坐月子常识与新生儿护理

坐月子常识与新生儿护理

第一章.坐好月子新妈妈必读

坐月子需要6-8周

恶露色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，约3-4周后干净

禁止盆浴，停止性生活

哺乳前清洗乳房及双手，乳头皴裂、乳腺发炎应停止哺乳及时治疗

每日用温水擦浴或淋浴

产后42天去医院检查

第一节.安心分娩

第一产程，开口期，宫缩开始到宫颈口全开，初产妇约10-15小时，经产妇约6-7小时，宫颈口全开时直径可达10cm，此时破水，流出100-200ml羊水

产妇要尽量休息，有节律的深呼吸，随时排空膀胱以免阻碍胎头下降，不可大喊大叫消耗体力，任其自然，忍痛待产，不可过早用力辅助动作-深呼吸法，宫缩时大口吸气呼气，不要紧张，速度放慢，阵痛间歇时恢复正常呼吸

辅助动作-按摩法，在宫颈口开大4cm以上至全开时与深呼吸法结合，产妇两手四指并拢，轻轻按摩下腹部，吸气时从两侧到中央，呼气时从中央到两侧，阵痛间歇时休息

辅助动作-压迫法，从宫口开大4cm以上至全开时使用，阵痛时压迫腰部，压迫酸痛点或两侧髂前上棘，还可以压迫腰部两侧或耻骨联合处、腰骶部，同以上两种辅助法同时或交替使用

第二产程，胎儿娩出期，宫颈口全开到胎儿娩出，初产妇平均50分钟，经产妇平均20分钟，超过两小时则属于难产，听从医嘱，此产程极易撕伤会阴，胎头进入阴道时会有排便感，于是自动向下用力第三产程，胎盘娩出

分娩过程中吃巧克力及时补充能量

自然分娩有利于胎儿出生后具备正常呼吸功能，阴道挤压不会损伤大脑也不会影响智力，产生感染大出血等并发症较少，产后恢复快剖宫产不利于新生儿建立正常的呼吸功能，肺部发生病变的可能性大，产后恢复慢，发生感染机会较多，子宫瘢痕，再次怀孕有发生子宫破裂的危险

有的产妇需要会阴侧切，手术后要清洗外阴，术后一般4-5天拆线

妊娠28周以后、37足周之前分娩，胎儿体重小于2500g，身长在35cm以下的称为早产

怀孕期超过42周而分娩称为过期产

第二节.产后新妈妈的身体变化

坐月子指的是产褥期，胎盘剥离后的创面完全愈合大约需要6周，与民间坐月子的一个月时间有差距，从广义上说，新妈妈要3-4个月才能恢复到孕前的健康状况，因此产后3-4个月都可以称为产褥期疲劳，产后不久即睡着，产后24小时内体温略升，一般不超过38度，产后呼吸深而慢，产后汗多但1周内会自行好转，产后1-2天出现宫缩痛（多见于经产妇），持续2-3天后自然消失，产后恶露3周左右排净，产后尿多便秘

分娩后2-3天乳房增大变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁，产妇的乳汁分泌量与乳腺发育成正比，也与产后营养、健康和精神状况有关

怀孕期间所表现的色素沉着现象如乳晕、乳头、脸部褐斑、腹部黑中线都会逐渐消失，皮肤除留下永久性白色旧妊娠纹外，外观逐渐恢复正常

月经一般在产后6周复潮，哺乳妈妈的月经及排卵都恢复较迟

产妇腋下如有肿块不需治疗，疼痛难受可服止痛片或局部用芒硝外敷24小时

产妇在产后摸到腹部硬块并时而疼痛，这个硬块是子宫，收缩的越好就越硬，因此产后最初几小时内可经常按摩子宫刺激收缩产后1-4天排出血性恶露（鲜红色，量多，与平时月经相似或多于月经，有时带有血块），产后5-10天排出浆性恶露（淡红色，含有少量血液黏液和较多的阴道分泌物），产后10天后排出白色恶露（白色或淡黄色，如白带，比平时白带多），正常需要4-6周持续排恶露，哺乳有利于恶露排出

第三节.产后休养很重要

冬天温度18-25，夏天温度23-28，空调温度不宜过低，电风扇不宜直吹

以正常分娩为例，住院7天

产后8小时的安排：安静休息2小时，穿上住院的衣服被送到自己的病房充分休息，吃一些简单的食品，及时排尿，避免空腹和口渴，分娩后休息8小时即可下床

产后第1天的安排：孕37-38周就要进行乳管疏通工作，分娩30分钟后即可首次喂奶，即使不出乳汁，只让宝宝含吮乳头也行，此时可以擦浴，可自行排尿排便，前3天由护士帮助清洗消毒外阴，第4天由自己清洗

产后第2天的安排：务必吃完医院提供的伙食，多花时间按摩乳房，允许洗头，注意保暖，洗后立即擦干

产后第3天的安排：开始分泌母乳，哺乳后吸空乳汁，可进行产褥体操，紧缩下腹部，此时可使用束腹带

产后第4天的安排：记录婴儿哺乳、排便、排尿等情况，可自己清理恶露

产后第5-6天的安排：产后6天一般新生儿脐带会脱落，做好出院准备

产后第7天的安排：准备出院

产后第1周注意事项：可适当活动身体，可做产后体操，可适当照料婴儿，这周可以淋浴，建议丈夫在妻子出院的第1-2周休产假

出院后第1周，以床上安静休息为主

出院后第2周，还需躺着休息，但能从床上起来走动走动，不要提重物

出院后第3周，走向正轨，本周末可以出满月，可外出，避免长时间步行与手提重物

出院后第4周，此时生活比较随意，过于肥胖的产妇注意减肥

做好会阴部位的护理：产后每天至少在专用盆中温开水清洗会阴2次，冲洗后更换会阴垫，会阴垫勤洗勤换，若有会阴撕裂或者侧切伤口，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗1次，可用温热毛巾热敷每天3次以助消除会阴部的明显肿胀以及用1：5000的高锰酸钾溶液温水坐浴，2周后可改为温开水清洗会阴每天1次，热敷可促进伤口复原，冷敷可缓和肿胀，每隔几个小时就更换卫生棉垫，拆线后不宜过多走动，不宜在拆线当天出院，产后10天发现阴道掉出带结的肠线头，不必惊慌，如会阴部有丝线则应找医生及时拆线

如剖宫产，产妇不能在产后24小时起床，可半卧，多翻身促使恶露排出，第2天拔出导尿管后可下地大小便，每3小时排尿1次，第3天可扶墙练习踱步，术后7天拆线，拆线后咳嗽要用手按压伤口两侧，术后6小时可进食米汤、蛋汤、藕粉、豆奶粉等流质软食，切忌进食牛奶、豆浆、蔗糖等胀气食品，肠道排气后可进半流质食物如米粥、蛋羹等，每日进食5-6次，每餐不可过饱，应补充鸡蛋、鸡、瘦肉等食品，吃水果补充维生素，吃香蕉通便，术后10天左右做产后保健操，早晚各1次，每次2-3分钟，逐渐延长时间

产后保健操任选其一：

仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下

仰卧，双膝屈曲，双臂交合抱在胸前，然后慢慢起来成半坐位，再恢复仰卧

仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直做仰卧起坐

俯卧，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴