婴幼儿睡眠问题及对策ppt课件

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睡眠问题对家庭影响 ❖父母睡眠不足 ❖父母精神紧张 ❖母亲情绪低落
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睡眠结构 与婴幼儿睡眠特点
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睡眠结构
人的正常睡眠有2种时相 ★ 非快速动眼睡眠(静态睡眠) ★ 快速动眼睡眠(动态睡眠)
❖ 两个时相循环交替进行，构成整个睡眠 ❖ 平均每 90-110分钟循环一次(3-5次循环/晚) ❖ 在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠
50%，大部分出现 眼运动、呼吸和心
阶段Ⅱ （NREM）在夜间睡眠的后 率放慢，肌张力减
半部分。
弱。
在θ波范围内独特睡眠轴中较慢的基 线波（高电压短束12-15 Hz和K复合波。
阶段Ⅲ和Ⅳ （NREM）
20%，大部分出现 在夜间睡眠的后 半部分。
睡眠者身体非常放 松，呼吸浅慢，心 率慢。睡眠者显得 平静。
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引言
➢ 人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过， 婴幼儿睡眠时间更长
➢ 婴幼儿睡眠问题普遍存在：30%婴幼儿的 会出现入睡困难、夜醒、夜哭等睡眠问题
➢ 睡眠问题婴幼儿的健康影响较儿童及成人 更为重要
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睡眠的重要性
❖ 是生命的重要生理过程 ❖ 促进脑能量储存、脑功能的发育及记忆的巩固 ❖ 婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏
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❖ NREM 睡眠，又叫“安静睡眠”，是从清醒 状态进入的第一个典型状态。其特征是没有快速 动眼，肌肉及脑的血流减少，但不缺乏。在大多 数NREM 睡眠中身体和脑都处于休息状态。 NREM 睡眠分为四个阶段（从昏昏欲睡到深 睡），这些阶段以优势脑的脑电波形成、典型的 行为、觉醒水平及对环境的反应等为特征（表 1）。
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❖ 新生儿的眼非快动睡眠分期不明显，2个月后才能分清。 ❖ 6个月后的睡眠是从觉醒状态到眼非快动睡眠再到眼快动睡眠，两大
时期循环进行，构成整个一夜的睡眠。 ❖ 从婴儿到青少年，睡眠的特点有所变化。 ❖ 新生儿无明显昼夜节律，通常睡3一4小时，醒1一2小时，随年龄增
长，连续睡眠时间延长，但每日总量减少， ❖ 到5个月时可不间断地睡7个小时， ❖ 1岁时每日睡眠时间约14小时，白天需2次小睡， ❖ 2岁时每日约睡12一13小时，白天小睡1次， ❖ 2一5岁时每日睡11小时， ❖ 青少年约9小时，眼快动睡眠的时间逐渐减少，每日 ❖ 从8一9小时减少到每日1一2小时。
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儿童的正常睡眠有2种状态
❖ 1、眼球的快速运动睡眠(眼快动睡眠) ❖ 2、眼球的非快速运动睡眠(眼非快动睡眠)。 ❖ 在眼快动睡眠状态下，全身肌肉非常松弛，心率和呼吸加
快，躯体活动较多，如在此时被叫醒，80%的人会说正 在做梦。 ❖ 小婴儿的眼快动睡眠时间较长，每日为8一9个小时，随 年龄增长而减少，青少年和成人每日为1一2小时。 ❖ 眼非快动睡眠，心率和呼吸慢而规则，身 体运动少，为安静睡眠的时期。本期又分为4期， 第1期为打吨浅睡期。 第2期为中睡期，对外界刺激己无反应。 第3和第4为深睡期，难于叫醒，醒后无梦。
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表1 睡眠阶段
大约占成人睡眠 时间的百分比
典型行为
脑电波特征
清醒
α波（8-12Hz）及β波(13-40Hz)
阶轻、段浅Ⅰ睡(）NREM，5在 期%夜， 。间大睡部眠分的出早现
身体活动减少，眼 球滚动，眼睑可张 可闭。
θ波（4-7 Hz/秒）NREM 睡眠中的脑 电波，它明显不同于REM 睡眠和清醒 状态的短速波，是大而慢的波型。
感指标 ❖ 促进机体生长和延缓衰老 ❖ 增强机体免疫功能，防病抗病 ❖ 消除疲劳、恢复体力
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睡眠问题对婴幼儿影响
❖ 生长发育: 影响生长激素在睡眠期间的正常分泌 ❖ 智力/学习: 注意力，记忆力，创造力等能力受损
引发语言及抽象思维功能缺陷 ❖ 情绪: 攻击性强，多动，内控性差 ❖ 行为：易怒，情绪低落 ❖ 免疫功能受损 ❖ 意外伤害发生率增高
婴幼儿睡眠知识
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❖ 一、睡眠的生理特征和基本功能 ❖ 睡眠是人类的一种正常的、有规律的休息状态。它
是以身体活动减少、对周围事物的知觉降低为特征。睡 眠不同于其它的似睡眠状态如冬眠或昏迷，因为它容易 被外来刺激如大的声音所干扰。 ❖ 直到二十世纪五十年代，睡眠才被认为是一种运动 减少和对刺激唤醒阈降低的一种简单状态。1953年美国 生理学家Eugene Aserinsky和 Nathaniel Rleitman 确定了睡眠是由两种状态组成即有快速眼球 运动的“眼球快速运动睡眠”（REM）和无明显眼球运 动的“非眼球快速运动睡眠”（NREM）。
非常慢的δ波（1-3Hz）
REM
20~25%
闭合的眼睑之下的 急速眼球运动，快 速心跳和呼吸。
短、速波型，类似于清醒状态的活动 脑电波。
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❖ 2．睡眠周期
❖ 整个夜间睡眠是NREM和REM交替循环的过程。循环的数量、 一个特定睡眠阶段的相对持续时间和整个睡眠长度主要取决于个体 的成熟状态和生活年龄。
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❖ 1．REM和NREM 睡眠 ❖ REM 睡眠又叫“活动睡眠”或“梦睡眠”。REM
睡眠状态与NREM 睡眠相比，前者是处于非常活跃的生 理和心理活动状态。REM 睡眠的特征是闭合的眼睑之下 的急速眼球运动。REM 睡眠中的脑电波近似清醒状态， 提示大脑的高级区域包括感觉和运动皮层在REM 睡眠中 十分活动，这与人们经常能清晰地述说做梦的情景是一 致的。在REM 睡眠中心跳和呼吸相对较快，与大脑的高 级活动及活跃的梦幻相一致。可以观察到REM 睡眠中有 眨眼、作鬼脸、说梦话等，这与觉醒后回忆梦境相关。
❖ 成人夜间睡眠是在NREM和REM 睡眠之间进行非常有规律的 循环。成人睡眠开始于NREM 睡眠，从阶段Ⅰ移动到阶段Ⅳ，再返 回到阶段Ⅱ，然后转变到REM 睡眠。REM 睡眠大约每90分钟出 现一次。从NREM 睡眠到REM 睡眠的一个循环为一个睡眠周期。 在夜间睡眠中有4~5个循环，但在每个循环中每个睡眠阶段的比例 是不相同的。REM阶段在夜睡的开始通常持续约10分钟，此后逐渐 延长，在临近早晨的几个小时中持续到30分钟。尽管婴儿在睡眠过 程中有NREM和REM阶段的交替循环，但婴儿的睡眠周期循环不同 于成人。通常新生儿的睡眠周期开始于REM 睡眠，成人则相反首先 进入NREM 睡眠第Ⅰ期。到3个月龄，睡眠进入整个NREM阶段。 婴儿睡眠循环的平均周期在新生儿约50~60分钟。90分钟的较长 成人睡眠周期直到青春期才能观察到。