上海住院医师康复医学科-内分泌科(精选试题)

上海住院医师康复医学科-内分泌科

1、关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）

A.T3、T4正常，TSH正常

B.T3正常、T4偏低，TSH偏高

C.T3、T4正常，TSH增高

D.摄I131率增高，但高峰不提前

E.T3抑制试验可达50％以上

2、单纯性甲状腺肿是指（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿大

B.甲状腺癌结节性肿大

C.吸I131率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

3、关于单纯性甲状腺肿，错误的是（）

A.T3、T4正常

B.TSH正常

C.T4/T3增高

D.甲状腺球蛋白（TG）水平增高

E.甲状腺病理无出血和钙化

4、引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺素分泌增加

C.甲状腺素需要量增高

D.甲状腺原料（碘）缺乏

E.长期服用甲状腺药物

5、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（）

A.有压迫症状

B.胸骨后甲状腺

C.继发甲亢

D.病史较长者

E.疑有恶变者

6、有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）

A.甲状腺呈弥漫性肿大

B.甲状腺呈多结节样肿大

C.由碘缺乏引起

D.由碘过量引起

E.甲功正常，不会引起声音嘶哑

7、下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.吸I率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

8、男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）

A.多吃含碘丰富的食物

B.小剂量甲状腺素治疗

C.口服甲基硫氧嘧啶治疗

D.注射I131治疗

E.甲状腺大部切除术

9、地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

10、以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）

A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素

B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂

C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂

D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药

11、关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）

A.大量钾离子从尿中排出

B.大量钾离子从肠道排出

C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失

D.血中钾离子向细胞内转移

E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足

12、不符合甲状腺危象的诊断标准的是（）

A.心率160次／分

B.体温37.5℃

C.恶心呕吐

D.皮肤潮红、多汗

E.失水、休克

13、用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是（）

A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者

B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂

C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

D.整个服药疗程至少1.5～2年

E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定

14、下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑（他巴唑）

C.卡比马唑（甲亢平）

D.131I治疗

E.甲状腺次全切除术

15、女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）

A.皮肤温暖多汗，体重减轻

B.目光炯炯少瞬动

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

D.心房颤动

E.手、眼睑震颤

16、女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A.明显多食

B.月经减少

C.心房鲚动

D.双下肢软瘫

E.胫前黏液性水肿

17、男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

18、男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，为禁忌的药物是（）

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑（他巴唑）

C.卡比马唑（甲亢平）

D.甲状腺素制剂

E.普萘洛尔（心得安）

19、女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）

A.血清总T3、T4测定

B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定

C.血rT3（FT3）测定

D.甲状腺吸I率测定

E.TSAb测定

20、一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为（）

A.抗甲状腺药物

B.甲状腺次全切除

C.131I

D.大剂量β受体阻滞剂

E.电击或药物复律