跌倒应急预案

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急救现场
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家属到达现场
家属到达病房，护士长给家属 讲解了事件发生经过及处理过 程，检查结果，安慰患者家属， 并告知患者家属术后需留陪人， 多关心病人。
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急救结束
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护士A再次测量患者生命征平稳后，返 回办公室认真记录了患者跌倒的经过 及抢救过程，并填写了不良事件上报 单，交给护士长，上交护理部
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现场急救
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辅助检查
初步诊查急救，病人生命征平稳，遵医嘱在 医护陪同下送放射科行CT检查
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急救现场
检查后安返回房
病人检查完毕回房后，护士长来到病人身边，安 抚病人，并再次告知患者术后绝对卧床休息的重 要性，在术口未愈合前起床，很容易使原有椎间 盘再次突出，甚至掉入椎管内，非常危险，现属 于一级护理，病人家属不在身边，有需要可及时 呼叫护士，我们护士也会加强巡视的。
护士B遵医嘱为病人吸氧及予20%甘露醇静滴，执行口
头医嘱要复述一遍，反复核对….
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现场急救
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甘露醇的使用注意事项
甘露醇对组织的刺激性强，输液过程中一定要防外渗，通过告知病 人，挂警示牌，加强巡视，妥善固定输液肢体等措施预防外渗，一 旦外渗，需立即停止输液，更换另一侧肢体输液，局部早期冷敷， 严密交班，观察局部情况，必要时利多卡因局部封闭
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2016-12-15 突发事件开始了。。。。
Prepared by: xiaoz素材 Jun 18, 2014
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急救现场
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患者张小明，男性，65岁， 2015-12-12在手术室硬膜 外麻醉下行腰4/5椎间盘突 出左侧开窗髓核摘除术， 今日术后第三天，仍需绝 对卧床期间，尚自下床， 在床边晕倒，病人呼 救.............
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END
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跌倒应急预案演练
脊柱骨科
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应急预案演练ห้องสมุดไป่ตู้
序
我科开展腰椎手术方式有小开窗，后路镜，椎间孔镜，无论选用哪种手术方式， 术后都要求病人绝对卧床休息，轴线样翻身，这样有利于腰椎间盘的恢复。医生开 出医嘱后，护士遵医嘱在床旁指导病人带腰围才可下地，避免没有带腰围，不正确 的起床方式导致椎间盘再次突出，也可避免病人因卧床时间长，起床后头晕目眩以 致跌倒的发生。但是，临床上总是会有一些不听劝告的病人自行下床，增加跌倒发 生率，为了提高护士对此类病人突发事件的处理能力，我科做了一例腰椎术后自行 下床跌倒的应急预案演练。
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办公室
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护士B返回办公室通知医师和护士C…......
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现场
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病人恢复意识，护士A一直在安慰病人...........
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病房
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护士B推上抢救车奔赴现场…......
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现场急救
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总结：
通过这次应急预案演练，使大家熟悉并掌握了腰 椎手术后病人自行下地致跌倒后的应急救护措施。 不足之处：演练过程中对四人搬运法的要领掌握不 足,未评估病人摔伤后头部及颈部的情况。改进措施： 晨会共同学习四人搬运法，观察病情要全面，使大 家都能正确运用。细化应急预案演练流程。
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现场急救
诊查过程
将病人搬至床上后，医生检查 了患者术口情况，术口未有明 显血液渗出。
诊查过程
医生还检查了患者双下肢肌力， 踝背伸、拇背伸的肌力情况，还 有双下肢皮肤感觉情况，初步评 估患者椎间盘是否再次突出或者 有加重现象
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急救现场
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办公室
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护士A和护士B听见呼救后急忙奔赴现场..........
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到达现场
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第一步
护士A和护士B查看病人，呼
叫无反应 。
第二步
护士A触摸颈动脉有波动， 胸廓有起伏，护士B数脉搏
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第三步
护士A立即按压病人人中， 吩咐小华护士B通知医师。
护士小唐向医师 小华给病人测 报告救治经过 量血压
小华及时安装好 氧气装置
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现场急救
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医师初步诊查后，将病人搬运至床上.......….
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急救现场
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护士C协助将患者搬 至床上后，回到办公 室电话通知患者家属， 报告护士长，负责病 区其他护理