五分类全自动血液分析仪各参数含义及临床意义
普朗----全自动五分类血液分析仪
全自动血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，目前随着近几年计算机技术的日新月异的发展，普朗医疗的血细胞分析的技术也从三分群转向五分群，从二维空间进而转向三维空间，而且我们也注意到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常先进的流式细胞仪相同的技术，例如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。
1．体积、电导、激光散射法（这是Beckman－Coulter公司生产的血细胞分析仪所采用的经典分析方法，它集三种物理学检测技术于一体，因此在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。
并且该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。
此技术采用在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，从而使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定不变。
然后应用鞘流技术将细胞推进到流动细胞计数池（Flowcell）中，其要接受仪器VCS三种技术的检测。
2. 电阻抗、射频与细胞化学联合检测技术典型机型如SysmexSE-9000/SE-9500/XE-2100等，其这类仪器不同的检测系统，其主要将标本用特殊细胞染色技术处理后再应用RF和DC技术对白细胞进行分类和计数。
其共采用如下检测系统：嗜碱性粒细胞系统：其该系统检测原理与嗜酸性粒细胞相同，因此不同的是其溶血剂只能保留血液中的嗜碱性粒细胞。
淋巴、单核、粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）检测系统：其该系统主要采用电阻抗与射频联合检测方式，从而使用作用较温和的溶血剂，对核以及细胞型态影响不大。
其在内外电极上存在直流和高频两个发射器。
其由于直流电不能达到细胞质及核质，而射频电能透入胞内测量核大小和颗粒多少，因此这两种不同的脉冲信号的个数及高低综合反映了细胞数量、大小（DC）和核及颗粒密度。
其由于淋巴细胞、单核细胞以及粒细胞的大小、细胞质含量、核形态与密度均有较大差异，所以可通过扫描得出其比例。
3. 激光散射和细胞化学染色技术因此在白细胞分类上，仪器采用两个通道进行，其一个为过氧化酶检测通道，而另一个为嗜碱细胞检测通道。
血液分析的常用参数及临床意义
血液分析的常用参数及临床意义血液分析是一种常见但非常重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的身体状况，并提供一些健康问题的线索。
通常，血液分析会检查血液中的多种参数，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
以下是一些常用参数及其临床意义：1.红细胞计数（RBC）：红细胞是负责携带氧气到身体各个器官的重要细胞。
红细胞计数可以用来评估贫血、多血和其他一些血液病的状况。
2.血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白浓度可以用来评估贫血程度，并帮助确定引起贫血的原因。
3.红细胞压积（HCT）：红细胞压积表示整个血液中红细胞所占的比例。
红细胞压积可以用来评估贫血程度和体液平衡。
4.平均红细胞体积（MCV）：平均红细胞体积表示平均每个红细胞的大小。
MCV可以分为正常、小细胞和大细胞，可以用来帮助确定贫血的类型。
5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：平均红细胞血红蛋白含量表示平均每个红细胞中血红蛋白的含量。
MCH可以用来评估贫血类型，并帮助确定引起贫血的原因。
6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均红细胞血红蛋白浓度表示平均每个红细胞中血红蛋白的浓度。
MCHC可以用来评估贫血的类型，并帮助确定贫血的原因。
7.血小板计数（PLT）：血小板是负责血液凝固的细胞。
血小板计数可以用来评估出血和凝血功能的状况。
8.白细胞计数（WBC）：白细胞是身体免疫系统中的重要组成部分，负责抵抗感染和其他疾病。
白细胞计数可以用来评估感染、炎症和其他免疫相关疾病的状况。
9. 分类白细胞计数（WBC-diff）：分类白细胞计数可以进一步分析白细胞中不同类型细胞的数量，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这些数据可以提供关于炎症、感染和其他疾病的更详细信息。
10.炎症指标：在血液分析中，医生还可以检查一些炎症指标，如C-反应蛋白（CRP）和血沉。
这些指标可以帮助评估炎症的程度和病情。
SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用
SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用血液分析作为临床诊断中一项重要的检测手段，能够为医生提供大量的重要信息，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。
而SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i作为一种先进的血液分析仪器，具备高精度、高效率以及丰富的功能特点，成为临床医生的得力助手。
本文将对其检测原理及临床应用进行探讨。
一．检测原理SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i是一种光学显微镜系统，其检测原理基于多参数吸光度分析和流式细胞技术。
在检测时，仪器会利用流动细胞仪的原理，将待测血液样本通过分析装置中的微细管道，然后通过激光照射和光散射的方式，对细胞进行光学测量和成像。
具体来说，XT2000i采用了光散射定量法，利用激光器照射到细胞上，细胞散射的光经过集光镜聚焦后，落在光散射光路上的光电检测器上。
根据细胞的大小、形态、内部结构和染色性质，通过测量细胞的光吸光度和光散射，从而得到细胞的数量、形态及分类等信息。
此外，XT2000i还采用了流式细胞术原理，在经过光学检测后，仪器会将细胞通过网络计算机，计算机根据血细胞各种形状和各个血细胞的数量，计算血细胞的历史数值，根据历史数据分析出这种血细胞的血细胞信息。
二．临床应用SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i在临床应用上具有广泛的价值和应用前景。
其应用主要体现在以下几个方面：1. 临床血液检测作为一种高精度、高效率的血液分析仪器，XT2000i在临床血液检测中可以提供各种血细胞计数、分类和形态参数等，并且能够对患者的血液指标进行快速、准确的分析。
这对于临床医生来说，可以提供血液疾病的确诊依据，辅助医生制定合理的治疗方案。
2. 慢性病管理XT2000i不仅在急性疾病的诊断中起到了至关重要的作用，同时在慢性病管理中也有着重要的应用价值。
通过定期对慢性病患者进行血液检测，可以及时监测患者的血液指标变化，从而对疾病的控制和预防提供有效的依据。
血液分析仪各项参数临床意义
血液分析仪各项参数临床意义血液分析仪是医学领域中常用的一种检测仪器，通过对血液样本的分析，可以获取不同参数的数据，这些数据对临床诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍常见的几个血液分析仪参数，并探讨它们的临床意义。
一、血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度是血液中红细胞中所含血红蛋白的浓度。
血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气到达身体各个组织和器官。
因此，血红蛋白浓度的检测可以用来评估患者的氧合情况。
正常成年人的血红蛋白浓度一般在120~160g/L之间。
如果血红蛋白浓度偏低，则可能出现贫血的情况，提示身体缺氧。
而血红蛋白浓度偏高，则可能与血液黏稠度增高或其他疾病有关。
二、红细胞计数（RBC）红细胞计数是血液分析仪中用来测定单位体积内红细胞数目的参数。
红细胞是携带氧气的主要细胞成分，红细胞计数的异常常常与贫血、失血、溶血等病理状态有关。
正常成年人男性的红细胞计数范围为4.3~5.8×10^12/L，女性为3.8~5.5×10^12/L。
如果红细胞计数低于正常范围，可能意味着患者出现贫血的状况。
三、白细胞计数（WBC）白细胞计数是血液中白细胞数目的测定值，也是血液分析仪中重要的参数之一。
白细胞是身体的免疫细胞，起着维持机体免疫功能的重要作用。
正常成年人的白细胞计数一般在4.0~10.0×10^9/L之间。
白细胞计数升高可能是由于感染、炎症、免疫系统异常等原因引起的，而低于正常范围可能暗示着免疫功能减退或骨髓功能异常。
四、血小板计数（PLT）血小板计数是测定血液中血小板数目的参数，血小板是血液凝固的重要组成部分。
正常成年人的血小板计数一般在100~300×10^9/L之间。
血小板计数偏高常见于炎症、感染、贫血等疾病，而偏低则可能与血液病、自身免疫性疾病等相关。
五、红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞体积分布宽度是反映红细胞内体积大小差异的参数。
正常成年人的红细胞体积分布宽度一般在11.5~14.5%之间。
SYSMEX五分类血液分析仪XT-2000i检测原理及临床应用
XT-2000i报告单的组成
（一）2个直方图、4个散点图 （二） 30项数字结果： RBC、WBC、PLT、HGB、HCT、MCV、 MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV、 MPV、PCT、PDW、P-LCR、NEU%/#、 MNON%/#、LYM%/#、EO%/#、BA%/#、 RET %/#, IRF, LFR, MFR, LFR
高荧光浓度
Blast原核细 胞, IG.未成 熟粒细胞
高荧光浓度
正常细胞
低荧光浓度
WBC分类-散点图（正常标本）
侧向荧光(RNA ,DNA)
单核
淋巴
中性 嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
分类-散点图(异常标本)
侧向荧光(RNA ,DNA)
异型淋巴
IG
淋巴
单核
中性
核左移
嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
XT-2000i
- 规格 参数 研究参数 处理速度: 检测模式:
标本量:
30项 2项（IG＃，IG％） 80标本/小时 4种模式（CBC, CBC+DIFF CBC+RET,CBC+DIFF+RET 手动进样: 85 ul 自动穿刺: 150 ul 末梢血预稀释进样：40ul+160ul稀释液
谢谢各位！
追求新境界，创造新价值
RDW是两者鉴别的参考指标： 1、IDA患者RDW100%升高； 2、轻型地中海贫血患者基本正常
缺铁性贫血的早期诊断
Uchida对1648例学生进行了各项指标的观察， 结果显示： MCV RDW 正常人 （89±4fl）（12.7 ± 0.7）% 隐性缺铁前期（89±4fl）（13.7 ± 0.7）% 隐性缺铁期 (86±6fl）（14.0 ±1.5）% IDA患者 79fl （15.6 ±1.7）%
血液指标分析的常见参数及临床意义
血液指标分析的常见参数及临床意义[介绍]血液指标分析是临床医学中常用的检测手段之一，通过对血液中各项指标的分析，可以帮助医生评估患者的身体健康状况，并对疾病的诊断和治疗提供参考。
本文将介绍血液指标分析中常见的参数及其临床意义。
[常见参数]1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，用于携带氧气到身体各个组织。
血红蛋白水平的检测可以帮助评估贫血的程度，同时也与输血需求和输血反应有关。
2. 红细胞计数（RBC）：红细胞是血液中的主要成分之一，负责携带氧气到身体各个器官。
红细胞计数的检测可以帮助评估贫血、失血或骨髓疾病等病情。
3. 白细胞计数（WBC）：白细胞是血液中的免疫细胞，负责对抗病毒、细菌和其他病原体。
白细胞计数的检测可以帮助评估感染、炎症和免疫系统功能等情况。
4. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的细小细胞片，负责控制止血过程。
血小板计数的检测可以帮助评估出血倾向和凝血功能。
5. 血沉（ESR）：血沉是血球沉降速度的检测指标，可以帮助评估炎症、感染、肿瘤等情况。
6. 血糖（GLU）：血糖是血液中的葡萄糖浓度，是衡量机体代谢状态的参数。
血糖的检测可以帮助评估糖尿病的程度和控制情况。
[临床意义]通过对血液指标的分析，医生可以获得以下临床意义：1. 评估身体健康状况：血液指标可以反映机体的免疫功能、氧气供应情况、代谢状态等，帮助医生评估患者的整体健康状况。
2. 诊断疾病：某些血液指标的异常可以提示特定的疾病存在，如贫血、感染、糖尿病等。
3. 监测疾病进展：通过对血液指标的连续监测，医生可以评估疾病的进展情况，调整治疗方案。
4. 评估治疗效果：某些治疗手段对血液指标有直接影响，通过对血液指标的检测，可以评估治疗效果。
总结：血液指标分析是一种重要的临床检测手段，能够帮助医生评估患者的身体健康状况、诊断疾病和监测治疗效果。
了解常见的血液指标参数及其临床意义对于医学专业人员与患者都具有重要意义。
血液分析仪各项参数临床意义
根据MCV、RDW进行贫血分类
小细胞均一性贫血：MCV减
A
小，RDW正常，如轻型海洋
性贫血。
小细胞不均一性贫血：MCV
B
减小，RDW增大，如缺铁性
贫血。
正细胞均一性贫血：MCV、
C
RDW均正常，如慢性病所致
贫血。
正细胞不均一性贫血：MCV
D
正常，RDW增大，如早期缺
铁性、营养性贫血。
大细胞均一性贫血：MCV增
E
大，RDW正常，如再生障碍
性贫血。
大细胞不均一性贫血MCV、
F
ห้องสมุดไป่ตู้
RDW均增大，如巨幼细胞性
贫血。
二、白细胞参数的临床意义
白细胞总数(WBC)
白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。剧烈运动、剧痛和情绪激动可使白细胞显著增 高，妊娠期和分娩期可使白细胞计数增高；急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性 中毒、恶性肿瘤及白血病都可以引起中性粒细胞异常增高；伤寒、副伤寒、血液病、自身 免疫性疾病和脾功能亢进可引起中性粒细胞减低。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请 言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却 千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想 的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变 世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然 有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内 容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领 域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但 请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。 如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行 简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的 字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的 文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩 小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。
全自动五分类血浆分析仪技术参数及规格要求
全自动五分类血浆分析仪技术参数及规格要求1.引言全自动五分类血浆分析仪是一种高精度、高效率的医疗设备，广泛应用于临床试验、血液检测以及疾病诊断中。
本文旨在介绍该血浆分析仪的技术参数及规格要求，以便供用户参考。
2.技术参数2.1 样本处理能力最大样本处理能力：每小时可处理样本数量应不少于XXX个。
样本加载方式：支持随机加载样本。
样本容量：样本架至少可容纳XXX个样本管。
2.2 分析项目血细胞计数项目：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。
血细胞分类项目：对白细胞进行五分类，并能分析白细胞形态。
过敏指标：IgE浓度。
其他项目：血沉、网织红细胞、血红蛋白分布宽度等。
2.3 仪器精度血细胞计数精度：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数的线性相关系数R应大于0.99.检测变异系数：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数的变异系数CV应小于3%。
2.4 操作界面触摸屏：支持10英寸及以上的高分辨率触摸屏。
操作语言：支持中文和英文。
操作界面友好度：界面布局合理，操作流程清晰简便，易学易用。
3.规格要求3.1 设备尺寸设备外形尺寸：长XXX毫米，宽XXX毫米，高XXX毫米。
设备重量：不超过XXX千克。
3.2 供电与功耗电源要求：AC XXXV。
XXHZ。
功耗：不超过XXX___。
3.3 环境要求温度范围：XX℃至XX℃。
相对湿度：不超过XX%。
3.4 通讯接口USB接口：支持USB 2.0及以上接口。
数据输出：可将测试结果导出为Excel或PDF格式。
3.5 安全性能安全认证：设备应通过相关安全认证，并符合国家相关标准。
防护措施：设备应具备短路、过流、过压等防护措施，以确保患者和操作人员的安全。
4.结束语以上是全自动五分类血浆分析仪的技术参数及规格要求。
通过准确、稳定的样本处理能力、高精度的血液分析项目以及用户友好的操作界面，该设备将为医疗工作者提供快速、可靠的血浆分析服务，促进临床试验和疾病诊断的准确性和效率性。
五分类血液细胞分析仪的原理及应用
维普资讯
技术报告
Ｔｃ ｎ ｌｇ ｅｈ ｏｏ ｙＲｅ ｒ ｐｏ ｔ
因一
流动窒
圈
层 流
＿
葺ｉ＿ ＝ 篁
激束 光
圈２粘性切应力模型
Ｆ
离
．
显然 ，单位 面积 的拖 力 （ 粘性 切 应 力 ）
上 板以 速度 ｕ 在 自身平 面内 作 速运 动 为了 维持 卜 板 的勺速运 动 ，必须征 平面上 施加 个拖动 力 Ｆ 。试验
表 明， 拖动 力 Ｆ与板的 积 Ａ成正 比 ． 与速度 Ｕ成正 比
与 板 间的 距离 成反 比 ，比例 系数 就称 为流体 的 牯性 系
数 。（ ｅ ｏ ６ ７） Ｎ ｗｔ １８ 记作 ： ｎ
Ｔ＝ ／ ／Ｕ／ Ｆ Ａ＝ ・ ｈ Ｊ
牛顿 内摩擦定律告诉我们流 体的粘性切应力大小
与粘 性 系数 及速 度 梯度 成正 比 。 流动 存 在两 种 流态 ：紊 流 （ 流 ） 层流 。流动 无 湍 和
囊 自＼ 、 鞘１ 流
样本流
商熏 意匿
序 ，并 有 大 大 小 小 的 漩 涡形 成 的 流 态 叫做 紊流 ，又 称 区。 在 设 计 中将 其 分 为 整 流 区 、加 速 区 和 测量 区 。整 湍流 。而 以一 种规 律相 同 、互不混 杂 的形式 作分 层流 动 ， 流 区 目的 是 建立 一 个 层 流 的 环境 ，此 时 压 力驱 动 液 体 称 为 层 流 。鞘 流 属 干 层 流 的 一种 ，是 在 医学 上 对 层 流 进 入 流 动 室 形 成稳 定 的 鞘 液 ；加 速 区 的 目的是 缩 小 鞘
１ 五分 类血液 细胞分 析仪 开发意 义 血液 细 胞分 析 仪是 医院 检 验 科、化 验 宦的 常规 设
血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义精编版
血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义作者：佚名文章来源：互联网点击数：1710 更新时间：2009-8-10血液细胞分析仪各项分析参数的临床意义(一)红细胞分析参数的临床意义1.定义及参考值范围(1)红细胞数量(red blood cells，RBC)(2)血红蛋白浓度(hemoglobin，HGB，Hb)(3)红细胞比积(hematocrit，HCT)(4)平均红细胞体积(mean corpuscular volume，MCV)(5)平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin，MCH)(6)平均红细跑血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration.MCHC)以上各参数的定义参看红细胞一般检查。
(7)红细胞体积分布宽度(RBC volume distribution width，RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数，以所测红细跑体积大小的变异系数表示。
2.临床意义(1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各项的I陆床意义见红细胞一般检查。
(2)RDW①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时RDW值一过性进一步增大，随后逐渐降到正常。
②对小细胞低色索性贫血的鉴别诊断.缺铁性贫血时RDW值增大而轻型海洋性贫血时RDW值正常。
③用于对贫血的分类(Bassman MCV/RDW分类法)，根据MCV、RDW值变化共分为六种类型贫血。
A.小细胞均一性贫血：WCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。
B.小细胞不均一性贫血：WCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
C.正细胞均一性贫血：WCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。
D.正细胞不均一性贫血：WCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。
E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
F.大细胞不均一性贫血WCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。
血液分析的常用参数及临床意义
血液分析的常用参数及临床意义1. 血红蛋白（Hb）- 血红蛋白是血液中负责携带氧气的重要成分。
- Hb水平的测量可用于评估贫血情况。
- 低血红蛋白水平可能提示缺铁性贫血、出血等疾病。
2. 红细胞计数（RBC）- 红细胞计数是衡量血液中红细胞数量的指标。
- RBC水平的变化可能与贫血、失血、骨髓问题等有关。
3. 白细胞计数（WBC）- 白细胞计数是评估机体免疫功能的重要参数。
- WBC水平升高可能暗示感染、炎症、应激等病理情况。
4. 血小板计数（PLT）- 血小板计数反映了血液中血小板的数量。
- PLT水平的变化可能与出血、凝血功能紊乱、骨髓问题等有关。
5. 平均红细胞体积（MCV）- 平均红细胞体积可用于评估红细胞的大小。
- MCV水平的异常可能与维生素B12和叶酸缺乏相关。
6. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）- 平均红细胞血红蛋白含量是红细胞单位容积内平均血红蛋白浓度的指标。
- MCH水平的异常可能与贫血类型（如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血）相关。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）- 平均红细胞血红蛋白浓度是红细胞单位容积内血红蛋白浓度的指标。
- MCHC水平的变化可能与贫血类型（如溶血性贫血和脾功能亢进）相关。
8. 红细胞分布宽度（RDW）- 红细胞分布宽度用于评估红细胞的大小不均匀程度。
- RDW水平的异常可能与贫血和骨髓问题有关。
9. 中性粒细胞百分比（NEU%）- 中性粒细胞百分比是白细胞分类中中性粒细胞所占比例。
- NEU%水平的异常可能与感染和炎症有关。
10. 淋巴细胞百分比（LYM%）- 淋巴细胞百分比是白细胞分类中淋巴细胞所占比例。
- LYM%水平的异常可能与免疫系统问题和某些感染有关。
11. 血液沉降率（ESR）- 血液沉降率是评估非特异性炎症反应的指标。
- ESR水平的升高可能暗示炎症、感染、风湿性疾病等。
以上是血液分析中常用的参数及其临床意义的简要介绍。
这些参数的测量可以为医生提供重要的参考信息，帮助诊断和评估患者的健康状况。
血液分析仪检验_临床检验基础
2
10 血小板检测原理
根据电阻抗法，血小板随红细胞在一个系统中进行 检测，在红细胞／血小板计数池中计数2fl～30fl的颗 粒。
%
10
20
30(fl)
血细胞分析仪的类型
对白细胞分析程度 二分群 三分群 五分类 自动化程度： 半自动仪器须手工稀释标本 全自动仪器可直接用抗凝血进样
全自动三分群血细胞分析仪
激光散射法系统基本组成
1、光源 气体（氦－氖）激光或固体（半导 体）激光（单色光）；钨光源（多色光）。
2、鞘流 维持颗粒亍液流中央，顺序、单个、 恒速向前流动，即流体动力学聚焦。
3、细胞悬液 被检测细胞（颗粒）的悬液， 由气压导入流动池。 4、光检测器 接受来自各种角度的散射光或 吸收光信号，并转换成相应特征的电信号
2. 检测项目 M;M#;E#;E;B;B#;未成熟白细胞 NRBC;RET;IPF 3. 代表仪器 SF-3000血细胞分析仪、 EXCELTM22血细胞分析仪等。
仪器方法学评价
1. 仪器类型和特点 2. 仪器性能的评价 3. 影响直方图变化的因素
（一）仪器类型和特点
（一）仪器类型和特点
1．单纯电阻抗法三分群血液分析仪特点 (1)检测参数：约20项左右。 (2)白细胞分类：只能对白细胞进行三分 群。 (3)直方图：3种直方图。 (4)报警功能： 以文字和(或)图标提示 异常检测结果的信息。
三、射频电导法
P94
• 射频（radio frequency, RF) 指射频电流， 是每秒变化大亍10 000次的高频交流电磁 波。高频电流能通过细胞壁。 • 用高频电磁探针渗入细胞膜脂质可测定细 胞的导电性，提供细胞内部化学成分、细 胞核和细胞质、颗粒成分等特征信息。
全自动五分类血液细胞分析仪
全自动五分类血液细胞分析仪全自动五分类血细胞分析仪参数1.仪器类型：全自动五分类血细胞计数仪2.检测原理：WBC五分类双通道检测，采用半导体激光散射，流式细胞术，细胞化学染色，实现白细胞的准确五分类。
3.检测参数：测试参数不少于23项。
4.DIFF激光通道：对嗜酸性粒细胞进行特异性染色，使淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞完全区分开来。
5.WBC/BASO通道:保存完整的嗜碱性粒细胞，实现嗜碱性粒细胞和WBC总数的精确检测。
6.利用特异性的细胞差别溶解修饰技术，可有效排除难溶性红细胞，巨大血小板，血小板聚集等因素对嗜碱细胞等计数结果的影响。
7.检测速度：≥40样本/小时。
8.激光装置：信号稳定，使用寿命长的半导体激光器。
9.检测模式：静脉全血模式，微量全血模式，预稀释模式10.分析模式：大于等于四种，预稀释末梢血CBC, 预稀释末梢血CBC+5DIFF，全血CBC，全血CBC+5DIFF。
11.报告图形显示：3个直方图，3个散点图（含研究界面2个散点图）12.异常信息报警功能：具备未成熟细胞和异常淋巴细胞等报警功能。
13.末梢血分析：静脉全血测定≤15μL，血液预稀释测定≤20μL。
15μL末梢血即可得到准确的白细胞五分类和全血细胞计数，满足门急诊病人、儿童患者、血液病人等特殊患者采血的需要。
14.预稀释重测功能：具备预稀释重测功能，避免二次采血。
15.试剂恒温系统：采用螺旋式恒温技术，完全避免环境温度变化对检测结果的影响，提供照片或者验机。
16.RBC/PLT通道：采用双向立体后漩流液路结构，完全避免细胞残留，重叠现象对细胞检测的影响。
17.抗干扰技术：采用独特的电气隔离技术。
18.HGB检测采用无氰试剂检测，避免环境污染。
19.排堵方式：高压灼烧、正反冲清洗。
20.稀释器：仪器内置稀释器，采样针自动分注稀释液，无需手工加注稀释液。
21.采样针功能：采样针侧面开口，防止采样针与样本容器底部抵死后造成吸样不足，提供照片或者验机。
全自动五分类血液分析仪
全自动五分类血液分析仪全自动血液分析仪，临床又称全自动血细胞分析仪或全自动血球分析仪。
全自动血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着科学技术日新月异的发展，血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类，从二维空间进而转向三维空间，同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术，如鞘流技术、激光技术等。
下面就五分类血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以说明。
1. 采用阻抗、激光散射和荧光染色技术检测法直流电阻抗法（DC）用于测量细胞体积大小。
激光散射产生的前向散射光、侧向散射光和侧向荧光可用于探测白细胞体积大小、细胞内含物的情况（细胞核以及颗粒情况），侧向荧光则可以反映细胞内脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的含量，特有的嗜酸性粒细胞检测溶血剂Str-matolyzer-EO可将除了嗜酸细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜酸细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。
在嗜碱细胞通道中，使用特殊溶血剂Strmatolyzer-BA可将除了嗜碱细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜碱细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。
幼稚细胞检查通道（IMI）可以根据幼稚细胞膜比成熟细胞膜表面含有脂质较少的现象，在细胞稀释悬液中加入硫化氨基酸，由于占位不同，结合在幼稚细胞表面的氨基酸较多，对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后成熟细胞易被溶解，而幼稚细胞不易被破坏，可通过电阻法检测出来。
综合各个测量方法，得到白细胞五分类的图形和数据。
这种技术主要应用在Sysmex研制和开发的SE-9000、SE-9500、XE-2100、XT-1800等系列血液分析仪中,中仪康辉（北京）国际贸易有限公司为该系列产品国内部分区域分销商。
2 .电阻抗和射频电导联合检测法这种方法是分别采用四个检测系统来检测不同类型的细胞:（1）淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞检测系统:在细胞悬浮液中加入溶血剂使红细胞溶解，而使白细胞保持完整，细胞浆及核形态近似于生理状态，当这些细胞通过检测系统时，对白细胞进行电阻抗法（测量细胞体积）和射频电导法（检测细胞核和颗粒密度）的联合检测，结果将细胞分成淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞三个群体。
血常规五分类参数的临床意义
血液组分
1：血浆（55%）
血浆蛋白、脂蛋白，酶、激素、代谢产物 、营养物、无机盐
水
2：血细胞（45%）
红细胞（HCT、MCV、MCH、MCHC)
白细胞 （嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞）
血小板
红细胞计数
1、红细胞增多见于： 1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及
减低见于：慢性感染、慢性肝肾疾病， 慢性失血等原因引起的单纯小细胞性贫 血和铁缺乏及铁利用不良等原因引起的 小细胞低色素性贫血，也可见于妊娠、 口炎性腹泻等。
平均红细胞血红蛋白含量
急性失血性贫血和某些溶血性的MCH检 测结果多为正常。
参考值：27-34pg
平均红细胞体积
临床意义：
增高见于：各种造血物质缺乏或利用不 良引起的巨幼细胞性贫血、酒精性肝硬 化、获得性溶血性贫血、出血性贫血再 生之后和甲状腺功能减退等。
4）其它：脾功能亢进，自身免疫性疾 病，高度恶病质。
淋巴细胞
1、增多见于： 1）某些病毒或细胞所指的传染病：传
染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞 增多症、传染病恢复期、结核病、百日 咳。
2）减少见于：应用肾上腺皮质激素、 接触放射线。细胞免疫缺陷病、某些传 染病的急性期。
嗜酸性粒细胞
1、增多见于： 1）变态反应性疾病：支气管哮喘、药
血红蛋白
参考值：男：120-160g/L
女: 110-150g/L
新生儿: 170-200g/L
血小板计数
临床意义： 1、增多见于： 1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞
性白血病、真性红细胞增多症、溶血性 贫血、淋巴瘤。 2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。 3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。
血气分析常用参数的正常值及临床意义
血气分析常用参数的正常值及临床意义一、何为血气分析应用专门的设备，通过测定人体血液的pH和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。
二、测定项目最初测定单项pH发展到今天同时测定50多项指标：血气的主要指标:paO2 、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、P50。
酸碱平衡的主要指标:pH、paCO2、HCO3、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG）三、标本采集与注意事项采用动脉血或动脉化毛细管血。
血样必须隔绝空气，即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭，然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。
采用肝素抗凝剂（500~1000U/ml），用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。
如用干燥肝素化针筒最好，凡有凝块的血样不能做血气分析。
采血时尽量让病人安静，如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。
四、正常值及临床意义1、pH 表示血液酸碱的实际状态反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常参考值：7.35~7.45pH<7.35 酸血症pH>7.45 碱血症临床意义：血pH在7.35 ~ 7.45 正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压 (paO2/pO2)指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
正常参考值：10.64 ~ 13.3kPa（80~100mmHg）临床意义： pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。
呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段；pO2低于7.32 kpa（55mmHg）时，即有呼衰。
如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。
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颗粒。 • 3、侧向荧光强度反映细胞内DNA和RNA的含
量。
RBC 数量
PLT 数量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
红细胞直方图
体积
体积 血小板直方图
三、各参数临床意义
1 、 红细胞计数（ RBC ）
[ 正常参考值 ] • 男 :4.0-5.5 × 10 12 /L • 女 :3.5-5.0 × 10 12 /L • 新生儿 :6-7 × 10 12 /L • 增加：生理性：新生儿，高原居住者 • 病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症
度的降低。
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
• 成人： 0.005-0.015 • 新生儿 :0.02-0.06 • 增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤
为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。 • 减少：再障
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
• 11.5%-15.5% • 反应红细胞大小不均程度的指针，增大多
（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
• 减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如： 痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大 量出血，钩虫病）
2 、白细胞计数 (WBC)
• [ 正常参考值 ] • 成人 :4-10 × 109/L • 儿童 :5-12 × 10 9/L • 新生儿 :15-20 × 109/L • 增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、
症。 • 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋
白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血 红蛋白的减少多于红细胞的减少
5. 红细胞压积 （ HCT ）
• 男 :0.42-0.52L/L • 女 : 0.37-0.47L/L • 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞
与血红蛋白增多，脱水。 • 减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程
饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 • 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒
症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。 • 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、
再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、 非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
3 、白细胞分类
• 中性粒细胞 （ N ） 0.50-0.70(50-70%) • 淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%) • 单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%) • 嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%) • 嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)
• 320 -360g /l • 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 ,
再障 • 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 ,
地中海贫血
检验复习题纲
一． 三分类及五分类全血细胞分析的临床意义 二． 尿液沉渣分析的临床意义 三． 微生物标本的采集及注意事项 四． 急诊生化的检验项目及临床意义 五． 心肌标志物及心肌酶谱的临床意义 六． 怎样开肿瘤标志物的检验申请单及结果分析 七． 怎样做到安全输血合理输血？输血前检查的项
目是哪些？ 八． 血液流变学检验的临床意义
见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
8. 红细胞平均体积 (MCV)
• 男 :80.0-94.0 • 女 :81.0-99.0 • 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血 • 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增
多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
一：三、五分类全自动血液分析仪
各参数含义及临床意义
新医院检验科
（一）各参数含义
参数 WBC BASO# BASO% LYMPH# LYMPH% MONO# MONO% EO# EO% NEUT# NEUT%
含义 白细胞 嗜碱性细胞绝对值 嗜碱性细胞百分比 淋巴细胞绝对值 淋巴细胞百分比 单核细胞绝对值 单核细胞百分比 嗜酸性细胞绝对值 嗜酸性细胞百分比 中性粒细胞绝对值 中性粒细胞百分比
• 嗜碱性粒细胞：临床意义尚不明。
• 单核细胞：临床意义不大。
4 . 血红蛋白 （ HGB ）
• [ 正常参考值 ] • 男 :120-160g/L • 女 :110-150g/L • 新生儿 :170-200g/L • 增加： 生理性 : 高原居住者 • 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多
参数 RBC HCT MCV MCH MCHC RDW
含义 红细胞 红细胞比积 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度 红细胞体积分布宽度
参数 RET# RET% HFR MFR LFR IRF
含义 网织红细胞绝对值 网织红细胞百分比 高荧光强度网织红细胞比率 中荧光强度网织红细胞比率 低荧光强度网织红细胞比率 幼稚网织红细胞比率
• 增加：
• 中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、 急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急 性汞和铅中毒。
• 嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧 伤。
• 嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细 胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
• 淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮 腺炎、结核、肝炎。
• 单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、 黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
• 减少：
• 中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、 化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度 严重感染。
• 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺 皮质激素后。
• 淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射 病、细胞免疫缺陷。
参数 PLT-O PLT-I PCT PDW MPV P-LCR
含义 光学法血小板 电阻抗法血小板 血小板比积 血小板体积分布宽度 平均血小板体积 大血小板比率
（二）散点图及直方图
半导体激光流式细胞术
• XT-2000i血液分析仪使用半导体激光光束照射 细胞，根据所产生的前向散射光、侧向散射光 和侧向荧光三种信号来区别细胞。