MECT治疗室工作制度与职责、操作流程学习资料
mect治疗室工作制度
MECT治疗室工作制度1、MECT治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,MECT室全体医护人员实施具体治疗工作。
2、MECT治疗全体医护人员应具有全心全意为病人服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术以及不断更新知识的治医态度。
3、MECT治疗全体医护人员应严格遵守治疗室的规章制度,各类人员认真履行各自的岗位职责;准确填写各类表格和文书资料。
认真管理相关MECT治疗药品、抢救药品和各类医疗设备。
4、MECT治疗全体医务人员要团结合作,密切配合,确保MECT治疗的成功性和安全性;如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时应立即向医务科或院领导汇报。
5、MECT治疗室主任应定期或随时向上级主管部门甚至分管院长反映工作中存在的问题并提出改进建议。
MECT治疗麻醉工作制度1、麻醉医师在MECT治疗前到病区熟悉病人病例、各项检查结果,详细检查病人,充分了解病人的躯体情况,做好病人思想工作,消除对麻醉和MECT治疗的顾虑。
填写MECT 麻醉前访视和谈话记录、MECT麻醉知情同意书。
2、麻醉医师应于麻醉前检查麻醉药品,必须做到三查(查药物名称、浓度、剂量),并检查麻醉用具和急救设备。
手术结束后,应及时清理麻醉器材,补充麻醉药品,对麻醉器材、药品应妥善保管,定期检查,防止积压、浪费变质,并建立帐目,严格交接手续。
3、麻醉时应严格执行操作规程,密切观察病情,按规定填写麻醉记录,如有异常情况,应立即与MECT治疗师共同处理,在麻醉过程中,麻醉者不得擅自离开岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。
4、MECT治疗结束后,待病情许可方能将病人送至观察区或送苏醒室观察。
5、麻醉医师对处于观察区或苏醒室的病人做麻醉后访视,并将有关情况填写于麻醉记录中;如有麻醉并发症,应协助临床医生处理,并详细记录发生经过、治疗情况及效果。
6、交班前清洁办公室卫生。
MECT治疗制度1、在我院内开展的所有MECT治疗,严格按照MECT治疗的适应症和禁忌症执行。
医院MECT治疗室医院感染管理制度
医院MECT治疗室医院感染管理制度第一章总则第一条为了规范医院MECT治疗室的运作,加强感染控制和防控工作,保障患者和医务人员的健康安全,根据国家相关法律法规和规范要求,制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院MECT治疗室,包括设备操作,感染防控,医务人员培训等方面。
第三条医院MECT治疗室应设立感染控制委员会,负责制定并监督实施感染防控措施。
第四条医务人员应具备相关专业知识,熟悉本制度和相关规定,严格遵守操作规程和防控措施。
第二章设备操作第五条医务人员在操作MECT治疗室设备前,应进行必要的消毒处理,包括手部消毒和穿戴相应的个人防护设备。
第六条医务人员在接触患者前,应对设备进行严格的消毒处理,确保设备的无菌状态。
第七条严禁将未经消毒处理的设备用于患者治疗,如需重复使用的设备,应进行适当的消毒和灭菌处理。
第八条MECT治疗室设备应定期进行保养和维护,确保设备的正常运行和消毒效果。
第三章感染防控第九条患者在进行MECT治疗前,应进行必要的感染筛查,包括血液檢測和影像检查等。
第十条医务人员在进行MECT治疗时,应按照操作规程和技术要求进行操作,确保操作的安全和有效性。
第十一条医务人员应随时观察患者的病情变化和身体反应,及时采取必要的措施。
第十二条MECT治疗室应设置足够的防护设备,包括隔离室和无菌操作区,确保患者和医务人员的安全。
第四章医务人员培训第十三条医务人员应定期接受感染防控培训,包括操作规程、感染防控措施、个人防护等方面的培训。
第十四条新聘医务人员须在入职前接受感染防控培训,并考核合格后方可上岗。
第十五条医务人员应不定期进行感染防控知识的考核,年度考核不合格者,应接受再次培训。
第五章监督和处罚第十六条治疗室感染控制委员会负责对医院MECT治疗室的感染防控工作进行监督和检查。
第十七条发现医务人员操作不符合本制度要求或违反感染防控措施的,应及时劝阻并制止,并进行相应记录和处理。
第十八条医务人员违反本制度的行为,按照医院内部相关规定进行相应处理,情节严重的,将追究其法律责任。
MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT 治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
mect抢救工作制度
MECT(Modified Electroconvulsive Therapy,改良电抽搐治疗)是一种用于治疗严重抑郁症、精神分裂症等精神疾病的治疗方法。
为了确保MECT治疗的顺利进行,提高治疗效果,保障患者安全,制定一套完善的MECT抢救工作制度至关重要。
以下是一份MECT抢救工作制度的范本,共不少于1000字。
一、目的制定MECT抢救工作制度,旨在规范MECT治疗过程,确保治疗安全、有效,提高护理质量,保障患者权益。
二、适用范围本制度适用于全院开展MECT治疗的临床科室。
三、组织架构1. 成立MECT抢救小组,由科主任、护士长、医生、护士等相关人员组成。
2. MECT抢救小组负责制定和完善本科室MECT抢救工作制度,组织培训,监督实施,并进行质量控制。
四、职责与分工1. 科主任:负责MECT治疗的领导与协调,确保抢救工作制度的落实。
2. 护士长:负责MECT治疗的护理工作,监督抢救物品的准备及使用,组织护理人员进行抢救演练。
3. 医生:负责MECT治疗的实施,观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
4. 护士:负责MECT治疗的准备工作,参与抢救过程,记录抢救经过。
五、MECT抢救工作流程1. 术前准备:(1)患者评估:确认患者符合MECT治疗适应症,无严重心、脑、肝、肾等疾病。
(2)知情同意:向患者或家属解释MECT治疗的目的、过程、可能的风险及注意事项,取得患者或家属的同意。
(3)物品准备:备好MECT治疗所需的设备、药物、抢救物品等。
(4)人员准备:安排具备MECT治疗资质的医生和护士参与抢救。
2. 治疗过程中:(1)密切观察患者病情,注意心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
(2)按照治疗方案实施MECT,遵循操作规程,确保治疗安全。
(3)如患者出现不良反应,立即停止治疗,进行紧急处理。
3. 抢救措施:(1)如患者在MECT治疗过程中出现严重不良反应,立即启动抢救程序。
(2)医生、护士迅速就位,分工合作,进行抢救。
MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
MECT治疗室工作制度规则与职责
MECT治疗室工作制度规则与职责在MECT(脉冲经电休克治疗)治疗室,严格的工作制度规则与明确的职责分工是保障患者安全和顺利进行治疗的重要基础。
以下是对MECT治疗室工作制度规则与职责的详细说明。
一、工作制度规则1.工作时间:MECT治疗室的工作时间为每天8小时,根据病房的需求,可以进行调整。
具体的工作时间由主管医师和护理管理员安排,并告知相关工作人员。
2.考勤制度:每位工作人员需要严格遵守考勤制度,准时上班,不得私自请假或迟到早退。
如有特殊情况需要请假,需提前向上级汇报并获得批准。
3.工作服装:所有工作人员在工作时需穿戴整齐,着装规范。
医生和护士需佩戴工作证,并悬挂工作牌,以便患者和其他工作人员能够辨识身份。
4.卫生消毒:治疗室内需要保持洁净,定期进行消毒。
所有工作人员需要严格遵守卫生消毒规定,防止交叉感染的发生。
5.通知交流:在治疗室工作中,出现重要事项或信息需要通知其他工作人员时,可以使用内部通讯工具,例如电子邮件或者短消息等方式进行沟通交流。
二、职责分工1.主管医师:主管医师是MECT治疗室的主要负责人,负责制定工作方针和管理规定。
主要职责包括但不限于:- 指导和监督患者的诊断、治疗和护理工作;- 报告和解释患者的诊疗情况,并与其他医务人员进行沟通协作;- 确保治疗室的设备和器具处于良好工作状态;- 组织开展业务培训和学术讨论会等,提高整个团队的专业水平。
2.护理人员:护士是治疗室中非常重要的成员,在MECT治疗过程中负有直接的护理工作,主要职责包括但不限于:- 对患者进行日常护理,包括测量生命体征、病情观察、协助治疗等;- 确保治疗室的医疗用品和设备齐全,并进行消毒清洁;- 与主管医师和其他医务人员密切合作,提供协助和支持;- 为患者提供必要的心理支持和安慰,关注患者的情绪变化,并及时汇报。
3.技术人员:技术人员在MECT治疗过程中负责患者的技术操作和设备维护,主要职责包括但不限于:- 根据治疗计划,准确进行脉冲经电休克治疗;- 对设备进行定期检查和维护,确保正常运行;- 协助医生和护士进行其他技术操作,例如心电图、生物反馈等;- 参与治疗室设备的采购和更新,提供技术支持和建议。
MECT治疗室工作制度规则与职责
MECT治疗室工作制度规则与职责在MECT治疗室中,制定明确的工作制度规则和职责分工是确保医务人员高效运作并提供优质治疗服务的重要保障。
本文将详细介绍MECT治疗室工作制度规则与职责,并提出一些建议以优化治疗室运作。
以下是MECT治疗室的工作制度规则和医务人员职责分工。
一、工作制度规则1. 严格遵守治疗室的工作时间治疗室的工作时间应明确并得到全体医务人员的共识,包括上班时间、下班时间、中途休息时间等。
医务人员应准时到岗,不允许无故迟到、早退或者擅自离岗。
如遇特殊情况需要请假,应提前向上级主管或治疗室负责人报备。
2. 保持治疗室的整洁和环境卫生治疗室应保持清洁整洁,定期进行卫生消毒,确保治疗室环境符合卫生要求。
医务人员应经常清理办公区域、处理医疗废物,并做好工作站的维护和管理。
3. 严格遵守治疗室的文化和职业道德规范医务人员应尊重患者的隐私权和人格尊严,不得泄露患者的个人信息。
医务人员应遵守医疗伦理道德规范,尽职尽责,注重职业素养的培养。
4. 遵守工作安全规定医务人员在工作中应严格遵守相关的工作安全规定,正确使用和保护医疗设备和药品,确保工作环境安全,防止事故的发生。
二、职责分工1. 主治医师主治医师负责MECT治疗室的日常管理和医疗服务。
他们需要确保治疗室正常运转,安排医务人员的轮班,协调医疗资源的合理利用,并根据需要制定治疗方案和药物使用计划。
主治医师还负责患者的病情评估和治疗进程的监测,定期与患者及家属进行沟通。
2. 护理人员护理人员是治疗室中不可或缺的一部分。
他们负责监测患者的生命体征和治疗效果,提供必要的护理和帮助,确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
护理人员还负责病情记录、医嘱执行和医疗器械的操作和维护。
在紧急情况下,护理人员需要迅速响应,采取相应的紧急救治措施。
3. 医技人员医技人员主要负责治疗室的影像学检查和放疗设备的操作。
他们需要对设备进行日常检查和维护,并负责设备的校准和质量控制。
mect治疗室工作制度
MECT治疗室工作制度一、目的为了确保MECT(电抽搐治疗)治疗的顺利进行,提高治疗效果,保障患者安全,制定本工作制度。
本制度明确了MECT治疗室的工作职责、操作流程、注意事项等内容,以规范治疗室工作人员的行为。
二、工作职责1. 医生:负责诊断、评估患者病情,制定治疗方案,指导治疗过程,处理治疗过程中的突发事件,并对治疗效果进行评估。
2. 护士:负责患者接待、核对信息,协助医生进行治疗,观察患者病情变化,提供护理服务,处理治疗过程中的突发事件。
3. 技术人员:负责MECT治疗设备的操作、维护和保养,确保设备正常运行。
三、操作流程1. 术前准备:医生根据患者病情制定治疗方案,护士准备治疗药物、器械和设备,技术人员检查设备运行情况。
2. 患者接待:护士核对患者信息,向患者及家属解释治疗过程和注意事项,签署知情同意书。
3. 术前准备:患者取仰卧位,连接心电监护设备,开放静脉通道,给予吸氧。
4. 治疗过程:医生根据治疗方案给予患者药物治疗,技术人员操作MECT治疗设备,护士观察患者病情变化,配合医生处理突发事件。
5. 术后观察:治疗结束后,护士继续观察患者病情,提供护理服务,确保患者安全。
6. 设备维护:技术人员定期检查、维护和保养MECT治疗设备,确保设备正常运行。
四、注意事项1. 严格遵循无菌操作原则,预防感染。
2. 确保患者安全,避免治疗过程中发生意外伤害。
3. 密切观察患者病情变化,发现异常及时处理。
4. 做好治疗记录,内容包括患者信息、治疗方案、治疗过程、术后观察等。
5. 定期对工作人员进行培训,提高业务水平和服务质量。
6. 加强与其他科室的沟通与协作,确保治疗顺利进行。
五、突发事件应急预案1. 心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,开放气道,通知急诊科,准备电除颤器、呼吸机等设备。
2. 药液外漏:立即停止注射,拔出针头,更换注射部位,观察局部情况,必要时进行局部处理。
3. 窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
MECT治疗室工作制度与职责、操作流程
MECT操作流程推MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停(1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
(2)心脏按压:频率≥100次/分;按压与呼吸之比30:2,连续5个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)评估复苏效果:操作5个轮回后评估病人复苏效果。
(5)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
(7)紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8)遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180/100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安10mg。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】呼吸心跳呼吸骤停MECT不良事件药液外漏窒息血压陡然升高至180/100mmHg以上坠床不良反应立即去枕平卧,行CPR 立即拔出针头立即吸出病人报告医生按《坠对症处理口腔内分泌物床护理流通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位更换注射部位,重新注射必要时按遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等)程与预案》进行应急《窒息护处理紧急电告医务科、护理部等相关科室遵医嘱完成各种治疗理流程与预案》进行应急处理生命体征监测无抽搐电休克治疗(MECT)工作制度总则(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
(2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
医院MECT治疗室医院感染管理制度
医院MECT治疗室医院感染管理制度医院MECT治疗室医院感染管理制度之相关制度和职责,医院MECT治疗室医院感染管理制度一.室内保持整洁,地面湿式清扫,空气每日用紫外线消毒一次,物体表面用消毒液擦拭,并做好登记;二.医护人员进入室内应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程;...
一.室内保持整洁,地面湿式清扫,空气每日用紫外线消毒一次,物体表面用消毒液擦拭,并做好登记;
二.医护人员进入室内应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作;
三.无菌物品必须专柜放置,有序排列,做到一人一用一灭菌;
四.治疗车上的物品应摆放有序,应严格区分区和污染区;
五.氧气湿化瓶、氧气面罩、牙垫必须一用一消毒;
六.严格执行医疗废物的管理规定,做到分类收集,无害化处理,废物桶保持清洁,用后清洁消毒;
七.医务人员在处理医疗废物时要做好自身防护,一旦被废物刺伤,除做好紧急处理外,还要及时报告。
目标书。
MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT 治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
MECT治疗操作规范与流程
精心整理MECT 治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT 治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
234MECT 45MECT 67、治疗当天由病区工作人员护送至MECT 治疗室,治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT 治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(术前81、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
2、查对患者姓名、病房、床号等基本信息情况,查看患者躯体状况。
3、病人仰卧于治疗床上,再次检查口腔注意有无松动或破损的牙齿,除去义齿、眼镜,松开衣领、裤带、裤口,并给予保护性约束。
4、安抚病人,减轻焦虑、恐惧。
5、打开心电监护仪,将血氧探头夹于病人右手中指上。
6、接通氧气,流量调至4-6L/分备用。
二、静脉推注(一)开通静脉通道:接三通管,给予0.9%的生理盐水250ml静脉输液。
(二)检查静脉通路,确认通畅后,即可遵医嘱按顺序静脉注射下列药物:12消失,毫克/38ml 412面肌、眼肌、口轮匝肌、四肢肌肉出现痉挛现象,两下肢趾端呈痉挛或抽搐状态,即为有效发作。
四、人工呼吸通电结束,局部痉挛仍有发作,开放气道即用活瓣气囊(连接氧气)做加压人工呼吸,评估包括气道通畅、胸廓活动、呼吸音听诊等,一般为5-10分钟,直至自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头。
五、治疗结束后监护1、患者呼吸完全恢复后送入监护室,有专人监护。
2、复苏监护患者生命体征,包括心率的实时监测、呼吸稳定性、脉搏氧饱和度,必要时测血压等。
一旦发生呼吸再抑制,应立即实施抢救。
34(0.5-1mg用注射用水稀释到2ml)↓依托咪酯脂肪乳(福尔利)(10-16mg或5-8ml或0.2-0.3毫克/公斤)↓氯琥珀胆碱(2ml即剂量100mg或0.8-1毫克/公斤,加0.9%生理盐水8ml稀释,慢推)↓牙垫置于病人上、下臼齿↓通电治疗,观察患者↓供氧(开放气道后行加压人工呼吸5-10分钟,持续吸氧)↓停氧(自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧)呼吸器使用(正确连接面罩与呼吸囊;左手固定,右手挤压呼吸囊,挤压力度适中;频率:成人16—20次/分,儿童18—20次/分)↓面罩固定(四头带固定后仍要注意保持气道开放;观察面色、神志、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度)↓观察记录(观察患者心率、呼吸恢复情况;监测生命体征;及时记录)↓执行医嘱(开放静脉:给药;落实各项抢救措施)↓用物处理(呼吸衰竭:呼吸微弱或点头呼吸,面色紫绀;呼吸停止:胸廓无起伏,意识丧失)。
MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
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MEC■操作流程检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带接血氧探头、通氧4-6L/分建静脉通路,遵医嘱用药(与医生复核药物剂量)阿托品0.5mg丙泊酚注射液100-200mg(10-20ml)氯琥珀胆碱2ml (剂量100mg)加0.9%生理盐水8ml稀释,慢推牙垫置于病人上、下臼齿7 一通电治疗,观察患者开放气道,行加压人工呼吸(一般为5-10分钟),继续吸氧自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停(1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
(2)心脏按压:频率》100次/分;按压与呼吸之比30:2,连续5 个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)评估复苏效果:操作5个轮回后评估病人复苏效果。
(5)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
(7 )紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8 )遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180 / 100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安10mg 。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】无抽搐电休克治疗(MECT工作制度总则1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
3)无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术,断更新知识的治学态度。
4)无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。
严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。
5)无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作,密切配合,确保无电抽搐治疗的成功和安全。
如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时应立即向医务科或院领导汇报。
6)无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。
MECT台疗室工作制度1、室内严禁吸烟、禁止摆放杂物,非工作人员禁止入内。
2、保持安静、通风、整洁,每次台疗后彻底清扫湿拖地面,紫外线消毒一次,定期做空气培养。
3、MECT 台疗设专业麻醉师1 名,医师1 名,护士1-2 名。
护士符合MECT 台疗护士准入制度要求,考核合格者方可协助台疗。
4、严格遵守MECT 台疗操作规程。
5、严格执行查对制度和病人交接班制度。
6、严格执行物品交接班制度,班班交接,麻醉药品专柜专锁定点放置,专人管理,并建有帐册,做到帐物相符。
7、急救药品、物品、仪器、器械齐全,标识明显,定位放置,均处于备用状态,不得任意挪用或外借;消耗的物品用后及时补充,物归原处,以备再用。
8、做好MECT 机及其他各种急救仪器、器械的保养、维护,传染病病人用后按传染病护理常规执行。
9、认真作好MECT 台疗的记录和工作量的统计。
MECT台疗医师职责(1)在治疗室主任的具体领导下,开展日常工作。
做好选送病人的科室联系协调工作,安排确定台疗时间。
(2)负责台疗病人的适应症及知情同意书的复审工作。
必要时提出补充检查意见。
核对医嘱,接触患者,了解病史及躯体情况。
查对检查项目(血常规、生化常规、心电图、胸片)等。
掌握禁忌证,排除禁忌患者。
查对知情同意书签署是否完整。
建立患者台疗单并及时做好记录、登记。
操作前查验抢救设备和药品准备情况。
观察和监护患者发作和恢复过程。
(3)与麻醉师,护士密切配合,负责确定台疗的具体时间。
选择电刺激强度、通电刺激持续时间和组织具体实施工作。
(4)现场负责意外事件的救台工作。
安排病人台疗后的复苏护理。
负责评定疗效。
(5)讨论制定台疗副反应的处理意见和发生意外的急救措施,与主管医师共同确定病人台疗次数。
(6)负责每次台疗前后各类评定量表及台疗记录单的填写,收集,保存工作。
(7)按要求统计各类数据。
汇总各类资料并按时上报有关部门。
MECT麻醉医师职责(1)在治疗室主任的领导下全面负责病人的麻醉工作。
参与治疗中各种意外事件的救治。
(2)按麻醉质控手册要求,作麻醉前访视和谈话。
查对检查项目(血常规、生化常规、心电图、胸片)等(3)与护理人员密切配合,保障治疗的顺利安全。
(4)治疗前应对各种麻醉仪器设备、抢救用品,治疗药物的准备情况予以复查,确认准确无误后,方可实施麻醉工作。
(5)熟练掌握麻醉的禁忌征,排除麻醉禁忌患者。
确定病人麻醉用药剂量。
准确应用麻醉技术。
操作前查验抢救设备和药品准备状况,操作时使用面罩、氧气、牙托位置要准确。
(6)严密观察麻醉过程的效果和反应并做好麻醉记录。
(7)观察和监护患者治疗的发作和恢复过程,做好麻醉访视工作(8)做好与临床医师、护理人员协作、配合工作。
(9)对特殊患者(如儿童、高血压患者、孕妇)的治疗,应同会诊医师、科主任、治疗医师一起,共同讨论治疗及麻醉中可能会遇到的各种意外的救治措施,共同探讨及确定麻醉方案,以确保治疗的安全性。
(10 )负责对治疗后的麻醉仪器设备进行清洁保养工作。
(11)与治疗医师共同做好临床总结和开展科研工作,提高临床诊治水平。
MECT护理人员职责(1)在科主任及治疗医师的领导下,具体负责无抽搐治疗的护理工作。
(2)做好治疗前各类仪器、设备、药物及病人的各项准备工作。
确保仪器、设施正常运转。
(3)核对患者的病室、床号、姓名,指导患者卧治疗床。
(4)严格执行各类医嘱,熟练掌握护理操作规程,严格执行无菌静脉穿刺,准确应用麻醉剂量和肌松剂量,确保药物安全注入。
(5)治疗过程中严密观察患者发作状况及面色、呼吸、指甲床颜色和恢复过程。
(6)治疗后协助将患者从治疗床移至复苏床。
(6)严格执行治疗室、器具、用品消毒隔离工作,注射器消毒后毁形。
(7)负责无抽搐病人护理计划的制定,实施工作。
参与病人发生意外事件的抢救及复苏护理工作。
(8)负责对存在与治疗室内静脉麻醉药品的依法管理。
(9)认真做好治疗室消毒隔离工作。
(10)做好科室物品的购、领、送、修,财产的清点与管理。
(11 )负责病员治疗前后与病区护士查对、交接工作。
(12)做好与临床医师、麻醉医师协作、配合工作。
MECT 操作规范(一)病室操作1、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT)、详细的体格检查结果(包括神经系统检查), 以及相关实验室检查结果。
接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,无明显异常。
2、告知:签署知情同意书。
(MECT 治疗知情同意书,麻醉知情同意书)3、医嘱:由科主任审阅医嘱后,提前一天通知治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8 小时绝对禁食禁饮;前30 分钟测体温、排便。
首次加秤体重、测血压(有高血压者每次测)。
检查口腔取出义齿,首饰等5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT 与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:治疗前讨论,治疗过程应及时记录患者转归和反应,治疗后小结。
阶段小结应有反映。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT 治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
2 小时后可在监护下进食少量流质食物。
(二)治疗室操作1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
2、查对患者姓名、病房、床号等基本情况,查看患者躯体状况。
3、患者仰卧于治疗床上,再次检查口腔取出义齿、解开衣带领扣。
4、静脉注射:用连有20-30cm 塑料管针头进行静脉穿刺,将10% 葡萄糖液20ml 试注2ml ,证明穿刺良好,按顺序注射:(1)硫酸阿托品0.5-1.0mg ,用注射用水稀释到2ml 。
(2)使用麻醉药物:快速静注丙泊酚(1.5-2.0 毫克/公斤),直到睫毛反射迟钝或消失,病人呼之不应,推之不动为止。
(3)给氧:用加压通气给予100% 纯氧,频率为20—30 次/分,持续到自主呼吸恢复。
(4)氯琥珀胆碱2ml (甘油制剂内含100mg ),用注射用水稀释到10ml 。
按体重0.8-1mg/Kg 静脉注药约30-60 秒钟后,患者面部及肢体肌肉出现肌纤维呈束收缩,待肌纤维呈束收缩停止后,这是肌松弛最佳时刻。
在给肌松药前后应用面罩人工通气,并注意气道通畅和返流误吸。
插入口腔保护器。
(5)通电治疗前用生理盐水针筒替换肌松药注射针筒,保持静脉通道,以便必要有抢救使用。
(6)治疗:在获得麻醉师同意后,按治疗键。
(7)发作停止后取出口腔保护器,放置口咽通气道,继续给氧到病人恢复自主呼吸。
施术者做好当次治疗记录。
5、每位患者使用消毒面罩、牙托不能重复。
6、通电:电压:110 伏;时间:2-3 秒。
观察患者面肌、眼肌、口轮匝肌出现痉挛现象,或两下肢趾端呈痉挛或抽搐状态,即为有效发作。
7、通气功能:通电结束,局部痉挛仍有发作,即用活瓣气囊(连接氧气)做加压人工呼吸,评估包括气道通畅、胸廓活动、呼吸音听诊等,一般为5-10min ,直至自主呼吸恢复后,拔除静注针头。
8、治疗结束后监护(1)患者呼吸完全恢复后送入监护室,有专人监护。
(2)复苏监护患者生命体征,包括心率的实时监测、呼吸稳定性、脉搏氧饱和度,必要时测血压等。
一旦发生呼吸再抑制,应立即实施抢救。
(3)对复苏期患者应有保护措施,防止患者坠床、自伤、他伤等意外发生。
(4)患者生命体征稳定,意识完全清晰并在行动恢复正常后方可离开监护室。
9、疗程:6-12 次,隔天一次。
急性期可先每天一次,连续三天。
6 次以后,视缓解情况可适当延迟,如三天一次等。