生命体征测量技术PPT课件
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生命体征 ppt课件
2、测血压时位置,血压的”0”点应和肱动脉、心 脏处在同一水平,坐位时肱动脉平第四肋骨,卧 位时齐腋中线。 3、肢体的血循环有障碍，影响血压的准确性，所 以偏瘫的病人应测健侧。
注意事项
4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净 袖带内空气，使汞柱降至“ 0”，稍休息 1-2 分 钟再进行测量。 5 、对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四 定” : 定时间 . 定部位 . 定体位 . 定血压计 ; 利于 病人的监护。 6、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响 其准确性。 7、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行。
操作过程
四、测量呼吸：以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数 30秒；危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于 患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中 线） 2、暴露被测肢体（掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体）。
操作过程
5、测量完毕，取下袖带，排尽余气，血压计倾斜45°
关闭开关。 6、协助患者取安全舒适卧位，告知患者血压测量 数值及注意事项。
操作过程
六、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱）， 放入污物弯盘内。 七、向患者告知体温、脉搏、呼吸值，告知患者如
有不适请及时按呼叫器。
八、协助患者整理床单位，感谢患者配合。
操作过程4匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后血压计水银柱再升高2030mmhg匀速缓慢放气速度以4mmhg秒为宜同时听搏动音并双眼注视水银柱下降所指刻度观察收缩压和舒张压当听到第一声搏动所指刻度数值为收缩压继续放气当听到声音突然减弱或消失时所指的刻度为舒张压
生命体征测量技术
注意事项
4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净 袖带内空气，使汞柱降至“ 0”，稍休息 1-2 分 钟再进行测量。 5 、对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四 定” : 定时间 . 定部位 . 定体位 . 定血压计 ; 利于 病人的监护。 6、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响 其准确性。 7、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行。
操作过程
四、测量呼吸：以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数 30秒；危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于 患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中 线） 2、暴露被测肢体（掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体）。
操作过程
5、测量完毕，取下袖带，排尽余气，血压计倾斜45°
关闭开关。 6、协助患者取安全舒适卧位，告知患者血压测量 数值及注意事项。
操作过程
六、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱）， 放入污物弯盘内。 七、向患者告知体温、脉搏、呼吸值，告知患者如
有不适请及时按呼叫器。
八、协助患者整理床单位，感谢患者配合。
操作过程4匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后血压计水银柱再升高2030mmhg匀速缓慢放气速度以4mmhg秒为宜同时听搏动音并双眼注视水银柱下降所指刻度观察收缩压和舒张压当听到第一声搏动所指刻度数值为收缩压继续放气当听到声音突然减弱或消失时所指的刻度为舒张压
生命体征测量技术
《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
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监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
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第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
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收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征的监测ppt课件
胸式呼吸增强： 道部分堵塞所致。
2.鼾声：呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声，量腹水等。
难：见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变
人
27
呼吸测量 准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢：
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位，大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节： 肺牵张反射（肺扩张、 缩小反射）、呼吸肌 本体感受性反射（肌 梭）、防御性反射
化学调节： PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
17
体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确，但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、
症
心肌梗死病人
18
第二节
脉搏的评估与护理
19
PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒，甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快， 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿
生命体征监测技术 ppt课件
正常人24h内呈周期性波动，2-6am最低， 1-6pm最高。基础代谢不同，体温也不同， 儿童、青少年体温高于成年人，老年人体 温低于青壮年，新生儿尤其是早产儿体温 调节功能未发育完善，应加强保暖，一般 成年女性体温高于男性0.3 ℃.
正常体温 平均℃ ℃ 口温 37 36.3-37.2 肛温 37.5 36.5-37.7 腋温 36.5 36-37 生理变化范围：小于0.5-1.0 ℃
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
生命体征监测技术
一、准备 二、评估 三、体温的测量 四、脉搏的测量 五、呼吸的测量 六、血压的测量 七、用物整理、洗手、记录
一、准备
个人准备：仪表端庄，着装整齐。
物品准备 已消毒体温计的治疗盘、带有含氯消毒剂 （500-1000mg/L）的治疗盘、弯盘、血压 表、听诊器、纱布、垫巾、体温记录单、 笔、表、手消毒液、必要时备润滑剂 。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
操作 食指、中指、无名指指腹轻按桡动脉处， 观察患者胸廓起伏，一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
生命体征的监测PPT课件全篇
侧肢体 5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射
生命体征的监测课件【PPT课件】
什么是生命体征 ？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
生命体征测量技术完整版PPT
脉搏测量操作步骤
3、一般患者：用中等压力， 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时，听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数心 率和脉搏一分钟，由数心率 者发口令。
呼吸
呼吸
n 呼吸：机体与外界进行气体交换过程。 n 呼吸系统：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、
支气管）和肺两部分组成。 n 正常呼吸：16-20次/分。 n 正常呼吸特点：
n
1-3岁： 100次/分
n
6-12岁： 90次/分
n 2、性别：女性比男性稍快，通常相差5次/分。
n 3、体型：身材细高者比矮壮者的脉率慢。
n 4、活动、情绪：运动、兴奋、恐惧、焦虑等使脉率增快，休 息、睡眠减慢。
n 5、饮食、药物：进食、浓茶、咖啡使脉率增快，镇静剂、洋 地黄类药物使脉率减慢。
异常脉搏
生命体征测量技术
生命体征包括：
n 体温 : T n 脉搏 : P n 呼吸 : R n 血压 : BP
n体温
正常范围
生理变化 0.5-1℃
n 1、年龄 儿童高于成人，老人偏低 n 2、昼夜 清晨2-6时最低 下午1-6时最高 n 3、性别 女性高于男性0.3℃ n 4、活动与饮食 n 5、药物 n 6、其他 环境温度、情绪等
1、脉搏：由于心脏的收缩和舒张，动脉管壁的有节律的搏动。
壁的有节律的搏动。 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
3、测口温时若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤口唇、舌、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延 缓贡的吸收。
2、正常脉搏 一般和心率一致，安静状态 4、活动、情绪：运动、兴奋、恐惧、焦虑等使脉率增快，休息、睡眠减慢。
发热分类
n
n 低热：37.3℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之 为长期低热
生命体征的测量ppt课件
异常脉搏应测量1分钟 脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟
SUCCESS
THANK YOU
•
呼吸
呼吸：
机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外 界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳 排出体外，机体与环境之间所进行气体交换 过程，称为呼吸(respiration)。
正常呼吸
正常呼吸
交替脉(alternating pulses)
见于高血压性心脏病、冠心病
强弱异常
水冲脉(water hammer pulse)
见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse) 见于心包ຫໍສະໝຸດ 液和缩窄性心包炎脉搏的测量
体温评估
发热的判断
低热
37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉）
中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉）
高热
39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉）
超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上）
常见热型
稽留热（constant fever） 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
测量的部位
脉搏测量的目的
1
判断脉搏 有无异常
2
动态监测脉搏 变化，了解心 脏状况
3 协助诊断
测量步骤
触摸桡动脉法
体位：卧位或坐位； 手腕伸展，手臂
舒适
方法：示指、中指、无名指 触脉，不用拇指
压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟
记录
呼吸的测量
将手放在患者诊脉位似诊脉状
SUCCESS
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•
呼吸
呼吸：
机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外 界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳 排出体外，机体与环境之间所进行气体交换 过程，称为呼吸(respiration)。
正常呼吸
正常呼吸
交替脉(alternating pulses)
见于高血压性心脏病、冠心病
强弱异常
水冲脉(water hammer pulse)
见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse) 见于心包ຫໍສະໝຸດ 液和缩窄性心包炎脉搏的测量
体温评估
发热的判断
低热
37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉）
中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉）
高热
39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉）
超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上）
常见热型
稽留热（constant fever） 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
测量的部位
脉搏测量的目的
1
判断脉搏 有无异常
2
动态监测脉搏 变化，了解心 脏状况
3 协助诊断
测量步骤
触摸桡动脉法
体位：卧位或坐位； 手腕伸展，手臂
舒适
方法：示指、中指、无名指 触脉，不用拇指
压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟
记录
呼吸的测量
将手放在患者诊脉位似诊脉状
四大生命体征的测定ppt课件
1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa
实用文档
二、如何测血压？
间接测量法
实用文档
血压计种类
台式
立式
水银血压计
实用文档
弹簧式血压计
血压计种类
电子血压计
实用文档
➢优点：易携带 ➢缺点：测量值不准确
➢优点：测量值准确 ➢缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
实用文档
四、血压的测量
血压是指血液在血管内流动时对血管 壁的侧压力。
血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样
实用文档
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压所达到的最 高数值。
我们的血管是有弹性的
舒张压：心脏舒张时， 动脉血压下降到的最低 数值。
实用文档
≤140mmHg ≤90mmHg
计量单位
国际统一计量单位用mmHg(毫米汞柱) ， 或kpa(千帕斯卡) 。两者换算公式为：
实用文档
玻璃管 水银槽
袖带
血压计的构造
标尺
压力活门 加压气球
实用文档
测血压的步骤
（一）用物准备：
➢ 血压计、听诊器、记录本、笔
实用文档
➢ （二）实验步骤： ➢ 1、检查：玻璃管有无破损； 水银有无漏出；
加压看气球、橡胶管有无老化、漏气；听 诊器是否完好
➢ 2、被测者采用舒适体位，手臂位置(肱动脉) 与心脏同一水平，卷袖露出一侧臂，伸直 肘部，手掌向上。
实用文档
注意事项
3、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑
实用文档
二、如何测血压？
间接测量法
实用文档
血压计种类
台式
立式
水银血压计
实用文档
弹簧式血压计
血压计种类
电子血压计
实用文档
➢优点：易携带 ➢缺点：测量值不准确
➢优点：测量值准确 ➢缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
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四、血压的测量
血压是指血液在血管内流动时对血管 壁的侧压力。
血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样
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收缩压：心脏收缩时， 动脉血压所达到的最 高数值。
我们的血管是有弹性的
舒张压：心脏舒张时， 动脉血压下降到的最低 数值。
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≤140mmHg ≤90mmHg
计量单位
国际统一计量单位用mmHg(毫米汞柱) ， 或kpa(千帕斯卡) 。两者换算公式为：
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玻璃管 水银槽
袖带
血压计的构造
标尺
压力活门 加压气球
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测血压的步骤
（一）用物准备：
➢ 血压计、听诊器、记录本、笔
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➢ （二）实验步骤： ➢ 1、检查：玻璃管有无破损； 水银有无漏出；
加压看气球、橡胶管有无老化、漏气；听 诊器是否完好
➢ 2、被测者采用舒适体位，手臂位置(肱动脉) 与心脏同一水平，卷袖露出一侧臂，伸直 肘部，手掌向上。
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注意事项
3、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑
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呼吸
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呼吸
呼吸：机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、
支气管）和肺两部分组成。 正常呼吸：16-20次/分。 正常呼吸特点：
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异常呼吸及特点
呼吸过速：又叫气促：R>24次/分。T每升高1℃， R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓：又叫呼吸减慢： R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉
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脉搏测量操作步骤
1、测量部位：最常用--桡动脉 2、评估：
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
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SUCCESS
THANK YOU
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2020/12/11
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脉搏测量操作步骤
3、一般患者：用中等压力， 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时，听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数 心率和脉搏一分钟，由数心 率者发口令。
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呼吸生理变化
生理变化：
年龄、性别、活动、情绪、其他（环
境等）
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备： 秒表、记录本、笔、（听诊器）
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·
测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素：如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
10
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口温：舌下 热窝
11
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口温：舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口，勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
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腋温
1、用纱布擦干一侧腋下 2、将水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者屈臂过胸，加紧体温计 3、10分钟取出
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腋温测 量法
2、正常脉搏 一般和心率一致，安静状 态下成人：603
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脉搏生理变化
1、年龄：随年龄增长而逐渐减低，到老年轻度增加。
出生-1个月：120次/分
1-3岁：
100次/分
6-12岁：
90次/分
2、性别：女性比男性稍快，通常相差5次/分。
3、体型：身材细高者比矮壮者的脉率慢。
后，应对体温计进行检查，保证其准确性。
方法：将体温计甩至35℃以下，于
同一时间放入已测好的40℃水中，3分钟后
取出检查，若误差在0.2℃以上，玻璃管有
破裂、水银柱自行下降，则不能使用。
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体温测量注意事项
1、婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症，腋下 出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温表者禁忌测量腋温， 直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量。
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异常呼吸及特点
深度呼吸： 又叫库斯莫式呼吸深而大的呼 吸。 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
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异常呼吸及特点
潮式呼吸 ：又叫陈-施式呼吸，呼吸由浅慢到 深快，再由深快到浅慢，暂停后，再重复以上 的周期性变化（30秒－2分） 。
间断呼吸： 又叫毕奥式呼吸，呼吸和呼吸暂 停交替出现。是临终前表现。
环境温度、情绪等
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发热分类
低热：37.3℃ ～ 38℃，多见于活动性肺 结核、风湿热；低热持续2周以上，则可称 之为长期低热
中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染
高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热
超高热：＞41℃，如中暑。
6
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发热的分期
1.体温上升期：产热＞散热.畏寒、皮肤苍白、无汗、疲乏
笔、秒表、弯盘、如测量肛温备卫生纸、
润滑剂、棉签。
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测量体温的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量体温的目的，方法及需要患者
配合的注意事项。 3、根据患者的实际情况，选择测量部位。
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测量体温的操作步骤
4、请患者在测量体温前30分钟避免以下活 动：运动、进食、冷热饮、洗澡、坐浴 、 灌肠。
不适，伴有寒战。
2.高热期：产热≈散热。颜面潮红、皮肤灼热、口
唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少，甚至惊厥、谵 妄、昏迷。
3.体温下降期：散热增加，产热趋于正常，体温恢
复至正常的调节水平。大量出汗、皮肤温度↓ 。
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测量体温的操作步骤
用物准备：
消毒过的体温计若干支（置于体温
计盒内），消毒纱布（1或2）、记录本、
4、活动、情绪：运动、兴奋、恐惧、焦虑等使脉率增快，休 息、睡眠减慢。
5、饮食、药物：进食、浓茶、咖啡使脉率增快，镇静剂、洋 地黄类药物使脉率减慢。
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异常脉搏
缓脉 速脉 交替脉 水冲脉 奇脉
搏。
﹤60次/min ﹥100次/min 脉搏强弱交替出现。 是指脉搏骤起骤降，急促有力。
2、婴幼儿、危重患者、躁动患者应设专人守护，防止意 外。
3、测口温时若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除 玻璃碎屑，以免损伤口唇、舌、食管、胃肠道黏膜，再口 服蛋清或牛奶，以延缓贡的吸收。
4、避免影响体温测量的各种因素：运动、进食、冷热饮、 冷热敷、洗澡、坐浴等。
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脉搏
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脉搏
1、脉搏：由于心脏的收缩和舒张，动脉管 壁的有节律的搏动。
生命体征
二五二医院
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生命体征包括：
体温 : T 脉搏 : P 呼吸 : R 血压 : BP
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体温
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正常 范围
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生理变化 0.5-1℃
1、年龄 儿童高于成人，老人偏低
2、昼夜 最高
清晨2-6时最低 下午1-6时
3、性别 女性高于男性0.3℃
4、活动与饮食
5、药物
6、其他
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肛温测量法
1、体位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位 2、润滑： 约2.5cm 3、插入长度：3.5cm，（婴儿1.5cm，幼儿
2.5） 4、时间：3分钟 5、取出体温计后擦净肛门
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肛温测量法
6、取出体温计后用消毒纱布擦干净（肛表 用卫生纸擦拭）
7、读数、记录 8、给患者取舒适体位 9、消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，
每次30分钟）。
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肛温测 量法
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体温计的消毒与检测
1、体温计的消毒
水银体温计：使用后放于消毒液容器中泡5分钟后 取出，清水冲净，甩至35℃以下，再放入另一消 毒容器中泡30分钟后冷开水擦干备用。
电子体温计：消毒电子感温探头部分。
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体温计的消毒与检测
2、体温计的检测：
在使用新体温计前或定期消毒体温计