ASCO妇科肿瘤进展PPT医学课件
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妇科肿瘤标志物的临床应用及进展ppt课件
CEA（癌胚抗原）
• CEA是临床应用最早的肿瘤标志物之一，是一非特异性的上皮 性肿瘤标志物。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌均可见 血清CEA升高。
• CEA在卵巢上皮癌中灵敏度约10％～40％ • 高水平的CEA主要见于黏液性细胞癌（如卵巢粘液性囊腺癌、
宫颈粘液性腺癌）。
AFP（甲胎蛋白）
SCCA（鳞状细胞癌抗原）
• SCC抗原最早是从子宫颈鳞癌的肝转移灶中提取的一种蛋白质 • SCC抗原在正常的宫颈上皮内存在，在增生性病变和鳞癌时表
达明显增加，主要存在于含鳞癌成分的宫颈癌中，是目前为 数不多的宫颈癌肿瘤标志物之一
EGTM Guidelines 欧洲肿瘤标志物专家组对宫颈癌的 指南和推荐
卵巢癌的现状
• 一个难题：无成熟的早期诊断方法； • 二个70%：确诊时约70%已属晚期；治疗后即使是已达到临
床完全缓解的病人仍有70%最终将复发
卵巢癌的诊断
• 盆腔检查 • 超声检查 • CT扫描 • CA125 测定
–ACOG(美国妇产学会)推荐绝经前妇女超过 200 U/mL 或绝 经后妇女大于 35 U/mL
子宫内膜异位症
怀孕
I/II期卵巢癌检出灵敏度较低
出血性囊肿
盆腔炎
异常浆膜积液
需要更为出色的诊断方法
HE4
• HE4（Human Epididymis Secretory Protein 4，人附睾分 泌蛋白4）
• 1991年从人的附睾中克隆出cDNA，编码的蛋白质与细胞外蛋 白酶抑制剂有很高的同源性，是一种酸性蛋白质。
• 1999年Schummer等发现HE4 mRNA在卵巢癌组织中高表达，而 在癌旁组织中不表达。
• HE4在恶性肿瘤中的高表达多见于卵巢癌、子宫内膜癌。
ASCO妇科肿瘤治疗进展护理课件
免疫疗法
随着对肿瘤免疫机制的深入了解，免疫疗法已成为妇科肿瘤治疗的重要方向。目前正在进行一系列针 对妇科肿瘤的免疫疗法临床试验，旨在探索新的免疫治疗药物和联合治疗方案，以提高疗效和减少副 作用。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物称为靶向治疗。在妇科肿瘤领域，研究人员正在开发针对特定基因 突变或蛋白质的药物，以更精确地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。目前已有一些靶向治疗药 物在临床试验中显示出良好的疗效和较低的副作用。
机器人手术系统在妇科肿瘤手术 中的应用越来越广泛，具有操作 精准、创伤小、恢复快等优点。
腹腔镜手术
随着腹腔镜技术的不断进步，越来 越多的妇科肿瘤手术通过腹腔镜完 成，如子宫切除、卵巢囊肿剔除等 。
快速康复外科
通过优化围手术期管理和护理，加 速患者术后康复，缩短住院时间。
药物治疗的新发展
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 如针对HER2阳性的曲妥珠单抗，能 显著提高疗效和生存率。
家属沟通与教育
与患者家属沟通，提供相关心理支持 和家庭教育指导，共同关心患者的身 心健康。
04
患者管理与随访
患者教育的重要性
提高患者认知度
01
通过教育，使患者对妇科肿瘤及其治疗方法有更深入的了解，
减少恐惧和焦虑。
促进患者自我管理
02
教育患者如何进行自我观察和监测，以及如何在日常生活中进
行调理和保健。
asco妇科肿瘤治疗进 展护理课件
• ASCO妇科肿瘤概述 • 最新治疗进展 • 护理在妇科肿瘤治疗中的作用 • 患者管理与随访 • 未来展望
目录
01
ASCO妇科肿瘤概述
定义与分类
定义
ASCO妇科肿瘤是指发生于女性 生殖系统的肿瘤，包括子宫颈癌 、子宫内膜癌、卵巢癌等。
随着对肿瘤免疫机制的深入了解，免疫疗法已成为妇科肿瘤治疗的重要方向。目前正在进行一系列针 对妇科肿瘤的免疫疗法临床试验，旨在探索新的免疫治疗药物和联合治疗方案，以提高疗效和减少副 作用。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物称为靶向治疗。在妇科肿瘤领域，研究人员正在开发针对特定基因 突变或蛋白质的药物，以更精确地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。目前已有一些靶向治疗药 物在临床试验中显示出良好的疗效和较低的副作用。
机器人手术系统在妇科肿瘤手术 中的应用越来越广泛，具有操作 精准、创伤小、恢复快等优点。
腹腔镜手术
随着腹腔镜技术的不断进步，越来 越多的妇科肿瘤手术通过腹腔镜完 成，如子宫切除、卵巢囊肿剔除等 。
快速康复外科
通过优化围手术期管理和护理，加 速患者术后康复，缩短住院时间。
药物治疗的新发展
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 如针对HER2阳性的曲妥珠单抗，能 显著提高疗效和生存率。
家属沟通与教育
与患者家属沟通，提供相关心理支持 和家庭教育指导，共同关心患者的身 心健康。
04
患者管理与随访
患者教育的重要性
提高患者认知度
01
通过教育，使患者对妇科肿瘤及其治疗方法有更深入的了解，
减少恐惧和焦虑。
促进患者自我管理
02
教育患者如何进行自我观察和监测，以及如何在日常生活中进
行调理和保健。
asco妇科肿瘤治疗进 展护理课件
• ASCO妇科肿瘤概述 • 最新治疗进展 • 护理在妇科肿瘤治疗中的作用 • 患者管理与随访 • 未来展望
目录
01
ASCO妇科肿瘤概述
定义与分类
定义
ASCO妇科肿瘤是指发生于女性 生殖系统的肿瘤，包括子宫颈癌 、子宫内膜癌、卵巢癌等。
ASCO会议进展精选PPT精品课程课件讲义
局部晚期胃癌 •T2-4a N0-3 M0 •远端胃癌 腹腔镜D2 远端胃次全切 (LG) R 开放D2 远端胃次全切 (OG)
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
基线特征
Lap (n=308) 性别 男/ 女 年龄，岁(平均±SD) BMI，Kg/m2(平均±SD) ECOG 0/1 合并症 无/1/≥2 肿瘤部位 L/M/LM或ML 肿瘤大小，cm(平均±SD) 组织学 分化/未分化
治人？治病？治基因？
原发部位差异背后的临床价值
Nature， 2014,513:202-209
晚期胃癌腹腔镜D2胃次全切 vs. 传统开放手术：来自一项中国前瞻性 多中心随机对照研究(CLASS-01研究)
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032. Department of General Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China
从胃癌治疗看对疾病的认识层次
• 地域差异（东方 vs 西方） • 人种与性别差异（亚洲 vs 非亚洲） • 部位差异（GEJ vs GC） • 组织学差异（分化、Lauren 分型） • 针对肿瘤细胞还是针对肿瘤微环境（HER-2 vs VEGFR2） • 分子差异（DNA\RNA\表观遗传\蛋白质修饰）
IIa IIb IIIa IIIb IIIc IV
0.428 0.746
未知
CY
+/-/未知 1.0/73.1/26.0 2.0/76.9/21.1
0.230
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
基线特征
Lap (n=308) 性别 男/ 女 年龄，岁(平均±SD) BMI，Kg/m2(平均±SD) ECOG 0/1 合并症 无/1/≥2 肿瘤部位 L/M/LM或ML 肿瘤大小，cm(平均±SD) 组织学 分化/未分化
治人？治病？治基因？
原发部位差异背后的临床价值
Nature， 2014,513:202-209
晚期胃癌腹腔镜D2胃次全切 vs. 传统开放手术：来自一项中国前瞻性 多中心随机对照研究(CLASS-01研究)
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032. Department of General Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou, China
从胃癌治疗看对疾病的认识层次
• 地域差异（东方 vs 西方） • 人种与性别差异（亚洲 vs 非亚洲） • 部位差异（GEJ vs GC） • 组织学差异（分化、Lauren 分型） • 针对肿瘤细胞还是针对肿瘤微环境（HER-2 vs VEGFR2） • 分子差异（DNA\RNA\表观遗传\蛋白质修饰）
IIa IIb IIIa IIIb IIIc IV
0.428 0.746
未知
CY
+/-/未知 1.0/73.1/26.0 2.0/76.9/21.1
0.230
Hu YF, et al. 2015 ASCO Abstract 4032.
2019年ascoppt课件-PPT文档资料67页
PURE FIST 研究：在接受贝伐珠单抗联合FOLFORI 作为 一线治疗的转移性结直肠癌患者中，根据UGT1A1 基因
启动子多态性逐渐增加伊立替康剂量
Wang JY, et al. 2019 ASCO GI Abstract 625
PURE FIST 研究：研究设计
研究目的和设计
• 本研究在接受贝伐珠单抗+FOLFIRI一线治疗的mCRC患者中,分析根据UGT1A1基因分型逐渐 增加伊立替康剂量是否会影响疗效和安全性，旨在探讨UGT1A1基因多态性在降低伊立替康药 物毒性方面的作用
会议热点1：含IRI方案用于晚期或转移性CRC治疗
681 一项多中心、随机 III 期临床研究（AXEPT）结果：XELIRI ±贝伐珠单抗 vs FOLFIRI ±贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌二线治疗的安全性比较
625 PURE FIST 研究：在接受贝伐珠单抗联合FOLFORI 作为一线治疗的转移性 结直肠癌患者中，根据UGT1A1 基因启动子多态性逐渐增加伊立替康剂量
治疗时间
FOLFOX+帕尼单抗 （140例）
中位治疗周期
7
FOLFIRI+帕尼单抗 （22例）
7.5
总计（162例） 7
中位治疗时间
16周
18.5周
16周
停药原因
转化为手术治疗 疾病进展 不良反应 死亡 其他
52例（32.1%） 42例（25.9%） 55例（33.9%） 2例（1.2%） 11例（6.8%）
不良事件
高血压 蛋白尿 出血 血栓事件（静脉） 血栓事件（动脉） 消化道穿孔
与贝伐珠单抗治疗相关的不良事件发生情况
组A：FOLFIRI
组B：XELIRI
2024年ASCO-GU研究进展课件
3
TFE3重排肾癌研究
01. TFE3重排肾癌的治疗挑战 TFE3基因重排肾癌治疗难度大，需更多研究。
02. 不同融合伴侣基因的疗效差
异ASPSCR1-TFE3融合型对联合治疗响应好。
03. MED15-TFE3融合肾癌特点
MED15-TFE3融合肾癌生物学行为相对温和。
个体化治疗策略
病理亚型与治疗
03
乳头状癌免疫微环境特征
T细胞和M2型巨噬细胞数量低 于透明细胞癌。
嫌色细胞癌免疫应答
嫌色细胞癌对免疫治疗反应 嫌差色细胞癌几乎不响应免疫治疗。
1
免疫“冷”肿瘤特性 单细胞测序技术揭示嫌色细胞癌免疫“冷”肿瘤特征。
2
改善嫌色细胞癌免疫应答策 略需克服障碍将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤以提升治疗效果。
03 未来需更多基于驱动基因 分型治疗的临床研究。
单细胞测序技术
单细胞测序揭示嫌色细胞癌 免疫“冷”肿瘤特性 单细胞数据分析显示嫌色 细胞癌T细胞克隆扩增低 ，免疫治疗反应不佳。
单细胞测序技术在肾细胞癌 研究中的应用 通过单细胞测序探究不同 肾细胞癌亚型的免疫微环 境差异及治疗响应。
个体化治疗策略的制定依据
2024年ASCO-GU研究进展
目录 CONTENTS
01 非透明细胞肾癌新疗法 02 肿瘤微环境特征分析
03 个体化治疗策略 04 未来研究方向展望
非透明细胞肾癌新疗法
药物治疗更新
靶免联合治疗新进展
01
KEYNOTE-B61研究显示帕博利 珠单抗联合仑伐替尼在晚期 nccRCC中疗效和安全性良好 。
01
乳头状癌的药物治疗
乳头状癌可能从靶免联合治 疗中获益。
02
嫌色细胞癌的治疗选择 嫌色细胞癌对免疫治疗响应 不佳，需个体化治疗。
TFE3重排肾癌研究
01. TFE3重排肾癌的治疗挑战 TFE3基因重排肾癌治疗难度大，需更多研究。
02. 不同融合伴侣基因的疗效差
异ASPSCR1-TFE3融合型对联合治疗响应好。
03. MED15-TFE3融合肾癌特点
MED15-TFE3融合肾癌生物学行为相对温和。
个体化治疗策略
病理亚型与治疗
03
乳头状癌免疫微环境特征
T细胞和M2型巨噬细胞数量低 于透明细胞癌。
嫌色细胞癌免疫应答
嫌色细胞癌对免疫治疗反应 嫌差色细胞癌几乎不响应免疫治疗。
1
免疫“冷”肿瘤特性 单细胞测序技术揭示嫌色细胞癌免疫“冷”肿瘤特征。
2
改善嫌色细胞癌免疫应答策 略需克服障碍将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤以提升治疗效果。
03 未来需更多基于驱动基因 分型治疗的临床研究。
单细胞测序技术
单细胞测序揭示嫌色细胞癌 免疫“冷”肿瘤特性 单细胞数据分析显示嫌色 细胞癌T细胞克隆扩增低 ，免疫治疗反应不佳。
单细胞测序技术在肾细胞癌 研究中的应用 通过单细胞测序探究不同 肾细胞癌亚型的免疫微环 境差异及治疗响应。
个体化治疗策略的制定依据
2024年ASCO-GU研究进展
目录 CONTENTS
01 非透明细胞肾癌新疗法 02 肿瘤微环境特征分析
03 个体化治疗策略 04 未来研究方向展望
非透明细胞肾癌新疗法
药物治疗更新
靶免联合治疗新进展
01
KEYNOTE-B61研究显示帕博利 珠单抗联合仑伐替尼在晚期 nccRCC中疗效和安全性良好 。
01
乳头状癌的药物治疗
乳头状癌可能从靶免联合治 疗中获益。
02
嫌色细胞癌的治疗选择 嫌色细胞癌对免疫治疗响应 不佳，需个体化治疗。
培训课件：2024年妇科肿瘤的临床诊治新进展
在线提问或邮件提问。
02
回答内容
主讲嘉宾会针对参训者的问题进行回答，并给出相应的解释和建议。
03
注意事项
在互动答疑环节中，参训者应注意提问的质量和针对性，以便更好地交
流和互动。同时，主讲嘉宾也会对问题进行筛选和解答，以确保答疑环
节的高效和有序。
THANK YOU
感谢聆听
课程内容的重点和难点
本课的重点是掌握妇科肿瘤的最新临床诊治方法，难点是理解并掌握临床研究的结果及其 对临床实践的影响。
课程内容的适用范围
本课程内容适用于妇科肿瘤领域的医生、研究生和相关研究人员，可以帮助他们了解和掌 握妇科肿瘤的最新临床诊治进展。
互动答疑
01
提问方式
在本环节中，参训者可以向主讲嘉宾提问，提问方式可以是现场提问、
03
2024年妇科肿瘤临床诊治新进展
新技术应用
人工智能辅助诊断
利用深度学习技术，对妇科肿瘤影像学资料进行自 动分析和诊断，提高诊断准确率。
基因检测与精准治疗
通过基因检测技术，对肿瘤进行基因分型，为患者 提供个性化的精准治疗方案。
免疫治疗
利用免疫细胞或免疫调节剂治疗妇科肿瘤，提高患 者免疫系统对肿瘤的识别和清除能力。
多学科综合治疗
结合手术、放疗、化疗、免疫 治疗等多种手段，制定个体化 的综合治疗方案。
肿瘤疫苗
研发针对特定妇科肿瘤的疫苗 ，激发患者自身免疫系统对肿 瘤的预防和清除能力。
细胞疗法
利用干细胞或免疫细胞进行肿 瘤治疗，为患者提供全新的治 疗选择。
04
案例分析
成功案例分享
01
成功案例一：早期发现与治疗
关注新型治疗方法的研 发和应用，不断更新治 疗方法。
妇科肿瘤放疗进展 ppt课件
Zhang MQ, Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix: 课件 Preliminary Results of a Phase IIppt Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 5. [Epub ahead of print].
ppt课件 15
延伸野调强放射治疗 （EF－IMRT）
紫色（30Gy） 兰色（95％） 黄色（100％）
ppt课件
16
结果
• 13例:同步放化疗(平均完成4个化疗周期)+ 巩固化疗(平均完成6个化疗周期) • 22例:同步放化疗(平均完成4个化疗周期) • 放疗距离手术时间：27~60天，中位36天 • 治疗时间：33~42天，平均34.86天 • 平均化疗4.29周，最少2周期，最多5周期 • 平均体表面积1.34~1.84.平均1.56m2 • 平均化疗剂量40~55mg，平均47mg
12
2.紫杉醇+奈达铂同步放化疗+巩固化疗 （初治晚期）
• • • • • 均完成同步放化疗，28/34完成巩固化疗。 完全反应率：88% (95% CI, 73-96%) 2年PFS: 82% (95% CI, 68-95%) 2年OS: 93% (95% CI, 83-100%) 疗效高，耐受性好，值得进入III期前瞻性随 机研究。
ppt课件 19
ppt课件 15
延伸野调强放射治疗 （EF－IMRT）
紫色（30Gy） 兰色（95％） 黄色（100％）
ppt课件
16
结果
• 13例:同步放化疗(平均完成4个化疗周期)+ 巩固化疗(平均完成6个化疗周期) • 22例:同步放化疗(平均完成4个化疗周期) • 放疗距离手术时间：27~60天，中位36天 • 治疗时间：33~42天，平均34.86天 • 平均化疗4.29周，最少2周期，最多5周期 • 平均体表面积1.34~1.84.平均1.56m2 • 平均化疗剂量40~55mg，平均47mg
12
2.紫杉醇+奈达铂同步放化疗+巩固化疗 （初治晚期）
• • • • • 均完成同步放化疗，28/34完成巩固化疗。 完全反应率：88% (95% CI, 73-96%) 2年PFS: 82% (95% CI, 68-95%) 2年OS: 93% (95% CI, 83-100%) 疗效高，耐受性好，值得进入III期前瞻性随 机研究。
ppt课件 19
(推荐课件)ASCO妇科肿瘤进展
2. Perren TJ. N Engl J Med 2011;365:2484-96. 4. Du Bios A. J Clin Oncol 2013; 31(18suppl): LBA5503. 6. Aghajanian C. J Clin Oncol 2012; 20:2039-45. 8. Coleman RL. Gynecol Oncol 2015, 137(suppl):3-4.
Trebananib联合每周紫杉醇对复发卵巢癌合并腹水患者 总生存的影响：TRINOVA-1 III期实验结果分析
Oral Presentation
Bradley J. Monk, ASCO 2015, abstract No. 5503 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Arizona
AGO-OVAR164 维持：帕唑帕尼
AURELIA5
铂类耐药, 复发/1或2个既往方案：贝伐单抗
OCEANS6
铂类敏感, 复发/1个既往方案：贝伐单抗
ICON67
铂类敏感, 复发/1个既往方案：西地尼步
GOG2138
铂类敏感, 复发/1个既往方案：贝伐单抗
HR=0.72; 95%CI, 0.63-0.82 HR=0.81; 95%CI, 0.70-0.94 HR=0.84; 95%CI, 0.72-0.98 HR=0.77; 95%CI, 0.64-0.91 HR=0.48; 95%CI, 0.38-0.60 HR=0.53; 95%CI, 0.41-0.70 HR=0.57; 95%CI, 0.44-0.74 HR=0.61; 95%CI, 0.52-0.72； p<0.0001
女性妇科肿瘤诊治进展-推荐优秀PPT
不典型增生——82%发展作为浸出润癌 组织学诊断，为进一步处理提供依 据。
宫颈癌筛查
宫颈活检 在阴道镜指示下进行，事先作碘试验， 选择病变最重的部位取材并作多点活检。 也可在阴道镜指示下行LEEP活检。
▪ 宫颈管刮取术 评估宫颈管内看不到的 区域，以明确有无病变。
宫颈癌筛查
宫颈锥切术 包括传统的冷刀锥切术（CKC）和宫颈 环行电切术（LEEP） 宫颈多点活检不能完全代替宫颈锥切术， 特别是微小浸润癌的诊断或除外浸润癌， 不能以多点活检为依据。
缩小肿瘤体积、缓解症状1)
复杂性增生 不典型增生
原位癌 浸润癌 。
范化 肿瘤标记物 CA125、CA199等。
肥胖、糖尿病及高血压三联征婚育状况、病变程度、范 单纯增生过长
腺囊性增生
卵 巢 癌 晚 期—— 2)
复杂性增生 不典型增生
原位癌 浸润癌 。
围、级别，以及随诊、技术条件等综合考 同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。
子宫内膜病变
病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依 据。同时能明确组织类型、细胞分化程 度等重要预后因素。
肿瘤标记物 CA125、CA199等。虽不能 作为确诊依据，但若术前升高，可作为 术后随诊指标。
子宫内膜病变
治疗 根据分期及组织病理学高危因素，采用 不同的治疗方法。包括手术、化疗、激 素治疗及放疗。
无论是早期或晚期都应考虑手术
宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗原则 病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。
只有乳腺癌家族史，但乳腺癌发病较早的妇女。
宫颈多点活检不能完全代替宫颈锥切术，特别是微小浸润癌的诊断或除外浸润癌，不能以多点活检为依据。
依据CIN级别，明确治疗原则，使治疗规 单纯增生过长
宫颈癌筛查
宫颈活检 在阴道镜指示下进行，事先作碘试验， 选择病变最重的部位取材并作多点活检。 也可在阴道镜指示下行LEEP活检。
▪ 宫颈管刮取术 评估宫颈管内看不到的 区域，以明确有无病变。
宫颈癌筛查
宫颈锥切术 包括传统的冷刀锥切术（CKC）和宫颈 环行电切术（LEEP） 宫颈多点活检不能完全代替宫颈锥切术， 特别是微小浸润癌的诊断或除外浸润癌， 不能以多点活检为依据。
缩小肿瘤体积、缓解症状1)
复杂性增生 不典型增生
原位癌 浸润癌 。
范化 肿瘤标记物 CA125、CA199等。
肥胖、糖尿病及高血压三联征婚育状况、病变程度、范 单纯增生过长
腺囊性增生
卵 巢 癌 晚 期—— 2)
复杂性增生 不典型增生
原位癌 浸润癌 。
围、级别，以及随诊、技术条件等综合考 同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。
子宫内膜病变
病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依 据。同时能明确组织类型、细胞分化程 度等重要预后因素。
肿瘤标记物 CA125、CA199等。虽不能 作为确诊依据，但若术前升高，可作为 术后随诊指标。
子宫内膜病变
治疗 根据分期及组织病理学高危因素，采用 不同的治疗方法。包括手术、化疗、激 素治疗及放疗。
无论是早期或晚期都应考虑手术
宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗原则 病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。
只有乳腺癌家族史，但乳腺癌发病较早的妇女。
宫颈多点活检不能完全代替宫颈锥切术，特别是微小浸润癌的诊断或除外浸润癌，不能以多点活检为依据。
依据CIN级别，明确治疗原则，使治疗规 单纯增生过长
相关主题
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TRINOVA-1 ：研究背景
血管生成是卵巢癌的一个靶点 抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗改善无病生存率
GOG2181 ICON72 AGO-OVAR123 AGO-OVAR164 AURELIA5 OCEANS6 ICON67 一线：贝伐单抗 一线：贝伐单抗 一线：尼达尼步 维持：帕唑帕尼 铂类耐药, 复发/1或2个既往方案：贝伐单抗 铂类敏感, 复发/1个既往方案：贝伐单抗 铂类敏感, 复发/1个既往方案：西地尼步 HR=0.72; 95%CI, 0.63-0.82 HR=0.81; 95%CI, 0.70-0.94 HR=0.84; 95%CI, 0.72-0.98 HR=0.77; 95%CI, 0.64-0.91 HR=0.48; 95%CI, 0.38-0.60 HR=0.53; 95%CI, 0.41-0.70 HR=0.57; 95%CI, 0.44-0.74
– DNA损伤修复抑制剂
5508：Rucaparib
– 化疗 5517：Paclical 5509：Avelumab 5510：Pembrolizumab – 免疫治疗
2015 ASCO子宫内膜癌进展
靶向治疗
– 5500：bevacizumab / temsirolimus – 5502：bevacizumab
GOG2138
铂类敏感, 复发/1个既往方案：贝伐单抗
HR=0.61; 95%CI, 0.52-0.72； p<0.0001
Байду номын сангаас
1. Burger RA, N Engl J Med 2011;365:2473-83. 3. Du Bios A. Int J Gynecol Cancer 2013; 23(suppl1): 7-8. 5. Pujade-Lauraine E. J Clin Oncol 2012; 30(8suppl): LBA5002. 7. Lademann JA. Eur J Cancer 2013; 49(suppl):LBA.
同期放化疗
– 5501
2015 ASCO妇科肿瘤研究进展
卵巢癌研究进展
– 靶向治疗 抗血管生成治疗 5503：TRINOVA-1 （ Trebananib ） 5505：GOG0218（Bevacizumab）
抗HER-2治疗
5504： Pertuzumab
5506： AZD1775 5507： Veliparib
2. Perren TJ. N Engl J Med 2011;365:2484-96. 4. Du Bios A. J Clin Oncol 2013; 31(18suppl): LBA5503. 6. Aghajanian C. J Clin Oncol 2012; 20:2039-45. 8. Coleman RL. Gynecol Oncol 2015, 137(suppl):3-4. Bradley J. Monk, ASCO 2015, abstract No. 5503
TRINOVA-1 研究背景： Trebananib（AMG 386）
ASCO妇科肿瘤研究进展
2015 ASCO妇科肿瘤研究进展
卵巢癌研究进展
– 靶向治疗 抗血管生成治疗 5503：TRINOVA-1 （ Trebananib ） 5505：GOG0218（Bevacizumab）
抗HER-2治疗
5504： Pertuzumab
5506： AZD1775 5507： Veliparib
TRINOVA-1 研究背景：血管生成素（Ang）轴
Ang 1和Ang 2分别与Tie2受体相互作用，介导血管重塑
Ang 1稳定内皮细胞连接， 增加包膜细胞的覆盖1,2
“血管质变”
Ang 2 促进内皮细胞出芽， 增加血管密度1,2,3
“血管量变”
卵巢癌患者Ang 1和Ang 2水平增加4
1. Augusin HG. Nat Rev Mol Cell Bio 2009;10:165-77. 2. Falcon BL. Am J Pathol 2009; 175:2159-70. 3. Scharpfenecker M. J Cell Sci 2005; 118:771-80. 4. Sallinen H. Int J Gynecol Cancer 2010; 20:498:1505. Bradley J. Monk, ASCO 2015, abstract No. 5503
– DNA损伤修复抑制剂
5508：Rucaparib
– 化疗 5517：Paclical 5509：Avelumab 5510：Pembrolizumab – 免疫治疗
2015 ASCO妇科肿瘤研究进展
卵巢癌研究进展
– 靶向治疗 抗血管生成治疗 5503：TRINOVA-1 （ Trebananib ） 5505：GOG0218（Bevacizumab）
抗HER-2治疗
5504： Pertuzumab
5506： AZD1775 5507： Veliparib
– DNA损伤修复抑制剂
5508：Rucaparib
– 化疗 5517：Paclical 5509：Avelumab 5510：Pembrolizumab – 免疫治疗
Impact of trebananib plus weekly paclitaxel on OS in patients with recurrent ovarian cancer and ascites: Results from the phase III TRINOVA-1 study.
Trebananib联合每周紫杉醇对复发卵巢癌合并腹水患者 总生存的影响：TRINOVA-1 III期实验结果分析
Oral Presentation
Bradley J. Monk, ASCO 2015, abstract No. 5503 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Arizona Cancer Center Creighton University School of Medicine