激光治疗增生性瘢痕的研究进展

点阵CO2激光术后不良反应的发生率为10%，最常见的不 良反应是疼痛、红斑、水肿、水疱、色素沉着或减退、瘢 痕等。通过术前严格治疗参数、应用表面麻醉剂、口服糖 皮质激素、术后患处冷敷、防晒等针对性护理措施,绝大多 数的不良反应可以预防或显著减轻。
03 掺钕钇铝石榴石激光（ Nd∶YAG 激光）
Baidu Nhomakorabea
掺钕钇铝石榴石激光（Nd∶YAG 激光）
利用血管内的血红蛋白吸收激光产生热量来损伤和抑制瘢痕组 织中的血管形成。这种方法治疗增生性瘢痕安全有效，疼痛耐 受性好，副作用是治疗后即刻出现轻度水疱，红斑和间歇性白 斑，具有自限性。
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掺铒钇铝石榴石激光（Er∶YAG 激光）
掺铒钇铝石榴石激光（Er∶YAG 激光）
以组织中水分为靶基的剥脱性激光。Er∶YAG 激光系统凝固区的扩散 系数比正常组织小，因此凝固区具有更低的扩散系数和更大的热保持 潜力，Er∶YAG 激光对真皮组织的损伤更小。Er∶YAG 激光治疗增生 性瘢痕副作用小，仅表现为治疗期间轻至中度疼痛，治疗后出现轻至 中度水疱，一般在十天之内都可以自行恢复。
增生性瘢痕的激光治疗
01 脉冲染料激光 （PDL 激光）
脉冲染料激光 （PDL 激光）
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PDL激光引起光热分解，使血红蛋白凝固 坏死，引起组织缺氧，导致胶原纤维被加 热、二硫键断裂，随后促进胶原纤维重塑。
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PDL激光治疗发生不良反应的风险较低， 最常见的不良反应是紫癜。
02 点阵CO2激光
原理是基于组织中水对 CO2激光的高 选择性吸收，产生微热损伤带，启动瘢 痕组织修复程序，促使胶原重塑、排列 规则，使瘢痕外观得到改善。
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激光联合生长因子
激光联合生长因子
CO2激光联合生长因子（GF）治疗增生性瘢痕，相比于 单独使用CO2激光，疗效更显著。目前该方法应用有限， 其有效性和患者耐受性还有待研究。
感谢聆听
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其他激光
其他激光
其他用于瘢痕治疗的激光有掺铒玻璃激光 、钾钛磷激光、 紫外激光、掺铒玻璃激光主要用于治疗萎缩性瘢痕，
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两种不同类型激光联合
两种不同类型激光联 合
PDL激光联合超脉冲CO2 分级激光治疗增生性瘢痕 的疗效好于单独使用PDL 激光。PDL激光作用于血 红蛋白，是血液凝固，组 织缺氧，而超脉冲CO2分 级激光可以穿透皮肤，促 进成纤维细胞凋亡和胶原 蛋白降解。且未见明显的 不良反应。
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激光联合生物材料
激光联合生物材料
醇质体是一种有效的经皮给药载体，以前的研究中发现 醇质体可增加5-氟尿嘧啶在增生性瘢痕中的渗透和沉积。
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激光联合中医药
激光联合中医药
应用点阵CO2激光联合中药治疗增生性瘢痕相较于 单独使用点阵CO2激光疗效显著，且不良反应发生 率低，有其对于早中期，即6个月以内的增生性瘢痕 治疗效果更为显著。
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激光辅助药物递送系统
激光辅助药物递送系统
剥脱类激光破坏药物透皮渗透的主要屏障，即角质层和表皮层，形成的微剥 脱柱作为药物渗透的通道，不仅可提高药物吸收率，也增加了药物的渗透深 度，这种促进药物渗透的方式被称为激光辅助药物递送系统（Laser assisted delivery system，LADS）。在LADS的研究中应用最多的激 光是点阵CO2激光和点阵 Er∶YAG 激光。该方法的疗效虽然较为确切，但 安全性及患者耐受性仍有待于进一步验证。
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激光联合微脂肪移植
激光联合 微脂肪移 植
点阵激光软化瘢痕组织，使脂肪组织容易 渗透，同时，脂肪组织中的脂肪干细胞可 促进组织修复。目前关于这种方法的研究 较少，其有效性和安全性还有待验证。
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激光联合A型肉毒毒素注射
激光联合 A型肉毒 毒素注射
A型肉毒毒素通过化学去神经作用使肌肉 麻痹，目前广泛的应用于减少面部及其他 部位的皱纹。
激光治疗增生性瘢痕 的研究进展
2020-08-31
演讲人：彭丹
治疗增生性瘢痕的传统手段有手术切除、压迫疗法、局部注射等，但疗效不 理想且有较高的概率复发。随着局灶性光热作用理论出现，激光广泛的应用 于增生性瘢痕的治疗。目前，临床上使用多种类型的激光治疗增生性瘢痕， 随着技术的发展，临床上还出现了不同治疗手段联合激光治疗增生性瘢痕的 方法。不同激光的作用机制不同，因此，针对不同成因的增生性瘢痕，应使 用不同的治疗策略。