临床血液样本的分类及区别

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临床血液样本的分类及区别

1、血液标本的基本分类：
血液标本分为全血、血浆、血清三种。

简单表示即：血细胞＋血浆＝全血。

全血加抗凝剂后离心分离出来的淡黄色液体＝血浆。

全血不加抗凝剂而自然凝固后分离出来的，不含纤维蛋白原的淡黄色液体＝血清。

血浆中含有血细胞及其有形成分及多种生理物质和代谢产物。

2、血浆与血清的区别：采取血浆的优点是可以立即分离血细胞而无须待血标本自然收缩，这样可以避免凝血及标本运输过程中产生溶血。

血浆与血清中丙种转氨酶、总胆红素、尿素氮、钙、二氧化碳、肌酸激酶（CK）、葡萄糖等的含量无明显差别。

而碱酶（AKP）、钠（Na+）、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）等物质，二者间有一定差异，但无临床意义。

3、全血与血浆的区别：
全血与血浆含水量不同，医学教|育网|收集整理全血中水占81％，而血浆中水占93％。

血中某些可溶于水的物质如葡萄糖、尿素氮等，用血浆测定比用全血测定高，尤以红细胞压积显著升高。

目前临床检验用血标本，除血细胞检查、血培养等少数项目用全血外，其它生化、免疫、肿瘤标记物等检测多采用血清或血浆测定。

这是由于血清或血浆中的生理成分与机体组织间液比较接近，更能真实地反应机体的生理情况，反映其病理改变也更灵敏。

血液检验标本采集方法

⾎液检验标本分为全⾎、⾎浆、⾎清等。

全⾎标本主要⽤于临床⾎液学检查,例如⾎细胞计数和分类、形态学检查等；⾎浆标本适合内分泌激素、⾎栓和⽌⾎检测⾎清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

按照⾎标本采集部位的不同，分为静脉⾎、动脉⾎和⽑细⾎管⾎三种。

绝⼤多数检查采⽤静脉⾎,少数检查如⾎⽓分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉⾎，⽑细⾎管⾎主要⽤于各种微量法检查或⼤规模普查。

下⾯是店铺精⼼收集的⾎液检验标本采集⽅法，希望能对你有所帮助。

⼀、静脉⾎采集⽅法、注意事项和采集样品所⽤材料的安全处置 1、⽌⾎带或压脉器：采集静脉⾎时，⽌⾎带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜，否则容易引起淤⾎、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升⾼、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升⾼等。

2、采⾎时间与部位：⼤多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉⾎应尽可能避免在输液同时取⾎,输液不仅使⾎液稀释，⽽且对实验室检查结果发⽣严重⼲扰，特别是⾎糖和电解质。

3、避免溶⾎、杂质污染：采⾎器具必须⽆菌、⼲燥、洁净.避免特别⽤⼒抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶⾎。

因为红细胞的某些成分与⾎清（浆）不同，样本溶⾎可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、⾎样的采集：⾎样要求在每⼀天的同⼀时间采集，理想的时间是早晨 7：00 到 8：00，尤其是监测为⽬的时，更要保证标本采集时间的统⼀。

最后⼀次⾷物和液体摄⼊应在前⼀天下午 6：00 到 7：00（急诊检验例外）。

⾎样采集应在不服药期间，如在早晨服前。

⾎样采集时，患者应仰卧位，采⾎点应在同⼀静脉区，通常为⼿臂静脉。

5、标本采集后须⽴即送检，放置过久影响检验结果。

当取⾎不顺利时,切忌在同⼀处反复穿刺，易导致标本溶⾎或有⼩凝块，影响检测结果。

6、采集⾎培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空⽓时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离⾦属。

临床血液学检验造血检验基本方法血象和骨髓象检验

临床血液学检验：造血检验基本方法、血象和骨髓象检验临床血液学检验是对体内液态组织——血液进行的一种检查方法。

包含了造血检验基本方法、血象检验和骨髓象检验三个方面。

其中，造血检验是对人体造血系统的功能和病理状态进行检查的方法。

血象检验和骨髓象检验则是常规的临床血液检查方法之一。

一、造血检验基本方法造血检验可以通过外周血标本的细胞形态变化和数量等指标来判断人体造血系统的健康状况和疾病。

其基本方法包括以下几个方面：1. 外周血液标本制备外周血标本所用的血液采集管体积要根据所需的检查内容而定，一般为 5-10 mL，在采集后要在 2 小时内立即进行制片处理。

制片要求要快速、准确、规范。

具体步骤如下：1.取适量标本并加入抗凝液；2.拍匀后，根据不同实验要求分次滴加于干净的载玻片上；3.待血片完全干燥后，不加热而用梅贝柯染色。

2. 外周血漂白染色法外周血漂白染色法可在人体外周血白细胞和粘附细胞上突现出细胞核与胞质的形态和细胞内含物的形态、数量。

具体操作为：1.取肝素血标本，加与其体积相等的氯化铵，加倍量苏木精液，反复摇动，置于室温下静置10~20 min，观察是否漂白彻底，如不彻底可再次添加适量苏木精液；2.用理工医学树脂涂片器将制片机制成涂片；3.将制成涂片的标本在熟化盒内经过48~72小时暴露于50度以上高温和80%湿度之下即可；4.结束涂片检查。

3. 高倍视野检查对于已制成的外周血标本，使用光学显微镜的 1000 倍以上高倍检查镜头，以清晰度、细胞形态、数量等指标来判断病情。

二、血象检验血象检验是一种对血液成分进行定量或定性检查的方法。

其通过对脂质代谢、造血功能、血液气体交换等各个方面的检查来评估患者的病情。

其主要检查指标有以下几个：1. 血红蛋白测定血红蛋白是红细胞内一种具有氧载氧功能的铁质蛋白，是人体最基本的血液组分之一。

临床上通过对血液中血红蛋白的测定来评估人体的氧气输送能力和贮存情况。

常见的检查方法有静脉采血法和毛细血管法。

临床化学检验血液标本的采集和处理

经验交流177临床化学检验血液标本的采集和处理毛人辉南江县人民医院四川省巴中市 636600血液检查几乎是临床上最常见的检查方法之一，对于采血和采血后的处理都有一定的标准和流程。

一、采血（一）采血的部位1、静脉采血：最广泛使用的采血方法。

常见静脉有肘前静脉和腕背静脉。

颈静脉和前囟门静脉有时用于儿童和新生儿采血。

2、动脉采血：主要用于血气分析。

总动脉有股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。

3、毛细血管采血：适用于只需要微量血液的试验或婴儿。

最常见的部位是耳垂和指尖，有时是儿童的大脚趾和脚跟。

采血和针刺皮肤的深度应为2毫米。

全血作为血清或血浆处理二、处理应尽早采集血样，使血清（血浆）与接触血细胞的全血自然分离。

一般在采血后2小时内分离血清或血浆，全血治疗分为三个阶段：离心前、离心和离心后。

（一）预离心阶段指从标本采集到离心分离的一段时间。

1、血清：离心前，标本应自行凝集。

不允许用仪器把血块剥剥离。

一般情况下，血液样品在室温（22-25摄氏度）下放置30-60分钟，可自发完全凝集；冰冻样品凝集缓慢；加入凝血剂时，凝集加速（采集后样品应稍微翻转混合5-10次，以保证凝血剂的作用）。

2、血浆：当需要血浆样本时，必须使用含有抗凝剂的血样采集管。

采血后，采血血管必须稍微翻转并混合5-10次（以确保抗凝剂起作用），5-10分钟后可分离出血血浆。

3、冷藏标本：可抑制细胞代谢，稳定部分温度依赖性成分，但全血标本一般不能冷藏；血钾测定标本冷藏时间不得超过2小时。

血液中儿茶酚胺、pH/血气、氨、乳酸、丙酮酸、胃泌素和甲状腺激素的检测需要冷藏样品。

当试样需要冷藏时（2-8摄氏度），取样后应立即将试样放入冰片或冰水混合物中（不能用大冰块），试样必须与制冷剂充分接触，以确保制冷剂达到试样标准。

4、代谢抑制剂和防腐剂：血液样本中添加的一些添加剂可以抑制细胞代谢，防止血液样本储存时分析物浓度的变化。

在血糖测定中，如果在血液中加入氟化钠，在22-25℃和2-8℃下，葡萄糖可以稳定24小时，而不分离血细胞；但是，在新生儿和儿童血液样品中，由于血细胞比容高，氟化钠很难控制细胞的糖酵解；甲醛草酸钾抗凝剂不适用于血糖测定；氟化钠-百里香酚混合液可抑制酶活性，不适用于酶法测定。

简述血液检验的标本类型及应用范围

简述血液检验的标本类型及应用范围
血液检验是一种常见的临床检查方法，用于评估身体健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果。

血液检验主要采集静脉血进行化验，常用的血液检验标本类型有以下几种：
1. 全血：全血是最常用的血液检验标本类型，用于测量各种血液参数，如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，以评估贫血、感染、出血等病情。

2. 血浆：从全血中分离得到的液体部分，用于测量各种生化指标，如血糖、血脂、肝功能、肾功能等，以评估代谢状况、肝功能异常、肾功能损害等。

3. 血清：在血液凝固后得到的液体部分，与血浆相比，血清中不含凝血因子，适用于测量特定的血清标志物，如肿瘤标志物、风湿因子等，以评估肿瘤、风湿免疫性疾病等。

除了上述常规的血液标本类型外，还有一些特殊的血液检验标本类型，如骨髓液、脑脊液等，这些标本用于特定领域的检验，如血液肿瘤、脑脊液感染等。

综上所述，血液检验的应用范围非常广泛，可以提供多种血液参数和生化指标的检测结果，用于评估身体健康状况、诊断疾病、监测治疗效果，并在临床实践中起到重要的辅助诊断和监测的作用。

简述血液标本的类型,其获取的方法以及临床用途

简述血液标本的类型,其获取的方法以及临床用途血液标本是临床医学中常见的检查样本之一，它能够为医生提供关于身体健康状况的重要信息。

根据不同的需求和检测项目，血液标本可分为全血标本和血清/血浆标本两种类型。

1. 全血标本全血标本是通过采集静脉血或者指尖采血获取的血液样本。

这种类型的标本保留了血细胞、血小板和血浆等各种成分，能够全面反映患者的血液状况。

全血标本常用于血常规检查、血型鉴定、感染性疾病的检测以及血液中药物浓度的监测等临床实验中。

2. 血清/血浆标本血清/血浆标本是在采血后通过离心分离出的血浆或血清，它们不包含血细胞和血小板等成分。

血清/血浆标本常用于检测血清学指标、免疫学指标以及生化学指标等特定项目。

比如在临床诊断中，检测抗体、病毒RNA及蛋白等主要通过血清标本进行。

血液标本的获取方法主要包括静脉采血、指尖采血和穿刺抽血等。

这些方法都需要在无菌条件下进行，以避免污染样本，导致检测结果产生偏差。

针对不同的患者和检测项目，医院和临床实验室通常会选择合适的采血方法进行标本采集。

在临床应用中，血液标本被广泛用于疾病的诊断、治疗以及效果监测等方面。

通过对血液标本的检测，医生可以判断出患者是否存在感染性疾病、血液病变、肝肾功能异常等情况，从而为患者制定针对性的治疗方案提供重要参考。

血液标本作为临床医学中不可或缺的一部分，其类型多样，获取方法繁多，并且在临床用途上具有重要意义。

我们平时要注意保持血液健康，定期体检，及早发现并预防血液方面的问题。

医生在进行疾病诊断和治疗时，也要充分重视血液标本检测结果，结合临床症状和其他检查数据，全面评估患者的健康状况，以便提供更加全面准确的医疗服务。

血液标本在临床医学中扮演着至关重要的角色。

它不仅可以提供关于患者血液状况的详细信息，还可以帮助医生进行疾病诊断和治疗方案制定。

除了常见的全血和血浆/血清标本外，还有一些特殊的血液标本类型，例如骨髓标本和外周血干细胞标本。

骨髓标本是通过骨髓穿刺或骨髓活检获得的样本，它包含了造血干细胞以及成熟的血细胞。

血rt5分类

血rt5分类
血RT5分类是一种用于临床检验的方法，主要是通过对血液样本中的白细胞进行分类，以了解患者的白细胞计数和比例是否正常。

具体来说，血RT5分类包括白细胞计数和分类计数两项指标。

白细胞计数是指血液中白细胞的绝对值，而分类计数则是将白细胞分为五类：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

通过对这五类白细胞的比例进行分析，可以了解患者是否存在感染、炎症等病理情况。

在血RT5分类中，中性粒细胞比例增高常见于细菌感染、炎症等；淋巴细胞比例增高常见于病毒感染、淋巴瘤等；单核细胞比例增高常见于感染恢复期、血液病等；嗜酸性粒细胞比例增高常见于过敏、寄生虫感染等；嗜碱性粒细胞比例增高则可能是由于某些白血病等。

通过血RT5分类检查，医生可以了解患者的免疫功能状态，从而为诊断和治疗提供依据。

例如，如果患者的中性粒细胞比例增高，说明患者可能存在细菌感染，医生可能会给予抗生素治疗；如果患者的淋巴细胞比例增高，说明患者可能存在病毒感染，医生可能会给予抗病毒治疗。

总之，血RT5分类是一种重要的临床检验方法，通过对白细胞进行分类计数和分析，可以帮助医生了解患者的病情和制定相应的治疗方案。

三、五分类血细胞分析：临床诊疗的得力助手

三、五分类血细胞分析：临床诊疗的得力在现代临床医学中，三、五分类血细胞分析仪已经成为医生们进行诊疗的重要工具之一。

作为一名从事血液学研究的医生，我深知这一工具的重要性。

三、五分类血细胞分析仪能够为我们提供关于患者血液状况的详细数据，从而帮助我们做出更准确的诊断和治疗决策。

让我来介绍一下三、五分类血细胞分析仪的工作原理。

这种分析仪通过采集患者的血液样本，利用光学、电化学或其他物理方法对血细胞进行分类和计数。

它可以分别对红细胞、白细胞、血小板等血细胞进行分类，并计数出每种血细胞的数量。

同时，它还可以提供血细胞的大小、形状、染色体等特征信息。

1. 初步诊断血液疾病：通过三、五分类血细胞分析仪可以初步判断患者是否患有血液疾病，如贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。

例如，如果患者的红细胞计数低于正常范围，可能表明患者患有贫血；如果患者的白细胞计数高于正常范围，可能表明患者体内存在感染或炎症反应。

2. 评估治疗效果：对于已经接受治疗的血液病患者，三、五分类血细胞分析仪可以帮助医生评估治疗效果。

通过对患者血液样本的分析，医生可以了解治疗是否起到了预期的效果，是否需要调整治疗方案。

3. 监测血液制品的使用效果：对于接受输血治疗的患者，三、五分类血细胞分析仪可以帮助医生监测血液制品的使用效果。

通过对患者血液样本的分析，医生可以了解输血后患者血液中各种血细胞的变化情况，从而判断输血是否成功。

4. 发现潜在的健康问题：三、五分类血细胞分析仪还可以帮助医生发现潜在的健康问题。

例如，如果患者的血小板计数低于正常范围，可能表明患者存在凝血功能障碍；如果患者的白细胞计数异常，可能表明患者存在免疫系统疾病。

然而，尽管三、五分类血细胞分析仪在临床诊疗中发挥着重要的作用，但我们也需要注意一些问题。

血细胞分析结果只是诊断和治疗的一部分，不能完全依赖于此工具做出决策。

不同品牌和型号的分析仪可能存在一定的差异，因此在解读结果时需要综合考虑分析仪的性能和准确性。

临床试验用样本-概述说明以及解释

临床试验用样本-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：临床试验是评估药物、治疗方法或医疗器械安全性和有效性的关键过程。

在进行临床试验时，研究人员需要收集大量的样本数据来进行分析和评估。

这些样本包括血液、尿液、组织等生物材料，其中承载着疾病的信息以及治疗效果的反映。

因此，临床试验样本的质量和管理至关重要。

本文将探讨临床试验用样本的定义、分类、采集和处理，以及其重要性和管理所面临的挑战。

同时，我们也将展望未来临床试验用样本管理的发展方向，以提高临床试验的效率和准确性。

愿通过本文的深入探讨，读者能够更好地理解临床试验用样本在医学研究中的重要性和应用。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分旨在说明本文的整体框架和内容安排。

本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，将对临床试验用样本的概念进行简要概述，说明本文的目的并介绍整篇文章的结构。

在正文部分，将详细介绍临床试验样本的定义、分类以及采集和处理方法。

最后，在结论部分将总结临床试验样本的重要性、管理的挑战以及未来发展方向。

通过这样的结构安排，读者可以清晰地了解文章的内容安排和主要观点，帮助他们更好地理解临床试验用样本的相关知识。

1.3 目的在临床试验中，样本是非常关键的因素，它们可以提供关于疾病诊断、治疗和预防的重要信息。

因此，本文的目的是探讨临床试验样本的重要性和管理挑战，以及未来发展方向。

通过深入了解临床试验样本的定义、分类、采集和处理方式，我们可以更好地利用这些样本来推动临床研究的进展，提高治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。

希望通过本文的研究，能够引起更多人对临床试验样本管理的关注，推动该领域的进一步发展。

2.正文2.1 临床试验样本的定义临床试验样本是指在进行临床试验或研究时采集的生物样本，如血液、尿液、组织等，用于评估某种治疗方法或药物的疗效和安全性。

这些样本包含了病人的生理指标或生物标志物，通过对这些样本的分析，可以得出对疾病或治疗干预的有效性和影响的评价。

临床常见检验标本的采集方法及注意事项

临床常见检验标本的采集方法及注意事项临床检验是指通过对人体的血液、尿液、粪便、体液及其他组织等样本进行检验，以评估人体的健康状况和疾病发展情况。

正确的采集方法和注意事项能够保证检验结果的准确性和可靠性。

下面是几种临床常见检验标本的采集方法及注意事项。

1.血液标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.静脉血：通常选择上臂肘部的静脉，通过穿刺针或针头插入静脉，使用注射器采集血液标本。

b.指头血：将手指的一侧清洁消毒，用采血针刺破皮肤，用采血管收集血液滴在集血器上或采集管内。

-注意事项：a.采集前应告知患者采集目的、过程和可能的不适感。

b.推荐适当的手部清洗和消毒步骤，以减少皮肤细菌污染。

c.采集血液前，应盖上适当的手套以避免交叉感染。

d.采血时要注意穿刺点的角度、深度和速度，避免疼痛和出血过多。

2.尿液标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.早晨中段尿：患者起床后第一个排尿后，将中段尿排入干净容器中。

b.24小时尿：患者需连续收集24小时的所有尿液，起始时间需记录并清楚告知患者。

-注意事项：a.采集前应告知患者注意个人卫生，清洗外阴，避免尿液污染。

b.采集前提醒患者不要吃或喝可能影响尿液成分的食品或药物。

c.保持尿液收集容器的清洁，并在密闭容器上写上患者的姓名、年龄和采集时间等信息。

3.粪便标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.随机取样：将患者的新鲜粪便收集到干净的容器中。

b.三日定量：患者需连续收集三天的所有粪便，每天分别采集一部分。

-注意事项：a.采集前应告知患者注意个人卫生，清洗肛门，并避免尿液或水污染粪便。

b.采集时使用一次性手套，并避免大便与地面或墙壁等接触。

c.保持正常饮食和排便习惯，不要使用泻药、防腐剂等可能影响结果的药物。

4.体液标本采集方法及注意事项：-采集方法：a.腹水：使用无菌注射器或无菌吸引器吸取体腔内积聚的液体。

b.胸水：通过穿刺针或无菌导管插入胸腔，将胸水抽取到无菌容器中。

样本类型基础知识

采血后立即颠倒混匀 8次→离心
抗凝剂：EDTA，氟化钠
采血后立即颠倒混匀 8次→离心
抗凝剂：肝素锂或肝素钠
采血后立即颠倒混匀 8次→离心
分离胶，肝素锂
采血后立即颠倒混匀 8次→试验前混匀标本
抗凝剂：EDTA-2K或EDTA-3K
采血后立即颠倒混匀 8次→使用前混匀标本
抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1：4
• 促凝剂的效果评价：血液完全凝固的时间，一般要求玻璃管在15分钟，塑胶管在20分钟以内，促凝剂的有效成分不能影响检测结果，血液凝固后不能在血清内有纤维蛋白丝或微小凝块。（塑胶管与血液接触时，激活凝血因子VI、VII的能力非常弱）
分离胶
SST 和PST 分离胶试管
血清分离胶
血凝块
• 离心后分离胶在血浆/血清和血细胞之间起到屏障隔离作用.
采血后立即
轻轻倒转采血试管4~5 次混匀标本, 等待标本充
分凝固需要放置30min, 离心半径 8cm,离心速度维持在
3500~4000r /min离心 10min
标准的混匀方式
溶血对检验结果的影响：血细胞成分的释放（如血钾升高）
采颜血色时对常检引测起的标干本扰溶（血如的P原T、因A：PTT的延长）血细胞成分对检测的干扰（如腺苷酸激酶对某些将血标本从注射器推到试管中酶学指标检测的影响）采血针在静脉中反复探来探去
多管采血顺序介绍
✓1.人卫版《检验临床基础》：玻璃管：血培养管→无抗凝剂血清管→枸橼酸钠抗凝管（蓝）→其他
抗凝管（黑绿紫灰） →金黄色促凝管；塑料管：血培养管（黄） →枸橼酸钠抗凝管（蓝） →加或未加促凝剂
或分离胶的血清管→肝素管（绿） → EDTA管（紫） →加GLU分解抑制剂管（灰）

临床分类的样本类型

临床分类的样本类型Clinical classification of specimen types.英文回答：Tissue specimens: Tissue specimens are obtained from biopsies or surgical resections. They can be used for a variety of diagnostic tests, including histopathology, immunohistochemistry, and molecular analysis.Blood specimens: Blood specimens are collected through venipuncture or finger prick. They can be used for avariety of tests, including complete blood count, chemistry panel, and serology.Urine specimens: Urine specimens are collected through a clean catch or catheterization. They can be used for a variety of tests, including urinalysis, culture, and cytology.Stool specimens: Stool specimens are collected through a bowel movement or by using a collection device. They can be used for a variety of tests, including stool analysis, culture, and parasite examination.Respiratory specimens: Respiratory specimens are collected through sputum production, nasopharyngeal swabs, or bronchoscopy. They can be used for a variety of tests, including culture, cytology, and molecular analysis.Wound specimens: Wound specimens are collected from open wounds or abscesses. They can be used for a variety of tests, including culture, sensitivity testing, and histopathology.Other specimens: Other specimens that may be collected for clinical classification include cerebrospinal fluid, pleural fluid, and synovial fluid. The type of specimen collected will depend on the suspected diagnosis.中文回答：组织样本，组织样本通过活组织检查或手术切除获得。

临床血液学骨髓报告单样本

临床血液学骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。

2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。

3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。

4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。

5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。

6、单核细胞正常。

7、其他非造血细胞未见。

8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。

9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。

2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。

3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。

4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。

二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。

2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。

3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。

4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。

5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。

6、单核细胞正常。

7、其他非造血细胞可见。

8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。

9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。

2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。

3、血小板分布减少，呈散在单个分布。

4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。

三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。

2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。

3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显着，核分裂易见。

临床样本分析

临床样本分析临床样本分析是医学领域中一项重要的技术，它涉及到对不同类型的样本进行分析和研究，从而为医生和研究人员提供可靠的临床诊断和治疗方案。

临床样本可以是血液、尿液、组织等，通过对这些样本的分析，可以了解人体的健康状况和疾病发展情况。

一、血液样本分析血液样本是临床样本中最常见的一种。

在临床诊断中，血液样本可以提供丰富的信息，帮助医生判断患者的健康状况。

常见的血液样本分析包括血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数等。

这些指标可以反映出患者的血液状态以及是否存在贫血、感染等疾病。

除了常规的血液样本分析，还有一些更加高级的技术可以应用在临床样本中。

例如，流式细胞术可以对血液中的细胞进行分类和鉴定，从而帮助医生确定某些疾病的发展情况。

此外，血液可以用于检测患者的遗传背景，通过基因测序可以确定一些患者是否具有遗传性疾病的风险。

二、尿液样本分析尿液样本也是临床样本中常见的一种。

通过对尿液的分析，可以了解患者的排泄功能以及某些疾病的存在与否。

尿液样本分析的常见指标包括尿常规检查、尿培养、尿蛋白定量和尿酮体检测等。

尿常规检查可以通过观察尿液的颜色、透明度、PH值等指标来判断患者的健康状况。

尿培养可以用于检测尿液中是否存在细菌感染。

尿蛋白定量是判断患者是否存在肾脏疾病的重要指标。

尿酮体检测可以帮助医生确定患者是否处于饥饿状态或糖尿病酮症酸中毒等情况。

三、组织样本分析组织样本是一种更加直接地了解疾病的方法，它可以通过对组织的分析来确定疾病的类型和病变的程度。

组织样本常常通过活检或手术获取，然后经过特殊的染色等处理后进行显微镜下的观察。

目前，组织样本分析已经成为一种常见的疾病诊断和治疗的手段。

组织样本分析可以帮助医生确定某些癌症的类型和分级。

例如，对肿瘤标本的免疫组化分析可以通过对癌细胞特异性抗体染色来确定癌细胞的起源和分子特征。

同时，组织样本分析还可以用于判断某些结构异常是否存在，例如心脏瓣膜的病变以及骨折的愈合程度等。

样本类型基础知识

样本类型分类及作用原理
EDTA
抗凝需要足量的EDTA，但是过量的EDTA会造成血细胞形态学的改变。加入血样中的EDTA盐含量应在4.55±0.85 mmol/mL血样范围内。由于不同的EDTA盐的相对分子质量不同，其与血样的质量体积比也有所不同。二钠盐和二钾盐使用时通常为干粉，血细胞计数和分类首选EDTA 二钾盐作为抗凝剂；为了增强抗凝能力，EDTA三钾使用时通常为溶液。通常使用的三钾溶液将使血液稀释1%至2%。
样本类型分类及作用原理
氟化钠/草酸钾
草酸钾类似EDTA都是通过去除血液中的钙而达到抗凝作用.氟化钠帮助保存分析前的血糖.
◦ 应用:血浆中血糖分析
GTT(葡萄糖耐量试验)
样本类型分类及作用原理
促凝剂种类及作用原理
促凝剂的活性成分：活性二氧化硅、脑磷脂、凝血酶、白陶土、硅石粉、玻璃粉、碳素粉末及蛇毒等促凝成分经特殊加工而成。促凝剂的状态：液体、雾状喷涂、干粉、球状、液固双相。促凝剂可激活血浆和血小板中的部分凝血因子，生成凝血活酶，促进血液凝固，加速血块回缩，达到快速分离血清的目的。促凝剂与血液的接触面积：接触面积越大，血液凝固时形成的纤维蛋白网状结构越紧密，血清的产量越高。
无（内壁涂有血液附壁防止剂）
采血后立即颠倒混匀8次→ 分离胶、促凝剂（内壁涂有血液附壁
静置20分钟→离心
防止剂）
采血后立即颠倒混匀 8次→静置20分钟→离心
促凝剂
采血后立即颠倒混匀 8次→离心
抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1:9
采血后立即颠倒混匀 8次→离心
抗凝剂：EDTA，氟化钠
采血后立即颠倒混匀 8次→离心
凝血功能由纤溶系统调节平衡,纤溶系统可由纤维蛋白沉积而激活。纤溶的开始是纤溶酶原激活,纤溶酶原在损伤内皮所释放的组织纤溶酶原激活物作用下成为纤溶酶。纤溶酶降解纤维蛋白形成可溶性的纤维蛋白降解产物。像凝血功能一样,纤溶功能也可通过药物调控。

临床标本总结：血清、血浆、全血、脑脊液、尿液(全文)

临床标本总结：血清、血浆、全血、脑脊液、尿液（全文）血清血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白原分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。

其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞的起到某些保护作用。

血清的主要成分血清是由血浆去除纤维蛋白原而形成的一种很复杂的混合物,其组成成份虽大部分已知,但还有一部分尚不清楚,且血清组成及含量常随供血动物的性别、年龄、生理条件和营养条件不同而异。

血清是血浆中不含纤维蛋白原的胶状液体,具有维持血液的正常粘度、酸碱度、渗透压等作用。

它主要由水和各种化学成分组成,这些化学成分包括白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白,甘油三酯,总胆固醇,谷丙转氨酶等。

血清中含有各种血浆蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生长因子、激素、无机物等,这些物质对促进细胞生长或抑制生长活性是达到生理平衡的。

保存血清的方法血清应保存在-5°C至-2O °C。

若存放于4°C时,请勿超过一个月。

若您一次无法用完一瓶,建议将无菌分装血清至恰当的灭菌容器内,再放回冷冻。

如何解冻血清才不会使产品质量受损?将血清从冷冻箱取出后,先置于2-8°C冰箱使之溶解,然后在室温下使之全溶。

但必须注意的是,溶解过程中必须规则地摇晃均匀如何避免沉淀物的产生?1、解冻血清时,请按照所建议的逐步解冻法(-2O°C至4°C至室温),若血清解冻时改变的温度太大(如-20°C至37°C),实验显示非常容易产生沉淀物。

2、解冻血清时,请随时将之摇晃均匀,使温度及成分均一,减少沉淀的发生3、请勿将血清置于37°C太久。

若在37°C放置太久,血清会变得混浊,同时血清中许多较不稳定的成分也会因此受到损害,而影响血清的质量。

4、血清的热灭活非常容易造成沉淀物的增多,若非必要,可以无须做此步骤。