髋关节置换的康复训练方法课件
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人工髋关节置换术后康复PPT课件
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（十）预防性抗生素的应用
预防性抗生素应在手术开始前使用，抗生素给予的 量和类型各不相同，早期感染往革兰阳性菌占主导地位， 常用的抗生素有先锋类药物及合成青霉素等。手术前静 脉注入广谱杀菌剂而不是抑菌剂，常于术前2～3天开始 应用，亦有人主张术前2～3小时开始静脉滴入抗生素是 维持血中抗生素浓度的最有效的方式。
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三、手术的康复阶段
手术本身直接影响术后康复计划的实施，康复 人员应懂得髋关节的运动学，了解人工髋关节手术 后的力学变化，避免术后康复训练时发生脱位等并 发症。
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1．假体的位置对术后康复的影响
假体要按正常解剖位置放入，理想的髋臼假体位置是前倾 15±l0 ，外翻40 ±l0 ，股骨假体旋前5 ～l0 。若髋臼 前倾过多，则在外旋、内收伸直位时不稳；若髋臼前倾不够， 则在屈曲、内收位时不稳；若髋臼外翻过多，则在屈曲60 、 内收内旋位时不稳；若髋臼外翻不够，则在极度屈曲内收内旋 位时易发生假体相互撞击；若股骨假体前倾过多，则在伸展、 内收和外旋位时不稳；若股骨假体前倾不够，则在极度屈曲内 收和内旋位时不稳。术中植入假体后，常规检查屈曲、外展及 外旋三个方向上人工髋关节的稳定性。
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（二）了解病史
了解病人以往的过敏史、药物史、手术史及对麻醉的 不良反应。接受人工关节置换术的病人大多为老年患者， 常合并有多种器官功能衰退或病变，而关节置换手术创 伤较大，因此术前应对病人进行全面的体格检查，如果 发现有心、肺功能不全、高血压、糖尿病等情况，并不 一定是手术禁忌证。在现阶段医疗技术水平下，这些疾 病一般都能得到较好的控制。
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（八）关节活动训练
髋关节置换术后康复护理ppt课件
物理疗法的优势在于没有副作用，适用于大多数患者。在 进行物理治疗时，医护人员会根据患者的具体情况选择合 适的治疗方法，并指导患者如何正确使用。
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后，肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑，减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施，帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者，最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能，获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练，可以增加血 液循环，减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下，进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量，改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练，以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性，有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练，可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
03
术后肌肉力量训练
肌肉力量训练的重要性
恢复关节稳定性
髋关节置换术后，肌肉力量训练 对于恢复关节的稳定性和功能至 关重要。强壮的肌肉可以提供更 好的支撑，减少关节脱位的风险 。
髋关节置换术后康复护理
xx年xx月xx日
目录
• 术后康复概述 • 术后疼痛管理 • 术后肌肉力量训练 • 术后行走与活动能力恢复 • 术后心理辅导与支持 • 出院后康复计划及注意事项
01
术后康复概述
康复定义及重要性
康复定义
康复是指通过综合运用各种措施，帮助因疾病、损伤或先天 残疾而导致身体、精神和社会适应能力受限的患者，最大限 度地恢复其生理、心理和社会功能，获得更好的生活质量的 过程。
减轻疼痛
肌肉力量的增强有助于减轻关节 疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防并发症
通过肌肉力量训练，可以增加血 液循环，减少血栓形成和其他并 发症的风险。
髋关节周围肌肉力量训练方法
等长收缩训练
抗阻训练
在疼痛可忍受的情况下，进行髋关节周围的 等长收缩训练。这有助于增强肌肉力量，改 善关节稳定性。
使用弹力带或器械进行髋关节周围的抗阻训 练，以增强肌肉力量。
抗阻训练
在专业人士的指导下进行抗阻训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性，有助于提升活动能 力。
水中康复训练
01
水疗设施
利用专门的水疗设施进行康复训练，可以减轻疼痛、增加关节活动范
围并增强肌肉力量。
02
水中运动
在水中进行适当的运动可以促进血液循环、缓解疼痛并增强肌肉力量
髋关节术后康复指导ppt课件
7
• 术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬
高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的 功能，增加腿部力量，为下地走路准备。
8
直腿抬高习
9
• 术后5～7d,协助患者扶助行器下地练习行
走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动 10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此 重复,初次行走,时间不超过30min,注意保 护患者,以免跌倒。
下楼梯： 双拐先移到下一台阶， 术侧腿再迈下台阶， 最后健侧腿迈下台阶。
22
（二）、注意事项
1、术后患者家中需要准备
• 为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手； • 为您的座椅准备一个舒适的垫子，
有安全的靠背和扶手， 备一脚凳方便患肢休息； • 把马桶升高；
• 洗澡间准备可靠的扶手和椅子；
• 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。
37
38
23
2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。
3、在穿鞋袜时，应该卧床， 足置于床上,屈体屈髋穿，避免双下肢交叉。
4、建议在术后6周内不要开汽车。
5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况 并出具相关证明。
24
• • •
康复训练的原则 全循个 身序性 锻渐化 炼进原 原原则 则则
25
基础疾病的健康教育
20
6）出院指导
（一）、出院康复练习
1、由助行器改为双拐进行行走
2、继续住院期间的 站位练习
前移双拐一足距离，健侧脚落地， 前移重心越过双拐连线， 健侧足前移越过双拐连线20～30cm， 交替进行。
21
3、上下楼梯练习 大多情况术后21天可上下楼梯， 3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。
上楼梯： 健侧先迈上台阶， 术侧再迈上台阶；
• 术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬
高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的 功能，增加腿部力量，为下地走路准备。
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直腿抬高习
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• 术后5～7d,协助患者扶助行器下地练习行
走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动 10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此 重复,初次行走,时间不超过30min,注意保 护患者,以免跌倒。
下楼梯： 双拐先移到下一台阶， 术侧腿再迈下台阶， 最后健侧腿迈下台阶。
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（二）、注意事项
1、术后患者家中需要准备
• 为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手； • 为您的座椅准备一个舒适的垫子，
有安全的靠背和扶手， 备一脚凳方便患肢休息； • 把马桶升高；
• 洗澡间准备可靠的扶手和椅子；
• 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。
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2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。
3、在穿鞋袜时，应该卧床， 足置于床上,屈体屈髋穿，避免双下肢交叉。
4、建议在术后6周内不要开汽车。
5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况 并出具相关证明。
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• • •
康复训练的原则 全循个 身序性 锻渐化 炼进原 原原则 则则
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基础疾病的健康教育
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6）出院指导
（一）、出院康复练习
1、由助行器改为双拐进行行走
2、继续住院期间的 站位练习
前移双拐一足距离，健侧脚落地， 前移重心越过双拐连线， 健侧足前移越过双拐连线20～30cm， 交替进行。
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3、上下楼梯练习 大多情况术后21天可上下楼梯， 3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。
上楼梯： 健侧先迈上台阶， 术侧再迈上台阶；
关节置换术后康复PPT课件
B．从坐位站起时，先使身体移到坐椅前 边，保持患侧腿位于前面，用健侧腿 负重站起，这样可以使患者避免身体 前屈，过度屈曲患髋。
C．行走时， 应尽量在平地 上行走，避免 在不平路面上 行走（如草地）
E．不要弯腰拣拾 掉在地上的物品， 这种姿势将使髋过 度屈曲。
F．不要快速扭转身体，当要转身做事时， 不要只扭转腰部，先将患肢向外旋， 再旋转整个身体。
关节置换术成功的四大要素
• 病例选择 • 假体选择 • 手术技术 • 术后康复
制定康复程序
因人而异
个体化 全身化 重点化 可变化
手术前 Pre-hab
症状
疼痛（VAS）、肿胀、
功能状态 （ROM、肌力、畸形， 术后比较）
身体状态 （体力、协调性、其他脏器）
心理状态 病人的态度和期望值
（对术后康复至关重要）
G．侧卧于健侧，膝关节保持伸直，
外展抬高患肢，保持几秒钟。
H．连续行走时要用手仗或步
(做练习时不要向前或向后滚身体) 行器
F2. 屈膝，足平放于床上，分开双膝， 然 后再并拢，可加阻力于膝部。
人工全髋关节 置换术后注意 事项
A．当要侧卧于健侧时， 放一个枕头于两
腿间，使患腿处于向上外 展位。
D．当站立、坐位、卧床时不要把 患腿交叉过身体中线，更不要做 “二郎腿”。
B．股四头肌练习：绷紧股四 头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面， 维持五至十秒钟。
C．臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维 持五至十秒钟。
D．直腿抬高练习：抬高患腿保 持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E. ．患侧足部贴在床上向臀部 滑行，使患膝屈曲，然后返回 原位
F1. 屈膝，足部平放于床上。足和 臀部用力使臀部缓慢抬起。
关节置换的康复(髋关节)PPT课件
髋关节置换的过程
手术前需要进行全面的身体检查， 评估患者的身体状况和手术风险。
手术中，医生会通过切开髋关节 周围的肌肉和软组织，暴露出病 变的关节，然后将人工关节假体
植入到髋臼动能力和肌
肉力量。
02
髋关节置换后的康复
康复的重要性
01
02
康复训练指导
根据复查结果，医生会指导患者进行 针对性的康复训练，促进关节功能恢 复。
注意事项
患者应按时进行复查，同时积极配合 医生的治疗和建议，确保髋关节置换 手术的效果和自身健康。
THANKS
感谢观看
关节置换的康复(髋关节 )ppt课件
• 关节置换概述 • 髋关节置换后的康复 • 髋关节置换后的日常生活 • 髋关节置换后的心理康复 • 髋关节置换后的随访和复查
01
关节置换概述
关节置换的定义
01
关节置换是一种通过手术将人工 制造的关节假体植入到人体中， 以替代病变或损伤的关节，恢复 关节功能的治疗方法。
随访的重要性
及时发现并发症
通过定期随访，医生可以及时发现并处理可能出现的并发症，如 感染、松动、脱位等。
评估康复进展
随访有助于评估患者的康复进展，指导患者进行正确的康复训练。
调整治疗方案
根据患者的恢复情况，医生可以适时调整治疗方案，确保治疗效果。
复查的时间安排
术后1个月
首次复查，评估手术效果及患 者的恢复情况。
03
恢复关节功能
通过康复训练，可以有效 地恢复髋关节的活动度和 灵活性，提高患者的日常 生活能力和生活质量。
减轻疼痛
康复过程有助于减轻关节 置换术后可能出现的疼痛， 提升患者的舒适度。
预防并发症
髋关节置换术后的康复训练 ppt课件
有大粗隆截骨术中股骨骨折的病人行走练习更应根据x线片情况推迟到术后至少247髋关节手术的康复训练将手术腿移到床下防止手术髋外旋48髋关节手术的康复训练健腿顺势移到床下将身体转正扶步行器站立49髋关节手术的康复训练4如何站立练习
髋关节置换术后的康复训练
重庆市第三人民医院康复科 胡强
1
ppt课件
今年5月份，歌手刘欢结束了在北 京的右腿“髋关节置换术”的 康复治疗，正式出院回到家中 静养。
髋关节前脱位 患髋屈曲、外展外旋，患肢有增长，腹股沟三角区肿胀，或可触 到股骨头。
髋关节中心性脱位 者患髋畸形多不明显，但局部疼痛、肿胀，活动髋部或叩击 足跟时疼痛加剧。脱位明显者有患肢缩短。
ppt课件
20
ppt课件
21
髋关节的常见骨外科疾病：
特殊情况 儿童发育性髋关节脱位: 过去也称作先天性髋关节脱位，主要是髋臼、股骨近端 和关节囊等均存在发育缺陷而致关节的不稳定，甚至发展 为髋关节的脱位。若矫正和恢复关节组成的正常关系，关 节会随着生长而正常发育。受多因素的影响而发病，约 20%有遗传。
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗
程，可术后马上做。
ppt课件
30
髋关节手术的康复训练：
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数 次，每次5下。
ppt课件
31
髋关节手术的康复训练：
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：
在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
ppt课件
27
髋关节置换术的不良反应：
(1) 术后双腿不等长，即一条腿长，一条腿短。
(2) 关节脱位，尤其是坐得太低或者翘二郎腿的时候。
髋关节置换术后的康复训练
重庆市第三人民医院康复科 胡强
1
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今年5月份，歌手刘欢结束了在北 京的右腿“髋关节置换术”的 康复治疗，正式出院回到家中 静养。
髋关节前脱位 患髋屈曲、外展外旋，患肢有增长，腹股沟三角区肿胀，或可触 到股骨头。
髋关节中心性脱位 者患髋畸形多不明显，但局部疼痛、肿胀，活动髋部或叩击 足跟时疼痛加剧。脱位明显者有患肢缩短。
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髋关节的常见骨外科疾病：
特殊情况 儿童发育性髋关节脱位: 过去也称作先天性髋关节脱位，主要是髋臼、股骨近端 和关节囊等均存在发育缺陷而致关节的不稳定，甚至发展 为髋关节的脱位。若矫正和恢复关节组成的正常关系，关 节会随着生长而正常发育。受多因素的影响而发病，约 20%有遗传。
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗
程，可术后马上做。
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髋关节手术的康复训练：
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数 次，每次5下。
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髋关节手术的康复训练：
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：
在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
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27
髋关节置换术的不良反应：
(1) 术后双腿不等长，即一条腿长，一条腿短。
(2) 关节脱位，尤其是坐得太低或者翘二郎腿的时候。
【优】髋关节置换康复训PPT资料
坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易
出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳, 缓缓坐下, 屈髋不能超过90度，
要坐较高的椅子
住院期间康复
3.如何下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术 中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。
住院期间康复
(一) 术后早期康复程序 1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20
度，防止搬运时脱位。 2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展
位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫 形防外旋鞋，但要防止压伤。 3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。 4. 术后48小时拔引流管。 5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术 后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应 用时间。注意检测凝血酶原时间。 6. 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸， 促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。
多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截 骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少 2月。
将步行器放在手术侧的腿旁 ，向床边移动身体
将手术腿移到床下， 健腿顺势移到床下，将身 防止手术髋外旋 体转正，扶步行器站立
住院期间康复
4、如何站立练习 (一) 术后早期康复程序
术后早期平卧锻炼
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：
出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳, 缓缓坐下, 屈髋不能超过90度，
要坐较高的椅子
住院期间康复
3.如何下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术 中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。
住院期间康复
(一) 术后早期康复程序 1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20
度，防止搬运时脱位。 2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展
位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫 形防外旋鞋，但要防止压伤。 3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。 4. 术后48小时拔引流管。 5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术 后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应 用时间。注意检测凝血酶原时间。 6. 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸， 促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。
多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截 骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少 2月。
将步行器放在手术侧的腿旁 ，向床边移动身体
将手术腿移到床下， 健腿顺势移到床下，将身 防止手术髋外旋 体转正，扶步行器站立
住院期间康复
4、如何站立练习 (一) 术后早期康复程序
术后早期平卧锻炼
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：
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2. 股四头肌的等张练习。 3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能
较好地使用拐杖。 注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位
髋关节手术的康复训练
运动疗法： （1）髋周围肌肉渐进性肌力训练； （2）尝试上、下楼； （3）尽可能用拐杖行走，达到部分负重（ 四脚拐→肘拐→手杖）； （4）作业治疗：ADL训练为主：如起床、 转移和行走训练等。
图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回 。
髋关节手术的康复训练：
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收 缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分 钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止 。
。
直肢腿在高床举髋上动关完作全：节伸收手直缩在术大收腿的缩肌康肌肉肉，复的知训情道况练您下的：，下
2.坐位练习
坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易 出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习 。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好 位置，双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子
髋关节手术的康复训练
3.如何下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术 中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习 。 多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗 隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术 后至少2月。
髋关节手术的康复训练
术后第3～6天：
运动疗法 1）继续第1～2天的运动训练；
2）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐 到床边等； 3）尝试从坐到站； 4）从高椅或高床由坐位站立训练。
髋关节手术的康复训练
(二) 第四天-第七天体疗方案
1. 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋 下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部
髋关节手术的康复训练：
术后早期平卧锻炼:
早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要 的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束 ，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一
个疗程，可术后马上做。
髋关节手术的康复训练：
在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
பைடு நூலகம்
如何用步行器迈步行走：
先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器 摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上 。如此循环。
髋关节手术的康复训练
如何上下楼梯：
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台
阶，最后将健肢迈下台阶
髋关节手术的康复训练
术后第1～2天：
1．卧床：注意体位摆放：髋关节置换术后， 有四种危险而应避免的体位：
（1）髋屈曲超过90°； （2）下肢内收超过身体中线； （3）伸髋外旋； （4）屈髋内旋。
髋关节手术的康复训练
运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。 （1）通过主动或被动的呼吸训练来预防心 肺系统的并发症； （2）辅助外展位； （3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练； （4）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大 肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠 肌的等长收缩训练； （5）术后第2天：拔除负压引流管后进行 患肢CPM训练，髋关节被动活动范围不超 过85°；
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每 日数次，每次5下。
髋关节手术的康复训练：
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图13)：
图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟 向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋
髋关节手术的康复训练：
图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放 松。
将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体
髋关节手术的康复训练
将手术腿移到床下，防止手术髋外旋
髋关节手术的康复训练
健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器 站立
髋关节手术的康复训练
如何站立练习：
后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌群 外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌
髋关节手术的康复训练
从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒 钟，重复做，直到略感到疲劳为止
髋关节手术的康复训练：
髋关节置换术后康复 一、康复前要注意的问题：
手术医师如果发现假体位置不够满意，某一 方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且
髋关节手术的康复训练
术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头 肌、臀肌等长收缩练习
髋关节手术的康复训练
(三)术后一周开始的康复 1.床上练习：
作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7 天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。
吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大 腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、 髋关节外展、内收练习。
患者可以自助髋、膝关节屈伸
髋关节手术的康复训练
髋关节手术的康复训练
如何用 双拐迈 步行走：
髋关节置换术后的家庭护理有哪些
？ (1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划，这样每天
只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
(2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以 防絆倒。
(3) 使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度 。
(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物
较好地使用拐杖。 注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位
髋关节手术的康复训练
运动疗法： （1）髋周围肌肉渐进性肌力训练； （2）尝试上、下楼； （3）尽可能用拐杖行走，达到部分负重（ 四脚拐→肘拐→手杖）； （4）作业治疗：ADL训练为主：如起床、 转移和行走训练等。
图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回 。
髋关节手术的康复训练：
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收 缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分 钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止 。
。
直肢腿在高床举髋上动关完作全：节伸收手直缩在术大收腿的缩肌康肌肉肉，复的知训情道况练您下的：，下
2.坐位练习
坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易 出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习 。
坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好 位置，双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子
髋关节手术的康复训练
3.如何下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术 中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习 。 多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗 隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术 后至少2月。
髋关节手术的康复训练
术后第3～6天：
运动疗法 1）继续第1～2天的运动训练；
2）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐 到床边等； 3）尝试从坐到站； 4）从高椅或高床由坐位站立训练。
髋关节手术的康复训练
(二) 第四天-第七天体疗方案
1. 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋 下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部
髋关节手术的康复训练：
术后早期平卧锻炼:
早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要 的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束 ，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一
个疗程，可术后马上做。
髋关节手术的康复训练：
在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
பைடு நூலகம்
如何用步行器迈步行走：
先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器 摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上 。如此循环。
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如何上下楼梯：
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台
阶，最后将健肢迈下台阶
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术后第1～2天：
1．卧床：注意体位摆放：髋关节置换术后， 有四种危险而应避免的体位：
（1）髋屈曲超过90°； （2）下肢内收超过身体中线； （3）伸髋外旋； （4）屈髋内旋。
髋关节手术的康复训练
运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。 （1）通过主动或被动的呼吸训练来预防心 肺系统的并发症； （2）辅助外展位； （3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练； （4）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大 肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠 肌的等长收缩训练； （5）术后第2天：拔除负压引流管后进行 患肢CPM训练，髋关节被动活动范围不超 过85°；
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每 日数次，每次5下。
髋关节手术的康复训练：
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图13)：
图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟 向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋
髋关节手术的康复训练：
图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放 松。
将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体
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将手术腿移到床下，防止手术髋外旋
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健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器 站立
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如何站立练习：
后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌群 外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌
髋关节手术的康复训练
从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒 钟，重复做，直到略感到疲劳为止
髋关节手术的康复训练：
髋关节置换术后康复 一、康复前要注意的问题：
手术医师如果发现假体位置不够满意，某一 方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且
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术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头 肌、臀肌等长收缩练习
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(三)术后一周开始的康复 1.床上练习：
作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7 天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。
吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大 腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、 髋关节外展、内收练习。
患者可以自助髋、膝关节屈伸
髋关节手术的康复训练
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如何用 双拐迈 步行走：
髋关节置换术后的家庭护理有哪些
？ (1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划，这样每天
只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
(2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以 防絆倒。
(3) 使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度 。
(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物