大型医院设计规划详解
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• 每个独立区域分散式布局能满足本系统医疗功能要求，减少病人往返，减少人 流交通压力，有效防止交叉感染。
→易感染废弃物 →医疗实验用感染生物用品
2.医院的环境特点
“复杂场所”
→人群高度集聚
→ 收费挂号 → 门诊候诊空间 → 治疗区域 → 病房（探视时间）
→危害性场所 →限制性场所
→放射科，核医学中心 →化验室、病理实验室 →感染科、废弃物处理场所 →其他类，高温等有害场所
→手术、ICU、净化室 →中心供应 →药库，药房制剂
（2）投资成本与运营成本的平衡
成熟节能产品的选用。
（3）主动性与被动性的平衡
医院建筑功能布局的体系化和医疗单元 模块化是现行医疗建筑建设的两大趋势。
医疗街是我们组织方法的重要手段。
1.医疗建筑的功能布局体系：
医院建筑组成：
门诊部： 急诊部： 住院部： 医技科室：
15％ 3％ 39％ 27％
→复杂的交通流线
→普通病人通道，急救 →污物通道 →医生专用通道(管理上受限
) →物品通道(管理上受限)
3.1 现代医院的功能特点
病种被细化
→形成医疗中心
规模超大就诊流线变长
→缩短流线成为关键
人流和功能复杂程度难以估计 →限制相关人群活动范 围和疏导
3.2 现代诊治模式 －－以疾病病种为中心
大门诊医技模式
门诊医技服务的流线模式，逐渐 由大门诊医技模式向医疗中心模 式发展
改专家门诊
专病门诊
医疗中心模式
• 门诊、急诊、医技检查、治疗中心等设施集中设置，各类病人就诊人流 混杂，使通道承担着较重的交通压力，不能有效防止交叉感染。
• 综合设置门诊急诊，为医院的分时管理带来不便。
• 遵循系统医学思想，相关学科同一区域或相邻（近）区域的设置，符合先进医 疗理念
－－摘自美国AIA和FGI《医疗保健设施设计与建设指南》
上篇：
医疗建筑设计方法的转变
归纳
• 医疗保健实体应具有一个
• 医院内部设施与环境能确保： 病人私密性并缓解压力
高效流程 理性的框架体系。 灵活应用的功能模块。
•
高效的组织方式。
优质护理。 员工工作环境的改善，效率，满 意度。 有效经济性： 投资经济性和运营经济性的平衡
问题
解决方法
完全解决 资源更大
浪费的资源 遗漏的问题
将问题模块细化后
门诊医技模块平面
标准化的平面适合布置各种模块
个性化产品具有针对性，通用性差，对其他用户来说，个 性化是一种成本，就产品而言通用产品销量最好！
（如深色西装、白衬衫、黑皮鞋。）
对设计来说，应该从通用标准做起，再根据客户需求，进行专 业模块配制乃至定制。
医疗区域的核心
84％
保障系统： 8％ 行政管理： 4％ 院内生活： 4％
直接面对患者
2.医院的环境特点
“人” →人员密集场所
→非健康人群 →身体虚弱者（行动缓慢，反应迟缓） →残疾者 （行动需辅助设施） →重症者 （卧床不起 需要辅助疏散，如担架、轮椅等）
→健康人群
→孕妇、儿童（感知弱、行动缓慢） →探视、陪同及其他来院人员（对医院环境不熟悉） →医务人员及其他医院工作人员（承担引导、辅助、疏散病人等职责）
主动经济性和被动经济性的协调
提高医疗资源的利用率
• 安全性：
限制与疏导
• 创新是医疗建筑发展的原动力。
框架体系及功能模块：
功能模块
限制路线 开放路线 限制路线
综合医院标准面积分配比例
比例 50%
40%
39% 30%
20%
27%
10%
15%
3%
功能曲线
8% 8%
框架
急诊 门诊 住院 医技 保障 后勤 行政
医疗环境的评估和选择：
案例：市医院和镇卫生院 。
管理能力 医生与患者关系 专业技术水平 服务与态度问题
。
市医院 80 75 45 50
镇卫生院 40 30 80 60
NO YES
医患关系
NO
筛选
YES
专业水平
NO
筛选
YES
现场服务
NO
筛选
YES
？
沟通
沟通是工程设计极为重要的
一个环节
怎样让病人信任：
1：优质的服务态度
2:取得病人的信任
3：用心去了解病人的需求
已建立信任，立即行动
行动
作出行动的人最少
让业主知道这是一个好主意 决定
人
进入细节
推敲
数
递
进一步寻找关注点
兴趣
减
预料业主的困惑 作出解释
识知
经济性的矛盾
（1）选用节能与环保（措施）产品，其实并不省钱。但这取决于我们 的价值取向和社会责任。
• 框架是稳定的。 • 功能曲线是由使用性质决定的。 • 模块是可调节的。
调节比例
• 当地的疾病谱。 • 当地的医疗资源。 • 民俗习惯于地理环境（交通等）。
• 医院的定位：
专科医院 急救中心的设置
来自百度文库比例
50%
50%
40%
30%
22% 20%
12% 10%
8%
7% 功能曲线
1% 急诊
门诊
住院 医技 保障
我们需要一个什么样的医疗环境?
人性化？ 节能环保？ 生态实用性 还是 …… ？
医疗保健设施设计框架
在一个已建成的医疗保健实体中，护理环境是由创造性、有组织和能保持 高质量医护支持的几个特征所构成。
当病人和家属已更多地参于护理过程中时，设施需根据需求改变作出反应 以求适应。 a.医疗保健设施应通过病人获得私密性和信心来提高他们的尊严。 b.紧张是病人护理过程中的主要伤害。设施的设计应尽可能地减轻病人、 家属和员工的压力，利用以研究和证据为基础的材料来支持这些目标，并 在设计时作参考。 c.随着技术变革，灵活性对高质量护理至关重要。 d.由于医疗保健的经济性会施加压力于管理，为了提升护理环境的安全性， 设计应尽力提高员工的效能，生产力和满意度。 e.为提升护理环境，在设计中应鼓励创造性。
后勤 行政
框架
专科医院可能出现的比例：病房高达50%
当模块比例与功能曲线最吻合时，效率是最大的！
采用标准单元 模块，既能适合诊 室单元，又可以适 合医技单元等各种 单元模块，能及时 的更新以适应新的 使用要求，增加建 筑的生命周期。
兼容性和等效性
建筑是一门遗憾的艺术吗？ 原因：问题与解决方法始终是不会对应的！ 案例：
阶段二：病房具有独立卫生间
• 为改善病人治疗环境，扩 大了病房单元面积，设置 了病房独立卫生间。
2.医院的环境特点
“物”
→ 化学类
→ 物理类
→有害物质聚集场所
→麻醉药品 →腐蚀药品 →有毒物品 →易燃、易爆物品（酒精等） →贵重药品
→放射性 →尖器、注射器、手术刀、玻璃器皿 →贵重仪器
→ 生物类
→易感染废弃物 →医疗实验用感染生物用品
2.医院的环境特点
“复杂场所”
→人群高度集聚
→ 收费挂号 → 门诊候诊空间 → 治疗区域 → 病房（探视时间）
→危害性场所 →限制性场所
→放射科，核医学中心 →化验室、病理实验室 →感染科、废弃物处理场所 →其他类，高温等有害场所
→手术、ICU、净化室 →中心供应 →药库，药房制剂
（2）投资成本与运营成本的平衡
成熟节能产品的选用。
（3）主动性与被动性的平衡
医院建筑功能布局的体系化和医疗单元 模块化是现行医疗建筑建设的两大趋势。
医疗街是我们组织方法的重要手段。
1.医疗建筑的功能布局体系：
医院建筑组成：
门诊部： 急诊部： 住院部： 医技科室：
15％ 3％ 39％ 27％
→复杂的交通流线
→普通病人通道，急救 →污物通道 →医生专用通道(管理上受限
) →物品通道(管理上受限)
3.1 现代医院的功能特点
病种被细化
→形成医疗中心
规模超大就诊流线变长
→缩短流线成为关键
人流和功能复杂程度难以估计 →限制相关人群活动范 围和疏导
3.2 现代诊治模式 －－以疾病病种为中心
大门诊医技模式
门诊医技服务的流线模式，逐渐 由大门诊医技模式向医疗中心模 式发展
改专家门诊
专病门诊
医疗中心模式
• 门诊、急诊、医技检查、治疗中心等设施集中设置，各类病人就诊人流 混杂，使通道承担着较重的交通压力，不能有效防止交叉感染。
• 综合设置门诊急诊，为医院的分时管理带来不便。
• 遵循系统医学思想，相关学科同一区域或相邻（近）区域的设置，符合先进医 疗理念
－－摘自美国AIA和FGI《医疗保健设施设计与建设指南》
上篇：
医疗建筑设计方法的转变
归纳
• 医疗保健实体应具有一个
• 医院内部设施与环境能确保： 病人私密性并缓解压力
高效流程 理性的框架体系。 灵活应用的功能模块。
•
高效的组织方式。
优质护理。 员工工作环境的改善，效率，满 意度。 有效经济性： 投资经济性和运营经济性的平衡
问题
解决方法
完全解决 资源更大
浪费的资源 遗漏的问题
将问题模块细化后
门诊医技模块平面
标准化的平面适合布置各种模块
个性化产品具有针对性，通用性差，对其他用户来说，个 性化是一种成本，就产品而言通用产品销量最好！
（如深色西装、白衬衫、黑皮鞋。）
对设计来说，应该从通用标准做起，再根据客户需求，进行专 业模块配制乃至定制。
医疗区域的核心
84％
保障系统： 8％ 行政管理： 4％ 院内生活： 4％
直接面对患者
2.医院的环境特点
“人” →人员密集场所
→非健康人群 →身体虚弱者（行动缓慢，反应迟缓） →残疾者 （行动需辅助设施） →重症者 （卧床不起 需要辅助疏散，如担架、轮椅等）
→健康人群
→孕妇、儿童（感知弱、行动缓慢） →探视、陪同及其他来院人员（对医院环境不熟悉） →医务人员及其他医院工作人员（承担引导、辅助、疏散病人等职责）
主动经济性和被动经济性的协调
提高医疗资源的利用率
• 安全性：
限制与疏导
• 创新是医疗建筑发展的原动力。
框架体系及功能模块：
功能模块
限制路线 开放路线 限制路线
综合医院标准面积分配比例
比例 50%
40%
39% 30%
20%
27%
10%
15%
3%
功能曲线
8% 8%
框架
急诊 门诊 住院 医技 保障 后勤 行政
医疗环境的评估和选择：
案例：市医院和镇卫生院 。
管理能力 医生与患者关系 专业技术水平 服务与态度问题
。
市医院 80 75 45 50
镇卫生院 40 30 80 60
NO YES
医患关系
NO
筛选
YES
专业水平
NO
筛选
YES
现场服务
NO
筛选
YES
？
沟通
沟通是工程设计极为重要的
一个环节
怎样让病人信任：
1：优质的服务态度
2:取得病人的信任
3：用心去了解病人的需求
已建立信任，立即行动
行动
作出行动的人最少
让业主知道这是一个好主意 决定
人
进入细节
推敲
数
递
进一步寻找关注点
兴趣
减
预料业主的困惑 作出解释
识知
经济性的矛盾
（1）选用节能与环保（措施）产品，其实并不省钱。但这取决于我们 的价值取向和社会责任。
• 框架是稳定的。 • 功能曲线是由使用性质决定的。 • 模块是可调节的。
调节比例
• 当地的疾病谱。 • 当地的医疗资源。 • 民俗习惯于地理环境（交通等）。
• 医院的定位：
专科医院 急救中心的设置
来自百度文库比例
50%
50%
40%
30%
22% 20%
12% 10%
8%
7% 功能曲线
1% 急诊
门诊
住院 医技 保障
我们需要一个什么样的医疗环境?
人性化？ 节能环保？ 生态实用性 还是 …… ？
医疗保健设施设计框架
在一个已建成的医疗保健实体中，护理环境是由创造性、有组织和能保持 高质量医护支持的几个特征所构成。
当病人和家属已更多地参于护理过程中时，设施需根据需求改变作出反应 以求适应。 a.医疗保健设施应通过病人获得私密性和信心来提高他们的尊严。 b.紧张是病人护理过程中的主要伤害。设施的设计应尽可能地减轻病人、 家属和员工的压力，利用以研究和证据为基础的材料来支持这些目标，并 在设计时作参考。 c.随着技术变革，灵活性对高质量护理至关重要。 d.由于医疗保健的经济性会施加压力于管理，为了提升护理环境的安全性， 设计应尽力提高员工的效能，生产力和满意度。 e.为提升护理环境，在设计中应鼓励创造性。
后勤 行政
框架
专科医院可能出现的比例：病房高达50%
当模块比例与功能曲线最吻合时，效率是最大的！
采用标准单元 模块，既能适合诊 室单元，又可以适 合医技单元等各种 单元模块，能及时 的更新以适应新的 使用要求，增加建 筑的生命周期。
兼容性和等效性
建筑是一门遗憾的艺术吗？ 原因：问题与解决方法始终是不会对应的！ 案例：
阶段二：病房具有独立卫生间
• 为改善病人治疗环境，扩 大了病房单元面积，设置 了病房独立卫生间。
2.医院的环境特点
“物”
→ 化学类
→ 物理类
→有害物质聚集场所
→麻醉药品 →腐蚀药品 →有毒物品 →易燃、易爆物品（酒精等） →贵重药品
→放射性 →尖器、注射器、手术刀、玻璃器皿 →贵重仪器
→ 生物类