规范全脑血管造影术的并发症分析
规范全脑血管造影术的并发症分析
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ５ （ 期 ２ １ — ４ ０ ） 本文编辑 ： 李嫂 ）
一
３ — ３
临厉 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 《 国 学 》 卷第１期（ 第２８ ２１￣６ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 创新 第９ ｉ ａ ８ 总 ２期）０ ２ Ｂ
１ ． 术前准备 ．１ ２ １ ．． 患者准备 ． １ ２ １ 及可能增 高腹压 的动作 。水化 ： 嘱患者 大量饮水 ，２ ０ ｌ ， ５ ０ｍ ／ ｄ （ 详 细了解患 者的症状 体征 ，了解双 股 连续 ３ｄ １ ） ，不能进食 者静脉输液补 充液体 ，３ｄ后复查 肾功能。
间隔期压 迫时 间较 短 ； 中 ５ 其 例患 者出现在 前 ３０例造影 检 ６
应用 改 良的 Ｓｌｉｇｒ ｅｄｎｅ 穿刺技 术穿刺右侧
查术 中。发现 以上情况后 ，此后针对此 类患者 造影后延 长压
１ ．． 操 作程 序 ． ２１ ２
股 动脉 ，以此 连接高压注 射器 、Ｙ型连 接阀 、三通 注射器及
① 郑州市第＿人民医院 通讯作 者 ： 录海斌 河南 郑卅 ４００ ｌ ５０ ４
定的标准 ，均经临床及影像学证实 。
１ 方法 ． ２
积，严重者 出现呼吸 衰竭 等呼吸 系统 并发症 。（ 除对心血管 ３ ）
少对患者的伤害。 综上 所述 ，采用 口服诺 福丁治疗手术后疼 痛，除解 决了 肌肉注射的各 项问题 ，还具有患者容易接受、经济负担降低 、
Ｍ ｅｄｅ Ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｉ ａ Ｖ ． Ｎｏ． ｕ ． ０ ２ ｉａ Ｉ ｎ ｖ ｔ ｏｎｏ ｎ ｏ１ Ｃｈ ９。 １ Ｊ ｎ２ １ ８
【 车 邦 民， 何绍 明 ． 前 镇 痛 的近 况 ［． 床 军 医 杂 志 ，２１， ８ ］ 超 Ｊ临 ］ ０１
脑血管造影术护理及并发症预防
脑血管造影术护理及并发症预防脑血管影术(DSA)是利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一。
在临床实践中，如果通过彩超、MRA 或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步介入治疗的时候，需要通过DSA检查明确诊断。
一、术前护理1.评估患者的文化水平、心理状态以及对该项检查、治疗技术的认识程度;指导患者及家属了解检查、治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和同意并签字:为病人创造安静的休养环境，解除心理压力。
2.遵医嘱做好各项化验检査，如肝肾功能、血型、血常规、出凝血时间等。
3.用物准备：沙袋或盐袋(1Kg），毛巾2-3条(白色、大小适宜)，必要时备注射泵、监护仪、氧气、药品(甘露醇、尿激酶)等。
4.建立静脉通路、穿刺部位一般为左上肢（留置针）。
5.遵医嘱备皮，沐浴及更换病员服。
6.遵医嘱禁食、禁水和禁药：局麻者4至6小时，糖尿病患者适量进食，避免低血糖反应的发生，全麻者9至12小时。
7.特殊情况遵医嘱术前用药、留置尿管、心电监护。
二、术后护理1.病情观察：严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，每2小时监测一次，连续6次正常后停测。
密切观察患者四肢活动、语言状况及双足背动脉搏动情况等，并与术前比较，发现异常立即报告医生，及早发现颅内高压、脑血栓形成、内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。
2.穿刺点护理:术后平卧，穿刺部位按压30分钟，沙袋或盐袋(1kg)压迫6-8小时，穿刺侧肢体继续制动(取伸展位，不可屈曲)2-4小时。
一般于穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床休息，限制活动;术后(2小时内每15分钟1次)密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;注意局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血:24小时后，如无异常去除加压包扎，穿刺点常规消毒，纱布敷盖可下床活动。
3.药物观察:使用肝素和华法林时主要监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
脑血管造影术
脑血管造影术脑血管造影术（Cerebral angiography）是一种对大脑血管进行诊断和治疗的影像技术。
它可以提供大脑血管内部的详细结构信息，帮助医生准确定位血管病变，为后续的手术和治疗提供参考。
本文将详细介绍脑血管造影术的流程、适应症、禁忌症、并发症以及注意事项等内容。
脑血管造影术的流程通常包括以下几个步骤：准备阶段、麻醉和镇静、造影剂注射、影像采集和结果分析。
在准备阶段，医生会先对患者进行全面的身体检查，包括了解患者的病史、体格检查以及相关各项实验室检查。
这些操作是为了确定患者是否适合进行脑血管造影术，以及在术前评估可能的并发症风险。
在麻醉和镇静阶段，医生会根据患者的具体情况决定是否使用全身麻醉或者局部麻醉来减轻患者的疼痛和不适感。
镇静药物会降低患者的焦虑情绪，使其更加舒适。
造影剂注射是脑血管造影术的核心步骤之一。
医生会通过导管直接将造影剂注入患者的脑血管中，然后立即进行影像采集。
造影剂能够在X射线下显影，使得大脑血管的内部结构清晰可见。
影像采集完成后，医生会对所得到的影像进行仔细分析和诊断。
通过观察血管的形态、血流速度和血管壁的异常情况，医生可以判断患者是否存在血管病变，比如动脉瘤、动脉狭窄等。
脑血管造影术适用于诊断各种血管疾病，如脑动脉瘤、脑动脉狭窄、动静脉畸形等。
它在神经外科、神经内科和介入放射学等领域有着广泛的应用。
然而，脑血管造影术并不适用于所有患者。
存在一定的禁忌症限制。
例如，妊娠期妇女、对造影剂过敏的患者以及存在严重肾功能不全的患者通常不能进行此项检查。
此外，在脑血管造影术中，有一些可能的并发症需要关注。
其中最严重的是脑血管意外，即因血管破裂导致脑出血。
还有可能出现过敏反应、感染、血栓形成等并发症。
因此，在进行脑血管造影术时，医生需要权衡风险与收益，做出适当的决策。
对于患者来说，在接受脑血管造影术前应注意以下事项。
首先，要遵医嘱停止使用血液稀释剂和防凝药物。
这是因为这些药物会增加术中和术后出血的风险。
全脑血管造影术并发症应急处理策略
全脑血管造影术并发症应急处理策略引言全脑血管造影术是一种重要的检查方法，用于评估脑血管疾病。
然而，该项检查在一些特殊情况下可能出现并发症。
本文旨在介绍并发症的常见类型，并提供相应的应急处理策略。
常见并发症及应急处理策略1. 对比剂过敏反应- 症状：皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
- 处理策略：1. 立即停止注射对比剂。
2. 给予抗过敏药物，如氢溴酸右西替利嗪。
3. 采取支持性治疗措施，如给予输液、吸氧等。
2. 血管破裂导致出血- 症状：头痛、意识障碍、颅内出血等。
- 处理策略：1. 马上停止造影，压迫止血。
2. 迅速进行头颅CT扫描以确认出血部位和程度。
3. 根据出血情况决定是否进行手术治疗。
3. 血管堵塞导致脑梗死- 症状：突发的瘫痪、言语障碍、意识丧失等。
- 处理策略：1. 立即通知神经科医师和介入放射科医师。
2. 尽快开始静脉溶栓治疗，如阿司匹林、尿激酶等。
3. 如有条件，可以考虑进行急性血管重建手术。
4. 心血管事件- 症状：心悸、胸闷、血压升高等。
- 处理策略：1. 立即停止造影和注射对比剂。
2. 给予必要的心脏支持药物，如硝酸甘油、阿托品等。
3. 监测心电图、血压等生命体征，及时采取紧急措施。
结论全脑血管造影术是一项有较高风险的检查，预防并发症十分重要。
同时，医务人员应掌握并发症的应急处理策略，以提供安全有效的抢救措施。
本文介绍的并发症及处理策略仅供参考，具体实施还需结合临床实际情况和医疗设施条件。
全脑血管造影技术汇总
02
全脑血管造影技术操作流程
术前准备
评估患者情况
对患者的病史、身体状况和药物使用情况进行全面了解，确定患 者是否适合进行全脑血管造影。
签署知情同意书
向患者及其家属详细介绍手术过程、风险和注意事项，并签署知情 同意书。
准备手术器械和药品
根据手术需要，准备相应的手术器械、造影剂和急救药品。
手术过程
技术创新与改进
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数字化成像技术
利用先进的数字化成像技 术，提高血管造影的清晰 度和分辨率，降低图像噪 声和伪影。
人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，实现 血管病变的自动识别、分 类和诊断，提高诊断准确 性和效率。
血管造影导航系统
开发智能化的血管造影导 航系统，实现快速、准确 的定位和成像，减少手术 时间和创伤。ຫໍສະໝຸດ 临床应用前景适应症拓展
随着技术的进步，全脑血管造影 技术的应用范围将进一步拓展， 包括复杂脑血管病变、脑肿瘤等
疾病的诊断和治疗。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，提高治疗效果和患者 的生存率。
远程医疗支持
利用全脑血管造影技术，实现远程 诊断和治疗，为偏远地区的患者提 供及时的医疗支持。
研究方向与挑战
血管造影安全性研究
进一步研究全脑血管造影技术的安全性，降低手术风险和并发症 发生率。
血管病变机制研究
深入探讨血管病变的发生、发展和转归机制，为治疗提供新的思 路和方法。
培训与普及
加强全脑血管造影技术的培训和普及工作，提高医生的技术水平 和应用能力。
感谢您的观看
THANKS
严格掌握适应症和禁忌症
确保手术适应症明确，避免禁忌 症患者接受手术。
脑血管造影论文：脑血管造影术的并发症临床分析
脑血管造影论文：脑血管造影术的并发症临床分析【摘要】目的研究并分析150例全脑血管造影术(dsa)的并发症情况,探讨脑血管造影术的安全性。
方法总结我院自2006年1月至2009年12月行脑血管造影术的150例患者检查情况，分析围检查期的并发症。
结果全部患者均常规行双侧颈内动脉，椎动脉选择性造影，有3例患者因动脉迂曲严重，未能进入颈内动脉，仅行颈总动脉造影。
共有 8例患者发生围检查期相关并发症，占所有患者的53%。
结论脑血管造影检查是目前诊断脑血管疾病的一种准确检查方法，是一种技术成熟的安全的有创检查方法，并发症较低。
随着造影设备、器械的不断改进，技术的不断提高，会更加安全可靠。
【关键词】脑血管造影；并发症the clinical analysis of complication at digital subtraction angiographyxu jian feng, zeng ling yong, jiang zhengfang, et al.the third hospital of mianyang city，mianyang 621000,china【abstract】 objective to explore the causes，management and preventions of complications at digital subtraction angiography (dsa)methods we analyzed the data of 150 cases with dsa from january 2006 to december 2009 results all patients underwent dsa of whole cerebral vessels there were 8 patients with complications， the ratio was 53% to all casesconclusion dsa is an accurate and safe method to evaluate cerebral vascular disease (cvd) the complications will be avoided by enhancing our knack and advanced equipment.【key words】cerebral angiography；complication;clinical analysis脑血管造影术(digital subtraction angiography，dsa)作为一种临床脑血管疾病的有创检查方法，与ct血管成像(cta)、磁共振血管成像(mra)、经颅多普勒(tcd)及颈动脉彩超等无创检查相比，仍具有其准确、直观、动态等优点，因此目前仍被视为诊断脑血管疾病的“金标准”［1］。
全脑血管造影术的名词解释
全脑血管造影术的名词解释全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种医学检查技术，用于观察人体大脑血管的情况。
它通过将特制的造影剂注入血管中，借助X射线或者其他放射性成像技术，生成清晰的血管影像，从而帮助医生确定血管异常、病变及其他相关情况。
全脑血管造影术是一项复杂的检查，属于介入性放射学的领域。
医生往往需要在手术室或放射科进行操作，以确保安全以及有效的诊断结果。
正常情况下，该手术由经验丰富的血管外科医生或放射科医生进行。
术前准备是进行全脑血管造影术不可或缺的一部分。
在手术前，医生会进行详细的病史了解，并进行相关的身体检查。
这包括评估患者的过敏史，特别是对碘剂的过敏反应，以及了解患者是否患有其他与手术相关的疾病。
在全脑血管造影术操作过程中，麻醉师会对患者进行麻醉，以确保他们在手术中感到舒适和安全。
麻醉师会根据患者的情况，选择合适的麻醉方式，以降低患者的疼痛感和恐惧感。
手术开始时，医生会在患者的手臂或腿部的一条大动脉插入导管，这是注射造影剂和其他必要仪器的入口。
随后，医生会将导管逐步引入到患者的颈动脉或股动脉等血管中，直至到达目标位置。
当导管到达目标位置后，医生会将特制的造影剂注入患者的血管中。
这个过程中，医生会使用连续放射性成像技术来捕获血管内部的图像。
注入造影剂后，其会沿着血管径流，显示出血管的明亮轮廓，有助于医生评估脑血管的形态和功能。
全脑血管造影术的结果图像可以通过数字化的方法进行记录和储存，便于医生进行后续的分析和诊断。
医生会仔细观察血管的病变、狭窄、扩张、畸形等情况，以确定可能的病因。
当有血管破裂、动脉瘤等情况时，医生还可以通过该技术进行血管栓塞术或其他手术治疗。
然而，作为一种放射性成像技术，全脑血管造影术也带来了一定的风险。
可能出现的并发症包括血管损伤、感染、出血、过敏反应等。
因此，在进行全脑血管造影术之前，医生和患者必须仔细权衡风险和收益，并确保采取适当的预防和监测措施。
脑血管造影术并发症及观察
脑血管造影术并发症及观察1.皮下血肿是脑血管造影常见的并发症，询问患者穿刺点及其周围是否有较明显疼痛感，并观察穿刺部位是否渗血、血肿，足背动脉搏动情况以及皮肤颜色、皮肤温度等情况。
若发生出血或皮下血肿应重新加压包扎并延长压迫时间。
2.假性动脉瘤及股动静脉瘘一旦发生假性动脉瘤和(或)股动静脉瘘应在床边B超指引下，压迫瘤颈部、瘘口处，促使瘤腔内形成血栓、瘘口闭塞，压迫前可予镇痛处理，必要时往瘤腔内注入凝血酶有利血栓形成。
3.股动脉夹层如果发生夹层，且血流受到较明显的影响，应考虑行股动脉内支架置入术。
4.穿刺侧下肢股动脉血栓形成一旦发生股动脉血栓形成应予溶栓治疗，必要时急诊外科手术清除血栓。
5.腹膜后血肿此并发症甚为严重，甚至可危及生命。
发生此并发症应停用抗凝药物，并立即予补液，输血以及止血应用，行对侧股动脉插管紧急造影，无活动性出血者可采取保守治疗;如有活动性出血，可采用球囊压迫动脉破口;当生命征稳定后必要时外科手术修补血管。
6.脑血管痉挛可出现头痛、头晕，视物不清，一侧肢体麻木无力及言语障碍，甚至出现一过性意识障碍。
7.气体栓塞可表现为抽搐，继之意识不清，甚至可导致病人死亡。
一旦发生气体栓塞，予扩容、改善循环及高压氧等治疗有望减轻病情。
8.血栓形成和栓塞表现为头晕，视物不清，一侧肢体麻木无力及言语障碍，甚至出现一过性意识障碍。
一旦发生血栓形成和栓塞可予溶栓治疗，同时予扩容、营养脑神经及抗血小板聚集等处理。
9.视力障碍脑血管痉挛使视皮质短暂性缺血所致。
造影术后出现皮质盲表现时，应及时复查头部CT以便排除颅内出血及梗死。
确诊皮质盲后,应尽早使有甘露醇、速尿等利尿剂，尽早排除体内造影剂，及时给子扩容、扩血管、激素、脱水、神经营养及高压氧治疗，以免引起不可逆性的损伤。
10.造影剂过敏反应术中出现颜面部、双侧手背水泡形成。
术前进行碘过敏试验，观察10 min无异常方可开始造影。
用药过程密切观察病人的反应，如发现造影剂过敏及时终止造影，并予抗过敏处理。
全脑血管疾病造影术并发症应急处理预案
全脑血管疾病造影术并发症应急处理预案背景全脑血管疾病造影术是一种常见的诊断性手术，用于检测和评估脑血管病变。
尽管这种手术相对安全，但仍存在一些并发症的风险。
为了应对可能出现的紧急情况，制定一份应急处理预案是非常重要的。
应急处理预案1. 紧急联系- 在手术室内应设有紧急电话，并保持通畅。
- 确保手术室内有相关急救设备以及通讯设备。
2. 确认病情异常- 手术过程中，医护人员应密切关注患者状况。
- 如果患者出现异常症状，如意识改变、呼吸困难、突发头痛等，应立即停止手术并进行相关检查。
3. 寻求专业援助- 在发现病情异常后，立即寻求神经外科或介入血管内科专家的帮助。
- 专业医生应根据患者的具体情况决定后续处理方案。
4. 管理出血- 如果发生严重出血，首先应立即停止手术。
- 快速采取止血措施，如压迫、缝合等。
- 同时给予输血和稳定患者的血压。
5. 大脑供血不足- 如果患者出现大脑供血不足的症状，如晕厥、肢体无力等，应保持患者平卧，同时给予氧气吸入。
- 在专业医生的指导下，可能需要进行血管扩张等治疗措施。
6. 血管栓塞或破裂- 如果发生血管栓塞或破裂，应立即停止造影手术。
- 寻求专业医生的帮助，根据情况可能需要进行介入手术或其他治疗方案。
7. 气管插管及呼吸管理- 在需要维持通气的情况下，及时进行气管插管。
- 监测患者的血氧饱和度和呼吸功能，及时处理呼吸困难等并发症。
8. 病情记录和报告- 对患者的病情变化和应急处理过程进行详细记录。
- 及时向患者家属和相关医生进行报告，以便后续治疗的安排。
总结全脑血管疾病造影术的并发症应急处理预案旨在保障患者的安全。
在手术过程中，医护人员应密切关注患者状况，并在发现病情异常时立即采取相应措施。
寻求专业援助、管理出血、处理大脑供血不足等是应急处理预案的重要内容。
同时，及时记录和报告患者病情变化也是确保后续治疗安排的关键步骤。
全脑血管造影术并发症突发情况应急处理预案
全脑血管造影术并发症突发情况应急处理预案1. 简介全脑血管造影术是一种常用的医学检查方法，用于评估和诊断大脑血管系统的状况。
然而，该手术在一些情况下可能会出现并发症，包括突发情况，因此需要有应急处理预案来确保患者的安全和健康。
2. 常见并发症全脑血管造影术可能导致以下常见的并发症：- 异常血压：包括血压升高或降低。
- 过敏反应：对对比剂或其他药物引起的过敏反应。
- 出血：可能发生在穿刺点处或其他血管位置。
- 血栓形成：导致血流阻塞，可能引起中风等严重后果。
- 心律失常：心率异常或不规律。
- 中风：突发的脑血管事件。
3. 应急处理预案在全脑血管造影术中出现并发症的突发情况时，以下是应急处理的预案建议：3.1 检测和监控- 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
- 监测患者的意识状态和行为变化。
3.2 呼叫紧急医疗团队- 立即呼叫紧急医疗团队，告知患者的症状和情况。
3.3 保持患者呼吸畅通- 确保患者的呼吸道通畅，必要时进行人工通气。
3.4 处理异常血压- 对于血压升高的患者，可以考虑给予降压药物，但需要谨慎操作。
- 对于血压降低的患者，可以使用液体补充或其他适当的治疗手段。
3.5 处理过敏反应- 如果患者出现过敏反应，立即停止对比剂注射，并给予抗过敏治疗。
- 当有合适的设备和药物时，可以进行紧急救治，如使用肾上腺素或其他相应药物。
3.6 控制出血- 当发生出血时，立即给予紧急止血处理，并及时通知外科医生。
3.7 处理血栓形成- 对于出现血栓形成的病患，及早启动抗凝治疗，相关药物应由专业医生评估后给予。
3.8 处理心律失常- 针对发生心律失常的患者，可根据情况给予相应的治疗，如药物、电复律等。
3.9 紧急转运和进一步治疗- 根据患者的病情，及时进行紧急转运，并通知相关专业医生进行进一步治疗。
4. 总结全脑血管造影术是一种有一定风险和可能出现并发症的检查方法。
建立全脑血管造影术并发症突发情况的应急处理预案，有助于保障患者的安全和提供及时的处理措施。
脑血管造影术严重并发症的防治
示 前 交 通 动 脉 瘤 ，造影 后 患 者 呈 中度 昏迷 ，复 查 颅 脑 ＣＴ未 见 在 再 出血 ，分析脑血管痉 挛所 至 ，给 予尼莫 同 １ ｍｇ／ｈ持续静 脉滴 注 ，患者未恢 复 ，２ ｄ后 自动 出院。（５）例 ５：男 ，２６岁 ，主因头晕 ６ ｈ人院 ，ＣＴ示 自发性蛛 网膜下 腔 出血 ，Ｈｕ ｎｔ—Ｈｅｓｓ分级 ，Ｉ级 ， 发病后 ２ ４ ｈ行 全脑血管造 影 ，示前 交通动脉瘤 ，术后 患者意识 昏睡 ，给予尼莫 同治疗后好转 。 ２ 讨 论
显 ，血管折曲加大 ，造影导管 以至于微 导管难 以进 入 目标血管 ， 极易进入非 目标血 管 ，操 作过 程 中需 反复进 行 导管头段 塑性 ， 由于反复机械刺激 ，致使血管痉挛 ，甚 至主干血管持 续痉挛 ，导 致大面积脑梗死 ，患者重残 或死亡 。本组 有 １例 患者在进行 前
头痛 ６ ｈ入 院，ＣＴ示蛛 网膜 下腔 出血 ，出血后 ４８ ｈ行脑血 管造 交通动脉瘤栓塞时 出现上述情况 ，栓 塞后 患者偏瘫 ，头颅 ＣＴ示
造影机 ，注射速率 为 ５ ｍｌ／ｓ，总量 ８ ｍｌ，注射压力为 ５００磅 。行动 重 。有报道脑血管造影 及脑 血管疾 病介 入治疗 的操作 对血 管
脉瘤栓塞使用 ＥＶ３微 导管和电解脱铂金 微弹簧圈。
内壁造成机械和化学 刺激 ，也 可能诱 发脑血 管痉 挛 ，发生率 高
１．３ 结果 发生严重 并发症 共 ５例。（１）例 １：男 ，５６岁 ，主因 达 ５４％，症状性脑血管痉挛发 生率 约 ３３％。导 管选择不 当 ：经
用 ４Ｆ以下导管造影 ，连续 ７例患者 出现血管痉挛 或 出血 ，其 中 ５例死亡 ，２例经治疗后好转 ，他们认 为 ４Ｆ以下导 管 ，由于 内外 径较小 ，在 同样注射速率时 ，远端血管所承受 的灌注量较 大，因
全脑血管造影术常见并发症的临床分析及防治
后症状得 到缓解或 消失 。结论 ：全脑血 管造 影术在 对脑血管疾 病的诊 断中技术成 熟 ，准确 率高 ，尽 管为一种有 创检查方 法 ，但 随着 造影
素 如组 织损伤 、 性 交 ，妊娠、糖尿病 、应用免疫抑制 剂 、避 群 如霉 菌 （ 真菌类 ） 会在阴道壁上过度繁殖替代 了正常的阴 道乳酸杆菌变成致病菌 源自这些致病原菌消耗 了糖原 ，阻碍 了
２ ］ 叶心梅 ． ２ ９ ６ 例阴道分 泌物常规检测分析 ［ Ｊ ］ ． 实用 医技杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， 孕药、广谱抗生素破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌 ［
设备 、操作技术的改进和操作熟练度的加强 ，常见 的脑血管造影 的并发症是能够避免的。
【 关键词 】 脑血管疾病 ； 全脑血管造影术 ； 并发症 ； 临床分析 ； 防治
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ９ ９
（ ５ １ ． ３±９ ． ６）岁 ，其 中 １ ４例患 者蛛 网膜下 腔 出血 ，５ ２例患 者脑梗死 ，ｌ １ 例患者短暂性脑 缺血 发作 ，２例患者海绵状血
絮状 、带有黏性 的液体 ， 其量和形状 随着月经周期稍有变化 。 在雌 激素作用 下 ，阴道 上皮 细胞层 次增多 ，上皮层 增厚 ，乳 酸杆 菌能分解 上皮细胞所含糖原 ，使 其转变为乳酸 ，产生大 量乳 酸 ，使 正常 阴道保 持 ｐ Ｈ值 ３ ． ８ ～ ４ ． ４之 间 ，只有 阴道 杆 菌能在此环境中生存 ，以抑制其他杂菌生长 ，形成正常的防 御功能。 阳性率为 １ ４ ． ４ ％； 明显高于 阴道清洁度为 Ｉ ～Ⅱ度患者（ ３ ． ８ ％） ， 这是 因为正常情况下 ，阴道 内以阴道杆菌 占优势 ，还有少量 厌氧菌 、支原体及念珠菌 ，这些菌群形成一种正 常的生态平 衡［ ３ １ 。当人体免疫力低 下、内分泌激素发生变化 ，或外来 因
全脑血管造影及介入治疗术后并发症的观察及护理
卧床休息 ２４ ｈ… 。此外 ，应密切监测血压 、心率 、心律 变化 ，查 应密切观察足背动脉搏 动及 穿刺侧肢 体温度和色泽 ，加 压包
看包 扎处松 紧情况 ，发现异常及时处理 ；避免增加腹 内压 的动 扎 的松紧度要 适宜 ，既 要达 到止 血 的 目的 ，又要 避免 血栓形
（编 辑 陈 明伟 ）
全脑血管造影及介入治疗术后并发症 的观察及 护理
覃芳 红 。欧世 宁 （广 西壮族 自治 区民族 医院 ，广 西 南 宁 ５３０００１）
关 键 词 ：全 脑血 管造 影 术 ；介 入 治疗 ；并发 症 中图分类号 ：Ｒ４７３．５；Ｒ７４３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００８－７４８６（２０１０）０３—００７８—０２
脑血管疾病是 目前危 害人类健康 的常见病之一 ，其死亡 率仅次 于恶性肿瘤 ，且致残率高达 ７０％以上 。全脑血管造影 及脑血管介入治疗是诊治脑血 管病 的重要手段 ，效果可靠 ，操 作简便 。由于神经系统的功能繁多 ，解剖结构复杂 ，脑组织细 胞损伤 的不 可 自生性 … ，使介入 治疗也存在 一定的风 险性 ， 术后可能会出现严重 的并发症 。因此 ，做 好并发症 的观察 和 护理非常重要 。我院神经 内科 自 ２００８年 ９月开展全脑血管 造影及介入治疗术 ，取得满意效果 ，现将此类患者术后 的并发 症 观 察 和护 理 总 结 如 下 。
１ 临床 资料 与方 法
１．１ 一般 资料 我科 自２００８年 ９月～２０１０年 ３月对脑 血管 疾病患者进行全脑血管造影和介入治疗共 ９６例 ，男 ６０例 ，女 ３６例 ；年 龄 ３９～８４（５８．３±１１．０７）岁 。９６例 患者 中脑梗死 ３７ 例 ，经头颅 ＣＴ或 ＭＲＩ证实 ；椎基底动脉供血不足 ５９例 ，头颅 ＣＴ排除脑梗死和脑 出血 。 １．２ 方法 按照 目前常规标准选择方式 ，在局麻下经皮肤穿 刺股动脉后 ，通过插入的导丝 ，将一根特制的导管插入股动脉 腔 内 ，在 电视监测 下选择性插 至颈 内动脉 或椎动脉 ］，注射 造影剂后拍片 ，确定病变部位 、范 围及性质 ，标 准测 量血管的 狭窄程度及长度 ，必要时行支架植 入治疗 ，选择 支架型号 ，置 入指引导管 ，颈 内动脉治疗则病灶 远端放置保护伞 ，作球囊预
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施全脑血管造影术是一种重要的影像学检查方法，对于诊断脑血管病变及筛查潜在血管隐患具有重要意义。
但是，该检查存在一定的并发症风险，以下就该检查的并发症临床分析及预防措施进行探讨。
首先，全脑血管造影术最常见的并发症是对造影剂的过敏反应。
这样的情况主要是因为造影剂具有高渗透压、酸碱性等特点，可能引起机体的过敏反应。
因此，为了避免过敏反应的发生，在进行检查前要进行过敏史询问，对高危患者应给予对症处理和适当的抗过敏药物预防。
其次，全脑血管造影术还可能引发血管壁损伤和血管破裂。
这种情况主要是在造影剂进入血管时，因血管钙化或血管位于颈内动脉曲率处等原因，可能会导致血管破裂。
为预防此类并发症，需要在选择合适的造影剂类型和使用剂量时，根据患者的情况判断，尽可能选择低渗透压、对血管较友好的造影剂。
同时在操作过程中要严格控制造影剂注入速度，避免过快过量的注入造成血管损伤。
再次，全脑血管造影术还会引起对肾脏的损伤。
造影剂进入肾脏后，可能会导致肾小管坏死和急性肾功能损害等。
为了避免对肾脏的损害，需要在选择造影剂时尽量选择低渗透压和高渗肾小管保护剂，并在注射成像前提醒患者多喝水、多尿，并给予适当的保肾治疗。
最后，还有部分患者在全脑血管造影术后可能出现头晕、头痛、呕吐等情况，这是一种短暂性的反应，通常不需要特殊治疗。
但如果症状过于严重，也需要及时治疗。
综上所述，全脑血管造影术是一种重要的检查方法，但也存在一定的风险。
因此，在进行检查前应做好患者的评估和准备工作，选择合适的造影剂和使用剂量，控制注射速度，及时识别和处理各种可能的并发症，以确保检查的安全性和有效性。
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施全脑血管造影术（CTA）是一种用于诊断脑血管疾病的重要检查方法。
全脑血管造影术能够清晰显示脑血管的解剖结构和血流情况，对脑血管畸形、脑动脉瘤、脑梗死、脑出血、脑血管瘤等疾病有很高的诊断价值。
全脑血管造影术也存在一定的并发症风险，临床医生需要认真分析并发症的发生机制，并采取预防措施，以降低并发症的发生率。
一、全脑血管造影术的常见并发症1. 过敏反应全脑血管造影剂中含有碘，部分患者对碘过敏，可能出现过敏反应。
轻者可出现皮疹、瘙痒等症状，重者可出现呼吸困难、血压下降、休克等严重情况。
2. 肾功能损伤由于全脑血管造影剂中的碘会对肾脏造成一定的刺激作用，长时间使用或者大剂量使用全脑血管造影剂可能导致肾功能损伤，甚至发生造影剂肾病。
3. 血管损伤在进行导管插入和造影剂注射过程中，可能会导致血管损伤，出现出血或血肿等情况。
4. 脑出血或卒中全脑血管造影过程中，由于导管插入或造影剂注射过程中的操作不当，也可能导致脑出血或卒中等严重的并发症。
5. 其他还可能出现头痛、恶心、呕吐、头晕等一般性不适症状，以及导管插入点感染等并发症。
对于有过敏史的患者，在进行全脑血管造影前应严密询问过敏史，必要时进行皮肤试验。
对于可能发生过敏反应的患者，应在检查前使用抗过敏药物进行预防。
使用全脑血管造影剂时，应尽量选择低渗造影剂，并严格掌握造影剂的使用适应证和禁忌证。
对于肾功能不全患者，应在检查前进行肾功能评估，必要时采取相应的肾功能保护措施。
在进行导管插入和造影剂注射时，应选择经验丰富的医生进行操作，严格掌握操作技巧，并注意操作过程中的血管穿透深度和造影剂注射速度，避免血管损伤。
4. 脑部保护在全脑血管造影过程中，应严格控制导管插入深度和造影剂注射速度，避免脑部血管受损或者脑出血的发生。
对于高龄患者、脑血管病变患者、高血压患者等高危人群要特别注意风险评估和预防措施。
5. 术后监测在全脑血管造影术结束后，应密切观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、血肿、感染等情况。
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施全脑血管造影术是一种常见的神经放射学检查方法，用于评估脑血管的病变情况，对于脑血管疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
全脑血管造影术虽然在临床上得到了广泛应用，但与之相关的并发症也时有发生，给患者带来了一定的风险和不良影响。
针对全脑血管造影术并发症的临床分析及预防措施显得至关重要。
1. 静脉造影剂过敏反应静脉造影剂过敏反应是全脑血管造影术常见的并发症之一，临床上表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血压下降甚至发生过敏性休克。
对于高危人群如哮喘患者、过敏史患者、肾功能不全患者等更容易发生过敏反应。
2. 血管穿孔和出血全脑血管造影术在操作过程中可能导致血管穿孔和出血，这种并发症主要来源于导管插入和造影剂的注射过程，严重时可能导致蛛网膜下腔出血等严重后果。
3. 血管栓塞全脑血管造影术时血管内导丝、导管等介入器材的使用，可能导致血管栓塞，严重时可引发脑供血不足甚至脑梗塞。
4. 放射损伤全脑血管造影术时所用的X射线及造影剂对患者的放射敏感器官如眼睛、甲状腺等可能造成损伤，临床上表现为眼睛干涩、视觉模糊、甲状腺功能异常等。
5. 肾功能损害全脑血管造影术中使用的造影剂对肾脏具有一定的毒性作用，严重时可导致肾功能损伤，尤其是肾功能不全患者更易发生。
6. 其他并发症在全脑血管造影术中还可能出现血压升高、心律失常、颅内感染等并发症，需要引起临床医生和患者的高度重视。
1. 术前评估患者的过敏史和肾功能情况在进行全脑血管造影术前，临床医生应充分了解患者的过敏史和肾功能情况，对于高危人群采取相应的预防措施，如预先给予抗过敏药物、加强肾脏保护等。
2. 选择合适的造影剂和适当减量在进行全脑血管造影术时，应根据患者的具体情况选择合适的造影剂，并严格遵守其用量和注射速度，尽量减少对肾脏的损害。
3. 术中严格操作，避免血管损伤和穿孔在进行全脑血管造影术时，医护人员应严格操作，确保导管插入的准确性和稳定性，避免血管损伤和穿孔发生。
脑血管造影276例并发症临床分析
１ ０ ０ ｍｇ肌 注 。② 物 品准备 ： 血 管造 影手 术包 １个 ， 压
力袋 ２个 ， Ｙ 形 阀 １个 ， 三通接 头 １个 ， 脑 血管 造 影导 管 １根 （ ５ Ｆ） ， 血 管 迁 曲 者 酌 情 选 不 同形 状 的 造 影 导 管， 导管鞘 １个 （ ５ Ｆ） ， ３ ０ ｃ ｍ 短 导 丝和 １ ６ ０ ｃ ｍ 长 导 丝 各 １根 ， 高压 注射器及 连接 管 ， １ ０ ０ ～２ ０ ０ ｍｌ 造影剂， 穿 刺针 ， 非 离子 型 造 影 剂 ２ ０ ０ ｍｌ 、 ２ 利多卡因 １ ０ ｍｌ 、 ０ ． ９ 氯化 钠 ５ ０ ０ ｍｌ ×２ （ 软袋 ） 、 ０ ． ９ 氯化钠 ２ ０ ０ ０ ｍｌ （ 玻
“ 金标 准”［ ２ ］ ， 与Ｃ Ｔ血 管 成 像 （ ｃ Ｔ Ａ） ， 磁 共 振 血 管 成 像（ ＭＲ Ａ） 、 经颅 多普 勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 及颈 动脉彩 超等 无创 检
查相 比， 能 够全 面 、 真实 、 动 态 的 反 映脑 血 流 动力 学 状
璃瓶 ） 、 肝 素钠 ２支 、 地 塞米 松注 射 液 ５ ｍｇ ×２支 、 鱼精
１ ５ ８ ８
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月第 ４ ２卷第 １ ２期
脑 血 管造 影 ２ ７ ６例 并 发症 临床 分 析
陕西省 宝鸡 市 中心 医院 神经 内科（宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ ８ ） 张会 平 温慧 军 张建 军 杨 金锁 高 李
摘 要 目的 ： 回顾 分析全 脑血 管造 影 术并发 症 ， 探 讨 防 治措 施 。方 法 ： 选择 宝鸡 市 中心 医院 神 经 内科 ２ ０ ｌ １ 年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ６月住 院患者全 脑血 管造影 术 ２ ７ ６ 例 。其 中男 １ ８ ５例 ， 女 ９ １例 ， 年 龄 ３ ７ ～７ ７岁 。重点分析 其 并发症及 其 临床 防治措 施 。结 果 ： ２ ７ ６ 例 全 脑 血 管造 影 患者 中共 出现 并 发症 １ ４ 例， 其 中恶 心 、 呕 吐 ２例 ， 下肢 静 脉血 栓 ３例 ， 穿刺部 位 血肿 ５例 ， 迷 走神 经反射 １例 ， 血 管
不同方式全脑造影术并发症比较分析
等 。⑤ 自主神经功能紊乱 （０ ％） 不可缺少 ， １０ ： 是有 别于 心绞痛
躯体 性症状及 自主神经 功能紊 乱等表 现。综合 表现之一 ， 表现尿频尿急 、 阳痿 、 性欲冷淡 、 月经紊 乱等泌尿生殖 发精神性焦虑 、 遇到心血管症状发作不典型 ， 停止后仍 发作 系统症状或耳呜 、 视力模糊 、 头晕及晕厥感等 神经系统症状 。⑥ 科 医生诊治过程 中， 忧心重重 、 面部表情 呆板 等精 神方面 的表现 睡 眠障碍 ： 很常见 ， 睡困难 是其 特 点 ， 入 或睡 眠浅 、 多梦 易惊 醒 然 可以看到其心烦 、 等 。⑦合并抑郁 、 疑病 明显 ， 可能与心性症 状存在有关 。人 的意 时 ， 尤其是心脏体征阴性者 ， 应考虑到本病 的可能。
・
５ ８・ ２
河北联合 大学学报 （ 医学版） ２ １ 年 ７ ０２ 月第 １ ４卷第 ４ 期
Ｊ ｒ ｌ ｆ ｅｅ Ｕ ｉ ｄＵ ｉ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈ ｃ ｎｅ）２ １Ｊｌ， （ ） ｏ ｎ Ｈ ｂｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ （ ｅ ｔ Ｓｉ ｃｓ ０ ２ｕ １ ４ ｕ ａｏ ｔ ｖ ｓｙ ｌ ｅ ｙ ４
（０ ２—０ ２１ ３—１ 收稿） 岳静玲 １ （ 编辑 ）
高频 超声引导下万 可微 创旋切 系统在乳腺病变中的应用
何 兴振
（ 山东省 临沂市肿瘤 医院超声 科 山东临沂
［ 摘 要 ］ ① 目的
２ ６０ ） ７ ０ １
１０例 １６处乳腺病 ８ ９
探讨高频超声引导下万可微创旋切 系统对乳腺 良恶性病灶的诊 断与治疗的应 用价值 。② 方法
关于全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留的调查分析
关于全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留的调查分析1. 引言1.1 背景介绍全脑血管造影术是一种用于检查脑血管疾病的重要诊断方法，通过这项检查可以清晰地观察到颅内外血管的情况，帮助医生诊断病情并制定治疗方案。
尽管全脑血管造影术在临床上具有重要意义，但在手术后的恢复过程中可能会出现一些并发症，其中尿潴留是比较常见的一个问题。
尿潴留是指因排尿困难或无法排尿而引起的尿液在膀胱内潴留的情况，如果无法及时处理，可能会对患者的健康造成不良影响。
在全脑血管造影术后绝对卧床的情况下，患者可能会出现尿潴留的问题。
因为绝对卧床会导致膀胱功能受损，使得排尿变得困难，甚至无法自主控制。
这种情况在患者中并不少见，因此了解全脑血管造影术后绝对卧床引起尿潴留的可能机制，有助于及时预防和治疗这一并发症，保障患者的康复。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是通过对全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留进行调查分析，了解该并发症在临床中的发生情况和影响因素，为预防和治疗提供依据。
具体来说，我们的研究目的包括以下几个方面：1. 探讨全脑血管造影术后绝对卧床引起尿潴留的发生率和严重程度。
2. 分析尿潴留可能与患者年龄、性别、基础疾病等因素的关联性。
3. 探讨全脑血管造影术后绝对卧床引起尿潴留的可能机制，如神经调节失常、膀胱功能异常等。
4. 评估尿潴留对患者康复和生活质量的影响，及时采取干预措施减少不良影响。
5. 提出相应的建议和措施，帮助临床医护人员更好地预防和处理全脑血管造影术后绝对卧床引起的尿潴留，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 血管造影术的常见并发症血管造影术是一种常见的介入性检查方法，用于观察血管的状况及检测疾病。
尽管血管造影术在临床上具有重要的诊断价值，但也存在一定的并发症风险。
常见的血管造影术并发症包括：1. 血管损伤：在引导导管或导丝进入血管时，可能会损伤血管壁，导致出血或血栓形成。
2. 过敏反应：部分患者对造影剂中的碘化物可能产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。
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规范全脑血管造影术的并发症分析
目的：回顾分析规范全脑血管造影术围手术期并发症。
方法：选择2007年3月-2012年2月在笔者所在医院行全脑血管造影的患者730例，其中男412例，女318例；年龄16~83岁，平均(62±3)岁，分析手术并发症的发生情况。
结果：本组规范全脑血管造影病例中共出现并发症19例(2.60%)，其中神经系统并发症6例(0.82%)，分别为意识障碍1例，皮质盲1例，短暂性全面遗忘2例，血管痉挛1例，恶心呕吐1例；局部并发症11例(1.50%)，其中穿刺部位皮下血肿7例(1例后期合并下肢静脉血栓形成)，穿刺部位淋巴结肿大2例，股动脉夹层2例；全身并发症2例，发生率0.3%，表现为皮疹。
结论：在规范的术前评估、术中操作及术后处理上，全脑血管造影是安全的。
标签：全脑血管造影术；并发症；规范随着医学诊疗技术的发展，特别是头部3.0T MRI及256排螺旋CT检查的逐渐普及，使脑血管成像检查取得了长足的进步，但是这些检查目前仍无法全面、清晰、动态的了解脑血管情况，特别是在脑灌注及侧支循环的评估方面，故全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)仍被视为诊断脑血管疾病的“金标准”[1]。
随着全脑DSA各级医院的逐渐普及，其有创性及风险性越来越受到关注。
现将本院规范开展脑血管造影730例患者的临床资料进行回顾分析。
1资料与方法
1.1一般资料选择2007年3月-2012年2月在本院行全脑血管造影术患者730例，男412例，女318例；年龄16~83岁，平均(62±3)岁。
其中脑梗死399例，短暂性脑缺血发作189例，脑出血68例，蛛网膜下腔出血50例，其他疾病24例。
造影检查标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准，均经临床及影像学证实。
1.2方法
1.2.1术前准备
1.2.1.1患者准备(1)详细了解患者的症状体征，了解双股动脉及双足背动脉搏动情况；(2)常规术前检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、心电图及胸片、颈部血管彩超、经颅多普勒(Transcranial Doppler，TCD)，必要时行脑磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)或CT血管造影(CT Angiography，CTA)；(3)应用二甲双胍的糖尿病患者停用该药物至少48 h，造影后至少48 h重新应用；(4)术前禁食8 h；(5)蛛网膜下腔出血患者血管痉挛期给予尼莫地平针静脉推注。
1.2.1.2物品准备脑血管造影手术包1个，压力袋2个，戈德曼Y型连接阀1个，三通接头2个，5F猪尾巴导管1根，5F单弯导管1根，泰尔茂6F导管鞘1个，0.035in160 cm弯头泥鳅导丝1根；高压注射器及其连接管；绷带2卷；带有指脉氧监测的监护器一台；输氧管道1套；软包装生理盐水或软包平衡液500 ml×4瓶，2%利多卡因针5 ml×1支，碘比醇300非离子型造影剂(三代显)，造影剂用量一般不超过8 ml/kg。
1.2.2术中操作
1.2.2.1操作程序应用改良的Seldinger穿刺技术穿刺右侧股动脉，以此连接高压注射器、Y型连接阀、三通注射器及造影导管、压力袋加压的生理盐水滴注，形成一个密闭的管道通路，严格排空空气，保持生理盐水滴速20~30滴/min。
在导丝引导下由动脉鞘导入造影导管，透视下依次到达靶血管，退出导丝后“冒烟”确认导管头端到位满意，开通三通连接高压注射器的通道，行脑血管造影。
造影剂用量及压力见表1。
1.2.2.2造影思路采取“分级造影”的方法：(1)猪尾导管主动脉弓造影，观察头臂干、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉显影，观察有无斑块、狭窄；(2)单弯导管行双侧颈总及锁骨下动脉造影，观察颈内动脉及椎动脉开口情况；(3)超选椎动脉及颈内动脉造影。
操作过程中只要发现靶向血管有斑块或狭窄，则尽量避免进一步深入导管，避免出现血栓脱落导致脑供血动脉栓塞。
1.2.3术后处理拔动脉鞘，压迫止血15 min。
注意事项：(1)压迫手法：左手中指压迫内穿刺点，无名指压迫内穿刺点近段，食指压迫远端，右手食中两指压迫外穿刺点，压迫时间15 min，分5-5-5压迫法，即每5 min适当放松压迫力量。
(2)压迫后绷带加压包扎，1 kg盐袋放置包扎部位6 h，右下肢制动12 h，24 h内禁止下床活动，3 d内禁右下肢承重、屈曲及可能增高腹压的动作。
水化：嘱患者大量饮水，2500 ml/d，连续3 d，不能进食者静脉输液补充液体，3 d后复查肾功能。
2结果
本组中共出现并发症19例，发生率2.60%。
神经系统并发症6例，占0.82%，分别为意识障碍1例，皮质盲1例，短暂性全面遗忘2例，血管痉挛1例，恶心、呕吐1例。
局部并发症11例，发生率1.50%，其中穿刺部位皮下血肿7例(1例后期合并下肢静脉血栓形成)，局部淋巴结肿大2例，股动脉夹层2例。
全身并发症2例，发生率0.3%，表现为皮疹。
以上症状经及时积极对症处理，均无相关后遗症。
3讨论
3.1皮下血肿穿刺部位皮下血肿7例，发病率0.96%，表现为穿刺部位及周围皮肤瘀斑，皮下血肿，早期有压痛，听诊无异常血管杂音，彩超排除动静脉瘘及假性动脉瘤。
其中3例患者术前联合口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷片，且起病早期应用低分子肝素钙针抗凝；1例患者有房颤病史，长期口服华法令钠片；3例患者在穿刺时进行了重复多次的穿刺，间隔期压迫时间较短；其中5例患者出现在前360例造影检查术中。
发现以上情况后，此后针对此类患者造影后延长压迫止血时间及穿刺侧肢体制动时间，后期此类并发症仅2例。
Kaufmann等[2]回顾性分析显示，皮下血肿发生率为
4.2%，与其相比，本组病例中其发生率明显降低。
3.2穿刺侧下肢深静脉血栓在发生穿刺部位皮下血肿的患者中，1例患者左下肢肌肉萎缩，右下肢代偿粗壮，股动脉迂曲；穿刺及压迫止血困难，压迫止血及下肢制动时间均延长，但术后穿刺部位仍出现面积较大皮下血肿、右下肢水肿，考虑下肢深静脉血栓形成，后经彩超证实，给予积极抗凝、活血等治疗，下肢水肿消失，复查彩超提示血栓消失。
本例深静脉血栓形成原因考虑为在患者基础疾病的基础上，制动时间延长，穿刺部位血肿压迫股动脉鞘内结构，导致股静脉回流障碍所致。