肾穿刺活检术操作常规

肾穿刺活检操作常规

一、术前准备

1.术前详细向患者介绍肾穿刺活检术的方法及目的，解除患者的

心理负担。

2.征得患者本人及家属的同意，签署知情同意书。

3.指导患者练习俯卧位吸气末憋气及卧床排尿。

4.术前完善检查：双肾B超、凝血三项、肝炎病毒分型、乙肝两

对半，HIV、梅毒抗体，血、尿常规、肝、肾功能、风湿五项、免疫球蛋白、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率等相关肾脏病诊断及鉴别诊断的必需检查。

4.术前3天停用抗凝药物及影响出凝血功能、血小板功能的药物；

常规予维生素K、安络血预防出血，并尽可能控制血压到理想水平。

二、肾穿术当日晨禁食，空腹采静脉血标本。

三、术后处理：

1.术后绝对卧床24小时，鼓励患者多饮水。

2.术后心电、血压监护24小时，查尿常规3次，观察有无持续性

肉眼血尿；有无穿刺部位疼痛，血压下降等，如出现上述情况行床旁B超明确诊断并及时处理。

3.肾穿术后当日予止血定止血，术后3天口服安络血预防出血。

4.肾穿术后48小时复查双肾B超了解有无肾周血肿。

5.术后1小时内完成肾穿刺记录：详尽记录肾穿时间、术者、麻醉方式、穿刺部位、穿刺过程及穿刺前、穿刺中、穿刺后患者生命体征变化、有无并发症等；由术者记录或助手记录，术者审核后签字。