主觉验光19,20,21,22,23,24.
主觉验光法
四、雾视法
注意事项： 镜片的更换：要防止瞬间调节的恢复。 递减法：先添加低度的正球镜片，再撤原 雾视片。 递增法：原雾视片不撤，直接添加负球镜 片，从—0.50DS开始，逐渐增加。 建议使用递增法。 该法不适用于估计有近视或近散的患者。
五、红绿片法
• 前提：配备红绿对比视标，如无，可使用镜片 箱内红绿片。
3，方法： （1）鉴别屈光不正和屈光介质病变、眼底病变 单眼进行检查，针孔片对准被检眼瞳孔中心观察 远处视力表，如视力提高（注意：不是更亮）， 清晰度增加，说明该眼存在未被矫正的屈光不正； 如视力不变甚至下降，说明可能被检眼存在病变， 不属于验光范围。 （2）初步判别屈光不正的性质 通过轻轻晃动针孔片观察远处物体，如所见物象 为逆动，该眼为远视状态；如所见物象为顺动， 该眼为近视；正视眼所见物象为不动或轻微顺动。
（二）视力测定的方法
2、近视力检查≥< 用近视力表在规定距离检查，需要充足照 明，其余检查同远视力。
(三)裸眼视力与屈光不正的关系
远视力 近视力 ≥1.0 <1.0 ≥1.0 <1.0 ≥1.0 ≥1.0 <1.0 <1.0
屈光不正的性质 正视，轻度远视 近视，使用缩瞳剂 轻度远视+老视，老视，使用睫状肌 麻痹剂 高度远视，中度远视+老视，轻度近 视+老视，中高度散光，眼疾
视力表
（一）视力表
2、视力是视角的倒数 如：视角为1′时，视力为1/1′=1.0 视角为2′时，视力为1/2′=0.5 3、常用视力表：数字、C字（国际标准视力表， 1909年万国眼科学会）、E字（标准对数视力 表，缪天荣）、文字（中文、英文、日文等）、 图形（儿童）等。 视力记录方法：分数（视力=检测距离/设计距 离）、小数、对数、视角（研究用）。
21步验光流程
21步验光流程
21步验光是一种包括多个步骤的严谨而复杂的验光流程，通常由专业的验光师进行。
以下是一般情况下的21步验光流程：
1. 客户基本信息登记
2. 裸眼视力检查
3. 客户诉求、病史及眼镜佩戴史了解
4. 眼睛前段检查
5. 眼位检查
6. 调节检查
7. 远视力检查
8. 近视力检查
9. 散瞳剂检查前的交代
10. 瞳孔扩大（散瞳）
11. 物质眼内压力检查
12. 自由识字检查
13. D-15、Ishihara色盲检查、双眼视野测查
14. 散瞳中约束调节检查
15. 采用自动试镜仪检查球镜、柱镜、轴向、瞳距
16. 人工减小瞳孔后, 通过自动投影器进行常规的验证、屈光度测量以及倾斜角测量
17. 融合训练
18. 镜片定标
19. 眼睛测量
20. 后段检查
21. 给出验光师的检查结果及对客户的眼镜配镜建议
流程可能因为不同的品牌、型号、升级版本的自动试镜仪、电脑、软件等的不同而存在差异，但总体上, 21步验光过程强调严谨性、细致性和个性化。
主觉验光方法及原理(上篇)
主觉验光方法及原理（上篇）
主觉验光是一种通过患者的主觉感觉和反馈来确定视力矫正的方法。
相比传统的客观验光方法，主觉验光更加注重患者的主观感受和需求，能够更准确地确定适合患者的眼镜度数。
本文将介绍主觉验光的方法和原理，帮助读者更好地理解这一视力矫正方法。
主觉验光方法主要包括以下几个步骤，首先是询问患者的视力问题和需求，了解患者的日常生活和工作环境；然后进行外眼部检查，包括眼球运动、眼睑和泪液膜的检查；接着是进行近视、远视和散光的初步检查，通过投影仪或者试镜架来确定患者的初步视力问题；最后是进行主觉验光，让患者通过观察不同度数的镜片或者投影图表来选择最适合自己的镜片度数。
主觉验光的原理主要是基于患者的主观感受和反馈来确定眼镜度数。
在主觉验光过程中，患者需要根据自己的感觉和观察来选择最清晰的图像或者字体，从而确定最适合自己的眼镜度数。
这种方法更加注重患者的个体差异和需求，能够更准确地确定适合患者的眼镜度数，提高视力矫正的效果和舒适度。
总的来说，主觉验光方法注重患者的主观感受和需求，通过患
者的主观反馈来确定最适合的眼镜度数。
这种方法能够更加个性化地进行视力矫正，提高患者的满意度和舒适度。
在下篇文章中，我们将继续介绍主觉验光方法的优势和应用。
第四章 主觉验光 Microsoft Word 文档
第五章主觉验光主觉验光法（主观验光法）是靠患者主观感觉为主要依据来达到选择最合适的矫正片。
第一节主觉验光基本原理一、初始状态1、根据客观屈光测定的处方(包括电脑验光处方、检影验光处方或原眼镜焦度计检测分析处方)给被测双眼投放球镜和柱镜试片组合。
若不预置球镜和柱镜试片组合就进行主觉验光，检查的过程必然是繁琐而漫长的，将会引起眼疲劳，并使得顾客因厌烦而不能很好的配合，使验光结果不准确，。
有了预置度数作参考，检查过程必会缩短，准确性也会提高。
2、若被测眼为远视眼，因综合验光仪不兼备正柱镜，须进行处方转换，方法如下、1)球镜焦度=处方正球镜焦度+测得正柱镜焦度。
2)柱镜焦度=处方正柱镜焦度值，改为负号。
3)柱镜轴向=处方正柱镜轴向±90。
例4—1 测定处方：+3.00+1.50×90转换处方：+4.50-1.50×1803、投放0.8～1.0视标，确认双眼矫正视力接近1.0或更好。
4、若双眼矫正视力不能达到0.8，则考虑进行针孔片检查。
针孔片是由金属板或黑色塑料板制成。
其直径和一般试镜片相等。
在板片中央开一小圆孔。
直径有0．7或1．0毫米两种。
针孔片是区分屈光不正和部分眼病的最简便、最快速的工具。
是验光工作中了解能否通过镜片提高视力的手段之一。
方法：测量时应先遮盖一眼。
然后在被检眼前瞳孔中心处插上针孔片，也可由被检查者自己手执针孔片放置于眼瞳中心视轴处透过针孔观察远视力表。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度增加，视力提高。
那说明此眼屈光不正可经过验光来提高视力。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度不增加，视力提不高甚至有所降低。
那就说明该眼患有病变，不属验光范围，应请眼科医生及时诊治。
利用针孔片也可以确定屈光性质：透过针孔片观察远视力表或远外景物；如果稍把针孔片向左右，上下移动，如果所见物象呈逆动，则该眼是远视，如果是顺动，该眼是近视，正视眼所见物象不动或稍有顺动。
利用针孔片，只能初步确定眼屈光的性质，对散光可使用裂隙片。
使用综合验光仪，实施主觉验光的体会-眼科医师常征-搜狐博客
使用综合验光仪，实施主觉验光的体会-眼科医师常征-搜狐博客查看大图主觉验光：【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。
【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】：1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等；3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒；4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心；5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离；7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数；8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【综合验光仪具体检查方法】：一、单眼远距主观验光：单眼主观验光法分为三个阶段：a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMVA”(maximu m plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)；b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMVA”。
二、初步MPMVA：【目的】：MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。
单眼MPMVA的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。
“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。
比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。
【步骤】：1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力；a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率；3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行；4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
一步一步教你快速准确主觉验光
教你一步一步快速准确主觉验光吴作志首先，明确验光的原则，即最清晰、最舒适、最持久用眼的三最原则，围绕着这些原则进行验光。
在综合验光仪上进行主觉验光，确实会受到许多因素的影响。
这和患者的主观感受密切相关，甚至会受到患者理解力的影响，所以做主觉验光，沟通是第一要素。
需要把你想要患者做到的表达清楚，也需要患者配合好，这样才能验的准确。
有时一次实在验不准，心里没底，那就让患者下次复验，绝不是敷衍，为患者考虑，他一般还是能接受的。
准备工作主要是调整仪器，包括瞳距、水平、镜眼距离、额顶距离、患者座椅高低等，使验光师和患者都处于舒适状态进行验光。
一、第一次雾视去雾视（MPMV A）（雾视技术）MPMV A就是最佳视力最低负镜度数或最高正镜度数。
雾视是放松调节的过程。
以电脑验光检测出右眼-10.00DS/-2.00DC*175举例，很多人问，到底是加+1.00DS还是+1.50，还是多少，我认为都没有关系。
一般以雾视到0.2为标准。
如果你加+3.00DS（-7.00/-2.00*175），可以-0.50DS的速度去雾视，这样就快点，而且瞩患者注视3排视标，询问能大概看清哪一排，这时不用每个视标开口都指出来，当去雾视到0.8左右时，可以让患者每个视标开口都指出来了，不断再去雾视，直到患者能看清到最佳视力。
如果矫正视力较差也是同样方法。
如右眼前加到-10.00/-2.00*175=1.0，当球镜加到-10.25比-10.00更清楚，加到-10.50时视标变小变黑，则取-10.25作为终点。
终点甚至可以根据患者指出视标的个数和速度来进行判断。
其实雾视去雾视的过程就是反复比较球镜的过程，使患者达到最佳矫正视力的最低球镜度数。
终点需判断好。
二、第一次红绿平衡（双色试验）一般瞩患者看最佳视力上一排的视标，询问：先看绿色视标再看红色视标，比较哪个更清楚还是差不多？第一次红绿平衡，可以保持绿色清楚或者一样清楚。
加入患者-10.25时绿色清楚，但视力确实比-10.00好，就可以选-10.25作为球镜的终点。
规范主觉验光程序MPMVA红绿试验课件
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验光师应在验光前对患者的眼部健康状况进行初步了解，以便更好地指导患者进行 验光。
验光师应保持耐心和细心，认真听取患者的主观感受和需求，以便更好地满足患者 的需求。
仪器设备注意事项
仪器设备应保持清洁 和完好，以免影响验 光结果的准确性。
仪器设备应放置在通 风干燥的地方，以免 受潮或损坏。
仪器设备应定期进行 校准和维护，以确保 其性能和精度。
红绿试验的步骤
准备红绿试验所需的仪器和材料 ，包括红绿眼镜、红绿光源等。
指导被试者进行红绿试验，让其 戴上红绿眼镜，注视红光或绿光
，并记录其视觉感知情况。
根据被试者的视觉感知情况，分 析其视觉功能，并给出相应的建
议和治疗方案。
03
主觉验光程序MPMVA红绿 试验操作流程
初步检查
视力检查
通过视力表检查，初步了 解患者的裸眼视力和矫正 视力。
总结词
调整镜片度数
详细描述
对于近视患者，同样先进行客观验光，确定大致屈光度数，然后进行主观验光。在MPMVA红绿试验中，根据患 者的视力情况，适当调整镜片度数，直到患者能够清晰看到红绿视标。最后进行双眼平衡测试，确保双眼视觉一 致。
案例三：远视患者验光流程
总结词：充分矫正
详细描述：对于远视患者，同样先进行客观验光，确定大致屈光度数，然后进行主观验光。在MPMVA红绿试验中，需要充 分矫正患者的远视度数，确保患者能够清晰看到红绿视标。最后进行双眼平衡测试，确保双眼视觉一致。
MPMVA通过测量被试者在不同亮度 下的视觉感知阈值，来评估其视觉感 知能力，对于评估视觉功能和诊断眼 病具有重要意义。
红绿试验的原理
红绿试验是通过观察红光和绿光在视网膜上的相对亮度来评估视觉功能的一种方 法。
主觉验光-散光的精确(一)
主觉验光-散光的精确(一)
主觉验光是现代眼科医学中常用的一种验光方法，包括主觉近视验光、主觉远视验光、主觉散光验光等。
散光是一种常见的视力问题，指的是角膜和晶状体在不同的方向上折
射光线的能力不同，导致眼睛无法同时聚焦成一个清晰的图像。
在主觉散光验光中，医生会给患者呈现一系列的图案、字母或者数字，同时不断调整透镜的度数，让患者选择最清晰的图像。
这个过程需要
患者不断调整视力，并且配合医生的度数调整。
目的是确定散光的度
数和方向，然后给患者配备对应的镜片，使得眼睛可以正常聚焦。
由于主觉散光验光需要患者的配合和眼球的状态，所以测试的结果往
往比机器测量准确性稍有差异。
因此，在主觉散光验光过程中，需要
注意以下几个方面，确保结果更加精确：
1. 注意适当的环境：散光验光需要在明亮的室内环境下进行，以确保
视力的最佳状态。
同时，还需要避免强光直射眼睛，以免影响视力测
试结果。
2. 患者必须放松：散光测试需要患者的配合，因此需要让患者放松心情，保持舒适的状态，并且不要刻意调整和迎合。
3. 适当的时间：由于患者的眼球需要调整到中等距离眼镜前的状态，
所以在散光测试期间需要让患者适当地看远近不同的物品，来刺激眼
球调整视力。
4. 专业的医生：散光测试需要有专业的医生进行鉴定和调节，要求医
生有丰富的经验和技巧，才能保证测试结果更加准确。
总之，主觉散光验光是一种可以确保散光患者视力准确的方法，但是需要患者和医生的配合，同时也需要考虑到测试环境和患者状态等多个方面。
只有这样，才能确保测试结果的准确性和精确性。
主觉验光
6单纯近视散光：一条子午线是近视，而另一条是正视
7单纯远视散光：一条子午线是远视，而另一条是正视
8调节幅度：远点和近点两者的差
9调节范围：远点与近点之间的距离 检影镜投射系统组成：光源 聚焦镜 反射镜 套管
阿托品适应症：适用于15岁以下儿童。视力下降、视力不稳定，疑似假性近视者。6岁以下儿童更须阿托品散瞳验光 远视和/或内斜必须用阿托品睫状肌麻痹剂
双眼平衡检查：开放两个眼 选择一行独立的视标，刚刚高于上述步骤一行 告诉被检者现在将看见两行视标，都是不清楚的。首先，要求被检者回答，确认是两行视标 要求被检者比较两行视标中，哪一行比较清楚 加+0.25DS到看清楚的那个眼 重复操作 一旦达到双眼视力平衡或者优势眼保持了较好的视力，去掉棱镜，使两眼融合
老视验光步骤：初始阶段——fcc的测量结果 精确阶段—在试验性附加度数的基础上，做负相调节，测量结果求代数和除以2，其结果作为矫正值加入原试验性附加度数 最后确定阶段—对阅读附加进行适当的调整，让被检者比较 试镜架试戴和评价 开出配镜处方，应包括远距处方和阅读附加以及远近瞳距
1主觉验光：在被检者的主观视力应答条件下，被检者直接根据其视力的水平及视力变化规律，进一步精细的验证被检眼的屈光状态的方法
2远视眼：在调节放松条件下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后
3正视眼：在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚点
4近点：在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点
调节痉挛临床表现：使用睫状肌麻痹剂前后裸眼视力不同，且检影时影动不稳定 存在短时间高强度用眼的病史 MEM检查有调节超前的情况 NRA检查结果偏低
OEP-21步验光简介
2012-10-19
江苏金陵眼镜职业技术学校
7
#14B.双眼交叉圆柱镜(Binocular Cross-cylinder) #15A下去除棱镜双眼看一个交叉格子图,加足量正球镜至竖线
清楚再退回至横竖等清.
#15B.诱发性双眼斜位检查(Induced Phoria Through Fused Cross
#3.远方惯用斜位(Habitual Phoria at Far) 旧镜或裸视下远方斜位 R: 12Δ BI L:3Δ BU
2012-10-19
江苏金陵眼镜职业技术学校
2
#13A.近方惯用斜位(Habitual Lateral Phoria at Near) 旧镜或裸视下的近方斜位 R:15 ΔBI L:6 ΔBU
#17A.负的相对性辐辏(Negative Relative Convergence) 近方的双眼BI棱源自至模糊点2012-10-19
江苏金陵眼镜职业技术学校
9
#17B.负的相对性残余融像力(Negative Fusional Reserve) 近方的BI棱镜至破裂点和恢复点
#18.近距离垂直双眼分离斜位(Vertical Phoria and Duction at Near) 与#12步不同的是40cm检查 (1)R:10~15 ΔBI L:6~8 ΔBU测量垂直斜位
-cylinder) #14B下去除交叉圆柱镜 R:15 ΔBI L:6 ΔBU
看单列视标,减低BI棱镜至上下对齐,所剩棱镜度为斜位量
2012-10-19
江苏金陵眼镜职业技术学校
8
#16A.正的相对性辐辏(Positive Relative Convergence) 近方的双眼BO棱镜至模糊点
《主觉验光》课件2
容易受到患者注意力、疲劳和心理等因素的影响；视力受个体差异影响，容易呈现主观偏差； 主觉验光仅是初步诊断，并不是最终的眼部检查方法，需要进一步的客观验光等检查手段的 协助。
主觉验光对眼科临床的重要意义
1
眼诊断
主觉验光可以结合医生其他眼部检查方法，并以患者主观体验为主要诊断依据， 帮助医生准确诊断眼科疾病。
调节范围
眼睛适应不同距离，焦点从近 处调节到远处的范围。
眼轴长度
眼球前后端的距离，影响眼睛 成像。
主觉验光为什么重要？
• 其能够帮助医生了解患者的视力情况，并诊断出一些眼部疾病； • 能用眼图表等简单仪器完成，对患者安全、便捷； • 主觉验光可以从患者的视觉体验中发现问题，更贴近患者实际情况。
主觉验光和客观验光的区别
主觉验光
主觉验光是一种通过被试者主观感觉来确定其视觉状态的方法。它可以帮助 我们了解眼部问题和改善视觉品质。
主觉验光是什么？
主觉验光定义
主觉验光是一种通过被试者主观感觉来确定其 视觉状态的方法。
验光目的
它可以帮助医生确定屈光状态、散光、视力、 眼位、眼肌平衡等，为老年性黄斑变性、近视、 斜视等眼部疾病的诊断和治疗提供重要参考。
主觉验光
是通过被试者主观感觉来确定其视觉状态的方法。 它比较依赖医生的技能和经验。
客观验光
是使用自动验光仪等设备，量化地获得患者的屈光 信息、瞳孔大小、角膜地形等。它更加科学、客观， 不受患者思想、情感的影响。
主觉验光的优缺点
优点
过程简单，费时短，低成本；让患者：通过自己感受到对视网膜光反应的变化，更加接近视 觉的本质；眼科医生：可以获得患者的主观体验，直接了解眼部问题和改善视觉品质；成果 可反馈较快，易于跟踪和调整。
主觉验光
操作步骤
将裂隙片停留在视标最清晰的位置上，在裂隙片前逐步的
增加球镜度，直到视力最佳为止，记录此时所加的球镜度
和裂隙所在的轴位。
除去上一步中所加的球镜，旋转裂隙至相垂直的另一方向
上，此时视标是最模糊的，然后在裂隙片前逐渐增加球镜， 直到视力最佳为止，记录此时的度数和轴位
操做步骤 裂隙所在的轴位与焦线的轴位相一致，也就是柱镜的轴位，所以以上
先加后换的原则更换镜片（尽量创造雾视的环境）
具体老说就是：负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上 新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片
红绿视标
不同颜色可见光的波长不同，通过同一折射界面时，其偏
折的程度也不同，因而白光通过三棱镜后可散开为七种不
同的颜色，此现象称为“色散”
所加的这-0.25D球镜就是不合理的，应该去掉，保留上一个度数为 终点球镜度数
红绿色法（双色实验）
操作实例 患者，男，24岁
客观检查的结果 OD -3.50/-1.50×10
步骤1：将-3.50球镜和-1.50柱镜放在试镜架上，柱镜的轴位在10度，矫正视 力1.0
思考1：已经测出准确的度数，可以配镜了，是吗？ 思考2：如果不是，那应该怎么做？ 步骤2：人为地加+1.50D的球镜，这时试镜架上的度数为-2.00球镜和1.50柱镜，矫正视力为0.6 思考3：雾视量是否足够？接下来应该怎么办？ 步骤3：再增加+1.00D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.00球镜和-1.50柱 镜，矫正视力为0.2 思考4：这样的雾视可以了吗？接下来做什么？ 思考5：预计应增加多少负球镜，就可以达到最好矫正视力？
所增加的正球镜的度数就称为雾视量
一般常用的雾视量为+1.00～+2.00DS
主观验光数字后面
主观验光数字后面
1、R表示右眼，L是左眼。
2、S表示球镜值，就你这张单子来说是你的近视度数，例如：－2.87表示近视287度，但一般没有287度的镜片，常近似为275度。
3、C表示柱镜值，也就是你的散光度数，例如：－0.62即近视散光62度，一般近似为50度。
4、A表示散光的轴向。
5、字母下面对应了测量几次的数值，一般是测量三次取平均值。
但这只是初步看一下大概的度数，一般因为眼睛的调节电脑测出的近视度数会比实际的高一点，还要经过主观验光来确定你最后要配镜的度数。
6、瞳距一般是用瞳距尺或瞳距仪测的。
主觉验光
第一节 主觉验光的原理
主觉验光过程包括：
1、雾视技术 2、红绿实验 3、交叉圆柱镜技术 4、双眼平衡技术和试镜技术
主觉验光的概念
• 主觉验光是指在被检眼者的主观视力应答 的条件下，检查者直接根据其视力的水平 及视力变化规律，进一步精细的验证被检 眼的屈光状态的方法。
• 主觉验光由球镜验证和柱镜（度数和轴向） 验证两部分组成。
主觉验光的分类
1、单纯插片法 2、综合验光法
• 现代的主觉是在综合验光仪上进行的一 系列程序化步骤，精确验证被检眼的屈 光状态的方法。
一、单纯插片法
• 视力是插片法的主要指标。远视力正常时， 其屈光状态，可以是正视、能代偿的远视和/ 或低度散光。如果远视力正常，可先加 +0.50D镜片，视力减退则提示为正视；视力 无改变或较原来更清楚些则为远视，可递加 +0.25D，直到视力开始减退终止，视力减退 前的镜片度数即为其远视度数。
一、单纯插片法
1、验散光的轴 2、验散光的量 3、散光表眼光法
第三节 综合验光
一、综合验光仪的结构 二、投影式视力表 三、综合验光的程序 四、单眼屈光状态的主觉验光的步骤
一、综合验光仪的结构
• 综合验光仪是一个立体的、复合的 镜片箱。其屈光度主要由三个转轮 控制：最靠近患者眼前的转轮上装 有高屈光度数的球镜，中间转轮是 低度数球镜，最前面转轮是负柱镜。
三、交叉圆柱镜技术
• 交叉圆柱镜是由一对屈光度数相等、符号相反、柱 镜轴向互相垂直（正交）的两个平柱镜磨合在一起 组成的。手持式的交叉圆柱镜，综合验光仪上JCC， JCC的手柄或者转轮都固定在45°，即离正、负轴 的角度相等，都是45°。交叉圆柱镜的度数有 ±0.25D，±0.50D，±0.75D和±1.00D。综合验 光仪上的交叉圆柱镜的度数有±0.25D和±0.50D 两种。前者用于验证散光，后者用于调节功能 （FCC）检测。手持式的交叉圆柱镜常用的是 ±0.50D和±1.00D。
电脑验光单解读
电脑验光单解读电脑验光单是通过使用专业的设备和技术，评估一个人的眼睛健康和视觉能力的工具。
该验光单上记录着一系列数字和符号，它们描述着一个人的眼睛散光、散光、斜视等问题的程度。
解读电脑验光单可能会令人感到困惑，但是通过仔细分析各个项目，理解每个数字和符号的含义，就可以更好地理解自己的视力状况。
首先，电脑验光单的一项重要指标是“视力”。
这通常通过两个指标来表示，分别是“裸眼视力”和“矫正视力”。
裸眼视力是一个人在没有佩戴任何视力矫正器具（如眼镜或隐形眼镜）时所能达到的最佳视力。
矫正视力是通过佩戴相应的视力矫正器具（如眼镜或隐形眼镜）后所能达到的最佳视力。
在验光单上，裸眼视力通常以分数的形式呈现，如20/20、20/40等。
其中的“20”代表标准视力测试使用的距离，单位是英尺或米。
而数字“40”代表在该距离下，一个人所能望见的物体大小与标准视力的大小之比。
所以，如果一个人的裸眼视力是20/20，意味着在标准距离下他能清晰地看到其他人能看到的物体。
而如果一个人的裸眼视力是20/40，表示他必须在距离标准距离两倍的地方才能看到标准人群能看到的物体。
接下来，验光单上的另一个重要项目是“球镜”和“柱镜”。
球镜描述的是“屈光度”或者屈光度的量度，用于度量近视或远视的程度。
正数表示远视，负数表示近视。
例如，如果球镜显示为-2.00，那么这个人就是近视且度数为2.00。
柱镜描述的是散光的程度，通常以“CYL”表示。
它是用于度量眼睛球面的轴向扭曲。
柱镜度数越高，眼球中的轴向差异越大。
此外，验光单上还可能包含关于斜视、散光和角膜曲率等其他项目的信息。
斜视是一种眼睛无法准确对焦的情况。
它通常由肌肉问题或眼球移动困难引起。
散光是一种不正常的眼睛形状，导致光线聚焦在不同的焦点上，从而使图像模糊或扭曲。
角膜曲率描述的是角膜的形状，通常以“K”表示，它可以揭示角膜形状是否正常。
在解读电脑验光单时，一个重要的因素是与验光师沟通。
验光单各项数值解读
验光单各项数值解读验光是检查人眼视力及其相关功能的一种常规检查。
进行验光时，医生会给患者一张验光单，上面记载了患者眼睛各项数值。
这些数值对于判断眼睛的健康状况和配镜非常重要。
本文就为大家详细介绍一下验光单各项数值的解读。
1. 屈光度（diopters)屈光度是用来衡量眼睛的弧度曲率的。
其单位为diopters，一般缩写为D。
表现为近视度数（-D）或远视度数（+D）。
正常屈光度的范围在-16D到+12D之间，如果超出这个范围则需要进行处理。
2. 球镜度数（Sphere）球镜度数是近视或远视的度数。
如果检查结果显示“SPH -1.00”，则说明该患者视力近视，度数为-1.00。
如果检查结果表示“SPH +1.00”，则说明该患者视力远视，度数同样为+1.00。
如果患者拥有正常的视力，则SPH 数值为零。
3. 散光度数（Cylinder）散光度数用来衡量不规则角膜所引起的失真。
与球镜度数一样，它也可以表示为负数（近视）或正数（远视）。
“Cylinder -0.75”表示有轻微的散光，如果是“Cylinder -2.00”则表示散光已经比较严重。
4. 轴向（Axis）轴向表示散光的方向。
该数值在验光单上表示为0-180度之间的数值。
例如，“Axis 180”表示散光的方向是水平向右。
5. 基底（Base）基底是指需要用于治疗近视或远视的镜片。
这个参数一般只有在配镜时才需要使用。
基底可以是从经验角度确定的正或负值。
6. 远视眼与近视眼球差（Add）该数值通常是在配制双焦镜时确定的，是两只眼睛所需的力场之差。
数值越高，正常范围为0-3.00。
值得注意的是，Add数值与年龄有直接关系，随着年龄的增长，Add 数值也会随之增大。
7. PD（Pupillary Distance）PD是指瞳孔距离，也就是双眼瞳孔中心点之间的水平距离。
配镜时需要测量PD值，以确保两只眼睛的力场中心正好对准两只瞳孔的中心。
总之，验光单上各项数值的解读对于保护视力和选择合适的镜片是非常重要的。
主觉验光—双色试验(验光技术)
■ 如于1果.0检, 应影该验进光行或J者CC其或他者方散法光没盘有检发查现, 寻散找光有。无但未是被, 发病现人的的散矫光正。视力低 ■ 如不果能检达影到1验.0光, 应和该JC考C检虑查病都理没情有况发或现者散有光无, 弱而视病。人的球镜矫正视力, 又
《验光技术》情境二 主观验光任务4 双色试验
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小结
1. one into green判别顺序：绿——红——绿 2. 红绿判别屈光不正方法：红清+（-0.25）；绿清+（+0.25）。 3. 沟通的重要性。
《验光技术》情境二 主观验光任务4 双色试验
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作业
■ 案例选取-小组练习-指导-反馈/反思。
《验光技术》情境二 主观验光任务4 双色试验
（一）精确阶段
1、单眼主觉验光(先右眼，后左眼)
1) 矫正球镜
雾视到0.3~0.5
MPMVA
第一次双色试验
2) 精确散光
JCC 轴向检查 JCC 力量检查 再次轴向检查（如果需要）
3) 再次精确球镜
（二）终结阶段 2、双眼平衡 1) 平衡双眼
2) 精确球镜
雾视到0.3~0.5 MPMVA 度数确定
用+0.75D雾视到20/25或更差 棱镜分离双眼 使双眼清晰度或模糊度一致 双眼MPMVA 双眼度数确定
《验光技术》情境二 主观验光任务4 双色试验
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■ 素质要求 1. 与顾客沟通的能力 2. 处理问题的能力 3. 专业知识的综合应用能力
《验光技术》情境二 主观验光任务4 双色试验
5
任务内容
一． 双色试验流程
《验光技术》情境二 主观验光任务4 双色试验
6
一.主觉验光流程（Clinical Procedures for Ocular Examination）
电脑验光标准范围
电脑验光标准范围
哎呀，各位朋友，今天咱们来摆摆龙门阵，说说这电脑验光的事儿。
说起这电脑验光啊，那可是个科学活儿，不是随便搞搞的。
每个地方有每个地方的说法，咱们就来听听看。
在咱们四川，咱们说电脑验光，那就是要准确，要精细。
像咱们四川的火锅一样，底料要足，味道要正。
电脑验光也是一样，标准范围得卡得死死的，不能有半点儿马虎。
要不然啊，那眼睛可就要遭殃了。
再说到贵州那边，他们说话可就有意思了。
他们说电脑验光啊，就像他们那边的酸汤鱼一样，要酸得恰到好处，不能过酸也不能不酸。
这电脑验光的标准范围也是这样，得刚刚好，多了少了都不行。
咱们再转到陕西看看。
陕西的老乡们说话那可是直来直去，爽快得很。
他们说电脑验光啊，就得像他们的羊肉泡馍一样，实实在在，不能有半点虚假。
标准范围也是实实在在的，一是一，二是二，清清楚楚，明明白白。
最后咱们来北京聊聊。
北京的朋友们说话那可是讲究得很，有板有眼。
他们说电脑验光啊，就像京剧里的唱词一样，得按照规矩来，不能乱了套。
这电脑验光的标准范围也是有规矩的，得按照科学的方法来定，不能乱来。
所以啊，各位朋友，不管是哪个地方的人，咱们都得明白这电脑验光的重要性。
标准范围得按照科学的方法来定，不能马虎。
只有这样，咱们的眼睛才能看得清楚，看得明白。
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备课时间：2014年9月17日——21日
OC occluded 遮盖片
ＧＬ绿色滤光片与红色滤光片同时
用于检测水平向隐斜视
焦度只有０.２５
垂直平衡游标
镜眼距读窗
［讲述］
［讲述］偏振红绿视标
配合镜片：偏振滤镜联合球镜
测试方式：双眼
测试目的：定量分析被测双眼戴验光试片后是否平衡
四、课堂小结
本节课我们主要学习了综合验光
［讲述］近视力视标
［讲述］横向单行视标
配合镜片：远矫正试片，6 BU三棱镜及旋转棱镜
测试方式：双眼
四、复习反馈
、十分钟复习各种视标的形状特点和功能作用。