手术室物品管理ppt课件
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手术室管理工作PPT课件
12
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
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一、手术室的 布局与环境
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（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
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二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
手术室PPT课件
无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
手术室一次性耗材管理PPT课件
将常用的 一次性物品,根 据每个手术间 的功能放入手 术间内。
手术间 内一次性物 品均放置在 统一的篮筐 内，标识明 确位置固定。
右边柜子 为台上常用一 次性物品。
左边柜子 为台下输液常 用一次性物品。
这次对物品摆放的 改进为手术室护士及麻醉 师提供了很大的方便，使 大家都能快速拿到所需物 品，提高了工作效率。
将一次性物品放置入手术间， 既减少常规手术巡回护士来回取 放一次性物品的次数保证其有更 多的时间在手术间内。还减少了 急诊手术的准备时间，使医生能 更早的开始手术，赢得了各手术 科室的一致好评。
感谢观看
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手术室一次性耗材管理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
前言
为了提高科室业务水平，更好的 满足手术需要，减少巡回护士来回取 放一次性物品的次数。我科室对手术 间物品放置做出了改进。
将比较常用 的一次性物品放 在无菌敷料间， 并固定位置标识 明确。
手术室品管圈成果汇报ppt课件
20
15
18
53 2
改善手术病人舒适度——保暖
24
18
20
62 1
缓解术前等待病人的焦虑
18
10
15
43 3
提高术前器械准备的准确率
18
18
12
48 4
说明：八名圈员参与投票 1、依照可行性、迫切性、适应能力进行评分。 2、每项次最高3分、其次2分、最低为1分。 3、相加总得分，得分最高者为最重要，应立即解决的问题，依分数高低列出改
19
效果确认
将近三个月的改善措施，全麻患者并发症发生率下降，低体温发生率 也有所下降，但没达到预期效果。
改善前值
低
体 温
改善后值
发
目标值
生
率
40.2%
20%
33.3%
可编辑ppt
20
效果确认
积极性 活动前
活动前 活动后
可编辑ppt
21
十一、检讨改进、标准化
目标
手术间温度保持在22-24℃
落实情 况
5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
可编辑ppt
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
1.手术液体使用前进行加温。 2.使用体温枪测液体温度。 3.保证液体加温箱处于工作状态。
液体加热
可编辑ppt
要因 麻醉因素 手术因素 环境因素 病人因素 保暖不到位
频数 5 11 6 10 7
百分比（%）
累计百分比（%）
12.9
12.9
28.2
41.1
手术室ppt课件
25
1、选择质地细柔且厚实的棉织布， 颜色以绿、蓝冷色调为宜。
布
类
2、布类以压力蒸汽灭菌为主，有效期
用
为 7～14天，过期应重新灭菌后方使用。
品
3、传染性疾病病人术后的
布类需经特殊严格的处理。
4、建议使用一次性无纺布布类。
精选编辑ppt
26
纱布类
敷 料
棉花类
类
特殊手术用敷料
采用压力蒸汽灭菌
精选编辑ppt
35
精选编辑ppt
36
更衣
精选编辑ppt
37
精选编辑ppt
刷手前准备
38
外科洗手
肥皂水刷手法
精选编辑ppt
39
❖穿无菌手术衣
❖戴无菌手套法
❖连台手术更换手术衣及手套法
精选编辑ppt
40
穿无菌手术衣
注意点
1、无菌手术衣的无菌 范围仅限于前 2、身肩平 面以下，腰 平面以上及袖子 3、腋中线之前，其他 部位视为有菌区
器械护士密切注意手 术进程及时准备和递送手 术所需的物品，最好熟悉 术者的操作习惯，领会术 者的暗示性动作，主动递 送各种适当的手术用具
精选编辑ppt
62
正确传递物品
精选编辑ppt
63
手术中
精选编辑ppt
64
外科技术
针持使用方法 外科结 针持打结
徒手打结
打结慢动作
精选编辑ppt
65
术者调换位置
临床护理教研室
学习目标
手术中的无菌原则
熟
手术室的设置及分区
手术室的常用设备、器械
精选编辑ppt
2
第一节 概 述
精选编辑ppt
手术室无菌物品管理ppt课件
17
1、提高医护人员消毒隔离观念，强化洗手意 识
2、建立完善的管理系统 （1）规范无菌物品的管理与使用，包括无菌 物的 存放、检查、使用、领取等，再由专人每天 检查把关 （2）对存在问题加以改进，通过采取有效的 质控措施，加强对无菌物品的管理，确保无 菌物品的安全放心使用，有效地防止院内感 染的发生 ，同时建立有效的无菌物品管理制 度、加强员工培训，使无菌物品存放管理符 合规范
18
19
13
检查爬行卡指示带 是否完全变黑
检查颜色
14
检查有效期 包装是否完好无损
15
1、接触无菌物品时手卫生依从性 低
2 、无菌物品存放不符合要求 3 、无菌物品过期 4 、纸塑包装物品重叠摆放 5 、无菌物品储存环境不符合要求
16
无菌物品领取过多，摆放混乱，未分类 放置，未按灭菌有效期先后顺序摆放及 使用，无落实检查制度
9
距天花板 50cm
距地面
20~25cm 10
二、人员要求 1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接
触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。 3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆
放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放 在方便取用位置；一次性使用无菌用品应 一个批次用完再放入下一批次，或将剩余 少量未用完批次物品放在上层。
11
12
出现以下情况之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。
1、提高医护人员消毒隔离观念，强化洗手意 识
2、建立完善的管理系统 （1）规范无菌物品的管理与使用，包括无菌 物的 存放、检查、使用、领取等，再由专人每天 检查把关 （2）对存在问题加以改进，通过采取有效的 质控措施，加强对无菌物品的管理，确保无 菌物品的安全放心使用，有效地防止院内感 染的发生 ，同时建立有效的无菌物品管理制 度、加强员工培训，使无菌物品存放管理符 合规范
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检查爬行卡指示带 是否完全变黑
检查颜色
14
检查有效期 包装是否完好无损
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1、接触无菌物品时手卫生依从性 低
2 、无菌物品存放不符合要求 3 、无菌物品过期 4 、纸塑包装物品重叠摆放 5 、无菌物品储存环境不符合要求
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无菌物品领取过多，摆放混乱，未分类 放置，未按灭菌有效期先后顺序摆放及 使用，无落实检查制度
9
距天花板 50cm
距地面
20~25cm 10
二、人员要求 1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接
触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。 3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆
放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放 在方便取用位置；一次性使用无菌用品应 一个批次用完再放入下一批次，或将剩余 少量未用完批次物品放在上层。
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出现以下情况之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。
手术物品清点与核对ppt课件
21
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
4பைடு நூலகம்
2.名词术语
2.1 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊 用品。 2.2手术敷料：用于吸收液体、保护组织、压迫止血或 牵引组织的纺织用品。包括纱布、盐水垫、纱条、脑 棉片、棉签等。
5
2.名词术语
2.3手术器械：用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定 功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 2.4杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各项小物品。包括一切 有可能遗留在手术切口内的物品，如血管夹、阻断带、悬吊带、 尿管等。
23清点意外情况的处理71物品数目及完整性清点有误时立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找确保不遗留于患者体内72若找到缺失的部分和物品时洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置妥善保存以备清点时核查
手术物品清点与核对
1
男子住院期间导尿管爆 炸未注意，后因排尿困 难，辗转多家医院治疗， 四年后因结石手术才发
16
手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2清点纱布、纱球、盐水垫时应展开，并检查完 整性及显影标记
17
18
手术敷料清点
5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时应及时准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中需使用有带子的敷料 时，带子应暴露在伤口外面
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
4பைடு நூலகம்
2.名词术语
2.1 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊 用品。 2.2手术敷料：用于吸收液体、保护组织、压迫止血或 牵引组织的纺织用品。包括纱布、盐水垫、纱条、脑 棉片、棉签等。
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2.名词术语
2.3手术器械：用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定 功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 2.4杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各项小物品。包括一切 有可能遗留在手术切口内的物品，如血管夹、阻断带、悬吊带、 尿管等。
23清点意外情况的处理71物品数目及完整性清点有误时立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找确保不遗留于患者体内72若找到缺失的部分和物品时洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置妥善保存以备清点时核查
手术物品清点与核对
1
男子住院期间导尿管爆 炸未注意，后因排尿困 难，辗转多家医院治疗， 四年后因结石手术才发
16
手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2清点纱布、纱球、盐水垫时应展开，并检查完 整性及显影标记
17
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手术敷料清点
5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时应及时准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中需使用有带子的敷料 时，带子应暴露在伤口外面
手术室管理和工作ppt课件
手术中的无菌原则
手术中的无菌操作原则
明确无菌概念，建立一个无菌区。 保持无菌物品的无菌状态。 保护皮肤切口。 正确传递物品和调换位置。 沾染手术的隔离技术。 减少空气污染，保持洁净效果。
无菌桌的准备
术日晨由巡回护士准备。 手术包、敷料包放于桌上，按照无菌操作的原 则用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二 层包布，器械护士刷手后，用手打开第三层包 布。 无菌单应至少下垂30cm。 器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后， 按器械使用先后分类、顺序排放整齐。
麻 醉 台
手术床
病人
患 者 第2助手 主刀
麻醉师
器械护士的职能
1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
物品准备——布类用品
手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应
双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面
向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。
手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、
颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装 好后高压蒸气灭菌。ห้องสมุดไป่ตู้
物品准备——敷料类
纱布类
纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水 纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。 纱布块：用于术中拭血。 纱布球：用于拭血和分离组织。 纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、 子宫出血及深部伤口的填塞。
物品准备——缝线类
手术室常见ppt课件
评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
手术室物品清点ppt课件
内查找；
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
手术室一次性耗材的管理PPT课件
48
49
1.止血纱布:W1912、 W1913
2.止血棉：1962、 1961
3.泰绫止血纱布 4.明胶海绵
11
5.骨蜡：W810 6.纳吸棉：4cm、
4×2×0.15、 8×2×1.5 7.膨胀海绵:Q602310、 Q770404
12
三、外科补片
1．巴德补片：0112770 用于腹股沟疝的修补
46随着医疗技术水平的发展一次性医随着医疗技术水平的发展一次性医疗用品已广泛应用于临床手术室护士疗用品已广泛应用于临床手术室护士取一次性耗材时应起监督作用并做到对取一次性耗材时应起监督作用并做到对其进行妥善安全保管使用过程中严把质其进行妥善安全保管使用过程中严把质量关为防止一次性物品外流使用后一量关为防止一次性物品外流使用后一次性用品国统一回收统一销毁杜绝二次性用品国统一回收统一销毁杜绝二次使用减少接触有效控制病原体的传次使用减少接触有效控制病原体的传播和扩散控制医院感染的发生
17
六．常用吻合器
1．华森（24、26、29、 32、34）
2．美外（25、28、31） 3．上海导向
18
七．闭合器和切割器
1．华森（30、60、90） 2．美外（TA30-
4.8S\TA60-4.8S\TA904.8S、GIA1004.8\GIA804.8S\GIA80-3.8S） 3．上海导向
47
七.一次性耗材种类多，规格复杂，部分耗 材价格昂贵，在使用中不仅对其的无菌程 度进行严格的监测，同时进行科学有效的 管理，既防止过量领取造成积压浪费，又 防因缺货不能及时供应台上所需。如对一 次性耗材的领取、使用及库存量用计算机 进行数据化管理，从而更加准确地掌握和 控制耗材的使用情况。
49
1.止血纱布:W1912、 W1913
2.止血棉：1962、 1961
3.泰绫止血纱布 4.明胶海绵
11
5.骨蜡：W810 6.纳吸棉：4cm、
4×2×0.15、 8×2×1.5 7.膨胀海绵:Q602310、 Q770404
12
三、外科补片
1．巴德补片：0112770 用于腹股沟疝的修补
46随着医疗技术水平的发展一次性医随着医疗技术水平的发展一次性医疗用品已广泛应用于临床手术室护士疗用品已广泛应用于临床手术室护士取一次性耗材时应起监督作用并做到对取一次性耗材时应起监督作用并做到对其进行妥善安全保管使用过程中严把质其进行妥善安全保管使用过程中严把质量关为防止一次性物品外流使用后一量关为防止一次性物品外流使用后一次性用品国统一回收统一销毁杜绝二次性用品国统一回收统一销毁杜绝二次使用减少接触有效控制病原体的传次使用减少接触有效控制病原体的传播和扩散控制医院感染的发生
17
六．常用吻合器
1．华森（24、26、29、 32、34）
2．美外（25、28、31） 3．上海导向
18
七．闭合器和切割器
1．华森（30、60、90） 2．美外（TA30-
4.8S\TA60-4.8S\TA904.8S、GIA1004.8\GIA804.8S\GIA80-3.8S） 3．上海导向
47
七.一次性耗材种类多，规格复杂，部分耗 材价格昂贵，在使用中不仅对其的无菌程 度进行严格的监测，同时进行科学有效的 管理，既防止过量领取造成积压浪费，又 防因缺货不能及时供应台上所需。如对一 次性耗材的领取、使用及库存量用计算机 进行数据化管理，从而更加准确地掌握和 控制耗材的使用情况。
手术室物品规范PPT课件
8
04负压手术间
手术室应设有负压手术室或正 负压切换手术室以应对感染性 手术或特异性感染手术
9
第二部分
手术室物品管理规范 0 1 消毒无菌物品 0 2 一次性物品 0 3 手术间物品
10
物品管理规范：无菌物品储存要求
无菌物品存放要求： 1、离地＞25cm，离天花板＞50cm，离墙＞5cm 2、存放温度≤27℃，湿度≤60%
脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小 圆角。 • 5、地面应平整、防水应采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。
6
03手术间分级 • 洁净手术室分级
• 等级 手术室名称 手术切口类别
适用手术
• Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及
15
物品管理规范：手术间物品 1、每日手术结束后，手术间内的物品、仪器设 备都需要按照手术间的定位图归位 2、手术间的耗材应由责任人不定期检查效期 3、手术间的一次性物品按照物品定位和基数进 行放置，随取随还，取用时按效期先后使用
16
总结
1、遵守手术室洁净布局及物品管理规范是做好一名手术室护士 的基础。 2、无论是新护士还是老护士都应该严格执行并遵守手术室洁净 布局及物品管理规范。
13
物品管理规范：一次性物品
无菌物品取用原则： 1、一次性物品应打开外包装箱进行擦拭后在进 入手术室备用 2、不同的一次性物品按其价格分别放置在高值 库与低值库 3、无菌溶液统一放置在大输液室
14
物品管理规范：一次性物品
一次性物品都有相应的货架或容器，取 用归还时需将物品按照有效期先后归还， 归还后请务必盖好盖子
7
04负压手术间
手术室应设有负压手术室或正 负压切换手术室以应对感染性 手术或特异性感染手术
9
第二部分
手术室物品管理规范 0 1 消毒无菌物品 0 2 一次性物品 0 3 手术间物品
10
物品管理规范：无菌物品储存要求
无菌物品存放要求： 1、离地＞25cm，离天花板＞50cm，离墙＞5cm 2、存放温度≤27℃，湿度≤60%
脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小 圆角。 • 5、地面应平整、防水应采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。
6
03手术间分级 • 洁净手术室分级
• 等级 手术室名称 手术切口类别
适用手术
• Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及
15
物品管理规范：手术间物品 1、每日手术结束后，手术间内的物品、仪器设 备都需要按照手术间的定位图归位 2、手术间的耗材应由责任人不定期检查效期 3、手术间的一次性物品按照物品定位和基数进 行放置，随取随还，取用时按效期先后使用
16
总结
1、遵守手术室洁净布局及物品管理规范是做好一名手术室护士 的基础。 2、无论是新护士还是老护士都应该严格执行并遵守手术室洁净 布局及物品管理规范。
13
物品管理规范：一次性物品
无菌物品取用原则： 1、一次性物品应打开外包装箱进行擦拭后在进 入手术室备用 2、不同的一次性物品按其价格分别放置在高值 库与低值库 3、无菌溶液统一放置在大输液室
14
物品管理规范：一次性物品
一次性物品都有相应的货架或容器，取 用归还时需将物品按照有效期先后归还， 归还后请务必盖好盖子
7
手术室介绍及管理ppt课件
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
《手术室管理》PPT课件
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内 陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包 括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分 工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少 病人痛苦，促进病人术后恢复。
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
手术室一次性耗材的管理PPT课件
随着医疗技术水平的发展一次性医疗用品已广泛应用于临床手术室护士领取一次性耗材时应起监督作用并做到对其进行妥善安全保管使用过程中严把质量关为防止一次性物品外流使用后一次性用品国统一回收统一销毁杜绝二次使用减少接触有效控制病原体的传播和扩散控制医院感染的发生
手术室一次性耗材的管理
1
随着医学工业的发展，一次性医疗用品已广 泛应用于临床，它的使用在很大 程度上降低了院内感染的发生率，同时使医 疗工作更加快捷。手术中所用的一次性耗 材数量多、种类多、规格复杂。对一次性 耗材进行规范化管理可以提高手术室护理 质量及工作效率。
14
5．心血管外科补片：针织型用于心脏外科 手术，修补心房、心室间隔缺损；毡型用 于心室间隔缺损修补，并用于加固缝合缘 和心室壁病灶切除后的室壁修复及胸壁腹 壁修补等手术
15
四．钛夹
适用于血管及管状结 构组织的结扎
16
五．外科冲洗液
适用于易发生术后粘 连的手术，如：腹部、 盆腔、关节腔、脊柱、 腱部等手术
41
4.2 一次性医疗用品的质量直接关系到手术 患者的安危，使用前应首先认真检查包装 是否严密，有无漏气，各项标识是否清晰。 一次性耗材外包装上必须要标明制造厂名 称、地址和商标；产品的名称、型号；卫 生许可证号；灭菌方法和有效期及生产日 期等。
42
4.3各种高值材料尤其是植入体内的关节、 人工瓣膜、血管修补材料等应准确记录耗 材使用日期、数量、型号、生产厂家，病 人的姓名、性别年龄、住院号，并存留灭 菌标志，并将其条型码粘贴与手术护理记 录单上，在使用后及时核对手术收费单， 避免遗漏手术收费。
9.输尿管导管：用于 肾盂逆行造影、探查 输尿管梗阻及暂时性 尿引流
8
10.泪道引流管：用于泪 道成形
手术室一次性耗材的管理
1
随着医学工业的发展，一次性医疗用品已广 泛应用于临床，它的使用在很大 程度上降低了院内感染的发生率，同时使医 疗工作更加快捷。手术中所用的一次性耗 材数量多、种类多、规格复杂。对一次性 耗材进行规范化管理可以提高手术室护理 质量及工作效率。
14
5．心血管外科补片：针织型用于心脏外科 手术，修补心房、心室间隔缺损；毡型用 于心室间隔缺损修补，并用于加固缝合缘 和心室壁病灶切除后的室壁修复及胸壁腹 壁修补等手术
15
四．钛夹
适用于血管及管状结 构组织的结扎
16
五．外科冲洗液
适用于易发生术后粘 连的手术，如：腹部、 盆腔、关节腔、脊柱、 腱部等手术
41
4.2 一次性医疗用品的质量直接关系到手术 患者的安危，使用前应首先认真检查包装 是否严密，有无漏气，各项标识是否清晰。 一次性耗材外包装上必须要标明制造厂名 称、地址和商标；产品的名称、型号；卫 生许可证号；灭菌方法和有效期及生产日 期等。
42
4.3各种高值材料尤其是植入体内的关节、 人工瓣膜、血管修补材料等应准确记录耗 材使用日期、数量、型号、生产厂家，病 人的姓名、性别年龄、住院号，并存留灭 菌标志，并将其条型码粘贴与手术护理记 录单上，在使用后及时核对手术收费单， 避免遗漏手术收费。
9.输尿管导管：用于 肾盂逆行造影、探查 输尿管梗阻及暂时性 尿引流
8
10.泪道引流管：用于泪 道成形
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手术中器械车的管理
洗手护士上台后将器械车上器械、 物品分区摆放，整个手术中形成 相对的洁污分区
手术中器械的管理： 三人四次两遍清点制度
第一次清点： 手术开始前
第二次清点： 关闭体腔前
第三次清点： 关闭体腔后
二助医生 洗手护士 巡回护士
第四次清点： 术毕(缝完皮肤后)
两遍：清点时看清物品
点唱
再次点唱一遍。
清点内容
器械 敷料： 包括纱布垫、纱布、纱条、棉片、棉球等 手术刀片、电刀笔、线轴、缝针等
清点注意事项
1、凡有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆、 盖帽、胶皮等小配件的器械， 使用前和使用后应仔细检查其数目及其完整性。 2、敷料必须分类清点，小纱条、棉片等严禁重叠清点，必须将其 摊开，检查正反两面是否一致；术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料 3、手术中洗手护士随时监控了解所有物品去向，术毕检查无误在 清点单上签全名 4、严格执行三人四遍两次清点制度
器械管理
手术器械是外科医师进行手术治疗的重要工具，良 好的器械能缩短手术时间、减少患者的痛苦、有助手术 医师提高技术操作水平
建立手术器械账册，需要灭菌备用的器械由护士长交 专管护士，账册各执一份；专管护士整理好后建立交接班登 记本，班班交接
普通 手术器械
根据手术需要配备一定数量的器械包，灭菌备用
纱条、棉片、凡士林油纱布条、明胶海绵、止血纱布、 切口胶等，各类敷料都有标准的规格
按针尖形状分圆针、圆体角针、三 角形角针、钝针、反角针及铲针
针身弯曲度分为1/4弧、3/8弧、 1/2弧、5/8弧及直形
手术选用缝针时，依缝合部位的 组织类型、选用适当针尖的锐利 度及针身的大小，避免造成组织 的损伤；依缝合部位的深浅，选 择缝针的弯曲角度。
缝线的粗细以1—11和零的个数表示，数字越大 缝线越细
医用缝线种类： 1、丝线 2、锦纶线（血管、神经、输卵管的吻合与修补） 3、涤纶编织线（心脏瓣膜置换、软骨、骨组织） 4、滑线（缝合心脏、血管、神经） 5、可吸收缝线：人工合成可吸收线，天然材质制成的可吸收线， 具有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的优点
无菌器械领取：
洗手护士根据手术需要，到无菌物品 存放间领取器械和包类，然后打开追 溯系统，调出本台手术患者信息，将 器械信息录入追溯系统中， 领取以后没有使用的包或器械，及时 还回无菌室 ，并打开追溯系统，选择 退库，将物品录入后放回原处。
附：追溯系统功能简介
基础操作：物品接收、物品使用，物品申领，物品退库，物 品出库，库存盘点，手术安排，器械清点 数据查询：包状态、包追溯、综合查询、库存明细、申领查 询、出入库明细、出入库汇总、库存流水账、盘点查询、手 术正点率 物品管理：物品明细、消毒包查询、包内容物 人员管理：人员信息 系统管理
按包装类别分区存放无菌物品
布类、常用器械包存放于不锈钢架上
一次性耗材存放在整理箱内
贵重器械放不锈钢柜内加锁
按有效期先后顺序存放
纸塑包装的 有效期为6个月
硬质容器的 有效期为6个月
布类包的 有效期为7-14天
无纺布包的 有效期为6个月
纸袋包装 的有效期 为一个月
采用快速卡式 压力蒸汽灭菌 器灭菌的器械 有效期不超过4小 时
专科精密 贵重器械
基本情况记录：如名称、厂家、型号、编号、价格、 购置时间、附件 五防：防尘、防潮、防腐、防高温、防震， 四有：专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有 使用登记 三定：定人使用、定位放置、定期保养 两严：严格操作规程、严格交接班，一高：使用频率 高 使用：精密尖锐器械轻拿、轻放、上油、套保护帽、 包外注明“轻拿轻放，请勿重压” 每年盘点
此ppt下载后可自行编辑
பைடு நூலகம்
手术室物品管理
手术室物品分类
1 2 3 4 仪器设备（略） 敷料 器械 手术用药品
5
一次性耗材
敷料类
棉质敷料：
舒适、不易过敏、不产生静电
一次性手术敷料：
减少多次使用、多次污染，但容易过敏和导电
无纺布：
结构紧密，能有效阻隔细菌渗透的天然木浆层， 轻便、防湿、透气、无尘、降低切口感染率，但是价 格贵
橡皮引流条：用于浅层组织引流 潘氏引流条：用于较表浅的伤口引 流，如甲状腺手术 橡皮胶管：用于腹腔、及深部切口 引流，预防切口感染。 抗折潘氏引流管：目前广泛应用于 临床 T型管：用于胆总管及肾盂引流 双J管：用于输尿管的支撑和引流 尿液 红色橡胶管：用于脑外科、肾手术 引流 气囊导尿管： 蕈形管：用于胆囊、胃、膀胱造瘘 口和胸腔闭式引流 双套管：细管套入粗管内并固定制 成，用于胃肠道瘘、胆瘘、胰腺炎、 腹膜透析等持续吸引
手术器械的使用管理流程
（手-供一体化运作模式）
环境布局
供应室与 手术室的位 置垂直相连， 分别在供应 室和手术室 的污染区和 无菌区各设 置一条专用 通道，为手 术室与供应 室之间的物 品传输提供 合理的布局。
无菌间环境布局和设备配置：
无菌物品存放室设在手术室中心位置洁净区内，面积60 ㎝ 2，放 置不锈钢器械架或柜，器械架离地20—25 ㎝ ，离墙5 ㎝ ，离天花板 50㎝，室温22-25℃，湿度40-60%，每季度空气培养1次。 配置电脑1台
5、每台手术在器械包打开后，手术护士应及时清点，30 分钟内实际器械数目与每包器械总数有误时，及时与供应 室联系，以便明确责任。 6、术中临时添加的器械、敷料，洗手护士与巡回护士必 须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性， 及时准确记录无误后方可使用
7、三不准”制度:洗手护士在每例手术进行期间原则上不 准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者， 不许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
手术结束后
巡回护士填写器械交接单， 器械护士对器械进行预处理， 初洗或喷洒器械保湿剂， 并按“器械包名卡”顺序排 列整齐，用器械撑串在一起 并固定，每个手术器械包单 独放置 再次核对器械数量，核对无 误后在器械交接单上签名， 连同器械放在整理箱中或用 单层无纺布包裹放在整理箱 中。 感染手术器械用酸性氧化电 位水或者含氯制剂浸泡处理 后交接
手供一体化管理后，布类由供应室 领取、打包、灭菌、监测 布类使用后，清理干净布单上的杂 物、缝针、刀片、指示胶带等，装 入黄色塑料袋中 洗涤处每日定时收集清洗，烘干送 供应室打包灭菌
一般敷料
纱布垫、纱布、显影纱布、 纱布球、纱条、棉球、 烧伤纱布、纱布夹棉、手术薄膜巾、帽子、外科口罩
特殊敷料：