呼吸系统疾病的营养治疗
呼吸系统疾病的饮食调理与治疗
呼吸系统疾病的饮食调理与治疗呼吸系统疾病是指影响呼吸器官的疾病，包括感冒、哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病会给患者的生活和健康带来很大的影响。
除了药物治疗外，饮食调理也是呼吸系统疾病的重要治疗方法之一。
本文将详细介绍呼吸系统疾病的饮食调理与治疗方法。
一、呼吸系统疾病的饮食调理原则饮食调理是一种辅助治疗方法，对于呼吸系统疾病的康复起到了积极的作用。
下面是一些呼吸系统疾病饮食调理的原则：1. 营养均衡：呼吸系统疾病患者需要多种营养素来提高免疫力和康复能力。
应保证蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入均衡。
2. 避免寒凉食物：寒凉食物如冰镇饮料、冷饮、生冷水果等会刺激呼吸道黏膜，加重症状。
患者要避免食用这些食物。
3. 控制油脂摄入：油脂较多的食物会增加胃肠负担，导致消化不良，影响身体的康复。
患者应该适量控制油脂的摄入。
4. 增加水分摄入：饮食中的充足水分有助于体内代谢物的排泄，促进病情的好转。
患者应多喝水或者饮用清淡的汤类、稀粥等。
5. 少食多餐：患者胃口可能会受到影响，饮食习惯也可能改变。
因此，少食多餐有助于提高患者摄入营养的效率。
6. 避免刺激性食物：辛辣食物、浓茶、咖啡等刺激性食物会激发呼吸道的反应，引发咳嗽等症状。
患者应该避免食用这些食物。
二、呼吸系统疾病的饮食治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，饮食治疗也有所不同。
下面将介绍几种常见呼吸系统疾病的饮食治疗方法：1. 感冒感冒是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致咳嗽、鼻塞、喉咙痛等症状。
患者在感冒期间应该多喝水，多饮用温热的饮品，如蜂蜜水、姜汤。
同时，患者要多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃等，增强免疫力。
2. 哮喘哮喘是一种慢性疾病，患者的呼吸道非常敏感。
在饮食方面，哮喘患者应该避免食用刺激性食物和过敏原，如海鲜、花生、巧克力等。
此外，应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，以减轻体内炎症反应。
3. 支气管炎支气管炎是呼吸系统疾病中的一种常见疾病，主要症状是咳嗽、咳痰等。
11、呼吸系统疾病的营养治疗PPT课件
营养缺失 脱水 电解质紊乱 抗体及淋巴细胞损耗
肺组织受压
大静脉梗阻
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64
乳糜胸的营养治疗原则
低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物 可用短、中链脂肪酸 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素 重者可禁食或完全肠外营养 治疗时间可能由数周至数月不等，须定期
门诊评估。
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中链甘油三酯膳食
适应症：乳糜胸、乳糜 尿、乳糜性腹水、高乳 糜微粒血症，小肠大部 切除，胆盐和胰脂酶缺 乏，肠源性脂肪代谢障 碍
呼吸耗能增加： 甚至10倍于正常人kcal/d
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33
机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性介质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
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34
营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
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35
恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
• 康复训练
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43
COPD营养不良患者的能量计算
公式：每日所需能量(kcal)
=BEE ×C ×1.1×活动系数 C（男1.16、女1.19）
式中1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加能量。 活动系数（卧床为1.2；轻度活动为1.3；中度活 动为1.5；剧烈活动为1.75）
对急性期病人，还乘以“应激系数”
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59
小结
ARDS的病情进展迅速，在治疗和处理各种 并发症的同时，应注意纠正营养不良
营养支持时须考虑ARDS高代谢状态的特点， 提供适当的营养素满足危重患者的高代谢需 求
提供添加免疫营养素的营养支持可能更好地 促进ARDS病情的稳定和恢复
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60
呼吸道疾病的营养与饮食建议
呼吸道疾病的营养与饮食建议呼吸道疾病是指影响上呼吸道、下呼吸道或两者的疾病，如感冒、咳嗽、哮喘和肺炎等。
良好的营养和合理的饮食习惯是预防和管理呼吸道疾病的重要因素。
本文将探讨呼吸道疾病患者的营养需求和饮食建议。
一、维持充足的营养摄入量呼吸道疾病患者在发病期间往往食欲不振，这时候就需要特别关注维持充足的营养摄入量。
以下是一些建议：1. 多食小而频的餐食：食欲不振时，患者可能需要摄入更小的餐量，但增加餐食的频率，保证充足的能量和营养摄入。
2. 选择易消化的食物：症状严重时，如咳嗽或喉咙痛，选择易咀嚼和消化的软食或流质食物，如煮熟的蔬菜、面条汤、果汁和酸奶。
3. 多摄入富含抗氧化物质的食物：呼吸道疾病与氧化应激有关，摄入富含抗氧化物质的食物如蔬菜、水果、坚果和全谷物有助于减轻疾病症状。
4. 补充蛋白质：蛋白质是修复和维持身体组织功能的重要营养素。
增加摄入富含蛋白质的食物如鱼、鸡肉、豆腐和乳制品，有助于支持免疫系统的正常功能。
二、营养补充剂的使用呼吸道疾病患者在疾病严重或症状持续时可能需要使用营养补充剂。
以下是一些常见的营养补充剂的建议使用方式：1. 维生素C：维生素C有助于免疫系统的正常功能。
在感冒或其他呼吸道疾病发作期间，可以增加维生素C的摄入，例如食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。
2. 锌：锌是维持免疫系统健康的重要营养素。
通过摄入含锌食物，如海鲜、坚果和肉类，可以帮助加强免疫系统的功能。
需要注意的是，使用营养补充剂时应咨询医生或营养师的建议，以确定合适的剂量和使用方式。
三、饮食习惯的调整除了合适的营养摄入和营养补充剂的使用，良好的饮食习惯也对预防和管理呼吸道疾病起到重要作用。
以下是一些建议：1. 增加水分摄入：适当增加水分摄入可以帮助维持呼吸道黏膜的湿润，减少干咳等症状。
饮食方面可选用低糖低盐的温水、茶和汤等。
2. 避免刺激性食物：某些食物可能会刺激呼吸道，如辛辣食物、香料和过烫的食物。
避免这些食物可减轻喉咙和咳嗽等症状。
营养与健康第七章常见疾病的营养治疗
三、慢性阻塞性肺疾病
2. 营养治疗原则
慢性阻塞性肺疾病营养治疗应采用高脂肪、高蛋白质、高维生素、低碳水化合物、易消化 的膳食，宜少量多餐，避免辛辣和易于产气的食物。胃肠道功能正常者可通过经口进食或管饲 等胃肠内营养支持补充营养；如果通过肠内营养支持不能满足营养需要或无法进行肠内营养支 持者，应选择短期肠外营养支持，根据病情随时调整营养支持的途径。
（2）临床表现
呼吸系统表现为慢性咳嗽、咳痰，半数患者有不同程度咯血，可有胸痛、呼吸困难等；全 身表现最常见发热，多为午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等症状，如果有 结核性胸膜炎、结核性腹膜炎时可出现胸水、腹水。
二、肺结核
1. 临床特点
（3）营养代谢变化
长期疾病、低热状态会导致能量消耗、多种维生素需要量及丢失量显著增加，疾病后期出 现的胸水、腹水使蛋白质大量丢失；食欲减退导致维生素、能量摄入不足；脂肪、糖代谢发生 障碍，但过多摄入又易引起消化不良、食欲减退；机体铁、钙水平降低，尤其低钙不利于结核 病灶修复时的钙化。
一、消化性溃疡
2. 营养治疗原则
消化性溃疡营养治疗以减少胃酸分泌、减轻食物对胃肠黏膜的刺激、促进溃疡愈合为目 的，选择营养全面的膳食，供给足够的能量，包括适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足 的维生素。营养治疗应避免机械性、刺激性强的食物；饮食定时定量，少食多餐；注意食物 的烹饪方法，避免煎炸、烧烤、腌制。消化性溃疡发作期选用易消化的流质、半流质膳食或 软食，有并发症如出血、穿孔、梗阻需禁食者可考虑肠外营养支持治疗。
一、支气管哮喘
3. 营养治疗方法
（1）能量
保证每日摄入充足能量。 每日能量 = 基础能量消耗（BEE）× 活动系数 × 体温系数 × 应激系数 × 校正系数 活动系数：卧床 1.2，轻度活动 1.25，正常活动 1.3。 体温系数：38 ℃ 1.1，39 ℃ 1.2，40 ℃ 1.3，41 ℃ 1.4。 应激系数：缓解期 1.2，症状轻、中、重分别取 1.3、1.5、2.0。 校正系数：男性 1.16，女性 1.19。
呼吸道疾病患者的营养需求和饮食规划
呼吸道疾病患者的营养需求和饮食规划在呼吸道疾病的治疗过程中，合理的营养摄入和科学的饮食规划对于患者的康复起着至关重要的作用。
本文将探讨呼吸道疾病患者在饮食方面的特殊需求，并给出相应的饮食规划建议。
一、营养需求1.蛋白质：呼吸道疾病患者的基础代谢率较高，需要增加蛋白质的摄入量。
蛋白质可通过维修和修复受损的肺部组织，增强呼吸功能，提高机体免疫力。
富含蛋白质的食物包括鱼、肉、蛋、豆腐等。
2.维生素C：维生素C有助于提高呼吸道疾病患者的免疫力，减轻症状。
丰富的维生素C食物包括柑橘类水果、番茄、红椒等。
3.抗氧化物：呼吸道疾病患者常常需要面对氧自由基的损害。
抗氧化物可减缓氧化损伤，保护呼吸系统。
蓝莓、紫菜、绿茶等食物富含抗氧化物。
4.Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸可减少炎症反应，改善呼吸道疾病的症状。
鱼类、亚麻籽、核桃等食物含有丰富的Omega-3脂肪酸。
5.水分：保持适当的水分摄入对于呼吸道疾病患者很重要。
饮用足够的水有助于稀释和清除呼吸道分泌物，维持正常的黏膜湿度。
二、饮食规划建议1.多食新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素和抗氧化物，能够增加患者的免疫力，减轻炎症反应。
建议每天食用至少五份不同颜色的蔬菜和水果。
2.增加蛋白质摄入：建议选择低脂肪的动物蛋白质源，如鱼、鸡肉、瘦肉等。
豆腐、豆类制品也是良好的蛋白质来源。
3.限制饱和脂肪摄入：高脂肪饮食会增加身体的炎症反应，不利于呼吸道疾病的治疗。
建议选择植物油、鱼油等富含健康脂肪的食物。
4.充足的水分摄入：呼吸道疾病患者需要保持呼吸道的湿润，建议每天饮用足够的水和其他无糖饮品，如温开水、绿茶等。
5.注意补充维生素和矿物质：选择含有维生素C、E、A等的食物，补充充足的维生素和矿物质有助于增强身体免疫力。
6.合理安排餐次：呼吸道疾病患者不宜一次进食过多，以免加重呼吸负担。
建议分多次进食，每次食量适中。
7.谨慎选择辛辣刺激食物：辛辣刺激的食物会刺激呼吸道，加重炎症反应。
呼吸系统疾病患者饮食营养干预效果评估
呼吸系统疾病患者饮食营养干预效果评估一、引言呼吸系统疾病是指各种影响氧气和二氧化碳交换的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病不仅会影响患者的呼吸功能，还会对他们的身体健康和生活质量造成很大影响。
饮食营养在患者康复过程中的重要性逐渐得到广泛认可，本文就呼吸系统疾病患者饮食营养干预的效果进行了评估。
二、呼吸系统疾病患者的饮食营养需求呼吸系统疾病患者由于肺功能减弱和体能损失，导致他们的身体需要更多的能量和营养素来维持生命活动，同时他们的食欲和消化功能也会受到影响。
因此，科学合理的饮食营养干预可以提高患者的食欲和营养 intake，从而促进康复。
糖类是主要的能量来源，碳水化合物的摄入量应该占总热量的50% ~ 80%。
蛋白质的要求量更高，正常人每天需要0.8 g/kg体重的蛋白质，而呼吸系统疾病患者需要1.2 g/kg体重的蛋白质。
必需脂肪酸对于呼吸系统疾病患者更为重要，它们在膜组成和细胞信号转导等化学进程中发挥重要作用。
显然，呼吸系统疾病患者需要比正常人更多的营养素，以避免营养不良和免疫功能下降。
三、饮食营养干预对患者的效果评估3.1 重量的管理呼吸系统疾病患者，尤其是那些患有 COPD 的患者往往伴随着肺气肿和体能损失。
体重的减轻预示着营养不良的存在，同时也会影响乃至加重疾病的程度。
对于正常或者轻度肥胖的患者，饮食营养干预应该以增加能量为主；而对于超重或肥胖的患者，主要的目标是减轻体重和改善身体的组成。
在该干预中，应当加强对膳食计划和运动干预的监管，同时定期检测身体成分及营养素代谢状况。
3.2 肌肉质量和功能呼吸系统疾病患者常伴随着肌肉的萎缩和肌肉力量的下降，这些状况也直接反映了组织保持的能力、依靠呼吸肌肉支配呼吸的能力和日常生活的能力。
饮食营养干预应该具有保障肌肉质量和功能的作用。
针对这一目标，应加强蛋白质和必需脂肪酸的摄入，以及通过进行并行训练和抗氧化物质摄入来提供足够的营养和能量。
3.3 呼吸功能呼吸系统疾病患者需要克服呼吸肌肉力量下降、呼吸力量不足等症状，以保障足够的氧气摄取和二氧化碳外排。
叙述呼吸功能不全病人营养治疗原则
呼吸功能不全病人的营养治疗原则一、呼吸功能不全的定义和病因呼吸功能不全是指由于各种原因导致的肺通气和换气功能障碍，使机体在静息状态下亦不能维持组织氧合和二氧化碳的排除，出现低氧血症和高碳酸血症的临床症状。
常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺栓塞等。
二、呼吸功能不全病人需关注的营养问题呼吸功能不全患者由于呼吸困难、食欲减退、消化吸收不良等原因，常常存在营养不良问题，这会影响患者的免疫功能、呼吸肌力量和肺的康复。
因此，对于呼吸功能不全的患者，关注其营养问题尤为重要。
三、营养治疗原则1.能量供给：呼吸功能不全患者应保证能量供给充足，以维持正常的生理功能。
根据病情和个体差异，一般建议每日摄入能量20-30kcal/kg，其中蛋白质供能占15%-20%，脂肪供能占30%-35%，碳水化合物供能占45%-50%。
2.蛋白质供给：患者应摄入适量的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶等，以满足肌肉和免疫系统的需求。
一般建议每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg。
3.碳水化合物选择：患者应选择低血糖指数的碳水化合物，如燕麦、全麦面包等，以维持血糖稳定。
同时，碳水化合物也是能量供给的主要来源，每日摄入量应在200-300g左右。
4.脂肪摄入量控制：患者应控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
适当摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等，有助于改善心血管健康。
5.维生素和矿物质：患者应摄入充足的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、铁、钙等，以满足免疫系统和呼吸系统的需求。
可适当食用富含这些营养素的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、全谷类食物等。
6.水和电解质：呼吸功能不全患者应保证充足的水分摄入，以维持正常的生理功能。
同时，根据病情需要补充适量的电解质，如钠、钾、氯等。
四、特殊营养需求及补充方法对于不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者，可能需要采用管饲或肠外营养补充的方式进行营养治疗。
在选择补充方法时，应根据患者的具体情况进行评估和选择。
呼吸道疾病的饮食调节和营养支持
呼吸道疾病的饮食调节和营养支持在人们日常的生活中，呼吸道疾病是较为常见的健康问题之一。
呼吸道疾病涵盖了多种常见疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
合理调节饮食和提供适当的营养支持，对于呼吸道疾病的治疗和预防起到至关重要的作用。
本文将重点探讨如何通过饮食调节和营养支持来维护呼吸道的健康。
1. 饮食调节1.1 饮食平衡保持饮食的均衡对于身体的健康至关重要。
合理摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素，能够提供身体所需的能量和养分。
此外，还应当增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，保持肠道健康。
1.2 控制摄入盐量过量的盐摄入会导致体内钠离子含量增加，引发水潴留现象，使得呼吸道黏膜水肿，加重疾病症状。
因此，在饮食中应控制盐的摄入量，避免食用过咸的食物。
2. 营养支持2.1 维生素C的摄入维生素C是一种强大的抗氧化剂，具有提高免疫力的作用。
因此，在呼吸道疾病期间，适当增加维生素C的摄入，能够帮助预防和缓解疾病症状。
柑橘类水果、蔬菜和红萝卜是维生素C丰富的食物。
2.2 补充维生素D维生素D在呼吸道疾病的预防和治疗中起到了重要的作用。
它能够促进免疫细胞的正常发育和功能，减少疾病的发生率。
补充维生素D 的方法包括日光浴和食用富含维生素D的食物，如蛋黄、鱼类和牛奶等。
2.3 补充Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸是一种健康脂肪，对于呼吸道疾病的防治有一定益处。
富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类（如三文鱼、鳕鱼和金枪鱼）、亚麻籽和核桃等。
合理摄入这些食物，有助于减轻炎症反应，改善呼吸道疾病症状。
3. 日常注意事项除了饮食调节和营养支持外，日常的一些注意事项也对于呼吸道疾病的改善和预防非常重要。
3.1 停止吸烟吸烟是导致呼吸道疾病的重要因素之一。
烟草中的有害化学物质会对呼吸道黏膜造成损害，增加疾病的发生和恶化的风险。
因此，戒烟是维护呼吸道健康的必要措施。
3.2 避免空气污染尽量避免长时间暴露在有污染物的环境中，如雾霾天气或工业污染区域。
呼吸道疾病的营养支持和饮食建议
呼吸道疾病的营养支持和饮食建议呼吸道疾病是指影响呼吸系统的各种疾病，包括感冒、流感、肺炎、哮喘等。
这些疾病不仅给人们的身体带来不适，还会对日常生活产生影响。
而恰当的营养支持和饮食建议可以帮助人们提高免疫力，减轻疾病症状，加速康复。
本文将介绍呼吸道疾病时的营养需求和饮食调理建议。
一、增加免疫力的营养素摄入呼吸道疾病通常是由病毒或细菌感染引起的，所以提高免疫力对于预防和缓解疾病至关重要。
以下是一些增加免疫力的营养素建议：1. 维生素C：维生素C是一种强大的抗氧化剂，可以帮助增强免疫系统的功能。
可以通过新鲜水果（如柑橘类水果、草莓、猕猴桃）、蔬菜（如红辣椒、西兰花、菠菜）等食物摄入足够的维生素C。
2. 维生素A：维生素A有助于维持呼吸道黏膜的健康，增强对感染的抵抗力。
食物中富含维生素A的有胡萝卜、菠菜、南瓜、杏仁等。
3. 锌：锌对于抵御感染也非常重要。
富含锌的食物有瘦肉、海鲜、豆类、坚果等。
二、合理的饮食调理除了增加免疫力的营养素摄入外，合理的饮食调理也能帮助缓解症状，促进康复。
以下是一些建议：1. 充足的水分摄入：充足的水分可以稀释痰液，减轻咳嗽和喉咙痛的症状。
可以多喝温水、温热的汤、茶和果汁来保持身体水分平衡。
2. 温热的食物：温热的食物可以舒缓喉咙不适和缓解堵塞的感觉。
例如，热汤、热粥、温热的饭菜等都是不错的选择。
3. 富含纤维的食物：富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果等有助于促进肠道蠕动，减轻便秘和排毒。
此外，纤维还能帮助降低胆固醇水平，维持心血管健康。
4. 避免刺激性食物：刺激性食物如辛辣食物、油炸食物、咖啡和酒精等可能会加重咳嗽和喉咙不适。
在感冒或咳嗽期间，最好避免或减少这些食物的摄入。
5. 补充足够的能量和蛋白质：身体在抵抗疾病时需要更多能量和蛋白质来修复受损的组织。
可以摄入富含蛋白质的食物如禽肉、鱼、豆类和奶制品，以及高能量食物如坚果、橄榄油等。
三、饮食与呼吸道疾病的预防预防呼吸道疾病是更为重要的一环。
呼吸道疾病的饮食调理与营养建议
呼吸道疾病的饮食调理与营养建议呼吸道疾病是指影响呼吸系统正常功能的各种疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病常常给人们的生活和工作带来很大不便，因此，正确的饮食调理和合理的营养摄入对于预防和治疗呼吸道疾病具有重要意义。
本文将介绍一些常见的呼吸道疾病，并提供相应的饮食调理和营养建议。
一、感冒感冒是最常见的呼吸道疾病之一，它常常引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽等不适症状。
饮食调理方面，我们需要注重以下几点：1.增加免疫力：多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、番茄等，帮助提高免疫力，减少感冒的发生。
2.保持水分摄入：多喝温水、热汤等，有助于保持呼吸道黏膜湿润，缓解鼻塞和咳嗽症状。
3.避免食用辛辣刺激性食物：辛辣食物容易刺激呼吸道黏膜，增加不适感。
二、咳嗽咳嗽是常见的呼吸道疾病症状，可以分为干咳和有痰咳两种。
在咳嗽的饮食调理和营养建议上，我们可以采取以下措施：1.温润的饮食：多食用温润的食物，如梨、蜂蜜等，有助于缓解咳嗽症状，并起到润肺作用。
2.适量摄入蛋白质：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要来源，适量摄入有助于促进肺部组织修复。
3.避免食用刺激性食物：刺激性食物如油炸食品、煎炸食物等，容易加重咳嗽症状，应尽量避免。
三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，以发作性呼吸困难、喘息和咳嗽为主要症状。
针对哮喘，有以下饮食调理和营养建议：1.增加抗氧化食物摄入：抗氧化食物具有抗炎和保护呼吸道黏膜的作用，如深色蔬菜、水果和坚果等。
2.均衡摄入脂肪：适量摄入健康脂肪如橄榄油、鱼类等，有助于减少哮喘发作的风险。
3.避免过敏原：如果存在过敏原出现哮喘发作，应尽量避免接触，如花粉、灰尘等。
四、肺炎肺炎是一种病原体感染引起的肺部疾病，常伴有发热、咳嗽、胸闷等症状。
对于肺炎患者，营养建议如下：1.高蛋白摄入：蛋白质是修复受损组织所需的营养物质，肺炎患者需要摄入足够的蛋白质来促进康复。
2.适量摄入维生素A和维生素C：维生素A可以增强呼吸道黏膜的免疫功能，而维生素C则具有抗炎作用，有助于缓解症状。
呼吸系统疾病的营养治疗原则
呼吸系统疾病的营养治疗原则呼吸系统疾病是指影响人体呼吸功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。
营养治疗在呼吸系统疾病的康复中起到了重要的作用。
本文将介绍呼吸系统疾病的营养治疗原则。
一、合理膳食结构合理的膳食结构是呼吸系统疾病患者营养治疗的基础。
膳食应包含适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素、矿物质等营养物质。
在膳食中应选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、奶类、豆类等，以满足患者的营养需求。
同时，要控制脂肪的摄入量，选择低脂肪食物，如瘦肉、鱼、蔬菜等，以预防肺部感染和减轻炎症反应。
二、增加抗氧化物质摄入呼吸系统疾病患者往往伴有氧化应激反应的增加，导致细胞损伤和炎症反应加重。
因此，增加抗氧化物质的摄入对于改善疾病症状和减轻炎症反应具有重要意义。
抗氧化物质主要包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等。
可以通过增加新鲜蔬菜、水果的摄入量来增加抗氧化物质的摄入，同时也可以适量补充维生素C和维生素E等营养补充剂。
三、控制钠盐摄入呼吸系统疾病患者常伴有水肿和呼吸困难，因此控制钠盐的摄入对于减轻症状具有重要意义。
钠盐的摄入量过多会引起体内水分潴留，加重水肿症状。
因此，在饮食中应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、方便面等，同时要合理控制食盐的使用量。
四、补充足够的维生素D维生素D在呼吸系统疾病中起到了重要的调节作用。
维生素D不仅可以促进钙的吸收和利用，维持骨骼健康，还可以调节免疫功能，增强抵抗力。
因此，呼吸系统疾病患者应适当补充维生素D，可以通过日光浴和食物摄入来获得。
维生素D丰富的食物包括鱼肝油、鱼类、蛋黄等。
五、增加水分摄入呼吸系统疾病患者常伴有咳嗽、痰多等症状，因此需要适量增加水分的摄入量，以保持体内水分的平衡。
同时，水分可以稀释痰液，促进痰液的排出，缓解呼吸困难。
因此，呼吸系统疾病患者每天应饮水量充足，可以适量喝水、喝汤等方式摄入水分。
六、增加膳食纤维摄入增加膳食纤维的摄入对于呼吸系统疾病患者的康复也非常重要。
呼吸道疾病的饮食调理方法
呼吸道疾病的饮食调理方法呼吸道疾病是指影响呼吸系统正常功能的疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎等。
这些疾病往往给患者带来不适和痛苦，因此，正确的饮食调理对于缓解症状、增强免疫力至关重要。
本文将介绍呼吸道疾病的饮食调理方法，帮助患者更好地抵抗疾病，加快康复。
一、增加维生素摄入量维生素是维持呼吸道健康的关键营养素，特别是维生素C和维生素A。
维生素C能够增强免疫力，减轻症状，促进愈合。
患者可以多食用含有丰富维生素C的食物，如柑橘类水果、红椒、草莓以及蔬菜。
此外，维生素A能够提高黏膜的保护功能，增强呼吸道的抵抗力，如胡萝卜、菠菜等食物。
二、增加蛋白质摄入量呼吸道疾病会使机体免疫力下降，容易引发感染。
蛋白质是人体免疫系统的必需营养素之一，患者可以摄入适量的蛋白质来增强机体抵抗力。
优质蛋白质可以从禽肉、鱼肉、乳制品和豆类食物中获取，如果患者有肾脏问题，应咨询医生建议。
三、适量补充水分补充充足的水分对于呼吸道疾病的康复至关重要。
饮水可以保持呼吸道黏液的湿润，促进黏液的正常运动，减轻症状。
此外，多喝水还能帮助稀释体内的痰液，使其更容易排出。
患者可以多喝白开水、绿茶、汤类食物来补充水分。
四、少食辛辣食物和油腻食物辛辣食物和油腻食物会刺激呼吸道黏膜，诱发咳嗽和炎症，应尽量避免或少量摄入。
同时，过多的油腻食物会增加机体的负担，不利于康复。
患者可以选择清淡、易消化的食物，如清炖汤、蒸菜等。
五、增加食物中的抗炎成分一些食物中含有抗炎成分，可以缓解呼吸道疾病的炎症反应。
例如，姜、大蒜等常用的调味品具有抗炎作用，可以适量加入菜肴中。
此外，蜂蜜和蜂胶也是具有抗炎效果的天然物质，可以通过稀释后的蜂蜜水或蜂胶来缓解咽喉不适。
六、避免过度进食或过度饥饿过度进食和过度饥饿都会对呼吸道健康产生负面影响。
过度进食会增加消化系统的负担，导致消化不良和胃肠道不适，进而影响免疫系统的正常功能。
过度饥饿则会使机体免疫力降低，容易引发感染。
患者应保持适当的进食量，避免过度进食或饥饿的状态。
中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识主要内容(全文)
中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识主要内容（全文）近年来，针对危重症患者营养支持治疗的临床实施，美国危重症协会（SCCM）与美国肠外肠内营养协会（ASPEN，2016），欧洲肠外肠内营养协会（ESPEN，2018）等制定的国际指南已发布了明确的推荐意见。
而呼吸危重症患者有其疾病代谢和治疗方式的特殊性，有关呼吸危重症的营养支持治疗策略尚无统一的共识和指南推荐。
随着临床营养学的快速发展，关于呼吸危重症患者是否可以通过营养支持治疗提高生存率、缩短ICU 住院时间、改善患者生活质量等方面的国内外研究日益增多。
为求规范呼吸危重症患者的营养支持治疗，国内呼吸危重症和营养学的专家们对相关的循证医学证据进行了系统地检索、筛选、评价，包括高质量的系统回顾、荟萃分析和相关的RCT研究。
对呼吸危重症患者营养支持治疗实施过程中医务人员最为关注的22个问题进行了多轮讨论，经过专家投票计分最终确定24条推荐意见。
本共识推荐意见根据循证医学证据，采用GRADE分级原则[1]对共识每条意见的推荐强度进行计分评价。
综合推荐强度分0~9分共10个等级，0分为不推荐，9分为强力推荐，分数由低到高表示推荐强度逐渐增强。
每条意见的推荐强度数值以均数±标准差（±s）格式表示。
对于本共识中涉及的一些特殊名词，我们在此给予注解，以便于理解：营养风险：因营养有关因素对患者临床结局（包括感染相关并发症、住院日等）发生不利影响的风险。
理想体重（IBW）：男性：IBW（kg）=52+1.9×[身高（cm）/2.54-60]；女性：IBW（kg）=49+1.7×[身高（cm）/2.54-60]。
间接测热法（IC）：通过代谢监测系统测定人体消耗的氧气量、生成的二氧化碳量和排出的尿氮量并计算出人体所生成热能的方法。
过度喂养：实际能量摄入大于目标能量的110%。
低热量喂养：实际能量摄入低于目标能量的70%。
滋养型肠内营养：维持机体功能的最低喂养量，其目的是保护小肠上皮细胞、刺激十二指肠纹状缘分泌酶类、增强免疫功能、保护上皮细胞间的紧密连接以及防止菌群移位。
呼吸系统疾病饮食指导
COPD的营养原则
水
在急性期或伴有感染时常存在体液储溜，应注意液体摄入 量的控制，防止加重肺水肿。严重感染出现脱水或者呼吸机 支持引起液体丢失过多时，应该增加液体的供给，纠正脱水 现象。
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三、CPOD稳定期患者的进食原则
1、少量多次进食
每餐不宜过饱 饱食可令胃容积增加，膈肌上抬，肺的舒张受限，呼吸负 担加重。故COPD患者每日进食4-5餐，每餐间隔2-3小时。
三、CPOD稳定期患者的进食原则
2、食物选择不宜过于素淡
动物性食物富含脂肪和蛋白质，谷薯类食物富含糖类，为 了适当降低糖类的功能比例（40%-55%），减少CO2的生成， 降低肺功能负荷，应限制物性食 材摄入。
为了避免误吸，要保持好呼吸和吞咽的顺序及坐姿。一些 COPD病人，可以经口或胃管补充肠内营养。
COPD的营养原则
维生素和微量元素
COPD患者常存在各种维生素、微量元素及矿物质的缺乏， 而造成氧自由基对机体的损伤或影响各种物质的能量代谢， 进一步加重呼吸肌无力。
因此在COPD的饮食治疗中要注意各种微量元素和维生素的 补充，尤其是维生素C、维生素E、磷、钙、钾的补充，要达 到RDA的标准。
多吃
少吃
三、CPOD稳定期患者的进食原则
3、食物脂肪的选择
COPD膳食是一种高脂膳食，脂肪供能比例较均衡膳食要高，故需重视食 物脂肪的选择。
中链脂肪（MCT）胃肠负担轻，消化吸收较普通食脂（长链脂肪LCT）容 易，每克可产能34.7KJ（略低于LCT），适合作为COPD患者能量补充的来 源。
富含单不饱和脂肪的橄榄油或山茶油、富含n-3脂肪的深海鱼可纳入食 物的选择，而富含饱和脂肪酸或胆固醇的肥肉、荤油、肉皮或内脏则要 少选。这将有利于脂肪代谢平衡，预防与血脂异常有关的心脑血管疾病 的进展。
呼吸系统疾病膳食营养防治
⑤补充维生素和微量元素。维生素A缺乏会降低呼吸道上皮细胞的修复能力和导致黏膜分 泌细胞的退化，增加机体对感染性疾病的易感性。要注意补充富含维生素C、维生素E、硒 等维生素和微量元素的食物，提高机体免疫力。
3.膳食营养防治 （1）摄入充足的能量。增加食物的摄入量，如在一日三餐的同时加餐1～2次，按理想体重计算，
供能量为40～50 kcal/（kg·d）。脂肪供能不宜过高，占总能量的25％～30％。 （2）摄入足量的蛋白质。蛋白质供给量按理想体重计算应达到1.5～2.0 g／（kg·d），其中优
呼吸系统疾 病膳食营养
防治
营养与膳食
呼吸系统疾病膳食营养防治
营养与呼吸系统密切相关，经肺的气态交换，人体可将从外界吸入的氧气供给全身 各器官、组织和细胞，满足各种营养素的代谢需要；同时从外界摄入及在体内储存 的各种营养素具有满足肺、呼吸肌的做功和新陈代谢、组织修复的需要及改善呼吸 肌疲劳的作用。
⑥少量多餐。采取少量多餐制，促进食物的消化吸收，减轻一次性摄入高能量食物对胃肠 道的负担。
⑦食谱示例。慢性阻塞性肺疾病一日食谱示例如下：
1.2肺结核膳食营养防治
1.概述 肺结核是结核分枝杆菌引起疾病，表现为咳嗽、咯血、潮热、乏力、盗汗等。机体因免疫力下降时
发病。肺结核的营养治疗可减少药物治疗的不良反应，加速结核病灶的钙化，提高机体免疫力，促 进机体康复。 2.营养相关因素 （1）基础代谢升高。慢性消耗性疾病，体温升高使基础代谢升高，长期发热和盗汗使能量消耗。 （2）蛋白质分解加速。疾病病灶的修复需要大量的蛋白质，充足的蛋白质有助于生成免疫球蛋白。 （3）贫血、缺钙。肺结核患者因咯血，出现贫血。在康复过程中出现的“钙化”需要大量的钙。
如何通过饮食调理改善呼吸系统健康
如何通过饮食调理改善呼吸系统健康呼吸系统是人体最重要的生命系统之一，它负责吸入氧气并将其输送到全身各个组织和器官，同时排出二氧化碳等废气。
因此，呼吸系统的健康对于人体的正常运转至关重要。
而饮食调理是改善呼吸系统健康的重要方法之一。
本文将介绍如何通过科学的饮食调理来改善呼吸系统健康。
首先，合理搭配营养均衡的饮食是呼吸系统健康的基础。
膳食中应包含适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，以满足呼吸系统正常运作所需。
蛋白质是细胞的重要组成部分，可以帮助修复受损的呼吸道组织；碳水化合物是身体的主要能量来源，能够提供足够的能量支持呼吸运动；脂肪则有助于维持细胞膜的完整性，保护呼吸系统免受损伤。
此外，维生素和矿物质也是呼吸系统健康不可或缺的营养物质，如维生素C有助于增强免疫力，预防呼吸道感染；镁能够放松呼吸肌肉，促进呼吸顺畅。
其次，多摄入富含抗氧化物质的食物有助于改善呼吸系统健康。
呼吸过程中会产生大量的氧自由基，它们具有氧化作用，容易损伤呼吸道黏膜和肺部组织，导致呼吸系统疾病的发生。
而抗氧化物质可以中和氧自由基，减少氧化损伤，保护呼吸系统健康。
常见的富含抗氧化物质的食物包括蔬菜、水果、坚果、豆类等，如菠菜、胡萝卜、番茄、蓝莓等都是优秀的抗氧化食物，可以通过饮食摄入来改善呼吸系统健康。
此外，保持水分平衡也是呼吸系统健康的重要因素。
水是人体的重要组成部分，对于维持呼吸道黏膜的湿润、稀释痰液、促进气道通畅都起着至关重要的作用。
如果身体缺水，呼吸道黏膜容易干燥，易受到刺激和感染，导致呼吸系统疾病的发生。
因此，每天保持足够的水分摄入，有助于改善呼吸系统健康。
此外，避免过度摄入刺激性食物和饮品也是呼吸系统健康的重要策略。
辛辣食物、油炸食物、烟酒等刺激性食物和饮品容易刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道炎症和过敏反应，加重呼吸系统负担，影响呼吸功能。
因此，在日常饮食中应尽量减少这类食物和饮品的摄入，有助于改善呼吸系统健康。
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呼吸道上皮再生受损
肺表面活性物质减少
活性物质杀菌作用降低
肺炎
17
呼吸功能不全合并营养不良的危害
呼吸肌力下降 通气驱动不足 肺结构功能改变 免疫功能受损
呼吸衰竭 撤机困难 感染加重
全身性代谢和 多脏器功能衰竭
死亡
18
慢性阻塞性肺病（COPD）
19
COPD定义
以慢支或肺气肿导致气流受限为特征 由气道反复接触有害气体或有害颗粒
4
组 织 换 气
组织毛细血管
O2
组织细胞
CO2
动脉血→ 静脉血
5
6
7
平静状态下呼吸运动的发生过程
8
呼吸膜组成结构示意
9
【表面活性物质】是肺泡II型细胞合成和分泌的一种脂蛋白， 它以单分子层形式覆盖在肺泡液－气界面，具有降低肺泡表 面张力的作用。
10
表面活性物质的形成与分泌
营养与呼吸系统疾病
24
COPD合并营养不良评价方法
➢ 膳食调查 ➢ 人体测量 ➢ 生化检查 ➢ 肌代谢
➢ 免疫学检查 ➢ 多参数联合评价 ➢ 身体构成评估
25
膳食调查
分别计算习惯饮食与发病时的营养素摄入量
人体测量
体重、身高和BMI BMI：反映蛋白质-热量营养不良及肥胖症 的一项指标 IBW%<90%→营养不良
33
机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性பைடு நூலகம்质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
34
营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
35
恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
呼吸衰竭
伴有免疫功能低下
体液免疫
IgG, IgA, IgE, IgM, IgD 29
多参数联合评价
预后营养指数：Alb, TSF, TRF, SDH 主观全面营养评价 (SGA) 多参数营养指数：人体测量指标＋内脏蛋白
身体构成评估
放射核素稀释法、总体钾法、中子活化分析、双光 子吸收法、CT/MRI 等
30
易致感染
36
COPD能量代谢的特点
➢ 静息能量消耗（REE）
COPD 患者的REE较正常人高15-20％ COPD加重期热能摄入↓，REE↑；稳定期热量摄
入 ↑，REE↓ COPD患者的REE/Wt显著上升
37
COPD能量代谢的特点
➢ 食物特殊动力作用 (SDA)
SDA使COPD患者产生更多的CO2，增加了呼 吸肌负荷
所引发的气道异常炎症性疾病 气流受限不完全可逆，呈进行性发展 起初累及肺，但最终会产生全身症状
营养不良
20
正常
COPD
21
COPD流行病学
COPD具有高发病率、高住院率、高死亡率特点 COPD已成为人类第四大死亡病因 营养不良是COPD重要而常见的并发症，其与COPD
患者生活质量、死亡率密切相关 中国40岁以上人群的COPD的发病率为8.2% 因呼吸衰竭死亡的患者绝大多数是COPD
26
肱三头肌皮褶厚度（TSF） 上臂围（AC） 上臂肌围（AMC） 上臂肌面积（AMA）
27
生化检查
内脏蛋白：白蛋白（Alb）、前白蛋白 （Palb）、转铁蛋白（TRF）等
氮平衡：直接或间接测定尿素氮 （BUN） 血浆游离氨基酸谱：必需氨基酸（EAA），非
必需氨基酸（NEAA） 血浆游离脂肪酸谱：饱和脂肪酸（SFA），不
碳水化合物、蛋白质、脂肪
12
呼吸肌结构和功能↓
平时
糖
饥饿
脂肪
IBW%<80%
蛋白质
膈肌 肋间肌 腹肌
13
呼吸肌结构和功能↓
膈肌在呼吸运动中做功大、消耗多，营养 不良导致呼吸肌（膈肌）萎缩、肌力减弱
→呼吸肌疲劳、衰竭
低磷血症
低镁血症
呼吸机无力
低钾血症
14
通气驱动↓
通气驱动来自大气与肺泡之间的压力差。
饱和脂肪酸（NSFA）
28
肌代谢
24h尿肌酐测定：评估肌肉群和无脂群 血清肌酐：反映骨骼肌群的指标 尿3-甲基组氨酸：评价肌肉分解与合成代谢率
免疫学检查
细胞免疫 总淋巴细胞计数 (TLC), T 细胞亚群测定（CD3+,CD4+,
CD4 /CD8, Th1,Th2） 皮肤迟发性超敏反应
营养为机体维持正常的呼吸活动提供能 量
营养不良会引起呼吸功能和结构的异常 并与呼吸系统疾病常易相互影响
营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重 要组成部分
11
营养不良对呼吸系统结构和功能的影响
呼吸肌结构和功能↓ 通气调节反射↓ 肺结构改变 肺免疫防御功能↓ 营养物质对呼吸机能的影响：矿物质、
22
COPD与营养不良
➢ COPD患者的营养状况与其活动能力、生 命质量、死亡率和预后都密切相关
欧美：BMI<21 kg/m2; 亚洲：BMI<18.5 kg/m2
营养不良
23
COPD合并营养不良发生率
25%的COPD门诊病人存在营养不良 50%的COPD住院病人明显营养不良 60%的COPD危重病人伴有营养不良
营养与呼吸系统疾病
1
呼吸的概念
机体与外界环境之间的气体交换。
机体
CO2
外界环境
O2
呼吸的意义： 维持机体内环境中O2 和CO2分压的相对稳定
2
呼吸全过程的四/三环节
1）肺通气 2）肺换气
外呼吸
3）气体在血液中的运输
4）组织换气（内呼吸）
3
肺 换 气
肺泡
O2
肺泡周围毛细血管
CO2
静脉血→ 动脉血
呼吸机收缩、舒张造成胸廓的扩大和缩 小，称为呼吸运动。
呼吸运动是肺通气的原动力。
能量↓ 单一营养素↓
通气驱动力↓
15
肺结构和功能的改变
气道生长受抑制 弹性纤维重构 肺泡腔扩大 肺泡壁表面积减少
结构的损害不能得到完全纠正！
16
肺免疫防御功能↓
sIgA ↓
气道细菌粘附
SDA使COPD患者能量消耗增多，加重了营养 不良
COPD营养不良的发生机制
摄入及吸收不足 机体能量消耗增加 机体分解代谢增加
摄入＜支出→负平衡
31
摄入及吸收不足
进餐加重呼吸负荷，进食活动受限 长期缺氧、高碳酸血症、心功能不全 广谱抗生素的使用，导致菌群失调 年龄大、咀嚼功能下降
32
机体能量消耗增加
气道阻力增加
肺有效顺应性降低 肺过度充气，膈肌收缩效率降低 呼吸耗能增加： 甚至10倍于正常人kcal/d