中医内科学眩晕精品PPT教学课件
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中医眩晕课件ppt
，引起眩晕。
痰浊内阻
饮食不节、过度劳累等 原因导致痰浊内阻，引
起眩晕。
瘀血阻络
外伤、久病等原因导致 瘀血阻络，引起眩晕。
02
中医对眩晕的治疗方法
药物治疗
中药汤剂
根据患者病情，中医开具具有平肝熄 风、活血化瘀、定眩等功效的中药汤 剂进行治疗。
中成药
针对不同类型的眩晕，选用具有相应 功效的中成药，如六味地黄丸、天麻 钩藤饮等。
眩晕与其他疾病
总结词
除了高血压和颈椎病，还有很多其他疾病可能导致眩晕。
详细描述
如内耳疾病、贫血、低血糖、神经衰弱等，这些疾病通过不 同机制影响平衡感，引发眩晕。
05
中医眩晕的预防与保健
预防措施
保持良好作息
保证充足的睡眠，避免熬夜，以维持 身体正常代谢和血液循环。
合理饮食
饮食要清淡，避免过度油腻和刺激性 食物，多摄入富含维生素和矿物质的 食材。
感谢观看
中医眩晕的治疗研究
中医眩晕的治疗主要包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等。其中，中 药治疗是主要的治疗方法，针灸和推拿治疗作为辅助治疗手段。
研究展望
深入挖掘中医眩晕的理论基础
目前中医眩晕的理论基础还不够完善，需要进一步挖掘和整理，以期为中医眩晕的治疗提 供更加科学的依据。
加强中医眩晕的病因和证候研究
眩晕的分类
前庭性眩晕
由前庭器官受损引起，与体位和 头位变化有关，多伴有听力障碍 和耳鸣等症状。
非前庭性眩晕
主要由其他疾病引起，如贫血、 低血糖、心脑血管疾病等，眩晕 程度较轻，不伴有听力障碍和耳 鸣等症状。
眩晕的病因
肝阳上亢
由于情绪激动、劳累过 度等原因导致肝阳上亢
，引起眩晕。
痰浊内阻
饮食不节、过度劳累等 原因导致痰浊内阻，引
起眩晕。
瘀血阻络
外伤、久病等原因导致 瘀血阻络，引起眩晕。
02
中医对眩晕的治疗方法
药物治疗
中药汤剂
根据患者病情，中医开具具有平肝熄 风、活血化瘀、定眩等功效的中药汤 剂进行治疗。
中成药
针对不同类型的眩晕，选用具有相应 功效的中成药，如六味地黄丸、天麻 钩藤饮等。
眩晕与其他疾病
总结词
除了高血压和颈椎病，还有很多其他疾病可能导致眩晕。
详细描述
如内耳疾病、贫血、低血糖、神经衰弱等，这些疾病通过不 同机制影响平衡感，引发眩晕。
05
中医眩晕的预防与保健
预防措施
保持良好作息
保证充足的睡眠，避免熬夜，以维持 身体正常代谢和血液循环。
合理饮食
饮食要清淡，避免过度油腻和刺激性 食物，多摄入富含维生素和矿物质的 食材。
感谢观看
中医眩晕的治疗研究
中医眩晕的治疗主要包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等。其中，中 药治疗是主要的治疗方法，针灸和推拿治疗作为辅助治疗手段。
研究展望
深入挖掘中医眩晕的理论基础
目前中医眩晕的理论基础还不够完善，需要进一步挖掘和整理，以期为中医眩晕的治疗提 供更加科学的依据。
加强中医眩晕的病因和证候研究
眩晕的分类
前庭性眩晕
由前庭器官受损引起，与体位和 头位变化有关，多伴有听力障碍 和耳鸣等症状。
非前庭性眩晕
主要由其他疾病引起，如贫血、 低血糖、心脑血管疾病等，眩晕 程度较轻，不伴有听力障碍和耳 鸣等症状。
眩晕的病因
肝阳上亢
由于情绪激动、劳累过 度等原因导致肝阳上亢
，引起眩晕。
《中医内科学》眩晕 ppt课件
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〔治法〕 燥湿祛痰，健脾和胃 〔方药〕 半夏白术天麻汤 半夏、白术、茯苓、陈皮、生姜 ——健脾化痰 天麻 ——平肝熄风
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5、瘀血阻窍
〔症状〕 眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心 悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗， 舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
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〔治法〕祛瘀生新，通窍活络 〔方药〕 通窍活血汤 赤芍、川芎、桃仁、红花－活血化瘀， 祛瘀通络 麝香、老葱——开窍通阳 黄酒——辛窜，以助血行 大枣——甘温益气，缓和药性，以防耗伤 气血
PPT课件 39
病案分析(1)
王某，男，50岁，2003年9月6日初诊。 有肺结核、轻度肺气肿、十二指肠球部溃 疡、胃下垂及慢性结肠炎等病史。仅一 月来，因用脑过度，头目昏眩，耳鸣， 恶心欲吐，只能闭目安睡，不能转侧起 坐，形体消瘦，进食甚少，肠鸣腹痛， 舌苔干黄，脉濡细，西医诊断为“椎基 底动脉供血不足”
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第三步：可做哪些相关检查。 根据患者眩晕发作时伴耳鸣、恶心欲吐 之症，可做下述检查： 1、建议其赴五官科会诊检查已排除内耳 眩晕症。 2、可做颈椎摄片排除颈椎病引起的眩晕。 3、必要时做脑血管造影或颅脑CT、MRI 以排除颅内血管病变及颅内占位性病变。
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方中：肉苁蓉、鹿茸末温肾助阳； 黄芪、白术、党参、茯苓健脾益气以实 后天； 熟地、枸杞、当归、石斛、牛奶等甘平 滋补，以“阴中求阳”，又可制前药之 燥。 全方补阳配阴，使阳得阴助生化无穷。 在温肾补火的原则下，佐以填精益髓等 血肉有情之品，资其生化之源，即所谓 “益火之源，以消阴翳”。
眩晕(中医) PPT
头晕仆倒
伴半身不遂 有不省人事 伴口眼喎斜 伴舌强语塞
相同 不同
病证鉴别
眩晕
厥证
头晕仆倒
无不省人事 有不省人事
伴四肢厥冷
短时间自醒
醒后无后遗症
临床检查
测血压、查心电图、超声心动、眼底、肾 功能，明确诊断高血压病和低血压。
查颈椎X线片，经颅多普勒诊断椎-基底动 脉供血不足、颈椎病、脑动脉硬化，必要 时作CT及核磁共振。
舌脉：舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 病机：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养 治法：祛瘀生新，活血通窍。 代表方：通窍活血汤加减。
瘀血阻窍证
通窍活血汤
川芎、赤芍、桃仁、红花—活血化瘀，通窍止痛。 白芷、菖蒲、老葱—通窍理气，温经止痛。 当归—养血活血。 地龙、全蝎—善入经络，镇痉祛风。 药物加减：神疲乏力，少气自汗等，加黄芪、党
肝肾阴虚 → 阴精亏虚 → 脑海失养 阴虚阳亢 → 肝阳化风 气郁化火 → 风阳上扰 气虚清阳不展，血虚脑失所养
损伤脾胃 → 痰浊内生 → 上扰清窍
瘀血阻窍 → 脑络闭阻 → 脑失所养 气血不通
肝阳上亢
素体阳盛，恼怒过度，肝阳上亢，阳升风 动，发为眩晕。
长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗， 肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩 晕。
➢ 十二味共凑益气补血、健脾养心之功。
归脾汤
心脾同治，重在脾，脾旺气血生化有源， 名为归脾。
气血双补，重在补气，气为血之帅，气 旺血自生，心有所养。
益气养血药中用木香，理气醒脾，既复 中焦运化之权，又防大量补药滋腻碍胃， 使补药不滞，滋而不腻。
加减变化
兼气短乏力，便溏下坠，脉象无力，合用补中益气汤。 兼自汗时出，易于感冒，重用黄芪，加浮小麦益气固
中医内科学——眩晕经典.ppt
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二、病证鉴别 1. 眩晕与中凤
病证 相同症状
不同症状
眩晕
中风昏仆与眩晕之甚 无半身不遂及不省人事、口
者相似, 眩晕之甚者 舌歪斜诸症。
可以仆到。也有部分
中风病人, 以眩晕、
中风
头痛为其先兆表现, 卒然昏仆, 不省人事, 口舌歪
故临证当注意中风与 斜, 半身不遂, 失语, 或不经昏
眩晕的区别与联系。 仆, 仅以外僻不遂为特征。
肝胆病证 眩晕
☆概述
目录：
☆病因病机
☆诊察要点
☆辨证论治
☆预防调护
☆结语
☆临证备要
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2
【概述】
一概念：
眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或 感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止； 重者如坐车船, 旋转不 定, 不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚 则昏倒等症状。
脾胃虚弱, 眩晕, 兼有纳呆、乏力、面色晄白等症 气血不足 状。
脾失健运, 眩晕, 兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。 痰湿中阻
肾精不足 眩晕,多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。
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2. 辨标本虚实
虚证 实证
阴精亏虚
髓海空虚
脾胃虚弱
气虚清阳不升 气血乏源
血虚清窍失养
损伤脾胃
痰湿内生 痰阻中焦
清阳不升
瘀血停留 阻滞经脉 气血不能上荣
清 窍 扰 被
眩晕
清 窍 失 养
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2、病机小结
➢ 病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、 跌仆损伤
➢ 基本病理, 虚实两端。虚者为髓海不足, 或气血亏虚, 清窍失养； 实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
第节眩晕PPT课件
【治疗】
一、辨证要点 2、 辨相关脏腑
肝阳上亢 或肝火上炎 眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦 等症状。
脾胃虚弱, 气血不足
脾失健运, 痰湿中阻 肾精不足
眩晕, 兼有纳呆、乏力、面色晄白等症状。
眩晕, 兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。
眩晕,多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。
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【治疗】
二、治疗原则
【诊查要点】
二、类证鉴别 2、眩晕与晕厥 病证 眩晕 症状
眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现, 但眩晕病人 无昏迷、不省人事的表现。
晕厥
厥证以突然昏仆, 不省人事, 四肢厥冷为特征, 发作 后可在短时间内苏醒。严重者可一厥不复而死亡。
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【诊断与鉴别诊断】
二、鉴别诊断
梅尼埃综合征（内耳眩晕症）：年龄较轻，眩晕呈阵发性，视物
（1）补虚
补虚泻实, 调整阴阳
精气虚者——填精生髓，滋补肾阴→ 龟胶、鹿角霜、熟地、枸杞、紫河车 气血虚者——益气生血，调补脾胃→ 黄芪、白术、党参（人参）、茯苓、当归
病性：以虚者居多, 气虚血亏、髓海空虚、肝肾 不足所导致的眩晕多属虚证；因痰浊中阻、瘀血阻 络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证。 转化： 阴亏于下
气血亏虚 痰湿中阻 脾胃虚弱 痰火上蒙 风阳 阴阳两虚 火盛伤阴
水不涵木 肝阳上亢 肾精不足 精不化气 久病入络 阴损及阳 肾阳不足 瘀血
中风晕厥
【病因病机】
一、辨证要点 1. 辨标本虚实
虚证
肝肾阴虚 气血不足
病程较长, 反复发作, 遇 劳即发, 伴两目干涩, 腰 膝酸软, 或面色晄白, 神 疲乏力,脉细或弱者。 病程短, 或突然发作, 眩 晕重, 视物旋转, 伴呕恶 痰涎, 头痛, 面赤, 形体壮 实者。
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“眩冒”、“眩”、“目眩”、“头眩”、 “眩运”，皆为本病之别名。
2020/12/8
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一、概述
（二）源流 《素问 • 至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。 《灵枢 • 海论 》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩
冒，目无所见，懈怠安卧”。 《重订严氏济生方》：“所谓眩晕者，眼花屋转，起
则眩倒是也，由此观，六淫外感，七情内伤，皆能 导致”。
天麻—祛风潜阳，止痛，止眩； 钩藤—清热熄风降火； 石决明—清热平肝潜阳； 牛膝、桑寄生、杜仲—补益肝肾； 山栀、黄芩—清肝泻火； 茯神、夜交藤—养血安神； 益母草—清热活血。
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六、辨证论治
（续风阳上扰证） 临床应用 阴虚较甚者：加生地、白术、玄参、麦冬； 肝火亢盛者：加龙胆草、丹皮、夏枯草、菊花； 风阳较甚者：加生龙骨、生牡蛎、羚羊角、珍珠母； 便秘者：加大黄、芒硝或当归龙荟丸。
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六、辨证论治
分证论治 4．气血亏虚证 症状 （1）头晕目眩，动则加剧，遇劳则发； （2）面色 白，神疲乏力，心悸少寐； （3）舌淡苔薄白，脉细弱。
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六、辨证论治
（续气血亏虚证） 治法：补养气血，健运脾胃。 方药：归脾汤。
黄芪—益气生血； 当归—补血活血； 党参、白术、茯苓—健脾益气安神； 龙眼肉、枣仁、远志—补血、养血安神； 木香—健运脾胃； 炙甘草—调和诸药。
2．厥证 厥证以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征。 眩晕重者也有欲仆或晕旋仆倒，但无昏迷不省人事的表现。
3．痫病 痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，或口中发出猪羊叫声，醒后如常人。
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六、辨证论治
辨证要点 1．辨脏腑 肝：眩晕而头胀痛，面潮红。
脾：神倦，乏力，面色白。 肾：腰酸腿软，耳鸣如蝉。 2．辨虚实 虚：久病，体虚，体倦乏力，耳鸣。 实：新病，体壮，呕恶头胀，面赤。 3．辨标本 本：肝肾阴虚，气血两虚。 标：风、火、痰、瘀。
图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线 片、经颅多普勒、CT、MRI。 5．其他：应注意排除颅内肿瘤、血液病。
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五、鉴别诊断
1．中风 中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半 身不遂，言语不利或失语；或不经昏仆仅以喎斜不遂为 特征。中风昏仆与眩晕之仆相似，但眩晕无半身不遂， 无口舌歪斜，言语不利等表现。
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一、概述
（二）源流 《丹溪心法》：“无痰不作眩，痰因火致”。 《景岳全书 》：无虚不作眩。 《素问 • 病机病源式 》认为风火致眩：“风火皆属
阳，多为兼化，阳主乎动，两动相博，则为旋 转”。风火痰虚皆能致眩。
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一、概述
（三）范围 高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔
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六、辨证论治
（续痰浊上蒙证）
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤。
半夏—降逆止呕； 陈皮—理气健脾； 茯苓—利水渗湿；
白术—燥湿健脾； 天麻—熄风止眩； 大枣、生姜、甘草—健脾和胃。
2020/12/8Fra bibliotek20六、辨证论治
（续痰浊上蒙证） 临床应用 呕吐频作：加竹茹、代赭石； 胸闷纳呆：砂仁、白蔻仁； 肢重体倦：佩兰、藿香、石菖蒲； 痰浊化热：黄连温胆汤； 痰浊寒化：苓桂术甘汤合泽泻汤。
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六、辨证论治
分证论治 2．肝火上炎证 症状 （1）头晕目眩，伴头痛，目赤，口苦； （2）胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦； （3）舌红，苔黄腻，胲弦数。
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六、辨证论治
（续肝火上炎证） 治法：清肝泻火，清利湿热。 方药：龙胆泻肝汤
龙胆草、栀子、黄芩—清肝泻火； 柴胡、甘草—疏肝清热； 木通、泽泻、车前子—清热利湿； 生地、当归—滋阴养阴。
病、脑动脉硬化、颈椎病、神经衰弱等，以 眩晕为主时可按本篇论治。
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二、证候特征
（一）以头眩目眩为主要表现 （二）轻重不一
轻者仅眼花，闭目止；重者如坐舟车，视物 旋转，甚则仆倒。 （三）伴随症状 可有恶心、呕吐、目涩耳鸣等。 （四）间歇发作 发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数 月或数年发作一次。
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六、辨证论治
（续肝火上炎证） 临床应用 肝火扰心者：加珍珠母、磁石、龙齿、虎珀； 肝风内动者：加地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕。
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六、辨证论治
分证论治 3．痰浊上蒙证 症状 （1）头晕目眩，头晕如蒙，视物旋转； （2）胸闷作恶，呕吐痰涎； （3）苔白腻，胲弦滑。
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三、病因病机
肝郁
情志所伤
——————阳升风动—上扰清空
痰火
清阳不升，浊阴不降
饮食所伤
生痰—痰湿中 阻—
伤脾—气血两 虚—
郁久化热，痰火上扰 气虚则清阳不展 血虚则脑失所养
失血、外伤
劳倦过度
伤脾
水不涵木，肝阳上亢
髓海不足，脑失所养 损精—肾精亏损—
血气亏虚，生化乏源
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眩晕
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2020/12/8
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教学目的与要求
1．了解眩晕的基本概念。 2．掌握眩晕的病因病机及风、火、痰、虚与瘀血
的病理变化在眩晕发 病中的作用和区别。 3．熟悉眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常
用方药。
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一、概述
（一）定义 眩即眼花，晕指头晕。两者常同时并见，故
合称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船， 旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、 面色苍白等症状。严重者可突然昏倒。
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六、辨证论治
治疗原则 补虚泻实，调整阴阳。
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六、辨证论治
分证论治 1．风阳上扰证 症状 （1）眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳，恼怒加重； （2）肢麻震颤 ，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红； （3）舌红苔黄，脉弦细数。
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六、辨证论治
（续风阳上扰证） 治法：平肝潜阳，滋养肝肾 方药：天麻钩藤饮
日久损阳，阴阳
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清 空
眩
失 养晕
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四、诊断要点
1．主要依据：头眩目晕,视物旋转，轻者闭目即止， 重者如坐车船，甚则仆倒。
2．伴随症：可伴有恶心呕吐，眼球震颤,耳鸣耳聋， 汗出，面色苍白。
3．起病方式：慢性起病，逐渐加重，可反复发作。。 4．实验室：血红蛋白、红细胞计数、测血压、心电
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一、概述
（二）源流 《素问 • 至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。 《灵枢 • 海论 》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩
冒，目无所见，懈怠安卧”。 《重订严氏济生方》：“所谓眩晕者，眼花屋转，起
则眩倒是也，由此观，六淫外感，七情内伤，皆能 导致”。
天麻—祛风潜阳，止痛，止眩； 钩藤—清热熄风降火； 石决明—清热平肝潜阳； 牛膝、桑寄生、杜仲—补益肝肾； 山栀、黄芩—清肝泻火； 茯神、夜交藤—养血安神； 益母草—清热活血。
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六、辨证论治
（续风阳上扰证） 临床应用 阴虚较甚者：加生地、白术、玄参、麦冬； 肝火亢盛者：加龙胆草、丹皮、夏枯草、菊花； 风阳较甚者：加生龙骨、生牡蛎、羚羊角、珍珠母； 便秘者：加大黄、芒硝或当归龙荟丸。
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六、辨证论治
分证论治 4．气血亏虚证 症状 （1）头晕目眩，动则加剧，遇劳则发； （2）面色 白，神疲乏力，心悸少寐； （3）舌淡苔薄白，脉细弱。
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六、辨证论治
（续气血亏虚证） 治法：补养气血，健运脾胃。 方药：归脾汤。
黄芪—益气生血； 当归—补血活血； 党参、白术、茯苓—健脾益气安神； 龙眼肉、枣仁、远志—补血、养血安神； 木香—健运脾胃； 炙甘草—调和诸药。
2．厥证 厥证以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征。 眩晕重者也有欲仆或晕旋仆倒，但无昏迷不省人事的表现。
3．痫病 痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐，或口中发出猪羊叫声，醒后如常人。
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六、辨证论治
辨证要点 1．辨脏腑 肝：眩晕而头胀痛，面潮红。
脾：神倦，乏力，面色白。 肾：腰酸腿软，耳鸣如蝉。 2．辨虚实 虚：久病，体虚，体倦乏力，耳鸣。 实：新病，体壮，呕恶头胀，面赤。 3．辨标本 本：肝肾阴虚，气血两虚。 标：风、火、痰、瘀。
图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线 片、经颅多普勒、CT、MRI。 5．其他：应注意排除颅内肿瘤、血液病。
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五、鉴别诊断
1．中风 中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半 身不遂，言语不利或失语；或不经昏仆仅以喎斜不遂为 特征。中风昏仆与眩晕之仆相似，但眩晕无半身不遂， 无口舌歪斜，言语不利等表现。
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一、概述
（二）源流 《丹溪心法》：“无痰不作眩，痰因火致”。 《景岳全书 》：无虚不作眩。 《素问 • 病机病源式 》认为风火致眩：“风火皆属
阳，多为兼化，阳主乎动，两动相博，则为旋 转”。风火痰虚皆能致眩。
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一、概述
（三）范围 高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔
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六、辨证论治
（续痰浊上蒙证）
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤。
半夏—降逆止呕； 陈皮—理气健脾； 茯苓—利水渗湿；
白术—燥湿健脾； 天麻—熄风止眩； 大枣、生姜、甘草—健脾和胃。
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（续痰浊上蒙证） 临床应用 呕吐频作：加竹茹、代赭石； 胸闷纳呆：砂仁、白蔻仁； 肢重体倦：佩兰、藿香、石菖蒲； 痰浊化热：黄连温胆汤； 痰浊寒化：苓桂术甘汤合泽泻汤。
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六、辨证论治
分证论治 2．肝火上炎证 症状 （1）头晕目眩，伴头痛，目赤，口苦； （2）胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦； （3）舌红，苔黄腻，胲弦数。
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六、辨证论治
（续肝火上炎证） 治法：清肝泻火，清利湿热。 方药：龙胆泻肝汤
龙胆草、栀子、黄芩—清肝泻火； 柴胡、甘草—疏肝清热； 木通、泽泻、车前子—清热利湿； 生地、当归—滋阴养阴。
病、脑动脉硬化、颈椎病、神经衰弱等，以 眩晕为主时可按本篇论治。
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二、证候特征
（一）以头眩目眩为主要表现 （二）轻重不一
轻者仅眼花，闭目止；重者如坐舟车，视物 旋转，甚则仆倒。 （三）伴随症状 可有恶心、呕吐、目涩耳鸣等。 （四）间歇发作 发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数 月或数年发作一次。
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六、辨证论治
（续肝火上炎证） 临床应用 肝火扰心者：加珍珠母、磁石、龙齿、虎珀； 肝风内动者：加地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕。
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六、辨证论治
分证论治 3．痰浊上蒙证 症状 （1）头晕目眩，头晕如蒙，视物旋转； （2）胸闷作恶，呕吐痰涎； （3）苔白腻，胲弦滑。
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三、病因病机
肝郁
情志所伤
——————阳升风动—上扰清空
痰火
清阳不升，浊阴不降
饮食所伤
生痰—痰湿中 阻—
伤脾—气血两 虚—
郁久化热，痰火上扰 气虚则清阳不展 血虚则脑失所养
失血、外伤
劳倦过度
伤脾
水不涵木，肝阳上亢
髓海不足，脑失所养 损精—肾精亏损—
血气亏虚，生化乏源
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眩晕
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教学目的与要求
1．了解眩晕的基本概念。 2．掌握眩晕的病因病机及风、火、痰、虚与瘀血
的病理变化在眩晕发 病中的作用和区别。 3．熟悉眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常
用方药。
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一、概述
（一）定义 眩即眼花，晕指头晕。两者常同时并见，故
合称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船， 旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、 面色苍白等症状。严重者可突然昏倒。
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六、辨证论治
治疗原则 补虚泻实，调整阴阳。
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六、辨证论治
分证论治 1．风阳上扰证 症状 （1）眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳，恼怒加重； （2）肢麻震颤 ，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红； （3）舌红苔黄，脉弦细数。
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六、辨证论治
（续风阳上扰证） 治法：平肝潜阳，滋养肝肾 方药：天麻钩藤饮
日久损阳，阴阳
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清 空
眩
失 养晕
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四、诊断要点
1．主要依据：头眩目晕,视物旋转，轻者闭目即止， 重者如坐车船，甚则仆倒。
2．伴随症：可伴有恶心呕吐，眼球震颤,耳鸣耳聋， 汗出，面色苍白。
3．起病方式：慢性起病，逐渐加重，可反复发作。。 4．实验室：血红蛋白、红细胞计数、测血压、心电