甲亢(秦利)
执业药师考前聚焦-西药(西药综合知识与技能)
后改为维持量。口服困难或腹泻时,可一次性肌注15~30万IU,1~
3 个 月 后 口 服 维 持 量 。 恢 复 期 用 预 防 量 维 持 , 婴 幼 儿 每 日 10 ~ 20μg(400~ 800IU),为防止同时摄入大量维生素 A,应使用单纯维 生素D制剂
药物
应用
肌内注射维生素D D37500 μg 钙剂 每日膳食钙摄入量为: O ~ 6 个月 300mg , 7 ~ 12 个月 400mg , 1 ~ 3 岁 600mg , 4 ~ 10 岁 800mg,青少年 lOOOmg,孕妇和乳母 1000~ 1200mg
②双膦酸盐或降钙素(降钙素有止痛作用,可用于
骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛)
类型
选药
肾上腺糖皮质激素所致的 钙制剂+维生素D+双膦酸盐 骨质疏松 抗癫痫药(苯妥英钠)所 长期口服维生素D
致的骨质疏松
A. 原发性骨质疏松 B. 老年性骨质疏松 C. 妇女绝经后骨质疏松 D. 抗癫痫药所致的骨质疏松 E. 肾上腺皮质激素所致的骨质疏松 1. 治疗时需长期口服维生素D 2. 钙制剂+ 维生素D+ 双膦酸盐 3. 钙制剂+ 维生素D+ 雌激素(雌激素受体调节剂) 【答案】DBC
检查血
补救措施
400ng/ml(375~1OOOnmol/L)
维生素D中毒后处理立即停止维生素 D及其强化食品 和钙剂,停饮牛奶改豆浆。泼尼松口服;降钙素肌
注,或者用二膦酸盐。补充水分
2.患者教育 (1)补充维生素D同时要注意补钙。 (2)日光疗法光照可以使皮肤维生素D合成增加,促进骨钙沉着。 (3)应从围产期开始预防维生素D缺乏。 中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400IU/d。
甲亢轻中重分级标准
甲亢轻中重分级标准
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,临床表现多样化,严重影响患者的生活质量。
针对甲亢的不同程度,医学界制定了相应的分级标准,以便于临床医生进行诊断和治疗。
本文将详细介绍甲亢轻中重分级标准,帮助临床医生更好地了解和处理甲亢患者。
一、轻度甲亢。
轻度甲亢是指甲状腺功能亢进症状较轻,临床表现不明显的情况。
患者可能出现轻度焦虑、心悸、多汗、体重减轻等症状,但对日常生活影响较小。
甲状腺激素水平轻度升高,甲状腺功能亢进的程度不太明显。
二、中度甲亢。
中度甲亢是指甲状腺功能亢进症状较为明显,临床表现较为突出的情况。
患者可能出现明显的焦虑、心悸、多汗、体重明显减轻等症状,对日常生活产生一定程度的影响。
甲状腺激素水平中度升高,甲状腺功能亢进的程度较为显著。
三、重度甲亢。
重度甲亢是指甲状腺功能亢进症状非常明显,临床表现非常突出的情况。
患者可能出现严重的焦虑、心悸、多汗、体重急剧减轻等症状,对日常生活产生严重影响甚至危及生命。
甲状腺激素水平明显升高,甲状腺功能亢进的程度非常严重。
结语。
甲亢轻中重分级标准对临床医生进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。
针对不同程度的甲亢,医生可以有针对性地进行治疗,帮助患者恢复健康。
因此,对于甲亢患者,及时寻求医疗帮助,按照医生的建议进行治疗是非常重要的。
希望本文能够对临床医生和甲亢患者有所帮助。
四种主要的甲亢的症状表现
四种主要的甲亢的症状表现引言甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺过度活跃引起。
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、神经系统、心血管系统等起着重要作用。
本文将详细介绍四种主要的甲亢的症状表现,以帮助大家更好地了解和认识这一疾病。
1. 心血管系统症状甲亢对心血管系统有明显的影响,常表现为心率增快和心律失常。
患者会感到心慌、心跳加快、心悸等症状。
心率明显增加可能达到每分钟100-120次以上,严重时甚至可超过200次/分钟。
此外,有时还会出现高血压、心绞痛、心力衰竭等症状。
心血管系统症状在甲亢的早期常常是最突出的症状之一,患者应及时就医进行诊断和治疗。
2. 新陈代谢症状甲状腺激素是调节人体新陈代谢的重要激素,当甲状腺功能亢进时,新陈代谢加速,患者常有以下症状:(1) 体重减轻体重减轻是甲亢的常见症状之一,主要是因为甲亢患者的能量消耗增加,导致体内脂肪和蛋白质分解过快。
(2) 食欲亢进甲亢患者的食欲明显增加,但体重却减轻。
这主要是由于甲状腺激素对胃肠道有刺激作用,造成食欲增加,但同时却加速了食物的消化和吸收,导致热量摄入不足。
(3) 多食或暴饮部分患者会出现多食或暴饮的症状,即使进食较多,也不能补充足够的能量,由于代谢升高所致。
(4) 多汗甲亢患者常有多汗症状,尤其是出汗较为严重,大多数患者会出现全身性多汗。
3. 神经精神症状甲亢患者常常伴有神经精神症状,主要包括以下几个方面:(1) 焦虑不安甲亢患者常表现为焦虑、不安、紧张、易激动等情绪波动,这与甲状腺激素对中枢神经系统的刺激作用有关。
(2) 失眠甲亢患者常有失眠的症状,入睡困难、易醒、多梦、睡眠质量差等。
(3) 多动性亢奋部分患者会出现多动性亢奋的症状,表现为不停地动来动去,坐立不安,不能安静下来。
(4) 注意力不集中甲亢患者的注意力常常不集中,记忆力减退,思维反应迟缓。
4. 其他症状除了上述主要的症状表现外,甲亢还可能伴随以下一些症状:(1) 眼部病变甲亢患者可能出现眼睛突出、眼睑水肿、眼球运动受限等眼部病变,这被称为甲亢性眼病。
甲亢分析报告
甲亢分析报告一、甲亢概述甲亢,也被称为甲状腺功能亢进症,是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病。
甲状腺激素是调节人体代谢和生长发育的重要物质,在甲亢患者体内过度分泌导致代谢过快和一系列症状。
该疾病的主要表现为心悸、多汗、体重减轻、焦虑等症状。
二、甲亢的病因甲亢的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:1.自身免疫性甲亢:免疫系统异常产生抗甲状腺抗体,导致甲状腺过度活跃。
2.甲状腺炎:甲状腺炎引起甲状腺细胞的损伤,导致甲状腺激素释放增加。
3.甲状腺肿瘤:甲状腺肿瘤分泌过多甲状腺激素。
4.药物引起:某些药物如碘、苯巴比妥、氨碘酮等会干扰甲状腺激素的合成和释放。
三、甲亢的临床表现甲亢患者常出现以下症状:1.心血管系统症状:心悸、心律失常、收缩压升高等。
2.神经系统症状:焦虑、易激动、多汗等。
3.消化系统症状:消化不良、食欲亢进、体重下降等。
4.代谢性症状:代谢率升高、体温升高、出汗增多等。
四、甲亢的诊断甲亢的诊断主要通过以下几个方面:1.临床表现:根据患者的症状和体征进行初步判断。
2.甲状腺功能检测:通过血液检测甲状腺激素水平来确定是否甲亢。
3.甲状腺扫描:通过放射性同位素扫描来观察甲状腺的摄取情况。
4.甲状腺超声检查:通过超声波观察甲状腺的形态和结构。
5.病因检测:必要时进行病因检测,了解甲亢的具体原因。
五、甲亢的治疗甲亢的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法:1.药物治疗:抗甲状腺药物如硫氨酮、甲巯咪唑等可以抑制甲状腺激素的合成和释放。
2.放射性碘治疗:通过摄入放射性碘治疗甲状腺,减少甲状腺功能。
3.手术治疗:对于严重甲亢病例,可以考虑切除甲状腺。
六、甲亢患者的生活护理甲亢患者需注意以下几个方面的生活护理:1.饮食调理:避免摄入含碘过多的食物,如海产品、海带等。
2.休息调节:保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
3.情绪管理:保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。
七、预后及并发症甲亢经过治疗后,大部分患者预后良好,病情得到控制。
甲状腺功能亢进患者健康教育
甲状腺功能亢进患者健康教育(一)疾病简介甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,由各种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的一种临床综合征。
引起甲亢的病因很多,其中以弥漫性毒性甲状腺肿(又称Graves病)最为常见,占所有甲亢的85%左右,发病年龄多在20~40岁之间,女性明显高于男性。
病人常表现为心慌、乏力、消瘦、怕热多汗、烦躁易激、突眼、颈粗等。
目前临床治疗甲亢的方法主要有3种:内科药物治疗、核医学碘131治疗和外科手术治疗。
(二)健康指导1.甲亢药物治疗:甲亢的疗程较长,一般为1年半~2年,应坚持按医嘱服药以减少复发的机率。
常用的抗甲状腺药物有硫脲类(丙基硫氧嘧啶))和咪唑类(他巴唑)。
其主要副作用有皮疹。
肝脏损害。
部分病人会出现粒细胞减八发生率在10%左右,严重者可发生粒细胞缺乏症,须立即停药。
故用药期间应定期复诊,观察病情,调整用药。
2.核医学碘131治疗;高浓度的碘131被病人摄取后可以释放出β射线破坏甲状腺组织,以减少甲状腺激素的合成和分泌,从而达到治疗的目的。
病人在碘131 治疗前后一一个月要避免使用碘剂或含碘的食物和药物。
当日空腹口服碘131后2小时方可进食,并且注意观察有无消化道反应、放射性甲状腺炎等。
治疗后应注意休息,3天内大小便应多用水冲洗,一个月内尽量不直接接触婴幼儿、老人和孕妇。
3.饮食注意事项:甲亢病人须注意补充高蛋白、丰富维生素、高热量及矿物质饮食,以保证摄入足够的热量。
忌食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产品。
减少食物中纤维素的含量,避免增加腹泻机会。
忌食生、冷、浓茶、咖啡等刺激性食物。
4.眼部的护理;有浸润性突眼时,外出戴墨镜,睡眠时加眼罩。
适当限制食盐的摄入,按医嘱局部给予眼药水或抗生素眼膏,以防止感染。
甲亢用药总结报告
甲亢用药总结报告甲亢用药总结报告甲状腺功能亢进(甲亢)是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种常见疾病。
甲亢患者常表现出体温升高、心率加快、代谢亢进、情绪波动等症状。
对于甲亢患者的治疗,主要以药物治疗为主。
以下是对甲亢常用药物的总结报告。
1. 普鲁巴胺:普鲁巴胺是一种甲状腺抑制剂,通过抑制甲状腺过度分泌甲状腺激素来缓解甲亢的症状。
它的优点是副作用较少,但疗效较慢,一般需要几个月才能见到明显效果。
因此,普鲁巴胺适用于需要长期治疗的甲亢患者。
2. 硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一种抗甲状腺药物,它能抑制甲状腺过度分泌甲状腺激素。
与普鲁巴胺不同的是,硫唑嘌呤的疗效更快,通常在几周内就能见到明显效果。
但它的副作用较多,如消化不良、皮疹等。
因此,硫唑嘌呤适用于需要快速控制甲亢症状的患者。
3. 甲状腺切除术:对于甲亢症状严重且难以通过药物控制的患者,甲状腺切除术是一种常用的治疗方法。
甲状腺切除术可以彻底解决甲亢问题,但也存在一定的手术风险和术后并发症。
因此,甲状腺切除术一般应作为最后的选择,仅在其他治疗方法无效时考虑。
总的来说,甲亢的治疗以药物治疗为主,具体的药物选择应根据患者的病情和医生的建议来确定。
普鲁巴胺适用于需要长期控制甲亢的患者,疗效较慢但副作用较少;硫唑嘌呤适用于需要快速控制甲亢症状的患者,疗效较快但副作用较多。
甲状腺切除术是一种最后的选择,适用于症状严重且难以通过药物控制的患者。
在使用任何药物之前,患者应咨询医生,了解药物的作用、副作用和注意事项,避免因药物不当使用导致不良后果。
综上所述,甲亢的药物治疗是一种有效的治疗方法,普鲁巴胺和硫唑嘌呤是常用的甲亢药物。
患者应根据自身情况选择合适的药物治疗方案,并在医生的指导下合理使用药物,以达到控制甲亢症状的目的。
甲亢的男性问题甲亢对男性生殖系统的影响及解决方法
甲亢的男性问题甲亢对男性生殖系统的影响及解决方法甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要由甲状腺功能亢进引起。
尽管甲亢在男性中较为罕见,但它仍然可能对男性生殖系统产生一些影响。
本文将探讨甲亢对男性生殖系统的影响,并提供一些解决方法。
一、甲亢对男性生殖系统的影响1.睾丸功能异常:甲亢会影响激素分泌平衡,可能导致睾丸功能异常。
甲状腺激素对睾丸的发育和睾丸激素的合成有重要影响,而甲亢可能干扰这个平衡,导致睾丸功能障碍,如精子生成减少或质量下降。
2.性欲降低:甲亢可能导致男性性欲降低。
甲状腺激素水平升高会影响人体的代谢过程,而性欲主要由内分泌系统调节,甲亢可能导致内分泌失调,从而降低男性的性欲。
3.勃起功能障碍:甲亢可以干扰阴茎海绵体的血液供应,影响勃起功能。
激素的失衡可能导致阴茎组织的供血不足,从而影响勃起能力。
二、解决方法1.规范治疗甲亢:治疗甲亢是解决男性生殖系统问题的首要方法。
由于甲亢可能导致内分泌失调,通过规范治疗甲亢,调整甲状腺激素水平,可以减轻对男性生殖系统的影响。
2.心理辅导:由于甲亢可能对男性性欲和勃起功能产生负面影响,心理辅导可以帮助男性应对心理压力,提高性生活质量。
心理辅导包括咨询、认知行为疗法等,可以帮助患者调整心态,增强自信心。
3.药物治疗:针对男性生殖系统问题,医生可能会考虑给予一些药物治疗。
例如,对于勃起功能障碍,可以尝试使用磷酸二酯酶-5抑制剂等药物,以提高勃起能力。
4.饮食调整:注意饮食对于健康的重要性,适当调整饮食结构可能有助于改善男性生殖系统问题。
建议摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如海鲜、坚果、水果和蔬菜等,以促进性激素的平衡与合成。
5.锻炼身体:适度的体育锻炼对男性生殖系统的健康有着积极的影响。
锻炼可以促进血液循环,提高性激素水平,增强性功能。
总之,甲亢可能对男性生殖系统产生一些不利影响,但通过规范治疗甲亢、心理辅导、药物治疗、饮食调整和锻炼身体等方法,可以减轻这些影响,提高男性生活质量。
甲亢的早期症状表现
甲亢的早期症状表现甲亢早期症状全身表现:那甲亢患者在早期会出现脖子肿大、眼睛会特别的突出、全身无力、怕热多汗、心跳加快、手抖、易饿,身体消瘦。
生殖内分泌:这点男女的表现是各有差异的,那一般在甲亢的早期症状中女性为月经不调、月经量减少、甚至闭经;男性为阳痿早泄,性功能下降,甚至导致不孕不育。
神经精神方面:甲亢也会影响到我们的神经,那患有甲亢的患者会有一些神经质、情绪不稳定、焦虑不安、易激动、活动过多、注意力分散,失眠多梦。
消化系统:在甲亢早期的症状中,患者常常是吃得很多,但是却很容易饿,而且会大便次数增多,腹泻。
1、抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑又称“他巴唑”和丙基硫氧嘧啶又称“丙嘧”。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。
立即停药急诊。
药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
2、放射碘治疗放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。
放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。
由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。
放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
3、手术治疗手术治疗适合那些甲状腺肿大显着,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
甲亢的治疗心得分享成功治疗甲亢的经验分享
甲亢的治疗心得分享成功治疗甲亢的经验分享甲亢的治疗心得分享——成功治疗甲亢的经验分享甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌系统疾病。
它导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素,引起一系列的身体症状和代谢异常。
近年来,随着医学技术的不断发展,对于甲亢的治疗方法也呈现出多样化的趋势。
在我自己的治疗过程中,我采用了药物治疗、手术治疗和辅助疗法相结合的方式,并且坚持积极调整生活习惯,最终成功控制了甲亢。
在本文中,我将分享我治疗甲亢的心得体会。
一、积极配合医生进行药物治疗甲亢的药物治疗主要采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑等。
在开始治疗的初期,我每隔一段时间到医院观察并接受甲亢的相关检查,检查结果对于调整药物剂量起到了重要的指导作用。
同时,我严格按照医生给予的用药方案,每天按时服药,并且避免漏服。
在用药的过程中,我关注药物的副作用,如皮疹、肝损伤等,并及时向医生咨询和报告。
药物治疗期间,我定期进行甲状腺功能的监测,确保药物的有效性和安全性。
二、手术治疗是有效的选择如果药物治疗效果不佳或存在药物不良反应等情况,医生可能会建议进行手术治疗。
手术治疗的原则是切除部分或全部的甲状腺组织,降低甲状腺分泌甲状腺激素的能力。
手术前,我进行了多次专业的检查和评估,确保手术的安全和适应症。
手术当天,在医生的指导下,我进食和用药方面都进行了相关的控制和调整。
手术后,我注意伤口的护理和恢复时间,术后定期复查,及时发现并处理术后并发症和不适,确保手术效果的最大化。
三、辅助疗法的重要性在甲亢的治疗过程中,我还采用了一些辅助疗法,如中医中药、针灸和艾灸等。
这些辅助疗法可以帮助减轻一些症状,并在一定程度上促进身体的康复。
在选择辅助疗法时,我选择了正规的医院和医生,确保治疗的安全性和有效性。
此外,我还积极调整生活习惯,如注意饮食的均衡、规律的运动和合理的作息时间等,有助于恢复身体的机能和代谢平衡。
四、坚持治疗后的生活方式调整良好的生活方式对于甲亢的治疗和康复非常重要。
甲亢的治疗经验分享其他患者是如何成功治疗甲亢的
甲亢的治疗经验分享其他患者是如何成功治疗甲亢的甲亢的治疗经验分享:其他患者是如何成功治疗甲亢的甲亢,又称为甲状腺功能亢进症,是一种由甲状腺过度活跃引起的内分泌失调疾病。
该病常常会带来一系列不适,如心悸、焦虑、体重下降等。
虽然甲亢在临床上较为常见,但其治疗过程因个体差异而各异。
本篇文章将分享一些成功治疗甲亢的患者的经验与方法。
一、药物治疗经验1. 根据个体情况,选择合适的抗甲亢药物抗甲亢药物对于甲亢的治疗起到了至关重要的作用。
选择合适的药物应考虑个体情况,包括年龄、性别、合并症等因素。
常用的抗甲亢药物有甲巯咪唑、碘化钾等。
一些患者发现不同的药物对其病情有不同的效果,通过尝试和调整,找到适合自己的药物是重要的。
2. 按时按量服药,保持规律的生活习惯甲亢患者在药物治疗期间需要按时按量服药,并定期复查甲状腺功能。
同时,还需要保持规律的生活习惯,如良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动。
这些习惯的养成有助于改善甲亢症状,并维持良好的治疗效果。
二、手术治疗经验对于一些无法通过药物控制的重型甲亢患者来说,手术治疗是一种有效的选择。
以下是一些手术治疗经验的分享。
1. 寻求资深专家的意见手术治疗需在专业医生的指导下进行。
寻求资深专家的意见可以帮助患者做出合理的决策,选择适合自身病情的手术方式。
2. 术前准备和术后康复的重要性手术治疗需要进行一定的术前准备,包括身体状况评估、相关检查等。
术后的康复也同样重要,患者需要按医嘱进行恢复锻炼和药物治疗,并密切观察身体状况变化。
三、放射性碘治疗经验放射性碘治疗是常用的甲亢治疗方法之一,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,达到减轻甲亢症状的目的。
1. 治疗前的评估与决策放射性碘治疗需在医生的指导下进行。
医生会进行个体化评估,包括甲状腺摄碘功能、肺功能等。
根据评估结果和患者的病情,做出是否进行放射性碘治疗的决策。
2. 放射性碘治疗后的护理治疗完毕后,患者需要遵循医生的指导进行相关护理。
甲亢的治疗经验分享我是如何度过甲亢的治疗过程的
甲亢的治疗经验分享我是如何度过甲亢的治疗过程的甲亢的治疗经验分享甲亢(甲状腺功能亢进症)是一种常见的内分泌疾病,主要由甲状腺产生过多的甲状腺激素引起。
这种疾病会对我们的身体健康造成很大的影响,但通过正确的治疗和管理,我成功地度过了甲亢的治疗过程,并取得了良好的效果。
在这篇文章中,我将分享我个人的治疗经验,希望对其他患有甲亢的人有所帮助。
一、早期诊断和治疗的重要性及早发现甲亢症状,寻求专业医生的帮助并进行合理治疗是非常重要的。
在我感到身体出现异常的时候,我立即去看了内分泌科的专家。
经过详细的检查和测试,医生确诊了我的甲亢,确定了进一步的治疗方案。
早期的诊断和治疗可以减轻症状的严重程度,并且预防并发症的发生。
二、药物治疗的坚持和调整对于甲亢的治疗,药物是主要的治疗方式。
医生根据我的情况开了一种抑制甲状腺激素生成的药物给我服用。
我在治疗过程中学到了两个重要的经验:一是坚持按时服药,二是根据医生的要求进行药量的调整。
按时服药非常重要,因为甲亢的治疗需要一段时间,不能心急求成。
药物需要在规定的时间内持续地在体内发挥作用,以便控制甲状腺激素的分泌。
如果错过服药时间,会导致甲状腺激素再度增加,加重症状。
同时,根据医生的建议,我在药物的使用过程中进行了药量的调整。
由于每个人的病情不同,药物的剂量也需要根据个体情况进行调整。
在药物治疗过程中,我定期到医院进行检查,医生根据结果评估药物的效果,并根据需要适当地调整剂量。
这一点非常重要,因为过高或过低的药物剂量都会对病情产生不良影响。
三、积极配合其他治疗措施除了药物治疗,甲亢的治疗还需要配合其他措施,例如休息充足、饮食调节和心理疏导等。
充足的休息是甲亢治疗中的重要环节。
疾病会让我们的身体处于亢奋状态,容易疲劳和焦虑。
因此,我特别注重保障自己的睡眠质量,避免过度劳累。
饮食的调节也是治疗过程中的关键。
我遵循医生的建议,减少摄入含碘量高的食物,如海产品和富含碘的调味品,以控制甲状腺激素的分泌。
甲亢的检验报告
甲亢的检验报告1. 背景介绍甲亢,又称为甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌系统疾病。
它是由于甲状腺过度活跃,分泌过多的甲状腺激素引起的。
甲亢会导致一系列症状,如心动过速、体重下降、焦虑不安等。
为了确诊甲亢,医生通常会进行一系列的检验。
2. 甲亢的主要检验指标在甲亢的检验过程中,医生主要关注以下几个指标:2.1 甲状腺激素水平检测甲状腺激素T3和T4的水平可以反映甲状腺的功能活跃程度。
在甲亢患者中,这两个指标通常会升高。
2.2 促甲状腺激素水平检测促甲状腺激素(TSH)是由垂体腺体分泌的,它对甲状腺的功能起到调节作用。
在甲亢患者中,TSH的水平通常会降低。
2.3 甲状腺抗体检测甲状腺过度活跃可能是由于免疫系统异常引起的。
因此,医生通常会通过检测甲状腺抗体的水平来确定是否存在自身免疫性甲亢。
3. 检验结果解读根据以上的检验指标,医生可以判断甲亢的可能性。
一般来说,如果T3和T4水平升高,TSH水平降低并伴有甲状腺抗体阳性,那么可以初步诊断为甲亢。
4. 附加检查除了以上的基本检验指标,医生有时还会进行其他附加检查来明确甲亢的诊断:4.1 甲状腺超声检查甲状腺超声检查可以帮助医生观察甲状腺的形态和结构,排除其他可能引起甲状腺功能亢进的潜在原因。
4.2 甲状腺放射性核素扫描甲状腺放射性核素扫描可以观察甲状腺的摄取功能,确定甲状腺是否异常活跃。
5. 治疗与预防一旦确诊为甲亢,医生通常会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
常见的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
此外,对于一些易患甲亢的人群,如家族中有甲亢病史的人或已经接受过甲状腺手术的人,他们应该注意甲亢的预防。
预防措施包括定期体检、避免过度疲劳、保持良好的生活习惯等。
6. 结语甲亢是一种常见的内分泌系统疾病,对患者的身体健康和生活质量产生重要影响。
通过合理的检验和治疗,可以帮助患者尽早恢复健康。
同时,预防甲亢的发生也是非常重要的。
如果您怀疑自己可能患有甲亢,请及时咨询专业医生进行检查和诊断。
甲状腺功能亢进症的原因与常见症状
甲状腺功能亢进症的原因与常见症状甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的内分泌失调性疾病。
它可以导致多个系统和器官的异常功能,给患者带来不适和健康问题。
了解甲状腺功能亢进症的原因和常见症状对于诊断和治疗该疾病具有重要意义。
一、原因甲状腺功能亢进症主要是由以下几个原因引起的:1. 自身免疫性甲亢:这是最常见的原因,也被称为Graves' Disease(Graves氏)或Basedow氏等。
免疫系统错误地攻击自身组织,导致甲亢。
2. 异位TSH分泌肿物:某些肿物能产生类似促甲旁上皮促醒素(TSH)的物质,刺激甲状腺过度分泌甲情性素。
这类肿物包括滤泡样垂体细胞癌、卵巢囊肿和某些睾丸肿瘤。
3. 可逆性甲亢:某些病因引起的一过性甲亢,例如产后甲状腺炎、无器质性心脏疾患、Amiodarone治疗期间、大剂量碘摄入等。
4. 高代谢状态:包括过度进食碘、急性重型肝炎、高温循环中暴发或受创伤等。
二、常见症状甲状腺功能亢进症常见的临床表现主要有以下几个方面:1. 心血管系统症状:包括心动过速、心悸和高血压。
由于身体无法适应持续的高心率和高血压,患者可能出现胸闷、气促和乏力等不适感。
2. 神经肌肉系统症状:患者可能出现神经过敏和震颤等自主神经功能紊乱的表现。
他们可能会感到焦虑不安、易怒和情绪波动。
在重度情况下,可能导致手指细微震颤,在眼睑上也可观察到震颤。
3. 代谢性症状:患者的新陈代谢加快,导致体重减轻,食欲增加,排便频率增加。
他们容易感到口渴,尿量增多。
4. 甲状腺眼病:眼部浮肿、突出、视力问题以及光敏感等都是甲亢时常见的眼部症状。
当甲亢与Graves' Disease相关时,这种眼部表现更为明显。
5. 皮肤症状:患者可能出现汗液过多、皮肤湿腻以及指甲变形等皮肤表现。
手掌与脚底也可能变红,并呈现水泡样。
以上只是甲状腺功能亢进症的常见临床表现之一,具体情况因个体差异而有所不同。
如果怀疑自己或他人患有该疾病,请您及时去医院咨询专业医生进行确诊和治疗。
甲状腺功能亢进健康宣教
甲状腺功能亢进健康宣教甲状腺功能亢进,又称为甲亢,是一种常见的内分泌疾病。
它主要是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致身体内代谢水平升高。
甲状腺功能亢进在社会中的发病率逐年上升,这对我们的身体健康产生了严重威胁。
因此,对甲状腺功能亢进进行健康宣教十分必要。
本文将介绍甲状腺功能亢进的病因、症状、诊断和治疗方法,以及预防甲状腺功能亢进的相关知识。
一、病因甲状腺功能亢进的主要病因是自身免疫力失调。
身体的免疫系统出现异常,开始攻击甲状腺组织,导致甲状腺过度活跃。
此外,遗传、环境、药物等因素也可能引起甲状腺功能亢进的发生。
二、症状甲状腺功能亢进的症状多样化,具体表现为体重减轻、心悸、出汗增多、焦虑不安、手颤、肌肉无力等。
有些患者还可能出现眼球突出等眼部症状。
病情较严重时,甲状腺功能亢进还可能引发心血管疾病、骨质疏松和女性月经异常等并发症。
三、诊断诊断甲状腺功能亢进需要通过临床检查和实验室检验来确定。
医生需要询问患者的症状、家族病史,并进行体格检查。
实验室检验主要是检测甲状腺激素水平,如甲状腺刺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)等指标。
此外,医生还可能要求进行超声检查、甲状腺扫描或抗甲状腺抗体检测,以进一步明确诊断。
四、治疗甲状腺功能亢进的治疗方式多样,主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
药物治疗通常使用抗甲状腺药物,如硫脲类药物。
这些药物可以抑制甲状腺的功能,减少甲状腺激素的分泌。
放射性碘治疗主要是通过摄入含有放射性碘的药物,使甲状腺组织受到辐射,达到破坏甲状腺功能的目的。
手术治疗一般适用于药物和碘治疗无效或有手术指征的患者,通过切除一部分或全部甲状腺组织来治疗。
五、预防预防甲状腺功能亢进主要包括合理饮食、定期体检和避免过度劳累。
充足的营养对保持甲状腺功能的平衡十分重要,建议多摄入富含碘的食物,如海产品、海带等。
此外,定期体检可以早期发现甲状腺功能亢进的迹象,进行及时治疗。
避免过度劳累可以减少身体压力,有助于预防甲状腺功能亢进的发生。
甲亢治疗方案
甲亢治疗方案
甲亢即甲状腺功能亢进,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素导致的一种疾病。
甲亢治疗方案通常包括药物治疗、手术治疗以及放射性碘治疗。
药物治疗是甲亢的主要治疗方法之一,常用的药物有抗甲状腺药物和β受体阻断剂。
抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放,常用的有硫巴韦嗪和甲巯咪唑。
β受体阻断剂可以
减少心率和血压,改善甲亢病人心血管系统的症状,常用的有普萘洛尔和羟基普洛尔。
手术治疗主要适用于甲亢合并其他疾病或药物治疗无效的病人。
手术可选择甲状腺切除术或桥本甲状腺切除术。
甲状腺切除术通常适用于单侧甲状腺肿大或恶性肿瘤,桥本甲状腺切除术适用于双侧甲状腺肿大及恶性肿瘤。
手术后需定期进行甲状腺功能监测,必要时需补充甲状腺激素。
放射性碘治疗是甲亢的一种规范治疗方案,适用于甲状腺功能亢进的患者。
放射性碘治疗通过内服放射性碘131,通过辐射
杀灭甲状腺组织,达到治疗目的。
放射性碘治疗对甲状腺组织有选择性破坏作用,对周围组织影响较小。
放射性碘治疗主要适用于年龄大、有心脏病、药物治疗无效或不能耐受的患者。
除了药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗外,还需注意饮食调理和心理治疗。
甲亢患者应避免食用过多的碘含量高的食物,如海藻类食物和海鲜。
心理治疗是甲亢治疗的重要组成部分,对缓解焦虑、改善心理状态有积极的作用。
综上所述,甲亢的治疗方案包括药物治疗、手术治疗以及放射性碘治疗。
而在治疗过程中,还需注意饮食调理和心理治疗,以获得更好的治疗效果。
甲亢-秦贵军 -
抗甲状腺药物(ATD)
硫脲类 PTU
咪唑类 MMI
抑制甲状腺激素合成
药物治疗
优点:
①疗效比较肯定; ②副作用比较少,一般不导致永久性甲减; ③方便、经济、使用较安全。
缺点:
①治疗时间较长,有时可达数年; ②停药后易复发; ③偶有较严重的副作用。
Graves Disease-药物治疗
适应症:症状较轻, 甲状腺轻、中度肿大者 孕妇、高龄或其他不适宜手术 手术前的准备、放射性131碘治疗前准备 术后复发,不适131碘治疗者
Graves Disease-甲状腺肿 甲状腺肿大
呈弥漫性、对称性肿大,质软,无压 痛,久病者较韧 甲状腺肿大的程度与甲亢的严重程度 无明显关系 左右叶上下极有震颤,可闻及吹风样 或连续性收缩期增强的血管杂音
特殊类型
胫前黏液性水肿
(Localized Myxedema ) 自身免疫性疾病 约5%GD患者伴有该症 皮损多在胫前下1/3处,多对称 治疗较困难
Graves Disease-实验室检查 五、甲状腺摄131I率
• 增高且高峰前移 • 本法诊断甲亢的符合率达90%以上,但受许 多因素和药物的影响。 • 妊娠哺乳的妇女禁做此试验。
Graves Disease-实验室检查
六、甲状腺自身抗体测定
未经治疗的格雷夫斯病患者TSAb阳性 率可达80-100%,有早期诊断意义 判断病情的活动、是否复发也有较大 的参考价值, 亦可作为治疗是否停药的指标
Graves Disease- 131I治疗
副作用
甲状腺功能减退
放射性甲状腺炎
诱发甲亢危象 突眼加重
手术治疗
适应症
中重度甲亢长期药物治疗无效或停药后复发 甲状腺较大,有压迫症状 多结节性甲状腺肿伴甲亢 胸骨后甲状腺肿 怀疑恶变 ATD无效或过敏的妊娠患者,需要妊娠4-6 月进行。
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2. 甲状腺自身抗体: ➢ TRAb、TSAb ➢其他:TgAb、TpoAb
3. 甲状腺影像学检查: ➢B超 ➢ECT
诊断和鉴别诊断
诊断:病史、体检、实验室检查
甲状腺机能亢进症的诊断 高代谢症状和体征 甲状腺肿大 FT4增高, TSH减低
概述
➢别名
Basedow病、Parry病
➢甲状腺器官特异性自身免疫病 并可引起眼、皮肤病变
➢AITD autoimmune thyroid diease
➢主要表现:甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、 眼征、胫前黏液性水肿
病因和发病机制
➢ 遗传因素 ➢ 免疫学 ➢ 精神 ➢ 感染 ➢ 其他:性激素、锂剂、碘
7. 运动系统
甲亢性肌病 周期性瘫痪(转移性低钾)
好发人群 诱因 伴发重症肌无力
甲状腺肿大(goiter)
弥漫性对称性肿大 杂音和震颤 肿大程度与甲亢症状不一致
眼征
分类:
1. 单纯性突眼 2. 浸润性突眼(Graves, ophthalmopathy) 可独立存在(眼型Graves病)
单纯性眼征
8.HCG相关性甲亢 9.垂体TSH瘤或增生致甲亢
非甲状腺功能亢进症
1.亚急性肉芽肿性甲状腺炎 2.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 4.产后甲状腺炎(PPT) 5.甲状腺激素替代过量 6.异位甲状腺激素产生
Graves病
1. 概述 2. 病因和发病机制 3. 临床表现 4. 实验室检查 5. 诊断与鉴别诊断 6. 治疗
其他:TgAb、TPOAb (TmAb)
TSAb和TSBAb作用示意图
病因和发病机制
➢遗传因素 ➢免疫学 ➢精神:临床,流行病学 ➢感染:耶尔森菌 ➢其他:性激素、锂剂、碘
发病机制
遗传背景 应激(精神刺激、感染)
局部免疫调节紊乱(Ts) Th(Th2/Th1)
B细胞异常活化
TSAb
临床表现
甲状腺毒症表现 甲状腺肿大 眼征 特殊临床表现
甲亢早期、治疗中或复发期 4.亚临床甲亢
TSH下降、FT3、FT4正常
5. 甲状腺危象(thyroid crisis)
诱因: 感染 术前准备不充分 131I治疗 重度挤压 严重的精神创伤 严重的全身性疾病
机制: FT3升高 应激时交感神经兴奋 大量儿茶分胺释放 垂体-肾上腺皮质反应(TH抑制)
临床表现:
Graves病的诊断
甲亢诊断成立 甲状腺肿大 伴侵润性突眼 抗体阳性 胫前黏液性水肿
鉴别诊断
鉴别诊断
甲亢与其他疾病 ➢非甲状腺病:神经官能症、糖尿病、
消耗性疾病、心脏病、慢性结肠炎 ➢单纯性甲状腺肿 ➢更年期综合症
甲亢的病因鉴别
垂体性 异位TH综合征 HCG相关甲亢
甲亢
甲状腺性、其他
结节性
非结节性
甲状腺毒症
➢定义:甲状腺激素过量导致的一组临床症状 ➢分类:甲状腺功能亢进
非甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症(甲亢):甲状腺腺体
本身产生甲状腺激素过多而引起的 甲状腺毒症
甲状腺毒症的分类
甲状腺功能亢进症
1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) 2.桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis) 3.新生儿甲亢 4.多结节性毒性甲状腺肿(toxic multinodular goiter) 5.甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease) 6.滤泡状甲状腺癌 7.碘甲亢(iodine-induced hyperthyroidism)
特殊临床表现
1. 甲亢性心脏病(10~22%) 心脏扩大 心力衰竭 严重心律失常(房颤)
2. 淡漠型甲亢 多见于老年人,起病隐匿 症状不典型: 消瘦、心脏病变突出 易发生甲状腺危象
3. T3型甲亢
临床表现与一般Graves病相同 血T3、FT3 ,而T4、FT4正常。
甲状腺吸131I率增高 多见于:缺碘性甲亢
遗传因素
家族性: 一级亲属 5%
同卵双生: 共显率30~60%
异卵双生:
3~9%
HLA关联
白人HLA-DR3,B8
黑人HLA-B17
日本人HLA-A2,DPB10501
中国人HLA-Bw46,B5
免疫学
TRAb (TSH receptor antibodies) TSAb(thyroid stimulating antibody) TSBAb(TSH- stimulating blocking antibody) TGI(thyroid growth immunoglobulins)
• Stellwag 瞬目减少
• 睑裂增宽
• Von Graefe 上睑挛缩
• Joffory 上看,前额皮肤不能皱起
• Mobius
辐辏不良
分级(ATA)
0级:无症状和体征 1级:有眼征,无症状
Grafe征, Stellwag征,Joffroy征, Mobius征 2级:软组织受累(有症状和体征) 3级:突眼度18mm 4级:眼外肌受累 5级:角膜受累 6级:视神经受累,失明
先兆期 体温39oC HR 120~140次/分 多汗、恶心、纳差 烦躁、嗜睡
危象期 39oC 140 大汗、吐、泻 谵妄、昏迷 休克、心衰、肺水肿
6. 妊娠期甲状腺机能亢进
• 妊娠期甲状腺结合球蛋白升高 • 一过性妊娠呕吐 • 新生儿甲亢 • 产后甲状腺炎
实验室检查和影像学检查
1. 甲状腺激素的测定:
甲状腺毒症表现
1. 高代谢症群: 分解代谢—产热 多食、体重减轻
2. 精神神经系统: 中枢神经系统 细颤、腱反射亢进
3. 心血管系统: 心动过速 第一心音亢进 心律失常 心脏增大 脉压差增大
4. 消化系统: 稀便、便次增多 肝损
5. 生殖系统: 月经减少、闭经 勃起功能障碍
6. 血液系统: 白细胞、Nc 、Lc% 血小板
高功能腺瘤 多结节性甲
肿伴甲亢 甲状腺癌
医源性 Graves病m
上海交大新华医院内分泌科 秦利
目的要求
1. 熟悉甲状腺激素过多的病理生理改变。 了解本病的病因分类和发病机制。
2. 熟悉本病的临床表现,包括特殊临床表 现,诊断和鉴别诊断。
3. 掌握本病的药物治疗原则。了解同位素 治疗和手术治疗适应证,以及甲状腺危 象的诱因及防治原则。