脑卒中联合例会制度

第x医院联合例会制度

宁波市第九医院医疗健康集团
卒中中心多学科联合例会制度
为做好卒中患者的诊疗工作，改进工作质量和流程，需要多学科、多部门共同配合才能做好卒中中心的工作，为协调好各个部门和科室的工作，现制定卒中中心联合例会制度。

1. 会议时间：卒中中心联合例会每月举行一次，时间为每月的最后周的星期四下午15:00举行（如有变动另行通知）。

2. 会议地点：宁波市第九医院医疗健康集团急救中心示教室
3. 参加人员：医疗总监、行政总监、协助科室负责人、有关职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、基层医院领导或急诊及神经内科负责人、急救医学中心和神经内外科相关医护人员等（可根据议题决定参会人员）
4.会议由卒中中心行政总监主持。

5. 联合例会讨论内容
（1）讨论近一月卒中病例诊治情况
（2）工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析
（3）管理体系中存在的问题和科室间协调情况
（4）工作质量的改进和流程的修改
（5）卒中中心培训情况及下一步工作计划
（6）卒中网络点发展、培训及运行情况
第九医院卒中中心办公室。

卒中联盟工作制度

卒中联盟工作制度一、背景及目的随着我国人口老龄化加剧，脑血管疾病发病率逐年上升，卒中已成为我国首要的致残和致死原因。

为了提高卒中防治水平，降低卒中死亡率和社会负担，推进医疗卫生事业的发展，我国政府积极倡导和支持成立了卒中联盟。

卒中联盟旨在整合医疗卫生资源，加强卒中防治知识的普及和推广，提高医疗机构卒中救治能力，实现卒中防治的同质化，为广大患者提供更加高效、便捷、优质的医疗服务。

本制度旨在规范卒中联盟的组织架构、工作职责、协作机制等方面，确保卒中联盟各项工作的高效、有序进行。

二、组织架构1. 卒中联盟由各级医疗卫生机构、医学研究机构和相关社会组织组成。

2. 卒中联盟设立理事会，理事会成员由各级医疗卫生机构、医学研究机构和相关社会组织代表担任。

理事会负责卒中联盟的决策、管理和监督工作。

3. 卒中联盟设立专家委员会，专家委员会负责卒中防治技术指导、培训、评估等工作。

4. 卒中联盟设立秘书处，秘书处负责卒中联盟的日常工作。

三、工作职责1. 理事会职责：（1）制定和修改卒中联盟章程；（2）选举和罢免卒中联盟负责人；（3）制定卒中联盟工作规划和发展战略；（4）审批卒中联盟重大事项；（5）监督卒中联盟各项工作。

2. 专家委员会职责：（1）制定卒中防治技术规范和指南；（2）开展卒中防治技术培训和学术交流；（3）对卒中防治工作进行评估和指导；（4）提出卒中防治政策建议。

3. 秘书处职责：（1）组织实施卒中联盟工作计划；（2）协调各成员单位和专家委员会的工作；（3）收集、整理和发布卒中防治相关信息；（4）组织开展卒中防治宣传和健康教育；（5）负责卒中联盟的财务管理和内部审计。

四、协作机制1. 卒中联盟成员间应当加强资源共享、优势互补，共同提高卒中防治水平。

2. 卒中联盟成员间应当开展人才培养、技术交流和科研合作，促进卒中防治技术的发展。

3. 卒中联盟成员间应当共同开展卒中筛查、干预和康复工作，实现卒中防治工作的全程管理。

医院卒中中心多学科协作诊疗管理制度

医院卒中中心多学科协作诊疗管理制度为加强医院卒中中心管理，提高脑血管病诊疗服务水平和急性脑卒中救治效率，建立并落实急性脑卒中多学科协作诊疗服务体系，达到合理诊疗、缩短就诊时间、持续改进医疗质量的目的，结合卒中中心实际情况，特制定《卒中中心多学科协作诊疗管理规范》，主要内容如下：一、多学科联合例会制度为持续优化卒中中心工作制度及流程，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工作质量，定期对卒中中心阶段运行情况进行总结，制定XX医院卒中中心联合例会制度。

1.会议目的切实做好院内多学科、部门的沟通与协作，完善学科间的学术交流与共同发展机制，贯彻落实卒中中心各项文件精神和实施工作计划，分析总结实施经验，梳理解决存在的问题，更新流程规范。

2.会议要求每季度至少召开2次工作会议，有特殊情况时可临时组织召开相关会议。

3.参加人员卒中中心管理委员会、卒中中心相关科室负责人与卒中中心救治小组全体人员。

4.会议内容以问题为导向，有重点地解决运营中存在的实际问题，畅通卒中绿色通道、优化流程，缩短卒中患者救治时间，减少的致死率、致残率，使患者得到快速而准确的联合诊治。

主要内容如下：4.1本阶段卒中心患者就诊和治疗情况、转归的总结，卒中绿色通道存在问题的提出；4.2脑卒中急诊病例疗方案的制定，多学科之间团队合作，卒中绿色通道流程再造与优化；4.3卒中心典型病例的分析；脑卒病以及并发症的处置，不同学科之间的转诊与协调；4.4脑卒中患者上转情况；4.5脑卒中诊疗新技术开展、评估与实施；4.6脑卒中患者后续康复治疗方案的制定与实施。

二、多学科联合查房制度为了规范重症脑卒中患者诊治工作，发挥多学科团队综合力量，提高卒中危重疑难病人诊疗水平，现制定多学科联合查房制度。

1.联合查房目的从各个专科角度研究讨论疑难脑卒中患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。

2.联合查房适用对象;2.1疑难、危重症脑卒中患者；2.2基础疾病较多、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；2.3脑卒中病因未明，或治疗效果不佳的病例。

卒中中心建设制度汇编

卒中中心建设制度汇编卒中中心建设相关制度汇编一、卒中中心多学科会诊制度为了尽早明确诊断并提出治疗方案，凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等情况，应组织多学科会诊讨论。

会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人员参加。

必要时报医务科组织会诊讨论。

主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗经过。

主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题。

与会医师可各抒己见，积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息。

最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果，确定诊疗方案。

主管医师应作好书面记录，记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本中，小结意见于当日记录于病程记录中。

脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。

二、医院卒中中心各类人员职责溶栓团队职责分工：根据患者情况，制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

检验科职责：对标有脑卒中“绿色通道”标识的申请单及标本快速反应，优先满足绿色通道患者的需要，并严格在规定时间内完成。

具体时限规定如下：血常规、血糖在接到标本10分钟内出报告，血型、电解质、肾功能、凝血功能、心肌酶等检查在接到血标本35分钟内出报告；其他项目酌情尽快完成。

急诊血常规+血糖检验报告出具的平均时间（从采血到出具检查结果时间）≤15min得5分，超过扣分。

影像科职责：对标有脑卒中“绿色通道”标识的申请单快速反应，优先满足绿色通道患者需要，在患者到达影像科5分钟内完成检查报告。

三、医院卒中中心奖惩制度医院卒中中心设立奖惩制度，对于表现突出的医护人员进行表彰和奖励，对于工作不到位、服务质量差、不符合规定要求的医护人员进行批评和惩罚。

卒中中心管理工作会议制度会议流程

卒中中心管理工作会议制度会议流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!卒中中心管理工作会议制度及会议流程一、前言卒中中心管理工作会议是保障卒中救治工作高效、有序进行的重要环节，通过定期的会议，我们可以及时沟通信息，协调资源，解决问题，以提高卒中患者的救治质量和生存率。

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度

医院卒中疑难危重病例联合讨论制度卒中（Cerebrovascular Accident，简称卒中）是指脑血管突发疾病，常见的类型包括缺血性卒中和出血性卒中。

卒中病例的治疗常常具有一定的复杂性和难度，需要多学科的专家团队协同工作、共同研究和制订治疗方案。

为了提高卒中患者的诊治水平，我院特别制定了卒中疑难危重病例联合讨论制度，旨在促进专家团队之间的沟通与交流，提供优质的卒中患者诊疗服务。

一、制度目的卒中疑难危重病例联合讨论制度的目的是为了解决卒中患者的复杂情况，避免单一学科医生的主观判断对患者诊治产生负面影响。

通过联合讨论，医生可以充分利用各自的专业知识和经验，共同制定出全面、具体的治疗方案，提高卒中患者的诊疗效果和生存率。

二、联合讨论程序1. 组织人员：卒中疑难危重病例联合讨论应由医院相关科室的专家组成，包括神经内科、神经外科、放射科、影像科、心内科等相关学科的专家。

2. 案例选择：每周定期选取若干卒中疑难危重病例，进行讨论。

选择的病例应具有一定的代表性和临床难度。

3. 会议召开：会议由卒中联合讨论组的负责人组织召开，确定时间、地点和议程。

会议形式可以是线下会议，也可以是线上视频会议。

4. 交流讨论：会议期间，相关科室的医生根据病例资料和影像学检查结果，提出各自的诊断、治疗意见和建议。

在讨论过程中，应充分听取其他专家的意见和建议，并进行合理的辩论和讨论。

5. 制定治疗方案：经过全面的讨论和交流，达成一致意见后，由专家团队共同制定出详细的治疗方案。

该方案应包括手术方案（若有）、药物治疗、康复护理、出院时间等。

三、卒中疑难危重病例联合讨论制度的效益1. 提供解决方案：通过联合讨论，卒中患者可以得到多学科专家的共同协作，为患者提供更全面、系统的解决方案。

2. 减少错误判断：单一学科医生在决策过程中可能存在个体差异和偏见，而联合讨论可以将多学科的经验和知识相互补充，减少错误判断的可能性。

3. 规范治疗流程：卧床卒中患者的救治需要多学科协作，通过制定联合讨论制度，可以规范治疗流程，确保每一位患者都能得到及时、准确的治疗。

1.10卒中中心管理工作会议制度

XXX医院卒中中心管理工作会议制度
为了做好卒中中心的管理工作，提高卒中中心各项管理效率，改进工作质量和流程，规范工作例会的组织工作和议事程序，现制定卒中中心管理工作会议制度。

卒中中心管理委员会为工作例会事物的归口管理部门，负责会议的组织和管理。

1.会议时间卒中中心管理委员会***举行一次，时间为
***。

2.会议地点 XXX医院XXX会议室。

3.参加人员 ***。

4.会议讨论内容 ****
5.卒中中心管理工作会议应有会议记录及签到表。

照片：
XXX医院卒中中心
XXXX年XX月XX日（模板）。

医院卒中中心管理工作会议制度

医院卒中中心管理工作会议制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院卒中中心管理工作，提高工作效率和质量，制定本制度。

本制度依据《医院管理条例》、《医院管理制度》等相关法律法规和规章制度。

第二条适用范围本制度适用于医院卒中中心管理工作会议。

第三条定义卒中中心：指医院中设立的专门针对卒中患者的诊治工作的部门。

第四条会议性质第五条会议形式第二章召集会议第六条会议召集第七条通知方式会议通知以书面形式发送，包括会议时间、地点、议题和与会人员名单。

如有需要，可补充相关资料。

第八条会议材料会议召集人应提前准备会议所需的材料，并及时发送给与会人员。

第九条请假和代表与会人员如因故不能参会，应提前通知会议召集人并请假；如需要代表参会，须提前通知会议召集人并提供代表人的信息。

第三章会议议程第十条会议议程第十一条一般议程1.开场致辞2.主要工作汇报3.讨论议题4.决策事项5.会后工作安排第十二条专项议程第四章会议程序第十三条会议开始第十四条工作汇报会议召集人应安排相关负责人进行工作汇报，包括工作进展、问题分析和改进措施等。

第十五条议题讨论与会人员根据议程对各个议题进行讨论，会议召集人应确保每个议题充分讨论，记录相关意见和建议。

第十六条决策事项对于需要决策的事项，会议召集人应组织投票或达成共识，并书面记录。

第十七条会后工作安排会议召集人应根据会议讨论结果和决策事项，制定相关工作计划，并将工作责任明确分配给相关人员。

第五章会议记录第十八条会议记录人第十九条会议记录内容会议记录应包括会议时间、地点、与会人员名单、会议主要内容、讨论意见和决策事项等。

第二十条会议记录审阅会议记录应在会后及时整理并送交与会人员审阅，如有需要修改，应及时进行修订。

第二十一条会议记录保存会议记录应妥善保存，并按规定的期限进行归档。

第六章会议评估第二十二条会议评估第二十三条反馈意见与会人员可在评估时提出意见和建议，并由会议召集人进行整理和反馈。

第七章附则第二十四条会议费用第二十五条会议纪律与会人员应维护会议纪律，按时参会，遵守会议规则，认真发言，并配合会议召集人完成会议议程。

×××医院卒中中心联合例会制度(2020年九月整理).doc

××医院卒中中心联合例会制度
为了进一步贯彻“实施健康中国战略”，加强脑卒中防治工程的建设，更好的做好我院卒中防止中心建设，积极推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展，认真落实脑卒中各项工作计划的实施，建立并完善中国脑卒中防控体系，结合我院的实际情况，经卒中中心研究决定，特天水四零七医院脑卒中多学科联合例会制度。

一、会议目的：
提高急性脑卒中救治与综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，认真贯彻落实脑卒中的各项文件精神和各项工作计划的实施。

二、会议时间：每月月底召开一次
三、会议主持人：卒中中心主任委员
四、参加人员：天水四零七医院卒中中心委员会主任委员、副主任委员、各位委员及各专业诊疗组。

五、会议内容：
1、根据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会相关文件精神，做好上传下达工作，统筹指导“卒中防治中心规范化建设，负责对全面工作的部署、安排、落实和检查工
作，监督卒中中心制度建立及实施，建设期经费支持及人员调配等。

2、具体负责对各项工作计划的安排和落实，负责急性脑卒中救治与相关部门的协调，制定和协调卒中中心的学术交流、人员培训及科普宣教的实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理以及网络建设。

3、制定卒中中心发展目标、任务，协调科室人员的调配，参与管理医疗、教学和质控等，落实基层脑卒中筛查与防治人员的继续教育和技术培训等，组织、实施脑卒中高危人群的健康教育，做好脑血管病防治领域的科学研究，开展科学知识的转化研究和应用研究，开发实用有效技术。

××院卒中中心
×年×月×日。

卒中救治小组的规章制度

卒中救治小组的规章制度第一条组建目的为提高卒中救治工作的质量和效率，及时救治患者，减少并发症发生，特制定此规章制度。

第二条组织机构1. 卒中救治小组由组长、副组长、医护人员等组成。

2. 组长负责卒中救治小组的日常工作，并对工作情况进行统筹和协调；副组长协助组长完成工作任务。

3. 小组成员根据工作需要，分工明确，密切配合，保证卒中患者及时得到救治。

第三条工作职责1. 组长主持召开小组例会，安排卒中患者的救治工作，及时评估患者病情，制定救治方案。

2. 副组长协助组长完成工作任务，负责督促小组成员按时完成任务。

3. 医护人员根据患者病情的不同，分别负责患者的医疗护理工作，保证患者得到及时有效的治疗。

第四条值班制度1. 卒中救治小组实行24小时值班制度，确保有专人随时待命，及时应对卒中急症。

2. 值班人员应保持手机畅通，随时接听患者求助电话，及时做好应急处理。

第五条急救措施1. 对急性卒中患者，应立即进行急救措施，包括清除呼吸道、保证供氧、降低颅内压等。

2. 采取有效的药物治疗和手术干预，及时控制病情发展，减少患者病情加重的风险。

第六条医疗记录1. 对卒中患者的医疗记录应及时完整，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等内容。

2. 医疗记录应保密保存，仅限医护人员查阅，严禁外泄。

第七条教育培训1. 定期组织卒中救治小组成员进行培训，提高救治技能和水平。

2. 组织医护人员参加相关学术会议和培训班，了解最新的医疗技术和理念。

第八条安全保障1. 卒中救治小组应根据患者的不同情况，做好安全防范工作，避免患者二次伤害。

2. 严格遵守相关规章制度，确保患者和医护人员的安全。

第九条失职惩罚对于违反组织制度和工作纪律，严重失职和失职不力者，将实行相应的惩罚措施，直至开除。

第十条附则1. 本规章制度自发布之日起实施。

2. 卒中救治小组负责任对本规章制度进行解释。

3. 如需修改本规章制度，应经卒中救治小组成员一致同意。

卒中中心管理工作会议制度会议流程

卒中中心管理工作会议制度会议流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!卒中中心管理工作会议制度是医疗机构为了提高脑卒中救治水平、促进卒中中心规范化建设而建立的会议制度。

医院高级卒中中心规章制度合辑

目录1.医院高级卒中中心多学科协作与会诊制度2.医院高级卒中中心质量管理持续改进方案3.医院脑卒中患者出院指导规范4.医院高级卒中中心卒中健康和随访管理制度5.医院高级卒中中心卒中联合例会制度6.医院高级卒中中心时间管理方案7.医院高级卒中中心及地区卒中地图培训制度8.医院高级卒中中心卒中健康宣教制度9.医院高级卒中中心数据库管理制度与细则10.医院高级卒中中心管理工作会议制度11.紧急救援中心卒中院前急救制度12.医院高级卒中中心建设管理规范及服务要求13.医院卒中质量控制考核方案14.医院各卒中相关科室卒中筛查制度与职责15.医院高级卒中中心脑卒中疑难、危重病例讨论制度医院高级卒中中心多学科协作与会诊制度脑卒中多学科协作综合诊疗与会诊制度是提高卒中诊疗质量和水平的重要医疗活动，我院依据院有关文件组成卒中多学科专家组，采取联席模式，针对某一个或几个患者，通过召开MDT会议，专家共同参与病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，共同提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。

为进一步完善我院院内多学科协作综合诊疗和会诊制度，今制定本制度。

一、工作制度1、MDT以病例报告会形式进行；2、MDT申请应在主管医生完成各项常规及针对性检查之后，如患有其他疾病，申请前必须及时请相关科室交叉会诊；3、脑卒中院内多学科协作诊疗与会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX市XX医院院内会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师），医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。

4、组织多学科协作诊疗与会诊的科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。

会诊后，应及时书写院内多学科协作诊疗与会诊记录，并登记。

主管医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。

医务科做全程记录。

5、下列情况必须向医务部申请组织院内多学科协作与会诊：①新发现的卒中合并传染病病例；②临床确诊困难或疗效不满意的卒中相关疑难、危重患者；③拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过2个专业）的病例；④出现严重并发症的卒中相关病例；⑤已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的卒中相关病例。

卒中中心典型病例讨论会、联合例会

解决方案
• 问题4： • 加强科室之间协作能力，多开展有实际意外科的共同参与，加强与神经外科的协作。
PS:
• 卒中数据上报需要神经外科的共同参与!
2021-10-01出院前查体
• 患者一般情况可，无言语不清、左侧肢体无力，无头晕、头痛、恶心、呕吐、发热，饮食可，睡眠可，大小便通畅。查体：Bp 120／70mmHg，神志清，心肺听诊无殊。神经系统查体：言语清晰，记忆力、定向力、理解力未见明显异常，颅神经：双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，双侧鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中，悬雍垂无偏斜。四肢肌张力正常，肌力：左上肢：Ⅴ级，左下肢Ⅴ级，右上肢：Ⅴ级，右下肢：Ⅴ级。浅感觉：触觉正常，温度觉正常，痛觉正常。生理反射：角膜反射正常，腹壁反射正常，双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。病理反射：左侧Babinski征阳性，右侧Babinski征阴性，双侧Chaddock征阴性，双侧Oppenheim征阴性，双侧Gordon 征阴性，双侧Hoffmann征阴性。脑膜刺激征：颈强直（－），Kernig征（－）， Brudzinski征阴性。共济运动：阴性。
• 到乡镇卫生院、村卫生室宣讲脑卒中的危害，张贴卒中自查宣教图画，发放卒中防治手册等，提高广大群众及基层医生对卒中的认识，做到早发现、早就诊、及时治疗。
解决方案
• 问题3：
• 确诊急性脑梗死后，排除溶栓禁忌后，尽快争取患者家属同意并签字，如病情危重不允许在急诊继续静脉溶栓治疗，在急诊科将阿替普酶总量10%静推，剩余90%药物转重症医学科静脉泵入。
• 个人史、月经婚育史、家族史：无异常。
溶栓经过
• 患者急查头颅CT未见高密度影，排除脑出血，且患者就诊时发病时间小于6 小时，急诊科NIHSS卒中量表评分6分，排除静脉溶栓禁忌症，符合静脉溶栓指征。与患者家属充分沟通后，家属同意行静脉溶栓治疗，于12:30在急诊科病房内开始应用阿替普酶静脉溶栓，患者体重52kg，总量予以45mg， 4.5mg于1分钟内静脉推注，剩余40.5mg于1小时内微量泵静脉泵入。分别于用药时、用药后15分钟、30分钟、45分钟、用药结束后评估患者NIHSS卒中量表评估，观察患者有无活动性出血、呼吸困难等。患者于用药30分钟时言语不清、左侧肢体无力症状完全缓解，NIHSS评分0分。用药57分钟时患者再次出现言语不清、左侧肢体无力症状加重，NIHSS卒中量表评分10分，立即安排复查头颅CT排除脑出血。症状持续约2分钟后缓解。用药结束时患者无言语不清，左侧肢体肌力V级，NIHSS卒中量表评分0分。复查头颅CT未见高密度影，安排患者转入我科病区。转科途中患者再次出现恶心、呕吐1 次，呕吐物为黄色粘液及水样物，量约100ml，无呕血。患者于14:20转入我科病区，继续予以报病重，心电监护、指脉氧监测、吸氧等，嘱患者绝对卧床，家属留陪护。密切观察患者瞳孔、神志、有无活动性出血等病情变化。

高级卒中中心管理工作会议制度

高级卒中中心管理工作会议制度
为了做好医院卒中中心建设管理工作，切实有效推进医院高级卒中中心建设工作，提高中心各项管理效率，改进工作质量和流程，规范工作例会的组织工作和议事程序，现制定卒中中心管理工作会议制度。

高级卒中中心管理委员会为工作例会事物的归口管理部门，负责会议的组织和管理。

一、会议时间
医院卒中中心管理委员会原则上每半年举行一次，结合卒中中心建设实际需要，可决定增加会议次数。

时间原则上为上半年及下半年各一次。

二、会议地点
医院神经内科会议室/急救中心会议室。

三、参加人员
医院领导、医院卒中中心委员会主任、副主任，医务科、市急救中心、护理部、质控科、设备科、信息科总务科主任或负责人，神经精神内科、神经外科、急诊医学科、介入科、康复医学科、心血管内科、血液内分泌科、麻醉手术科主任护士长，医学影像科、功能检查科、医学检验科主任或负责人。

四、会议会诊内容
会诊卒中中心各项工作的开展、运行工作情况，保证卒中中心各项工作顺利进行，卒中中心流程实施、数据上报中存在问题以及其他需要多部门协调解决的问题。

五、会议总结
通过会议对存在问题进行解决，卒中需急诊、放射、检验科等多学科协作，规范数据采集，及时反馈数据上报存在问题，加强卒中上报管理及病历质控。

六、卒中中心管理工作会议安排专人进行会议记录；全体参会人员签到，签到表留存。

七、会议期间留存会议照片。

脑卒中联合例会制度

脑卒中联合例会制度关键信息项：1、例会召开的频率2、例会的参与人员3、例会的组织部门4、例会的讨论内容5、例会的决策机制6、例会的记录与存档7、例会的通知方式8、例会的特殊情况处理11 目的为了加强脑卒中相关工作的协调与合作，提高脑卒中的防治水平，特制定本脑卒中联合例会制度。

111 适用范围本制度适用于参与脑卒中防治工作的各相关部门和单位。

12 例会召开的频率121 脑卒中联合例会原则上每月召开一次。

122 如有特殊情况，经相关负责人协商一致，可临时增加或调整例会的召开时间。

13 例会的参与人员131 包括但不限于神经内科、神经外科、急诊科、康复科、影像科、检验科等相关科室的负责人和业务骨干。

132 相关医疗机构的管理人员。

133 可能邀请的外部专家和学者。

14 例会的组织部门141 由脑卒中防治工作领导小组指定的专门部门负责例会的组织和协调工作。

142 该部门负责提前确定会议时间、地点，通知参会人员，准备会议资料等工作。

15 例会的讨论内容151 总结上月脑卒中防治工作的进展情况，包括病例数量、治疗效果、康复情况等。

152 分析工作中存在的问题和困难，如诊断准确率、治疗方案的优化、患者满意度等。

153 讨论解决方案和改进措施，制定下一步的工作计划和目标。

154 交流最新的脑卒中诊疗技术和研究成果，促进各部门之间的知识共享和技术合作。

155 评估各项脑卒中防治措施的执行情况，如健康教育的效果、高危人群的筛查等。

16 例会的决策机制161 对于例会中提出的重要问题和决策事项，采取民主集中制的原则进行讨论和决策。

162 决策过程中充分听取各方意见，确保决策的科学性和合理性。

163 决策结果形成会议纪要，由相关负责人签字确认，并作为后续工作的依据。

17 例会的记录与存档171 安排专人负责例会的记录工作，包括会议的主要内容、讨论情况、决策结果等。

172 会议记录应详实、准确、清晰，确保能够反映会议的全貌。

高级卒中中心多学科联合例会制度

为了规范脑卒中重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制定本制度高级卒中中心多学科联合例会制度。

一、多学科联合例会目的从各个专科角度研究讨论脑卒中重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。

二、多学科联合例会适用对象（一）脑卒中危重症患者；（二）疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；（三）高龄合并多学科基础疾病者；（四）科内难以解决，须多学科联合讨论研究的特殊病例；三、参加科室人员条件（一）本科室和涉及患者病情的相关科室、医务科、护理部参与。

（二）参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。

（三）多学科联合例会程序：1.每月进行一次联合例会；2.科室主任提出申请；3.医务科同意并确定查房时间、通知相关科室；4.主管医生汇报病例，要求资料齐全；5.分批次床边查看患者；6.讨论并提出相关意见；7.主管医生记录并汇总意见；8.主管医生整理形成书面材料并报医务科备案。

高级卒中中心多学科联合例会工作流程科室内病例讨论找出需要解决的填写多学科联合例会申请表报医务科组织例会填写多学科例会登记表备齐病例的详细资料实施例会记录例会意见和诊疗方案每年对申请多学科联合例会病例进行总结、评价和反馈申请会诊科室高级卒中中心多学科联合例会申请表：申请会诊时间：患者姓名性别年龄例会地点住院号例会时间患者病情摘要：理由及目的：拟参与科室或专家：例会主持人：科主任意见：年月日备注：。

卒中中心多学科联合例会制度

卒中中心多学科联合例会制度为了更好的做好我院卒中中心的规范化建设，完善脑卒中患者的筛查、诊治及防治工作，建立健全脑卒中防控体系，结合我院的实际情况，制定脑卒中多学科联合例会制度。

一、会议目的：提高脑卒中筛查、诊治及防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，规范落实卒中中心建设工作各项任务，促进我院脑卒中诊疗技术、教学、科研等水平的整体提高。

二、会议形式：（一）周会：每周一次。

由卒中中心核心科室负责召开，所在科室主任（或副主任医师及以上职称）主持会议，所在科室医护人员及相关多学科人员参加会议。

（二）月会：每月一次。

由卒中中心核心科室（神经内科、急诊科、介入科、神经外科）轮流负责召开并主持会议。

参加人员：神经内科、神经外科、急诊科、介入科、康复科、相关职能部门等卒中中心核心科室人员，必要时申请医院质量管理委员会的相关人员参加。

（三）季会：每季度一次。

由医务科负责召开并主持会议；参加人员：神经内科、神经外科、急诊科、介入科、康复科、相关职能部门等卒中中心核心科室人员，必要时申请医院质量管理委员会的相关人员参加。

三、会议内容：（1）周会内容：多学科联合查房、联合会诊、疑难危重病例讨论、临床质控、数据收集及上报、制度及流程的改进等；由主管医师和科室负责人准备相关资料并记录会议主要内容；会议的综合意见、诊疗方案、改进措施等由组织周会的科室负责落实；会议资料由组织周会的科室负责收集、整理并上报医务科。

（2）月会内容：1、对当月内的卒中病例救治情况进行分析、总结和讨论；2、对当月卒中中心建设工作在运行当中存在的问题进行梳理，提出如何解决方案；3、协调卒中中心建设工作中的科室协作问题；4、决定卒中中心在建设工作中的制度、职责、流程、规范等的调整和改进；5、督导卒中中心核心科室的各项建设工作的落实情况等。

会议资料由组织科室负责收集及整理。

（3）季会内容：1、总结分析上一个阶段的工作情况，对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施；2、制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算；3、制定卒中中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改；4、对卒中中心在建设工作中的制度、职责、流程、规范等的调整和改进；5、督导卒中中心核心科室的各项建设工作的落实情况等。

×××医院卒中中心联合例会制度