注射器洗胃法
洗胃法
强酸药物 强碱药物
高锰酸钾 碱性药物 油性泻药
鸡蛋、牛 奶、脂肪 及其它油 类食物
温水
碳酸氢钠溶液 高锰酸钾溶液
茶叶水
实施
1.口服催吐法
2.胃管洗胃法 1 注洗器洗胃法 2 漏斗胃管洗胃法 3 电动吸引器洗胃法 4 自动洗胃机洗胃法
口服催吐法
清醒合作的病人
核对 解释
安置 体位
口服 催吐
观察 记录
携用物至 床旁，核 对解释， 说明目的， 取得合作 大量灌洗液
污水桶放 后引吐，不
于病人坐 易吐出时，
位前
用压舌板压
其舌根引吐。
协助病人漱口，整 理用物，记录洗胃 时间，洗胃液的名 称、量及呕吐物的 性质、颜色、气味
、量及病人的一般 情况等，必要时留
取标本送检
注洗器洗胃法
整理床单位，清理用物。 记 录灌洗液的名称、量， 洗 出液颜色、气味、性质、 量 及患者的全身反应。
电动吸引器洗胃法
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者解释 2. 接上电源，检查全自动洗胃机的性能。 3. 同鼻饲法将胃管由口插入胃内，证实胃管在胃
内后，用胶布固定。 4. 将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡胶 管
漏斗胃管洗胃法
1．携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。 2．协助取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧 位，床尾和患者臀部各垫高10cm。协助取下活动义 齿，盛水桶放头部床下，置弯盘于患者口角处。 3．同鼻饲法将漏斗胃管插入55～60cm，证实在胃 内后，用胶布固定。
漏斗胃管洗胃法
4. 将漏斗放置低于胃部的位置，挤 压 橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标 本送验。举漏斗高过头部约30～50cm ，将洗胃液缓慢倒入漏斗内300～ 500mL，当漏斗内尚余少量溶液时，迅 速将漏斗降至低于胃的位置，倒置于盛水 桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。若 引流不畅时，可将胃管中段的橡胶球挤压 吸引。胃液流完后，再举漏斗注入溶液， 反复灌洗，直至洗出液澄清为止。
洗胃法ppt课件
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品，归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗，通过 胃管向胃内注入大量温水 ，反复冲洗胃腔，直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗，患者症状 得到明显缓解，生命体征 逐渐平稳，最终康复出院 。
案例二：慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性，长期患有慢性胃炎， 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。
常用的洗胃方法
常用的洗胃方法主讲：马丽丽
洗胃方法
⏹1、口服催吐法
⏹2、胃管洗胃法
⏹（1）漏斗胃管洗胃。
⏹（2）注洗器洗胃。
⏹（3）电动吸引器洗胃。
⏹（4）自动洗胃机洗胃。
口服催吐法
⏹患者取坐位，戴好橡胶围裙，将水桶置患者座位前，注意用软枕协助其保持舒适体位并防止坠床
嘱患者自饮大量灌洗液，即可引发呕吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根剌激引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液清洁无味为止
漏斗胃管洗胃
⏹是利用虹吸原理进行洗胃。
⏹1、准备病人：坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，臀部抬高10厘米。
⏹2、插管。
⏹3、抽出胃内容物。
⏹4、注入灌洗液：300~500毫升。
⏹5、拔管，整理。
注洗器洗胃
⏹用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。
⏹证实胃管在胃内后
⏹用注射器吸尽胃内容物
⏹注入洗胃液约200 ml左右
⏹再抽出弃去(注入盛水桶内)。
⏹如此反复冲洗，直至洗净为止。
电动吸引器洗胃法
⏹用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃
⏹在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有
害物质。
电动吸引器洗胃液体瓶胃储液瓶
⏹
压力不宜过大⏹
应保持在 13.3KPa(100mmHg), ⏹以免损伤胃粘膜。
自动洗胃机洗胃法
⏹利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁泵自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。
⏹能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。
洗胃术
注意事项
最后一次冲洗要将管内水吸净（即让胃管与吸入管离开水
面，再循环2-3次，将机器内的水排空。）
如果洗胃机长时间不应用时，在使用前应用清水连续冲洗
管路3-5次
机器外表面用浸过消毒液的微湿抹布轮转擦拭，防止浸入
机箱缝隙
本机不用期间每隔一、二天要开机运行2-3分钟，以保证
机器随时处于良好状态
体位
清醒者： 取坐位或半卧位 中毒较重 取左侧卧位 昏迷病人
插胃管
将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，
右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓 插入。 当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽 动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则应 轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃 管插入。 当插到45-55cm左右时，胃管进入胃内，固定。
1
2
3
观察内容
洗胃管是否通畅 洗出液性质、颜色、气味、量 患者面色、脉搏、呼吸、血压。 如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立
即停止洗胃，并采取相应急救措施。
注意事项
1、急性口服毒物中毒者，应迅速采用口服催吐法，必要时洗胃，以减少毒物的吸收。 2、当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。 3、洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入 性肺炎。 4、洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化。 5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物、新近上消化道出血、主动脉瘤患者均禁忌洗胃。 6、幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后4~6h进行，并需记录胃内潴留量 7、电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大（不超过40kPa） ，以免过度损伤胃黏膜。 8、用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正 常。 9、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500nl。 10、凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。 11、口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌情行血液透析治疗。
注射器洗胃操作流程
注射器洗胃操作流程洗胃是一种常见的医疗操作，常用于急救、胃肠道疾病或中毒患者的治疗。
注射器洗胃是一种简便有效的洗胃方法，下面将介绍注射器洗胃的操作流程。
一、准备工作1.1 确保操作环境卫生干净，准备好所需器械和药物。
器械包括注射器、导管、洗胃管、吸引器等，药物包括生理盐水、洗胃液等。
1.2 与患者进行沟通，解释操作过程并取得其同意。
1.3 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
二、操作步骤2.1 洗手并佩戴手套，保持操作的无菌环境。
2.2 将注射器连接到洗胃管上，并确保连接紧固。
2.3 将洗胃管插入患者口腔，顺利通过食管进入胃内。
在插入过程中，要注意避免损伤患者口腔和食道黏膜。
2.4 用注射器缓慢注入生理盐水，将胃内液体冲洗出来。
注射速度要适中，避免过快或过缓。
2.5 观察洗胃液的颜色和气味，以判断胃内情况。
如有必要，可以反复冲洗胃腔，直到洗胃液干净为止。
2.6 在洗胃过程中，可以根据需要配合使用洗胃液进行治疗。
洗胃液的选择要根据患者的病情和医生的建议来确定。
三、注意事项3.1 在操作过程中要注意观察患者的反应和症状变化，及时调整洗胃的速度和方法。
3.2 洗胃过程中，要注意保持患者的舒适，并避免造成不必要的疼痛或不适。
3.3 洗胃完成后，要及时清洗和消毒使用过的器械，并妥善处理洗胃液。
3.4 洗胃后，要对患者进行观察和护理，及时记录患者的病情变化，并与医生保持沟通。
四、操作结束4.1 洗胃结束后，及时解除患者与器械的连接，协助患者清洁口腔。
4.2 对洗胃过程进行总结和记录，包括洗胃的时间、方法、使用的药物和洗胃液的情况等。
4.3 对患者进行观察和护理，及时处理患者的不适和并发症。
4.4 与患者进行沟通，了解患者的感受和反馈，向其提供必要的指导和建议。
总结：注射器洗胃是一种简便有效的洗胃方法，操作流程包括准备工作、操作步骤、注意事项和操作结束。
在操作过程中，要注意保持操作环境的卫生和无菌，与患者进行沟通并取得其同意，遵循操作规程和医疗原则，确保操作的安全和有效。
洗胃操作流程
推车到患者床旁
↓
检查洗胃机→
管路安装是否正确、机器性能良好（查完机器撕胶布）
↓
检查患者口鼻腔有无分泌物
↓
摆体位→
让患者左侧卧位，将床头略抬高，操作时可站于病人左侧。（昏迷患
者取仰卧位）
↓
铺治疗巾→
治疗巾位置：下颌及胸前；放弯盘内放 50ml 注射器、标本瓶（如毒
物清楚可不用准备标本瓶）、纱布 2 块、倒石蜡油于其中一块纱布上，
洗胃操作流程
场景描述→ 抢救间内有一名口服药物的患者，遵医嘱立即洗胃
↓
评估患者 →病情、神志、合作情况、核对姓名
↓
告知
↓
准备用物 → 型号合适的洗胃管、手套、50ml 注射器、弯盘、石蜡油、治疗巾两
块（一块半铺半盖、一块铺于病人颌下）、听诊器胶布、纱布 37℃
清水
危重昏迷者备压舌板、开口器、舌钳、所有物品均在有效期内
2）观察患者的神志，生命体征，询问有
无寒战和其他不适（腹部有无膨隆）
导泻 →
遵医嘱胃管给药
↓
洗胃完毕 → 遵医嘱接胃肠减压器或拔除胃管
↓
遵医嘱拔胃管→
↓
解释后反折胃管，胃管撤到咽喉部时快速拔出放至弯盘内，用治疗巾
清洁患者面部
脱手套→
整理床单位，安慰患者
↓
整理用物 → 洗胃机及桶用含氯消毒液冲洗 30 分钟
1洗胃操作流程场景描述抢救间内有一名口服药物的患者遵医嘱立即洗胃评估患者病情神志合作情况核对姓名告知准备用物型号合适的洗胃管手套50ml注射器弯盘石蜡油治疗巾两块一块半铺半盖一块铺于病人颌下听诊器胶布纱布37清水危重昏迷者备压舌板开口器舌钳所有物品均在有效期内推车到患者床旁检查洗胃机管路安装是否正确机器性能良好查完机器撕胶布检查患者口鼻腔有无分泌物摆体位让患者左侧卧位将床头略抬高操作时可站于病人左侧
新生儿洗胃操作
• 若误插入气管，应立即拔出，休息片刻，再由口腔插入。表现有：①紫绀；②胃管末端置于温开水中有大 量气体溢出；③声音嘶哑；④无胃液抽出。
• 洗胃液一般采用生理盐水溶液，温度37-39℃，过冷会刺激胃粘膜引起呕吐，每次5ml，以免输入过多导致 液体从口鼻溢出导致窒息。然后等量回抽，来回4-5次，直至洗出液澄清为止。
• 洗胃后取右侧卧位2-4小时，以利胃内容物的流出。
• 洗胃时注意保暖。
• 禁食期间，注意血糖监测，防止发生低血糖。开始喂奶时，宜小心谨慎，少量多餐。应予5-10ml试喂，24 小时后无呕吐，逐渐增加，达到按需喂养。
• 严格控制洗胃速度，注意洗胃液方可进行洗胃。
• 为合并惊厥的患儿洗胃时，先用镇静剂后方可洗胃。为合并消化道出血的患儿洗胃时，洗胃速度要慢，温 度为4℃冰盐水，洗胃后胃管内注入胃粘膜保护剂。
• 吸液时注意观察吸出液的颜色、量及患儿的反应情况，以防发生意外。
• 刚开始喂奶过多，使胃容量过度增加，刺激胃粘膜，易导致吐奶。
• 每次喂奶后，应竖抱起婴儿轻拍背部，让气体排出，然后取右侧卧位，有利胃的排空。对喂奶前哭闹的婴 儿应予心理安慰，如改变婴儿体位、轻拍背部、温柔的抚触等，使婴儿保持安静，防止由于哭闹吞入大量 的空气，导致呕吐或呛咳等发生。
三、注意事项
新生儿洗胃操作
单击此处添加副标题
新生儿洗胃术
• 目的 • 方法 • 注意事项
一、目的
• 清除在分娩过程中胎儿吞入羊水过多、吞入被胎粪或已被感染的母血羊水，以减少其刺激胃粘膜导致胃酸 分泌亢进而引起的呕吐、溢奶。
二、洗胃方法
• 新生儿洗胃时，一般取左卧侧位，采用注射器洗胃法，用5ml注射器，将胃管由口缓缓送至胃底部，然后取 左侧卧位，使其胃底部清洗干净。
实验十：鼻饲法、洗胃法
实训十鼻饲法、洗胃法鼻饲法（nasogastric feeding）【定义】是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
【目的】对不能由口进食者，通过胃管供给营养，以保证病人摄入足够的蛋白质和热量，促进身体早日康复。
【适应证】1、意识障碍不能进食者，如昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍。
2、消化道术后病人及无法正常经口进食水的病人，如消化道肿瘤、食道狭窄、口腔疾患及口腔术后。
3、拒绝进食者。
4早产儿及病危的婴幼儿等。
【实验用物】治疗盘内备：鼻饲包（治疗巾、镊子、舌压板）一次性胃管、一次性注射器、棉签、石蜡油、胶布、别针、听诊器、弯盘、治疗巾、夹子、温开水、鼻饲饮食（量按医嘱执行）温度38～40℃。
【实验步骤】1、衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、核对医嘱，携用物至病人床旁。
对神志清醒的病人做好解释工作，让其了解管胃饮食的目的操作步骤，争取病人的合作。
3、帮助病人取半坐或坐位，昏迷不能坐起者要协助取右侧卧位，颌下铺治疗巾，清理鼻腔。
4、测量胃管插入的长度（45~55cm），用棉签蘸取石蜡油润滑胃管前端。
5、一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
插入至10~15cm时，嘱患者作吞咽动作，当患者咽时，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
6、若是昏迷病人术者用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄后插入胃管。
7、插入中如患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，住患者作深呼吸如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象，表明胃管误入气管，应立即出，休息片刻后重新插入。
8、检查胃管已至胃内，确定之后胶布固定于鼻翼两侧。
证实胃管在胃有以下三种方法：（1）有胃液抽出（2）有气过水声（3）无气泡逸出9、注入食物，取出一次性注射器，先用注射器回抽，有胃液即注入少量温开水，再注入流质饮食或药物，最后注入少量温开水冲洗胃管。
避免食物存积管腔中变质。
10、将胃管末端反折，用纱布包好夹紧，用安全别针固定于枕旁。
洗胃术操作流程与要点
洗胃术操作流程与要点下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!洗胃术是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
洗胃术
洗胃术 指将胃管置入胃内，使用洗胃液反 复灌洗和抽吸，以达到清除胃内毒物、减 轻胃黏膜水肿、做术前或检查前准备等目 的的临床操作技术。大致分为漏斗胃管洗 胃法、注洗器洗胃法、电动吸引器洗胃法、 自动洗胃机洗胃法；也包括不安置胃管的 洗胃术口服催吐法等。
判断
1.洗胃前应综合评估“伤病情况、意识状 态、生命体征、洗胃目的、洗胃风险” 等。具体而言，中毒者应评估中毒的 时间、途径、毒物种类、剂量、性质 等；昏迷者评估呼吸状态、气道通畅 度、窒息或误吸风险度等；清醒者评 估心理状态、合作程度等。然后根据 评估结果，选择洗胃方法。
漏斗胃管洗胃法①将漏斗放置到低于胃部的位置，挤压橡 胶球，抽尽胃内容物。 ② 举高漏斗，超过头部约30～ 50cm，倒入洗胃液300～500ml（小儿酌减）。当漏斗内 尚余少量洗胃液时，将漏斗降至胃部以下并倒置，利用虹 吸原理引出胃内灌洗液，流入污水桶；如引流不畅，可挤 压胃管中段橡胶球。 ③ 胃液引流完后，再次举高漏斗， 注入洗胃液。如此反复灌洗，直至洗出液澄清无异味，洗 胃液总量可达15000～40000ml。
2.对于清醒、能主动配合、服用毒物量 小而毒性弱的伤者，可采用口服催吐 法；否则以用胃管法为宜；昏迷、呼 吸衰竭、生命体征不稳定、窒息或误 吸风险极大时，可考虑建立人工气道 后洗胃。服强酸或强碱等腐蚀性毒物、 新近上消化道出血、主动脉弓瘤、食 管或贲门梗阻者，禁忌洗胃。
操作
1. 术前准备 ①备齐用物 胃管、止血钳、弯盘、橡胶单、治 疗巾、量杯、污水桶、压舌板、开口器、洗胃液、润滑油、 纱布、棉签、胶布等。其中漏斗胃管洗胃法还需备漏斗胃 管；注洗器洗胃法备14号胃管、50～100ml注洗器(或注 射器)；电动吸引器洗胃法备电动吸引器、输液瓶、输液 导管、三通管、输液架；自动洗胃机洗胃法备自动洗胃机、 28号胃管。②选取体位 轻者取坐位或半坐卧位，重者取 左侧卧位，昏迷者取平卧位、头偏向一侧。
小儿洗胃操作流程及注意事项 - 副本
• 低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器 洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具 有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收， 几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大， 宜保持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌 人液100ml～150ml为限。 • 电动洗胃法 ：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。 其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免 洗胃液被重吸收。
4、置管方法
• 小儿置胃管的方法有经鼻和经口两 种方式。经口置胃管法更简便，胃 管较粗，并发症少，缩短了洗胃时 间，便于输氧急救操作，患儿及家 属较易配合。
5、洗胃方式的选择
• 口服催吐法：此法主要适用于清醒、能合作的病人。 • 注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注 射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
2、确定胃管位置
.（1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃
内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻 翼处。 • （2）听气过水声法。即将听诊器置病人胃 区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听 到气过水声。 • （3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内， 无气泡逸出。
3、胃管的选择
目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿 管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、 双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管 主要根据患儿年龄大小来进行选择。3 岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成 人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
小儿洗胃操作流程及注意事项
洗胃及胃排空技术操作规程(标准版)
洗胃及胃排空技术操作规程洗胃技术是利用正负压原理向胃内反复灌注一定量溶液并将胃内容物冲洗出胃的一种常用急救技术，主要目的是清除或中和胃内未被吸收的有毒物质或潴留物，减少毒吸收；减轻胃黏膜水肿；为某些手术或检查做准备。
洗胃法有自动洗胃机洗胃法、口服洗胃法、漏斗式胃管洗胃法、注射器抽吸洗胃法。
【操作评估】1. 核对医嘱查对患者、洗胃液药名及量。
2. 评估患者（1）对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
（2）评估患者病情：生命体征、意识等，检查口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
（3）了解患者年龄、文化程度等，有无恐惧感，向患者说明目的，安抚患者，取得患者配合。
3. 评估环境是否环境宽敞、空气对流，并备好吸痰机、氧气、抢救车等急救设备。
4.评估用物要求用物齐全，洗胃装置完好。
用物包括：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布、量杯、液状石蜡、棉签、弯盘、合适的洗胃液或灌洗液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水根2只。
使用电动洗胃机时，应检查机器各管道衔接是否正确牢靠，运转是否正常。
5. 操作者自身评估操作者熟悉患者病情，熟悉洗胃操作流程，需着装备整齐，戴手套。
【实施步骤】1. 自动洗胃机洗胃法。
（1）连接洗胃机并打开电源。
（2）患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。
（3）取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁。
（4）润滑胃等，根据患者情况选择胃管插入的深度。
（5）确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检。
（6）连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500mL。
（7）洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
（8）洗毕，反折胃管迅速拔出。
（9）协助患者漱口、洗脸、整理床单位，清理用物。
（10）观察记录灌洗液名称、液量、洗出液的颜色、性质、气味。
2. 催吐法适用于神志清醒尚能合作患者。
（1）患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前。
新生儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃把持流程及注意事项之蔡仲巾千创作新生儿洗胃罕见于后尚未进食即开始呕吐的患儿,给予其完全洗胃能清除胃内潴留物,使新生儿及早开奶,加速胎便排泄和黄疸消退,使生理性体重下降期平稳渡过.一、胃管拔出深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端达到胃底或胃窦部.每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收.新生儿经鼻孔拔出胃管的长度以18cm～22cm为宜,从口腔拔出胃管的长度以15cm～17cm为宜,胃管的直径不能年夜于4.0mm.二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管.胃管主要根据患儿年龄年夜小来进行选择.3岁以上的小儿洗胃可采纳22号～24号成人硅胶洗胃管经口拔出胃内进行洗胃.三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式.经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救把持,患儿及家属较易配合.四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿.此法平安、经济、不容易损伤胃黏膜.2、注射器法：适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法把持简单、安慰性小,进出胃内液量准确.3、高压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿.目前临床上使用的有灌肠袋高压吸引器洗胃法,吊瓶高压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 .高压吸引器法具有洗胃速度快,洗胃液吸出完全、平安,及时有效地清除胃内毒物,减少毒物吸收,几乎没有损伤胃黏膜.同洗胃液距床面30cm～50cm为宜,吸引器压力不宜过年夜,宜坚持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa）,以免损伤胃黏膜,每次灌人液100ml～150ml为限.4、电动洗胃法：7岁～l2岁患儿多采纳机械洗胃,利用正负压及液体动力学冲击原理.其特点是把持简便,能够迅速、年夜量、完全洗胃,并能准确计算收支胃液量,防止洗胃液被重吸收.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响,液体量过少,达不到全面洗胃的目的；液体量过多,容易造成急性胃扩张,并促使毒物通过幽门进入肠道,加重吸收.一般5岁以下患儿为1000ml ～2000ml ,5岁～10岁为2000ml ～3000ml为宜.洗胃时间不宜过长,否则容易并发脑水肿和肺水肿.根据患儿年龄调节每次灌入量,小儿胃容量1岁为300ml,3岁为600 ml,每次灌入量为同年龄胃容量的1／3为宜,灌入量过多,使胃内压上升,增进毒物吸收；突然胃扩张又兴奋迷走神经,引起反射性心搏骤停；过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎,灌入量过少,不能完全清洗胃壁四周,影响洗胃效果.六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液,经常使用清水、温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用）或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）.小儿洗胃以温水、生理盐水为佳,最好为生理盐水,因为小儿耐受电解质丧失能力差,而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱.对生物碱类中毒的选用1／5 000高锰酸钾,敌敌畏中毒可选用2 ～4 碳酸氢钠.洗胃液温度,控制在38℃左右,防止过热或过冷.导泻在小儿采纳未几,易发生脱水,尤其在中枢神经系统受抑制情况下,更应禁用硫酸镁导泻,以免加重中枢神经系统抑制,加重病情.七、洗胃并发症（一）插胃管引起的并发症及预防办法1、胃管在口腔或咽部盘曲.因新生儿不能配合和胃管细软,容易使胃管在口腔盘曲.此时如不认真检查,误认为已进入胃内开始洗胃,极易引起窒息.2、胃管误入气管引起的并发症.胃管误入气管时,新生儿因反应差可不呈现呛咳,而暗示为紫绀、烦躁、呼吸困难,如不仔细观察,提高警惕,可招致吸入性肺炎、窒息甚至死亡.3、食管或胃黏膜损伤出血.由于胃管过粗、尖端剪空（一次性针头去失落针头）失去光滑椭圆结构而变得粗拙,胃管未涂石蜡油；把持者不掌握解剖知识和正确的插管方法,把持举措粗犷等,均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血.预防办法：胃管粗细合适、尖端光滑并涂油；熟练掌握解剖知识及正确插管方法,把持轻柔.胃管在口内盘曲或误入气管均应及时拔出,休息片刻后再拔出,证明胃管在胃内方可洗胃.掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏迷等的胃管拔出方法.（二）洗胃引起的并发症及预防办法1、胃管拔出深浅不妥、抽吸力量过年夜、速渡过快引起的并发症.如胃管拔出浅不能达到胃内；洗胃时抽吸力量年夜、速度快,洗胃液不能被完全吸出而部份留在胃内达不到洗胃的目的,易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩张.如拔出过深,胃管在胃内盘曲,胃管空紧贴胃壁黏膜,此时如果抽吸力量年夜可引起胃出血、溃疡,甚至穿孔.2、灌洗量不妥引起的并发症.由于新生儿体重身长纷歧,每次灌洗量也不等.如果每次灌洗量过多,可造成急性胃扩张剂黏膜出血.3、洗胃过程中胃管自行滑脱,胃管及洗胃液的安慰可引起患儿呕吐,呕吐物吸入气管可引起窒息.预防办法：准确掌握胃管拔出深度；洗胃时应根据新生儿体重判断胃容量,一般每次洗液量胃5ml左右,严格掌握每灌入洗液量的平衡；洗胃过程中抽吸力量适当,并转动胃管,随时检查胃管有无自行滑脱；洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃.(三)洗胃后易呈现的并发症及预防办法1、吸入性肺炎：拔管时没有捏紧末端,使胃管内液体流入气管,招致吸入性肺炎.2、水中毒：每次注入胃内液量过多,使水分进入肠道,或洗胃后胃内遗留过多的水分,易诱发水中毒、预防办法：拔管时捏紧胃管末端,至咽喉处时快速拔出,以防胃液滴入气管.八、注意事项。
洗胃法
固定1
开动吸引器（负压宜保持在13.3kPa左右）,2
吸出胃内容物3
留取第一次标本送检2
关闭吸引器，夹紧贮液瓶上的引流管，开放输液管，使溶液流入胃内300~500ml3
夹紧输液管，开放贮液瓶上的引流管，开动吸引器，吸出灌入的液体3
反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止2
洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面ห้องสมุดไป่ตู้、脉搏、呼吸和血压的变化2
拔管2
协助患者漱口、洗脸、取舒适卧位2
整理床单位2
清理用物2
记录灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量，患者的全身反应2
终末
评价
10分
洗胃彻底，达到有效目的4
不污染衣物，保持床铺清洁4
操作熟练2
总分：
洗胃法
项目
标准或内容及分值
扣分
得分
素质要求
6分
1．衣帽整洁，指甲不过甲缘2
2．操作前洗手、戴口罩2
3．科学作风2
物品准备
27分
治疗盘内：无菌洗胃包（内有胃管、镊子、纱布）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、量杯、水温计、压舌板、弯盘、棉签、50ml注射器、听诊器、手电筒、液体石蜡、胶布、必要时备张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内。
水桶2只、洗胃溶液、电动吸引器、Y型三通管、调节夹或止血钳、输液架、输液器、输液导管。
操
作
步
骤
67分
核对2
清醒患者给予解释2
取合适体位2
胸前铺橡胶单和治疗巾2
置弯盘口角旁1
接通电源，检查吸引器功能3
打开洗胃包2
安装灌洗装置3
测量插入胃管长度，并标记3
小儿洗胃流程及注
• 谢谢大家！！
目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法低压吸引器法具有洗胃速度快洗胃液吸出彻底安全及时有效地清除胃内毒物减少毒物吸收几乎没有损伤胃读
• 小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问 题，是一组有规律和危险因素并可以预防 的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的 很大比例，也是急诊科一种常见的疾病， 多发生于婴幼儿及学龄前儿童。
4、电动洗胃法 ：
• 7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负 压及液体动力学冲击原理。其特点是操作 简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能 准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸 收。
五、洗胃液的用量
•
洗胃液的用量对洗胃的效果有直 接影响，液体量过少，达不到全面 洗胃的目的；液体量过多，容易造 成急性胃扩张，并促使毒物通过幽 门进入肠道，加重吸收。
概念
• 洗胃法是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内， 利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体 灌入胃内将其洗净的方法。
目的
• 洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是 清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收， 及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时 间的关键。
洗胃 适应症：
• •
非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安
• •
六、洗胃液的选择及导泻
•
按服毒物种类选择洗胃液，常用清水、 温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用） 或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）。小儿洗胃 以温水、生理盐水为佳，最好为生理盐水， 因为小儿耐受电解质丢失能力差，而温水 洗胃又容易造成体内电解质的紊乱。
• 对于生物碱类中毒的选用1／5 000高锰酸 钾，敌敌畏中毒可选用2 ～4 碳酸氢钠。洗 胃液温度，控制在38℃左右，避免过热或 过冷。导泻在小儿采用不多，易发生脱水， 尤其在中枢神经系统受抑制情况下，更应 禁用硫酸镁导泻，以免加重中枢神经系统 抑制，加重病情。
小儿注射器法洗胃评分表
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
核对患儿姓名、床号、性别
3
向家长交代洗胃及其注意事项
3
准备
准备用物
3
（15）
哭闹或不合作者术前镇静
3
洗手、戴口罩、帽子
3
患儿选择左侧卧位
2
头部稍低，取治疗巾围ຫໍສະໝຸດ 患儿胸前2另一治疗巾铺在床边（操作者侧），弯盘置于床边治疗巾上
3
放置一碗清水
3
检查患儿口腔是否有异物 戴手套 检查胃管是是否通畅
程5
教
5 4
操作（60） 测出所需下胃管长度，做好标记
训
4
培 胃管前端涂液状石蜡油
左手握住胃管，右手用镊子夹前端 5～6 cm 处，自患儿口腔缓缓插入
4 4
判断胃管是否在胃内
能
10
技 固定胃管
用 50 ml 的注射器抽取胃内容物，必要时留取标本送检
4 3
床 吸尽胃内容物，然后抽吸适量洗胃液注入胃管
4
临 然后抽出洗胃液至洗出液澄清为止
洗毕后夹紧或反折胃管，缓慢拔出
3 4
雅 纱布擦干患儿口角，协助患儿采取舒适体位
3
操作后处理 （15）
湘 向家属解释及交代注意事项
记录
3 2
整理用物
3
整体评估（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
裁判签名
冷冻盐水洗胃法
时停止灌入冷冻盐水，允许粗胃管继续以虹吸作用引岀胃液。最初引出液可能为粉红色， 然后变清。引流液颜色的改变与出血的速发一致。
如图
谢谢观看
冷冻盐水）胃管及24号（粗）胃管各一条。 二．洗胃容器一个、污物桶一个、20ml注射器一个。 三．冷冻生理盐水
【方法】
一．分别向两侧鼻腔插入18号及24号胃管各一条。 二．将18号胃管与装满冷冻盐水的洗胃容器相连接，将24号胃管与污物桶相连。 三．通过18号胃管以0.5-1L/min的速度灌入冰冻生理盐水 四．用注射器从24号（粗）胃管轻轻吸引胃内容物,吸出胃内容物后让其通过虹吸原理以自
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注射器洗胃法
操作前准备：
1仪表端庄、着装整洁
2核对医嘱、治疗单
3评估：（1）了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量及时间等（2）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况（3）安抚患者，取得患者配合
4洗手，戴口罩
5用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一次性中单，手套，适合型号胃管，大号注射器（30~50ML）听诊器，盛水桶（带刻度）2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器
操作流程：
1核对患者姓名、洗胃液名称
2安抚患者，调整患者取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧头偏向一侧
3打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁
4从鼻腔插管者清洁鼻腔（口腔插管者需检查及取下活动义齿）
5测量插管长度（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm），即从发际到剑突的距离，做好标记，润滑胃管前端
6插入胃管：插管至咽部（插入14~15cm）时，嘱患者头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸
骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力
7确定胃管在胃内，固定。
胃管末端接注射器抽吸出胃液，遵医嘱留取毒物标本送检
8洗胃：先用注射器吸净胃内容物，并反折夹闭胃管，再注入洗胃溶液约200ml后抽吸，反复冲洗至干净
9洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
10洗胃完毕，关闭胃管末端，揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拨边用纱布擦胃管，拨到咽喉处时嘱患者屏气并快速拨出
11取走弯盘、清洁患者口、鼻、面部，取走一次性中单、治疗巾，脱手套12询问患者对操作的感受，告知注意事项
13协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
14洗手
15签名，记录（洗胃过程灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、气味。