中国医院协会、中国药学会、中华医学会药 学专业委员会开展了大量学术活动
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临床药学
五.临床药学的现状与进展
4.1989年，the Academy of managed Care Pharmacists成立； 5.1997年，全美药学院中57所设置6年制Pharm.D学 位的临床药学专业。 6.AACP（美国药学院协会）规定2000年6月全面实 行Pharm.D教育。 ★方式 药学学士 + 2年临床药学课程与实践 6年制临床药学专业（2年预科 + 4年药学）
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临床药学
临床药学兴起的原因 * 药物不良反应的危害
案例:因注射苯甲醇(Benzyl alcohol)成蛙腳• 症狀主因是臀部多次注射引起,過量苯甲醇是罪魁禍首
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临床药学
临床药学兴起的原因 * 临床不合理用药问题日益增多 -- 对药物知识不了解 -- 用药跟着广告走 -- 注重治疗作用勿视不良反应 -- 不正当的促销手段
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史 * 临床药学发展回顾
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临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展 历史
--50年代酝酿阶段 --60年代中期形成临床药学教育模式基本框 架生物医学模式 --1960年USA加州大学药学院创立临床药学专业 --USA通过药学教育改革培养了大量临床药师 --1990年提出药学监护(pc)理念,标志临床药 发展的新阶段