产科急危重症急救流程
妇产科各种应急预案与流程
(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告.护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，即将向分管院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序( 1 )伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理 .(2 )严格执行报告制度。
( 3 )急诊科人力不足时,由医务科、护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。
【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定即将送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时，即将报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,即将通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足.(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，即将测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护.(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床歇息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，即将通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗. (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护,预防交叉感染，防止病菌扩散。
产科急救应急预案总结
产科急救应急预案总结产科急救是指在产科疾病危急时进行的抢救措施，其目的是迅速稳定病情，挽救母婴生命。
产科急救应急预案是指在产科急救情况发生时，按照一定的程序和方法进行处理的文件，是规范产科急救工作的重要依据。
以下是本医院制定的：一、产科急救的基本原则1. 生命优先，稳定患者病情。
2. 快速诊断，迅速处理。
及时采取有效的救治措施。
3. 合理安排，科学转运。
保障患者安全。
4. 保持沟通，协调合作。
及时报告，有效协作。
二、产科急救的基本流程1. 抢救准备：确定抢救人员，准备抢救设备和药品。
2. 快速评估：对患者进行全面的评估，了解病情严重程度。
3. 迅速处理：根据病情选择合适的抢救措施，如输液、输氧、心肺复苏等。
4. 观察监测：持续观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 有效转运：安全、迅速地将患者转移至医院急诊科室进行进一步救治。
三、产科急救的常见病例及处理措施1. 妊娠合并心脏病：应给予氧气吸入、静脉注射二甲双胍、硝普利等药物。
2. 产后大出血：紧急输注凝血因子、快速输液，及时进行宫缩剂注射或手术处理。
3. 子痫前期综合征：保持患者安静，静脉滴注镁剂和降压药，密切监测血压、尿蛋白量等指标。
4. 胎儿宫内窘迫：尽快进行紧急剖宫产手术，保障胎儿安全。
5. 产妇溃疡出血：紧急止血、输液，肠胃减压等处理。
四、产科急救的团队合作1. 急诊科医生：负责快速评估患者病情，制定抢救措施。
2. 产科医生：负责处理产科急救病例，指导抢救工作。
3. 护士：负责给予患者护理、监测病情指标。
4. 麻醉科医生：负责进行麻醉和镇痛操作。
5. 实习生：协助医护人员进行抢救工作，做好记录和报告。
五、产科急救的设备和药品准备1. 心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。
2. 氧气、静脉输液、止血药品等。
3. 新生儿复苏设备和药品。
六、产科急救的培训和演练1. 定期组织产科急救培训，提高抢救人员的应急处理能力。
2. 定期进行模拟演练，检验抢救流程和团队合作情况，发现问题及时整改。
危急重孕产妇抢救绿色通道流程
危急重孕产妇抢救绿色通道流程
XXX为孕产妇提供了一套完善的急救绿色通道流程，以确保在急危重症情况下能够及时救治。
在普通产科门诊，产科接诊医师或120急救人员会询问病史、体格检查，初步判断病情。
对于急危重孕产妇，需要办理入院手续并完善辅助检查，以确定治疗方案。
接诊医师会电话通知科主任，并报告医务科开通绿色通道，按照规定执行。
如果抢救成功，病情好转，孕产妇会被转移到普通病房进行观察治疗。
如果病情无好转需要转诊，科主任会联系上级医院及救护车，并陪同孕产妇做好登记记录。
需要注意的是，孕产妇急危重症指妊娠时继发于产科并发症或合并症的严重危急状态，如子痫、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产XXX出血、休克、DIC、羊水栓塞、多脏器功能衰竭、严重感染等。
在启动抢救程序时，需要对生命体征进行监测，开通静脉通路，并组织多学科会诊或抢救，由科主任上报医院孕产妇急救领导小组及技术小组。
这样的流程可以确保孕产妇在急危重症情况下得到及时、有效的救治。
产科急危重症急救流程
小面积栓塞 ·卧床休息，观察 ·抗凝治疗 ·肝素 ·低分子肝素 ·可考虑溶栓治疗
·血流动力学支持 多巴酚丁胺：()静滴 多巴胺：()静滴具有正性肌力作用，过大、过小均无效，反而有害 肾上腺素；去甲肾上腺素 ·镇静镇痛 地西泮或者吗啡肌肉或静脉注射，必要时重复 ·补液：是否有益有争议，总量≤ ·纠正右心衰： 利尿剂：呋塞米静推或静滴 硝酸甘油：静滴，，每增加滴速至维持量；
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协助病人 进产房手
通知儿 科医师；
（夜间）协调
术室
协助新
生儿复苏
Ⅳ
病情观察 与监测 配合抢救
床旁记录
产后出血抢救流程
·前置胎盘 ·多胎妊娠
·胎盘早剥 ·滞产
·羊水过多 ·急产
高危因素 ·巨大儿 ·严重贫血
·妊娠期高血压疾病 ·全身性疾病等导致出血倾向
呼救 建立通道 心电 监护
抗休克治疗
合理分工，及时记录 吸氧 监测：出血量、生命体 征、 尿量、血氧饱和度、 生化指标等 补充血容量丢失量倍 失血量 晶体 胶体 血 <
抗休克 防治
·纠正缺氧：保持呼吸通畅，面罩给氧或气管插管正压给氧，必 要时 气管插管切开
·抗过敏:地塞米松 氢化可的松 快
·缓解肺高压：罂粟碱 慢 氨茶碱 慢
阿托品 可重复 酚妥拉明
·补充血容量：先晶后胶，先快后慢 林格液、盐水、血浆
·升压药物：多巴胺 间羟胺
·纠正酸中毒：碳酸氢钠
·纠正心衰：西地兰
> 地塞米松 静推
积极处理第三产程 小时出血大于
启动一级急救预案
出血量
启动二级急救预案
病因治疗
宫缩乏力
产道裂伤
胎盘因素
凝血障碍
按摩子宫 促宫缩剂 宫腔水囊 宫腔填纱 缝合 血管结扎 介入治疗
产科急救预案及处置流程
一、目的为提高产科急救水平，确保母婴安全，降低孕产妇及新生儿死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科、急诊科、新生儿科等相关部门，适用于各类产科急症、危重症的救治。
三、组织机构及职责1. 产科急救领导小组：负责产科急救工作的领导、指挥和决策。
2. 产科急救办公室：负责制定产科急救对策、措施及应急预案，组织协调产科急救工作，负责预案演练和产科急救体系日常管理。
3. 产科急救专业小组：负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作，制定改进措施并指导落实，完善各种抢救记录。
4. 各相关科室：负责产科急救工作的具体实施，包括首诊医师、二线医师、护士、麻醉科、检验科、B超室等。
四、急救流程1. 首诊医师接到孕产妇急救电话后，应立即询问病情，了解孕产妇的基本信息，如孕周、产次、分娩史、既往病史等。
2. 根据孕产妇病情，首诊医师判断是否需要产科急救。
如需急救，立即启动产科急救绿色通道。
3. 首诊医师积极进行初步救治，同时立即报告二线医师或科主任。
4. 科主任或高年资医生到场处置，组织产科成员实施急救。
5. 产科主任协调能力强，住院医师及二线医生等要积极配合抢救，熟练应用产科抢救流程。
6. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
7. 麻醉科负责术中患者安全，药方负责组织急救药品，检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。
8. 产科小组负责产科情况，由产科最高职称总指挥产科抢救。
9. 请上级专家会诊时，有现场产科最高职称负责汇报病史，其他护士负责液体通路通畅，医疗物资供应及执行医嘱等。
10. 产科急救应急领导小组根据情况，决定是否启动应急预案。
五、各类产科急症的处置流程1. 前置胎盘：立即进行剖宫产，同时进行止血、输血、抗感染等治疗。
2. 胎盘早剥：立即进行剖宫产，同时进行止血、输血、抗感染等治疗。
3. 羊水栓塞：立即进行抢救，包括抗过敏、抗休克、抗感染、抗纤溶等治疗。
4. 产后出血：立即进行止血、输血、抗感染等治疗，必要时进行子宫切除术。
【妇产科】12种急危重症抢救流程!
【妇产科】12种急危重症抢救流程！为了帮助大家通过卫生资格考试，医学教育网整理了妇产科12种危急重症抢救流程，现在与大家分享。
产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2、开放两条以上的静脉通路。
3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。
4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6、血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8、应用足量有效抗生素预防感染。
9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10、护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。
11、必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。
2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。
3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
高危孕妇孕产妇急救服务流程
高危孕妇孕产妇急救服务流程
本文档旨在提供高危孕妇和孕产妇急救服务的流程和指导。
以下是相关的步骤和注意事项：
1. 急救团队调度
- 一旦接到高危孕妇或孕产妇的急救请求，急救团队应立即派遣。
- 急救团队成员应确认所需急救工具和装备，并在出发前准备好。
2. 抵达急救现场
- 急救团队到达现场后，首先要确保现场安全。
- 急救团队成员应进行初步评估，包括检查患者呼吸、脉搏和意识状态。
- 如有必要，立即进行紧急处理和护理，以保障患者的生命安全。
3. 交通安排
- 如果急救现场离医疗机构较远，急救团队需要安排合适的交通工具将患者转运至医疗机构。
- 在转运过程中，急救团队应密切监测患者病情，及时采取必要的急救措施。
4. 到达医疗机构
- 到达医疗机构后，急救团队应迅速将患者移交给相应的医疗人员。
- 急救团队成员应提供详细的急救过程和患者状况的报告。
5. 医疗团队继续护理
- 医疗机构的医疗团队将继续根据患者的病情提供必要的护理和治疗。
- 医疗团队应与急救团队保持沟通，及时了解患者的情况和治疗进展。
以上是高危孕妇和孕产妇急救服务的基本流程。
请根据实际情况进行调整和完善，确保尽快提供适当的急救和护理服务。
注意：本文档仅针对一般情况，具体的急救流程和服务内容应根据当地法律法规和医疗机构政策进行制定。
产科急救流程图
产科急救流程图一、背景介绍产科急救是指在孕妇分娩过程中出现紧急情况时的急救措施和流程。
产科急救的目的是保护孕妇和胎儿的生命安全，及时处理并解决产科急症，减少并发症发生率，确保母婴的健康。
二、产科急救流程图以下是一份标准的产科急救流程图，详细描述了在产科急症发生时的应对措施和流程。
1. 检查孕妇病情- 了解孕妇的基本信息，包括年龄、孕周、既往病史等。
- 观察孕妇的症状和体征，包括血压、心率、呼吸等。
- 询问孕妇的症状和不适，如出血、剧烈腹痛等。
2. 紧急呼叫产科急救团队- 拨打产科急救电话，通知产科急救团队到达现场。
- 提供准确的地址和联系方式，以便急救团队快速到达。
3. 现场急救准备- 确保孕妇的安全，将其放置在平坦的地面上。
- 保持孕妇通畅的呼吸道，解开衣领和腰带。
- 准备急救设备，包括呼吸道管理器具、氧气瓶等。
4. 急救措施- 根据孕妇的具体情况，进行相应的急救措施，如心肺复苏、止血等。
- 在进行急救措施时，要确保孕妇的舒适和安全。
5. 运送孕妇到医院- 当孕妇的病情得到初步稳定后，及时将其转运到医院。
- 在转运过程中，保持孕妇的舒适和稳定，避免二次伤害。
6. 医院急救- 将孕妇交接给医院急救团队，由专业人员进行进一步的救治。
- 医院急救团队根据孕妇的具体情况，进行相应的治疗和手术。
7. 监护和观察- 在医院急救后，孕妇需要进行持续的监护和观察。
- 医护人员会定期检查孕妇的生命体征，及时处理并发症。
8. 家属安抚和教育- 在急救过程中，要及时安抚孕妇的家属，提供必要的心理支持。
- 对家属进行相关的教育，告知他们急救的情况和后续处理。
9. 病例记录和总结- 对孕妇的急救情况进行详细的记录，包括病情、急救措施和治疗效果等。
- 急救团队进行总结，提出改进意见，以提高产科急救的效率和质量。
三、总结产科急救是一项关系到孕妇和胎儿生命安全的重要工作。
通过标准的产科急救流程图，可以提高急救团队的应急能力，保障孕妇和胎儿的健康。
产科应急预案_流程
一、概述产科应急预案是针对孕产妇在分娩过程中可能出现的各种突发情况，为保障母婴安全而制定的一套紧急处理措施。
本流程旨在提高产科医护人员对突发事件的应对能力，确保母婴安全。
二、应急预案的组织与职责1. 成立产科急救应急领导小组，负责领导、指挥和协调产科急救工作。
2. 设立产科急救应急办公室，负责制定产科急救对策、措施及应急预案，组织协调产科急救工作。
3. 成立产科急救应急专业小组，负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
三、应急预案流程1. 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办。
2. 应急办组织各专业协同制定治疗方案，启动产科急救绿色通道。
3. 产科负责产妇的整体状况的把握和控制，麻醉科负责术中患者安全。
4. 相关科室及时会诊，负责器官功能维护及并发症处理。
5. 产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通。
6. 产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等。
7. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。
四、常见突发情况及应对措施1. 急产：立即告知医务人员，将产妇快速抬上产房，消毒会阴部。
观测胎心变化，必要时赐予吸氧。
铺无菌垫或产包，戴无菌手套，行侧切助娩。
产后密切观测宫缩及阴道裂伤状况，及时缝合。
备好抢救新生儿的药品及物品，必要时抢救。
如未消毒的接产，母儿马上用抗生素，新生儿注射破伤风抗毒素。
具体记录病情及抢救过程。
2. 子痫：立即通知医务人员，迅速到场拉好护栏，将病人左侧卧位、戴好眼罩。
予母胎监护，必要时协助气管插管给氧，与一线医师沟通病情。
定期提醒报告患者血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸等。
备转运氧袋。
产房护士到场后立即打开心电监护，并进行循环管理，开通静脉通路、抽血化验和备血，静脉用药。
呼叫团队其它人员，负责医嘱核对、协调、指挥和记录。
备转运循环支持的药物和移动监护仪。
必要时行剖宫产。
3. 新冠病毒感染：及时隔离、一般治疗、服用药物等方式进行处理，有助于身体的好转。
12种产科危重症抢救流程汇总
12种产科危重症抢救流程汇总12种产科危重症抢救流程在产科医学中，处理危重症是一项非常重要且具有挑战性的工作。
产科危重症包括胎儿窒息、产后出血、子痫症等，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识，以及快速果断的抢救措施。
本文将综合总结12种常见的产科危重症抢救流程，希望能为医护人员提供参考和指导。
1. 胎儿窒息胎儿窒息是产科危重症中的一种常见情况，一旦发生需要立即采取抢救措施。
医护人员需要快速评估胎儿窒息的程度，包括听胎心音、观察羊水颜色等，然后迅速进行剖宫产手术，给予胎儿呼吸道通气，必要时进行心肺复苏。
2. 产后出血产后出血是产科危重症中较为紧急的情况，需要医护人员迅速采取有效的抢救措施。
进行子宫按摩，以促使子宫收缩止血，同时及时输注凝血因子和输血制品，必要时考虑进行手术止血。
3. 子痫症子痫症是一种威胁孕妇生命的产科危重症，需要快速控制症状和稳定患者病情。
抢救措施包括控制高血压、预防痉挛发作、输注镁剂等，必要时考虑进行剖宫产手术。
4. 羊水栓塞羊水栓塞是一种较为罕见但极为危急的产科疾病，需要医护人员迅速识别和处理。
抢救措施包括氧疗、紧急剖宫产、抗休克治疗等，以确保母婴安全。
5. 胎盘早剥胎盘早剥是一种产科急性情况，患者病情迅速恶化，需要医护人员快速处理。
抢救措施包括输注液体、输血制品，迅速行剖宫产手术等，以防止产妇大出血。
6. 子宫破裂子宫破裂是一种较为罕见但极为严重的产科危重症，需要医护人员迅速采取有效的抢救措施。
首先要控制出血，迅速进行剖宫产手术，同时加强术后护理，预防感染等并发症。
7. 子宫颈裂伤子宫颈裂伤是一种产科急性情况，需要医护人员迅速处理。
抢救措施包括止血、缝合伤口等，以尽快止血和减少感染的风险。
8. 心脏骤停产科心脏骤停是一种突发的危急情况，需要医护人员迅速进行心肺复苏。
抢救措施包括胸外按压、气道管理、药物治疗等，以维持患者的生命体征。
9. 先兆早产先兆早产是一种常见的产科危重症，需要医护人员迅速采取有效的抢救措施。
产科12种急危重症.抢救流程预案方案流程图最新
产科12种急危重症抢救流程产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2、开放两条以上的静脉通路。
3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。
4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6、血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8、应用足量有效抗生素预防感染。
9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10、护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。
11、必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。
2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。
3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。
给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5、去除病因，处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。
产科急救流程图
产科急救流程图产科急救流程图是指在产科急救环境下，医务人员需要按照一定的流程进行急救处理的图表。
下面是一份标准格式的产科急救流程图，详细描述了在产科急救情况下的处理步骤和注意事项。
流程图标题：流程图内容：1. 急救前准备1.1 确保急救场所安全，将产妇移至安全区域。
1.2 呼叫急救团队，确保有足够的医务人员参与急救。
1.3 确认急救设备齐全，包括监护仪、除颤器、氧气等。
1.4 确认急救药物和液体储备充足。
2. 急救评估2.1 评估产妇的意识状态和呼吸情况。
2.2 检查产妇的血压、心率、体温等生命体征。
2.3 询问产妇的病史和怀孕情况，了解可能的急救原因。
2.4 进行初步的身体检查，包括观察产妇的皮肤颜色、水肿等。
3. 急救处理3.1 根据产妇的症状和体征，判断急救的紧急程度。
3.2 针对产妇的急救需求，进行相应的处理措施。
3.3 如产妇出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3.4 如产妇出现严重出血，进行紧急止血处理。
3.5 如产妇出现呼吸困难，给予氧气辅助呼吸。
3.6 如产妇出现高血压危象，给予降压药物。
4. 急救监护4.1 监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
4.2 使用监护仪对产妇进行连续心电监护。
4.3 定期记录产妇的生命体征和治疗效果。
4.4 根据产妇的病情变化，调整急救处理措施。
5. 急救后处理5.1 急救结束后，对产妇进行全面的身体检查。
5.2 监测产妇的恢复情况，包括意识状态、呼吸等。
5.3 给予产妇必要的镇痛和抗感染治疗。
5.4 提供心理支持，帮助产妇应对急救后的情绪变化。
5.5 安排产妇住院观察或转院治疗，确保其安全。
注意事项：1. 急救过程中，保持沟通和协作，确保团队合作顺畅。
2. 急救时应注意产妇的隐私权和尊严，避免不必要的暴露。
3. 急救过程中，保持清晰的记录和沟通，确保信息畅通。
4. 急救结束后，对急救过程进行评估和总结，以改进急救质量。
以上是一份标准格式的产科急救流程图，详细描述了在产科急救情况下的处理步骤和注意事项。
产科急危重症急救流程
需要紧急处理的严重疾病，如妊娠期高 血压疾病、妊娠期糖尿病等。
威胁母婴安全的紧急情况，如子痫、胎 盘早剥等；
分类：根据病情严重程度，产科急危重 症可分为以下几类
危及生命的严重并发症，如产后出血、 羊水栓塞等；
02
急救流程概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
初步评估与分类
定期组织急救技能培训和模拟演 练，提高团队成员的应急处理能
力。
有效沟通技巧分享
保持冷静与清晰
在紧急情况下，保持冷静并清晰地传达信息，确保团队成员理解 并执行任务。
使用简洁明了的语言
避免使用复杂的医学术语，使用通俗易懂的语言与患者及家属沟通 。
倾听与理解
积极倾听患者及家属的诉求和担忧，理解他们的情绪和需求。
THANKS
感谢观看
提高应对紧急情况的能力
熟练掌握急救技能
团队成员应熟练掌握各种急救技能，如心肺复苏 、止血包扎等。
快速评估与决策
在有限的时间内，快速评估患者的病情并做出正 确的决策，注
在紧急情况下，保持冷静和专注，不被情绪左右 ，确保做出正确的判断和行动。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
羊水栓塞
定义：分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺 栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰 竭或猝死的分娩并发症 纠正呼吸循环衰竭：给予高流量吸氧、抗休克治疗等
纠正凝血功能障碍：应用肝素、血小板聚集抑制剂等
处理方法 抗过敏治疗：应用糖皮质激素、抗组胺药物等 预防感染：应用抗生素预防感染
转运环节存在风险
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Ⅱ
准备母儿 抢救设施 督促手术 器械到位
Ⅲ
术前准备 兼外巡回 配血取血 送血标本
Ⅳ
病情观察 与监测 配合抢救
通知护士长或 值班护士长 （夜间）协调
协助病人 进产房手 术室
通知儿 科医师； 协助新 生儿复苏
床旁记录
·前置胎盘 ·多胎妊娠
·胎盘早剥 ·滞产
·羊水过多 ·急产
高危因素 ·巨大儿 ·妊娠期高血压疾病 ·严重贫血 ·全身性疾病等导致出血倾向
基础治疗
利尿
扩管
强心
产科处理
·阴道分娩者，严密监测产程，适当缩短产程，适当缩短第二产程 ·适当放宽破宫产指征
准备物品 抢救车、治疗盘、 听诊器、血压计、 电筒、纱布及弯 盘、简易呼吸器、 记录单 去枕平卧解开患 者上衣，松裤腿 放置复苏板上， 两手交叉定位于胸 骨切迹上2指，双臂 肘关节伸直，按压 胸廓下陷最少5cm 按压频率最少100次 /分，连续按压30次
沟通者1-2人
A.对内联系手 术室，检验，输血， 药物等事宜； B.对外联系会诊， 通知上级，与家属 沟通； C.关键性谈话 由上级医师进行， 配合记录。
麻醉者
A.进行手术麻醉， 气管插管及呼吸及 应用； B.动、静脉置管， 输血补液； C.心肺复苏等； D.术中监测生 命体征。
护理者2-3人
A.执行遗嘱，准 备器械，配合手术； B.取血，送血标 本； C.做好护理记 录。
产钳阴道助产
臀高头低位 脐带对侧俯卧位 经阴道上推先露
停缩宫素 硫酸镁负荷量 抑制宫缩 宫内复苏
抗感染
紧急剖宫产
产房急诊剖宫产
指征： 脐带脱垂 羊水栓塞 产前大出血 胎儿窘迫（Ⅲ类监护）
产房医生
产房护士（职责及分工）
求 助 报 二 线 家 属 谈 话
积 极 术 前 准 备
催 促 化 验 结 果
Ⅰ
待产室通知手术室： 1.互报姓名 2.讲明手术指征 3.说明手术地点
高凝期
消耗性低凝期
补充凝血因子（新鲜 冰冻血浆、血小板、冷沉 淀、凝血酶原复合物、纤 维蛋白原等） 6-氨基已酸4g 静滴 氨甲环酸0.25g入壶 止血芳酸200mg入壶
纤溶亢进期
改善器官功能给氧、抗休克、利 尿、纠正酸中毒 病因治疗、处理原发病
·呼救 ·心电监护 ·清理呼吸道
·建立通道（静脉通道、吸氧、留置导尿等） ·分工记录 ·侧透平卧 ·置开口器 ·避免声光刺激 ·预防坠地外伤、唇舌咬伤
一般处理
·平卧位或端坐位，双腿下垂 ·严格管理出入量 ·心电图、心肌酶、B型尿钠肽（BNP）、电解质、血常规等检查， 床边血流动力学监测（重症患者） ·心血管内科会诊 ·吗啡3mg静推，必要时15分钟后重复，共2-3次 ·西地兰0.4mg缓慢静推，2小时 后可酌情再给 0.2mg ·首选呋塞米：20-40mg静推，继以5-40mg/h静滴，总剂量 在起初6h不超过80mg，起初24h不超过160mg ·SBP＞110mmHg可安全使用，SBP＜90mmHg或伴肾功能不全禁用 ·硝酸甘油：以10ug/mi开始，每10nim增加5-10ug，最大剂量200ug/min ·硝普钠：起始剂量0.3ug/（kg.min)滴入，最大量可用至5ug/（kg.min) ·适应症：低心排血量、低血压、循环淤血患者 ·多巴胺＞5ug/（kg.min)静滴，小剂量开始，短期使用 ·多巴酚丁胺2-20ug/（kg.min)静滴，监测血压 ·使用β受体阻滞剂时不推荐使用多巴胺和多巴酚丁胺
妊娠期高血压疾病
DIC筛查、输血全套、血 型、肝肾功电解质、Mg2+ 心电图、B超（产科 肝胆 胸腹水）
妊娠期腹痛
B超（产科、 相应部位 阑尾/ 肝胆 盆腔等）。
妊娠期阴道出血
阴道窥诊、B超、 DIC筛查、血型、 备血、输血全套。
胎儿窘迫
胎心检测 血型 备血 B超
产后出血
A.执行遗嘱，准 备器械，配合手术； B.取血，送血标本； C.做好护理记录。
呼救 建立通道 心电监护
积极处理第三产程 2小时出血大于400ml
启动一级急救预案
出血量500-1500ml
启动二级急救预案 病因治疗
抗休克治疗 宫缩乏力 合理分工，及时记录 吸氧 监测：出血量、生命体 征、 尿量、血氧饱和度、 生化指标等 补充血容量=丢失量3倍 失血量 晶体 胶体 血 <20% 2 1 20-40% 3 1 1 40-50% 3 1 2 >50% 3 1 2 地塞米松20mg 静推 按摩子宫 促宫缩剂 宫腔水囊 宫腔填纱 B-Lynch缝合 血管结扎 介入治疗 产道裂伤 缝合裂伤 清除血肿 恢复解剖 结构
镇静 利尿 预防感染 纠酸
·地西泮：10mg iv 慢，24h总量不超过100mg ·呋塞米：20mg iv;甘露醇250ml ivdrip（心功能不全慎用） ·选用肾毒性小的广谱抗生素（首选头孢类） ·5%碳酸氢钠250ml ivdrip
·控制抽搐2h后终止妊娠，剖宫产为宜 产科处理 ·临产血压控制不好，有自觉症状者剖宫产终止妊娠 ·临产一般状态好，缩短第二产程，严密监护
高危因素
·心脏病史 ·产后出血
·妊娠期高血压疾病 ·输血输液过多过快
·严重贫血 ·严重感染
·双胎 ·高热
临床表现
·呼吸困难 ·粉红色泡沫样痰 ·紫绀苍白 ·大汗烦躁 ·双肺干湿啰音 ·脉搏细速
·呼救
·强迫体位 ·少尿 ·血压变化
·皮肤湿冷 ·意识障碍
·建立通道（静脉通道，吸氧，留置导尿管等）
·心电监护
是，与母 亲在一起
常规护理： · 保持体温 · 清理呼吸道 · 擦干 · 评估
否
否
30S
呼吸困难 或持续紫绀？ 是 清理气道 氧饱和度监测 考虑正压给氧或 持续气道正压通气
60S
否
复苏后护理
考虑 低血容量 气胸
生后导管前氧饱和度标准： 1min 60%-65% 4min 2min 65%-70% 5min 3min 70%-75% 6min
控制抽搐 （解痉）
·硫酸镁：25%硫酸镁20ml+5%GS 100ml ivdrip； 继之25%硫酸镁60ml+5%GS 500ml ivdrip ·拉贝洛尔:50-150mg,po,tid 100mg+5%GS 500ml,ivdrip
控制血压 （降压）
·硝苯地平：10l,po,tid,24h总量不超过60mg ·酚妥拉明：10mg+5%GS 100ml ivdrip,10ug/min ·硝酸甘油：25mg+5%GS 250ml ivdrip,5ug/min, 每10min增加滴速至维持剂量20-50ug/min ·硝普钠：50mg+5%GS 500ml ivdrip,0.5ug/Kg·min
·重度子痫前期 ·各种休克
·重症肝炎 ·严重感染
高危因素 ·羊水栓塞 ·急死胎
·胎盘早剥 ·稽留流产
临床表现 ·多脏器、多部位自发性出血、紫绀 ·溶血症状、黄疸 ·栓塞症状、呼吸困难 ·少尿、无尿
·循环障碍、休克
诊断标准（三项以上异常） ·血小板<100×109/L ·纤维蛋白原<1.5g/L或>4g/L ·凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上 ·3P（+）或FDP>20mg/L 凝血时间缩短 凝血酶原时间缩短 纤维蛋白原增多 血小板<100×109/L 凝血时间延长 纤维蛋白原降低 凝血酶原时间延长 D-二聚体阳性 凝血酶原时间延长 FDP>20mg/L 凝血酶时间延长 D-二聚体阳性 肝素12.5mg+10%GS 250ml30分钟滴完
75%-80% 80%-85% 85%-95%
矫正通气步骤 如胸廓起伏不 好给气管插管
识别
·胎头在会阴部伸缩（“乌龟征”） ·轻轻牵拉不能娩出 ·开始HELPERR
高危因素 ·肩难产史 ·妊娠期糖尿病 ·过期妊娠 ·巨大儿 ·母亲身材短小 ·孕前超重及体重增加过多 ·骨盆解剖异常 ·第一产程延长或产程停滞 ·第二产程长 ·第二产程胎头原地剥露 ·阴道器械助产
需要紧急手术的患者，快速做好手术准备，通知值班医生直接到手术室， 并电话通知手术室做好急救准备。检验科30分钟内出具常规检验报告， 60分钟内出具生化、凝血结果，配血申请30分钟内完成。药房在接到处 方后优先配药发药。
报告三线医师、总 值班，联系转综合 医院
胎心率改变 阴道检查 脐带脱入阴道 先露前侧可触及脐带 呼救 吸氧 建通道 脐带脱垂 5-8分钟可经阴道分娩 脐带脱垂 脐带脱垂 电话通知手术室
出生
足月吗？ 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？ 保持体温、清理气 道（必要时）。擦 干身体，给与刺激 心率<100次/min 呼吸暂停或喘息样 呼吸 是 正压通气 氧饱和度检测 心率<100次/min 是 矫正通气 心率<60次/min 是 考虑气管插管 胸外按压 与正压通气配合 心率<60次/min 是 静脉肾上腺素
预防肾衰竭
·呋塞米：20mg iv;甘露醇250ml ivdrip（心功能不全慎用）
预防感染
·选用肾毒性小的广谱抗生素（首选头孢类） ·产前：宫口未开或未开全 剖宫产 无产后出血 继续保守治疗
产科处理
·产时：宫口开全 产钳助产 及胎盘残留行子宫切除术 ·产后：无产后出血继续保守治疗
产后出血
除外软产道撕裂
H=寻求帮助 Help(call for additional assistance) E=评估是否要会阴切开排空膀胱 Evaluate for episiotomy L=抬高双腿，尽可能使腿接近腹部 Legs(McRoberts Maneuver) P=耻骨上加压 Pressure(suPrapubic) E=手进入阴道 Enter the vagina R=收后臂 Remove the posterior arm R=翻转病人 Roll the patient(two hands and knees) 并发症 母亲 新生儿 ·软组织损伤 ·臂丛神经损伤 ·肛门括约肌损伤 ·锁骨骨折 ·产后出血 ·肱骨骨折 ·子宫破裂 ·胎儿酸中毒 ·耻骨联合分离 ·缺氧性脑损伤