妇产科护理学第02章 女性生殖系统解剖与生理概述
南华大妇产科护理学讲义02女性生殖系统解剖与生理
第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及相关组织与邻近器官。
一、骨盆（一）组成1 .骨骼⑴舐骨5-6般椎⑵尾骨4-5尾椎⑶骸骨:骼骨、坐骨、耻骨2 .关节⑴耻骨关节⑵既能关节⑶舐尾关节女性耻骨间盘内矢状间隙较大，孕妇、产妇尤甚。
3 .韧带⑴舐结节韧带⑵舐棘韧带靓棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，可判断中骨盆是否狭窄。
妊娠期激素影响下，韧带松弛，关节活动度增加，利于分娩。
（二）分界以耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬上缘连线为界骨盆假骨盆（大骨盆）腹腔内真骨盆（小骨盆）即骨产道，胎儿娩出通道真骨盆标记：能岬骨盆内测量对角径重要据点坐骨棘经肛查或阴道可触及，是分娩过程衡量胎先露下降程度重要标志耻骨弓（三）平面（四）类型（按Callwell与Moloy分类）1.女型最常见2.扁平型3.类人猿型4.男型（五滑盆轴（六）骨盆底二、生殖器（一）外生殖器即外阴，位于两股内侧之间，前以耻骨联合为界，后以会阴为界1 .阴阜⑴耻骨联合前隆起的脂肪垫⑵阴毛呈倒三角，其疏密、粗细、颜色因人或种族而异2 .大阴唇⑴起于阴阜，止于会阴⑵外侧皮肤,内侧粘膜⑶含丰富血管、神经、淋巴，局部受伤发生出血易形成大阴唇血肿⑷未产妇大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口；经产妇因分娩影响两侧分开；绝经后呈萎缩状。
3 .小阴唇⑴大阴唇内侧⑵表面湿润，色褐，无毛，富含神经末梢，极敏感4 .阴蒂⑴位于两小阴唇之间顶端⑵似男性阴茎海绵体组织，有勃起性⑶分为阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚5 .阴道前庭⑴两小阴唇之间菱形区⑵两口两腺一球一膜尿道口尿道旁腺（斯氏腺）阴道口处女膜两面为鳞状上皮，中间一孔经血、阴道分泌物排出通道初次性交时破裂分娩后残留数个隆起处女膜痕前庭球前庭大腺（巴氏腺）位于前庭后方小阴唇和处女膜之间性兴奋分泌黄白粘液，润滑作用；若感染，腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿（二）内生殖器1 .阴道⑴作用：性交器官，月经血排出及胎儿娩出通道⑵位置和形态①真骨盆下部中央，前临膀胱和尿道，后临直肠②上宽下窄，前浅后长（前壁7~9cm,后壁10〜12cm）③上端包绕子宫颈，称阴道穹隆，可分前、后、左、右四部分④后穹隆与直肠子宫陷凹紧贴，后者若有积液，可经后穹隆穿刺或引流，是诊断或手术的途径⑤下端开口于阴道前庭后部⑶组织结构①阴道壁由粘膜、肌层构成，有横纹皱裳②阴道粘膜淡红色，由复层鳞状上皮覆盖，无腺体③肌层内环外纵④阴道壁富含静脉丛，损伤易出血或形成血肿2 .子宫⑴作用：青春期宫内膜产生月经；性交后精子到达输卵管之通道；孕期胎儿生长、发育部位；分娩时宫缩使胎儿及附属物排出⑵形态：前扁后稍凸"到置梨形，重50g,长7~8cm,宽4〜5cm,厚2〜3cm（7×5×3）z宫腔容量5ml（3）分部：宫体宫底、宫角体颈比例，婴儿期为12成年妇女2:1子宫峡部非孕时长约ICm,孕12周后拉长变薄形成子宫下段,临产后伸至7~IOCm,常在此处行子宫下段剖宫产术（上端）解剖学内口：解剖上较狭窄（下端）组织学内口：此处子宫腔内膜转变成宫颈粘膜宫颈宫颈内口以阴道附着为界宫颈阴道上部宫颈管宫颈阴道部宫颈外口未产妇呈圆形，已产妇分为前后两唇⑷组织结构：①宫体内膜（粘膜层）上2/3为功能层，有周期性变化下1/3为基底层，无周期性变化肌层内环外纵中交织内含血管，收缩时压缩血管，可制止产后子宫出血浆膜②宫颈粘膜有腺体分泌碱性粘液，在宫颈管内形成粘液栓。
女性生殖系统解剖及生理
为耻骨联合前面的皮肤隆起，
皮下脂肪丰富。
一、外生殖器
(二)大阴唇
为靠近两股内侧一对纵行隆起
的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。 前端为子宫圆韧带的终点，皮下含丰 富的血管、淋巴管和神经，局部外伤 时易出血形成血肿。
(三)小阴唇
富含神经末梢，很敏感。两 侧小阴唇前端融合包绕阴蒂，后 端与大阴唇的后端会合，在正中 线形成一条横皱襞，形成阴唇系 带。
第一节女性生殖系统解剖ຫໍສະໝຸດ 第二章 女性生殖系统解剖及生理
3.骨盆的标志 骶岬 髂嵴 髂前上棘
坐骨棘
耻骨弓 坐骨结节
女性骨盆标志
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
4.骨盆的分界 耻骨联合上缘、 两侧髂耻线及骶骨岬 上缘连线以上为假骨 盆（大骨盆），连线 以下为真骨盆（小骨 盆）。
真骨盆 假骨盆
髂内动脉 （一）血管：女性 髂内动静脉 生殖器官的血液供 髂外动静脉 脐动脉 应，主要来自卵巢 闭孔神经 闭孔动脉 动脉、子宫动脉、 膀胱上动脉 子宫园韧带 阴道动脉及阴部内 卵巢 动脉，各部位静脉 输卵管 均与同名动脉伴行， 子宫动脉 子宫 但数量较多，在相 尿道 阴道 应器官周围形成静 小阴唇 脉丛且互相吻合， 所以盆腔感染易于蔓延。 髂外动脉 骶正中动脉 骶外侧动脉 臀上动脉 臀下动脉
第二节
女性生殖系统生理
【妇女一生各阶段的分期及生理特点】
儿童期 青春期
老年期 性成熟期
围绝经期
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（一）新生儿期 出生后4周内 胎儿期：母体性激素、胎盘 激素影响 出生后：乳房略大 、少量 阴道出血（激素水平骤降）
第二节 女性生殖系统生理
2022年第7版妇产科护理学第二章女性生殖系统解剖与生理概述课后思考题答案及解析
人卫2022年第七版妇产科护理学第二章女性生殖系统解剖与生理概述课后思考题答案及解析案例一：某女士27岁，因婚后正常性生活三年未孕，于2021年6月4日就诊。
自述结婚三年未避孕，平素月经规律，12282665--，LMP ：2021年5月27日，G0P0。
既往身体健康无手术史、家族遗传病史及过敏史。
查体：神志清，体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmhg ，乳房等第二性征发育正常，心肺听诊无异常，腹部检查无异常，妇科检查外阴发育正常，已婚未产型，阴毛分布正常，阴道通畅，分泌物不多，白色无异味；宫颈正常大小，光滑，无宫颈抬举痛及摇摆痛；宫体前倾前屈位，正常大小，质中，活动度良好，无压痛，双侧附件区未触及异常。
问题：1.根据该女士妇科检查结果，分析不孕原因可能与哪些生殖器官有关？答：根据该女士妇科检查结果，考虑其不孕原因可能与子宫、输卵管、卵巢有关。
2.该女士的月经初潮年龄、月经周期及经期分别是多少？答：月经史的公式是：月经初潮月经周期月经期，因此该女士月经初潮年龄12岁，月经周期26-28天，经期5-6天。
3.若该女士想知道是否排卵，最简便快捷的方法是什么？答：基础体温测定是测定有无排卵的简易可行方法。
基础体温就是每天早上在起床之前进行体温测量。
测量以后就把它记录在专门的体温测量表上面。
正常情况下，来月经的时候，基础体温会偏低，在排卵期就更低。
但随着排卵期的结束，基础体温会逐渐地升高，高温相持续至下次月经到来之前。
一般来说在排卵以后体温会增加0.3-0.5℃，正常育龄妇女的基础体温会跟着月经周期呈周期性变化。
案例二：某女士，28岁，已婚，临床诊断疑似“输卵管异位妊娠破裂”。
问题：1.若发生异位妊娠破裂，血液最可能积聚在哪里？为什么？答：异位妊娠破裂后，因子宫直肠陷凹为盆腔最低部位，故血液多积聚在此处。
2.若进行诊断性穿刺，应选择哪个穿刺部位？为什么？答：若进行诊断性穿刺，应选择阴道后穹窿穿刺。
女性生殖系统的解剖生理概述
（一）阴阜 大阴唇有很厚的皮下脂肪层， （二）大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血
淋巴管和神经。当局部受伤时，发生出血，易形成血肿。 管 淋巴管和神经。当局部受伤时，发生出血，易形成血肿。
女性生殖系统的解剖生理概述
第一节 女性生殖系统解剖
女性生殖系统包括内、 女性生殖系统包括内、 外生殖器及其相关组织与临近器官 。
一 骨盆 （一）骨盆的组成
骨盆由骶骨、 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较为重要。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较为重要。 妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加， 妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加， 有利于分娩。 有利于分娩。
（三）小阴唇 （四）阴蒂 为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂， （五）阴道前庭 为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，
后为因唇系带。此区域的前方有尿道外口，后方有阴道口， 后为因唇系带。此区域的前方有尿道外口，后方有阴道口，此 外尚有以下各部： 外尚有以下各部：
1 、前庭球 2 、 前庭大腺 正常情况检查时不能触及此腺 如因感染 腺管口闭 正常情况检查时不能触及此腺.如因感染 如因感染,腺管口闭 可形成脓肿或囊肿,则能看到或触及 则能看到或触及. 塞, 可形成脓肿或囊肿 则能看到或触及 3 、尿道口 4 、 阴道口及处女膜
巴管和神经.当局部受伤时,发生出血 易形成大阴唇血肿。 巴管和神经.当局部受伤时,发生出血,易形成大阴唇血肿。 当局部受伤时 发生出血,易形成大阴唇血肿
妇产科护理学-课件第二章女性生殖系统解剖与生理
（四）直肠
长约15～20cm，上接乙状结肠，下连肛管， 前为子宫及阴道，后为骶骨。直肠上中段被覆 腹膜，于中断处折向前上方覆盖宫颈及子宫后 壁，形成直肠子宫陷凹。肛管长2～3cm，妇 科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直 肠。
（五）阑尾
上端连接盲肠，通常位于右髂窝内。其位置、 粗细、长短变化较大，下端有时可达右侧输卵 管及卵巢部位，而妊娠期阑尾位置又可随妊娠 月份增加而逐渐向外上方移位。因此，妇女患 阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊 断。
输卵管的蠕动和黏膜上皮细胞的形态、分泌及 纤毛摆动均受性激素影响，而有周期性变化。
（四）卵巢(ovary)
卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有产生卵细胞 和分泌性激素功能。
成年妇女的卵巢约4cm×3cm×lcm大小，重 5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后， 表面逐渐凹凸不平。
第二节 女性生殖系统生理
一、 女性各阶段生理特点
根据女性一生的年龄和生殖内分泌变化，划分 为7个阶段即胎儿期、新生儿期、儿童期、青 春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期，但 各阶段并无截然界限。
(一)胎儿期（fetal period）
（三）淋巴
1. 外生殖器淋巴 （1）腹股沟浅淋巴结 （2）腹股沟深淋巴结
（三）淋巴
2. 盆腔淋巴 分为3组:①髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴
结组成；②骶前淋巴组位于骶骨前面；③腰淋 巴组位于腹主动脉旁。
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配 主要由阴部神经支 配。
2. 内生殖器的神经支配 主要由交感神经与 副交感神经支配。
（二）子宫
2. 组织结构 （1）宫体：宫体壁由3层组织构成，由内向外
第9版妇产科学第二章女性生殖系统解剖
第9版-妇产科学-第二章女性生殖系统解剖第二章女性生殖系统解剖女性生殖系统（female reproductive system）包括内、外生殖器及其相关组织。
骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。
第一节外生殖器•大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。
•小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。
•前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿；若伴有感染，可形成脓肿。
女性外生殖器（external genitalia）指生殖器的外露部分，又称外阴（vulva）（图2-1），位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
1.阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期发育时，其上的皮肤开始生长呈倒三角形分布的阴毛。
阴毛的疏密与色泽存在种族和个体差异。
2.大阴唇（labium majus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱，自阴阜向下向后延伸至会阴。
大阴唇外侧面为皮肤，青春期后有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩。
3.小阴唇（labium minus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端融合，再分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
大、小阴唇后端汇合，在正中线形成阴唇系带（frenulum labium pudendal）。
4.阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。
阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。
5.阴道前庭（vaginal vestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。
阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（fossa navicularis），又称为阴道前庭窝，经产妇受分娩影响，此窝消失。
妇产科护理第02章 女性生殖系统解剖与生理
【卵巢的功能及其周期性变化】
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
合成并分 泌激素
妇产科护理学
卵泡闭锁
雌激素 孕激素
雄激素
多肽激素
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
【卵巢的功能及其周期性变化】
（一）产生并排出卵子
1.卵泡的发育及成熟 2.排卵
时间:下次月经前14天
3.黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎缩
4.卵泡闭锁
妇产科护理学 第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
【卵巢的功能及其周期性变化】
（二）分泌激素
1.甾体激素
• 雌激素 • 孕激素 • 雄激素
2.多肽激素
• 松弛素 • 制卵泡素
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【骨盆】
（三）骨盆的平面
– 入口平面 – 中骨盆平面 – 出口平面
（四）骨盆轴
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
【 骨盆】
骨盆的类型 1.女型 2.扁平型 3.类人猿型 4.男型 临床上所见多为混合型
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【女性内生殖器官邻近器官】
（一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
第5版教材 第二章 女性生殖系统解剖及生理
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
(三)输卵管
长约8～14cm。由内向外分成：☆间质部、峡部、 壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘 膜层。
★输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器 (四)卵巢
激素影响 出生后：乳房略大 、少量
阴道出血（激素水平骤降）
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（二）儿童期 出生4周至12岁。 宫体:宫颈=1:2； 乳房和内外生殖器开始发育，
女性特征开始出现。
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速
第一节 女性生殖系统解剖
❖外生殖器
（五）阴道前庭 在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 感染时可形成囊 肿或脓肿。
前庭球 前庭大腺
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
（一）阴道 性交器官、排出经 血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维 层 阴道穹隆 前 后 左 右
每块髋骨又由髂骨、 坐骨及耻骨融合而成。
第一节 女性生殖系统解剖
2.骨盆的关节与韧带
关节：耻骨联合
骶髂关节
骶棘韧带
骶尾关节
韧带：骶棘韧带
骶结节韧带 骶结节韧带
第一节 女性生殖系统解剖
3.真骨盆的标志
髂嵴 髂前上棘
第02章 女性生殖系统解剖与生理课件
妇产科护理学
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2019/7/1
【妇女一生各阶段生理特点】
（一）新生儿期出生后4周内 （二）儿童期 （三）青春期：月经来潮是青春期开始的重要标志． （四）性成熟期 （五）围绝经期 （六）老年期
妇产科护理学
新生儿期:
Neonatal period
出生后4周内
儿童期: Childhood
皮质内含有数以万计 的始基卵泡及发育不同阶 段的卵泡；髓质内含丰富 的血管、淋巴管、神经和 疏松的结缔组织。
卵巢是产生卵子和分
。 泌性激素的器官
妇产科护理学
【骨盆】(z)
（一）骨盆的组成与分界
• 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
骨盆的标记 骶岬 髂嵴 髂前上棘
坐骨棘
女性骨盆标志
耻骨弓 坐骨结节
第一节 女性生殖系统解剖
（三）输尿管：长约 30cm，在腹膜后从肾盂 开始沿腰大肌向下，在 髂外动脉的前方进入盆 腔，下行经阔韧带底部 向前、向内，在距离子 宫颈约2cm处，从子宫 动脉下方穿过，与子宫 动脉交叉后进入膀胱， 妇产科手术时应高度警 惕以免损伤输尿管。
第一节 女性生殖系统解剖
（四）直肠：长约15～ 20cm，直肠前壁与阴道后 壁相贴，因此阴道后壁损 伤可累及直肠，易发生直 肠阴道瘘。肛门距阴道外 口很近易引起上行感染。 肛管长约2～3cm，周围有 肛门内、外括约肌，妇科 手术及分娩时均应避免损 伤。
【骨盆 】
（二）骨盆的分界(z)
• 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨 盆。
妇产科护理学
3.骨盆的类型
骨盆底组织
1.浅层（骨盆底）
位于外生殖器、 会阴皮肤及皮下组织 的下面，由会阴浅筋 膜、球海绵体肌、坐 骨海绵体肌、会阴浅 横肌和肛门外括约肌 组成，肌腱汇合形成 中心腱。
第2章 女性生殖系统解剖与生理
第二章女性生殖系统解剖与生理目的要求：熟练掌握：1、内生殖器及其功能2、骨盆的组成及分界3、卵巢功能掌握：1、外生殖器的范围、组成2、内生殖器的邻近器官3、骨盆的平面及径线4、卵巢周期性变化5、子宫内膜的周期性变化6、月经的临床表现了解：1、妇女一生各阶段的生理特点2、卵巢激素的生理功能3、月经的周期性调节★第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器及其相关组织和邻近器官。
【骨盆】为生殖器的所在，也是胎儿娩出的通道。
又称骨产道。
其大小、形态对分娩有直接影响。
（一）骨盆的组成★骨盆由左右髋骨和一块骶骨及一块尾骨组成。
★髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
★关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节（分娩时尾骨后翘，有利于胎儿的娩出）★韧带：骶结节韧带、骶棘韧带（二）盆骨的分界★以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆（骨产道）和真骨盆。
★真骨盆的标记：1、骶岬2、坐骨棘（骨盆中最狭小的部分）：1）可经肛门或阴道检查触到2）衡量胎先露部分娩下降程度的重要标志3、耻骨弓★（三）骨盆的平面1、入口平面2、中骨盆平面：前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端★3、出口平面：由两个三角形组成，前三角形顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨联合降支，后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带，坐骨结节间径为两个三角形的共同底边。
（四）骨盆的类型1、女性型：宽、圆、长，坐骨棘径≥10cm2、男性型3、类人猿型4、扁平型【骨盆底】由肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，有尿道、阴道及直肠穿过。
其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。
（一）外层（二）中层（三）内层：会阴指阴道口与肛门之间的软组织。
分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤★【外生殖器】外生殖器是女性生殖器器官的外露部分（一）阴阜（二）大阴唇（三）小阴唇（四）阴蒂★（五）阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区1、前庭球2、前庭大腺：1）大小如黄豆，腺管狭窄易堵塞，不易触及2）开口于小阴唇与处女膜之间的沟内3）分泌粘液，润滑阴道4）潜伏细菌→易感染、脓肿5）反复发作→摘除、切开、引流3、尿道口4、阴道口及处女膜：会阴切开缝合术对合标记【内生殖器】★女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢★子宫附件：输卵管、卵巢（一）阴道1、性交、排出月经和娩出胎儿的通道。
临床妇产科1-3章女性生殖系统的解剖与生理
会阴
是阴道口和肛门之间的区 域，包括皮肤、肌肉和脂 肪组织。
内生殖器的解剖
阴道
是性交器官和月经血排 出的通道，也是分娩时
胎儿的通道。
子宫
是孕育胎儿的器官，由 子宫体、子宫颈和子宫
峡组成。
输卵管
是卵子从卵巢排到子宫 的通道，也是受精卵返
回子宫着床的通道。
卵巢
是产生卵子的器官，位 于输卵管下方。
生殖系统的血管和淋巴
受精卵着床
在受精卵着床过程中，子宫内膜需要发育与胚胎发育同步， 并分泌足够的蜕膜激素，为胚胎提供良好的着床环境。
宫颈和阴道的生理
宫颈黏液周期性变化
宫颈黏液的分泌受卵巢激素影响，呈周期性变化。在排卵期，宫颈黏液变得稀薄、透明， 有利于精子通过；在其他时期，宫颈黏液变得黏稠，起到保护子宫的作用。
阴道自净作用
生殖系统的青春期发育
卵巢功能的成熟
青春期时，卵巢开始产生成熟的 卵子，并分泌雌性激素和孕激素，
促进女性第二性征的出现和生殖 器官的进一步发育。
子宫内膜的变化
随着卵巢功能的成熟，子宫内膜发 生周期性的变化，为受精卵着床做 准备。
外生殖器的变化
青春期时，外生殖器开始发育，阴 阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇色 泽变深，阴道长度和宽度增加。
03
生殖系统的发育与青春期
生殖系统的胚胎发育
胚胎发育过程
女性生殖系统在胚胎发育过程中，从 受精卵着床后开始形成原始生殖腺， 逐渐分化为卵巢、输卵管、子宫和阴 道等器官。
卵巢的发育
子宫的发育
子宫在胚胎发育过程中，由原始的生 殖腔逐渐发育成宫腔，并形成子宫内 膜。
卵巢在胚胎发育过程中，由原始生殖 细胞发育成卵母细胞，并逐渐形成卵 泡，分泌雌性激素。
妇产科护理学简答-问题汇总(终稿)
简答题一、第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。
2、简述维持子宫正常位置的四对韧带及其主要作用。
3、请描述骨盆的组成和分界。
4、卵巢分泌的激素有哪些？雌激素的主要生理功能有哪些？二、第五章分娩期妇女的护理1、简述分娩机制的定义以及枕先露的分娩机制。
2、分别描述早产、足月产、过期产的定义。
3、简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义。
4、简述胎盘剥离的征象有哪些？三、第八章妊娠期并发症妇女的护理1、妊娠期高血压疾病的分类有哪些?2、妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时的注意事项有哪些?四、第九章妊娠合并症妇女的护理1、根据病人所能耐受的日常活动,心功能如何分级?2、简述口服葡萄糖耐量试验的方法.五、第十三章女性生殖系统炎症病人的护理1、请从解剖生理特点来描述女性生殖器的自然防御功能。
2、请从致病病原体、主要传播方式及阴道分泌物对滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病进行区别。
六、第十四章月经失调病人的护理1、对功能失调性子宫出血的患者如何指导其遵医嘱使用性激素?2、请描述围绝经期综合征妇女临床表现中的远期症状。
七、第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理1、化疗药物的常见毒副反应有哪些？2、绒毛膜癌的转移途径有哪些？3、葡萄胎的随访内容有哪些?4、化疗药物的常见毒副反应有哪些?问答题一、第四章妊娠期妇女的护理1、骨盆外测量的径线有哪些？请分别描各径线的测量方法和正常值。
2、计算预产期并告知以后应多久来医院产检一次？当孕妇诉睡觉时平躺着会出现头晕、胸闷现象,请你告诉她发生这一现象的原因并指导如何缓解。
3、四部触诊法可检查哪些内容？请描述每一步的检查方法和内容.4、某孕妇，27岁，孕3产1孕32周，该妇现处于妊娠哪一时期（早期、中期、晚期）？你如何知道她平时数胎动？二、第八章妊娠期并发症妇女的护理1、胎盘早剥的概念及诊断依据是？其治疗原则及护理措施？2、输卵管妊娠的发生部位及常见部位?其临床表现是？如给予药物治疗，应采取怎样的护理措施？三、第十六章腹部手术病人的护理1、请描述子宫肌瘤按其生长部位分类？何种常见？如行子宫切除术，出院前如何进行健康教育？2、(1）子宫内膜癌的临床表现有哪些？（2）子宫内膜癌通过哪些途径进行转移?(3)其护理诊断有哪些？3、子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为哪几类？子宫肌瘤的临床表现有哪些？参考答案简答题一、第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。
内科护理第二章女性生殖系统解剖及生理课件
性行为与避孕
讲解性行为的安全措施、避孕方法以及性传 播疾病的预防。
社会文化背景
强调性别平等、尊重和反对性别暴力的价值 观。
性教育实施与评价
课程设置
制定科学合理的性教育课程，针对不 同年龄段的女性进行差异化教育。
教师培训
对教师进行性教育培训，确保他们具 备足够的知识和技能来教授性教育课 程。
教学方法
女性常见的良性肿瘤， 由平滑肌和结缔组织 组成，多发于30-50 岁女性。
卵巢囊肿
卵巢内形成的囊状结 构，可导致下腹不适、 月经异常等症状。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫 外生长，引起疼痛、 不孕等症状。
宫颈炎
宫颈炎症性疾病，可 引起白带增多、接触 性出血等症状。
阴道炎
阴道炎症性疾病，可 引起阴道分泌物异常、 瘙痒等症状。
分娩是指胎儿从母体中诞生的过 程，包括宫颈扩张、胎儿娩出和
胎盘娩出三个阶段。
哺乳喂养
哺乳喂养是新生儿获取营养的主要 方式，同时也有助于促进母子之间 的情感联系。
哺乳护理
哺乳护理包括正确的哺乳姿势、按 需哺乳、保持乳房清洁和避免乳腺 炎等，以确保母婴健康。
04 女性生殖系统疾病及护理
常见妇科疾病
子宫肌瘤
围绝经期及绝经期
随着年龄增长，女性生殖器官 逐渐衰退，月经停止，失去生
育能力。
02 女性生殖阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂和阴道前庭。
阴阜是位于耻骨联合前面隆起的脂肪 垫，青春期时会长出阴毛。
大阴唇是位于阴阜下侧的一对皮肤皱 襞，内含一对大阴唇海绵体，富含血 管和神经末梢。
采用多种教学方法，如讲座、小组讨 论、角色扮演等，以提高教学效果。
评价与反馈
妇产科护理学女性生殖系统解剖与生理
现代产科：新理论，新技术出现，如无痛分娩，导乐分 妇产科护理娩学，新的产前诊断技术等。
妇科发展史
19世纪以前妇科属于内科范畴 1855年，美国医生西姆斯在纽约建立一所妇科医院，
熟悉
真骨盆的重要标志和盆腔的邻近器官 月经调节的主要激素和功能
妇产科护理学
第一节 女性生殖系统解剖
骨盆(plevis) 骨盆底(pelvic floor) 外生殖器(external genital organs) 内生殖器(internal genital organs) 血 管 淋 巴 及 神 经 (vessel lymph and nerve) 邻近器官(vicinity organs)
妇产科护理学
整体护理
Maslow人类基本需要层次论
护理工作的任务是满足病人的需要，人性化服务提 倡的是在医疗服务领域中的一切活动要以病人的需 要为根本出发点，以病人为中心的医学模式的转变， 也要求医院重视病人的需求变化。
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
目的和要求
掌握
女性内生殖器官的组织结构和生理 月经的临床表现
籍
文艺复兴及十六、十七世纪 曙光
恢复解剖，促进妇产科发展 产钳技术：彼得-钱伯伦 臀位助产
妇产科护理学
产科发展史
十九世纪 迅速发展
预防产褥感染 剖宫产：1876年意大利Poroo医生成功进行剖
宫产术 麻醉技术出现 听诊器发明：听胎心
妇产科护理学
产科发展史
二十世纪
影像学的发明：造影技术、超声、彩色多普勒 、CT、MRI
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妇产科护理学（第5版）
（一）调节激素的周期性变化
3. 雌激素的变化（E）
排卵前 排卵后7～8d 月经前 月经前
4. 孕激素的变化（P）
排卵后7～8d
妇产科护理学（第5版）
（二）子宫内膜的变化
增殖期：第5～14日。
分泌期：第15～28日。 月经期：第1～4日。
妇产科护理学（第5版）
妇产科护理学（第5版）
【月经的临床表现】
（一）月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱 落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。
（二）初潮 （三）月经周期
妇产科护理学（第5版）
【月经的临床表现】
（四）月经持续时间及出血量
3~7d，30~50ml
（五）月经血的特征
不凝血
（六）月经期的症状
通常无特殊不适
妇产科护理学（第5版）
【骨盆】
（一）骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
妇产科护理学（第5版）
【骨盆】
（二）骨盆的分界
以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线 为界，分为假骨盆和真骨盆。
妇产科护理学（第5版）
【骨盆】
（三）骨盆的平面
入口平面 中骨盆平面 出口平面
（四）骨盆轴
妇产科护理学（第5版）
【骨盆底】
外层
妇产科护理学（第5版）
【骨盆底】
中层
妇产科护理学（第5版）
【骨盆底】
内层
妇产科护理学（第5版）
【邻近器官】
（一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾
妇产科护理学（第5版）
第二节 女性生殖系统生理
【妇女一生各时期的生理特点】
（二）子宫内膜的变化
妇产科护理学（第5版）
（三）子宫颈的变化
排卵前
量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后
量少，混浊黏稠 椭圆体结晶
妇产科护理学（第5版）
（四）输卵管的变化 （五）阴道黏膜的变化
妇产科护理学（第5版）
第二章
女性生殖系统解剖与生 理概述
第一节 女性生殖系统解剖
【外生殖器】
阴阜:脂肪垫 大阴唇：皮肤皱襞
小阴唇
阴蒂
阴道前庭
妇产科护理学（第5版）
尿道口
阴道口
前庭球
前庭大腺
妇产科护理学（第5版）
【内生殖器】
输卵管 卵巢
子宫
阴道
妇产科护理学（第5版）
【内生殖器】
卵巢的功能
（一）产生并排出卵子
1. 卵泡的发育及成熟
2. 排卵
时间:下次月经前14日
3. 4.
黄体形成及退化 卵泡闭锁
黄体功能：排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩
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卵巢的功能
（二）分泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
妇产科护理学（第5版）
雌、孕激素的生理作用比较
雌激素 子宫平滑肌 内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 肥大增生,收缩 增生 松弛,黏液分泌增加、变稀 加强收缩 增生角化变厚 腺管增生 松弛 分泌 闭合,黏液分泌减少、变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育 负反馈 孕激素
（一）阴道
性交器官、排出经血、 娩出胎儿 黏膜层+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右
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【内生殖器】
（二）子宫
1. 形态、大小 50g 5ml
7～8cm 4～5cm 2～3cm
子宫角 子宫底
2. 解剖学结构
子宫体 子宫峡部 解剖学内口（上）
组织学内口（下）
子宫颈 子宫颈癌的好发部位？
妇产科护理学（第5版）
【内生殖器】
（二）子宫
3. 组织学结构 浆膜层 4. 子宫韧带 圆韧带 阔韧带 主韧带 前倾 中央
外纵 肌层 内环 中间交织
黏膜层
妇产科护理学（第5版）
功能层 基底层
子宫骶韧带
前倾
【内生殖器】
（三）输卵管
间质部 峡部
壶腹部
伞部
（四）卵巢
卵泡发育
下丘脑
卵泡发育
正负反馈
水钠潴留
代谢影响
促进
骨代谢,脂代谢
减少
体温升高
妇产科护理学（第5版）
【 生 殖 器 官 的 周 期 性 变 化 】
妇产科护理学（第5版）
（一）调节激素的周期性变化
1. 促卵泡素的变化（FSH）
排卵前24h ；持续24h；月经前
2. 促黄体生成素的变化（LH）
排卵前24h ；月经前
妇产科护理学（第5版）
【月经周期的调节】
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH） 促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵
黄体的形成及退化 卵泡闭锁 雌激素
卵巢的 功能
合成并分 泌激素
孕激素
雄激素
妇产科护理学（第5版）
1. 新生儿期（neonatal period） 2. 儿童期（childhood） 3. 青春期（adolescence or puberty）
4. 性成熟期（sexual maturity）
5. 围绝经期（perimenopausal period）
6. 老年期（senility）