糖尿病足防治护理要点
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相关的临床检查
足部血管搏动减弱或消失 足病血管多普勒检查 皮肤温度减低
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7
糖尿病周围神经病变
糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经
神经病变可以使你的脚出现一些异常的感 觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
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8
糖尿病无痛神经病变—非常危险 ★脚对下列情况毫无知觉：
割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡
不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺 激→影响局部循环，引起皮肤损伤 →表皮角化增生，压力刺激恶化→ 局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、 坏疽
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22
足病防护鞋的特征
1.多由足病医生设计。
2.轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。
3.特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳 定制的个性鞋垫。
4.宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够 宽度和深度，避免挤压。
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1
糖 尿 病 足
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2
糖 尿 病 足
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3
糖尿病的足病
患糖尿病5年以上,或患者血糖长期控制不佳,其足部就容易 出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者 下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%--20%。
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残，在
当神经受到损害时，它将不能正确的传导信
号，此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
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9
早期发现糖尿病神经病变
早期发现各种症状表现
疼痛、麻木、灼热、针刺，或正常感觉的消 失
相关的临床检查
尼龙丝感觉检查 震动感觉检查
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10
糖尿病足部形态、功能的改变
长期的糖尿病可以引起一些足部形态和功 能的改变。
5.透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优 质软皮。
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23
足病防护鞋的特征（续）
6.鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防 止摩擦损伤。
7.减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部 有一定的自然弧度。
8.生物力学鞋：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫， 支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适 性和抗疲劳性。
使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理膏 或霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
同时适当按摩足部。 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊
润肤霜。
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18
细心修剪趾甲
剪趾甲时应注意
☆确保能看得很清楚 ☆直接修剪，避免边上剪得过深 ☆剪去尖锐的部分 ☆不要让趾甲长得过长 ☆不要到公共浴室修脚
出现问题时及时找医生
形态异常不仅影响双脚的正常功能，而且 非常容易引发后继的损伤感染，特别是在 保护不当和穿不合适的鞋时。
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11
穿鞋不当引起的足伤害和形态改变
拇外翻，拇囊炎 鸡眼、胼胝和老茧 足跟痛，平足行走痛 足部异常受压、摩擦和溃疡
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12
糖尿病患者足部自我保健要 点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
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15
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无
出血和渗液 保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,
可用酒精棉签擦拭处理。
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16
选择正确的运动锻炼方法
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮 助患者减轻体重，同时降低血糖。
不合适的鞋袜能快速的引起损伤，这些损 伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。
糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损 伤或脚部畸形，你需要加倍注意选择一双 舒适合适的鞋来保护你的双脚。
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21
研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成， 与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复 承受的较高的压力直接相关。
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5
糖尿病下肢血运障碍
●长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供 应，通常早期的表现有： 小腿抽筋 足部苍白 足趾冰凉、皮肤温度低 严重者可出现跛足行走
●下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤 口自愈能力的下降
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6
如何及时发现糖尿病下肢血管病 变？
早期发现各种临床表现：
脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。 出现伤口时，经久难愈。
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24
怎样选择袜子？
选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成 的袜子。
袜子不宜太小，也不宜太大
袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血 液循环
袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚 造成伤害
做到每天更换
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25
来自百度文库
足部受伤的急症处理
如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理 方法是：
适当的运动还可以促进足部血液循环，帮 助足部保持健康的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一 种选择，但是过度的行走会增加双脚的局 部压力，因此应适当控制日常行走活动， 而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控 制糖尿病。
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17
保持足部皮肤健康
神经损害使汗液分泌减少，这能使 皮肤干燥，裂开，甚至导致感染
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19
糖尿病病人牢记：
不要使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟！ 不要离取暖器等热源太近。 不要在热沙或水泥地上赤脚行走。 不要使用暖脚壶！ 不要使用电热毯。
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20
选择舒适的鞋，保护你的双脚
不合适的鞋通常引起拇囊炎、鸡眼、胼胝 （老茧）、锤状趾等足病的根源。
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13
每天检查你的脚
重点检查足底、趾间及足 部变形部位
及时发现潜在的问题 1.有良好的光线 2.如果眼睛不好，戴上眼镜 3.看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
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14
足部日常检查的内容
各种损伤、擦伤、水泡 皮肤干燥、皲裂 鸡眼和胼胝（老茧） 趾甲异常 皮肤温度、颜色 肿胀、溃疡、感染 霉菌感染
我国，数量更多。 糖尿病足溃烂治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在
美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。 早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢。
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4
为什么会出现如此严重的足病？
糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 感染 足部畸形继发的各种损伤
足部血管搏动减弱或消失 足病血管多普勒检查 皮肤温度减低
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7
糖尿病周围神经病变
糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经
神经病变可以使你的脚出现一些异常的感 觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
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8
糖尿病无痛神经病变—非常危险 ★脚对下列情况毫无知觉：
割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡
不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺 激→影响局部循环，引起皮肤损伤 →表皮角化增生，压力刺激恶化→ 局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、 坏疽
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22
足病防护鞋的特征
1.多由足病医生设计。
2.轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。
3.特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳 定制的个性鞋垫。
4.宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够 宽度和深度，避免挤压。
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糖 尿 病 足
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糖尿病的足病
患糖尿病5年以上,或患者血糖长期控制不佳,其足部就容易 出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者 下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%--20%。
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残，在
当神经受到损害时，它将不能正确的传导信
号，此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
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9
早期发现糖尿病神经病变
早期发现各种症状表现
疼痛、麻木、灼热、针刺，或正常感觉的消 失
相关的临床检查
尼龙丝感觉检查 震动感觉检查
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10
糖尿病足部形态、功能的改变
长期的糖尿病可以引起一些足部形态和功 能的改变。
5.透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优 质软皮。
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23
足病防护鞋的特征（续）
6.鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防 止摩擦损伤。
7.减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部 有一定的自然弧度。
8.生物力学鞋：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫， 支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适 性和抗疲劳性。
使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理膏 或霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
同时适当按摩足部。 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊
润肤霜。
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细心修剪趾甲
剪趾甲时应注意
☆确保能看得很清楚 ☆直接修剪，避免边上剪得过深 ☆剪去尖锐的部分 ☆不要让趾甲长得过长 ☆不要到公共浴室修脚
出现问题时及时找医生
形态异常不仅影响双脚的正常功能，而且 非常容易引发后继的损伤感染，特别是在 保护不当和穿不合适的鞋时。
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穿鞋不当引起的足伤害和形态改变
拇外翻，拇囊炎 鸡眼、胼胝和老茧 足跟痛，平足行走痛 足部异常受压、摩擦和溃疡
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12
糖尿病患者足部自我保健要 点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
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15
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无
出血和渗液 保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,
可用酒精棉签擦拭处理。
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16
选择正确的运动锻炼方法
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮 助患者减轻体重，同时降低血糖。
不合适的鞋袜能快速的引起损伤，这些损 伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。
糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损 伤或脚部畸形，你需要加倍注意选择一双 舒适合适的鞋来保护你的双脚。
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研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成， 与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复 承受的较高的压力直接相关。
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糖尿病下肢血运障碍
●长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供 应，通常早期的表现有： 小腿抽筋 足部苍白 足趾冰凉、皮肤温度低 严重者可出现跛足行走
●下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤 口自愈能力的下降
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如何及时发现糖尿病下肢血管病 变？
早期发现各种临床表现：
脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。 出现伤口时，经久难愈。
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怎样选择袜子？
选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成 的袜子。
袜子不宜太小，也不宜太大
袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血 液循环
袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚 造成伤害
做到每天更换
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足部受伤的急症处理
如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理 方法是：
适当的运动还可以促进足部血液循环，帮 助足部保持健康的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一 种选择，但是过度的行走会增加双脚的局 部压力，因此应适当控制日常行走活动， 而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控 制糖尿病。
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17
保持足部皮肤健康
神经损害使汗液分泌减少，这能使 皮肤干燥，裂开，甚至导致感染
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19
糖尿病病人牢记：
不要使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟！ 不要离取暖器等热源太近。 不要在热沙或水泥地上赤脚行走。 不要使用暖脚壶！ 不要使用电热毯。
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20
选择舒适的鞋，保护你的双脚
不合适的鞋通常引起拇囊炎、鸡眼、胼胝 （老茧）、锤状趾等足病的根源。
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13
每天检查你的脚
重点检查足底、趾间及足 部变形部位
及时发现潜在的问题 1.有良好的光线 2.如果眼睛不好，戴上眼镜 3.看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
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足部日常检查的内容
各种损伤、擦伤、水泡 皮肤干燥、皲裂 鸡眼和胼胝（老茧） 趾甲异常 皮肤温度、颜色 肿胀、溃疡、感染 霉菌感染
我国，数量更多。 糖尿病足溃烂治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在
美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等。 早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢。
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4
为什么会出现如此严重的足病？
糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 感染 足部畸形继发的各种损伤