妇科小讲课
妇科小讲课
护理措施
牵拉引起恶心、呕吐反应。
? 镇静剂 为减轻病人焦虑程度,保证休息,完成数千准备 后遵医嘱给予适量镇静剂。如苯巴比妥、地西泮等、
2.术后的护理
? 密切观察生命体征,依手术大小、病情,认真准确记录生 命体征。15~30分钟观察一次BP 、P、 R。平稳后4小时观 察一次,术后高热提示可能有感染存在。
?输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤 毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠 的原因。
病因
?受精卵游走
一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行, 则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长,发育增大, 即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。
腹部 包块
输卵管人 生流产破 裂后所形 成的血肿 时间过久 凝固,机 化变硬与 其他组织 粘连形成
包块
处理原则
? 手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术,根据情况行患侧输卵管切除术或保 留患侧输卵管切除术及其功能保守性手术
? 药物治疗
用化学药物(化疗药物甲氨蝶呤)疗法或中医药物疗法
? 其他
期待疗法、介入疗法
?疼痛 与输卵管破裂有关。
?恐惧 与担心手术失败,不能再次妊娠有关。
?有感染的危险 与失血导致机体抵抗力下降及手 术创面、留置尿管有关。
?体液不足 与异位妊娠腹腔出血有关。
?潜在并发症 失血性休克。
护理措施
(一)接受手术治疗患者的护理
1.积极做好术前准备
?严密监测病人生命体征 的同时,配合医生积极纠正病人休 克症状,做好术前准备 ?对于严重出血的病人立即开放静脉通路,交叉配穴,做好 输血准备,扩充血容量,做好术前护理。 ?皮肤准备 ,对手术区域进行剃毛备皮,被批结束用温水洗 净、拭干,已消除治疗巾包裹手术野 ?肠道准备 手术前一日灌肠 1~2次,或口服泻药,是病人排 便3次以上术前8小时禁食,4小时禁饮,以减少手术中因
妇科小讲课题目新颖
妇科小讲课
1.单独清洗内裤:足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌都可能引发阴道炎反复感染。
如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等,在一个洗衣盆内同时清洗袜子与内裤是很危险的,很有可能造成霉菌的交叉感染。
因此,内衣裤一定要单独清洗。
2.勤剪指甲勤洗浴:霉菌在生活中无处不在,如隐蔽的指甲缝、不透气的脚、多汗的皮肤褶皱、充满酸性消化液的胃肠等,都隐藏着大量的霉菌。
勤剪指甲勤洗浴手脚、洗澡,注意卫生,可洗去身体上的大部分霉菌,大大减少霉菌的传播机会。
3.洗浴要得法:女性的阴道是一个偏酸性的环境,有自洁功能,频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,也会破坏了阴道本身的微环境,使平衡失调,降低了阴道的自我抗菌能力,霉菌会趁虚而入引发疾病。
所以没什么特殊情况时,用清水清洗外阴就行了。
女性每个月都要经历的月经期内,经血下流也会破坏阴道内的弱酸性环境,导致阴道“自洁作用”功能失效。
此时应该避免游泳、盆浴。
此时的性接触及一些不洁卫生用品也是妇科疾病的诱因,应该避免。
4.不滥用抗生素:平时发烧、咳嗽或患别的疾病时服用抗生素,如果使用不当,可在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖,这其中就包括霉菌。
所以使用抗生素一定要谨慎,要合理安全用药。
妇科出科讲课教案模板及范文
一、教案模板一、课程名称:妇科常见疾病诊疗及护理二、授课对象:临床实习医生/护士三、授课时间:1课时四、教学目标:1. 了解妇科常见疾病的临床表现、诊断及治疗原则。
2. 掌握妇科常见疾病的护理要点和护理措施。
3. 培养临床思维能力和团队协作精神。
五、教学内容:1. 妇科常见疾病概述2. 常见妇科疾病的诊断与治疗3. 妇科疾病的护理要点六、教学方法:1. 讲授法2. 案例分析法3. 小组讨论法七、教学过程:1. 导入(5分钟)- 简要介绍妇科常见疾病在临床中的重要性。
- 引导学生思考妇科疾病的诊疗和护理过程中需要注意的问题。
2. 讲授(25分钟)- 妇科常见疾病概述:介绍妇科常见疾病的分类、发病率和临床表现。
- 常见妇科疾病的诊断与治疗:以病例形式讲解常见妇科疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方案。
- 妇科疾病的护理要点:讲解妇科疾病患者的护理措施,包括生活护理、心理护理、药物护理等。
3. 案例分析(10分钟)- 提供典型病例,引导学生分析病例,讨论诊断、治疗和护理方案。
4. 小组讨论(10分钟)- 将学生分成小组,针对某一常见妇科疾病进行讨论,提出自己的护理措施。
5. 总结(5分钟)- 总结本节课的重点内容,强调临床实践中的注意事项。
- 提出课后思考题,鼓励学生课后进一步学习和探讨。
八、课后作业:1. 复习本节课的重点内容。
2. 查阅相关资料,了解某一常见妇科疾病的最新诊疗进展。
九、教学评价:1. 课堂参与度2. 案例分析能力3. 小组讨论表现4. 课后作业完成情况二、范文妇科常见疾病诊疗及护理讲课教案一、课程名称:妇科常见疾病诊疗及护理二、授课对象:临床实习医生/护士三、授课时间:1课时四、教学目标:1. 了解妇科常见疾病的临床表现、诊断及治疗原则。
2. 掌握妇科常见疾病的护理要点和护理措施。
3. 培养临床思维能力和团队协作精神。
五、教学内容:1. 妇科常见疾病概述2. 常见妇科疾病的诊断与治疗3. 妇科疾病的护理要点六、教学方法:1. 讲授法2. 案例分析法3. 小组讨论法七、教学过程:1. 导入- “同学们,妇科疾病在女性群体中十分常见,今天我们将一起学习妇科常见疾病的诊疗及护理知识。
妇科小讲课医学课件
宫颈糜烂的症状包括阴道分泌物增多、性交后出血等。治疗宫颈糜烂的方法包括 药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体取决于病情的严重程度和患者的生育需求 。
阴道炎
总结词
阴道炎是阴道内炎症的统称,通常由 细菌感染引起。
详细描述
阴道炎的症状包括阴道分泌物异常、 瘙痒、异味等。治疗阴道炎的方法包 括药物治疗和一般治疗,如保持阴道 清洁干燥、避免过度清洁等。
子宫肌瘤通常无明显症状,但有时会出现月经不规律、痛经 、腹部包块等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具 体取决于肌瘤的大小、位置和症状的严重程度。
卵巢囊肿
总结词
卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体的囊状结构,多数为良性,但也有恶性的可 能。
详细描述
卵巢囊肿的症状包括下腹不适、腹部胀痛、月经不规律等。治疗方法取决于囊 肿的性质,良性囊肿可能采用保守治疗或手术治疗,恶性囊肿则需要全面治疗 。
子宫内膜异位症
总结词
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在 子宫外生长,通常引起疼痛和生育问 题。
详细描述
子宫内膜异位症的症状包括痛经、性 交疼痛、月经不规律等。治疗方法包 括药物治疗和手术治疗,具体取决于 病情的严重程度和患者的生育需求。
宫颈糜烂
总结词
宫颈糜烂是一种常见的宫颈炎症,通常由感染或损伤引起。
康复和提高生活质量。
护理与康复需要注意患者的病情 和身体状况,以及护理与康复的 方法和时间,需要在医生的指导
下进行。
04
妇科疾病与生育
生育与妇科疾病的关系
生育对妇科疾病的影响
生育过程可能导致妇科疾病的发生或加重,如产褥感染、宫颈糜烂等。
生育对妇科疾病的预防作用
定期的妇科检查和生育有助于早期发现和治疗妇科疾病,降低其发生风险。
妇科小讲课教案模板范文
教学目标:1. 让学生了解妇科常见疾病的种类、症状及危害。
2. 培养学生预防妇科疾病的知识和意识。
3. 提高学生自我保健能力。
教学重点:1. 妇科常见疾病的种类及症状。
2. 预防妇科疾病的方法。
教学难点:1. 妇科疾病的严重性及预防的重要性。
2. 学生如何将所学知识应用于实际生活中。
教学准备:1. PPT课件或黑板。
2. 妇科疾病相关资料。
3. 案例分析。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍妇科疾病的种类和危害,引起学生兴趣。
2. 提问:你们知道哪些常见的妇科疾病?它们有哪些症状?二、讲授新课1. 妇科常见疾病介绍:a. 宫颈炎:宫颈炎症是女性最常见的妇科疾病之一,症状包括白带增多、异味、腹痛等。
b. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,症状包括月经不调、腹痛、压迫症状等。
c. 盆腔炎:盆腔炎是指盆腔器官的炎症,症状包括下腹痛、腰痛、发热等。
d. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,症状包括痛经、不孕等。
2. 预防妇科疾病的方法:a. 保持良好的个人卫生习惯,每天清洗外阴,避免交叉感染。
b. 定期进行妇科检查,早发现、早治疗。
c. 注意饮食均衡,增强免疫力。
d. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
e. 避免使用刺激性强的洗液清洁外阴。
三、案例分析1. 教师展示妇科疾病案例,引导学生分析病因、症状及预防措施。
2. 学生分组讨论,总结案例中的关键信息。
四、课堂小结1. 教师总结本次课程内容,强调预防妇科疾病的重要性。
2. 鼓励学生在日常生活中关注自身健康,养成良好的生活习惯。
五、课后作业1. 查阅资料,了解其他妇科疾病及预防方法。
2. 结合自身情况,制定一份个人预防妇科疾病的计划。
教学反思:本节课通过讲解妇科常见疾病及预防方法,使学生了解了妇科疾病的种类、症状及危害,提高了学生的自我保健意识。
在教学过程中,教师注重启发式教学,引导学生积极参与讨论,提高了学生的学习兴趣和主动性。
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课时:2课时教学目标:1. 知识目标:了解妇科常见疾病的类型、症状、预防措施及治疗方法。
2. 技能目标:培养学生对妇科疾病的识别能力,掌握基本的护理技巧。
3. 情感目标:增强学生对妇科疾病防治的重视,提高自我保健意识。
教学重点:1. 妇科常见疾病的种类及特点。
2. 妇科疾病的预防措施和治疗方法。
教学难点:1. 如何正确识别妇科疾病。
2. 如何进行有效的护理。
教学过程:第一课时一、导入1. 教师简要介绍妇科疾病的危害,引起学生重视。
2. 引导学生思考:什么是妇科疾病?妇科疾病有哪些常见类型?二、讲授新课1. 妇科常见疾病介绍a. 慢性宫颈炎b. 盆腔炎c. 子宫肌瘤d. 宫颈癌e. 阴道炎2. 妇科疾病症状及预防措施a. 慢性宫颈炎:白带增多、异味、腰酸背痛等;预防措施:定期体检、保持卫生、避免性生活过度等。
b. 盆腔炎:下腹疼痛、发热、月经不调等;预防措施:保持卫生、避免感染、性生活前后清洁等。
c. 子宫肌瘤:月经不调、痛经、腹部肿块等;预防措施:合理饮食、锻炼身体、定期体检等。
d. 宫颈癌:阴道出血、白带异常、腰酸背痛等;预防措施:定期体检、接种HPV疫苗等。
e. 阴道炎:白带增多、异味、瘙痒等;预防措施:保持卫生、避免过度使用洗液、避免紧身衣物等。
三、课堂讨论1. 学生分组讨论:如何预防妇科疾病?2. 学生分享讨论成果,教师点评。
四、小结1. 总结本节课所学内容。
2. 强调妇科疾病防治的重要性。
第二课时一、复习导入1. 教师提问:上一节课我们学习了哪些妇科疾病?它们的症状和预防措施是什么?2. 学生回答问题,教师点评。
二、讲授新课1. 妇科疾病治疗方法a. 慢性宫颈炎:药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
b. 盆腔炎:抗生素治疗、手术治疗等。
c. 子宫肌瘤:药物治疗、手术治疗等。
d. 宫颈癌:手术治疗、放疗、化疗等。
e. 阴道炎:药物治疗、局部治疗等。
2. 妇科疾病护理技巧a. 患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
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护理评估
(三)辅助检查:
1.阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠
的诊断发法,适用于疑有腹腔内出血 的病人。若抽出暗红色不凝固的ห้องสมุดไป่ตู้液, 则腹腔内存在内出血。
2.妊娠试验:血β- HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法,其体内HCG水平比宫内妊娠
低,此方法灵敏度高,亚星客车可达85%。
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护理评估
➢辅助生殖技术 ➢宫内节育器放置 ➢其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输卵管手 术等均可增加输卵管妊娠的概率
妇科小讲课
病理
一.输卵管妊娠流产(tubal abortion)
二、输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)
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三、陈旧性异位妊娠
病理
护理措施
(一)接受手术治疗患者的护理
1.积极做好术前准备 ➢ 严密监测病人生命体征的同时,配合医生积极纠正病人休克症状 ,做好术前准备 ➢ 对于严重出血的病人立即开放静脉通路,交叉配穴,做好输血准 备,扩充血容量,做好术前护理。 ➢ 皮肤准备,对手术区域进行剃毛备皮,被批结束用温水洗净、拭 干,已消除治疗巾包裹手术野 ➢ 肠道准备 手术前一日灌肠1~2次,或口服泻药,是病人排便3次 以上术前8小时禁食,4小时禁饮,以减少手术中因
腹腔内急 性出血及 剧烈腹痛, 轻者晕厥。 重者出血 性休克
腹部 包块
输卵管人 生流产破 裂后所形 成的血肿 时间过久 凝固,机 化变硬与 其他组织 粘连形成
包块
处理原则
➢手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术,根据情况行患侧输卵管切除术或保留患侧 输卵管切除术及其功能保守性手术
➢药物治疗
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注意个人卫生
保持外阴清洁,避免使用刺激性强 的清洁剂,有助于预防阴道感染和 炎症。
避免不洁性行为
减少不洁性行为和多个性伴侣,可 以降低感染性传播疾病的风险。
妇科保健常识
了解月经周期
女性应该了解自己的月经周期, 包括月经来潮时间、持续时间和 经血量等,以便及时发现异常情
况。
注意乳房变化
乳房是女性重要的生殖器官之一 ,应该注意乳房的变化,如出现 肿块、疼痛、皮肤变化等,及时
子宫内膜异位症
总结词
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长,通常是由于经血逆流或遗传因 素导致的。
详细描述
子宫内膜异位症的症状包括痛经、性交痛、腹部不适、不孕等,严重时可能导致 卵巢囊肿或盆腔粘连。治疗方法包括药物治疗、保守性手术治疗和全子宫切除术 等。
多囊卵巢综合征
总结词
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,通常是由于 激素水平失衡或遗传因素导致的。
适应症
腹腔镜手术适用于多种妇科疾病的治疗,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子 宫内膜异位症等。
技术发展
随着技术的不断发展,腹腔镜手术已从四孔技术演变为单孔技术,进 一步减小了手术创伤。
基因治疗技术在妇科的应用
总结词
基因治疗是一种通过改变人类 基因从而治疗疾病的方法,在 妇科领域具有广泛的应用前景
。
详细描述
基因治疗技术包括基因转移技 术、基因敲除技术、基因编辑 技术等,可用于治疗遗传性疾 病、肿瘤等。
详细描述
子宫肌瘤的症状包括月经不规律、痛经、腹部不适、尿频等,严重时可能导致 不孕或流产。治疗方法包括药物治疗、保守性手术治疗和全子宫切除术等。
卵巢囊肿
总结词
卵巢囊肿是指卵巢内形成的充满液体 的囊状结构,分为生理性和病理性两 种类型。
2024版妇科阴道炎症小讲课
目录•阴道炎概述•常见阴道炎类型及治疗方法•阴道炎预防措施与生活习惯调整•药物治疗选择与注意事项•中医辨证论治方法介绍•总结回顾与答疑环节阴道炎概述发病原因阴道炎可由各种病原体感染引起,也与外部刺激、激素水平等有关。
常见的病原体包括细菌、滴虫、念珠菌等。
定义阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。
定义与发病原因阴道炎分类及特点细菌性阴道病由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染。
表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味。
滴虫性阴道炎由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔。
主要通过性交传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。
临床表现与诊断依据临床表现阴道炎的典型症状包括阴道分泌物异常、阴道瘙痒、灼热感等。
不同类型阴道炎的分泌物特点不同,如细菌性阴道炎的分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状;滴虫性阴道炎的分泌物呈黄绿色、泡沫状、有臭味;外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
诊断依据阴道炎的诊断主要依据患者的临床表现、妇科检查和阴道分泌物检查。
医生会询问患者的症状、进行妇科检查观察阴道和宫颈的情况,并取阴道分泌物进行化验。
根据化验结果,可以确定阴道炎的类型和病原体,从而制定相应的治疗方案。
常见阴道炎类型及治疗方法症状阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。
治疗选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
可全身用药也可局部用药。
预防保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。
不食用辛辣刺激性食品。
妇科小讲课
3、应对无效:与选择子宫肌瘤治疗 方案的无助感。
4、焦虑:与反复阴 (1)心理护理 (2)皮肤准备 (3)协助医生做好各项检查,指导病人高维
生素、高蛋高热量低脂饮食。
(4)肠道准备
(5)阴道准备: (6)术前半小时给予阿托品和苯巴比妥肌注。 2、术后护理 (1)休息与体位: (2)病情观察: (3)保持尿管通畅; (4)做好预防术后并发症护理,减轻患者疼
• 1、定义:指子宫平滑肌组织增生而形成的 女性生殖器最常见的良性肿瘤。期间含有 少量的纤维结缔组织。
• 2、子宫肌瘤好发30-50岁育龄妇女。
• 3、病理:肌瘤为实质性球形结节,单个或多 个,大小不一,大体观为大瘤体上附有小 的仔瘤。肌瘤有五种变性:玻璃样变、囊 性样变、红色变、肉瘤变和钙变。
四、诊断检查 1、妇科检查:双合诊/三合诊 2、辅助检查:子宫输卵管造影、B超、腹腔
镜和宫腔镜等检查。
• 保守治疗:
• 1、随访观察 肌瘤 小、症状不明显, 已绝经妇女可3-6个 月定期复查。
• 2、药物治疗:
手术治疗:
1、肌瘤切除术
2、子宫切除术 手术 指征:子宫大于2.5 个月妊娠子宫大小。
1、疼痛:与病情进展和手术切口有 关。
痛和不适。
健康教育
• 1、饮食指导、防止过度劳累 • 2、用药指导 • 3、按时接受随访指导 • 4、定期返院复查
二、(1)分类(根据肌瘤与子宫肌层关系) 肌壁间肌瘤:最常见 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
三、临床表现
• (一)症状 • 1、月经改变 :为最常见症状 • 2、腹部肿块 • 3、白带增多 • 4、腹痛、腰痛、下腹坠胀 • 5、压迫症状 • 6、不孕或流产 • 7、贫血
妇科病小讲课
演讲人:
日期:
目录
CONTENTS
• 妇科病概述 • 常见妇科病介绍 • 妇科病检查与诊断技术 • 妇科病治疗方法及选择依据 • 妇科病康复期管理与注意事项 • 妇科病预防策略及健康教育推广
01 妇科病概述
定义与分类
定义
妇科疾病是指女性生殖系统的所有相 关疾病,包括外阴、阴道、子宫、输 卵管和卵巢等部位的病变。
重要性
妇科疾病的预防对于女性健康至关重要,可以有效减少疾病 的发生和传播,降低治疗成本和身心负担,提高生活质量。 同时,妇科疾病的治疗也需要及时和规范,以避免病情恶化 和并发症的发生。
02 常见妇科病介绍
阴道炎
01
02
03
04
类型
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎 、细菌性阴道炎等。
症状
阴道瘙痒、灼痛、分泌物增多 、异味等。
阴道分泌物检查
检查阴道清洁度、滴虫、 霉菌、细菌性阴道病等。
宫颈刮片检查
是宫颈癌筛查的重要手段 ,可以初步判断宫颈细胞 是否异常。
实验室检查方法
血液学检查
如血常规、凝血功能、性 激素水平等,有助于了解 患者全身状况和内分泌情 况。
尿液检查
尿常规可以反映泌尿系统 状况,尿妊娠试验可以判 断是否怀孕。
临床表现与诊断方法
临床表现
妇科疾病的症状多种多样,常见的有异常阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙 痒、腹部包块等。
诊断方法
妇科疾病的诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查等多种手段,必要时还需 进行影像学检查和组织病理学检查。
预防措施及重要性
预防措施
保持良好的卫生习惯,避免不洁性生活,定期进行妇科检查 ,及时发现和治疗生殖道感染等。
妇科小讲课ppt精品医学课件
五、持续性异位妊娠
临床表现
停经
多在停经 6~8周后 出现不规 则阴道流 血
阴道 流血 腹痛
一侧下腹 隐痛或酸 胀感,为 输卵管妊 娠病人就 诊的主要 症状
腹部 包块
胚胎死亡 后血 HCG下 降,不规 则出血, 色暗红 或 深褐, 量少呈点 滴状,一 般不超过 月经量
晕厥 与休 克
腹腔内急 性出血及 剧烈腹痛, 轻者晕厥。 重者出血 性休克
护理评估
(三)辅助检查:
1.阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠
的诊断发法,适用于疑有腹腔内出血
的病人。若抽出暗红色不凝固的血液,
则腹腔内存在内出血。
2.妊娠试验:血β-
HCG 是早期诊断异位妊娠的重要方法,其体内 HCG水平比宫内妊娠低,此方法灵敏度高,亚星客车可达85%。
护理评估
3.超声检查
宫腔内空虚,宫内可见轮廓不清的液体 或实性包块,如包块内可见有
询问有无停经史,以准确推断停经时间。有无慢性输卵管炎、 慢性盆腔炎病史,是否放置宫内节育器,有无行绝育术、 输卵管吻合术、输卵管形成术等诱发输卵管妊娠的高危因 素。
(二)身体状况
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,症状和体征并不明显。
1. 症状 典型症状为停经后发生腹痛和阴道出血。其他症状 为异位妊娠的一般临床变现。 2.体征 1 )一般情况:当患者腹腔内出血较多时呈贫血貌,严重者 可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克体征。
异位妊娠发生率约为 1% ,今年有上升的趋势,是妇产科 常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起 腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理可危及生命。
分类
宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的 95%。除 常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、 宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。
妇产科小讲课全版
8
产科情况
子 宫 大 小 与 停 经 月 份 相 符 , 子 宫 软 , 无 压 痛 , 轮廓清楚,常先露部高浮胎位异常,胎体及胎心音 清楚
临产后可有阵发性宫缩,间歇期子宫完全放松
耻骨联合上胎盘杂音〔前壁胎盘〕
胎儿窘迫
9
对母儿的影响
前置胎盘的护理
2021 届33小组 指导教师:龚岚
优选
学习目标
1
概念
2
病因、分类
3
护理评估
4
治疗原则
5
护理措施及健康宣教
2
正
侧宫
常
胎
盘 子宫前的 位
后置
侧
—
子 宫 前 后
侧 壁
3
概念
孕 28周后,胎盘附着于子宫下段,甚 至胎盘下缘到达或覆盖子宫颈内口,其位 置低于胎儿先露部,称前置胎盘。
4
病因
产后出血 胎盘植入 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
10
治疗原那么
抑制宫缩 控制出血 纠正贫血 预防感染 期待疗法or终止妊娠
11
期待疗法
左侧卧位,卧床休息, 血止后方可轻微活动。 定 保时持☆孕间 心周指断 态<征34吸 平周或氧 衡胎,,适1h当,镇ti静d,。提高胎儿☆ 期血待期是待氧积不供极同应主于动等。地待 观察儿阴阴体道道重流血<出2量00血不0克多量;纠正贫血,必要时做 减转适少化母当工亲作输出,血血即。: 禁止胎肛儿查存活、阴道检查, 产科检查轻柔促。进胎儿存活 应用一宫般缩情况抑良制好的剂非常必要,可赢得时适间时进。行分娩 胎儿孕宫妇内情况及成熟度监测。 近日需终止妊娠者,若胎龄<34w,促胎肺成熟。
妇科小讲课医学课件
早期发现疾病
定期进行妇科检查可以早期发现妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等,有助于及时治疗。
妇科检查的重要性
预防恶性病变
定期进行宫颈细胞学检查等可以及时发现恶性病变,如宫颈癌等,有助于早期治疗,提高治愈率。
指导治疗
通过妇科检查,医生可以了解患者的病情,制定合适的治疗方案,有助于提高治疗效果。
健康饮食
02
01
03
04
05
01
02
定期妇科检查
定期进行妇科检查是预防妇科疾病的重要措施,有助于及时发现并治疗潜在的疾病。
疫苗接种
根据医生建议接种合适的疫苗,如HPV疫苗,以预防某些妇科疾病。
避免性行为中的不安全行为
采取安全的性行为方式,避免性传播疾病的感染。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适当锻炼、避免吸烟和酗酒等,有助于预防妇科疾病。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
检查患者身体状况,包括身高、体重、体态等。
检查患者激素水平、甲状腺功能等。
进行超声波、CT等检查,了解子宫及附件情况。
不孕症的治疗方法
使用激素类药物调节内分泌,促进排卵。
药物治疗
针对输卵管、卵巢等器官的病变进行手术治疗。
手术治疗
采用人工受精、试管婴儿等技术帮助患者实现受孕。
子宫肌瘤
宫颈癌
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,主要与HPV病毒感染有关。
定义
症状
诊断
治疗
早期宫颈癌常无症状,随病情进展可出现阴道流血、阴道排液等症状。
通过宫颈细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查等可诊断宫颈癌。
宫颈癌的治疗以手术切除和放疗为主,辅以化疗等综合治疗。
妇科小讲课医学课件
保持患者平卧位,密切观察患者的生命体征,防止并发症的 发生,并对患者的饮食、活动等方面进行指导。
手术后注意事项
休息与活动
疼痛管理
手术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力 劳动,并根据身体状况逐渐恢复活动量。
手术后患者可能出现疼痛等不适症状,需根 据情况给予相应的药物或物理治疗。
营养支持
预防感染
不良习惯。 • 停止或避免不良生活习惯,如熬夜、过度劳累等,保持充足的睡眠和适当的运动。 • 孕后保养 • 定期进行孕期检查,密切关注胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。 • 保持均衡的饮食,适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,但要避免过度进食或暴饮暴食。
THANKS
谢谢您的观看
性生活的保健
性生活是女性妇科健康中不可 忽视的一部分。以下是一些性 生活保健的要点
保持单一性伴侣,避免性传播 疾病的感染。
选择合适的避孕方式,避免不 必要的怀孕和终止妊娠对女性 身体的损伤。
定期进行妇科检查,以便早期 发现和治疗妇科疾病。
孕前准备和孕后保养
• 孕前准备 • 健康饮食和生活方式:备孕期间要注意健康饮食,多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,避免烟酒等
妇科小讲课医学课件
目录
• 妇科基础知识 • 妇科常见疾病诊疗 • 妇科手术及护理 • 中西医结合妇科治疗 • 妇科日常保健
01
妇科基础知识
妇科解剖结构
女性生殖器官
包括内外生殖器、附属器官和邻近器官。
女性生殖器的功能
如受孕、分娩、内分泌调节等。
妇科生理机制
月经周期
卵泡发育、排卵、黄体形成与萎缩等。
03
妇科手术及护理
妇科手术类型
1 2
腹部手术
曙光妇科小讲课张勤华
?尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,促宫缩。
? 结局
?完全流产 ?不全流产
不全流产
?要点
?阴道流血多、不断,腹痛, ?宫口开大,妊娠物部分排出,部分残留于宫
腔内或嵌顿于宫口。 ?彩超示宫腔内有部分胚胎组织。
?处置
?及时清宫。 ?出血多有休克者,应同时输血输液,并给予
抗生素预防感染。
完全流产
?要点
是 临床随诊
不 行超声检查
扩宫刮宫或保守 是 治疗 Yes
胚胎死亡或空卵 No
卵黄囊或胚胎伴有胎心 是
检查组织,如无绒毛 需除外宫外孕
临床随诊
No 盆腔包块,后穹 隆积液,宫外胎
心 无
葡萄胎 是
不 清宫 Yes
是
扩宫 刮宫 HCG > 1800
宫外孕,手术或非 手术
疑宫外孕 是
临床随诊 不
习惯性流产
实验室和超声的相关性
LMP推算的 孕周
<5 周
5-6周
经腹部 超声表现
无
经阴道 超声表现
可能妊娠囊
血清 ? -hCG mIU/mlIRP
1800
妊娠囊
妊娠囊、卵黄囊 1800 - 3500
7周
胚胎
同经腹部超声, >20,000
5-10mm
可见胎心
临床经过
? 月经过期、妊娠症状:末次月经十分重要。 ?? -hCG 阳性:注意假阳性与假阴性。 ?阴道出血:在所有妊娠中有 30%会发生阴道出血,
?难免流产
流产的处理
?稽留流产:
?催产素催产或清宫
?感染流产:
?应用抗生素的基础上清宫
?空卵:
?何时干预主要取决于患者的心理状态
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护理评估
(三)辅助检查:
1.阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠
的诊断发法,适用于疑有腹腔内出血
的病人。若抽出暗红色不凝固的血液,
则腹腔内存在内出血。
2.妊娠试验:血β-
HCG 是早期诊断异位妊娠的重要方法,其体内 HCG水平比宫内妊娠低,此方法灵敏度高,亚星客车可达85%。
4.
监测治疗效果
效果评价
经过治疗和护理,患者是
否达到:
疼痛减轻并逐渐消失
情绪稳定,能说出应对措施 未发生失血性休克的症状及体征或发生时得到即使纠正 消除恐惧 愿意接受手术治疗
病例讨论
患者,女,26岁,于2005年12月11日就诊于急诊科,用升压药维持血压。18: 00由平车从急诊科门诊推入病室,以“异位妊娠失血性休克”收住入院。首 测体温35.8℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压70/40mmHg,舌质淡,苔 薄白,脉细弱。患者神志意识欠清,精神不振,面色口唇苍白,家人代述孕2 产0、停经49天,于9天前在外院门诊查尿HCG阳性,今日下午15:30突发下腹 撕裂样疼痛伴恶心呕吐数次,肛门坠胀、头晕,大小便失禁,查B超提示盆腔 积液。急查血常规:血色素64g/L,白细胞33.89×109/L,立即建立静脉通道, 保暖、氧气吸入,协助医生在妇科常规消毒下行后穹窿穿刺术,抽出不凝血 2ml确诊为异位妊娠破裂,行术前准备,于18:30在全麻下行左侧输卵管切除 术。术中出血2100ml,输“O”型红细胞悬液800ml.于20:20平车返回病室。 测体温36.7℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压130/65mmHg,
(一)接受手术治疗患者的护理
1.积极做好术前准备
严密监测病人生命体征的同时,配合医生积极纠正病人休 克症状,做好术前准备 对于严重出血的病人立即开放静脉通路,交叉配穴,做好 输血准备,扩充血容量,做好术前护理。 皮肤准备,对手术区域进行剃毛备皮,被批结束用温水洗 净、拭干,已消除治疗巾包裹手术野 肠道准备 手术前一日灌肠1~2次,或口服泻药,是病人排 便3次以上术前8小时禁食,4小时禁饮,以减少手术中因
辅助生殖技术 宫内节育器放置 其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输 卵管手术等均可增加输卵管妊娠的概率
病理
一. 输卵管妊娠流产(tubal
abortion)
二、输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)
病理
三、陈旧性异位妊娠
四、继发性盆腔妊娠
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤 毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠 的原因。
病因
受精卵游走
一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行, 则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长,发育增大, 即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。
护理措施
牵拉引起恶心、呕吐反应。
镇静剂 为减轻病人焦虑程度,保证休息,完成数千准备 后遵医嘱给予适量镇静剂。如苯巴比妥、地西泮等、
2.术后的护理
密切观察生命体征,依手术大小、病情,认真准确记录生 命体征。15~30分钟观察一次BP 、P、 R。平稳后4小时观 察一次,术后高热提示可能有感染存在。 休息与体位 按手术及麻醉的方式决定病人术后的体位。 保证充足睡眠休息。全麻者去枕平卧 ,头偏向一侧,一 面呕吐物分泌物误入气管引起窒息
异位妊娠发生率约为 1% ,今年有上升的趋势,是妇产科 常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹 腔内严重出血,如不及时诊断、处理可危及生命。
分类
宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的 95%。除 常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、 宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。
将宫腔内刮出物送检,仅见脱模组织不见绒毛,有助于异 位妊娠的诊断
护理诊断及医护合作性问题
疼痛 与输卵管破裂有关。
恐惧 与担心手术失败,不能再次妊娠有关。 有感染的危险 与失血导致机体抵抗力下降及手 术创面、留置尿管有关。 体液不足 与异位妊娠腹腔出血有关。 潜在并发症 失血性休克。
护理措施
护理措施
留置管的观察 观察引流管、尿管是否在位通畅,尿量及 阴道分泌物的颜色,量,性状等,24小时后遵医嘱可拔出 尿管,每小时尿量至少50ml以上
缓解疼痛 24小时内遵医嘱给予患者止痛剂,使用止痛泵 时注意调节泵速,使患者舒适得到充分休息 观察切口情况 否干燥等。 观察切口有无渗血,红肿,迎接,敷料是
询问有无停经史,以准确推断停经时间。有无慢性输卵管炎、 慢性盆腔炎病史,是否放置宫内节育器,有无行绝育术、输 卵管吻合术、输卵管形成术等诱发输卵管妊娠的高危因素。
(二)身体状况
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,症状和体征并不明显。
1. 症状 典型症状为停经后发生腹痛和阴道出血。其他症状 为异位妊娠的一般临床变现。
输卵管人 生流产破 裂后所形 成的血肿 时间过久 凝固,机 化变硬与 其他组织 粘连形成 包块
处理原则
手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术,根据情况行患侧输卵管切除术或保 留患侧输卵管切除术及其功能保守性手术
药物治疗
用化学药物(化疗药物甲氨蝶呤)疗法或中医药物疗法
其他
期待疗法、介入疗法
护理评估
(一)健康史
护理评估
3.超声检查
宫腔内空虚,宫内可见轮廓不清的液体 或实性包块,如包块内可见有
胚囊或胎心搏动,可触诊。
此方法检查准确性高
4.腹腔镜检查
目前市委异位妊娠诊断的金标准,适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂 早期
已有大量腹腔内出血或版休克者禁做该检查
护理评估
5.子宫内膜病理检查
仅适用于阴道流血较多的患者,排除同时合并宫内妊娠流 产。
2.体征
1 )一般情况:当患者腹腔内出血较多时呈贫血貌,严重者 可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克体征。
护理评估
2 )腹部检查:下腹部患侧有明显的压痛、反跳痛。出血较 多时。叩诊有移动性浊音,血凝后下腹可触及包块。
3)盆腔检查:
阴道后穹窿饱满,有触痛;出现宫颈举痛或摇摆痛,为输 卵管妊娠的主要体征之一。
妇科小讲课
-----异位妊娠
妇一病区 杜小叶
Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 Part 5 Part 6 Part 7
异位妊娠的概念 病因及病理变及现 临床表现处理原则 护理评估 护理诊断及护理措施 效果评价 病例讨论
目
录
CONTENTS
定义
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠 (Ectopicpregnancy,EP),俗称宫外孕 (Extrauterinepregnancy)。
护理措施
(二)非手术治疗的护理
1.
严密观察病情 密切观察病人的一般情况、生命体征。
重视病人的主诉。
2.
加强化学药物治疗的护理 一般采用全身用药或局
部用药。用药期间,应用B超和β-HCG进行监护,注意病 人病情变化和用药的副反应。
3.
指导病人饮食和休息
病人应卧床休息,避免腹部 压力增大,减少输卵管妊娠破裂的机会。指导病人摄取 足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如肝脏、 鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及木耳等,租金血红蛋白增加。
五、持续性异位妊娠
临床表现
停经
多在停经 6~8周后 出现不规 则阴道流 血
阴道 流血 腹痛
一侧下腹 隐痛或酸 胀感,为 输卵管妊 娠病人就 诊的主要 症状
腹部 包块
胚胎死亡 后血 HCG下 降,不规 则出血, 色暗红 或 深褐, 量少呈点 滴状,一 般不超过 月经量
晕厥 与休 克
腹腔内急 性出血及 剧烈腹痛, 轻者晕厥。 重者出血 性休克
病例讨论
查看镇痛泵导管无脱落,刀口敷料外观干燥无血性渗出。尿管通畅,引出淡 黄色尿液200ml,术后给予妇科一级护理,去枕平卧8小时,禁食水6小时后予 无奶糖流质,低流量吸氧,会阴擦洗每日两次。腹部压盐袋6小时及抗炎补液 处理,注意观察体温、 脉搏、呼吸、血压、心率、尿量等情况。
1疼痛: 与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。 2感染的危险: 与输卵管妊娠导致阴 道出血有关。 3 知识缺乏: 与缺乏妊娠相关的保健知识有关。 4焦虑: 与担心 手术的安全性及住院花钱多有关 1)指导患者保持良好的心态,快乐的情趣,不背思 想包袱,有利于再次受孕,可从事有益于健康的娱乐活动,如多听轻松愉快的音乐, 适当参加体育锻炼,定期进行妇科检查,积极治疗盆腔炎。 2)再孕时需在医生指 导下进行,以防再次异位妊娠。5.自理缺陷:与术后导管束缚有关。 1)呼叫器放置 病人伸手可及之处,以便有急事时呼叫。 2)将病人的生活用品摆放合理,使病人取 用方便。 3)协助病人生活护理,如洗漱、饮食、大小便及个人卫生。 4) 饮食指导患者宜食高蛋白,高热量易消化食物,使病人尽 早恢复体力。 6. 潜在并发症(感染的危险):与机体抵抗力下降有关 1)肺部感染:要保持适当 的室内温度,保持床单位干燥,清 洁。定时翻身,半卧位、做肺部深呼吸运动等。 2)尿路感染;每日尿道口及会阴用络合碘抹洗两次,留置导尿管
发病部位以输卵管壶腹部最多见, 约占78%左右,其次为输卵管峡部 和伞部,输卵管间质部妊娠较 少见.
病因
慢性输卵管炎
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为宫外 孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致 不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而影响 受精卵在输卵管内的正常运行,致使中途受阻而在该处着床。 输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,炎性渗 出造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲,管腔狭窄管壁蠕 动减弱,从而影响受精卵的运行。