医院药学概要 第三章 医院药品调配
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验及结果的判定 ❖ 处方用药与临床诊断的相符性 ❖ 剂量、用法的正确性 ❖ 选用剂型与给药途径的合理性 ❖ 是否有重复给药现象 ❖ 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 ❖ 其它用药不适宜情况
（二）处方调剂工作的具体要求
7.处方审核存在用药不适宜情况的处理： （1）告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 （2）严重不合理用药或者用药错误： ❖ 拒绝调剂 ❖ 及时告知处方医师，并应当记录 ❖ 按照有关规定报告。
（二）处方调剂工作的具体要求
8.处方调配 “四查十对”规定： ❖ 查处方，对科别、姓名、年龄 ❖ 查药品，对药名、剂型、规格、数量 ❖ 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 ❖ 查用药合理性，对临床诊断 9.对麻醉药品和第一类精神药品处方： ❖ 按年月日逐日编制顺序号 ❖ 完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用
s.o.s.(需要时） stat.!(立即) cito!（急速地） i.d.(皮内注射) i.h.(皮下注射) i.m.(肌内注射） i.v. (静脉注射） i.v.gtt.(静脉滴注)
p.o.(口服）
Rp.(取） co.(复方的） Sig.或S.(用法） Lent!(慢慢地） U（单位） IU（国际单位） Amp.(安瓿剂） Caps.(胶囊剂） Inj.(注射剂) Sol.(溶液剂） Tab.(片剂）
Syr.(糖浆剂）
第二节 医院药品调剂工作概述
一、医院药品调剂工作的内容 二、处方调配一般程序和工作要求 三、用药咨询
一、医院药品调剂工作的内容
处方调配 请领单调配 药品请领保管
门诊调剂 住院调剂 中药调剂
用药咨询 静脉药物配制 药品不良反应报告
二、处方调配的一般程序和工作要求 （一）处方调配的一般程序
签章
（三）处方调剂差错预防
1．差错类型
审方 错误
调配 错误
标示 错误
其他
调配及发药者 未能审核出错 误处方
➢将A药发成 了B药
➢规格错误 ➢剂量错误 ➢剂型错误
➢药袋瓶签 标示错误
➢患者姓名 ➢药品名称 ➢用法用量 患者错拿他人
药品
1．差错类型
➢配发变质失效药 品； ➢特殊管理药品未 按国家有关规定 执行，造成流失 •擅自脱岗，延误 急重病人抢救等
第三章
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第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂工作概述 调剂室工作制度 医院药品调剂工作的实施
第一节 处方管理
一、处方概述 二、处方制度 三、处方常用缩写词
一、处方概述
（一）处方的种类 1、根据性质和作用分类
法定处方
医师处方
协定处方
指《中华人民 共和国药典》 、国家食品药 品监督管理局 颁布标准收载 的处方。
书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量、注意 事项等
（二）处方调剂工作的具体要求
6.处方审核 （1）审核书写是否清晰、完整：
处方前记 正文 后记 （2）确认处方的合法性。 （3）对处方用药适宜性进行审核。
（二）处方调剂工作的具体要求
用药适宜性的审核 ❖ 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试
用药指导 发药
核对检查 调配处方 划价收费 审核处方 接受处方
（二）处方调剂工作的具体要求
1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事 处方调剂工作。 2.药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师 签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 3.具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责 处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导； 药士从事处方调配工作。
（二）处方调剂工作的具体要求
4.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不 得调剂。对于不规范处方或者不能判定其合法性的处 方，不得调剂。
5.药师调剂处方药品的操作规程： ❖ 认真审核处方，正确书写药袋或粘贴标签 ❖ 注明患者姓名和药品名称、用法、用量 ❖ 用药交待与指导：向患者交付药品时，按照药品说明
一精药品处方
二精药品处方
（二）处方的结构
前记
正文
医疗机构、 以Rp或R标示，
费别、姓名、 药品名称
性别、年龄、 剂型
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
后记
医师签名，药 品金额以及审 核、调配、核 对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
（三）处方的意义
法律意义
Biblioteka Baidu
技术意义 经济意义
提供救助指导，并提供用药教育。 （5）认真总结经验教训：认真吸取差错教训，做到
差错原因未找准不放过；责任者未接受教训不放 过；防止措施未定好不放过。
（四）调剂工作质量评估
配方差错率 不合格处方漏检率 发出不合格药品数 配方复核率 药品损耗率 调剂人文服务质量评估
2．发生差错的原因及预防措施
工作责任心不强 规章制度落实不严 专业知识欠缺 药品摆放不合理 调配环境
3．差错的处理
（1）建立本单位的差错处理预案。 （2）当患者或护士反映药品差错时，应立即核对相
关的处方和药品。 （3）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施 （4）若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极
处方的 意义
（四）处方格式
处方格式
处方标准 卫生部统一规定 处方格式 省、自治区、直辖市卫生行政部门制 定处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制
二、处方制度
处方制度
处方限量规定
处方权的规定
处方书写规定 药品名称、用法规定
药品剂量与数量的规定
特殊管理药品用量规定 电子处方的管理 处方保存规定
处方点评制度
三、处方常用缩写词
q.d.（每日1次） b.i.d.(每日2次) t.i.d.(每日3次) q.i.d.(每日4次) q.h.(每小时） q.m.(每晨） q.n.(每晚） q.6h.(每六小时1 次）
q.2d.(每二日1次)
a.c.（饭前） p.c.（饭后） h.s.(睡前) a.m.（上午） p.m.(下午) p.r.n.(必要时） s.o.s.(需要时） stat.!(立即) cito!（急速地）
医师为患者诊 断、治疗和预 防用药所开具 的处方。
医院药学部（科） 根据医院经常性 医疗需要，与临 床医师共同协商 制定的处方。
一、处方概述
（一）处方的种类 2、根据处方的种类和颜色分类
普通处方 急诊处方 儿科处方
麻醉药品和第一类精神药品处方 第二类精神药品处方
急诊处方
普通处方
儿科处方
麻醉药品处方
（二）处方调剂工作的具体要求
7.处方审核存在用药不适宜情况的处理： （1）告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 （2）严重不合理用药或者用药错误： ❖ 拒绝调剂 ❖ 及时告知处方医师，并应当记录 ❖ 按照有关规定报告。
（二）处方调剂工作的具体要求
8.处方调配 “四查十对”规定： ❖ 查处方，对科别、姓名、年龄 ❖ 查药品，对药名、剂型、规格、数量 ❖ 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 ❖ 查用药合理性，对临床诊断 9.对麻醉药品和第一类精神药品处方： ❖ 按年月日逐日编制顺序号 ❖ 完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用
s.o.s.(需要时） stat.!(立即) cito!（急速地） i.d.(皮内注射) i.h.(皮下注射) i.m.(肌内注射） i.v. (静脉注射） i.v.gtt.(静脉滴注)
p.o.(口服）
Rp.(取） co.(复方的） Sig.或S.(用法） Lent!(慢慢地） U（单位） IU（国际单位） Amp.(安瓿剂） Caps.(胶囊剂） Inj.(注射剂) Sol.(溶液剂） Tab.(片剂）
Syr.(糖浆剂）
第二节 医院药品调剂工作概述
一、医院药品调剂工作的内容 二、处方调配一般程序和工作要求 三、用药咨询
一、医院药品调剂工作的内容
处方调配 请领单调配 药品请领保管
门诊调剂 住院调剂 中药调剂
用药咨询 静脉药物配制 药品不良反应报告
二、处方调配的一般程序和工作要求 （一）处方调配的一般程序
签章
（三）处方调剂差错预防
1．差错类型
审方 错误
调配 错误
标示 错误
其他
调配及发药者 未能审核出错 误处方
➢将A药发成 了B药
➢规格错误 ➢剂量错误 ➢剂型错误
➢药袋瓶签 标示错误
➢患者姓名 ➢药品名称 ➢用法用量 患者错拿他人
药品
1．差错类型
➢配发变质失效药 品； ➢特殊管理药品未 按国家有关规定 执行，造成流失 •擅自脱岗，延误 急重病人抢救等
第三章
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第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂工作概述 调剂室工作制度 医院药品调剂工作的实施
第一节 处方管理
一、处方概述 二、处方制度 三、处方常用缩写词
一、处方概述
（一）处方的种类 1、根据性质和作用分类
法定处方
医师处方
协定处方
指《中华人民 共和国药典》 、国家食品药 品监督管理局 颁布标准收载 的处方。
书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量、注意 事项等
（二）处方调剂工作的具体要求
6.处方审核 （1）审核书写是否清晰、完整：
处方前记 正文 后记 （2）确认处方的合法性。 （3）对处方用药适宜性进行审核。
（二）处方调剂工作的具体要求
用药适宜性的审核 ❖ 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试
用药指导 发药
核对检查 调配处方 划价收费 审核处方 接受处方
（二）处方调剂工作的具体要求
1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事 处方调剂工作。 2.药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师 签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 3.具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责 处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导； 药士从事处方调配工作。
（二）处方调剂工作的具体要求
4.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不 得调剂。对于不规范处方或者不能判定其合法性的处 方，不得调剂。
5.药师调剂处方药品的操作规程： ❖ 认真审核处方，正确书写药袋或粘贴标签 ❖ 注明患者姓名和药品名称、用法、用量 ❖ 用药交待与指导：向患者交付药品时，按照药品说明
一精药品处方
二精药品处方
（二）处方的结构
前记
正文
医疗机构、 以Rp或R标示，
费别、姓名、 药品名称
性别、年龄、 剂型
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
后记
医师签名，药 品金额以及审 核、调配、核 对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
（三）处方的意义
法律意义
Biblioteka Baidu
技术意义 经济意义
提供救助指导，并提供用药教育。 （5）认真总结经验教训：认真吸取差错教训，做到
差错原因未找准不放过；责任者未接受教训不放 过；防止措施未定好不放过。
（四）调剂工作质量评估
配方差错率 不合格处方漏检率 发出不合格药品数 配方复核率 药品损耗率 调剂人文服务质量评估
2．发生差错的原因及预防措施
工作责任心不强 规章制度落实不严 专业知识欠缺 药品摆放不合理 调配环境
3．差错的处理
（1）建立本单位的差错处理预案。 （2）当患者或护士反映药品差错时，应立即核对相
关的处方和药品。 （3）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施 （4）若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极
处方的 意义
（四）处方格式
处方格式
处方标准 卫生部统一规定 处方格式 省、自治区、直辖市卫生行政部门制 定处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制
二、处方制度
处方制度
处方限量规定
处方权的规定
处方书写规定 药品名称、用法规定
药品剂量与数量的规定
特殊管理药品用量规定 电子处方的管理 处方保存规定
处方点评制度
三、处方常用缩写词
q.d.（每日1次） b.i.d.(每日2次) t.i.d.(每日3次) q.i.d.(每日4次) q.h.(每小时） q.m.(每晨） q.n.(每晚） q.6h.(每六小时1 次）
q.2d.(每二日1次)
a.c.（饭前） p.c.（饭后） h.s.(睡前) a.m.（上午） p.m.(下午) p.r.n.(必要时） s.o.s.(需要时） stat.!(立即) cito!（急速地）
医师为患者诊 断、治疗和预 防用药所开具 的处方。
医院药学部（科） 根据医院经常性 医疗需要，与临 床医师共同协商 制定的处方。
一、处方概述
（一）处方的种类 2、根据处方的种类和颜色分类
普通处方 急诊处方 儿科处方
麻醉药品和第一类精神药品处方 第二类精神药品处方
急诊处方
普通处方
儿科处方
麻醉药品处方