脑卒中联合例会制精编版
卒中中心管理工作会议制度
卒中中心管理工作会议制度卒中中心是一个专门的机构，致力于提供高质量的卒中护理和治疗服务。
为了保证卒中中心的管理工作顺利进行，制定一套完善的会议制度非常重要。
下面是一个关于卒中中心管理工作会议制度的范例，供参考：一、目的二、会议类型1.例会：定期或不定期召开，主要用于汇报工作、开展讨论和解决问题。
2.紧急会议：应急场合召开，处理重要或紧急的事务。
三、会议召开1.例会定期召开，时间、地点、参会人员由主持人提前确定，通过内部通知或电子邮件通知相关人员。
四、会议流程1.开幕：主持人宣布会议开始，确认与会人员，说明会议目的和议程。
2.工作汇报：各部门主管汇报本部门工作进展和存在的问题。
3.讨论与解决问题：与会人员就存在的问题进行讨论，提出解决方案，并达成共识。
4.决策与指示：管理层根据讨论结果做出决策和指示，并由主持人进行总结和明确。
5.会议纪要：由秘书记录会议内容，包括出席人员名单、议题、讨论结果和决策等内容。
6.闭幕：主持人宣布会议结束，并告知下一步工作安排和注意事项。
五、会议纪律1.准时参会：各部门主管要确保准时参会，如因特殊情况不能参加，需提前请假并说明原因。
2.会议秩序：会议期间要保持秩序，按照主持人规定的会议流程进行讨论和发言，不得打断他人发言或发表不相关的言论。
3.会议记录：与会人员要认真听取并记录会议内容，确保会议纪要准确反映会议讨论和决策结果。
4.保密：与会人员要严守保密纪律，不得将会议讨论和决策结果泄露给外部人员。
六、会议评估与改进1.定期评估：管理层定期对会议质量和效果进行评估，收集与会人员的意见和建议，对会议制度进行改进。
2.紧急调整：根据实际情况，管理层有权随时调整会议安排和议程，及时解决紧急问题。
以上是一个关于卒中中心管理工作会议制度的范例，可根据实际情况进行调整和修改。
卒中中心的管理工作会议制度对于提升工作效率和解决问题非常重要，希望以上内容对您有所帮助。
卒中中心建设制度汇编
卒中中心建设相关制度汇编一、卒中中心多学科会诊制度二、医院卒中中心各类人员职责三、医院卒中中心奖惩制度四、医院卒中中心救治流程管理制度五、医院卒中中心联合例会制度六、卒中中心出院指导及随访制度七、医院卒中中心多学科联合查房制度八、医院卒中中心培训制度九、卒中中心数据库管理制度十、医院卒中中心双向转诊制度十一、疑难、危重病例联合讨论制度十二、医院卒中中心管理工作会议制度XXX医院卒中中心多学科会诊制度一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
二、会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人员参加。
必要时报医务科组织会诊讨论。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题；与会医师可各抒己见，积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息；最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果，确定诊疗方案。
四、主管医师应作好书面记录，讨论内容包括诊断、鉴别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。
记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本中，小结意见于当日记录于病程记录中。
五、脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。
XXX医院卒中中心各类人员职责溶栓团队职责分工检验科职责对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单及标本快速反应，优先满足绿色通道患者的需要，并严格在规定时间内完成。
具体时限规定如下：血常规、血糖在接到标本10分钟内出报告，血型、电解质、肾功能、凝血功能、心肌酶等检查在接到血标本35分钟内出报告；其他项目酌情尽快完成。
急诊血常规+血糖检验报告出具的平均时间（从采血到出具检查结果时间）≤15min得5分，超过0分。
医院卒中中心多学科协作诊疗管理制度
医院卒中中心多学科协作诊疗管理制度为加强医院卒中中心管理，提高脑血管病诊疗服务水平和急性脑卒中救治效率，建立并落实急性脑卒中多学科协作诊疗服务体系，达到合理诊疗、缩短就诊时间、持续改进医疗质量的目的，结合卒中中心实际情况，特制定《卒中中心多学科协作诊疗管理规范》，主要内容如下：一、多学科联合例会制度为持续优化卒中中心工作制度及流程，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工作质量，定期对卒中中心阶段运行情况进行总结，制定XX医院卒中中心联合例会制度。
1.会议目的切实做好院内多学科、部门的沟通与协作，完善学科间的学术交流与共同发展机制，贯彻落实卒中中心各项文件精神和实施工作计划，分析总结实施经验，梳理解决存在的问题，更新流程规范。
2.会议要求每季度至少召开2次工作会议，有特殊情况时可临时组织召开相关会议。
3.参加人员卒中中心管理委员会、卒中中心相关科室负责人与卒中中心救治小组全体人员。
4.会议内容以问题为导向，有重点地解决运营中存在的实际问题，畅通卒中绿色通道、优化流程，缩短卒中患者救治时间，减少的致死率、致残率，使患者得到快速而准确的联合诊治。
主要内容如下：4.1本阶段卒中心患者就诊和治疗情况、转归的总结，卒中绿色通道存在问题的提出；4.2脑卒中急诊病例疗方案的制定，多学科之间团队合作，卒中绿色通道流程再造与优化；4.3卒中心典型病例的分析；脑卒病以及并发症的处置，不同学科之间的转诊与协调；4.4脑卒中患者上转情况；4.5脑卒中诊疗新技术开展、评估与实施；4.6脑卒中患者后续康复治疗方案的制定与实施。
二、多学科联合查房制度为了规范重症脑卒中患者诊治工作，发挥多学科团队综合力量，提高卒中危重疑难病人诊疗水平，现制定多学科联合查房制度。
1.联合查房目的从各个专科角度研究讨论疑难脑卒中患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
2.联合查房适用对象;2.1疑难、危重症脑卒中患者；2.2基础疾病较多、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；2.3脑卒中病因未明，或治疗效果不佳的病例。
卒中救治小组的规章制度
卒中救治小组的规章制度第一条组建目的为提高卒中救治工作的质量和效率，及时救治患者，减少并发症发生，特制定此规章制度。
第二条组织机构1. 卒中救治小组由组长、副组长、医护人员等组成。
2. 组长负责卒中救治小组的日常工作，并对工作情况进行统筹和协调；副组长协助组长完成工作任务。
3. 小组成员根据工作需要，分工明确，密切配合，保证卒中患者及时得到救治。
第三条工作职责1. 组长主持召开小组例会，安排卒中患者的救治工作，及时评估患者病情，制定救治方案。
2. 副组长协助组长完成工作任务，负责督促小组成员按时完成任务。
3. 医护人员根据患者病情的不同，分别负责患者的医疗护理工作，保证患者得到及时有效的治疗。
第四条值班制度1. 卒中救治小组实行24小时值班制度，确保有专人随时待命，及时应对卒中急症。
2. 值班人员应保持手机畅通，随时接听患者求助电话，及时做好应急处理。
第五条急救措施1. 对急性卒中患者，应立即进行急救措施，包括清除呼吸道、保证供氧、降低颅内压等。
2. 采取有效的药物治疗和手术干预，及时控制病情发展，减少患者病情加重的风险。
第六条医疗记录1. 对卒中患者的医疗记录应及时完整，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等内容。
2. 医疗记录应保密保存，仅限医护人员查阅，严禁外泄。
第七条教育培训1. 定期组织卒中救治小组成员进行培训，提高救治技能和水平。
2. 组织医护人员参加相关学术会议和培训班，了解最新的医疗技术和理念。
第八条安全保障1. 卒中救治小组应根据患者的不同情况，做好安全防范工作，避免患者二次伤害。
2. 严格遵守相关规章制度，确保患者和医护人员的安全。
第九条失职惩罚对于违反组织制度和工作纪律，严重失职和失职不力者，将实行相应的惩罚措施，直至开除。
第十条附则1. 本规章制度自发布之日起实施。
2. 卒中救治小组负责任对本规章制度进行解释。
3. 如需修改本规章制度，应经卒中救治小组成员一致同意。
高级卒中中心脑卒中疑难危重病例讨论制度
一、讨论目标
为提高高级卒中中心脑卒中疑难危重病例的诊疗水平，确保患者得到及时、准确、有效的治疗，制定本讨论制度。通过对以下病例的讨论，总结经验，提高诊疗效果：
1.高级卒中中心接诊的脑卒中疑难危重病例；
2.具有代表性的脑卒中并发症及罕见病例；
3.脑卒中诊疗过程中出现的意外情况及处理方法。
九、跨学科合作
1.鼓励跨学科合作：鼓励不同学科的专家参与病例讨论，从多角度、多专业探讨病例，促进诊疗思维的碰撞和创新。
2.跨中心交流：与其他高级卒中中心进行交流，分享病例讨论经验，学习先进的管理和诊疗技术。
3.合作研究：基于病例讨论中的发现，开展跨学科合作研究，提升科研水平，推动学科发展。
十、信息化管理
-提升医护人员对脑卒中疑难危重病例的诊疗能力；
-促进跨学科合作，推动诊疗技术创新；
-加强信息化管理，提高病例讨论效率；
-保障患者隐私，遵循伦理原则；
-扩大国际交流，提升中心国际影响力；
-实现资源的优化配置，提高服务质量；
-培养专业人才，推动高级卒中中心的持续发展。
最终，通过不断的实践与探索，为脑卒中患者提供更加精准、高效、安全的医疗服务，为我国脑卒中防治事业做出更大贡献。
2.外部宣传：利用媒体、学术会议等途径，向公众普及脑卒中的防治知识，提升社会对高级卒中中心的认识。
3.患者教育：通过健康教育、患教会等形式，提高患者对脑卒中的认知，增强自我管理能力。
十七、国际合作与交流
1.国际合作：积极参与国际脑卒中研究项目，与国外高级卒中中心建立合作关系，共享国际先进经验。
2.学术交流：鼓励医护人员参加国际学术会议，与国际同行交流病例讨论经验，提升国际视野。
★卒中中心制度汇编
江阳市人民医院卒中中心管理委员会相关制度一、卒中中心管理委员会工作制度1.定期召开委员会会议，总结分析上一个阶段的工作情况，对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施；2.制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算；3.审议由总监提出的卒中中心年度工作计划、卒中中心发展战略、各类流程等；4.审核卒中中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改；5.建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。
二、卒中中心管理工作会议制度1.例会工作内容(1)各科室汇报卒中中心建设中的遇到的问题存在困难。
(2)协调各相关科室工作中相互协作出现的问题。
(3)解决各关科室工作中出现的问题。
(4)汇报各自的工作指标完成情况。
(5)安排下一步整改工作。
每月召开一次。
6.工作流程(1)卒中中心副主任委员关玉华副院长主持例会。
重大问题请赵华伟院长主持参加。
(2)卒中中心管理委员会办公室通知相关参会人员参加。
科主任、秘书必须参加。
(3)无特殊原因必须到会，请假向中心常务副主任请假。
(4)各相关科室主任发言。
(5)做好会议记录，材料整理归档。
(6)安排下一步工作。
7.奖惩制度(1)无故不参加会议，扣科室质控分2分，扣个人质控分2分。
(2)年底纳入科室、个人评优指标。
三、脑卒中多学科联合例会制度1.卒中中心联合例会每季度召开两次。
具体时间由协调员提前一周通知各与会代表，地点：神经内科会议室。
2.联合例会的参与者应包括卒中中心主任和/或副主任委员、行政总监和医疗总监、协调员、中心内部各职能部门委员、院前急救系统的代表等。
3.例会的内容包括对本中心急诊卒中患者诊疗情况的汇总分析及讨论。
分析内容由协调员或医疗总监指定的人员汇报，汇报内容采用PPT形式，要有详实可靠的数据分析。
与会各部门代表应对汇报内容反映出来问题的原因及改进措施进行讨论，更新流程规范。
4.与会者应保证参与例会的时间，确因特殊情况不能参会的需委托代表参加，记录并传达会议的内容以促进本部门的工作。
卒中中心管理工作会议制度
卒中中心管理工作会议制度
一、目的：为了做好卒中中心的管理工作，提高卒中中心各项管理效率，改进工作质量和流程，规范工作例会的组织工作和议事程序，现制定卒中中心管理工作会议制度。
卒中中心管理委员会为工作例会事物的归口管理部门，负责会议的组织和管理。
二、内容：
（一）会议时间:卒中中心管理委员会每月举行一次，时间不定。
（二）会议地点:行政二楼会议室/门诊五楼内科教研室（三）会议主持人：行政总监或管理委员会办公室主任（三）参加人员:卒中中心管理委员会成员，及相关各相关科室负责人参加。
（四）会议讨论内容：
1.对卒中中心填报数据分析汇总，提出改进意见，对卒中诊治关键流程持续改进。
2.相关委员汇报卒中中心建设的进展、工作中存在的问题，共同讨论并提出整改措施。
3.协调科室之间的工作关系，明确各个科室职责，解决工作中的问题。
4.调动院内院外的资源、新技术，共同为卒中中心的发展和运行提供保障。
5.制定卒中中心的战略规划及财政预算。
6.定期审核卒中中心的有关资料，定期检查中心的运行状况，督查各部门进行改进。
（五）会议纪要及中心资料整理：由委员会秘书负责整理会议纪要并交主任委员审核，包括会议签到、会议照片等资料。
卒中中心联合例会会议记录
卒中中心联合例会会议记录
20XX年X月由夏XX书记、马XX业务院长为核心的院领导班子提出五大中心建设，卒中中心是其主要组成部分，在夏书记、马院长的高度重视下，在院领导张XX的具体指导下，经过1年多的努力，我院通过省专家团的评审成为XX省高级卒中中心。
我院的卒中患者的救治工作有了较大的提升，但仍存在诸多不足，为了使卒中中心工作更加切实有效的开展，绿色通道更加通畅，我院于20XX年X月XX 日在二楼远程会诊中心召开卒中中心工作会议。
会议由院领导张XX 主持，行政业务院长马XX出席会议。
张院长肯定了全院各科室对卒中中心创建所做出的工作和努力。
但是，我们在取得成绩的同时仍存在一些问题，比如我们的部分医生仍存在对急性卒中认识不足，理念陈旧，这需要我们进一步加强培训学习，必须掌握卒中的早期识别，并有迅速给予静脉溶栓及血管再通的理念。
张院长对20XX年卒中中心工作包括静脉溶栓、取栓、支架治疗、颈动脉内膜剥脱等做了具体要求。
要求各科室之间要相互支持，加强协作，使卒中中心工作更上一个台阶。
马院长表示卒中中心建设是我院的重要工作项目之一，我院成功创建了省高级卒中中心，今后工作必须按照卒中中心要求进行。
马院长要求各科室要指定详细周密的工作计划，要定期召开卒中核心小组会议，加强核心小组之间的协同合作，加强科室间的凝聚力。
同时要注重专业能力的提升，加强人才培养。
各科室要严格落实指定的各种
政策，完成卒中中心指定的各项工作指标。
×××医院卒中中心联合例会制度
××医院卒中中心联合例会制度
为了进一步贯彻“实施健康中国战略”，加强脑卒中防治工程的建设，更好的做好我院卒中防止中心建设，积极推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展，认真落实脑卒中各项工作计划的实施，建立并完善中国脑卒中防控体系，结合我院的实际情况，经卒中中心研究决定，特天水四零七医院脑卒中多学科联合例会制度。
一、会议目的：
提高急性脑卒中救治与综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，认真贯彻落实脑卒中的各项文件精神和各项工作计划的实施。
二、会议时间：每月月底召开一次
三、会议主持人：卒中中心主任委员
四、参加人员：天水四零七医院卒中中心委员会主任委员、副主任委员、各位委员及各专业诊疗组。
五、会议内容：
1、根据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会相关文件精神，做好上传下达工作，统筹指导“卒中防治中心规范化建设，负责对全面工作的部署、安排、落实和检查工
作，监督卒中中心制度建立及实施，建设期经费支持及人员调配等。
2、具体负责对各项工作计划的安排和落实，负责急性脑卒中救治与相关部门的协调，制定和协调卒中中心的学术交流、人员培训及科普宣教的实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理以及网络建设。
3、制定卒中中心发展目标、任务，协调科室人员的调配，参与管理医疗、教学和质控等，落实基层脑卒中筛查与防治人员的继续教育和技术培训等，组织、实施脑卒中高危人群的健康教育，做好脑血管病防治领域的科学研究，开展科学知识的转化研究和应用研究，开发实用有效技术。
××院卒中中心
×年×月×日。
卒中中心典型病例讨论会、联合例会
解决方案
• 问题4： • 加强科室之间协作能力，多开展有实际意外科的共同参与，加强与神经外科的协作。
PS:
• 卒中数据上报需要神经外科的共同参与!
2021-10-01出院前查体
• 患者一般情况可，无言语不清、左侧肢体无力，无头晕、头痛、恶心、呕吐、发热， 饮食可，睡眠可，大小便通畅。查体：Bp 120／70mmHg，神志清，心肺听诊无殊。 神经系统查体：言语清晰，记忆力、定向力、理解力未见明显异常，颅神经：双侧 额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，双 侧鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中，悬雍垂无偏斜。四肢肌张力正常，肌力： 左上肢：Ⅴ级，左下肢Ⅴ级，右上肢：Ⅴ级，右下肢：Ⅴ级。浅感觉：触觉正常， 温度觉正常，痛觉正常。生理反射：角膜反射正常，腹壁反射正常，双侧肱二头肌、 肱三头肌肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。病理反射：左侧Babinski征阳性， 右侧Babinski征阴性，双侧Chaddock征阴性，双侧Oppenheim征阴性，双侧Gordon 征阴性，双侧Hoffmann征阴性。脑膜刺激征：颈强直（－），Kernig征（－）， Brudzinski征阴性。共济运动：阴性。
• 到乡镇卫生院、村卫生室宣讲脑卒中的危害，张贴卒中自查宣教 图画，发放卒中防治手册等，提高广大群众及基层医生对卒中的 认识，做到早发现、早就诊、及时治疗。
解决方案
• 问题3：
• 确诊急性脑梗死后，排除溶栓禁忌后，尽快争取患者家属同意并 签字，如病情危重不允许在急诊继续静脉溶栓治疗，在急诊科将 阿替普酶总量10%静推，剩余90%药物转重症医学科静脉泵入。
• 个人史、月经婚育史、家族史：无异常。
溶栓经过
• 患者急查头颅CT未见高密度影，排除脑出血，且患者就诊时发病时间小于6 小时，急诊科NIHSS卒中量表评分6分，排除静脉溶栓禁忌症，符合静脉溶 栓指征。与患者家属充分沟通后，家属同意行静脉溶栓治疗，于12:30在急 诊科病房内开始应用阿替普酶静脉溶栓，患者体重52kg，总量予以45mg， 4.5mg于1分钟内静脉推注，剩余40.5mg于1小时内微量泵静脉泵入。分别于 用药时、用药后15分钟、30分钟、45分钟、用药结束后评估患者NIHSS卒中 量表评估，观察患者有无活动性出血、呼吸困难等。患者于用药30分钟时 言语不清、左侧肢体无力症状完全缓解，NIHSS评分0分。用药57分钟时患 者再次出现言语不清、左侧肢体无力症状加重，NIHSS卒中量表评分10分， 立即安排复查头颅CT排除脑出血。症状持续约2分钟后缓解。用药结束时患 者无言语不清，左侧肢体肌力V级，NIHSS卒中量表评分0分。复查头颅CT未 见高密度影，安排患者转入我科病区。转科途中患者再次出现恶心、呕吐1 次，呕吐物为黄色粘液及水样物，量约100ml，无呕血。患者于14:20转入 我科病区，继续予以报病重，心电监护、指脉氧监测、吸氧等，嘱患者绝 对卧床，家属留陪护。密切观察患者瞳孔、神志、有无活动性出血等病情 变化。
脑卒中联合例会制度
脑卒中联合例会制度关键信息项：1、例会召开的频率2、例会的参与人员3、例会的组织部门4、例会的讨论内容5、例会的决策机制6、例会的记录与存档7、例会的通知方式8、例会的特殊情况处理11 目的为了加强脑卒中相关工作的协调与合作，提高脑卒中的防治水平，特制定本脑卒中联合例会制度。
111 适用范围本制度适用于参与脑卒中防治工作的各相关部门和单位。
12 例会召开的频率121 脑卒中联合例会原则上每月召开一次。
122 如有特殊情况，经相关负责人协商一致，可临时增加或调整例会的召开时间。
13 例会的参与人员131 包括但不限于神经内科、神经外科、急诊科、康复科、影像科、检验科等相关科室的负责人和业务骨干。
132 相关医疗机构的管理人员。
133 可能邀请的外部专家和学者。
14 例会的组织部门141 由脑卒中防治工作领导小组指定的专门部门负责例会的组织和协调工作。
142 该部门负责提前确定会议时间、地点，通知参会人员，准备会议资料等工作。
15 例会的讨论内容151 总结上月脑卒中防治工作的进展情况，包括病例数量、治疗效果、康复情况等。
152 分析工作中存在的问题和困难，如诊断准确率、治疗方案的优化、患者满意度等。
153 讨论解决方案和改进措施，制定下一步的工作计划和目标。
154 交流最新的脑卒中诊疗技术和研究成果，促进各部门之间的知识共享和技术合作。
155 评估各项脑卒中防治措施的执行情况，如健康教育的效果、高危人群的筛查等。
16 例会的决策机制161 对于例会中提出的重要问题和决策事项，采取民主集中制的原则进行讨论和决策。
162 决策过程中充分听取各方意见，确保决策的科学性和合理性。
163 决策结果形成会议纪要，由相关负责人签字确认，并作为后续工作的依据。
17 例会的记录与存档171 安排专人负责例会的记录工作，包括会议的主要内容、讨论情况、决策结果等。
172 会议记录应详实、准确、清晰，确保能够反映会议的全貌。
医院卒中疑难危重病例联合讨论制度
医院卒中疑难危重病例联合讨论制度卒中疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
现制定针对卒中疑难、危重病例联合讨论制度。
内容如下:一、卒中疑难危重病例讨论范畴:1.入院5-7天仍不能确诊的卒中病例；2.住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定患者；3.病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；4.病情危重需要多学科协作抢救病例；5.涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；6.住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
二、栾中疑难危重病例讨论，可由一个科室举行，也可多学科联合举行。
科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，相关医护人员尽可能参加。
多学科联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。
三、举行卒中疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料，提前整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。
讨论时由主管医师简明介绍病情及诊疗经过。
主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解诀的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议，最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。
讨论由主管医师负责记录和登记。
四、院级卒中疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。
由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。
若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。
主治科室负责做好疑难危重病例讨论记录。
脑卒中联合例会制度
河南大学隶属南石医院脑卒中专业组联合例会制度
为了落实卫生部脑卒中筛查和防治工程相关文件精神，愈加好做好我院作为基地医院规范化建设，主动推进脑卒中筛查和防治工作大力开展，认真落实脑卒中各项工作计划实施，建立并完善中国脑卒中防控体系，结合我院实际情况，经院领导研究决定，特建立南石医院脑卒中多学科联合例会制度。
一、会议目标：
提升脑卒中筛查和防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门沟通和协作，做好我院各科室间学术交流和共同发展，认真落实落实脑卒中各项文件精神和各项工作计划实施。
二、会议时间：每个月月底召开一次
三、会议主持人：石军峰副院长
四、参与人员：脑卒中筛查和防治基地领导小组和专业组全体人员
五、会议内容：
1、依据卫生部相关文件精神，做好上传下达工作，统筹指导“基地”规范化建设，负责对全方面工作布署、安排、落实和检验工作，监督基地制度建立及实施，建设期经费支持及人员调配等。
2、具体负责对各项工作计划安排和落实，负责脑卒中筛查和防治相关部门协调，制订和协调脑卒中筛查和防治基地学术交流、人员
培训及科普宣传教育实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理和网络建设。
3、制订脑卒中筛查和防治发展目标、任务和研究方向，协调科室人员调配，参与管理医疗、教学和科研质控等，落实基层脑卒中筛查和防治人员继续教育和技术培训等，组织、实施脑卒中高危人群健康教育，做好脑血管病防治领域科学研究，开展科学知识转化研究和应用研究，开发实用有效技术。
南阳南石医院
9月28日。
卒中中心多学科联合例会制度
卒中中心多学科联合例会制度为了更好的做好我院卒中中心的规范化建设，完善脑卒中患者的筛查、诊治及防治工作，建立健全脑卒中防控体系，结合我院的实际情况，制定脑卒中多学科联合例会制度。
一、会议目的：提高脑卒中筛查、诊治及防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，规范落实卒中中心建设工作各项任务，促进我院脑卒中诊疗技术、教学、科研等水平的整体提高。
二、会议形式：（一）周会：每周一次。
由卒中中心核心科室负责召开，所在科室主任（或副主任医师及以上职称）主持会议，所在科室医护人员及相关多学科人员参加会议。
（二）月会：每月一次。
由卒中中心核心科室（神经内科、急诊科、介入科、神经外科）轮流负责召开并主持会议。
参加人员：神经内科、神经外科、急诊科、介入科、康复科、相关职能部门等卒中中心核心科室人员，必要时申请医院质量管理委员会的相关人员参加。
（三）季会：每季度一次。
由医务科负责召开并主持会议；参加人员：神经内科、神经外科、急诊科、介入科、康复科、相关职能部门等卒中中心核心科室人员，必要时申请医院质量管理委员会的相关人员参加。
三、会议内容：（1）周会内容：多学科联合查房、联合会诊、疑难危重病例讨论、临床质控、数据收集及上报、制度及流程的改进等；由主管医师和科室负责人准备相关资料并记录会议主要内容；会议的综合意见、诊疗方案、改进措施等由组织周会的科室负责落实；会议资料由组织周会的科室负责收集、整理并上报医务科。
（2）月会内容：1、对当月内的卒中病例救治情况进行分析、总结和讨论；2、对当月卒中中心建设工作在运行当中存在的问题进行梳理，提出如何解决方案；3、协调卒中中心建设工作中的科室协作问题；4、决定卒中中心在建设工作中的制度、职责、流程、规范等的调整和改进；5、督导卒中中心核心科室的各项建设工作的落实情况等。
会议资料由组织科室负责收集及整理。
（3）季会内容：1、总结分析上一个阶段的工作情况，对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施；2、制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算；3、制定卒中中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改；4、对卒中中心在建设工作中的制度、职责、流程、规范等的调整和改进；5、督导卒中中心核心科室的各项建设工作的落实情况等。
高级卒中中心多学科联合例会制度
为了规范脑卒中重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制定本制度高级卒中中心多学科联合例会制度。
一、多学科联合例会目的从各个专科角度研究讨论脑卒中重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
二、多学科联合例会适用对象（一）脑卒中危重症患者；（二）疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；（三）高龄合并多学科基础疾病者；（四）科内难以解决，须多学科联合讨论研究的特殊病例；三、参加科室人员条件（一）本科室和涉及患者病情的相关科室、医务科、护理部参与。
（二）参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。
（三）多学科联合例会程序：1.每月进行一次联合例会；2.科室主任提出申请；3.医务科同意并确定查房时间、通知相关科室；4.主管医生汇报病例，要求资料齐全；5.分批次床边查看患者；6.讨论并提出相关意见；7.主管医生记录并汇总意见；8.主管医生整理形成书面材料并报医务科备案。
高级卒中中心多学科联合例会工作流程科室内病例讨论找出需要解决的填写多学科联合例会申请表报医务科组织例会填写多学科例会登记表备齐病例的详细资料实施例会记录例会意见和诊疗方案每年对申请多学科联合例会病例进行总结、评价和反馈申请会诊科室高级卒中中心多学科联合例会申请表：申请会诊时间：患者姓名性别年龄例会地点住院号例会时间患者病情摘要：理由及目的：拟参与科室或专家：例会主持人：科主任意见：年月日备注：。
脑卒中小组管理制度
脑卒中小组管理制度一、总体目标坚持以人民健康为中心，以推进卒中中心建设为抓手，逐步健全完善我院脑卒中救治体系，提高我院脑卒中救治能力，规范脑卒中诊疗，降低病死率和致残率。
争取到2022年，建成国家脑卒中防治工程委员会防治卒中中心。
二、组织架构与工作职责（一）成立卒中中心管理委员会主任委员：副主任委员：委员：医疗总监：行政总监：协调员：管理委员会办公室设在医务科，办公室主任由医务科主任兼任卒中中心管理委员会工作职责1.定期组织召开委员会会议，相关委员汇报卒中中心建设的进展、工作中存在的问题，共同讨论并提出整改措施。
2.协调科室之间的工作关系，明确各个科室职责，解决工作中的问题。
3.调动院内院外的资源、新技术，共同为卒中中心的发展和运行提供保障。
4.制定卒中中心的战略规划及财政预算。
5.定期审核卒中中心的有关资料，定期检查中心的运行状况，督查各部门进行改进。
6.建立考核评估制度，定期对相关工作进行评估并改进不足。
（三）主任委员职责主持卒中中心委员会的建设和重大决策，协调医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。
（四）卒中中心委员会职责1.协调卒中中心相关科室和人员，建立协同联动机制。
2.组织制定脑卒中救治预案和工作协调机制。
3.建立例会制度，每季度组织召开工作例会。
4.组织进行质量控制考核。
（五）行政总监职责1.全面负责卒中中心的日常行政管理，直接对卒中中心委员会负责。
2.主持脑卒中发展战略和计划的制定，参与培训计划的制定和组织实施。
3.参与制定并组织实施卒中中心的计划、目标和工作流程。
4.负责联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。
5.根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和相关科室反馈信息。
6.负责维持急诊科正常医疗秩序。
7.负责协调卒中中心和医院各科室之间的工作。
（六）医疗总监职责1.全面负责卒中中心技术方面日常管理，直接对卒中中心委员会负责。
2.主持制定卒中中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法(试行)精编版
国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法（试行）目录第一章总则第二章管理机构第三章申报条件和认证流程第四章评价标准第五章管理第六章附则第一章总则第一条为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中诊疗规范化水平，国家卫生计生委印发了《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（国卫办医函〔2016〕1235号）和《脑卒中综合防治工作方案》（国卫办疾控发〔2016〕49号）等文件，指导全国卒中防治工作和卒中中心建设工作开展。
文件明确提出了计划到2020年，在60%以上县（市）、80%以上市（地、州）、100%省（区、市）建设至少1家符合要求的卒中中心，为国民提供高质量的卒中防治服务的建设目标。
为落实文件要求，加大对各地医院卒中中心建设、评估和管理工作的技术支持和指导，制定本办法。
第二条本办法中所指的卒中中心分两级四层。
两级指高级卒中中心和卒中防治中心两级，其中高级分为示范高级卒中中心和高级卒中中心（含建设）两层，卒中防治中心分为示范卒中防治中心和卒中防治中心两层。
第二章管理机构第三条国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室是我国卒中中心的建设管理机构。
下设中国卒中中心管理指导委员会，负责制订全国卒中中心建设规划、卒中中心认证考核及质量控制标准等管理办法，开展现场考评、检查等工作。
第四条中国卒中中心管理指导委员会由国家卫生计生委脑防委办公室、各省级卫生计生委脑卒中防治工作委员会及部分高级卒中中心等单位的相关领导及专家组成。
第五条示范高级卒中中心、高级卒中中心和示范卒中防治中心的申报认证和管理由国家卫生计生委脑防委办公室联合省级脑卒中防治工作委员会共同开展。
卒中防治中心的申报认证和管理由省级脑卒中防治工作委员会组织开展。
第三章申报条件和认证流程第六条申报条件：高级卒中中心原则上应为三级医院。
卒中防治中心原则上应为二级或以上医院。
第七条示范高级卒中中心由各省级脑卒中防治工作委员会择优推荐，作为区域内脑卒中诊疗、康复技术指导和质量控制中心，指导区域内相关医疗机关开展卒中防治工作。
卒中单元建设组织架构文件
卒中单元建设组织架构文件卒中单元（卒中中心）建设的组织架构文件可以包括有关该单元内部管理、协作和决策的详细信息。
以下是一个可能的卒中单元建设组织架构的示例文件，您可以根据具体情况进行修改：卒中单元组织架构文件1. 引言卒中单元的组织架构文件旨在规范和指导卒中单元内部的管理和运作。
本文件包括有关卒中单元各层级的职责、权限、沟通渠道以及决策流程的信息。
2. 卒中单元组织结构2.1 领导团队2.1.1 卒中中心主任•职责：•负责卒中单元的整体管理和领导。
•协调卒中中心的各个部门。
•与上级卫生部门和其他相关机构保持沟通。
2.1.2 医学主管•职责：•负责卒中患者的医疗管理。
•确保医学团队的协调和协作。
2.1.3 护理主管•职责：•确保提供高质量的护理服务。
•协调护理团队的工作。
2.1.4 行政主管•职责：•管理卒中单元的日常行政工作。
•协助其他主管层级的沟通和协作。
2.2 部门和团队2.2.1 医学部门•职责：•诊断、治疗卒中患者。
•与其他医疗团队合作，确保患者获得全面医疗服务。
2.2.2 护理部门•职责：•提供护理服务，包括监护、康复和患者教育。
•与医学部门协调工作，确保患者的全面关怀。
2.2.3 行政支持团队•职责：•管理卒中单元的行政事务。
•提供文书支持、信息技术支持等服务。
3. 沟通和协作•卒中单元内部沟通：使用内部邮件、例会等渠道进行沟通。
•跨部门协作：定期召开跨部门会议，确保各团队之间的信息共享和协作。
4. 决策流程•重要决策由领导团队集体商议决策。
•部门内部事务由各自主管负责，必要时汇报给领导团队。
5. 修订历史•版本1.0（日期）：创建卒中单元组织架构文件。
•版本2.0（日期）：更新组织架构，增加部门和团队。
这只是一个组织架构文件的示例，具体的卒中单元组织架构可能会根据医疗机构的规模、特点和需要进行定制。
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河南大学附属南石医院脑卒中专业组联合例会制度
为了贯彻卫生部脑卒中筛查与防治工程相关文件精神，更好的做好我院作为基地医院的规范化建设，积极推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展，认真落实脑卒中各项工作计划的实施，建立并完善中国脑卒中防控体系，结合我院的实际情况，经院领导研究决定，特建立南石医院脑卒中多学科联合例会制度。
一、会议目的：
提高脑卒中筛查与防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，认真贯彻落实脑卒中的各项文件精神和各项工作计划的实施。
二、会议时间：每月月底召开一次
三、会议主持人：石军峰副院长
四、参加人员：脑卒中筛查与防治基地领导小组与专业组全体人员
五、会议内容：
1、根据卫生部相关文件精神，做好上传下达工作，统筹指导“基地”规范化建设，负责对全面工作的部署、安排、落实和检查工作，监督基地制度建立及实施，建设期经费支持及人员调配等。
2、具体负责对各项工作计划的安排和落实，负责脑卒中筛查与防治相关部门的协调，制定和协调脑卒中筛查与防治基地的学术交流、人员培训及科普宣教的实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理以及网络建设。
3、制定脑卒中筛查与防治发展目标、任务和研究方向，协调科室人员的调配，参与管理医疗、教学和科研的质控等，落实基层脑卒中筛查与防治人员的继续教育和技术培训等，组织、实施脑卒中高危人群的健康教育，做好脑血管病防治领域的科学研究，开展科学知识的转化研究和应用研究，开发实用有效技术。
南阳南石医院
2011年9月28日。