安全注射知识
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内部衍生的风险：注射的“过度’’与 滥 用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、 被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗 废物管理。
安全注射现状
基于医院感染防控视角的安全注射关注 关键风险：传染/感染性疾病的注射途径传
播 高危群体：患者、医务人员、非医非患接
触者（医疗废物处理过程） 高危时段风险： 前处理---器具、用品和局部环境等准备;溶
药与配液。
安全注射现状
穿刺---标准操作（手卫生、注射部位消毒、 操作规范）。
输注---包含推注、灌注、加注、更换等的 时间、过程、方式等。
后处理---锐器分离、注射产生医疗废物的 处理。
安全注射现状
当前院感注射途径传播的高风险因素 溶媒用注射器的重复使用 操作台面杂乱，注射器易碰落 用后注射器手工分离与二次分捡 注射后医疗废物管理欠规范
安全注射现状
当前安全注射的新特点： 相对于注射具体操作中存在 的风险，临床
注射或穿刺过多、过度、倾向更显著
相对于对患者注射安全的重视，医务人员 因职业暴露导致医院感染的风险更引人关 注
相对于穿刺、输注风险因素受到普遍重视 而减低，注射前后处理过程中存在的风险 对安全注射的影响越来越大
止血带。
（2）皮肤消毒后，完全待干后才进行注射。
：
Fra Baidu bibliotek
全世界3500万医务工作者中、每年约有300 万因穿刺操作暴露于感染经血传播疾病的 危险中
发生针刺伤，是当今医务人员面临的最严 重的职业性危害因素之一！
非安全注射的危害-对社会的危害
注射器被当做“玩具”危害儿童健康 医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、
化学污染物及放射性污染物等有害物质， 因而具有极大的危险性 医疗资源的浪费
安全注射知识
主要内容：
注射/安全注射/非安全注射/滥用注射的概 念
安全注射的现状 非安全注射的危害 践行安全注射措施
基本概念
注射： 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医
疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治 疗等目的的过程或方法。本方案中所指的注射， 不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静 脉输液或注射、牙科注射，还包括使用以上医 疗器械进行的采血和各类穿刺性操作。
及患皮肤病处进针。 （2）需要长期注射 的患者，应经常更换注射部位。 （3）静 脉注射时选择血管应远心端到近心端。 5、排尽空气： （1）防止空气进入血管形成空气栓子；（2） 防止浪费药液。
践行安全注射措施
6、检查回血： （1）进针后，注射药液前，抽动活塞，
检查有无回血。（2）动、静脉注射前， 必须见回血，才可注入药液。（3）皮 下、皮内无回血。 7、掌握合适的进针深度： （1）根据注射法选择；（2）针梗不 可全部刺入皮内。
基本概念
安全注射： 安全注射是指对接受注射者无害、实施注
射操作的医务人员不暴露于可避免的危险 及注射的废弃物不对环境及他人造成危害 的注射。
符合三个方面的要求：
1.对接受注射者无害 2.对医务工作者无害 3.使用过的注射废物的处理应该对公众无
害
基本概念
滥用注射： 在口服给药是有效的情况下而注射给药，
践行安全注射措施
安全注射的原则 1.严格执行查对制度 （1）三查七对（2）检查药物质量（3）有效期 （4） 安瓿和密封瓶是否完整（5） 配伍禁忌 2.严格遵守无菌操作原则 （1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁（2）
注射器的活塞及针头应保持无菌；（3）注射部 位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径 5cm以上）。（4）药液应按规定时间临时抽取， 随即注射。
非安全注射的危害--对接受注射者
传播多种疾病：乙型肝炎病毒、丙型肝炎 病毒、人类免疫缺陷病毒
糖尿病患者的病情加重，一次性针头患者 舍不得扔，反复使用严重影响糖尿病患者 的康复
影响治疗效果，损伤皮肤甚至危害生命 引发肝癌和肝硬化
非安全注射的危害-对实施注射者
职业暴露的危险，不要认为只有在血液中 检测到病原体的个体才具有传染性，我们 无法预知患者是否具有传染性！
践行安全注射措施
3.选择合适的注射器及针头 （1）根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱
选择。 （2）注射器应完整无裂隙，针头应锐利，
型号合适，无钩，无弯曲。 （3）注射器针头的衔接必须紧密。 （4）一次性注射器的和包装应密封在有效
期内。
践行安全注射措施
4. 选择合适的注射部位： （1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕
或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时 却采用了注射给药，均为滥用注射。 用药滥用注射，导致不安全注射发生的几 率明显增加，减少滥用注射，就可以减少 不安全注射的发生频率。
安全注射现状
遍布医疗执业实践中的注射风险 外部输入风险：注射器具、药品材料等产
品质量；非正确使用信息，比如说明书， 非正规培训或正规培训传递错误信息，非 合理用药习惯对。
践行安全注射措施
8、掌握无痛技术： （1）取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针； （2）解除患者思想顾虑，分散注意力；
（3）进针时做到二快一慢，推药速度均匀； （4）刺激性强的药物，进针要深；先注射
刺激性弱的药物。
践行安全注射措施
9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染： （1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一
安全注射现状
基于医院感染防控视角的安全注射关注 关键风险：传染/感染性疾病的注射途径传
播 高危群体：患者、医务人员、非医非患接
触者（医疗废物处理过程） 高危时段风险： 前处理---器具、用品和局部环境等准备;溶
药与配液。
安全注射现状
穿刺---标准操作（手卫生、注射部位消毒、 操作规范）。
输注---包含推注、灌注、加注、更换等的 时间、过程、方式等。
后处理---锐器分离、注射产生医疗废物的 处理。
安全注射现状
当前院感注射途径传播的高风险因素 溶媒用注射器的重复使用 操作台面杂乱，注射器易碰落 用后注射器手工分离与二次分捡 注射后医疗废物管理欠规范
安全注射现状
当前安全注射的新特点： 相对于注射具体操作中存在 的风险，临床
注射或穿刺过多、过度、倾向更显著
相对于对患者注射安全的重视，医务人员 因职业暴露导致医院感染的风险更引人关 注
相对于穿刺、输注风险因素受到普遍重视 而减低，注射前后处理过程中存在的风险 对安全注射的影响越来越大
止血带。
（2）皮肤消毒后，完全待干后才进行注射。
：
Fra Baidu bibliotek
全世界3500万医务工作者中、每年约有300 万因穿刺操作暴露于感染经血传播疾病的 危险中
发生针刺伤，是当今医务人员面临的最严 重的职业性危害因素之一！
非安全注射的危害-对社会的危害
注射器被当做“玩具”危害儿童健康 医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、
化学污染物及放射性污染物等有害物质， 因而具有极大的危险性 医疗资源的浪费
安全注射知识
主要内容：
注射/安全注射/非安全注射/滥用注射的概 念
安全注射的现状 非安全注射的危害 践行安全注射措施
基本概念
注射： 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医
疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治 疗等目的的过程或方法。本方案中所指的注射， 不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静 脉输液或注射、牙科注射，还包括使用以上医 疗器械进行的采血和各类穿刺性操作。
及患皮肤病处进针。 （2）需要长期注射 的患者，应经常更换注射部位。 （3）静 脉注射时选择血管应远心端到近心端。 5、排尽空气： （1）防止空气进入血管形成空气栓子；（2） 防止浪费药液。
践行安全注射措施
6、检查回血： （1）进针后，注射药液前，抽动活塞，
检查有无回血。（2）动、静脉注射前， 必须见回血，才可注入药液。（3）皮 下、皮内无回血。 7、掌握合适的进针深度： （1）根据注射法选择；（2）针梗不 可全部刺入皮内。
基本概念
安全注射： 安全注射是指对接受注射者无害、实施注
射操作的医务人员不暴露于可避免的危险 及注射的废弃物不对环境及他人造成危害 的注射。
符合三个方面的要求：
1.对接受注射者无害 2.对医务工作者无害 3.使用过的注射废物的处理应该对公众无
害
基本概念
滥用注射： 在口服给药是有效的情况下而注射给药，
践行安全注射措施
安全注射的原则 1.严格执行查对制度 （1）三查七对（2）检查药物质量（3）有效期 （4） 安瓿和密封瓶是否完整（5） 配伍禁忌 2.严格遵守无菌操作原则 （1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁（2）
注射器的活塞及针头应保持无菌；（3）注射部 位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径 5cm以上）。（4）药液应按规定时间临时抽取， 随即注射。
非安全注射的危害--对接受注射者
传播多种疾病：乙型肝炎病毒、丙型肝炎 病毒、人类免疫缺陷病毒
糖尿病患者的病情加重，一次性针头患者 舍不得扔，反复使用严重影响糖尿病患者 的康复
影响治疗效果，损伤皮肤甚至危害生命 引发肝癌和肝硬化
非安全注射的危害-对实施注射者
职业暴露的危险，不要认为只有在血液中 检测到病原体的个体才具有传染性，我们 无法预知患者是否具有传染性！
践行安全注射措施
3.选择合适的注射器及针头 （1）根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱
选择。 （2）注射器应完整无裂隙，针头应锐利，
型号合适，无钩，无弯曲。 （3）注射器针头的衔接必须紧密。 （4）一次性注射器的和包装应密封在有效
期内。
践行安全注射措施
4. 选择合适的注射部位： （1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕
或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时 却采用了注射给药，均为滥用注射。 用药滥用注射，导致不安全注射发生的几 率明显增加，减少滥用注射，就可以减少 不安全注射的发生频率。
安全注射现状
遍布医疗执业实践中的注射风险 外部输入风险：注射器具、药品材料等产
品质量；非正确使用信息，比如说明书， 非正规培训或正规培训传递错误信息，非 合理用药习惯对。
践行安全注射措施
8、掌握无痛技术： （1）取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针； （2）解除患者思想顾虑，分散注意力；
（3）进针时做到二快一慢，推药速度均匀； （4）刺激性强的药物，进针要深；先注射
刺激性弱的药物。
践行安全注射措施
9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染： （1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一