职工伤亡事故报表(附表)
职工伤亡事故月报表
无
无
无
无
物体打击
无无无无来自无无无
无
无
无
车辆伤害
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
起重事故
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
触电
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
淹溺
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
灼烫
无
无
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无
无
无
无
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无
火灾
无
无
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无
无
无
无
无
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高处坠落
无
无
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无
无
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无
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坍塌
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无
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无
无
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无
无
瓦斯爆炸
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无
无
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火药爆炸
无
无
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无
锅炉爆炸
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容器爆炸
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无
无
无
无
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无
无
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中毒和窒息
无
无
无
无
无
无
5.12.1-5伤亡事故伤亡人员情况速报表1
挫伤、轧伤、压伤
倒塌压埋伤
辐射损伤
扭伤
切断伤
冻伤
烧伤
多伤害
割伤、擦伤、刺伤
骨折
化学性灼伤
撕脱伤
烫伤
中暑
冲击伤
生物致伤
中毒
7．就业类型：按（1）正式工；（2）合同工；（3）临时工；（4）农民工。
8．损失工作日：按国标GB/T1599-1995“事故伤害损失工作日标准”计算。
3．职业：按国标GB6565-1996“职业分类和代码”填写。
4．伤害部位：按国标GB6441-86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录A.1伤害部位填写。
颅脑
面颌部
眼部
鼻
腹部
腰部
脊部
上肢
耳
口
颈部
胸部
腕及手
下肢
踝及脚
5．伤害程度：按（1）死亡；（2）重伤；（3）轻伤。
6．受伤性质：按国标GB6441-86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录A.2受伤性质填写。
伤亡事故伤亡人员情况速报表
填表单位（签章）年月
姓名
性别
年龄
工种
工龄
文化
程度
职业
伤害
部位
伤害
程度
受伤
性质
就业
类型
死亡日期
损失
工作日
单位负责人：填表人：联系电话：报出日期年月日
填表说明：
1．工种：按国家工种分类填写。
2．文化程度：按（1）文盲；（2）小学；（3）初中；（4）高中、中专；（5）大专；（6）大学；（7）硕士以上。
职工伤亡事故统计表
对现场工作缺乏检查或指导有错误
设计缺陷
不懂操作技术和知识
违犯操作规程或劳动纪律
其它
三、估计财务损失：元
四、企业以外人员：1、民工：死亡人；重伤人；轻伤人；
2、其它人员：死亡人；重伤人；轻伤人；
五、负伤频率：‰六、负伤亡者本月（年）的总歇工天数：天
填报单位：西龙池工程施工局制表人：报出时间：年月日
职工伤亡事故(月季年报)
一、事故综合统计：
合计
伤亡
人数
事故
类别
合计
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤轻伤死亡ຫໍສະໝຸດ 重伤轻伤死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
二、事故分析；
主要原因
分析
伤亡人数
事故类别
总计
人
防护、保险信号等装置缺乏或有缺陷
设备、工具、附件有缺陷
个人防护用品缺乏或有缺陷
光线不足或工作地点及通道情况不良
没有安全操作规程制度或不健全
伤亡事故报告表
伤亡事故报告表1. 引言本文档为一份伤亡事故报告表，记录了发生在公司内部的伤亡事故的相关信息。
通过分析这些事故，我们可以识别出导致事故的主要原因，并采取相应的措施来预防类似事故的再次发生。
2. 事故概述以下是我们公司在过去一年内发生的主要伤亡事故的概述。
2.1 事故1•时间：2021年1月5日•事故地点：工厂生产车间•事故描述：一名工人在操作机器过程中不慎被切割机切伤手指•受伤人员：1人•伤势程度：轻伤2.2 事故2•时间：2021年3月12日•事故地点：仓库区域•事故描述：一辆叉车在搬运货物时不慎撞到仓库货架，导致货物倒塌并砸伤一名工人•受伤人员：1人•伤势程度：重伤2.3 事故3•时间：2021年6月18日•事故地点：办公楼楼梯•事故描述：一名员工在下楼梯时摔倒，造成腿部骨折•受伤人员：1人•伤势程度：中度伤3. 事故原因分析通过对以上事故的分析，我们总结出以下主要的事故原因：3.1 缺乏安全培训事故1和事故2的原因之一是工人在操作机器或驾驶叉车时缺乏足够的安全培训，导致了不慎伤人的情况发生。
我们公司需要加强对员工的安全培训，确保他们了解正确的操作流程和注意事项。
3.2 工作环境不安全在事故2中，货物倒塌导致一名工人受伤，这暴露了我们仓库货架的设计和安装存在一定问题，需要进行整改和改进。
3.3 疏忽和不注意细节在事故3中，员工在楼梯上摔倒，这可能是因为楼梯没有足够的防滑措施或员工自身疏忽导致的。
我们需要对办公楼的楼梯进行安全检查，并提醒员工注意自身的行为。
4. 事故改进措施为了避免类似的伤亡事故再次发生，我们制定了以下改进措施：4.1 加强安全培训我们将加强对员工的安全培训，包括正确使用机器设备的操作流程，叉车的驾驶技巧以及日常的安全意识培养。
培训内容将涵盖工作场所的安全规定、紧急情况处理等内容。
4.2 优化工作环境针对仓库货架的设计和安装问题，我们将进行整改，并确保货架的稳定性和安全性。
同时，我们还将加强对货物摆放的管理，避免货物过于密集从而导致倒塌的风险。
员工安全事故报告表
员工安全事故报告表
1. 事故发生时间：
2. 事故发生地点：
3. 事故经过及原因：
4. 受伤员工的姓名：
5. 受伤员工的工作岗位：
6. 受伤员工的工作经验：
7. 受伤员工的受教育程度：
8. 受伤员工的年龄：
9. 受伤员工的性别：
10. 受伤员工的婚姻状况：
11. 受伤员工的家庭住址：
12. 受伤员工的联系电话：
13. 事故是否报警：
14. 是否有目击证人：
15. 目击证人的姓名：
16. 目击证人的联系电话：
17. 是否有安全监控录像：
18. 是否有其他相关证据：
19. 事故后的处理措施：
20. 事故对员工造成的影响：
21. 公司对事故的处理措施：
22. 公司对员工的补偿措施：
23. 公司对类似事故的预防措施：
24. 相关部门的意见：
25. 人力资源部门的处理意见：
26. 人力资源部门的负责人签名：
27. 日期：。
职工伤亡事故 表
人 伤亡事故数 ， ：
件，其中死亡：
人 轻 伤：
单位负责人： 单位负责人：
负责人： 处(科)负责人： 科 负责人
制表人： 制表人：
报出日期： 报出日期：
1
2
职
填报单位： 伤 伤亡及原因 总 事故类别 计 特 大 重 大 死 亡 重 伤 轻 伤 （盖章） 亡 事 故
工
报
表
表 号：劳安表 1 批准文号：劳安(1994)58 号 统一编号：0134 亡 事 故 原 因
伤
亡
总 计 (人)
死 亡
重 伤
人 数 其中非本企 轻 业人员 伤 死 重 轻
伤 违反操作规程 或劳动纪律
对现场操作缺乏 安全设施缺少或 检查或指挥错误 有缺陷
其
他
(件) (件) (件) (件) (件) (件)
总 计
(人) (人) (人) 亡 伤 伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤
1.物体打打击 2.提升.车辆伤害 3.机械伤害 4.起重伤害 5.触电 6.淹溺 7.灼烫 8.火灾 9.高处坠落 10.坍塌 11.冒顶片帮 12.透水 13.放炮 14、火药爆炸 15.瓦斯煤尘爆炸 16.其他爆炸 17.煤与瓦斯突出 18.中毒和窒息 19.其他伤害 1.本年职工人数: 2.自办集体企业数: 人， 死亡 个 集 企 职 人 ： ， 体 业 工 数 ‰， 重 伤 ‰，轻伤率： ‰,损失工 人, 天，直接经损： 重伤： 万元。 人， 失 工 作 日 损 : 天， 直接经损： 万元.
企业职工伤亡事故伤亡人员报表
填报单位：200年月日制表单位：国家安全生产监督管理局
姓名
性别
年龄
工种
工龄
文化程度
职务职称
伤害部位
1男
2女
按国家工种分类目录填写
1初中以下
2高中、中专
3大专
4大学
5硕士以上
1工人
2科长
3厂长、经理
4助理工程师
5工程师
6高工以上
7其他
1颅脑2面颌部3眼部
4鼻5耳6口
1正式工
2合同工
3临时工
4农民工
按GB6441—86“企业职工伤亡事故分类标准”中的附录B“损失工作日计算表”计算
包括丧葬费抚恤金等。
单位负责人签章：处（科）负责人签章：制表人签章：报出日期200年月日
7颈部8胸部9腹部
10腰部11脊部12上肢
13腕及手14下肢15踝及脚
伤害程度
受伤性质
就业类型
死亡日期
停止工作日
恢复工作期
损失工作日
赔偿金额
1死亡ห้องสมุดไป่ตู้
2重伤
3轻伤
1电伤；2挫伤、轧伤、压伤；3倒塌压埋伤；4辐射损伤；5割伤、擦伤、刺伤；6骨折7化学性灼伤；8撕脱伤；9扭伤；10切断伤；11冻伤；12烧伤；13烫伤；14中暑；15冲击伤；16生物致伤；17多伤害；18中毒。
人身伤害事故登记报告表
工伤事故登记报告表
填写单位：填写人：_________ 单位负责人：_________填写时间： 事故类别： 事故等级： ____
事故单位 时 间
地
点
主要原
因
事故后
果
人身伤害当事人姓 名性
别
年
龄
专
业
工
种
工
种
工
龄
学
历
人
员
类
别
伤
亡
情
况
损
失
工
作
日
是
否
受
过
三
级
教
育
是
否
特
种
工
用
工
性
质
身份
证
号码
肇事人员姓 名性
别
年
龄
专
业
工
种
工
种
工
龄
学
历
人
员
类
别
是否受
过
三级教
育
是
否
特
种
工
用工
性质
事故经过：
处理情况：
备注：１、本报表适用于人身伤害事故的上报工作，填写人员根据实际情况认真填写，不得隐瞒和虚报，除填写人和单位负责人需本人亲自填写外，其它处可以用电脑打印。
2、本报表一式三份，一
份事故部门自留，一份交公司安全部门，一份随工伤上报上级部门。
职工事故报告表
职工事故报告表背景职工事故报告表是用来记录和报告发生在工作场所中的职工事故的一种工具。
事故报告是组织对事故发生的重要记录，可用于事故分析、责任追究和预防控制措施的制定。
本文档将介绍职工事故报告表的内容、格式和填写要求。
职工事故报告表的内容职工事故报告表一般包括以下内容：1.事故概述：这一部分对发生的事故进行简要描述，包括事故的时间、地点、环境等信息。
2.受伤人员信息：记录受伤人员的基本信息，如姓名、性别、年龄、岗位等。
3.事故经过：详细描述事故的经过，包括事故的原因、过程和结果等。
4.目击者证言：记录目击者对事故经过的描述，如果有目击者的话。
5.损失评估：评估事故造成的各类损失，如人身伤亡、财产损失等。
6.处理措施：记录事故发生后采取的处理措施，如救治伤员、清理现场等。
7.事故责任判定：对事故责任进行分析和判定，包括责任主体和责任程度。
8.事故防范建议：针对事故的原因和结果，提出相关的防范建议，以避免类似事故再次发生。
职工事故报告表的格式职工事故报告表可以根据实际需求进行设计，但一般应包含以下要素：1.报告标题：在表格的顶部，清晰地标明报告的标题为“职工事故报告表”。
2.报告编号：用于唯一标识每份报告的编号，通常由组织或管理部门进行统一管理。
3.填报日期：记录填写该报告的日期，以便后续的追溯和参考。
4.表格内容：按照上述内容，以表格的形式进行填写，表格的各个字段应有清晰的分隔，便于阅读和理解。
5.签字栏：在报告的最后，应留有签字和日期的栏目，用于报告填写人和审核人的签名确认。
职工事故报告表的填写要求在填写职工事故报告表时，需要注意以下要求：1.准确性：事故报告应准确记录事故的发生和经过，避免夸大或缩小事故的情况。
2.详实性：应提供事故发生的详细信息，包括事故原因、经过和结果等，以便后续的事故分析和预防。
3.全面性：事故报告应包含事故发生的各个方面，包括受伤人员信息、目击者证言、损失评估、处理措施等。
职工伤亡事故综合月报表
填报单位：
填表人：
2014年 8 月 14 日
事故调查报告表格模板-
事故调查报告
发生事故的岗位发生事故的时间
事故类别**伤害填报日期填写人
事故经过及应急救援情况：
财产损失及人员伤亡情况:
事故原因分析（直接原因和间接原因）:直接原因：
I可接原因：
事故的性质：**事故事故责任分析：违规操作事故教训及预防同类事故重复发生的建议:
对事故责任人的处理意见：1、按公司安全管理规定对责任人进行处罚；2、对包括事故责任人在内的人员进行有关安全方面的培训。
其他需要说明的事项:
调查组成员/日期：
调查组负责人/日期:。
公司员工安全事故报告表
公司员工安全事故报告表公司名称，__________。
日期，__________。
员工姓名，__________。
员工职位，__________。
事故发生地点，__________。
事故发生时间，__________。
事故经过描述：
1. 事故发生前员工在做什么？
2. 事故发生时员工遵守安全规定吗？
3. 事故发生时员工是否使用个人防护设备？
4. 事故发生原因分析：
人为因素：
设备故障：
其他：
5. 事故造成的损失：
人身伤害：
财产损失：
生产停工时间：
6. 事故处理措施：
紧急处理：
事故报告：
安全改进措施：
7. 事故责任认定：
责任人员：
相关部门负责人：
审批人：
报告人，__________ 日期，__________。
审核人，__________ 日期，__________。
备注，_____________________________________________________。
请在事故发生后24小时内填写完毕，并报告人力资源部。
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职工伤亡事故报表（附表）
编号：铁施监-19附
补充资料：
一、固定职工人数人，合同制职工人数人；
大、小集体人
二、因工负伤本月休工天，年累天
三、发生事故本月件，年累件；
四、估计财产损失本月元，年累元；
五、职工非因工事故，本月死亡人，年累人，
本月重伤人，年累人；
六、大集体人员本月死亡人，Leabharlann 累人；本月重伤人，年累人；
七、火车碰压人民群众，本月死亡人，年累人；
本月重伤人，年累人；汽车肇事人民群众，
本月死亡人，年累人；本月重伤人，
年累人；
八、生产实习，参加劳动学生及其他人员，本月死亡人，
年累人；本月重伤人，年累人；
九、民工，本月死亡人，年累人；本月重伤人，
年累人；
单位负责人： 填表人： 报出日期： 年 月 日