针刺治疗的基本理论与操作 ppt课件
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针灸教学ppt课件
Part
03
灸法技术
艾灸法
艾灸法介绍
艾灸法作用
艾灸法是一种利用艾叶制成的艾条或艾柱 ，点燃后对人体特定穴位进行温热刺激的 灸法技术。
艾灸法具有温通经络、调和气血、扶正祛 邪的功效，常用于治疗各种寒证、虚证和 痛证。
艾灸法操作方法
注意事项
艾灸法操作时需选择合适的穴位，将艾条 或艾柱点燃后置于所选穴位上方进行熏烤 ，一般以局部皮肤感到温热、舒适为宜。
安全防范措施
环境设置
确保治疗环境干净、整洁 1
，避免地面湿滑，保持室 内空气流通。
定期检查与维护
4
对针灸设备进行定期检查 和维护，确保设备的安全 性和有效性。
规范操作
2
严格按照针灸操作规范进
行，避免操作失误或不当
操作。
避免感染
3 确保针具、治疗部位和操
作者手部的无菌状态，防 止感染的发生。
异常情况处理与预防
注意事项
明确适应症与禁忌症
在开始针灸治疗前，应明确患者的适 应症和禁忌症，避免对不适合针灸的 患者进行治疗。
选择合适的针具
根据治疗需要，选择合适规格的针具 ，确保针具的质量和安全性。
消毒工作
对针具、治疗部位和操作者的手进行 严格消毒，防止交叉感染。
告知患者注意事项
在治疗前，告知患者相关注意事项， 如避免剧烈运动、保持针刺部位干燥 等。
理论基础
经络理论
针灸的理论基础之一是经络理论，认为人体内有十二条主要 的经络，这些经络与脏腑器官相连，运行气血。针灸通过刺 激特定的穴位来调节经络气血，达到治疗疾病的目的。
穴位理论
穴位是针灸治疗的关键点，每个穴位都有其特定的位置和功 能。通过对穴位的刺激，可以调和阴阳、扶正祛邪，达到治 疗疾病的效果。
颈椎病的针刺治疗ppt课件
第23页
组方
原则
局部选穴 +
远端取穴 辨证取穴 随症配穴 特殊选穴
新病、症状轻者多局部选穴；旧病、症状 重者多远端选穴
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
第24页
取穴
组方
操作
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
第16页
选穴
1
特殊选穴 平衡针
平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理 论而发展起来的一门现代针灸学。
是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基 础，形成的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学 调控模式。
突出人体自身平衡系统—大脑高级指 挥系统，通过针刺机体的信息高速公路— 神经，实施对能量物质的再分配、再调整， 间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。
第2页
2
其部分症状分别见于中医 学的“项强”、“颈筋急”、 “头痛”、“眩晕”等病症中。
感受外邪，客于经脉 久坐耗气、劳损筋肉
病因 病机
年老体衰、肝肾不足、筋骨失养
扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻不通
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
第21页
选穴
特殊选穴 颈三针
组成：天柱、百劳、大杼
刺法：天柱、百劳穴直刺0.8-1寸，不可 向上方深刺，以免伤及延髓；大杼穴斜 刺0.8-1寸，不可深刺，以免伤及内脏。
针灸学PPT完整全套教学课件
具有显著疗效。
针灸的优势
针灸治疗具有安全、简便、经济 、有效等优点，深受广大患者欢 迎。同时，针灸还对预防保健、 康复医学等领域具有积极作用。
2024/1/25
6
02 针灸基本理论
2024/1/25
7
经络学说
01
经络的概念、组成及功能
02
十二经脉的名称、循行部位及主治
03
奇经八脉的名称、循行部位及主治
消毒措施
严格执行无菌操作，对 针具、皮肤及医者手指 进行消毒。
针刺角度和深度
根据穴位和病情选择合 适的针刺角度和深度， 避免误伤内脏和血管。
行针手法
运用提插、捻转等手法 ，以增强针感、提高疗 效。
2024/1/25
13
艾灸操作规范
艾绒选择
选择纯净、无杂质的艾绒，制成大小合适的 艾炷或艾条。
灸法选择
03
国际针灸
针灸学已逐渐走向世界，成为全球医学的重要组成部分 ，为世界人民的健康事业做出了巨大贡献。
5
针灸学的地位与作用
地位
针灸学是中医学的重要组成部分 ，被誉为“中医之瑰宝”，在中
医临床中占有重要地位。
作用
针灸具有疏通经络、调和气血、 扶正祛邪等作用，可用于治疗内 、外、妇、儿等各科疾病，尤其 对疼痛性疾病和功能失调性疾病
通过对古代文献的挖掘和整理，针灸理论体系得 到不断完善，为针灸临床实践提供了更加科学的 指导。
针灸临床应用的拓展
针灸治疗逐渐从传统的疼痛性疾病向内科、外科 、妇科、儿科等多领域拓展，取得了显著的临床 效果。
针灸作用机制的深入研究
3
现代科学技术的发展为针灸作用机制的研究提供 了有力支持，针灸对机体各系统、器官、组织的 作用机制逐渐被揭示。
针灸的优势
针灸治疗具有安全、简便、经济 、有效等优点，深受广大患者欢 迎。同时，针灸还对预防保健、 康复医学等领域具有积极作用。
2024/1/25
6
02 针灸基本理论
2024/1/25
7
经络学说
01
经络的概念、组成及功能
02
十二经脉的名称、循行部位及主治
03
奇经八脉的名称、循行部位及主治
消毒措施
严格执行无菌操作，对 针具、皮肤及医者手指 进行消毒。
针刺角度和深度
根据穴位和病情选择合 适的针刺角度和深度， 避免误伤内脏和血管。
行针手法
运用提插、捻转等手法 ，以增强针感、提高疗 效。
2024/1/25
13
艾灸操作规范
艾绒选择
选择纯净、无杂质的艾绒，制成大小合适的 艾炷或艾条。
灸法选择
03
国际针灸
针灸学已逐渐走向世界，成为全球医学的重要组成部分 ，为世界人民的健康事业做出了巨大贡献。
5
针灸学的地位与作用
地位
针灸学是中医学的重要组成部分 ，被誉为“中医之瑰宝”，在中
医临床中占有重要地位。
作用
针灸具有疏通经络、调和气血、 扶正祛邪等作用，可用于治疗内 、外、妇、儿等各科疾病，尤其 对疼痛性疾病和功能失调性疾病
通过对古代文献的挖掘和整理，针灸理论体系得 到不断完善，为针灸临床实践提供了更加科学的 指导。
针灸临床应用的拓展
针灸治疗逐渐从传统的疼痛性疾病向内科、外科 、妇科、儿科等多领域拓展，取得了显著的临床 效果。
针灸作用机制的深入研究
3
现代科学技术的发展为针灸作用机制的研究提供 了有力支持，针灸对机体各系统、器官、组织的 作用机制逐渐被揭示。
中医针灸培训ppt课件模板(完整版)pptx
留针与出针
留针时间根据病情和患者 体质而定，出针时要缓慢 捻转并拔出，防止出血或 滞针。
拔罐、刮痧等辅助手法介绍
拔罐
利用火罐或抽气罐产生负压，吸 附于皮肤表面，造成局部瘀血， 以达到通经活络、行气活血、消 肿止痛等作用。
刮痧
用刮痧板蘸刮痧油反复刮动、摩 擦患者某处皮肤，以治疗疾病。 具有调气行血、活血化瘀、舒筋 通络、驱邪排毒等功效。
智能化辅助工具
开发针灸辅助诊断、治疗建议 等智能化工具，提高针灸服务
效率和准确性
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
针灸理论基础
经络学说、腧穴分类与定位、 刺法灸法技术等
常见病症针灸治疗
颈椎病、腰椎间盘突出、面瘫 、中风后遗症等
针灸临床实践
病例分析、操作技巧、注意事 项及安全问题
异常情况处理及预防措施
异常情况处理
在针灸过程中如出现异常情况，如局部 感染、气胸、神经损伤等，应立即停止 针灸并采取相应的处理措施。如出现局 部感染可使用抗生素进行治疗；如出现 气胸应立即进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭 式引流；如出现神经损伤可使用营养神 经的药物进行治疗。
VS
预防措施
为预防异常情况的发生，针灸前应详细询 问患者病史和过敏史等相关信息；针灸过 程中应严格遵守无菌操作原则；针灸后应 告知患者注意保持局部清洁干燥并避免剧 烈运动等。
针灸作用
针灸可以疏通经络、调和阴阳、扶正 祛邪，具有广泛的适应症和独特的疗 效，是中医治疗的重要组成部分。
经络系统与穴位分布
经络系统
经络是人体内运行气血的通道，包括十二经脉、奇经八脉等 ，它们纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑肢节连成一 个有机的整体。
针刺伤ppt课件
案例三：培训不足导致的针刺伤
总结词
详细描述
培训不足，缺乏安全知识和技能
某实习护士在练习注射时，由于缺乏 正确的操作技巧和安全知识，导致自 己被针头刺伤。
案例分析
该案例中，实习护士的培训不足是导 致针刺伤的原因之一。医疗机构应该 加强对医护人员的培训和教育，确保 他们掌握正确的操作技巧和安全知识 ，提高对风险的认知和防范能力。同 时，医护人员自身也应该不断学习和 提高自己的技能水平，以保障自己的 职业安全。
详细记录针刺伤发生的时间、地点、原因、处理措施等信息，为 后续分析提供依据。
保存相关证据
保留使用过的针头、敷料等物品，以便后续追踪和调查。
跟踪与随访
定期检查
01
在针刺伤发生后的一段时间内，应定期进行身体检查，监测是
否有感染迹象。
医学观察
02
对于某些高风险的针刺伤，需要进行医学观察，以便及时发现
和处理潜在的健康问题。
，护士应该严格按照操作规程进行，确保针头在使用后及时、正确地处
理，避免意外发生。
案例二：防护措施不足导致的针刺伤
总结词
缺乏防护措施，安全意识薄弱
详细描述
某医生在手术过程中，未佩戴手套等防护措施，导致被使用过的针头刺伤。
案例分析
该案例中，医生未采取足够的防护措施，使得自己暴露在危险之中。在进行可能接触到血 液的操作时，医护人员必须佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等，以降低感染和受伤的 风险。
受害者可能会因为针刺伤而感到自卑 和羞耻。
抑郁和压力
受害者可能因担心健康问题而产生抑 郁和压力。
03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
操作前检查
在进行针刺操作前，应仔细检查 使用的针具是否完好无损，确保
针刺治疗的基本理论与操作ppt课件
11
辅助手法
1）循法：顺着经脉循行路径，在针刺腧穴上下部位轻柔循按的方法。 2）弹法：轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。 3）刮法：拇指或食指指腹抵住针尾，其余某指指甲自上而下刮动针柄的方
法。
4）摇法：手持针柄轻轻摇动，直立针身而摇或卧倒针身而摇。 5）飞法：拇食指持针柄，细细捻搓数次后张开两指，一搓一放数次。 6）震颤法：手持针柄，小幅度快频率提插捻转针体使针身轻微震颤。
头面胸背（皮肉少）四肢、臀腹（肌肉厚）
春夏
秋冬
10
行针手法
基本手法 1）提插法：上提下插，反复运针做上下纵向运动。以0.3-0.5寸为宜，
每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变方向角度。
2）捻转法：逆顺时针捻转动作，针身在体内来回旋转。捻转角度一
般在180º-360º，避免单向捻针，防止针体被肌纤维缠绕，引起疼痛或滞 针。
18
针刺异常情况
血肿 原因：刺伤血管 表现：肿痛、皮肤青紫 处理：先冷敷后热敷，再轻揉按 预防：避开血管，按压针孔
刺伤脏器 原因：针刺角度、深度不当 表现：气胸 处理：休养观察、胸腔穿刺抽气 预防：熟悉解剖、手法正确
19
电针法
电针法：在毫针针刺得气的基础 上，应用电针仪输出接近人体生 物电的微量电流，通过毫针作用 于人体一定部位，以防治疾病的 一种方法。
断续波：痿证、瘫痪。
21
注意事项
1.使用前仔细阅读说明书，熟悉电针仪。 2.使用前检查其性能是否正常。 3.温针灸后的毫针针柄及铝丝氧化制针柄导电差，不宜使用。 4.靠近延髓、脊髓等部位电流量宜小，电流回路不可横跨中枢 神经系统，不可通过心脏。 5.电流刺激量以患者适应度为准，年老体弱、醉酒饥饿、过劳 过饱不宜电针。 6.心脏附近、安装心脏起搏器者、劲动脉窦附近禁用。孕妇慎 用。
辅助手法
1）循法：顺着经脉循行路径，在针刺腧穴上下部位轻柔循按的方法。 2）弹法：轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。 3）刮法：拇指或食指指腹抵住针尾，其余某指指甲自上而下刮动针柄的方
法。
4）摇法：手持针柄轻轻摇动，直立针身而摇或卧倒针身而摇。 5）飞法：拇食指持针柄，细细捻搓数次后张开两指，一搓一放数次。 6）震颤法：手持针柄，小幅度快频率提插捻转针体使针身轻微震颤。
头面胸背（皮肉少）四肢、臀腹（肌肉厚）
春夏
秋冬
10
行针手法
基本手法 1）提插法：上提下插，反复运针做上下纵向运动。以0.3-0.5寸为宜，
每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变方向角度。
2）捻转法：逆顺时针捻转动作，针身在体内来回旋转。捻转角度一
般在180º-360º，避免单向捻针，防止针体被肌纤维缠绕，引起疼痛或滞 针。
18
针刺异常情况
血肿 原因：刺伤血管 表现：肿痛、皮肤青紫 处理：先冷敷后热敷，再轻揉按 预防：避开血管，按压针孔
刺伤脏器 原因：针刺角度、深度不当 表现：气胸 处理：休养观察、胸腔穿刺抽气 预防：熟悉解剖、手法正确
19
电针法
电针法：在毫针针刺得气的基础 上，应用电针仪输出接近人体生 物电的微量电流，通过毫针作用 于人体一定部位，以防治疾病的 一种方法。
断续波：痿证、瘫痪。
21
注意事项
1.使用前仔细阅读说明书，熟悉电针仪。 2.使用前检查其性能是否正常。 3.温针灸后的毫针针柄及铝丝氧化制针柄导电差，不宜使用。 4.靠近延髓、脊髓等部位电流量宜小，电流回路不可横跨中枢 神经系统，不可通过心脏。 5.电流刺激量以患者适应度为准，年老体弱、醉酒饥饿、过劳 过饱不宜电针。 6.心脏附近、安装心脏起搏器者、劲动脉窦附近禁用。孕妇慎 用。
针灸疗法课件PPT课件
部经络腧穴，以治疗全身疾病的方法
头皮针是以国际通用的头皮针标准线作为刺激部
位，其刺激部位的确定是以头上分区，区上定经， 经上选穴的原则制定的，针刺采用穴位透刺的方 法
49
额中线
• 部位：属督脉，在额部正 中发际内，自发际上5分处 即神庭穴起，向下刺1寸
• 主治：神昏、嗜睡、失眠、 健忘等神志病，及头痛、 鼻塞、目赤、咽痛等头、 鼻、舌、眼、咽喉病等
34
• 补法 能够扶助经气，使机体低下的功能状态恢
复正常的针刺方法
• 泻法 能够疏泄邪气，使机体亢盛的功能状态恢
复正常的针刺方法
35
单式 补泻 手法
按闭针孔 • 泻法：出针时摇大针孔，出针后不按闭针孔
• 针刺入一定深度得气后，缓慢均匀地提插、捻 转即可出针
为临床最佳体位 对初次针刺，精神紧张、体虚病重者尤为适宜
11
俯卧位：适用于后身部的腧穴
12
侧卧位：适用于侧身部的腧穴
13
仰靠坐位
适用于前头、颜面、 颈前、上胸部以及肩 部的腧穴
14
俯伏坐位
适用于头顶、后头、 项背、肩部的腧穴
15
侧伏坐位
适用于侧头、面颊、 颈侧、耳部的腧穴
16
烧火山
透天凉
42
留针与出针
留针法
主要有静留针法和动留针法两种，临床应视患者体质、病情、 腧穴位置等不同而分别使用
出针法
应根据证候虚实、患者体质、针刺深浅和腧穴特点等具体情 况正确施行，否则会影响疗效，甚而引起出血、血肿、针刺 后遗感等不良后果
43
44
45
46
47
48
头皮针 又称头针，即用毫针或其他方法刺激头
头皮针是以国际通用的头皮针标准线作为刺激部
位，其刺激部位的确定是以头上分区，区上定经， 经上选穴的原则制定的，针刺采用穴位透刺的方 法
49
额中线
• 部位：属督脉，在额部正 中发际内，自发际上5分处 即神庭穴起，向下刺1寸
• 主治：神昏、嗜睡、失眠、 健忘等神志病，及头痛、 鼻塞、目赤、咽痛等头、 鼻、舌、眼、咽喉病等
34
• 补法 能够扶助经气，使机体低下的功能状态恢
复正常的针刺方法
• 泻法 能够疏泄邪气，使机体亢盛的功能状态恢
复正常的针刺方法
35
单式 补泻 手法
按闭针孔 • 泻法：出针时摇大针孔，出针后不按闭针孔
• 针刺入一定深度得气后，缓慢均匀地提插、捻 转即可出针
为临床最佳体位 对初次针刺，精神紧张、体虚病重者尤为适宜
11
俯卧位：适用于后身部的腧穴
12
侧卧位：适用于侧身部的腧穴
13
仰靠坐位
适用于前头、颜面、 颈前、上胸部以及肩 部的腧穴
14
俯伏坐位
适用于头顶、后头、 项背、肩部的腧穴
15
侧伏坐位
适用于侧头、面颊、 颈侧、耳部的腧穴
16
烧火山
透天凉
42
留针与出针
留针法
主要有静留针法和动留针法两种，临床应视患者体质、病情、 腧穴位置等不同而分别使用
出针法
应根据证候虚实、患者体质、针刺深浅和腧穴特点等具体情 况正确施行，否则会影响疗效，甚而引起出血、血肿、针刺 后遗感等不良后果
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头皮针 又称头针，即用毫针或其他方法刺激头
中医针灸PPT课件
问题解答和讨论环节
学生提问
鼓励学生提出在学习和实 践过程中遇到的问题和困 惑，教师进行一一解答和 指导。
教师设问
教师提出一些与针灸相关 的问题和案例，引导学生 进行思考和讨论，加深对 针灸理论的理解和掌握。
小组讨论
学生分组进行小组讨论， 分享学习心得和实践经验 ，互相学习和借鉴，提高 学习效果和实践能力。
中医针灸PPT课件
CONTENTS 目录
• 针灸基本概念与原理 • 常见病症针灸治疗方法 • 针灸临床操作技巧与注意事项 • 现代科学研究与进展 • 实践操作演示环节
CHAPTER 01
针灸基本概念与原理
针灸定义及作用机制
Байду номын сангаас
针灸定义
针灸是一种通过刺激人体特定穴 位以调整气血运行的治疗方法， 具有疏通经络、调和气血、平衡 阴阳的作用。
神经系统疾病：头痛、失眠等
头痛针灸治疗
通过刺激相关穴位，如太阳穴、百会穴等，调和气血，缓解头痛症状。
失眠针灸治疗
针灸可调整人体阴阳平衡，选取神门、三阴交等穴位进行刺激，有助于改善睡 眠质量。
呼吸系统疾病：感冒、咳嗽等
感冒针灸治疗
针灸可疏风解表，选取大椎、风池等穴位进行刺激，有助于缓解感冒症状。
咳嗽针灸治疗
学生互动体验环节
01
02
03
学生分组练习
将学生分成小组，每组分 配一套针灸模型和练习工 具，让学生在指导下进行 针刺手法的练习。
学生互相体验
学生之间互相进行针刺体 验，感受针感和治疗效果 ，加深对针灸疗法的认识 和理解。
教师点评指导
教师对学生的练习和体验 过程进行点评和指导，指 出存在的问题和不足，提 出改进意见和建议。
《针灸治疗学》课件
补虚泻实
根据病情的虚实状况，采 用补虚或泻实的方法进行 治疗，以达到调和气血、 平衡脏腑功能的目的。
疏通经络
通过刺激穴位和经络，使 气血运行通畅，从而达到 治疗疾病的目的。
03
针灸治疗方法
毫针法
总结词
通过细长的钢针刺激穴位，调和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病的目的。
详细描述
毫针法是针灸治疗中最常用的方法之一，通过选用不同长度和粗细的毫针，刺激人体穴位，调和阴阳、扶正祛邪 ，从而达到治疗疾病的目的。在具体操作中，需要掌握正确的进针、行针和出针手法，以及根据不同疾病和穴位 选择合适的针具和刺激强度。
气血，改善视力。
鼻炎Βιβλιοθήκη 02鼻炎患者可针灸迎香、印堂、上星等穴位，以宣肺通窍、散寒
解表。
牙痛
03
牙痛患者可针灸合谷、下关、颊车等穴位，以通络止痛、消肿
散结。
05
针灸治疗的注意事 项与禁忌症
注意事项
消毒
针灸治疗前必须进行严格的消 毒，包括针具、治疗部位以及 医生的手。避免感染和交叉感
染。
患者状态
确保患者在接受针灸治疗时处 于放松状态，避免紧张和疲劳 。过于紧张的状态可能会影响 治疗效果。
THANKS
感谢您的观看
艾灸法
总结词
通过燃烧艾叶对人体特定穴位进行热刺激，以温通经脉、调和气血，达到治疗目 的。
详细描述
艾灸法是利用艾叶制成的艾条或艾炷，通过燃烧产生的热量刺激人体穴位，以达 到温通经脉、调和气血、扶正祛邪的治疗效果。艾灸法具有操作简便、效果显著 等特点，对于一些慢性疾病和虚寒性疾病有较好的疗效。
拔罐法
02
针灸治疗的理论基 础
经络系统
经络系统是针灸治疗的核心理论基础 之一，它是由经脉和络脉组成的复杂 网络，贯穿于人体全身，负责运行气 血、沟通内外。
针刺麻醉疗法
术中针刺方法可采用手法运针，也可采用电针刺激。手法运针时，体针宜提插与捻转相结合；耳针只捻转， 不提插。运针频率每分钟120～200次为宜，捻转幅度为90～360度之间，提插幅度在5～10毫米之间。要求始终处 于“得气”状态。手法运针要求熟练、均匀、稳定。这是针麻的基本功。使用电针时，切口部位穴位以高频密波 为主，远距离穴位以低频连续波为主，刺激量以病人能耐受的中等强度为宜。
谢谢观看
针麻在术前或术中常需应用少量辅助药物以提高针麻效果，使病人在最安全和最有利的条件下进行手术。常 用的有镇静、镇痛和抗胆碱等药物。
（1）术前用药：通常在术前1小时肌肉注射苯巴双妥钠0.1克，术前15～30分钟肌肉或静脉注射度冷丁50毫 克。为减少呼吸道和消化道分泌物，可在术前30～60分钟皮下或肌肉注射阿托品0.5毫克或东莨菪碱0.3克。
1972年美国总统尼克松首度访华时提出要求参观针刺麻醉手术，形成了至今仍风靡欧美的“针年，上海、西安的有关医疗单位用以进行扁桃体摘除术取得满意效果。以后，迅速在全国 半数以上的省市引起强烈反响。至1959年底，有上海、陕西、湖北、山西、河南、河北、江苏、湖南、江西、黑 龙江、甘肃、广西等省市区推广应用，手术种类涉及临床各科达90余种，但基本上是中小型手术、脑瘤摘除术、 二尖瓣窄分离术、胃切除术、子宫切除术、脾切除术以及肾、膀胱等手术。
（2）术中用药：术中可根据病人反应和手术情况，分别加用镇静、镇痛药、局麻药或肌肉松弛剂等。例如在 切腹膜、结扎大血管或牵拉内脏之前，估计病人可能出现较强烈反应，可先用1%普鲁卡因作用局部浸润麻醉。术 中用药要时机适当、剂量适当，以免失去病人的主动配合或发生意外。术中必须严密观察，一有意外情况发生， 立即采取有效措施。
简介
针刺麻醉疗法，是一种在外科手术中，采用针灸进行麻醉的方法。被推许为“新生事物”、“文革成就”的 传统中医治疗技术。
谢谢观看
针麻在术前或术中常需应用少量辅助药物以提高针麻效果，使病人在最安全和最有利的条件下进行手术。常 用的有镇静、镇痛和抗胆碱等药物。
（1）术前用药：通常在术前1小时肌肉注射苯巴双妥钠0.1克，术前15～30分钟肌肉或静脉注射度冷丁50毫 克。为减少呼吸道和消化道分泌物，可在术前30～60分钟皮下或肌肉注射阿托品0.5毫克或东莨菪碱0.3克。
1972年美国总统尼克松首度访华时提出要求参观针刺麻醉手术，形成了至今仍风靡欧美的“针年，上海、西安的有关医疗单位用以进行扁桃体摘除术取得满意效果。以后，迅速在全国 半数以上的省市引起强烈反响。至1959年底，有上海、陕西、湖北、山西、河南、河北、江苏、湖南、江西、黑 龙江、甘肃、广西等省市区推广应用，手术种类涉及临床各科达90余种，但基本上是中小型手术、脑瘤摘除术、 二尖瓣窄分离术、胃切除术、子宫切除术、脾切除术以及肾、膀胱等手术。
（2）术中用药：术中可根据病人反应和手术情况，分别加用镇静、镇痛药、局麻药或肌肉松弛剂等。例如在 切腹膜、结扎大血管或牵拉内脏之前，估计病人可能出现较强烈反应，可先用1%普鲁卡因作用局部浸润麻醉。术 中用药要时机适当、剂量适当，以免失去病人的主动配合或发生意外。术中必须严密观察，一有意外情况发生， 立即采取有效措施。
简介
针刺麻醉疗法，是一种在外科手术中，采用针灸进行麻醉的方法。被推许为“新生事物”、“文革成就”的 传统中医治疗技术。
皮肤针刺法PPT课件
局部皮肤潮红,但无 出血,病人稍觉痛。
(二)针刺部位
1．循经叩刺 指沿着经脉循行路线 进行叩刺。
2．穴位叩刺 指选取与疾病相关的 穴位叩刺。
3．局部叩刺 指在病变局部进行叩刺。
三、适应范围
本法主要用于头痛、失眠、痴 呆、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、 哮喘、慢性胃肠病、痿证、痹证、 痛经、斑秃、顽癣、皮肤麻木、近 视等。
皮肤针外形似小 锤,针柄有软柄和硬 柄两种类型。根据 针的数目,分别称为 梅花针(5支短针)、 七星针(7支短针)、 罗汉针(18支针)。
二、操作方法和针刺部位
(一)操作方法 1．持针式 2．叩刺法 3．刺激强度
持针式
硬柄:右手握住针柄, 以拇指、中指挟持针柄, 食指置于针柄中段上面, 无名指和小指将针柄固 定于小鱼际处。
软柄:将针柄末端固 定在掌心,拇指居上,食 指在下,其余手指呈握拳 状握住针柄。
叩刺法
皮肤常规消毒 后,针尖对准叩刺部 位,运用灵活的腕力, 垂直叩刺在皮肤上, 并立刻弹起。
(1)弱刺激 (2)强刺激
刺激强度
局部皮肤略见潮 红,病人无疼痛感觉。
局部皮肤可见隐隐 出血,病人有明显疼痛 感觉。
(3)中刺激
1.皮肤针的刺激部位有哪些? 2.皮肤针的刺激强度如何区分?
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立 在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近 三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现 代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是 不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等 所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完 全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
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头面胸背（皮肉少）四肢、臀腹（肌肉厚）
春夏
秋冬
行针手法
基本手法 1）提插法：上提下插，反复运针做上下纵向运动。以0.3-0.5寸为宜，
每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变方向角度。
2）捻转法：逆顺时针捻转动作，针身在体内来回旋转。捻转角度一
般在180º-360º，避免单向捻针，防止针体被肌纤维缠绕，引起疼痛或滞 针。
辅助手法
1）循法：顺着经脉循行路径，在针刺腧穴上下部位轻柔循按的方法。 2）弹法：轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。 3）刮法：拇指或食指指腹抵住针尾，其余某指指甲自上而下刮动针柄的方
法。
4）摇法：手持针柄轻轻摇动，直立针身而摇或卧倒针身而摇。 5）飞法：拇食指持针柄，细细捻搓数次后张开两指，一搓一放数次。 6）震颤法：手持针柄，小幅度快频率提插捻转针体使针身轻微震颤。
针刺治疗的基本理论与操作
潘艳君 康复治疗部
消毒
针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法 2.药液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法
医者手指消毒 针刺部位消毒 治疗室内消毒
针刺体位的选择
仰卧位 侧卧位 俯卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
进针法
进针法是指将毫针刺入腧穴的操作方法。 一般以右手持针操作，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持
仑、至阴等一些通经活络的腧穴。 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，
肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。 小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度
水肿者，不宜针刺。
针刺异常情况
晕针
原因：体虚、紧张、体位不当、手法重 表现：头晕面白、心慌冷汗、恶心欲吐 处理：起针、平卧、保暖、灸治 预防：针对原因，注意观察
补泻手法
（一）单式补泻手法
补法
泄法
捻转补泻 拇指向前用力重，向后用力轻 拇指向后用力重，向前用力轻
提插补泻 徐疾补泻 迎随补泻 呼吸补泻
先浅后深，重插轻提
先深后浅，轻插重提
徐徐刺入，极速出针
极速刺入，徐徐出针
顺经而刺
逆经而刺
在患者呼气时进针，吸气时出针 在患者吸气时进针，呼气时出针
开阖补泻 平补平泻
滞针
原因：紧张、肌肉筋挛、单向捻针 表现：针体捻转、出针困难，疼痛 处理：放松肌肉、反向捻针 预防：做好解释，消除顾虑，注意手法。
针刺异常情况
弯针 原因：手法不熟练、体位移动 表现：针身弯曲 处理：恢复体位，顺势拔针 预防：熟练手法、不要随便变动体 位
断针 原因：针具质量差、手法重、滞针 弯针处 理不当 表现：针身折断 处理：镊子拔出、手术取针 预防：检查针具、保留部分针身在 体外
断续波：痿证、瘫痪。
注意事项
1.使用前仔细阅读说明书，熟悉电针仪。 2.使用前检查其性能是否正常。 3.温针灸后的毫针针柄及铝丝氧化制针柄导电差，不宜使用。 4.靠近延髓、脊髓等部位电流量宜小，电流回路不可横跨中枢 神经系统，不可通过心脏。 5.电流刺激量以患者适应度为准，年老体弱、醉酒饥饿、过劳 过饱不宜电针。 6.心脏附近、安装心脏起搏器者、劲动脉窦附近禁用。孕妇慎 用。
毛笔，将针刺入穴位，古称右手为“刺手”。 左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身，古称“押手”。 进针法分为单手进针法、双手进针法、针管进针法。
进针法
单手进针法
针管进针法
双手进针法
1.指切进针法 2.夹持进针法 3.舒张进针法 4.提捏进针法
针刺的方向、角度和深度
方向：进针时针尖对准的方向或部位
出针后迅速按闭针孔
出针时摇大针孔
进针得气后均匀地提插，捻转
（二）复式补泻手法
1.烧山火
治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。
2.透天凉
治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而Fra bibliotek出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之， 去病准绳。
针刺注意事项
患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。 孕妇腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺，禁刺三阴交、合谷、昆
三棱针法
出血量及疗程 出血量每次以数滴至3-5mL为宜。 1-3次为一个疗程，每日或隔日
一次，出血量多者每周1-2次
刺络法
松紧带结扎针刺部位上端—消 毒—斜向上刺入静脉2-3mm—待 出血停止—棉球按压
急性吐泻、中暑、发热等。
挑刺法
消毒—提捏皮肤或按压施术部位 两侧—速刺入皮肤1-2mm—倾斜 针身挑破表皮—再刺入5mm深— 倾斜针身，轻轻挑起针尖—挑断 皮下白色纤维样组织—出针—覆 盖消毒敷料
肩周炎、胃病、颈椎病、失眠、 支气管哮喘、血管神经性头痛等 顽固反复性疾病。
三棱针法
“络刺”、“豹纹刺”、“赞 刺”、“泻热出血”、“放血疗 法”
用三棱针刺破血络或腧穴，放出 适量血液或液体或挑断皮下纤维 组织以治疗疾病的方法。
点刺法
消毒—挤压充血—疾刺—出 少量血—棉球按压
用于指趾末端、头面耳部。
散刺法
“豹纹刺” 消毒—由病变外缘呈环形向中心
点刺—挤压或拔罐—祛瘀生新、 通经活络 局部淤血、血肿或水肿、顽癣
作用：减少行针工作量、提高疗 效、扩大治疗范围、准确控制刺 激量。
刺激参数
连续波：
1.疏波：频率<30Hz，用于治疗瘫痪、慢性疼痛、肌肉关节韧带肌 腱的损伤。
2.密波：频率>30Hz，止痛镇静、缓解肌肉和血管痉挛。
疏密波：各种痛症、软组织损伤、关节周围炎、腰背筋膜劳损、面瘫、
肌无力、针刺麻醉、局部冻伤。
针刺异常情况
血肿 原因：刺伤血管 表现：肿痛、皮肤青紫 处理：先冷敷后热敷，再轻揉按 预防：避开血管，按压针孔
刺伤脏器 原因：针刺角度、深度不当 表现：气胸 处理：休养观察、胸腔穿刺抽气 预防：熟悉解剖、手法正确
电针法
电针法：在毫针针刺得气的基础 上，应用电针仪输出接近人体生 物电的微量电流，通过毫针作用 于人体一定部位，以防治疾病的 一种方法。
1.依经脉循行定方向：迎随补泻 2.依腧穴定方向：保证安全 3.依治疗需要定方向：气至病所
角度与深度
角度：进针时针身与皮肤表面所形成的
夹角。 1）直刺 2）斜刺 3）平刺
深度：针身刺入腧穴内的深浅度。
年龄 体质 病情 部位 季节
浅刺 老人小孩
深刺 中青年身体强壮
形瘦体弱
形胖体强
阳证、新病
阴证、久病