普通高校招生考生体格检查表
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
体检医师 签名:
体检医师 签名:
1d
1.1 附件1:ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
其
他
身
高 外
皮
肤
脊 科
柱
□□□厘米
□(1正常
面
,2其它)
部
□(1正常
四
,2其它)
肢
体 重
□(1正常,2
其它)
□(1正常,2其它)
□□□千克
颈
□(1正常
部 关节
,2其它)
□(1正常,2其它
)
体检医师 签名:
色数码检 其它)
它)
查:
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)
红□ 黄□绿□蓝□紫□
□□.□/□□.□Kpa
□ (1良,2中,3差)
心脏及 血管
□(1正常,2其它)
□ (1正常,2其它)
神经系 统
□ (1正常,2其它)
□ □ 肝 厘米,性质 (1正常,2其它)
□ □ 脾 厘米,性质 (1正常,2其它
(1正常,2其它)
体检医师签名 :
体检医师签名 :
体检医师签名 :
胸部透视
□(1正常,2其他)
其他
体检医师签名
体体 检检 医站 院意 或见
□,□,□,□,□ 该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第
,□
□,□,□,□,□,□ 条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第
其他
耳 听力 鼻 嗅觉 喉 耳鼻咽 科喉
唇腭 口
腔 牙齿 科
其他 肝 体检结 功论 能 其他
普通高校招生考生体格检查表
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名:
发育情况
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
医师签名:
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
其它
胸部透视
□(1正常,2其它)
体检结论:□(1合格2专业受限3不合格)
体检医院或检查站(盖章)
年月日
其他
医师意见□医师签名:
肝功
转氨酶□(1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
普通高校招生考生体格检查表
□(1正常,2其它)
四肢
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇 腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
医师签名:
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮肤
□(1正常,2其它)
面部
□(1正常,2其它)
颈部
□(1正常,2其它)
医师签名:
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
□,□,□,□,□,□ 条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第
条所列专业;不
宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□条所列专业。
主检医师签名:
体
检医院或体检站(章)
或见
年 月 日
页脚内容
外
皮肤
□(正常,其
面
□ 颈 (正常,其它)
□(正常,其
它)
部
部 它)
□ □ □ 科 脊柱
(正常,其 四
关 (正常,其它)
(正其他
□ 耳 听力 左耳(耳语) 米
□ 鼻 嗅觉
(正常,迟钝)
□ 右耳(耳语) 米
体检医师签名:
喉
耳鼻咽喉 科
□ 唇腭
(正常,其它)
口
是
□
体检医师签名:
□ 腔 牙齿 齿缺失———————————
体检序号 婚否
免冠二寸彩照
裸眼
视力 眼
右□□ 左□□
矫 右 □ 正□
视 左 □ 力□
矫正度数□□□□ 矫正度数□□□□
体检医师签名:
彩色图案及彩
□ □ (正常,其它) 色觉检查图名称: (喻自萍,其它)
科 色觉 色数码检查:
检查 单色识别能力检查:色觉异常者查此项(能识别填,不能识别填)
红□黄□绿□蓝□紫□
眼病
血压 □□□□□□
体检医师签名:
□良,中,
内 发育情况
心脏及血管
差
□(正常,其它)
呼吸系统
□(正常,其它) 神经系统
□(正常,其它)
□ □ □ □ 科 腹部器官 肝 厘米,性质 (正常,其它) 脾 厘米,性质 (正常,其它)
xxxx高校招生考生体格检查体检表
(1 正常,2 其他) 检查者
肝|
内 科
腹部器官 肝|
| 厘米 | 厘米
性质:(1 正常,2 其他) 性质:(1 正常,2 其他)
其他
检查者
身高 厘米
体重 千克
检查者
皮肤 (1 正常,2 其他) 面部 (1 正常,2 其他) 颈部 (1 正常,2 其他)
外
检查者
科 脊柱 (1 正常,2 其他) 四肢 (1 正常,2 其他) 关节 (1 正常,2 其他)
其他
检查者
耳
听力
鼻 嗅觉
左耳(耳语)米 (1 正常,0 迟钝)
右耳(耳语)米
喉 耳鼻咽喉 | 科
|(1 正常,其他描述)
检查者
口 唇颚 腔 牙齿 科 其他
(1 正常,2 其他) (1 正常,2 其他)(齿缺——|——)
X线 摄影
(1 正常,2 其他) 其他
肝功 转氨酶 能 其他
(1 正常,2 其他)
体检编号:1222 2022 年 县(区):
考生号
xxxx 高校招生考生体格检查体检表
报名点:
班级:
姓名
性别
既往 病史
考生如实填写
裸眼 视力
右□□ 左□□
矫正 视力
右□□ 矫正度数□□□ 左□□ 矫正度数□□□
色彩图案及色彩数码检査:□ (I 正常,2 色盲,3 色弱)
眼
色 色觉检体检机构体检专用章)
注:1.填写时要用蓝色、黑色墨水笔。
2.
请参照此数字规范填写。
是否口吃 (1 正常,0 口吃) 检查者
检查者 检查者 年 月日 xxxx 招生办公室监制
科
觉 单色识别能力检查(色觉异常者检查此项 1 能识别,0 不能识别;
2023年常规高校招生考生体格检查表
2023年常规高校招生考生体格检查表
学生信息
- 姓名:[填写学生姓名]
- 性别:[填写学生性别]
- 身份证号码:[填写学生身份证号码]
- 出生日期:[填写学生出生日期]
- 民族:[填写学生民族]
- 户籍所在地:[填写学生户籍所在地]
- 家庭住址:[填写学生家庭住址]
- 联系[填写学生联系电话]
身体状况
身高
- [ ] 身高正常
- [ ] 身高低于正常范围
体重
- [ ] 体重正常
- [ ] 体重超过正常范围
视力
- [ ] 左眼正常
- [ ] 左眼近视
- [ ] 右眼正常
- [ ] 右眼近视
- [ ] 双眼正常
- [ ] 双眼近视
听力
- [ ] 听力正常
- [ ] 听力异常(请注明异常情况)
良好惯
- [ ] 不吸烟
- [ ] 不饮酒
- [ ] 不吸毒
- [ ] 不患有任何传染病
体格检查结果
请医生根据考生的身体状况进行详细的体格检查,并填写以下表格:
医生意见
请医生提供对考生体格检查结果的综合判断和建议:
[填写医生意见]
家长确认
本人已阅读并确认以上信息填写正确无误。
家长签名:______________________ 日期:______________________。
2020年普通高校招生考生体格检查表
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□(能识别填1,不能识别填0)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名:
发育情况
脊柱
□(1正常,2其它)
四肢
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅觉
□(1正常,0迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,0是)
医师意见□
医师签名:
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
□(1良,2中,3差)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮肤
□(1正常,2其它)
面部
□(1正常,2其它)
颈部
□(1正常,2其它)
普通高校招生考生体格检查表修订版
医师签名:
牙 齿
(齿缺失——————————+——————————) □(1正常,2其它)
其 它
胸部透视
□(1正常,2其它)
其他
医师意见□医师签名:
肝 功
转氨酶□ (1正常,2其它)
乙肝表面抗原
□(1正常,2其它)
医师意见 □
医师签名:
其 它
体 体
检 检
医 站
院 意
或 见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
医师签名:
左□.□
左□.□ 矫正度数□□□□
色 觉
检 查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□ 黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼 病
内
科
血 压
□□.□/□□.□ Kpa
检 查 者
医师意见□
普通高校招生考生体格检查表修订版
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□ 矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
普通高等学校招生考生体格检查表
2019年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写;2.公章请盖在虚线圆框内;3.书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文;4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的2/3,且不得出框;5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
填写样例:0 1 2 3 4 5 6 7 8 9身份证号体检序号免冠二寸彩照姓名性别婚否既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸眼视力右□.□矫正视力右□.□矫正度数□□□□体检医师签名:左□.□左□.□矫正度数□□□□色觉检查彩色图案及彩色数码检查:□(1正常,2其它)色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)红□黄□绿□蓝□紫□眼病内科血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名:发育情况□ (1良,2中,3差) 心脏及血管□(1正常,2其它)呼吸系统□(1正常,2其它)神经系统□(1正常,2其它)腹部器官肝□厘米,性质□(1正常,2其它)脾□厘米,性质□(1正常,2其它)其他外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名:皮肤□(1正常,2其它)面部□(1正常,2其它)颈部□(1正常,2其它)脊柱□(1正常,2其它)四肢□(1正常,2其它)关节□(1正常,2其它)其他耳鼻喉科听力左耳(耳语)□米右耳(耳语)□米体检医师签名:嗅觉□(1正常,0迟钝)耳鼻咽喉口腔科唇腭□(1正常,2其它)是否口吃□(1否,0是)体检医师签名:牙齿(齿缺失—————+——————)□(1正常,2其它)其他肝功能体检结论转氨酶□(1正常,2其它)乙肝表面抗原□(1正常,2其它)体检医师签名:其他胸部透视□(1正常,2其他)其他体检医师签名体体检检医站院意或见该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第□,□,□,□,□,□条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第□,□,□,□,□,□条所列专业;不宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□条所列专业。
普通高校招生考生体格检查表
填写说明:1.用黑色墨水填写;3.每格一字,不得提笔,每字必须大于格的2/3,且不得出格;
2、格内仅填数字;4、如发生填写错误,在该数字附近直接改写。
参考字体
199年江西省(自治区、直辖市)普通高等学校招生考生报名登记表
考生号:□□□□□□□□□毕业中学代码□□□□
照
片
报考类别:(1、农村应届,2、城镇应届,3、农村往届,4、城镇往届)□科类□
参考字体
体检结论主检医师签名:
体体
检检
医站
院意
或见
报考专业建议:根据国家教委、卫生部颁发高校招生体检标准有关规定,在填报志愿时请参阅下列建议:
高等学校宜报考高校招生体检标准第二部分条所列专业
体检医院或体检站(盖章)年月日
化检
要求
报考高等学校的考生均应进行转氨酶(A、L、T)乙型肝炎表面抗原检查
说明:既往病史一栏考生必须如实填写,入学后发现故意隐瞒严重病史及体检作弊者取消入学资格
嗅觉:(1正常,2迟钝)□检查者签名:
裸眼
视力
右□.□
矫正
视力
右:矫正度数
检查者签名:
左□.□
左:矫正度数
眼
科
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查_______________________
色觉检查图名称:( )
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)(是填1,不是填2)
红□黄□绿□蓝□紫□
检查者签名:
医师意见:
199年江西省(自治区、直辖市)普通高等学校招生考生体格检查表
姓名:性别:考生号:□□□□□□□□□
照
片
县(区)学校体检序号_____________________
普通高等学校招生考生体格检查表精编版
体检医师签 名:
其他
听力 耳
鼻 嗅觉
喉 科
耳鼻咽
喉
口 唇腭
□ 左耳(耳语) 米 □(1 正常,0 迟钝)
□(1 正常,2 其它)
□ 右耳(耳语) 米
体检医师签 名:
是□
体检医师签
腔 科 牙齿
其他
肝 体检结 功论 能 其他
胸部透视
体体 检检 医站 院意 或见
□ (齿缺失—————+——————) (1 正常,2 其它)
普通高等学校招生考生 体格检查表精编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
2019 年普通高等学校招生考生体格检查表
1.请用黑色墨水笔填写;
填 2.公章请盖在虚线圆框内; 涂 3.书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文; 说 4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的 2/3,且不得出 明 框;
否 (1 否,0
口 吃
是)
名:
□ 转氨酶 (1 正常,2 其它)
乙肝表面抗原
□(1 正常,2 其它)
体检医师签 名:
□(1 正常,2 其他)
其他
体检医师签名
□,□,□,□, 该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第 □,□条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第□,□,□,□,□,□ 条所列专业;不宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□条所列专业。
主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日
□ □ 肝 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
□ □ 脾 厘米,性质 (1 正常,2 其
2023年普通高等教育招生考生体格检查表
2023年普通高等教育招生考生体格检查
表
考生信息
- 姓名:
- 身份证号码:
- 出生日期:
- 性别:
- 民族:
- 考生照片:
体格检查项目
1. 身高
- 测量标准身高(cm):
- 实际身高(cm):
2. 体重
- 标准体重(kg):
- 实际体重(kg):
3. 视力
- 左眼裸眼视力:
- 右眼裸眼视力:
- 矫正视力(如有):
4. 听力
- 左耳听力:
- 右耳听力:
5. 脊柱
- 脊柱曲度情况(正常/异常):6. 心肺功能
- 心率(次/分):
- 心律(正常/不正常):
- 肺功能(正常/异常):
7. 血压
- 收缩压(mmHg):
- 舒张压(mmHg):
8. 其他
- 是否有重大疾病史(是/否):
- 是否有过敏史(是/否):
- 是否有传染性疾病(是/否):
医生意见
- 综合体格检查结果:
- 是否适合高等教育入学(是/否):
- 其他医生意见:
注意事项
1. 请考生如实填写个人信息和体格检查项目。
2. 考生照片需要清晰可辨认。
3. 如有矫正视力,请提供相关眼镜或隐形眼镜。
4. 体检结果仅作为入学资格审查的参考依据。
5. 若有异常情况,请及时就医并提供相关医生证明。
以上为2023年普通高等教育招生考生体格检查表,填写完毕后请交回相关招生办公室或协调人员。
祝您考试顺利!。
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
肝
功
能
体检结论
转抵酶口(1正常,2其它)
乙肝表而抗原□(1正常•2其它〉
体检医师签名:
其他
闕部透视
□(1正常,2其他) 其他
体检医师签名
体体 检检 医站 院总 或见
该生:属于*普通烏等学校招生体检工作描导恿见》(以卜•简祢4描导恿见》)第一部分笫匚],匚],□,匚],匚],□条所列情形.学校可以不予录取:不宜报考(捋导盘见》中第二部分第匚1,匚1,匚1,□» □»匚怡所列◎业:不宜 就谀《指导总见》中第三部分第匚1,匚],匚],□,匚],□条所列号业.
2020
1•请用黒色星水笔填写:
2•公率请盖在虚线阴I框内:
3•书写框“□■内・仅能塡写一位数字.不能塡写中文:
4•毎框一了.不得连笔.毎字必须人干框的2/3.且不得出框:
5•如发生塡写错溟.请用涂改液修改后再填写。
身份证号
体检序号
免冠二寸彩照
姓 名
性别
婚否
既往病史
(由考生本人如实填写)
眼
科
裸眼
视力
右□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□
矫 正 视 力
右□・□
矫正度数□□口□
体检医师签名:
左□•口
左□•口
矫正度数口□ □ □
色觉
检査
彩色图案及彩L1
(1正常.2其它)
色数码检査:
色觉检査图名称:□(1喻自萍,2其它)
讯色识别能力检查:{色觉异常者査此项)(能识别塡1•不能识别填0)
红口 黄口 绿口 蓝口 紫口
眼病
内 科
血压
□ □・□/ □口・□Kpa
□ (1正常,2其它)
脊柱
□(1正常.2其它)
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
□ □ 脾 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
其他
体检医师签名:
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
体检医师签名:
□ □ □ 外 皮肤
(1 正常,2 其它) 面 部
(1 正常,2 其它) 颈 部
(1 正常,2 其它)
□ □ □ 脊 柱
(1 正常,2 其它) 四 肢
(1 正常,2 其它) 关 节
(1 正常,2 其它)
功
能 其他
□ 乙肝表面抗原
(1 正常,2 其它)
体检医师签名:
胸部透视
□(1 正常,2 其他)
其他
体检医师签名
体体 检检 医站 院意 或见
□,□,□,□,□,□ 该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第
条
□,□,□,□,□,□ 所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第
条所列专业;不宜就
读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□ 条所列专业。
主检医师签名:体检医院或体检站(章)
年月日
科 其他
□ 耳 听 力 左耳(耳语)
米
□ 鼻 嗅 觉
(1 正常,0 迟钝)
喉
科 耳鼻咽喉
右耳(耳语)
□米
体检医师签名:
□ 口 唇 腭
(1 正常,2 其它)
□ 腔 牙 齿 (齿缺失—-—-—+————--) (1 正常,2 其它)
科 其他
是 否
□
体检医师签名:
口 (1 否,0 是) 吃
□ 肝 体检结论 转氨酶 (1 正常,2 其它)
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填 1,不能识别填 0)
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体检医院(盖章)
年月日
2016年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生□□年□□月□□日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史:□(1无,2有)
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正视力
右□.□矫正度数□□□□
检查者:
医师意见□
1.合格
2.专业受限
3.不合格(以下医师意见的填涂类同)
医师签名:
□(1正常,2其它)
四肢
□(1正常,2其它)
关节
□(1正常,2其它)
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳(耳语)□米
右耳(耳语)□米
检查者
医师意见□
医师签名:
嗅觉
□(1正常,2迟钝)
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□(1正常,2其它)
是否口吃□(1否,2是)
医师意见□
医师签名:
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□(1正常,2其它)
心脏及血管
□(1正常,2其它)
呼吸系统
□(1正常,2其它)
神经系统
□(1正常,2其它)
腹部器官
肝□厘米,性质□(1正常,2其它)
脾□厘米,性质□(1正常,2其它)
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名:
皮肤
□(1正常,2其它)
面部
□(1正常,2其它)
颈部
□(1正常,2其它)
脊柱
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查:□(1正常,2其它)
色觉检查图名称:
□(1喻自萍,2其它)
检查者:
医师签名:
单色识别能力检查:
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
(能识别填1,不能识别填2)
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名:
发育情况
□(1良,2中,3差)
其它
胸部DR片
□(1正常,2其它)
医师签名:
心电图
□(1正常,2其它)
医师签名:
肝功
转氨酶□(1正常,2其它)
医师意见□
医师签名:
其它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校(中专)招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取