附表2 药品使用及采购计划调查表

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药物使用调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民的药物使用情况，提高用药安全意识，促进合理用药，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

您的宝贵意见将对我们工作提供重要参考。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上4. 您的职业：（1）公务员/事业单位员工（2）企业员工（3）自由职业者（4）农民（6）其他二、药物使用情况5. 您是否患有慢性病或需要长期用药？（1）是（2）否6. 您是否了解自己正在使用的药物？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解7. 您通常通过什么途径获取药物？（1）医生处方（2）药店购买（3）网络购买（4）其他8. 您在用药过程中是否遇到过以下情况？（1）药物副作用（2）药物过敏（3）药物相互作用（4）药物过量（5）药物不足9. 您在用药过程中是否严格按照医嘱使用药物？（1）是（2）否10. 您在用药过程中是否曾自行调整药物剂量或停药？（1）是（2）否11. 您在用药过程中是否关注过药物不良反应信息？（1）是（2）否三、用药观念与态度12. 您认为合理用药的重要性如何？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）完全不重要13. 您是否了解以下药物使用原则？（1）遵医嘱用药（2）按剂量用药（3）按疗程用药（4）按时用药（5）了解药物不良反应14. 您是否愿意参加药物知识培训或讲座？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意15. 您对以下药物使用宣传方式更感兴趣？（1）电视广告（2）报纸杂志（3）网络宣传（4）社区宣传（5）其他感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！请您根据自己的实际情况填写问卷，祝您生活愉快、身体健康！[问卷结束]。

药品采购年度工作计划表

药品采购年度工作计划表一、背景药品采购是医院医疗工作中的重要环节，直接关系到医院的治疗效果和医疗费用。

为了更好地开展医院药品采购工作，提高药品供应的质量和效率，我们制定了年度药品采购工作计划，以确保医院药品采购工作的顺利进行。

二、总体目标1. 确保医院正常的药品供应，满足患者的用药需求。

2. 优化药品采购流程，提高采购效率和节约采购成本。

3. 提高药品的质量和安全性，保障患者用药安全。

4. 完善药品库存管理，避免药品过剩或缺货。

三、工作内容1. 制定年度采购计划：根据上一年度的用药情况和患者需求，结合医院的预算和财务状况，制定年度的药品采购计划，确保每种药品的采购量和品种都能满足医院的需要。

2. 寻找供应商：对于一些长期使用的药品，需要与供应商建立长期稳定的合作关系，以获得更好的价格和服务。

同时，针对一些特殊的药品，需要不断寻找新的供应渠道，以确保药品的供应。

3. 药品招标采购：对部分药品进行招标采购，通过公开、公正、公平的招标程序，选出具有竞争力的供应商，并签订合同，以保障医院的采购利益。

4. 药品质量监管：对每批进货的药品进行严格的质量检验，确保进货的药品符合国家标准和医院的质量要求。

对于一些高风险的药品，进行更为严格的监管和抽样检验。

5. 药品库存管理：根据实际用药情况和库存量，合理安排药品的库存，避免因为药品过剩或缺货带来的损失。

对于快过期的药品，及时处理及时销售，以免造成浪费。

6. 与临床科室的协调：与临床科室进行充分的沟通和协调，了解临床用药情况和需求，以便及时调整采购计划和库存量。

7. 药品信息管理：建立完善的药品信息管理系统，对每批药品的进货、库存、使用等情况进行记录和分析，以便制定更合理的采购决策。

四、预期效果1. 药品供应的及时性和稳定性得到保障，满足了临床用药的需求。

2. 药品的采购成本得到了有效控制，实现了采购成本的节约和质量的提升。

3. 药品的质量和安全得到了更有效的保障，确保了患者的用药安全。

部分药品使用情况调查表

第3页
111 链霉素 112 对氨基水杨酸钠 113 对氨基水杨酸钠 114 对氨基水杨酸钠 115 对氨基水杨酸钠 116 对氨基水杨酸钠 117 对氨基水杨酸钠 118 氨苯砜 119 氨苯砜 120 氨苯砜 121 氟康唑 122 氟康唑 123 氟康唑 124 制霉素 125 制霉素 126 制霉素 127 阿昔洛韦 128 阿昔洛韦 129 阿昔洛韦 130 阿昔洛韦 131 阿昔洛韦 132 阿昔洛韦 133 阿昔洛韦 134 阿昔洛韦 135 利巴韦林 136 利巴韦林 137 利巴韦林 138 利巴韦林 139 利巴韦林 140 利巴韦林 141 利巴韦林 142 利巴韦林
第9页
339 美托洛尔 340 美托洛尔 341 美托洛尔 342 美托洛尔 343 胺碘酮 344 胺碘酮 345 胺碘酮 346 胺碘酮 347 胺碘酮 348 胺碘酮 349 维拉帕米 350 维拉帕米 351 维拉帕米 352 维拉帕米 353 维拉帕米 354 维拉帕米 355 地高辛 356 地高辛 357 地高辛 358 地高辛 359 地高辛 360 地高辛 361 去乙酰毛花苷 362 去乙酰毛花苷 363 去乙酰毛花苷 364 卡托普利 365 卡托普利 366 卡托普利 367 依那普利 368 依那普利 369 依那普利 370 硝普钠 371 硝普钠 372 硝普钠 373 硫酸镁 374 硫酸镁 375 硫酸镁 376 尼群地平 377 尼群地平
第1页
单位
生产厂家
采购价（元）
最高零售价（元）
差价（元）
33 头孢呋辛酯 34 头孢呋辛酯 35 头孢呋辛酯 36 头孢呋辛酯 37 头孢曲松 38 头孢曲松 39 头孢曲松 40 阿米卡星 41 阿米卡星 42 阿米卡星 43 庆大霉素 44 庆大霉素 45 庆大霉素 46 红霉素 47 红霉素 48 红霉素 49 红霉素 50 红霉素 51 红霉素 52 红霉素 53 红霉素 54 红霉素 55 红霉素 56 红霉素 57 阿奇霉素 58 阿奇霉素 59 阿奇霉素 60 阿奇霉素 61 阿奇霉素 62 克林霉素 63 克林霉素 64 克林霉素 65 克林霉素 66 克林霉素 67 克林霉素 68 磷霉素 69 磷霉素 70 磷霉素 71 复方磺胺甲噁唑

药品采购供应制度检查表(最终版)

. .. .. .
学习参考医院药品采购供应制度检查表
检查标准检查内容检查结果
药品进货渠道是否规范是否从医院核定的合法的经营单位购进药品，公司资质、质保、廉政协议齐全，购入药品票据合法，并做到票、帐、物相符。

采购计划上报是否及时合理是否能根据临床科室需求及时合理的制订采购计划，科室分管领导审批通过并留档，做到不缺货不断货，库存无积压，
新药审批、临时采购执行情况是否按规定审批程序执行
网上采购基本情况药品招标采购平台采购药品达95%以上，标外药品实行备案采购
药品配送情况配送商是否按规定时限及时送货，准确率达90%以上
医院药品零差率执行情况是否按照规定严格执行药品零差率
药品验收制度执行情况是否认真执行验收制度，入库验收登记簿是否填写完整。

药品储存符合规定药库设置常温库、阴凉库、冷藏库（柜）；特殊管理的药品和危险品设置专库或专柜存放；有相应的安全保管措施和警示标志，实行色标管理；根据药品储存保管要求，合理堆放药品。

药品发放符合规定药品出库遵循“先产先出”、“近期先出”、“易变先出”和按批号发放的原则，并应进行复核和质量检查
检查人员签名：检查日期：。

医疗机构药品使用情况检查表

合格□ 不合格□
药品应凭处方医师的处方调配使用，处方按规定保存；
合格□ 不合格□
应配备拆零药品专柜和拆零工具，拆零专柜应符合卫生要求，拆零药品要保留包装，并有完整的拆零记录；
合格□ 不合格□
拆零药品的药袋上应写明患者姓名、药品名称、规格、用法、用量、生产批号、有效期、发售单位等
合格□ 不合格□
整改建议：
被检查单位意见：检查人员：
签名：日期：
合格□ 不合格□ 合格□ 不合格□ 合格□ 不合格□
无使用过期医疗器械和药品的行为；
合格□ 不合格□
蛋白同化制剂、肽类激素应由有处方权的执业未经批准擅自配制、调剂使用医疗机构制剂的行为
合格□ 不合格□
药房是否相对独立，内服药与外用药、中药饮片应分开存放，易串味的药品应分库（区）或分柜存放；
药品与医疗器械应从合法的生产、经营企业购进；
合格□ 不合格□
购进药品与医疗器械应有合法票据，票据应齐全
合格□ 不合格□
购进药品与医疗器械应逐批进行验收并建立真实完整的验收记录
药房应有避光、通风、检测和调节温湿度设备（空调、冰柜、温湿度计等）、防鼠、防虫、避光措施；
贮存的药品与医疗器械是否按照说明书或包装上规定的温度条件下存放
***市***区医疗机构药品使用情况检查表
单位名称：
负责人：
检查项目
检查结果
使用药品行为是否备案；
合格□ 不合格□
药房负责人熟悉药品监督管理的有关法律、法规和规章；
合格□ 不合格□
直接接触药品的人员每年应进行一次健康体检，建立健康档案；合格□ 不合格□
应制定并严格执行药品质量管理制度；
合格□ 不合格□

患者药物使用调查表(1)

患者药物使用调查表(1)
背景
随着科技的进步和药物的不断发展，患者的药物使用情况变得越来越复杂。

为了更好地了解患者对药物的使用情况和反应，我们设计了这份患者药物使用调查表。

目的
这份调查表旨在收集患者在治疗过程中使用的药物及其相关信息，以便医生和研究人员能够更全面地了解患者的药物治疗情况，并根据统计数据作出更准确的诊断和治疗建议。

调查内容
请患者如实填写以下信息：
1. 姓名：填写患者的姓名以确保数据的准确性。

2. 年龄：填写患者的年龄，以便分析不同年龄段患者的药物使用情况。

3. 性别：填写患者的性别，以进一步分析不同性别患者的药物使用情况。

4. 病史：填写患者的疾病史，包括既往疾病和手术情况，以便了解患者的整体健康状况。

5. 目前正在使用的药物：填写目前正在使用的药物的名称和用法，以及是否有过敏反应等相关信息。

6. 过去使用过的药物：填写过去使用过的药物的名称和用法，以便了解患者的治疗历史。

7. 药物使用频率：填写目前使用的药物的使用频率，包括每天几次和每次使用的剂量。

8. 药物使用效果：填写目前使用的药物对患者的效果，包括治疗效果和不良反应等。

数据保密
我们承诺对患者填写的信息进行严格保密，只用于医疗和研究目的。

所有数据将匿名处理，不会暴露个人身份信息。

总结
通过这份患者药物使用调查表，我们将能够收集和分析患者的药物使用情况，为医生和研究人员提供更全面的数据支持。

这将有助于改进治疗方案、提高患者的治疗效果，并推动药物研发的进一步发展。

感谢您的参与！。

医院药品采购计划表

医院药品采购计划表
内容可以分为以下几点。

一、采购药品
1.药品名称：
（1）感冒药：
银花感冒颗粒、复方苯磺酸氨氯地平片、复方氨酚黄那敏片、盐酸伪
麻黄碱片等；
（2）清热解毒药：
芦荟胶囊、维C银翘片、川贝枇杷膏、氟哌酸甲氧苄啶颗粒等；
（3）抗病毒药：
泰诺痢疾制剂、阿昔洛韦片、白藜芦醇片；
（4）糖尿病药：
磷酸氯喹片、双甲嘧啶片、血糖宁片等；
（5）血管造影药：
葡萄糖钙碳酸氢钠注射液、乳酸鈉注射液、山梨酸钠注射液等；（6）肿瘤抗癌药：多西环素片、甲氧西林片等。

2.药品规格：
（1）感冒药：
银花感冒颗粒（10g/盒）、复方苯磺酸氨氯地平片（0.2g*6片/盒）、复方氨酚黄那敏片（0.2g*24片/盒）、盐酸伪麻黄碱片（0.2g*12片/盒）等；
（2）清热解毒药：
芦荟胶囊（0.2g*60粒/瓶）、维C银翘片（0.25g*12片/盒）、川贝
枇杷膏（60ml/瓶）、氟哌酸甲氧苄啶颗粒（0.2g*24粒/袋）等；
（3）抗病毒药：
泰诺痢疾制剂（4mg*48片/板）、阿昔洛韦片（250mg*6片/盒）、白
藜芦醇片（100mg*12片/盒）；
（4。

药品调研报告表格

药品调研报告表格药品调研报告表格序号药品名称制造商主要功效适应症禁忌症副作用使用方法建议剂量药物相互作用备注1 阿司匹林百特制药抗血小板预防心脏病、中风过敏体质、胃溃疡出血、胃炎口服、每日一次成人一次75-300mg 与抗凝血药物有相互作用无2 对乙酰氨基酚拜耳制药解热镇痛发热、头痛、关节痛肝肾功能不全过敏反应口服、每次500mg 不超过4g/天与某些利福平、水杨酸盐有相互作用无3 甲氧氯普胺强生制药抗呕吐恶心、呕吐严重精神障碍、出血性消化溃疡常见的有安定、扑尔敏类药物口服、每次10-20mg 一天不超过60mg 与中枢神经抑制药有相互作用无4 阿莫西林辉瑞制药抗感染剂上呼吸道感染、泌尿系感染对青霉素过敏腹泻、恶心口服、每次250-500mg 一天不超过6g 与红霉素、氨苄西林有相互作用无5 肝素钠拜耳制药抗凝血预防血栓形成严重出血、血小板减少症发生过敏反应静脉注射每次按体重计量与抗凝血酶剂、非甾体抗炎药有相互作用无6 美罗培南辉瑞制药抗感染剂防治细菌感染对美罗培南过敏呕吐、皮疹静脉滴注按感染严重程度计量与头孢菌素、青霉素类有相互作用无7 布洛芬中美史克制药解热镇痛发热、头痛、关节痛消化性溃疡、血液疾病胃肠道反应、过敏口服、每次200-400mg 一天不超过1200mg 与美洛昔康、口服避孕药有相互作用无8 盐酸氟维拉明辉瑞制药抗过敏过敏性鼻炎、过敏性皮肤病肾衰竭、肝脏功能受损恶心、头晕口服、每次10mg 一天不超过40mg 与口服避孕药有相互作用无9 左氧氟沙星拜耳制药抗菌剂呼吸道、泌尿道感染对头孢菌素、氟喹诺酮类过敏腹泻、恶心口服、每次200-400mg 一天不超过800mg 与铁剂、金霉素有相互作用无10 甲强龙默克制药激素类药物抗炎、免疫抑制传染性眼炎、变应性皮炎对甲泼尼龙过敏呕吐、失眠口服、每次5-60mg 一天不超过160mg 与青霉素类、利福平有相互作用无以上是对10种常见药品的调研报告表格，包含了药品名称、制造商、主要功效、适应症、禁忌症、副作用、使用方法、建议剂量、药物相互作用和备注等信息。

药品采购供应及药品储备情况--质量持续改进督查记录表√

药品采购供应及药品储备情况--质量持续改进督查记录表√人民质量持续改进督查记录表主题药品采购供应及药品储备情况时间2022、3、27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药剂科没有药品采购管理制度。

整改意见责令完成相关制度科室整改措施药剂科整理药品采购管理制度。

追踪成效评价药品采购管理制度已完善，整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题药品采购供应及药品储备情况时间2022、6。

26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。

整改意见责令药剂科根据上面的要求去整改。

科室整改措施根据《药品采购管理制度》的要求已整改。

追踪成效评价抗菌药物采购目录已向卫生行政部门备案，整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题药品采购供应及药品储备情况时间2022、9。

25督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药品仓库没有做药品储存与养护制度。

整改意见要求及时完善相关制度。

科室整改措施按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存以必须熟悉药品保管知识。

追踪成效评价相关制度已完善，整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题药品采购供应及药品储备情况时间2022、12、27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药品分类不明确，个别记录不完善。

整改意见责令按时完成分类和记录。

2、按照特殊药品的要求以严格进出库记录。

3、库验收记录完整齐全，药品养护记录。

追踪成效评价整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题药品采购供应及药品储备情况时间2022、3、25督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经督查发现药品储备量太多。

医院药品采购计划表

医院药品采购计划表一、概述本文档为医院药品采购计划表，旨在明确医院的药品采购需求，确保医院药品供应的稳定和有效。

二、采购目标1.确保医院的常用药品供应充足，以满足患者的需求。

2.提供高质量、合规的药品，保证患者的安全和治疗效果。

3.通过合理的采购和库存管理，降低药品采购成本。

三、采购流程2.寻找供应商：与多家供应商进行洽谈，比较价格、质量和服务等方面的差异，选择最适合医院需求的供应商。

3.签订合同：与供应商进行谈判，并签订供应合同，明确双方的权益和责任。

4.采购执行：按照合同规定，及时采购所需药品，并确保供应商按时交货。

5.药品验收：对采购到的药品进行质量和数量的验收，确保符合采购要求。

6.入库管理：将验收合格的药品进行分类存放，并建立合理的库存管理制度。

7.药品使用：将库存中的药品安排到相应的临床科室，并确保正确使用和记录药品。

采购计划表是医院进行药品采购的重要工具，用于计划和跟踪药品采购情况。

采购计划表的内容包括以下几个方面：1.药品信息明确需要采购的药品名称、规格、剂型、批号等详细信息，以确保正确采购和使用。

例如：药品名称：阿司匹林规格：100mg/片剂型：片剂2.采购数量根据临床需求和库存情况，确定每种药品的采购数量，以确保供应充足。

例如：药品名称：阿司匹林采购数量：100盒3.采购金额根据药品价格和采购数量，计算每种药品的采购金额，以便控制采购成本。

例如：药品名称：阿司匹林采购数量：100盒价格：10元/盒采购金额：1000元4.供应商信息例如：供应商名称：XX药品公司。

备用药品使用与管理检查表

病区备用药品使用与管理检查表
检查人：日期：
病区
基数检查
效期检查
药品使用
药品放置
储存护士长/管理人
各病区制定药品目录是否相符
药品数量与目录基数一致
效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、标签模糊或涂改等情况不得使用。对于开启包装多次使用的药品应在容器外部注明开启日期
先进先出、近期先用
定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置
根据药品说明书上的储存条件进行存储
抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，是否按规定存放。
高危药品实行专柜储存，全院统一警示标志
药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院统一警示标志

基本药物使用情况检查分析表

基本药物使用情况检查分析表
一、概述
本文档旨在分析基本药物使用情况，提供关键数据和洞察，以帮助评估药物使用的效果和合理性。

二、数据收集
为了进行分析，我们收集了以下数据：
- 基本药物使用记录
- 患者信息
- 药物购买记录
三、分析结果
通过对数据的分析和解释，我们得出以下结果：
1. 药物使用频率：
- 根据基本药物使用记录，我们发现一些药物被频繁使用，而其他药物使用较少。

- 使用频率较高的药物可能是治疗常见疾病的首选药物，而使用频率较低的药物可能需要进一步评估其合理性和效果。

2. 药物购买成本：
- 通过药物购买记录，我们计算了各种基本药物的平均成本和
总成本。

- 了解药物购买成本有助于评估药物的经济性和预算规划。

3. 药物使用趋势：
- 通过对药物使用记录的时间分析，我们发现某些药物的使用
量随时间逐渐增加或减少。

- 了解药物使用的趋势有助于制定合理的用药策略和资源分配。

四、结论
基于以上分析，我们得出以下结论：
- 频繁使用的药物可能需要进一步评估其合理性和效果，以优
化治疗方案。

- 药物购买成本应该得到关注，以确保经济和高效的药物使用。

- 注意药物使用的趋势，及时调整用药策略和资源分配。

五、建议
基于上述结论，我们提出以下建议：
- 进一步研究使用频率较高的药物，评估其疗效和合理性。

- 对高成本药物进行审查，并寻找替代品或价格更合适的药物。

- 根据药物使用趋势，优化用药策略和资源分配。

以上是对基本药物使用情况的检查分析表，希望能为评估药物
使用效果和合理性提供参考。

调查问卷模板药品采购方案

一、调查背景随着我国医药市场的不断发展，药品采购政策也日益完善。

为了解我国药品采购的现状、问题和需求，提高药品采购的效率和质量，特制定本调查问卷。

二、调查目的1. 了解我国药品采购政策的实施情况；2. 分析药品采购过程中存在的问题；3. 探索提高药品采购效率和质量的有效途径；4. 为政府部门制定相关政策提供参考依据。

三、调查对象1. 医疗机构：公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等；2. 药品生产企业：国内企业、外资企业等；3. 药品经营企业：药品批发企业、零售药店等；4. 医疗保险机构；5. 公众。

四、调查内容1. 药品采购政策及实施情况（1）您所在机构实施药品集中采购政策吗？（2）您认为集中采购政策对药品价格的影响如何？（3）您所在机构参与过哪些类型的药品采购？2. 药品采购流程及效率（1）您所在机构药品采购流程主要包括哪些环节？（2）您认为药品采购流程中存在哪些问题？（3）您所在机构药品采购效率如何？3. 药品质量及安全（1）您认为我国药品质量及安全状况如何？（2）您所在机构在药品采购过程中如何确保药品质量及安全？（3）您认为药品质量及安全问题的主要原因是什么？4. 药品采购成本及价格（1）您认为我国药品采购成本如何？（2）您所在机构在药品采购过程中如何控制采购成本？（3）您认为药品价格与采购成本之间存在哪些关系？5. 药品采购需求及建议（1）您所在机构对药品采购有哪些需求？（2）您认为如何提高药品采购效率和质量？（3）您对政府部门制定药品采购政策有何建议？五、调查方法1. 线上调查：通过电子邮件、微信公众号等渠道，向调查对象发放电子问卷；2. 线下调查：通过电话、现场访问等方式，向调查对象发放纸质问卷；3. 数据分析：对收集到的数据进行分析，得出调查结论。

六、调查时间本次调查问卷自发布之日起，为期一个月。

七、调查结果反馈调查结束后，我们将对调查结果进行整理和分析，形成调查报告，并向参与调查的单位和个人反馈调查结果。

常用药的调查问卷模板

【调查问卷前言】尊敬的参与者您好！为了解我国市民家庭常用药的使用情况、储存习惯以及购买偏好，我们特开展此次调查。

您的参与将对我国医药市场的发展和研究具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！【一、基本信息】1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-35岁C. 36-50岁D. 51岁以上3. 您所在的城市：（请填写具体城市）【二、常用药使用情况】4. 您家中一般会储备多少种常用药？A. 1-5种B. 6-10种C. 11-20种D. 20种以上5. 您家中常备的药品主要用于以下哪些症状？（可多选）A. 消化系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 眼部疾病D. 感冒发烧E. 外伤、皮肤疾病F. 心脑血管疾病G. 其他（请说明：__________）6. 您家中的常用药，多久更换一次？A. 每月B. 每季度C. 每半年D. 每年E. 更换频率不确定【三、常用药储存情况】7. 您家中的常用药一般存放在哪里？A. 厨房B. 卧室C. 客厅D. 儿童房E. 厨房或卧室等不固定的位置F. 其他（请说明：__________）8. 您在储存常用药时，主要关注以下哪些方面？（可多选）A. 防潮、防霉B. 防热、防晒C. 避免儿童触及D. 避免阳光直射E. 避免潮湿环境F. 其他（请说明：__________）9. 您是否了解药品的储存条件？请回答以下问题：A. 了解B. 不了解10. 您是否知道过期药品的处理方法？请回答以下问题：A. 知道B. 不了解【四、常用药购买情况】11. 您购买常用药时，最关注以下哪些因素？（可多选）A. 药品价格B. 药品品牌C. 药品质量D. 药店服务E. 促销活动F. 其他（请说明：__________）12. 您购买常用药的途径主要是以下哪种？A. 实体药店B. 网上药店C. 医院或诊所D. 其他（请说明：__________）13. 您对购药过程中的哪些方面比较担忧？（可多选）A. 药品质量B. 机构可信度C. 药品准时到达D. 支付安全E. 售后服务F. 其他（请说明：__________）【五、其他建议】14. 您对常用药的购买和使用还有哪些建议或意见？请在此处填写：（__________）感谢您参与本次调查。

调查问卷模板药品采购

尊敬的受访者：您好！为了解我国药品采购的现状和存在的问题，优化药品采购流程，提高药品采购效率和质量，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况认真填写。

您的宝贵意见对我们非常重要，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的地区：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市及以下4. 您的职业：（1）医生（2）药师（3）医药代表（4）医药企业管理人员（5）医药行业其他从业人员（6）非医药行业从业人员二、药品采购现状5. 您所在单位目前采用的药品采购方式是：（1）集中采购（2）分散采购（3）集中采购与分散采购相结合（4）其他6. 您认为目前药品采购过程中存在的主要问题有哪些？（可多选）（1）药品价格虚高（2）药品质量参差不齐（3）采购流程复杂（4）信息不对称（5）采购周期过长（6）其他7. 您认为药品采购过程中哪些因素对药品质量影响较大？（可多选）（1）生产企业的资质（2）药品生产过程（3）药品储存和运输（4）采购人员的专业素质（5）其他8. 您认为以下哪些措施可以有效提高药品采购质量？（可多选）（1）加强药品生产企业的监管（2）规范药品采购流程（3）提高采购人员的专业素质（4）加强药品质量检测（5）其他三、药品采购流程9. 您认为以下哪些环节是药品采购流程中的关键环节？（可多选）（1）药品招标（2）药品质量审核（3）药品价格谈判（4）药品采购合同签订（5）药品配送与验收（6）其他10. 您认为以下哪些因素会影响药品采购周期？（可多选）（1）药品招标时间（2）药品质量审核时间（3）药品价格谈判时间（4）药品采购合同签订时间（5）药品配送与验收时间（6）其他11. 您认为以下哪些措施可以缩短药品采购周期？（可多选）（1）简化药品招标程序（2）提高药品质量审核效率（3）加快药品价格谈判速度（4）优化药品采购合同签订流程（5）提高药品配送与验收效率（6）其他四、其他建议12. 您对药品采购有哪些其他建议？感谢您参与本次调查！祝您工作顺利、身体健康！【调查问卷结束】。

药品采购管理制度表格

药品采购管理制度表格1. 引言药品采购管理制度是指企业在采购药品过程中需要遵守的一系列规定和流程。

本文档旨在规范药品采购的操作流程，确保采购过程的合规性、透明度和效率，并提供相应的表格以便记录和管理采购相关信息。

2. 采购申请表格采购申请表格是用于申请药品采购的表格，内容包括药品名称、规格、数量、用途、预算等信息。

采购人员根据实际需求填写表格，然后提交给有权限审批的主管部门审批通过后方可进行采购。

2.1 表格示例药品名称规格数量用途预算药品1 10mg/片1000 临床使用5000元药品2 50mg/瓶10 科研实验2000元3. 供应商信息表格供应商信息表格是用于记录和管理药品采购相关的供应商信息的表格，内容包括供应商名称、联系方式、注册资质、信用评级等信息。

采购人员在选择供应商时可根据表格中的信息进行评估和比较，选择合适的供应商进行采购。

3.1 表格示例供应商名称联系方式注册资质信用评级供应商A 电话：xxx-xxxxxxx邮箱：***************有药品经营许可证AA级供应商B 电话：xxx-xxxxxxx邮箱：***************有药品经营许可证ISO9001认证AAA级4. 采购合同管理表格采购合同管理表格是用于记录和管理药品采购合同的表格，内容包括合同编号、供应商、药品明细、数量、金额、签订日期等信息。

采购人员在与供应商签订采购合同后，将相关信息填写在表格中，以备后续核对和管理。

4.1 表格示例合同编号供应商药品明细数量金额签订日期2021-001 供应商A 药品1 1000 5000元2021-01-012021-002 供应商B 药品2 10 2000元2021-02-015. 采购进货验收表格采购进货验收表格是用于记录和管理采购到的药品的表格，内容包括药品名称、规格、生产日期、验收数量、验收人员等信息。

采购人员在收到药品后，根据实际情况填写表格，再由相关人员进行验收，确保药品的质量和数量符合要求。