静脉输液ppt课件

临床表现
原因
沿静脉走向出现条索 状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时 伴有畏寒、发热等全身症 状。
手 背 静 脉 网
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
周围静脉
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
部位
静脉输液时，应根据病人的 具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择合 适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
常用的输液部位有
❖ 周围静脉 ❖ 头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖ 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
上肢 ❖肘正中静脉 ❖头静脉 ❖贵要静脉 ❖手背静脉网
周围静脉
2.静脉留置输液法
可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血 管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适 用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者
静脉留置针输液优点
静脉留置针材料柔 软，
不会对所留置 的静脉造成伤害
保护静脉， 减少患者因 反复静脉穿刺 而造成血管的损伤 以及精神上的痛苦
为抢救提供 有效的治疗通道
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
排气法
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
胶布固定方法
夹板固定肢体法
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双 通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
补钾原则
• 不宜过浓
•不宜过快
不超过0.3%
30-40滴/分
•不宜过多
•不宜过早
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
减轻护理人员 的工作负担
静脉留置针
常用封闭液有
1.无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h 重复冲管一次。
2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～ 100u，每次用量2～5ml
静脉留置针的护理要点： 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者：
1、密闭式Leabharlann Baidu液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
在治疗室 1床张三 生理盐水250ml + 青霉素160万u 2/日
备物 加药 插管
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
见尿补钾
静脉输液泵、注射泵
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛
穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛 及静脉硬化——及时拔除导管
（二）头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
三、输液速度的调节
❖ （一）输液速度的计算 ❖ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的 ❖滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛， 咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快 且节律不整。
防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎
重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。
3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因
原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿。
数有10、15、20三种型号。 ❖ 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间 ，计算每分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数=
输液时间（分）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的 时间？
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
常用溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
低分子右旋糖酐（脉通） 中分子右旋糖酐 706代血浆 血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白
氨基酸、 脂肪乳剂等
输液原则
输入溶液的种类及量应根 据患者的水、电解质及 酸碱平衡紊乱的程度来 决定
一般遵照 “先晶后胶”、 “先盐后糖”、 “宁酸勿碱”
的原则。
茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降
注射处肢体肿胀、疼痛
六、常见输液反应及护理
原因:
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、
药物成分不纯等
原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常
静脉输液ppt课件
第一节 静 脉 输 液
❖ 静脉输液：是将一定量的无菌溶液或药液直接输 入静脉的方法。
目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
补充营养， 供给热能， 促进组织修复
。
❖ 晶体溶液 ❖ 胶体溶液 ❖ 静脉高营养