第二章院外急救课件
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院外急救课件
特点： 优点：快速（装有急救器材的救护车） 缺点：道路平稳性、晕车
护理要求： 对患者：体位（仰卧、半卧、脑损伤、骨折） 对转运者：监测生命体征、严密观察病情、轻重缓急
(3)列车转运途中的护理
a) b)
特殊性要求：
车厢做好病情轻重明显标志 “四勤”：勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 全面观察，重点监护：一看二摸三听 常规：体位、导管、生活护理
腹部体征（出血、压痛、肌紧张）
骨盆体征（损伤、骨折） 四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动）
3.救护要点:
(1)保持呼吸道通畅
呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。护士应立 即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或 其他异物者应迅速给予清除，解除束缚，并将头偏向一侧 ,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息；对舌后坠病人应侧 卧，并将舌体暂时拉出固定,并给予氧气吸入。心搏骤停 伤员做心肺复苏的同时应尽快做气管插管，以保证呼吸道 通畅及充分的供氧，有利于循环复苏。
1.早期通路 2.早期CPR 3.早期除颤 4.早期高级心肺复苏
急救体会
医生判断伤情清楚 •体现时间就是生命 到现场 护士各项操作快准稳 急救中心 提高抢救成功率 医院 信誉度提高
240546544@
返回
三、转运途中的监护
1.不同转运工具转送特点与途中护理
(1)担架转运伤员的特点及途中护理
特点：
优点：影响小，适用面广，舒适平稳 缺点：速度慢、条件差
护理要求：
对患者要求：体位：头部在后，下肢在前 输液通畅、止血、翻身 对搬运要求：步调一致、平稳，防寒、防暑
(2)汽车转运伤员途中的护理
1.急救前先作好的准备 (1)体位：在不影响急救处理的前提
护理要求： 对患者：体位（仰卧、半卧、脑损伤、骨折） 对转运者：监测生命体征、严密观察病情、轻重缓急
(3)列车转运途中的护理
a) b)
特殊性要求：
车厢做好病情轻重明显标志 “四勤”：勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 全面观察，重点监护：一看二摸三听 常规：体位、导管、生活护理
腹部体征（出血、压痛、肌紧张）
骨盆体征（损伤、骨折） 四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动）
3.救护要点:
(1)保持呼吸道通畅
呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。护士应立 即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或 其他异物者应迅速给予清除，解除束缚，并将头偏向一侧 ,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息；对舌后坠病人应侧 卧，并将舌体暂时拉出固定,并给予氧气吸入。心搏骤停 伤员做心肺复苏的同时应尽快做气管插管，以保证呼吸道 通畅及充分的供氧，有利于循环复苏。
1.早期通路 2.早期CPR 3.早期除颤 4.早期高级心肺复苏
急救体会
医生判断伤情清楚 •体现时间就是生命 到现场 护士各项操作快准稳 急救中心 提高抢救成功率 医院 信誉度提高
240546544@
返回
三、转运途中的监护
1.不同转运工具转送特点与途中护理
(1)担架转运伤员的特点及途中护理
特点：
优点：影响小，适用面广，舒适平稳 缺点：速度慢、条件差
护理要求：
对患者要求：体位：头部在后，下肢在前 输液通畅、止血、翻身 对搬运要求：步调一致、平稳，防寒、防暑
(2)汽车转运伤员途中的护理
1.急救前先作好的准备 (1)体位：在不影响急救处理的前提
内科 第二章 院外急救_ppt课件
不说开始做心肺复苏。 没想到，刘晨按一下，临时搭建的雨篷就抖一
下。然而，若错过黄金时间，抢救便毫无希望。顾
不了那么多，刘晨坚持实施着心肺复苏，豆大的汗
珠不停往下淌。
院前急救的原则
20多分钟后，消防员赶到，好不容易用吊网把
昏迷者运送到看台，刘晨才有了脚踏实地施救的机
重要条件之一。
反应时间：急救中心（站）调度室接到急救电话
至急救车到达现场的所需时间。反应时间的长短是
判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
院前急救护理
现场评估 与呼救
转运与途 中监护
现场救护
院外急救护理 ——现场评估
快速评估原因及环境。若存在对救护者、 病人或旁观者造成伤害的危险环境，应做 恰当措施保证安全。
院外急救护理 ——现场救护之 摆体位
无意识、无呼吸、无心跳者：将其置于复 苏体位即仰卧位，并置于坚硬、平坦的地方， 解开纽扣与裤带，进行现场心肺复苏。 神志不清但有呼吸和循环者：将其置于恢 复体位，即侧卧位。 意识、呼吸与心跳存在者：根据不同情况 摆好正确体位。
生服务点。
院外急救护理 ——现场救护之 分类
中度（黄色）：病情介于轻伤与重伤之
间，只要短时间内得到处理，一般不危及 生命，否则伤情很快恶化。
经对症应急处理后可分流到附近有条
件的医院。
院外急救护理 ——现场救护之 分类
重度（红色）：伤病员随时有生命危险，
院外急救护理 ——现场救护之 分类
轻度（绿色）
中度（黄色） 重度（红色）
死亡（黑色）
院外急救护理 ——现场救护之 分类
轻度（绿色）：伤、病情较轻，病人意
识清醒，能检查配合，反应灵敏，基本生 命体征正常，一般对症处理即可。
下。然而，若错过黄金时间，抢救便毫无希望。顾
不了那么多，刘晨坚持实施着心肺复苏，豆大的汗
珠不停往下淌。
院前急救的原则
20多分钟后，消防员赶到，好不容易用吊网把
昏迷者运送到看台，刘晨才有了脚踏实地施救的机
重要条件之一。
反应时间：急救中心（站）调度室接到急救电话
至急救车到达现场的所需时间。反应时间的长短是
判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
院前急救护理
现场评估 与呼救
转运与途 中监护
现场救护
院外急救护理 ——现场评估
快速评估原因及环境。若存在对救护者、 病人或旁观者造成伤害的危险环境，应做 恰当措施保证安全。
院外急救护理 ——现场救护之 摆体位
无意识、无呼吸、无心跳者：将其置于复 苏体位即仰卧位，并置于坚硬、平坦的地方， 解开纽扣与裤带，进行现场心肺复苏。 神志不清但有呼吸和循环者：将其置于恢 复体位，即侧卧位。 意识、呼吸与心跳存在者：根据不同情况 摆好正确体位。
生服务点。
院外急救护理 ——现场救护之 分类
中度（黄色）：病情介于轻伤与重伤之
间，只要短时间内得到处理，一般不危及 生命，否则伤情很快恶化。
经对症应急处理后可分流到附近有条
件的医院。
院外急救护理 ——现场救护之 分类
重度（红色）：伤病员随时有生命危险，
院外急救护理 ——现场救护之 分类
轻度（绿色）
中度（黄色） 重度（红色）
死亡（黑色）
院外急救护理 ——现场救护之 分类
轻度（绿色）：伤、病情较轻，病人意
识清醒，能检查配合，反应灵敏，基本生 命体征正常，一般对症处理即可。
《院外急救》课件2
培训与学习
公众可以通过相关机构或组织接受创伤急救的培训，了解正确的处理方法和技巧，提高应对突发情况的能力。
总结词
创伤急救是指对各种外伤患者进行紧急处理，包括止血、包扎、固定和搬运等措施，以减少患者的伤痛和并发症。
详细描述
创伤急救是针对各种外伤患者的一种紧急处理方式，主要目的是减少患者的伤痛和预防并发症的发生。常见的创伤包括刀伤、车祸伤、跌落伤等。
案例分析
某城市发生地震，当地急救中心迅速启动应急预案，调度员准确分配资源，急救人员快速到达现场，有效救治了大量伤员。
一名儿童在公园溺水，路人迅速施救，并拨打急救电话，急救人员赶到后继续进行心肺复苏，最终成功挽救了孩子的生命。
成功案例二
成功案例一
失败案例一
某患者突发心脏病，家属在等待急救人员过程中尝试进行心肺复苏，但操作不当导致患者肋骨骨折。应加强公众急救知识的普及，特别是心肺复苏技能的培训。
抢救生命
通过紧急救治，能够缓解病患的痛苦，提高生存质量。
减轻病痛
及时有效的院外急救能够降低并发症的发生率，减少疾病恶化。
减少并发症
院外急救还承担着将病患安全转运到医院的责任，同时与家属和患者进行沟通，稳定情绪，提供心理支持。
转运与沟通
从古代的急救措施到现代院外急救体系的形成，经历了漫长的历史发展过程。
在进行急救操作时，要遵循正确的操作流程，确保患者的安全和急救效果。
在急救过程中，与患者及家属的有效沟通是至关重要的。要耐心倾听他们的诉求，安抚他们的情绪，让他们感到安心和信任。
通过有效的沟通，可以建立患者及家属对急救人员的信任，提高他们的配合度，有利于急救工作的顺利进行。
院外急救的未来发展与挑战
快速反应
生命第一
院外急救PPTppt
院外急救案例分析
案例一：心脏骤停的急救
总结词
及时识别心脏骤停
及时、科学、规范
在发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失 时，应立即启动急救流程。
拨打120
心肺复苏
在等待急救人员到来的过程中，可让现场目 击者拨打120或999等紧急电话。
在患者胸前区部，用手指、掌根下压，同时 配合人工呼吸，按照30次按压加2次人工呼 吸的比例进行心肺复苏。
建议与展望
加强急救知识普及
01
加强急救知识的普及，提高公众的急救意识和技能水平。
完善急救网络建设
02
加强急救网络建设，提高急救服务的覆盖面和效率。
加强医疗信息化建设
03
加强医疗信息化建设，实现远程医疗和智能化急救管理。
未来发展方向
急救技术不断创新
随着科技的发展，急救技术将不断得到创新和完善，如无人机救援、5G+急救等。
重要性
及时有效的院外急救对于挽救患者生命、降低伤残率和提高生活质量具有重要意 义。
应用
广泛应用于各种突发事件、灾难现场以及日常医疗工作中。
发展现状与趋势
发展现状
我国院外急救体系不断完善，建立了以急救中心为核心、医 疗机构为支撑、社会急救为补充的急救网络。但仍存在一些 问题，如区域发展不平衡、急救资源配置不均、基层急救能 力薄弱等。
案例二：晕厥的急救
总结词
观察、鉴别、处理
观察患者表现
在发现患者出现晕厥症状时，应观察其是否出现意识丧失 、摔倒在地等症状。
鉴别晕厥原因
鉴别患者是由于低血糖、低血压还是其他原因导致的晕厥 。
处理晕厥
对于低血糖引起的晕厥，可给予患者糖水、饼干等食物； 对于低血压引起的晕厥，可给予患者平卧、头部稍低等处 理。
案例一：心脏骤停的急救
总结词
及时识别心脏骤停
及时、科学、规范
在发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失 时，应立即启动急救流程。
拨打120
心肺复苏
在等待急救人员到来的过程中，可让现场目 击者拨打120或999等紧急电话。
在患者胸前区部，用手指、掌根下压，同时 配合人工呼吸，按照30次按压加2次人工呼 吸的比例进行心肺复苏。
建议与展望
加强急救知识普及
01
加强急救知识的普及，提高公众的急救意识和技能水平。
完善急救网络建设
02
加强急救网络建设，提高急救服务的覆盖面和效率。
加强医疗信息化建设
03
加强医疗信息化建设，实现远程医疗和智能化急救管理。
未来发展方向
急救技术不断创新
随着科技的发展，急救技术将不断得到创新和完善，如无人机救援、5G+急救等。
重要性
及时有效的院外急救对于挽救患者生命、降低伤残率和提高生活质量具有重要意 义。
应用
广泛应用于各种突发事件、灾难现场以及日常医疗工作中。
发展现状与趋势
发展现状
我国院外急救体系不断完善，建立了以急救中心为核心、医 疗机构为支撑、社会急救为补充的急救网络。但仍存在一些 问题，如区域发展不平衡、急救资源配置不均、基层急救能 力薄弱等。
案例二：晕厥的急救
总结词
观察、鉴别、处理
观察患者表现
在发现患者出现晕厥症状时，应观察其是否出现意识丧失 、摔倒在地等症状。
鉴别晕厥原因
鉴别患者是由于低血糖、低血压还是其他原因导致的晕厥 。
处理晕厥
对于低血糖引起的晕厥，可给予患者糖水、饼干等食物； 对于低血压引起的晕厥，可给予患者平卧、头部稍低等处 理。
院外急救护理工作课件
院外急救护理工作
院外急救护理工作
• 他经过反复研究和多次的动物实验，终于 发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出 异物的急救方法。1974年，他作了关于腹 部冲击法解除气管异物的首次报告。 1975年10月，美国医学会以他的名字 命名了这个急救方法，并经该学会推荐， 在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至 1979年，在美国就有3000多人用该法抢救 窒息获得很大成功。
•
头朝后 便于观察
院外急救护理工作
• 2 . 救护车运送
•
防震 如脊柱损伤头部两侧沙袋固定
院外急救护理工作
院外急救护理工作
• 3 . 飞机运送 • 4 . 途中监护
院外急救护理工作
院外急救护理工作
院外急救护理工作
院外急救护理工作
院外急救护理工作
任务 • 承担日常情况下居民的急救事件处理 • 大型灾难或战争时期医疗救援工作 • 特殊任务时的救护值班 • 通讯网络的枢纽作用 • 向居民普及急救知识
院外急救护理工作
原则
• 先复苏后固定 • 先止血后包扎 • 先重伤后轻伤 • 先救治后运送 • 急救与呼救并重 • 搬运与医护的一致性
•
颅脑损伤----垫高头部
•
胸腹损伤----半卧位
•
下肢损伤----抬高15-20度
•
脊柱损伤----俯卧位
院外急救护理工作
护理要点 • 2 . 建立静脉通路 留置针 • 3 . 防差错事故 三清一核对
听清问清看清医生口头医嘱 安培保留 • 4 . 去除患处衣物
院外急救护理工作
转送与途中监护
• 1 . 担架搬运
第二章 院前急救护理工作
PREHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CARE
院外急救护理工作
• 他经过反复研究和多次的动物实验，终于 发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出 异物的急救方法。1974年，他作了关于腹 部冲击法解除气管异物的首次报告。 1975年10月，美国医学会以他的名字 命名了这个急救方法，并经该学会推荐， 在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至 1979年，在美国就有3000多人用该法抢救 窒息获得很大成功。
•
头朝后 便于观察
院外急救护理工作
• 2 . 救护车运送
•
防震 如脊柱损伤头部两侧沙袋固定
院外急救护理工作
院外急救护理工作
• 3 . 飞机运送 • 4 . 途中监护
院外急救护理工作
院外急救护理工作
院外急救护理工作
院外急救护理工作
院外急救护理工作
任务 • 承担日常情况下居民的急救事件处理 • 大型灾难或战争时期医疗救援工作 • 特殊任务时的救护值班 • 通讯网络的枢纽作用 • 向居民普及急救知识
院外急救护理工作
原则
• 先复苏后固定 • 先止血后包扎 • 先重伤后轻伤 • 先救治后运送 • 急救与呼救并重 • 搬运与医护的一致性
•
颅脑损伤----垫高头部
•
胸腹损伤----半卧位
•
下肢损伤----抬高15-20度
•
脊柱损伤----俯卧位
院外急救护理工作
护理要点 • 2 . 建立静脉通路 留置针 • 3 . 防差错事故 三清一核对
听清问清看清医生口头医嘱 安培保留 • 4 . 去除患处衣物
院外急救护理工作
转送与途中监护
• 1 . 担架搬运
第二章 院前急救护理工作
PREHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CARE
《院外急救》课件
《院外急救》ppt课件
目录
• 院外急救概述 • 院外急救的基本原则与流程 • 常见急症的院外急救处理 • 院外急救的设备与药物 • 院外急救人员的培训与资质 • 院外急救的未来发展与挑战
01
院外急救概述
定义与特点
定义
院外急救是指在医院之外的环境中对 急症或意外伤害进行紧急救治，以抢 救生命、减轻病痛、预防并发症和转 运患者进入医疗机构的过程。
创伤急救
总结词
创伤急救是指对各种外伤患者进行紧急处理，包括止血、包 扎、固定和搬运等措施，以降低患者的伤残率和死亡率。
详细描述
创伤急救是针对各种外伤患者的紧急处理措施。对于出血的 患者，应采用加压包扎、止血带等方法止血；对于骨折的患 者，应进行固定和搬运，以避免加重损伤。正确的创伤急救 操作可以降低患者的伤残率和死亡率。
呼叫与响应流程
呼叫流程
发现紧急情况后，迅速拨打急救 电话，准确描述地点、病情和人 数等信息。
响应流程
急救中心接警后，迅速派出急救 车和医护人员赶往现场。
现场急救流程
01
02
03
现场评估
到达现场后，医护人员首 先对现场进行安全评估， 确保救援环境安全。
紧急处理
根据患者病情，进行心肺 复苏、止血、固定等紧急 处理措施。
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于治疗心脏骤停患者。当患者突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可 以通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。在等待专业急救人员到场之前，正确的CPR操作可以 显著提高患者的生存率。
目录
• 院外急救概述 • 院外急救的基本原则与流程 • 常见急症的院外急救处理 • 院外急救的设备与药物 • 院外急救人员的培训与资质 • 院外急救的未来发展与挑战
01
院外急救概述
定义与特点
定义
院外急救是指在医院之外的环境中对 急症或意外伤害进行紧急救治，以抢 救生命、减轻病痛、预防并发症和转 运患者进入医疗机构的过程。
创伤急救
总结词
创伤急救是指对各种外伤患者进行紧急处理，包括止血、包 扎、固定和搬运等措施，以降低患者的伤残率和死亡率。
详细描述
创伤急救是针对各种外伤患者的紧急处理措施。对于出血的 患者，应采用加压包扎、止血带等方法止血；对于骨折的患 者，应进行固定和搬运，以避免加重损伤。正确的创伤急救 操作可以降低患者的伤残率和死亡率。
呼叫与响应流程
呼叫流程
发现紧急情况后，迅速拨打急救 电话，准确描述地点、病情和人 数等信息。
响应流程
急救中心接警后，迅速派出急救 车和医护人员赶往现场。
现场急救流程
01
02
03
现场评估
到达现场后，医护人员首 先对现场进行安全评估， 确保救援环境安全。
紧急处理
根据患者病情，进行心肺 复苏、止血、固定等紧急 处理措施。
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于治疗心脏骤停患者。当患者突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可 以通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。在等待专业急救人员到场之前，正确的CPR操作可以 显著提高患者的生存率。
定稿第二章 院外急救.ppt
2、护理要求：
⑴合理安排车辆
⑵生命体征不稳定者暂缓长途转运
⑶体位：平仰卧位；胸部伤→半相位
向一侧
颅脑损伤和呕吐→头偏
⑷严密观察伤情
袁荣华
46
九江学院护理学院
㈢列车转送途中的护理
1、对特殊或重伤员作出明显标志
2、要做到勤查体、勤询问、勤处理、勤巡 回
3、全面观察、重点监护：一看、二摸、三 听
4、注意各种导管、保持良好功能：妥善固 定，保持通畅，注意清洁
创伤评估CRAMS评分:循环(Circulation)、呼吸 (Respiration)、腹部(Abdomen)、运动(Motor)、语言 (Speech)每项2分，总分10分，≤8分为重度创伤， ≥9分为轻度创伤。
评估顺序：A颈部制动和气道维持、B检查呼 吸和通气、C检查循环、D神经系统状况—意 识水平、E暴露和环境控制。
扭伤、关节脱位等）
黑色：第4急救区,死亡伤病员。
袁荣华
41
检伤分类
Ⅰ级急救区
九江学院护理学院
Ⅳ级太平区
工作站
Ⅲ级后送区
袁荣华
Ⅱ级收容区
42
九江学院护理学院
不同转运工具转送特点与途中护理
转运过程中不能中断治疗和护理。主要转 运工具有
担架：灾难急救转运病人最常用的工具 汽车：颠簸，晕车现象 列车：时间长短 飞机：上升和下降时气压有变化，噪音，颠簸
九江学院护理学院
第二章 院外急救
袁荣华
1
九江学院护理学院
教学目标
掌握*：院前急救的概念 院前急救的原则 院前五大急救技术（应用）
熟悉： 现场伤员的护理评估 了解： 院前急救的任务
院前急救的特点
第二章院前急救(急危重症护理学)PPT课件
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
鼻：鼻腔是否通畅、有无呼吸气流、有 无血液、脑脊液流出、外观有无改变
眼：外观、视力、 眼球表面晶状体 有无出血、充血
耳：有无异物、变形、 液体溢出。
面色：苍白、潮 红、大汗
头颅：外形、大 小、完整性
4.分类：*
轻度－绿色：受伤较轻， 生命体征平稳， 可行走，一般做对症处理。
中度－黄色：严重，无危及生命者，及 时处理避免病情恶化 重度－红色：病伤严重，随时有命危险， 随时抢救。 死亡－黑色：意识丧失、大动脉波动消 失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
3.急救与呼救并重 4.争分夺秒，就地取材 5.保留断肢和器官 6. 搬运与医护一致性 7.转运与监护急救相结合，记录病情
现状与发展
第一阶1段.急：救改法革律开体放系前尚，未拉定起型来。就跑 第二阶2段.急：救20指世挥纪联末动，体多制种尚运未作形模成式共存 第三阶3段.信：息20联03络年尚非待典进（一SA步RS完）善爆发，院
4.车前载急仪救器迅设猛备发水展平不一
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： 22..以欧“洲急模”式字当先 •3以.简“单救仪”器字和当急先救员 •4仪.快器速设反备应齐（全6和分经钟验）非、富紧的急医运生输 •医 •56短专..生统 二时用送一 次间医到急转内疗急救运把急救电“救现话医电场，院 话消”防送警给察患急者救把医最疗好体的系急联救动 •7避.美免国二、次英转国运、澳大利亚
绪论院外急救课件
交通工具
用于快速将病人转运至医院，常用的有救护车、直升机等。
05 院外急救的培训与教育
培训对象与目标
培训对象
针对广大群众、医护人员、红十字会工作人员等，提高其院外急救意识和技能 。
培训目标
培养学员具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速、准确地采取急 救措施，为伤病员争取宝贵的救治时间。
培训内容与方法
建立统一标准
制定院外急救服务标准和操作规范，确保急救服务的质量和安全。 同时，建立急救服务评价体系，对院外急救服务进行监督和评估。
鼓励社会参与
出台相关政策，鼓励社会力量参与院外急救事业，形成政府、企业和 社会共同参与的急救服务体系。
社会参与与合作
加强宣传教育
通过多种渠道加强公众对院外急救的认知和了解，提高公 众的自救互救意识和能力。
保持呼吸道通畅、吸氧、缓解支气管痉挛等措施，以改善呼吸困难 症状。
急性中毒的处理
尽快脱离中毒环境、清除毒物、催吐、洗胃等措施，同时根据毒物 种类给予特效解毒剂或对症治疗。
04 院外急救的资源与设备
人力资源
急救医生
具备专业急救知识和技能的医生，负责现场救治 和转运途中的医疗监护。
急救护士
具备专业急救护理知识和技能的护士，负责现场 急救护理和转运途中的护理监护。
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等基本急救技能，以及常见急症、意外伤害 的现场处理方法。
培训方法
理论授课、实践操作、模拟演练等多种形式相结合，注重实际操作技能的训练和 培养。
培训效果评估与改进
培训效果评估
通过理论测试、实践操作考核、问卷 调查等方式对培训效果进行评估，了 解学员掌握程度和培训质量。
急救员
用于快速将病人转运至医院，常用的有救护车、直升机等。
05 院外急救的培训与教育
培训对象与目标
培训对象
针对广大群众、医护人员、红十字会工作人员等，提高其院外急救意识和技能 。
培训目标
培养学员具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速、准确地采取急 救措施，为伤病员争取宝贵的救治时间。
培训内容与方法
建立统一标准
制定院外急救服务标准和操作规范，确保急救服务的质量和安全。 同时，建立急救服务评价体系，对院外急救服务进行监督和评估。
鼓励社会参与
出台相关政策，鼓励社会力量参与院外急救事业，形成政府、企业和 社会共同参与的急救服务体系。
社会参与与合作
加强宣传教育
通过多种渠道加强公众对院外急救的认知和了解，提高公 众的自救互救意识和能力。
保持呼吸道通畅、吸氧、缓解支气管痉挛等措施，以改善呼吸困难 症状。
急性中毒的处理
尽快脱离中毒环境、清除毒物、催吐、洗胃等措施，同时根据毒物 种类给予特效解毒剂或对症治疗。
04 院外急救的资源与设备
人力资源
急救医生
具备专业急救知识和技能的医生，负责现场救治 和转运途中的医疗监护。
急救护士
具备专业急救护理知识和技能的护士，负责现场 急救护理和转运途中的护理监护。
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等基本急救技能，以及常见急症、意外伤害 的现场处理方法。
培训方法
理论授课、实践操作、模拟演练等多种形式相结合，注重实际操作技能的训练和 培养。
培训效果评估与改进
培训效果评估
通过理论测试、实践操作考核、问卷 调查等方式对培训效果进行评估，了 解学员掌握程度和培训质量。
急救员
院外急救PPT课件
提，判断一个伤病员应在1-2min内完成。 ❖ 1．呼吸是否停止 用视、听、感觉来判定。
(1)视：通过观察胸廓的起伏，或用棉絮贴在伤病者的鼻翼 上，看是否有摆动。
(2)听：侧头用耳尽量接近伤病者的口鼻部，听是否有呼吸音。 (3)感觉：在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。 ❖ 2．脉搏是否停止 用视、触、量来检查。 (1)视：头部、胸腹、脊柱、四肢、内脏是否有损伤、大出血、
二、院外急救的任务
（三）特殊任务时救护值班 ❖ 指大型集会、比赛、重要会议等救护值班，要加
强责任心，严防擅离职守。
二、院外急救的任务
（四）通讯网络中心枢纽任务 ❖ 一般由3个方面构成： ➢ ①市民与急救中心(站)的联络． ➢ ②急救中心(站)、救护车、急救医院的联络。 ➢ ③急救中心(站)与上级领导、卫生行政部门及其他
遇有心搏、呼吸骤停又有骨折者，应首先进行心 肺复苏，心搏、呼吸恢复后．再进行骨折固定．
三、院外急救的原则
❖ （三）先重伤后轻伤 优先抢救危重者，后抢救较轻者。但当大批伤员出现
时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在遵循“先 重后轻”原则的同时，重点抢救有可能存活的伤病员 ❖ （四）先施救后运送
对急、危、重症患者，须进行现场初步的紧急处理后， 才可在严密监护下转运至医院。 ❖ （五）急救与呼救并重
灾害发生后，伤病员数量大，伤情复杂，重危 伤病员多，急救和转运常出现四大矛盾： ①急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾。 ②重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾。 ③轻重伤员都需要后运的矛盾。 ④急救物资短缺与需求量的矛盾。解决这些矛盾 的办法就是对伤病员进行分类.
❖院外急救分类的重要意义集中在一个目标，即提 高急救效率。将现场有限的人力、物力和时间， 用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活 率，降低死亡率。
(1)视：通过观察胸廓的起伏，或用棉絮贴在伤病者的鼻翼 上，看是否有摆动。
(2)听：侧头用耳尽量接近伤病者的口鼻部，听是否有呼吸音。 (3)感觉：在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。 ❖ 2．脉搏是否停止 用视、触、量来检查。 (1)视：头部、胸腹、脊柱、四肢、内脏是否有损伤、大出血、
二、院外急救的任务
（三）特殊任务时救护值班 ❖ 指大型集会、比赛、重要会议等救护值班，要加
强责任心，严防擅离职守。
二、院外急救的任务
（四）通讯网络中心枢纽任务 ❖ 一般由3个方面构成： ➢ ①市民与急救中心(站)的联络． ➢ ②急救中心(站)、救护车、急救医院的联络。 ➢ ③急救中心(站)与上级领导、卫生行政部门及其他
遇有心搏、呼吸骤停又有骨折者，应首先进行心 肺复苏，心搏、呼吸恢复后．再进行骨折固定．
三、院外急救的原则
❖ （三）先重伤后轻伤 优先抢救危重者，后抢救较轻者。但当大批伤员出现
时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在遵循“先 重后轻”原则的同时，重点抢救有可能存活的伤病员 ❖ （四）先施救后运送
对急、危、重症患者，须进行现场初步的紧急处理后， 才可在严密监护下转运至医院。 ❖ （五）急救与呼救并重
灾害发生后，伤病员数量大，伤情复杂，重危 伤病员多，急救和转运常出现四大矛盾： ①急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾。 ②重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾。 ③轻重伤员都需要后运的矛盾。 ④急救物资短缺与需求量的矛盾。解决这些矛盾 的办法就是对伤病员进行分类.
❖院外急救分类的重要意义集中在一个目标，即提 高急救效率。将现场有限的人力、物力和时间， 用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活 率，降低死亡率。
第二章 院外急救
注意各种倒灌，保持良好 功能 保持伤员合理的体位，减 少伤员痛苦
《急危重症护理》 教学课件
做好危重伤员的生活护理
轮船转运伤员的护理 危重病人不宜船运 晕船者服用乘晕灵 呕吐者头偏向一侧 病情观察
《急危重症护理》 教学课件
飞机转运伤员的护理 飞机运送伤员的特点和影响 空中转运中的护理要点
转运与途中监护
转运技术
《急危重症护理》 教学课件
担架转运伤员途中的监护 担架转送伤病员的特点 担架转送伤病员的护理要求
行进过程中，伤员头 部在后，下肢在前 止血带1～2小时松解 一次，每次2～3分钟
担架上用2条保险带固 定伤员胸部与下肢
每隔3～4小时翻身 防雨、防暑、防寒
《急危重症护理》 教学课件
从医疗角度 重 要 性
时间就是生命 猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间30min
从社会救灾角度
《急危重症护理》 教学课件
▲第一次世界大战伤兵死亡率为8.0% ▲第二次世界大战伤兵死亡率为4.5%
▲第三次世界大战伤兵 死亡率为2.5%
▲越南战争伤兵死亡 率为2%
《急危重症护理》 教学课件
突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性
《急危重症护理》 教学课件
三、院外急救的任务和原则
平时对呼救病人的院外急救 大型灾害或战争中的院外急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中的枢纽任务 急救知识的普及
院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施 和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致 残率，减少病死率，为医院抢救打好基础。
②地点
③基本建筑设臵 ④基本建设
《急危重症护理》 教学课件
急救半径 指急救单元所执行院外急救服务区
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单纯调度指挥型 依附医院型 单纯院外型 院内、院外完善型
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14
广式流程：
事故现场 120
现场救护 救护车
急救指挥中心
医院急诊科
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15
重庆模式流程：
救护车
120
事故现场
急救中心
现场救护
院外急救部 院内急救部 附近医院
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16
上海模式
由医疗救护中心站及其所属分站与该市
11
第二节 院外急救的模式
1
英-美模式
现场抢救时间较短 迅速将伤病员带回医院 一般对所有伤病员 对症处理
2
法-德模式
抢救时间相对较长 针对重症伤病员 器械配备较高 以稳定病情
急诊模式：
急诊模式：
“把病人迅速带回医院” “把医院带到病人身边”
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12
急救理念
英一美模式
法一德模式
将病人带回医院
须立即抢救。
• 黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。 • 绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。 • 黑 黑色标记：死亡病人。
• 蓝色-------同时加用，已被污染
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26
博斯分类标签
死亡者
重度损伤
中度损伤
轻度损伤
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27
（二）分检方法
S subjective 主诉
O
objective 客观资料：面色、伤口、气味等
郊区到：达30现分场钟所内需时间。
（二）现场评估与急救
（三）合理分诊分流与安全转运
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20
现场评估
• 1.快速评估造成事故、伤害及发病的原因，现场环 境是否安全。
• 2.快速评估危重病情 • 意识 • 气道 • 呼吸 • 循环
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21
第三节 分检与转运
• 一、院前急救原则 • 二、创伤病人的分类检送 • 三、转运方法 • 四、转运注意事项
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22
院前急救的原则
• 先排险后施救 • 先重伤后轻伤 • 先施救后运送 • 急救与呼叫并重 • 转送与监护急救相结合 • 紧密衔接、前后一致
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23
（一）分检概述
• 成批病人---3人以上同时受伤或中 毒。 • 特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤种类多 • 性质复杂
A assess 评估
ABCDS
SOAP公式
P plan 计划
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28
ABCBS快速评估法
A（airway） ----气道 B（breath） ----呼吸 C（circulation）-----循环 B（bleeding）-------出血 S（senses）-------感知觉
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9
院前急救的任务：
▪平时呼救病人的院外急 救 ▪大型灾害或战争时的院 外急救 ▪特殊任务时的救护值班 ▪急救知识的普及
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10
五、院前急救的功能
• 维持患者的基本生命体征、减轻痛苦、稳定 伤病情、防止再损伤、降低伤残率和死亡率
• 评估病情并快速安全的分流与转运
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29
A:气道
• 保持气道通畅是呼吸的必要条件
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24
分检(triage)概念
• 分检法：根据紧迫性和救治的可 能性等决定哪些人优先治疗的方 法； • 1963年 首次在急诊科运用； • 分类： 现场分诊和预检分诊； • 分检要求： 快、准。 适用于院前分检、急诊室分检
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25
颜色标记
• 红 红色标记：表明病情严重，危及生命，
把医院带给病人
急救人员
一般为2人
至少3人
是否有医师参与 无
有
病种选择 所有伤病员
危重伤病员
现场时间 短，不超过半小时 多超过半小时
治疗原则
对症
不限于对症
只限于急救处理 使伤病员病情得到初步稳定
药物数量种类 少
较多
器械配备 只达标准
规格较高
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13
我国院外急救的组织形式
• 广州模式 • 重庆模式 • 上海模式 • 北京模式
• B.街道卫生院 √
• C.院内急救 • D.ICU、CCU或专科病房
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3
案例导入
国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中 心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴 车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分 乘客被抛出车窗外而落水。
问题：假如你目睹了车祸经过，应如何紧急 呼救？
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4
主要内容
第一节
概述
第二节 院前急救模式
第三节 分检与转运
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5
教学目标
1 掌握院前急救的概念、特点及急救原则 2 掌握正确的转运方法、院前急救的注意事项 3 熟悉院前急救的运作程序
4 熟悉创伤病人的分类检送
５ 了解院前急救的任务、功能及模式
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6
第一节 概 述
院前急救
定义：院前急救是指病员在发病或受伤时 ，由医护人员或者目击者对其进行必要的 抢救，以维持生命体征和减轻病人痛苦的 行为的总称，即在病人发病或受伤开始到 医院就医之前这一阶段的救护。
院外急救的出诊顺序
拨打120
中心调度室 发出指令
医院派出 救护车
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19
国内院前急救运作急的救程半径序是指急救单元
所执行院外急救服务的 （一）呼救、派救护组 半径。
• 救护车3分钟内出发 • 急救反应时间：
• 国外：3-6分急到救达反现应场时间是急救中心调 • 我国：市区度5-室10接公到里呼: 救10电-1话5分至救护车
广义、狭义主要区别：有否公众参与。
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7
院外急救的重要性
▪ 从医疗角度看：它是EMSS系统的一个首要环节和 重要的基础部分；
▪ 从社会角度看：衡量一个地区急救工作水平和能量 高低的标志；也是整个城市和地区应急防御功能的 重要组成部分。
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院外急ห้องสมุดไป่ตู้的特点：
▪突发性（随机性） ▪紧迫性 ▪艰难性（外界条件） ▪复杂性 ▪灵活性 ▪社会性
若干医院紧密协作的急救模式。
我国多数城市采用此模式。
流程为：
120
事故现场
救护中心
救护车
现场救护
分站 分站 分站
协作医院 学习交流PPT
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北京急救中心模式：
由院外急救科、急诊科、重症监护室构成。
流程为：
现场救护 120
事故现场
重症监护室 急救中心 急诊科
各大医院
救护车
院外急救科
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18
急救护理学 第二章 院前急救
护理系 许天亮 Tel:2
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1
课后检测
• 1、急救护理学发展的促进因素有( ) • A.交通事故增多 • B.人口结构的改变 • C.疾病谱的改变 • D.社会转型的影响 • E.以上都是
√
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2
• 2、EMSS三个基本结构不包括（ ） • A.院前急救