管道沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
水利水电工程给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表目录J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 (4)J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 (8)J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 (11)J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 (12)J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表 (13)J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表 (15)J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 (16)J8管道基础单元工程质量评定表 (18)J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 (20)J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表 (21)J11钢管接口连接单元工程质量评定表 (22)J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 (24)J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 (25)J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 (28)J15钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管 (29)J16接口连接单元工程质量评定表 (29)J17钢筋混凝土管接口单元工程质量评定表 (31)J18钢筋混凝土管接口连接单元工程质量评定表 (32)J19化学建材管接口连接单元工程质量评定表 (34)J20管道铺设单元工程质量评定表 (36)J21管道铺设（钢管）单元工程质量评定表 (37)J22管道铺设（球墨铸铁管）单元工程质量评定表 (38)J23管道铺设（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表 (40)J24工作井单元工程质量评定表 (42)J25直线顶管管道单元工程质量评定表 (45)J26曲线顶管管道单元工程质量评定表 (47)J27垂直顶升管道单元工程质量评定表 (50)J28盾构管片制作单元工程质量评定表 (52)J29盾构掘进和管片拼装单元工程质量评定表 (55)J30盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌单元工程质量评定表 (57)J31浅埋暗挖管道的土层开挖单元工程质量评定表 (59)J32浅埋暗挖管道的初期衬砌单元工程质量评定表 (61)J33浅埋暗挖管道的防水层单元工程质量评定表 (63)J34浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程质量评定表 (65)J35定向钻施工管道单元工程质量评定表 (67)J36夯管施工管道单元工程质量评定表 (69)J37沉管基槽浚挖及管基处理单元工程质量评定表 (70)J38组对拼装管道(段)的沉放单元工程质量评定表 (72)J39沉放的预制钢筋混凝土管节制作单元工程质量评定表 (74)J40沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工单元工程质量评定表 (75)J41预制钢筋棍凝土管的沉放单元工程质量评定表 (78)J42沉管的稳管及回填单元工程质量评定表 (80)J43桥管管道单元工程质量评定表 (81)J44井室单元工程质量评定表 (84)J45雨水口及支、连管单元工程质量评定表 (86)J46支墩单元工程质量评定表 (89)J47铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表 (90)水利水电工程J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工及验收规范》。
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表水利水电工程给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表目录J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。
J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。
J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 .................. 错误!未定义书签。
J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 ...................... 错误!未定义书签。
J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表........... 错误!未定义书签。
J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表......... 错误!未定义书签。
J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 ................ 错误!未定义书签。
J8管道基础单元工程质量评定表 .......................... 错误!未定义书签。
J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 ............ 错误!未定义书签。
J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表........ 错误!未定义书签。
J11钢管接口连接单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。
J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。
J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 ..................... 错误!未定义书签。
J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 ............... 错误!未定义书签。
J15钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管错误!未定义书签。
J16接口连接单元工程质量评定表 ......................... 错误!未定义书签。
沟槽支护单元工程质量评定表
表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
20年月日～20年 月日
项次
检测项目
质量标准
检 验 记 录
主控项目
1
支撑方式、支撑材料
符合设计要求
2
支护结构强度、刚度、稳定性
符合设计要求
一般项目
项目
允许偏差(mm)
实测点偏差值
合格数(点)
合格率(%)
1
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）20年月日
横撑
不得妨碍下管和稳管
支撑构件安装
应牢固、安全可靠、位置正确
2Байду номын сангаас
支撑后，沟槽中心线每侧的净宽
不应小于施工方案设计要求
3
钢板桩轴线位移、垂直度
位移不得大于50mm；
垂直度不得大1.5%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）20年月日
管沟槽土方开挖单元工程质量评定表
管槽槽底
1、管槽开挖经过岩石、卵石等基础时，槽底超挖不应小于10EM。清除石砾后，再用细土或砂回填夯实到设计槽底标高。
2、清除管底部杂物，并一次整平，平顺管槽底部。
值
允许偏差
（cm)
实测值
合格点
合格率%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
底宽度
±3
2
槽底标高
±2
3
管沟纵坡
＞0.002
共检测点：其中合格点，合格率%
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
管槽开挖
1、按标明的槽底设计标高开挖
2、宽度符合施工尺寸要求
3、深度应大于当地土壤冻层厚度或应设计要求深度
4、长度及管槽间距符合设计尺寸
5、开挖土料应堆置管槽一侧
6、固定墩坑、阀门井、排污井与管槽开挖同时进行
评定意见
单元工程质量等级
保证项目全部符合要求，允许偏差项目实测合格率为%
施工
单位
建设
（监理）
单位
管槽开挖单元工程质量评定表
沟槽开挖及回填单元工程质量评定表
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
不良土质的处理
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
2
沟底保护层的处理
沟底在安装管材前，铺设5cm厚细沙土。
3
基面清理
无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理。
4
场地清理
回填后场地平整，无废弃物
项次
检测
项目
设计值
（cm）
允许偏差值（cm）
实测值
检测总数
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
一次铺土厚度
±5
2
管道中心线偏差
±5
3
回填深度
±5
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
土沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表
目
沟槽开挖面 开挖面基本平整，弯道过渡基本
3 、弯道处理 平滑
一1
标高 允许偏差0cm～5cm
般
项
目
2
宽 围
、
深
边
范
允许偏差0cm～10cm
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小
施工单位 自评意见
于
%。 单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年月日
监理单位 复核意见
表.37 土沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、种类 土方开挖及基础处理
施工日期 年 月 日～
检验（检查）记录 合格数 合格率
1
沟槽开挖
开挖断面尺寸、坡度、水平位置 、高程应符合设计要求
主
控 项
2
基础处理
除岸坡结合槽基础外，其他沟槽 基础应进行处理
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标 准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年月日
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
1
沟槽清理和处理
2
沟槽轴坡度
3
边坡坡面清理及支护
符合设计和规范要求
4 项 次 1 2 3
截断槽
符合设计要求 允许偏差 （mm） 0 -30 不小于规定 不陡于规定 点，其中合格 评 定 意 见 点，合格率 单元工程质量等级 % 5 7 0 1 合格 数 (点) 9 2 2 4 10 合格 率 (%) 100
检测项目 槽底高程 槽底中线每侧 宽度 沟槽边坡 共检测
设计值
实测点数值 6 1
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。
施 工 单 位 年 月 日
建设 （监 理） 单位 年 月 日
注：按水流方向间隔10m设一个断面，每断面检测点不少于6点。
水利水电工程
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质量标准 严禁扰动槽底土壤，如发生 超挖，严禁用土回填，基底 无树根、草皮、乱石，坟、 水、井等已处理，基底无积 水，地质符合设计要求 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 检验记录 月 日
沟槽开挖工序质量评定表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表。
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表范文
管槽土方开挖单元工程施工质量验收
评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
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管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
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管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表。
管道沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表
注3：本表采用《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2008)标准，测量检测点数：槽底高程(两井之间检查3点)，槽底中线每侧宽度(两井之间检查3点)，沟槽边坡(两井之间检查6点)。
单元工程质量等级评定为：合格
项目经理：
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师：
年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
不扰动槽底土壤，无发生超挖，基底无树根、草皮、乱石及积水，地质符合设计要求
100
2
沟槽轴线坡度
符合设计要求
符合设计要求
100
3
边坡坡面
清理及支护
符合设计和规范要求
符合设计和规范要求
100
4
截水槽
符合设计要求
/
项次
检验项目
质量标准
实测值(mm)
合格数
合格率（%）
设计值(cm)
允许偏差
一般项目
1
槽底高程
土方
±20mm
/
石方
20，-200mm
/
2
槽底中线
每侧宽度
40cm
不小于
设计要求
40,39,42,44,41,42
5
83.3
3
沟槽边坡
1:0.33
不陡于
设计要求
1:0.33 1:0.35 1:0.34 1:0.32 1:0.34 1:0.36
管网开挖单元工程质量评定表
CB18 单元工程施工质量报验单
（[ ] 质报号）
合同名称：
合同编号：
致：
已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核检。
附：单元工程质量评定表。
承包人：
项目经理：（签名）
日期：年月日
核验意见：
监理机构：
监理工程师：（签名）
日期: 年月日
说明：本标一式4份，由承包人在单元工程完成全部自检后填写。
监理机构审签后，承包人2分，监理机构、发包人各一份。
沟槽开挖单元工程质量评定表
ZJ—1
单位工程名称单元工程
分部工程名称检验日期
单元工程名称、部位评定日期
项
次
检查项目质量标准检验记录评定
1 槽基清理或处理地质符合设计要求。
建基面
内无洞穴、树根、乱石及其
它建筑。
杂物、洞穴已按要
求处理
2 沟槽边坡边坡表面平顺，无显著凹凸，
稳定、无松土
3 弃土位置及高度符合设计要求
项次检测项目
设计
值
允许偏
差（mm) 实测值
总测
点数
合格数
(点）
合格
率
（%）
1 沟槽深度120 ±5
2 槽底宽度60 -5
3 中心桩位置±5
4 槽底比降±1/50
设计值
5 沟槽上口宽80 -5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目符合质量标准，检
测项目共检测点，合格
点，合格率%
施工单位名称监理单位
名称
测量员初始负责人终检负责人
核定人。
给水排水管道工程施工质量评定表
水利水电工程给水排水管道工程施工和验收规范单元工程质量评定表目录J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表 (4)J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表 (8)J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表 (11)J4管道沟槽回填单元工程质量评定表 (13)J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表 (14)J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表 (16)J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表 (18)J8管道基础单元工程质量评定表 (21)J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表 (24)J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表 (26)J11钢管接口连接单元工程质量评定表 (28)J12钢管外防腐层单元工程质量评定表 (30)J13钢管阴极保护单元工程质量评定表 (32)J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表 (35)J15钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管 (37)J16接口连接单元工程质量评定表 (37)J17钢筋混凝土管接口单元工程质量评定表 (40)J18钢筋混凝土管接口连接单元工程质量评定表 (41)J19化学建材管接口连接单元工程质量评定表 (45)J20管道铺设单元工程质量评定表 (49)J21管道铺设（钢管）单元工程质量评定表 (51)J22管道铺设（球墨铸铁管）单元工程质量评定表 (53)J23管道铺设（钢筋混凝土管）单元工程质量评定表 (56)J24工作井单元工程质量评定表 (59)J25直线顶管管道单元工程质量评定表 (63)J26曲线顶管管道单元工程质量评定表 (67)J27垂直顶升管道单元工程质量评定表 (72)J28盾构管片制作单元工程质量评定表 (75)J29盾构掘进和管片拼装单元工程质量评定表 (79)J30盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌单元工程质量评定表 (82)J31浅埋暗挖管道的土层开挖单元工程质量评定表 (85)J32浅埋暗挖管道的初期衬砌单元工程质量评定表 (87)J33浅埋暗挖管道的防水层单元工程质量评定表 (90)J34浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程质量评定表 (92)J35定向钻施工管道单元工程质量评定表 (95)J36夯管施工管道单元工程质量评定表 (98)J37沉管基槽浚挖和管基处理单元工程质量评定表 (100)J38组对拼装管道(段)的沉放单元工程质量评定表 (103)J39沉放的预制钢筋混凝土管节制作单元工程质量评定表 (106)J40沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工单元工程质量评定表 (108)J41预制钢筋棍凝土管的沉放单元工程质量评定表 (111)J42沉管的稳管和回填单元工程质量评定表 (113)J43桥管管道单元工程质量评定表 (115)J44井室单元工程质量评定表 (118)J45雨水口和支、连管单元工程质量评定表 (121)J46支墩单元工程质量评定表 (124)J47铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表 (125)水利水电工程J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工和验收规范》。
沟槽质量检验评定表
沟槽质量检验评定表1. 说明为了保障工程质量，确保沟槽施工的合法性、规范性和安全性，需要进行沟槽质量检验评定。
本文档旨在制定一份沟槽质量检验评定表，以协助相关人员进行沟槽质量检验。
2. 沟槽质量检验评定表检验项目检验标准合格判定施工前准备施工方案是否合理、施工图纸是否符合规范等开挖施工开挖深度是否符合规范、土壤压实度是否达标等沟槽支护支护材料质量是否符合规范、支护方式是否合理等排水系统排水管道质量是否符合规范、管道铺设是否平整等填方坚实填方是否紧密、填方高度是否达标等道路修复修复道路表面是否平整、路面边缘是否牢固等注：合格判定栏填写“合格”或“不合格”。
3. 检验评定流程1.按照沟槽质量检验评定表进行检验；2.根据检验情况，判断是否合格；3.不合格情况下，要制定整改措施，并在规定时间内完成整改；4.整改完成后，再次进行检验，判断是否通过。
4. 检验评定标准1.合格标准–所有检验项目均符合检验标准；–检验项目中若出现某项不合格情况，整改后再次检验合格。
2.不合格标准–任意一项检验项目不符合检验标准；–检验项目中有不合格情况，在规定时间内未能完成整改。
5. 注意事项1.检验评定表中的检验标准应与工程质量检验标准相符，并定期更新；2.检验评定表中的各项检验项目应尽量详细，确保评定结果准确可靠；3.在进行沟槽质量检验评定时，应专人进行，制定专门的检验标准和流程，并记录相关信息。
6.沟槽质量的检验评定，是保障工程质量的重要一环。
制定一份详细、严谨的评定表格，能有效规范沟槽施工过程，提高工程质量。
同时，在检验评定过程中，应注意检验标准的准确性和操作的规范性，以保证评定结果的可靠性。
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±20mm
/
石方
20，-200mm
/
2
槽底中线
每侧宽度
40cm
不小于
设计要求
40,39,42,44,41,42
5
83.3
3
沟槽边坡
1:0.33
不陡于
设计要求
1:0.33 1:0.35 1:0.34 1:0.32 1:0.34 1:0.36
5
83.3
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于83.3 %，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：合格
项目经理：
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师：
年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
注3：本表采用《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2008)标准，测量检测点数：槽底高程(两井之间检查3点)，槽底中线每侧宽度(两井之间检查3点)，沟槽边坡(两井之间检查6点)。
不扰动槽底土壤，无发生超挖，基底无树根、草皮、乱石及积水，地质符合设计要求
100
2
沟槽轴线坡度
符合设计要求
符合设计要求
100
3
边坡坡面
清理及支护
符合设计和规范要求
符合设计和规范要求
100
4
截水槽
符合设计要求
/
项次
检验项目
质量标准
实测值(mm)
合格数
合格率（%）设计值(Βιβλιοθήκη m)允许偏差一般项目
1
槽底高程
管道沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
2016年12月15日～
2016年12月29日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率（%）
主控项目
1
沟槽
清理和处理
严禁扰动槽底土壤，如发生超挖，严禁用土回填，基底无树根、草皮、乱石，坟、水、井等已处理，基底无积水，地质符合设计要求