脑血管造影并发症及处理精选课件

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全脑血管造影PDCA课件

全脑血管造影PDCA课件
全和有效性。
并发症控制
严格控制并发症,降低术后并 发症发生率。
全脑血管造影术的PDCA质量控制流程
P(计划)
D(执行)
明确全脑血管造影术质量控制的目标和计划 ,制定实施方案。
按照实施方案进行操作,并对操作过程中的 问题和不足进行记录和总结。
C(检查)
A(行动)
对全脑血管造影术的质量控制进行定期检查 ,发现存在的问题和不足,提出改进措施。
仪器设备管理
建立仪器设备的维护和保养制度,确保其处于良好的工 作状态
术前评估
完善术前评估流程,对患者进行全面的风险评估和禁忌 症排查
术中管理
制定术中管理规范,严格掌握手术适应症和禁忌症,合 理使用药物和对比剂
术后随访
建立术后随访制度,及时发现并处理并发症和不良事件
患者教育
加强患者教育,提高其认知和配合度,增强自我管理和 自我保健能力
3. 检查(Check):对全脑血管造影术的过程和结果进 行检查,评估操作的可行性和效果,同时了解患者的病 情和治疗效果。
全脑血管造影术的PDCA应用
2. 执行(Do):严格按照计划实施全脑血管造影术, 确保操作过程规范、安全、有效,同时密切关注患者的 反应情况。
4. 行动(Act):根据检查结果,采取必要的改进措施 ,纠正操作中存在的问题,同时总结经验,不断完善全 脑血管造影术的PDCA应用。
全脑血管造影术的PDCA持续改进评估
医疗质量评估
患者满意度调查
定期对全脑血管造影术的医疗质量进行评估 ,发现问题及时整改
对患者进行满意度调查,了解其对手术和治 疗过程的满意程度
不良事件分析
改进成果分享
对不良事件进行分析,找出根本原因,制定 针对性措施,避免类似事件再次发生

全脑血管造影pdca课件

全脑血管造影pdca课件
,严重时可导致过敏性休克。
处理方法
立即停止造影剂注射,给予抗过 敏药物如肾上腺素、糖皮质激素 等,保持呼吸道通畅,监测生命
体征,必要时进行心肺复苏。
脑血管痉挛和脑缺血
总结词
脑血管痉挛和脑缺血是全脑血管造影中严重的并发症。
详细描述
脑血管痉挛可能导致脑部缺血、缺氧,引发头痛、呕吐、意识障碍 等症状;脑缺血可能导致脑梗塞,造成永久性神经功能损害。

行动阶段(A)
根据检查阶段的结果,对全脑血管造 影的流程和方案进行优化和改进。
定期对全脑血管造影的流程和方案进 行审查和更新,以确保其始终保持最 佳状态。
对于存在的问题和不足,制定相应的 改进措施,并落实到具体的执行人员 。
04
全脑血管造影的并发症及处理
穿刺部位出血和血肿
01
02
03
总结词
这是全脑血管造影中常见 的并发症,通常由于穿刺 技术或压迫止血不当引起 。
02
全脑血管造影介绍
全脑血管造影的定义
全脑血管造影是一种有创性的影像学 检查方法,通过向血管内注入造影剂 ,利用X线血管造影技术,清晰地显 示脑血管的形态和结构。
它能够全面、准确地评估脑血管的状 况,为诊断和治疗提供重要的参考依 据。
全脑血管造影的目的和意义
诊断脑血管疾病
全脑血管造影是诊断脑血管疾病的金 标准,能够清晰地显示出脑血管的狭 窄、闭塞、动脉瘤等病变,为进一步 的治疗提供依据。
制定全脑血管造影的流程和方案
根据目标和期望结果,制定详细的造影流程和方案,包括患者筛选、设备准备、造影剂选 择、手术过程等。
确定全脑血管造影的质量控制指标
在计划阶段,需要确定造影过程中的质量控制指标,例如图像质量、操作时间、并发症发 生率等,以便后续监测和改进。

全脑血管造影术并发症应急处理策略

全脑血管造影术并发症应急处理策略

全脑血管造影术并发症应急处理策略引言全脑血管造影术是一种重要的检查方法,用于评估脑血管疾病。

然而,该项检查在一些特殊情况下可能出现并发症。

本文旨在介绍并发症的常见类型,并提供相应的应急处理策略。

常见并发症及应急处理策略1. 对比剂过敏反应- 症状:皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。

- 处理策略:1. 立即停止注射对比剂。

2. 给予抗过敏药物,如氢溴酸右西替利嗪。

3. 采取支持性治疗措施,如给予输液、吸氧等。

2. 血管破裂导致出血- 症状:头痛、意识障碍、颅内出血等。

- 处理策略:1. 马上停止造影,压迫止血。

2. 迅速进行头颅CT扫描以确认出血部位和程度。

3. 根据出血情况决定是否进行手术治疗。

3. 血管堵塞导致脑梗死- 症状:突发的瘫痪、言语障碍、意识丧失等。

- 处理策略:1. 立即通知神经科医师和介入放射科医师。

2. 尽快开始静脉溶栓治疗,如阿司匹林、尿激酶等。

3. 如有条件,可以考虑进行急性血管重建手术。

4. 心血管事件- 症状:心悸、胸闷、血压升高等。

- 处理策略:1. 立即停止造影和注射对比剂。

2. 给予必要的心脏支持药物,如硝酸甘油、阿托品等。

3. 监测心电图、血压等生命体征,及时采取紧急措施。

结论全脑血管造影术是一项有较高风险的检查,预防并发症十分重要。

同时,医务人员应掌握并发症的应急处理策略,以提供安全有效的抢救措施。

本文介绍的并发症及处理策略仅供参考,具体实施还需结合临床实际情况和医疗设施条件。

全脑血管造影术的护理课件

全脑血管造影术的护理课件

根据医生要求传递手 术器械和用品,确保 手术操作无误。
协助医生进行消毒、 铺巾等准备工作,确 保手术顺利进行。
术中观察与监测
密切观察患者的生命体征,如心 率、血压、呼吸等,如有异常及
时报告医生。
监测患者的意识状态和肢体活动 情况,以便及时发现和处理并发
症。
注意观察造影剂的注射情况,确 保造影效果良好。
04
术后护理
术后观察与监测
生命体征监测
全脑血管造影术后,应密 切监测患者的生命体征, 包括心率、血压、呼吸等 ,以及时发现异常情况。
意识状态观察
注意观察患者的意识状态 ,如出现意识障碍、嗜睡 、昏迷等情况,应及时报 告医生。
肢体活动评估
评估患者的肢体活动情况 ,观察有无偏瘫、肢体麻 木等神经系统症状。
术后并发症的预防和处理
出血
全脑血管造影术后可能出现穿刺部位 出血,应定期检查穿刺部位有无出血 、血肿,及时处理。
血栓形成
造影剂过敏
对造影剂过敏的患者,应在术前进行 过敏试验,术后严密观察过敏反应。
术后应预防血栓形成,鼓励患者尽早 活动,遵医嘱使用抗凝药物。
术后康复指导
饮食指导
全脑血管造影术后患者应保持清 淡易消化的饮食,避免油腻、辛
全脑血管造影术的护理 课件
目录 CONTENT
• 全脑血管造影术简介 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 护理过程中的注意事项
01
全脑血管造影术简介
全脑血管造影术的定义
01
全脑血管造影术是一种通过X射线 透视,对脑部血管进行显影的技 术。
02
它利用特定仪器将造影剂注入血 管,使血管在X射线下清晰可见, 从而诊断血管病变。

脑血管造影术术后护理课件

脑血管造影术术后护理课件

出院指导
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯 ,如饮食、运动等,以促进康 复。
药物指导
告知患者药物的用法、用量及 注意事项,提醒患者按时服药 。
随访安排
告知患者随访的时间和地点, 以便及时了解患者的康复情况 。
05
总结
重点回顾
01
02
03
术后注意事项
详细解释了患者在脑血管 造影术后需要注意的事项 ,包括休息、活动限制、 饮食和生活习惯等。
常见并发症及处理
列举了脑血管造影术后可 能出现的并发症,如出血 、血栓形成、过敏反应等 ,以及相应的处理措施。
定期复查与随访
强调了定期复查和随访的 重要性,以及复查时需要 进行的检查项目。
展望未来
新技术与新进展
患者自我管理与预防
介绍了近年来在脑血管造影术及术后 护理领域的新技术和新进展,如介入 治疗、远程监测等。
脑血管造影术术后护理课件

CONTENCT

• 引言 • 术后注意事项 • 并发症的预防与处理 • 康复指导 • 总结
01
引言
目的和背景
介绍脑血管造影术术后护理的重要性和必要性,以及当前医疗环 境下对术后护理知识的需求。
分析现有术后护理知识的不足之处,以及改进和完善的必要性。
定义和概述
01
明确“脑血管造影术”和“术后 护理”的概念,以及相关的医学 知识和技术。
记录病情
为了更好地了解患者的病情和治疗效 果,患者及家属应做好病情记录,如 记录体温、血压、脉搏等生理指标, 以及患者的症状和体征等。
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中,医生会采取措施来减少出血的风险,包括使用止血药物和精确 的手术技巧。

脑血管造影术简介及术后护理PPT课件

脑血管造影术简介及术后护理PPT课件

简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
全脑血管造影虽然在局部麻醉下完成,相对而言操作简单,时间短,具有 一定安全性,但是仍存在出现并发症的危险,其并发症主要表现为局部并 发症、全身并发症、神经系统并发症。依照不同的并发症类型应该在找到 并发症发生原因的前提下进行该并发症的防治。
脑血管造影局部并 发症1 有哪些?
如颅内动脉瘤、动静
脉畸形、动静脉瘘、
1
动脉栓塞等。
2
1
4
(3) 颅脑外伤引起的
3
脑外血肿。
(2) 颅内占位性病变, 如颅内肿瘤、脓肿、 囊肿、血肿等。
手术后观察手术效果 及脑血循环状态。
(1) 老年性动脉 硬化者需慎重
禁忌症 (2) 有严重心、
肾、肝功能不全
1

(Hale Waihona Puke ) 碘对比剂过敏者(4) 有严重出血倾向者。
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
陪同患者入室,让其有足够的安全感,并主动向其介绍手术医师和相关的护理人员, 让患者能以良好的心态面对手术。 将室温调整至22~25℃,湿度调整至50~60%。术中注意保持安静,做好患者隐私 部位的保护工作,并协助取最佳的手术体位。 开展各项护理操作前,需先向患者简单解释此项操作的目的及相关注意事项。和患 者保持良好的沟通,及时告知其手术进展,帮助纾解紧张等不良情绪。
PART ④
术后护理和并发症
脑血管造影术术后 护理1 有哪些?
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
1.病情观察
对患者进行24h监护,严密
观察神志、瞳孔、生命体征
的变化以及有无颅内出血的 发生,如患者出现呼吸变慢、

全脑血管造影术护理课件

全脑血管造影术护理课件
处理方法
如发生术中并发症,应迅速采取相应措施进行处理,如心肺复苏、紧急用药等, 确保患者安全。
04 术后护理要点
术后观察与监测
生命体征监测
肢体活动评估
全脑血管造影术后,应密切监测患者 的生命体征,包括心率、血压、呼吸 等,以及时发现并处理异常情况。
评估患者肢体活动情况,观察是否有 偏瘫或肢体麻木等神经系统症状。
关注患者疼痛情况,采取适当的 疼痛管理措施,如药物治疗、物
理治疗等,以减轻患者痛苦。
饮食与活动指导
饮食建议
根据患者情况给予适当的饮食建议,如低盐、低脂、高蛋白、高 维生素等,以促进身体恢复。
活动指导
鼓励患者在术后早期进行适当的活动,如床上翻身、坐起等,以促 进血液循环和防止血栓形成。
康复训练
根据患者情况,指导患者进行适当的康复训练,如肢体功能锻炼、 语言训练等,以促进神经功能恢复。
05 并发症的预防与处理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是全脑血管造影术常见的并发症,需要密切观察和及时处理。
详细描述
全脑血管造影术是通过股动脉穿刺进行的,术后穿刺部位可能出现出血和血肿。护士应密切观察患者 穿刺部位的情况,如发现出血和血肿,应及时通知医生并协助处理,如加压包扎、抬高患肢等。
血栓形成与栓塞
患者基本信息
患者李女士,62岁,因 头晕、头痛入院,诊断 为脑动脉瘤。
并发症情况
在全脑血管造影术中, 患者出现造影剂过敏反 应。
处理措施
护士立即停止手术,给 予抗过敏药物和吸氧等 紧急处理,同时监测患 严重后果。
护理经验总结与分享
术前准备
全脑血管造影术护理 课件
目录
• 全脑血管造影术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 并发症的预防与处理 • 全脑血管造影术护理案例分享

脑血管造影术ppt课件

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术中并发症及处理
血管痉挛
给予血管扩张剂,缓解痉 挛。
血栓形成
及时应用抗凝药物或溶栓 治疗。
出血
压迫止血,必要时进行手 术止血。
术后并发症及处理
脑出血
术后因脑血管破裂导致脑出血。
脑血栓形成
术后血液凝集形成血栓,阻塞脑血管。
术后并发症及处理
过敏反应
对造影剂产生过敏反应。
脑出血
立即进行手术治疗或使用止血药物。
CHAPTER
02
脑血管造影术操作流程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体 检查,评估其是否适合
进行脑血管造影术。
签署知情同意书
确保患者了解手术过程 ,并签署知情同意书。
准备手术器械
准备手术所需的器械和 材料,如导管、注射器
、造影剂等。
患者心理疏导
对患者的紧张情绪进行 安抚,确保患者在手术 过程中保持稳定的心态
评估脑血管状态与手术风险
评估脑动脉瘤破裂风险
01
通过脑血管造影术可以评估脑动脉瘤的大小、形态和位置,预
测动脉瘤破裂的风险,为手术决策提供依据。
评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度
02
通过脑血管造影术可以评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度,判
断患者的病情和预后,指导治疗方案的制定。
评估脑动静脉畸形的血流动力学特征
监测生命体征
密切监测患者的生命体征,确 保术后恢复顺利。
健康指导
指导患者术后注意事项,如饮 食、活动等。
并发症处理
及时处理可能出现的并发症, 如出血、感染等。
CHAPTER
03
脑血管造影术的影像学表现
正常脑血管造影影像
脑动脉系统

全脑血管造影术PPT课件

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5、将穿刺针金属针芯抽出,用肝素盐水冲洗塑料套管。

6、用浸湿肝素盐水的纱布块擦拭导管表面,并用注射器抽取肝素盐水自导管尾端注入,冲洗导管。

7、抽取局麻药物:护士打开利多卡因,由医师使用5ml注射器抽取1%利多卡因5~10ml。技师将高压注射器抽取造影剂。
18
相关手术器械
19
相关手术器械
20
不建议行造影检查 • 长期服用华法林抗凝的患者造影前数天停用华法林改用
肝素抗凝,将国际标准化比值(INR)降到1.4以下 • 心功能2~3级的患者需注意造影剂用量并尽量缩短造影
时间
8
全脑血管造影术前的准备
• 告知患者及家属了解脑血管造影的必要性 和风险。
• 脑血管造影相关的并发症(卒中和死亡) 在无症状患者中的发生率约为0.3%,在有 症状患者中的发生几率约为0.5%。
4块为无菌大单,铺在小无菌单上,只露出患者头部。 • • 第5块无菌单铺在造影床尾部。 • 注意事项: • 从无菌操作台上取无菌单时手不能触及无菌操作台,铺单时手不能触
及患者身体及造影床。铺第4、5块无菌单应在穿好手术衣并戴好无菌 手套后进行,并完全覆盖造影床
16
第三步 穿刺部位消毒及手术台准备
• 操作台准备 • 1、由手术护士将造影包拿于器械台,检查造影包消毒时间及过期时间,检
如无血液抽出,方可注入麻醉药。
22
第四步 麻醉及穿刺
• 穿刺

以手术刀片轻触穿刺点皮肤,待患者无明显疼痛感时,在穿刺点皮肤作一小切口(深度至皮下)。

固定股动脉 用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧,手指方向对准,在二指之间将股动
• 脉固定。

脑血管造影护理- PPT课件

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术中情况处理
癫痫:多表现为全面性强直发作,处理: 暂停血管造影检查→保持呼吸道通畅→吸 氧→静脉给予抗癫痫药物。 造影剂过敏:表现为皮疹、恶心、呕吐甚 至休克,处理:暂停造影剂→ 静脉给予糖 皮质激素→ 加强补液等抗休克处理→必要 时给予血管活性药物
三、术后护理
术后护理措施:
1、术后右侧肢体需制动24小时,局部沙袋压迫 6小时,观察右侧股动脉处有无渗血和血肿。 2、病人返回病房后,由于对碘注射不适应,会 出现恶心、呕吐,需给予艾茂尔2ml立即肌注; 病人往往会在术后出现烦躁,因此要给予适宜 的镇静药物,防止再次出血,并给予心理疏导。
患者,男性,49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6 个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄,对患者采取 介入治疗血管内支架成型术,术后造影显示狭窄段血管扩 张至正常范围,患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供 应。术后12个月随访,无中风再发作。
典型病例二
患者,女性,62岁。发作性右侧肢体无力、言语 不清。经全脑血管造影诊为左侧大脑中动脉狭窄, 对患者采取介入治疗血管内支架成型术。术后再 次造影显示狭窄段血管完全扩张至正常,患者缺 血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。 术后6个 月随访,无中风再发作。
术后护理措施:
3、术后第二天开始换药,局部用碘酒涂擦1~2 次,直至术后第三天,以防止局部感染。 4、术后4小时开始进流食,或者清淡易消化的 半流质饮食;24小时内要多喝水,以促进造影 剂的排泄,减轻病人不适。
(一)术后护理措施:
5、术后24小时内需每隔1小时观察1次右侧股动 脉处的血运情况,密切观察穿刺处皮肤的颜色、 皮温、足背动脉搏动情况以及肢体的活动情况. 6、术后并发症: 1)出血:头痛、恶心、呕吐和强烈的烦躁、抽 搐等。要密切观察病人的血压、呼吸及肢体活 动情况,做到早期发现,对症处理。 2)假性动脉瘤 3)下肢静脉血栓形成

【讲课】脑血管造影PPT课件【16页】

【讲课】脑血管造影PPT课件【16页】

术后如无不适反应,饮食无特殊禁忌。
术后24小时恢复术前日活动。
心理指导:把造影术后诊断结果耐心细致给病人讲解,使 其保持平静的心态,避免情绪激动及过度紧张,遇事要沉 着、冷静、树立战胜疾病的信心。
(二)正常脑血管造影
正位像
侧位像
二、术前护理
术前准备
(1)常规术前检查:包 括血,尿常规,出凝血时间, 肝肾功能心电图及胸部x线 片。 (2)心理护理:讲解手术 的目的,方法,必要性,消 除其紧张,恐惧心理,以取 得患者的配合。 (3)术前6h禁食,禁水4小 时。
(4) 双侧腹股沟及会阴区 备皮,更衣。
一、适应症、禁忌症
(一)适应症
①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、 狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、 动静脉瘘等。
②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊 肿、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。
(二)禁忌症
①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。
【讲课】脑血管 造影
讲课内容
脑血管造影的定义 脑血管造影的适应症 、禁忌症 脑血管造影术前术后护理
概述
全脑血管造影术(DSA)
通过右侧股动脉穿刺,经腹、 胸、颈部大血管,注入造影剂, 发现动脉瘤和动静脉血管畸形, 显示动脉狭窄、闭塞的程度, 同时显示这些病变的毗邻关系, 对脑血管状况全面了解的一种 诊断方法。
管内留时间较长,加之栓塞材料因 素,容易诱发脑血管痉挛,表现为 头晕、头痛、呕吐、失语、短暂的 意识障碍、肌力下降等,多于12-24 小时内发生。做到早期发现及时处 理可避免因脑缺血、缺氧而出现不 可逆的神经功能障碍。

一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的典型案例分享PPT课件

一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的典型案例分享PPT课件

术后护理注意事项
01
02
03
04
穿刺部位护理
密切观察穿刺点有无出血、渗 血、血肿等,保持局部清洁干
燥,避免感染。
肢体活动
术后患者需卧床休息,穿刺侧 肢体需制动一定时间,避免剧
烈运动以防出血。
生命体征监测
密切观察患者生命体征,包括 呼吸、心率、血压、体温等,
发现异常及时处理。
饮食与排便
鼓励患者多饮水,促进造影剂 排泄;保持大便通畅,避免用
并指导治疗
02 脑血管造影术过程与并发 症风险
脑血管造影术操作流程简述
穿刺置管
通常选择股动脉或 桡动脉进行穿刺, 置入导管鞘。
影像采集
利用X线透视或CT 扫描采集血管影像 。
患者准备
术前评估患者状况 ,解释手术过程, 取得患者配合。
造影剂注射
通过导管向目标血 管注入造影剂。
术后处理
拔出导管鞘,压迫 止血,包扎穿刺点 。
给予患者高流量面罩吸氧 ,及时清理呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅。
迅速建立静脉通道
为患者建立两条以上静脉 通道,以便快速给予急救 药物。
药物治疗方案调整和优化过程
抗凝治疗
给予患者肝素等抗凝药物,以阻 止血栓形成和肺栓塞的进一步发
展。

溶栓治疗
根据患者病情和医生建议,给予溶 栓药物,加速血栓溶解,恢复肺循 环。
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力,减轻后遗症,提高生活质量。
康复计划
制定个性化康复方案,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等, 并根据患者恢复情况及时调整。
团队协作
康复科医生、护士、物理治疗师、职业治疗师等多学科团队协作 ,共同制定和执行康复计划。

一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的典型案例分享PPT

一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的典型案例分享PPT
一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的 典型案例分享PPT
汇报人:XXX XX-XX-XX
目录
• 案例概述 • 肺栓塞的发生机制 • 脑血管造影术与肺栓塞的关系 • 案例分析 • 总结与建议
01 案例概述
患者基本信息
01 02 03
患者年龄:65岁 患者性别:男
既往病史:高血压、糖尿病、高血脂
手术过程简介
能力。
对医疗行业的启示与建议
完善预防措施
医疗机构应建立健全的术后并发症预防体系,从 源头上降低肺栓塞等并发症的发生率。
加强医患沟通
医疗机构应加强与患者的沟通,提高患者对术后 并发症的认识,增强患者的自我保护意识。
开展研究与改进
医疗机构应积极开展相关研究,不断改进手术技 术和术后护理方法,提高医疗质量。
THANKS
肺栓塞的预防与治疗
预防
对于存在高危因素的患者,采取 预防措施,如适当活动、穿弹力 袜等。
治疗
根据肺栓塞的严重程度,采取溶 栓、抗凝等治疗措施,必来自时进 行手术取栓。03
脑血管造影术与肺栓塞的关 系
脑血管造影术对机体的影响
01
02
03
血管损伤
脑血管造影术需要通过穿 刺动脉进行,可能导致血 管壁损伤,为血栓形成提 供条件。
患者治疗情况及效果评估
治疗措施
患者接受溶栓治疗、抗凝治疗以及对 症治疗,病情逐渐好转。
治疗效果评估
患者呼吸困难等症状明显缓解,复查 肺部CT显示血栓溶解,肺动脉血流恢 复通畅。
从案例中吸取的经验教训
01
术后应鼓励患者尽早活动下肢,预防下肢深静 脉血栓形成。
03
对长期卧床的患者,应定期检查下肢血管超声,及 时发现并处理下肢深静脉血栓。

一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的典型案例分享PPT

一例脑血管造影术后患者发生肺栓塞的典型案例分享PPT
一例脑血管造影术后患者发生肺栓 塞的典型案例分享PPT
汇报人:XXX XX-XX-XX
目录
• 案例概述 • 肺栓塞的发生 • 案例分析 • 案例总结
01 案例概述
患者基本信息
01 02 03
患者年龄:65岁
患者性别:男 既往病史:高血压、糖尿病、高血

手术过程简介
手术名称:脑血管造影术
手术时间:2小时
手术过程:患者麻醉后,通过股动脉穿刺插管,对脑血管进行造影检查,以明确血 管病变情况。
术后情况概述
01
术后症状:手术后患者恢复良好,但出现呼吸 困难、胸痛等症状。
02
检查诊断:肺栓塞。
03
治疗过程:患者接受溶栓治疗和抗凝治疗,病 情逐渐好转。
02
肺栓塞的发生
肺栓塞的症状
呼吸困难
突然出现呼吸困难,呼吸急促, 甚至窒息感。
肺栓塞预防措施
01
02
03
早期活动
术后早期活动有助于预防 下肢深静脉血栓形成,从 而降低肺栓塞风险。
抗凝治疗
根据患者情况,遵医嘱使 用抗凝药物,如低分子肝 素等。
物理预防
使用间歇性充气加压装置 等物理方法预防下肢深静 脉血栓形成。
医疗责任与教训
医疗过错
分析在患者术后管理中是否存在医疗 过错,如未及时活动、未及时抗凝等 。
期回诊复查。
02
如有任何不适症状,如 气短、胸痛等,应及时
就医。
03
保持健康的生活方式, 如戒烟、控制体重、适
量运动等。
对医疗行业的启示
01
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医疗行业应加强术后患者的随 访和监测,以便及时发现并治 疗并发症。
临床医生应提高对肺栓塞的认 识和诊断能力以便更好地为 患者服务。

全脑血管造影术后的护理 ppt课件

全脑血管造影术后的护理 ppt课件
全脑血管造影术后的 护理
• 一 . 概述 • 二 血管造影的优点 • 三 适应症 • 四 禁忌症 • 五 术前准备 • 六 术后护理
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一 . 概述
• 1 脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉, 使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的 形态和部位来诊断脑血管病的方法。
• 2 脑血管造影由于给药部位不同,临床上分颈 动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造 影等。
而深时,往往提栓塞和血栓形成和是血管性介入诊疗技术的重 要并发症; (4)急性肾功能不全术后多饮水,注意观察小便的颜色和量,造影 后若出现血尿、尿量减少等,应警惕有无急性肾功能不全,一 旦出现应向医生报告。
• 3 脑血管造影可以显示血管本身的形态改变, 如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、
二 血管造影的优点:
(1)可以从动脉期、毛细血管期、静脉 期和窦期观察血管的细节改变。
(2)可以动态多角度进行观察血管走形, 起到透视眼作用。
(3)可以进行介入治疗。
三 适应症
1.颅内外血管性病变。 如出血性或 闭塞性脑血管病变。 2自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。 3.头面部血性肿瘤,术前了解血供状况。 4.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某 些肿瘤的定性。 5.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
3.碘过敏试验
4插管部位备皮(右侧腹股沟) 肥皂水清洗会阴部,插管部 位选股动脉,标记双足动脉搏动。 5镇静药物的应用:一般苯巴比妥术前
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• 喷血好 • 导丝进入无阻力 • 压迫确实 • 张力包扎
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穿刺引起的并发症处理
• 小的血肿:自行吸收
• 大的血肿:局部湿热敷,若引起血液循环障碍, 应立即行血肿清除术
• 动脉痉挛:轻者局部热敷、普鲁卡因局部封闭, 患肢抬高;重者盐酸罂粟碱30mg~60mg静脉注 射,每4~6小时1次,也可用15mg溶于10ml生 理盐水中,动脉内缓慢推注。无效者应在1小 时内给予全身肝素化,连续用药一周
• 处理:首选非手术疗法:压迫
手术:修补缝合动、静脉壁
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假性动脉瘤
处理:
• 化学方法:超声引导 下注射凝血酶
• 物理方法:超声引导 下局部压迫
• 介入方法:置入弹簧 圈
• 外科手术修补
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导管导丝配合技术
• 导丝在前行是避免血管损伤最基本的安全措施之一
• 粗野操作将导致血管夹层、假性动脉瘤、出血、栓塞
• 处理:阿托品、多巴胺、补液
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谢谢关注
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• 高血压病
• 减少造影用量
• 充血性心力衰竭
• 造影剂稀释
• 高龄
• 静脉水化
• 低血流量
• 血液透析:严重肾
• 大剂量的造影剂
• 药物的相互作用(阿司匹林、 ACEI等)
病患者术前数小时 及术后透析是必要 的
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常用血管闭合器
• Angio-Seal
• Perclose
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穿刺部位感染
原因:
*处理:抗感染
• 局部血肿• 抵抗力Fra bibliotek下• 无菌观念差
• 肥胖、出汗
• 压迫动脉用力过大,造成局部皮肤破溃
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动静脉瘘
• 临床表现:患侧肢体胀痛不适,触诊局 部有震颤,听诊有连续血管杂音
• 原因:穿刺点选择不当或/和动脉迂曲, 穿刺针经动脉进静脉或经静脉进动脉, 多发生在放置鞘管后
• 过敏样反应:轻度、中度、重度过敏 • 胃肠道反应:恶心和呕吐 • 肾功能异常:本身存在肾功能损害和大量使用
造影剂(Cr增加≥25%,与DM、氮质血症、高 渗造影剂量有关) • 其它:头痛、发热感等
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造影剂肾病的高危因素
• 慢性肾功能不全(约占90%) 预防:
• 糖尿病
• 采用等渗或低渗
血管闭合装置并发症
• 闭合失败 • 感染 • 动脉闭塞 • 误缝静脉 • 无菌性炎症
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拔除股动脉鞘管所致迷走反射
• 大动脉有丰富的来自于迷走神经的感觉神经末 梢
• 拔鞘管及压迫时产生的疼痛刺激,可能发生迷 走反射,表现为心率减慢,全身动脉系统扩张, 血压迅速下降
• 拔管前予以生理盐水,维持有效循环血容量; 拨管时轻快,适度压迫;拨管前充分、完全的 局部麻醉
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导管导丝引起的并发症
• 血管损伤、夹层 • 血栓栓塞 • 血管痉挛
• 导管导丝扭结
• 导丝带导管 • 持续滴注 • 导管不要进入太远
颈内动脉:C2段 椎动脉:进入即可 • 注意导管导丝形态
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注射造影剂引起的并发症
• 血管夹层 导管贴壁紧的情况下注射
近端血管痉挛阻断血流时
脑血管造影并发症及处理
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脑血管造影的技术目标
• 脑血管疾病诊断的金标准 • 充分显示病变解剖形态学特点 • 识别串联性病变或同时存在的病理学变
化 • 评估已存在的及潜在的侧支循环通道 • 确定责任病灶 • 评价血管内介入治疗策略的基础
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动脉穿刺
• 穿刺动脉:股动脉、肱动脉、桡动脉 • 股动脉穿刺更为安全 • 确认正确的穿刺位置:腹股沟韧带下方
3-4cm,30-45度夹角 • 避免夹层:完全无阻力,必要时透视 • 大部分的血管造影并发症与穿刺有关
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股动脉穿刺
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穿刺引起的并发症
• 血管夹层、痉挛 狭窄及闭塞 假性动脉瘤 动静脉瘘 血管周围血肿,破裂 进入后腹膜、腹腔
• 出血、血肿
预防要点:
• 确认正确的穿刺位置 及角度
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