老年性皮肤病的防治

基底细胞癌的治疗

病理可确诊 临床首选手术治疗，预后较好
不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷 冻、电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软 膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的 疗效
鳞状细胞癌
常见的病因有： 紫外线、放射线或热辐射 损伤 化学致癌物：如砷、多环 芳香族碳氢化合物、煤焦 油等 病毒感染 某些癌前期皮肤病：如日 光角化病、黏膜白斑、砷 角化病 某些慢性皮肤病：如慢性 溃疡、慢性脊髓炎、硬化 萎缩性苔藓 遗传因素：着色性干皮病、 白化病
皮肤的生理功能





屏障作用 感觉功能 调节体温 吸收作用 分泌和排泄作用 代谢作用 免疫作用
老年人皮肤特点
一、萎缩

皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性 差，松弛，变软，变薄，无光泽
皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染 的能力、排泄功能和体温调节能力、 细胞免疫功能及炎症反应能力均降低 容易出现紫癜和皮肤发凉
抗真菌治疗 ： 口服为 主。

静脉曲张性湿疹

好发于小腿下1/3段， 皮损可糜烂、渗出、 肥厚、色素沉着。
治疗：按湿疹处理、 预防感染、改善微循 环、曲张严重者需行 手术。

湿疹


多种内、外因素引起的一种常见的急性或慢性的 皮肤炎症性皮肤病。 易反复发作、多有渗出倾向、伴剧烈瘙痒。
分急性、亚急性及慢性湿疹。
六、正确应用洗涤用品和护肤品
避免过多洗澡，掌握正确的洗
澡方法
润肤、防擦烂
老年人常见皮肤病的诊治
老年性瘙痒症

病因：皮脂腺机能减退、 皮肤干燥、萎缩。 临床表现：无原发皮损， 剧烈瘙痒。 鉴别诊断：1.有些患者可 由糖尿病、肝肾疾病，恶 性肿瘤，血液病等引起； 2 .冬季瘙痒症


瘙痒症的治疗
皮赘

又名软纤维瘤，是一 种带蒂的良性肿瘤。 好发于颈部、腋窝、 躯干下部。 可用激光、电灼治疗。


皮肤黄瘤

常伴高脂血症、脂质代谢异常。
可分眼睑黄瘤、发疹性黄瘤、结节性黄瘤。 治疗：降血脂、冷冻、激光手术。

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眼睑黄瘤
发疹性黄瘤
结节性黄瘤
甲癣

指、趾甲真菌感染， 甲板失去光泽、增厚、 脱屑、溶解、缺失
鳞状细胞癌的临床表现和治疗


曝光部位皮肤多见 初起为暗红色坚硬的疣样小结节，渐扩大，形成 红色斑块，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深 部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红 色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡 边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。 易转移，预后不良 根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切 除为佳，对已有广泛转移而不能用手术切除或放 射治疗的患者，可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等进 行化疗
带状疱疹的治疗

抗病毒：泛昔洛韦片 、伐昔洛韦、更昔洛韦
提高免疫力：胸腺肽片、干扰素、卡介菌多糖核 酸等 营养神经：B族维生素 止痛：消炎痛 、阿米替林 预防继发感染 减轻后遗神经痛


带状疱疹后遗神经痛


疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛 约有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻 的痛数月，重的痛数年 患者苦不堪言，此病已成世界医学难题。 目前常用加巴喷丁、普瑞巴林等。 预防关键：早发现、早诊断、早治疗。

二、敏感
瘙痒
疼痛
三、增生

老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤
老年人如何护肤？
一、防晒
暴晒是皮肤老化的罪魁祸首
暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍， 皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性， 加速衰老 引发皮肤癌的危险


措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒 衣，涂防晒霜
二、多饮水 合理饮食
补水：1000~2000亳升
三、合理饮食
饮食宜清淡
戒烟少酒
少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激
性食品，不喝浓茶和咖啡。 适当补充维生素、微量元素。
四、调情志
副交感神经始终处于正常的兴奋状
态，使皮肤血液循环保持正常 肤色红润 容光焕发
五、保证充足的睡眠
失眠的坏处 无光泽 黑眼圈 皱纹 松弛 充足的睡眠是最好的化妆品之一
老年人常见皮肤病防 治常识
人体最大的器官？
皮 肤

重量：约占体重的16% 面积：1.5~2 平方米

厚度：0.5~4mm 掌跖、枕项部、臀部最厚； 眼睑、外阴最薄。

主要内容

皮肤的基本知识、皮 肤老化及保健

老年人常见皮肤病的 诊治
皮肤的基本知识
皮肤的组织

表皮

真皮
皮下组织

表皮的组成
带状疱疹
带状疱疹




发疹前患处皮肤自觉灼热 感或者神经痛， 好发部位为肋间神经、颈 神经、三叉神经和腰骶神 经支配区域 皮损为群集性水疱，沿身 体一侧呈带状排列，一般 不超过正中线 神经痛是本病的特征之一 病程一般2~3周，老年人 为3~4周，水疱干涸、结 痂脱落后留有色素沉着或 疤痕

发生于高龄者的慢性 皮肤紫癜及小血肿
胶原、弹性蛋白逐渐 消失，皮下脂肪组织 萎缩松弛，使小血管 周围失于支撑，血管 脆性增加，导致局部 出血倾向 治疗:维生素C、芦丁 等


老年角化病


又称日光性角化症，长期 日光曝晒引起 皮疹好发于暴露部位 为淡褐色不规则形角化性 丘疹，表面附干燥粘着性 鳞屑，不痛不痒或轻度瘙 痒。表现为干燥、皱缩、 萎缩和毛细血管扩张 约20%患者可发展为鳞状 细胞癌，但通常不发生转 移
老年角化病的治疗

皮肤病理可确诊
皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电 烧灼、激光等治疗。 多发性或大面积皮疹，可局部外用0.1%维A 酸霜，或外用5-氟尿嘧啶软膏或溶液； 应采取必要的防晒措施


基底细胞癌



特点是发展缓慢，可破坏 局部软组织，但极少转移 多见于中老年人，发病与 过度的日光曝晒密切相关 好发于老年人暴露部位， 特别是鼻部，其次是面颊 部 皮损多为单发灰色质硬丘 疹，渐增大为结节，随后 皮损增大，形成边缘有珍 珠样隆起的斑片或斑块， 中心常破溃成为溃疡。 一般无自觉疼痛或不适感

内服抗组织胺药、性激素补充治疗
饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠， 洗澡不必过勤


尽可能避免搔抓
老年斑

又称为脂溢性角化症、 老年疣、寿斑。
好发于面、手臂、胸、 背等部位 灰褐色、扁平斑片， 表面有一层油脂状鳞 屑，逐渐增大，有的 突出皮肤呈疣状


老年斑的治疗
临床一般无需治疗，可用液氮冷冻、外用5Fu或激光治疗
老年性血管瘤

又称樱桃样血管瘤 和血管痣
皮肤起多个或数十 个“红痣”。胸腹 部尤多，不痛不痒 是皮肤老化的一种 征象 无需治疗



老年性白斑

又称特发性点状色 素减少症和特发性 点状白斑 对健康无碍，无需 治疗

老年皮脂腺增生
也称皮脂腺过度 增生、老年性皮 脂腺痣 皮脂腺增大所致

老年性紫癜


治疗： 抗组胺、抗炎、免疫调节、预防感染，避 免各种外界刺激，如过度洗擦、过度搔抓。
急性湿疹
慢性湿疹
最美不过夕阳红
谢谢！！