2019年10月份高热惊厥应急演练--新

厚德博学精诚惠民

科室应急演练资料

日照市岚山区巨峰中心卫生院

2019年

目录

岚山区巨峰中心卫生院综合病区

2019年第四季度应急演练

一、李庆云护士长介绍本次演练内容(高热惊厥的演练)

二、李庆云护士长讲解小儿高热惊厥相关知识

三、李庆云护士长带领参加演练人员学习高热惊厥应急演练预案及处理程序、本次演练方案

综合病区儿科高热惊厥的知识培训

小儿高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高大于等于39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现：为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。

急救措施：控制惊厥发作时，即刻针刺（或拇指掐压）患儿人中，合谷等穴位。立即选用作用快，毒性小的止惊药物，首选安定， 0.3—0.5mg/kg/次静脉缓慢注射或肌内注射，也可用苯巴比妥钠5—10mg/kg/次肌内注射，也可用10%水合氯醛加等量生理盐水保留灌肠，0.4—0.6ml/kg/次，每次最大量不超过10ml。如果惊厥次数较多，脑缺氧有脑水肿者，要用20%甘露醇0.5—1.0/kg/次，静脉快速滴注，每6—8小时一次，直至脑水肿纠正。

综合病区儿科高热惊厥应急演练脚本

【应急预案】

一、高热患儿或急症患儿进行高热时应向医生人员反应，并及时

向家人了解患儿既往有无抽搐病史。

二、电话或直接通知值班医生，交代好患儿病情，嘱其做好相关

抢救准备。

三、输液时应严格控制输液滴速，避免输液过快，输液过程中及

时巡视病房，并及时复测体温，根据体温情况及时通知医生，

高热患儿及时安排患儿于急救室，做好高热惊厥的预防处理

措施。安排家属陪护在旁，以便更快更及时发现患者突发病

情并及时知晓。

四、患儿一旦发生惊厥等症状应立即就地抢救，立即将患儿头偏

向一侧，掐人中，开放气道并保持气道通畅，同时及时清理

呼吸道分泌物，给予氧气面罩2-3L/分吸入。值班护士及时

通知值班医生并协助责班护士进行抢救。

五、尽快建立静脉输液通道，根据医生口头医嘱静脉缓慢推注安

定、地塞米松、赖氨匹林等药物。

六、患儿病情稳定后及时补记录口头医嘱，及病情发生发展情况，

及时复测体温。

七、密切观察高热惊厥患儿病情变化，待患儿病情稳定后及时协

助患儿办理住院手续，由护理人员护送患儿入住病房，并及

时与病房护士进行交接。

【处理程序】

高热患儿→密切观察→及时评估患者→复测体温→高热者置于

急救室→告知患儿家人密切观察体温变化→做好高热惊厥患儿的急

救物资准备→患儿高热惊厥→医生护士就地进行抢救→责班护士及时掐人中，清理呼吸道分泌物，置压舌板于患儿臼齿之间→主班护士及时给予氧气吸入→责班护士遵口头医嘱给予镇定剂、退热剂→复测体温密切观察病情→15分钟后患儿抽搐停止，意识逐渐恢复正常。

综合病区儿科高热惊厥应急演练脚本

时间：2019年10月17日15：00

地点：三楼综合病区

一、目的

为提高特殊时间段护理人员的应急处理能力，全力、及时、迅速、高效地抢救患儿，确保医疗护理质量安全，科室特进行此次应急演练。本次演练方案具体如下：

二、参加人员：

三、基本做法和要求

演练过程中，要求所有医护人员听从指挥，保持镇静：医护共同配合，立即进行抢救，熟练各项操作参加人员要认真对待，要注意安全，不可争先恐后，要做到快而不乱、有条不紊、要通过这次演练吸取经验。

四、演练程序：护士长现场指挥宣布演练开始（脚本）

演练场景及记录

2019年10月17日15:00有一高热患儿于儿科病房43床输液治疗，责班护士***及时巡视病房，给予复测患儿体温为39.2°C，嘱咐患儿家人：责班护士***：“阿姨，您好！现在患儿体温仍很高，虽然退烧药已用，但仍要做好高热患儿的散热处理措施，为了避免

患儿高热后出现惊厥，现在请您配合我协助患儿转至急救室，便于急救，好吗？”。

患儿家长：“好的，护士孩子不会有问题吧?怎么预防高热呢？”。

责班护士***：“孩子高热时，不要穿过多，多给孩子喂水，便于降温，高热时可以进行物理降温，温水擦浴，尤其是两腋窝及腹股沟处散热较快……我会密切观察患儿病情的，请您放心”。

场景二：儿科病房

15:30患儿在散热的过程中，突然出现双眼凝视、全身抽搐，家属紧急呼叫：“护士，护士孩子抽了，快，快，快来抢救”！

15:31责班护士***闻声，及时掐患儿人中，并及时协助患儿家人移患儿于抢救室。

15:32主班护士**闻声立即通知值班医生，并协助责班护士，清理患儿呼吸道，置牙垫于患儿臼齿之间，同时，责班护士立即给予患儿氧气面罩吸入3L/分。

15:33值班医生***立即赶到儿科病房，查看患儿后下达口头医嘱：氧气面罩吸入3L/分，安定3mg静脉推注。

15:34责班护士***复述：患儿氧气面罩吸入3L/分，完毕。

15:34主班护士**复述：患儿安定3mg静推，静推完毕。

15:38值班医生***：给予静脉推注赖氨匹林0.14g,地塞米松3mg。复测体温39.4°C。

15:40主班护士**复述：静脉推注赖氨匹林0.14g,地塞米松

3mg，静推完毕。

15:45 主班护士**：赖氨匹林0.14g,地塞米松3mg，静推，完毕。

16:00 15分钟后患儿面色由青紫转为苍白，抽搐停止，抢救成功。继续输液观察病情，并及时复测体温38.6°C。

16:20 儿科值班医生跟患儿妈妈解释高热惊厥的原因及应急处理措施，并交代注意事项。

场景三：儿科病房

16:30 30分钟后，患儿意识渐渐恢复，测量生命体征：血压：90/70mmhg，心率：114次/分，体温：38.6°C，医生给予患儿家人进行有关高热患儿抽搐的有关知识与预防措施。密切观察患儿的体温变化。

三楼综合病区儿科高热惊厥应急演练记录