鹅口疮预防与护理优秀课件

鹅口疮预防与护理优秀课件
1 定义
2
好发部位、好发人群
3
临床表现
4 预防与护理
一、定义
• 鹅口疮是由白色念珠 菌感染口腔黏膜所致 口腔炎症，主要以口 腔黏膜覆盖白色如针 尖样大小点片状物， 又称口腔念珠菌病。
二、病因
本病是白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也 可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时 可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头 不洁或喂养者手指的污染传播。 首先有粘膜充血 、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过 1-2天，粘膜上出现散在白色斑点，状如凝乳， 呈半粘附性略微高起。
七、护理措施
一、患儿
1、注意病儿口腔的清洁，0.9%氯化钠注射液清 洁口腔，2次/日，加强个人卫生。
2、患儿喝完奶后，应服用少量温水冲洗口腔，否 则存留在患儿口腔内的奶汁也会因长时间变质导 致病菌滋生。
3、哺乳餐具清洗干净后再开水煮沸10～15min
4、加强患儿营养，实用高蛋白、高热量奶粉，如 小百肽、以增强患儿抵抗力
三、主要表现
有散在的色白如雪的柔软小斑 点或斑片，状如凝乳，如针头大 小，略向上凸起，不易清除，早 期黏膜充血较明显，故呈鲜红色， 斑片附着不十分紧密，稍用力可 擦掉，暴露出红的黏膜糜烂面及 轻度出血，重者，可蔓延至食道、 食管等处，并伴有吞咽困难、呼吸 不畅等症状。
好发部位
好发人群
舌、颊、软腭、唇 口底等处
六、护理诊断
1、进食自理能力缺陷：与口腔黏膜炎症引起疼痛 有关
2、疼痛：与口腔黏膜炎症有关 3、知识缺乏：家长缺乏鹅口疮预防及护理知识
5、密切监测体温变化，若出现低热，给予温水擦浴 、冰袋冷敷、洗温水澡等物理降温，若出现持续 高热，及时报告医生，遵医嘱给予口服退热药和 注射药物治疗。
6、鹅口疮患儿因口腔疼痛导致食欲下降、拒乳，必 要时遵医嘱给予补液治疗，抗生素抗感染治疗， 防止脱水。
营养不良，抵抗力 低下
长期使用抗生素、 激素患儿
临床 表现
1
烦躁不安 、啼哭
2
哺乳困难、拒乳
全身表现不明显，
3
部分患儿体温升高
四、治疗
1、制霉菌素50万单位+0、9%氯化钠注射液10— 15ml,每日2—3次。
2、氟康唑胶囊50mg+2%碳酸氢钠溶液10-15ml,每日 2—3次。
五、治疗比较
1、制霉菌素：呈广谱抗真菌作用，不仅能抑菌，也 能杀菌，由于制霉菌素研粉口腔涂抹使部分患儿 味觉较难受，用后出现恶心、呕吐等不良反应， 但涂抹后局部治疗，进入血液中极少，故无肝、 肾、血液系统不良反应。
2、氟康唑：抗菌谱广、吸收完全、组织浓度高， 临床疗效好，但氟康唑药价较高，部分患者无能 力接受，有诸多不良反应，如恶心、呕吐、头痛 、皮疹、腹痛、腹泻等。
二、喂养者
1、喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，洗手，防止病从口入 3、家长衣物、餐具应与患儿分开放置，并定期消毒 4、加强健康宣教，提高防护意识。
八、预防 1、保持口腔清洁，0.9%氯化钠注射液清洁口腔，
2次/日 2、避免吃过烫、过硬食物 防止损伤口腔内粘膜 3、哺乳器具，如奶瓶、奶 嘴进行开水煮沸消毒 4、每次哺乳前后用冷开水冲洗乳头，喂奶后可服 少量温水冲洗口腔 5、注意患儿营养，适当补充B族维生素 6、三餐前后洗手，防止病从口入
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• 小结 1、什么是小儿鹅口疮？ 2、小儿鹅口疮是什么细菌感染所引起的？ 3、小儿鹅口疮如何预防及护理？