盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹由疱疹病毒中的水痘—带状疱疹病易感染引起，该病毒具有亲神经性，初次感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节内，当宿主免疫功能减退时，病毒活跃而引起本病。以往治疗带状疱诊的抗病毒药一般采用阿昔洛韦，我科于2008年1月至2010年10月采用广东阳江制药厂有限公司生产的盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹，且与阿昔洛韦治疗带状疱疹进行了疗效及安全比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：治疗带状疱疹患者85例，均来自2008年1月至2010年10月来我科门诊就诊的患者，随机将85例患者分为两组，治疗组（伐昔洛韦组）45例，男性30例，女性15例，年龄12～65岁，平均3

2.5岁。病程1～7d，平均4.5d，发生在头颈部5例，胸背部17例，腰腹部18例，四肢5例。对照组（阿昔洛韦组）40例，男性30例，女性10例，年龄13～65岁，平均3

3.5岁，病程1～7d，平均

4.5d，发生在头颈部4例，胸背部15例，腰腹部13例，四肢8例。所有病例均有沿周围神经单侧分布的红斑基础上出现的簇集性水疱及丘疹，且均有典型的患部皮肤灼热感或神经痛，治疗组和对照组年龄，性别，病程长短均无显著性，治疗期间停用任何其他抗病毒药以及提高免疫功能药。妊娠，哺乳期妇女，严重心，肝，肾功能不全或全身衰竭者，免疫功能低下或长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者，对阿昔洛韦及伐昔洛韦过敏等患者均不作为研究对象。

1.2治疗方法：治疗组采用广东阳江制药厂有限公司生产的伐昔

洛韦片，口服一次0.3g，一日2次，饭前空腹服用，连服10天。对照组采用常州金远药业制造有限公司生产的阿昔洛韦片剂，口服0.2g，一日5次（龄偏小及偏大者一日4次），共10d。

用药期间，均辅以维生素B1，B12片口服。

1.3疗效判断标准：痊愈为皮疹消退全部或基本消退，局部痒痛感消失；显效为皮疹消退≥75%，局部痒痛感基本消失；有效为皮疹消退≥30%，局部痒痛感减轻，无效为皮疹消退＜30%或加重，局部痒痛感无减轻。

2结果

两组疗效对比：伐昔洛韦组45例，痊愈37例（82%），显效5例（11%），有效3例（7%），无效0例，总有效率93%。阿昔洛韦组40例，痊愈19例（48%），显效12例（3%），有效9例（23%），无效0例，总有效率78%。治疗后伐昔洛韦组的痊愈率和总有效率分别为82%，93%。阿昔洛韦组痊愈和总有效率分别为48%，78%。两组疗效经X2检验，P＜0.05，差异有显著性。说明伐昔洛韦治疗带状疱疹，其疗效明显优于阿昔洛韦。

85例患者中有6例出现轻微不良反应，其中伐昔洛韦组2例，于服药后4d出现轻微的头痛，头晕；阿昔洛韦组4例，出现轻度恶心，腹部不适。均未予处理，2～3d后症状消失，不影响继续治疗。

3讨论

盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，口服后吸收迅速并在体内很

快转化为阿昔洛韦。口服生物利用度为67%±13%，是阿昔洛韦的3～5倍。本品进入体内后广泛分布，可分布至多种组织中，其中胃、小肠、肾、肝，淋巴结和皮肤组织中浓度最高，脑组织中的浓度最低。以临床疗效观察来看，治疗带状疱疹其痊愈率，总有效率均高于阿昔洛韦，且其毒副作用均较阿昔洛韦轻，在体内没有蓄积现象。另外，伐昔洛韦用药量及用药次数均明显少于阿昔洛韦（阿昔洛韦成人需每天5次服用），降低了毒副反应和耐药现象的发生，患者乐于接受。

总之，伐昔洛韦治疗带状疱疹具有疗效高，起效快，毒副作用小，用药量小，便于患者接受等优点，值得临床推广应用。