风险管理与保险概述.
保险与风险管理如何通过保险来降低风险
保险与风险管理如何通过保险来降低风险在现代社会中，风险无处不在，无论是个人还是企业都需要面对各种各样的风险。
然而，随着保险行业的发展，保险已经成为降低风险的重要途径之一。
本文将探讨保险与风险管理之间的关系，以及保险如何通过降低风险来提供保障。
一、保险与风险管理的关系保险是风险管理的重要工具之一。
风险管理是指识别、评估和处理风险的过程，而保险则是在风险管理中的一种方法。
保险通过互相转移风险的方式，将个体或企业所承担的风险转移到保险公司，以获得保险公司在风险发生时给予的赔偿。
因此，可以说保险是风险管理中的一个重要环节。
二、保险的作用保险的主要功能是提供经济上的保障。
当个人或企业遭受到意外损失时，保险公司会根据合同的约定给予赔偿，从而减轻被保险人的经济负担。
同时，保险还能够提供安全感和信心，让个人或企业在面对风险时更加从容。
三、保险如何降低风险1. 分散风险保险公司通过将许多个体或企业的风险集中起来，实现风险的分散。
由于不同个体或企业所面临的风险往往不同，因此将这些风险汇总到一个整体中，可以降低每个个体或企业所承担的风险。
这就好比把鸡蛋放在一个篮子里，即使其中一个鸡蛋破裂了，其他鸡蛋仍然是安全的。
2. 提供赔偿保险公司在风险发生时会提供赔偿，帮助个体或企业恢复原有的经济状况。
这种赔偿可以是直接的经济赔偿，也可以是提供相应的服务或帮助。
无论是个人还是企业，在面对意外损失时，都可以通过保险得到及时的赔偿，从而降低自身所面临的风险，继续前行。
3. 提供风险管理建议保险公司除了提供赔偿外，还会根据客户的需求提供风险管理建议。
这些建议可以帮助个体或企业更好地识别、评估和处理风险，提供风险管理的思路和方法。
保险公司拥有丰富的经验和专业知识，可以为客户提供定制化的风险管理方案，帮助他们更好地应对风险。
四、保险的种类保险可以分为许多种类，包括人寿保险、健康保险、财产保险、车险等。
不同种类的保险针对的风险也不尽相同。
因此，个体或企业可以根据自身的需求选择合适的保险来降低风险。
风险管理与保险
第一节 风险概述 （三）按风险所涉及和影响的范围分类 1.基本风险 指持定的社会个体所不能控制或预防的风险，涉及范围通常较大，整个社会都面临的风险。 2.特定风险 指与特定的社会个体有因果关系，在一定程度上可以加以控制的风险。
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第一节 风险概述 （四）按风险引发的结果分类 1.纯粹风险 指那些只有损失机会而无获利可能的风险。这种风险导致的结果只有两种：“损失”和“无损失”。 2.投机风险 指那些既有损失可能又有获利机会的风险，即这种风险导致的结果有三种：“损失”、“无损失”和“获利”。
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第一节 风险概述 一、风险的基本含义 从广义看，只要某一事件的发生存在着两种或两种以上的可能性，就认为该事件存在风险。 在保险中，风险是一种损失的发生具有不确定性的状态。 风险具有以下三个属性：客观性、损失性和不确定性。
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第一节 风险概述 第一，风险的客观性是不管人们是否意识到，风险都是客观存在的。 第二，风险的损失性是指风险一旦从可能变成现实就会给人类社会带来损失。 第三，风险的不确定性是指风险发生与否不确定；风险发生的时间不确定及风险发生后的状况不确定。
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第二节 风险管理与保险 （2）风险转移 是通过某种制度安排，把自己面临的风险全部或部分转移给另一方。通过转移风险而得到保障，是应用范围最广、最有效的风险管理手段。 风险转移有以下几种常见的方式：公司组织、合同安排、委托保管、担保合同、套期保值，还有最常见的保险。
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第二节 风险管理与保险 （四）风险管理效果评价 风险管理效果评价是指对风险管理技术适用性及收益性状况的分析、检查、修正和评估。 对某种风险的识别估测、评价以及风险管理技术的选择，有必要进行定期的检查、修正，使选择的风险管理技术适应变化情况的需要，从而保证风险管理技术的最优使用。
《风险管理与保险》课件
质可能会发生变化。
可衡量性
在一定条件下，通过概 率统计等方法可以评估 风险的损失风险识别
确定可能对项目或企业造 成潜在损失的风险因素。
风险识别方法
包括风险调查、专家咨询 、风险分类、SWOT分析 等。
风险识别的步骤
包括收集资料、分析不确 定性、确定风险事件和编 制风险清单。
保险行业概述
保险的定义与功能
保险是一种风险管理工具，通过分散风险、经济补偿和给付保险 金来减少风险的不确定性。
保险的种类
按照不同的分类标准，保险可以分为多种类型，如财产保险、人身 保险、责任保险等。
保险行业的发展历程
从早期的海上保险到现代的多元化保险产品和服务，保险行业经历 了漫长的发展历程。
保险监管机构与法规
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包括预防措施、应急计划、减轻措 施和抑制措施等。
风险控制的步骤
包括制定风险管理计划、实施风险 管理计划和监控风险管理效果。
03
保险基础
保险的定义与功能
保险定义
保险是一种经济保障机制，通过 集合风险和分散风险，为个人或 企业提供风险保障，以减少因风 险事件造成的损失。
保险功能
保险具有经济补偿、风险分散、 资金融通和社会管理等功能，能 够帮助个人和企业应对各种风险 ，保障经济安全。
货物运输保险
为货物在运输过程中可能遭受 的损失提供保障。
工程保险
为工程项目在建设过程中可能 遭受的损失提供保障。
健康保险
医疗保险
为被保险人的医疗费用提供保障，包括住院 、门诊等费用。
失能保险
为因疾病或意外伤害导致失能的被保险人提 供收入损失保障。
风险管理与保险
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按主体不同可分为：企业风险和个人风险 按范围分：系统风险和单一风险
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动态风险和静态风险的区别
静态风险 影响 范围
发生 特点 性质
动态风险 影响十分广泛，并经常产 生一系列的连锁损失
往往受人为因素及社会情绪 的影响，具有不确定性 动态风险总是投机性风险
只影响到 少数人
比较有规律 大多数是纯 粹风险
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（二）按风险性质分
美国学者莫布莱（A·H·Mowbray）将风险分为： 纯粹风险：一旦风险发生，只有损失的机会，而无获利可 能的风险。例如：火灾、车祸、疾病等 纯粹风险可细分为：个人风险、财产风险和责任风险。 投机风险：指风险导致的结果有三种，即无损、有损失、 可能获利的风险。例如：股票市场、新技术投资及企业的 决策等。 投机风险可细分为：投资风险、经营风险和管理风险。
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发生概率
1／5700 1／1110 1／4000 1／20000 1／5000 1／20000 1／26000 1／40000 1／50000 1／50000 1／60000 1／60000
一生危险事故概率
危险事故
死于手术并发症 骑自行车时死于车祸 吃东西时噎死 被空中坠落的物体砸死 触电而死 死于浴缸中 坠落床下而死 被龙卷风刮走摔死 被冻死
一、 风险定义
风险的基本含义—— 损失发生的不确定性 （uncertainty） 这种不确定性包括： 发生的不确定性 发生时间的不确定性 损害对象的不确定性 发生状况的不确定性 损害程度的不确定性
保险基础知识(通用版)
第三章 保险合同
1 第五节 保险合同的变更、中止及终止 2 第六节 保险合同的解释与争议的处理
第一节 保险合同的特征与种类
一、保险合同的定义 合同（契约）：平等主体的当事人为了实现一定的目的，以双
方或多方意思表示一致设立、变更和终止权利义务关系的协议。
保险合同：投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
注：自然人、法人可作为财产险被保险人，人身险的被保险 人只能为自然人 受益人：被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人
第二节 保险合同的要素
二、保险合同的客体
保险利益是保险合同的客体 保险标的是保险利益的载体
三、保险合同的内容
（一）保险条款及其分类 按性质分：基本条款和附加条款 按保险条款对当事人的约束程度分：法定条款和任意条款
第四节 保险合同的履行
二、保险人义务的履行
1、承担赔偿或给付保险金的义务（最基本） 2、说明合同内容（特别是责任免除条款）
3、及时签单的义务 4、为投保人或被保险人保密的义务
第五节 保险合同的变更、中止及终止
一、保险合同的变更
指保险合同没有履行或没有完全履行之前，当事人根据情况变化， 按照法律规定的条件和程序，对保险合同的某些条款或事项进行修改或补 充。
第二节 风险管理
损 失
1、减轻损失的危害程度
后
目 标
2、及时提供经济补偿，使企业和家庭恢复正常的生产和生活秩序， 实现良性循环
第二节 风险管理
三、风险管理的方法
即风险管理的技术，可分为控制型和财务型
（一）控制型风险管理技术
采取控制技术以降低风险事故发生的频率和减轻损失程度，重点在 于改变自然灾害、意外事故和扩大损失的各种条件
人寿保险的数理基础。 ４. 责任保险：始于１９世纪欧美国家，发达于２０世
第一章 风险与保险概述讲解
风险因素是发生事故的隐患，它在一定的内外部条件下转变为现实结果；风险事故是 从风险因素到风险损失的一个中间环节，是导致风险损失的直接因素；风险损失则是风险 事故的直接结果。
(１)自然终止:因保险合同期限届满而终止。
(２)因保险人完全履行赔偿或给付义务而终止。
(３)因合同主体行使合同终止权而终止。
(４)因保险标的全部灭失而终止。
(５)因解除而终止。
九、保险合同的解释与争议处理
１. 保险合同条款的解释原则
(１)文义解释原则，即按照保险合同条款通常的文字含义并结合上下文解释的原则。 (２)意图解释原则，即必须尊重双方当事人在订约时的真实意图进行解释的原则。 (３)有利于被保险人和受益人的原则。 (４)批注优于先批的解释原则。 (５)补充解释原则。
(１)保险合同变更必须经过一定的程序才可以完成。 (２)保险合同变更必须采用书面形式，对原保单进行批注。
八、保险合同的中止与终止
１. 保险合同的中止
保险合同的中止:在保险合同存续期间，由于某种原因的发生而使保险合同的效力暂时 失效。
第二节 保险合同
２. 保险合同的终止
保险合同的终止:保险合同成立后，因法定的或约定的事由发生，使合同确定的当事人 之间的权利、义务关系不再继续，法律效力完全消灭的事实。
２. 风险管理基本程序
１)风险识别 ２)风险估测 ３)风险管理法 ４)风险管理效果评价
第一节 风险与保险概述述
三、保险
１. 保险的含义
保险定义包括四方面内容:一是指商业保险行为；二是合同行为；三是权利义务行为； 四是经济补偿或保险金给付以合同约定的保险事故发生为条件。
工程项目风险管理与保险概述
Analysis of risk event evolution
• Fault Tree Analysis (FTA, 故障树) • Event Tree Analysis（ETA，事件树）
What is a fault tree ？
Is a special kind of inverted tree logic causality diagram, it USES event symbols, transfer of logic gate signs and symbols to describe a cause-andeffect relationship between various events in the system. Logic gate input output events \"because\", logic gate output is the input events \"fruit\".
name
symbol
Causal relationship
With the door
Input all events occur at the same time have a output
Or gate The forbidden door
The input as long as there is an event occurs that is output
The procedure of fault tree analysis
1. Be familiar with the system 2. Investigate accidents 3. Determine the top event 4. Determine the target value 5. Reasons for investigation 6. Draw the fault tree
风险管理与保险概述PPT公开课(40页)
什么是保险？ 说说你心目中的保险？
保险是转移风险的一种方式。
第一章 风险与风险管理
第一节 风险概述 第二节 风险管理与保险
本章教学目的
了解风险的分类、风险管理的程序； 掌握风险的概念与特征、风险因素、可保
风险的条件以及风险与保险的关系。
第一节 风险概述
2004年12月26 日印度尼西亚 苏门答腊岛发 生地震引发大 规模海啸，造 成了29万多人 遇难，经济损 失超过130亿美 元，是世界近 200多年来死伤 最惨重的海啸 灾难!
2、风险应当具有不确定性； 2、风险应当具有不确定性；
2、人身风险：人身风险指个人因为疾病、伤残、死亡、失业等导致个人、家庭或企业经济收入减少的风险。
1、风险是偶然发生的事件。
（一）根据风险性质分类 风险回避可能导致新的风险产生。
跳到水里勇救落水者被淹的风险（假设救人者不擅游泳）
我认为，我的泡泡
糖将会被吹破。
一、风险的概念
所谓风险，就是指遭遇这些不幸事件的可能性。 它是指偶然事件的发生引起损失的不确定性。
它包括三层含义： 1、风险是偶然发生的事件。 2、风险发生的结果是损失。 3、事件发生所引起的损失是不确定的。即风险
在发生之前，其发生的具体时间、空间、地点 和损失的程度是不确定的，人们难以准确预期。
“9.11”恐怖袭击带来的财产损失达400亿美元
2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县发生泥石流， 截至21日，舟曲“8·8”特大泥石流灾害中遇难1434人，失踪331人，累计门诊人数2062人。
全球每年大约有120万
人死于道路交通事故，
每天有3242人死亡，而
受到交通事故伤害的人
数高达 500万0。
保险和风险管理
保险和风险管理保险和风险管理随着社会的不断发展和进步，人们对风险管理的意识也越来越强。
保险作为一种风险管理工具，可以在一定程度上减轻风险对个人、家庭、企业等带来的损失。
本文将从保险和风险管理的概念、分类及其应用方面进行探讨。
一、保险和风险管理的概念保险是指在一定条件下，保险人通过收取保费为被保人提供一定金额的保险金，在被保险人遭受意外损失时给予经济上的支持和安全的保障的一种经济行为。
风险管理是指为规避、控制和转移风险，采取一系列措施并吸收一定的成本，以达到保护自身和组织利益的目的。
保险和风险管理密不可分，保险是风险管理的一种手段，通过保险来转移个人、家庭、企业等的风险，把风险的损失转交给保险公司，从而减轻受损的程度。
实现风险管理的目标。
二、保险的分类1.按照被保险人的不同，可分为个人保险和团体保险。
个人保险是以个人为单位进行保险，包括人寿保险、健康保险、意外险等；团体保险是以群体、团体为单位进行保险，包括团体意外险、团体上下班路途意外险、集体医疗保险、集体养老保险等。
2.按照合同保险的不同，可以分为定期保险和终身保险。
定期保险是指在一定的保险期限之内进行保险，一旦保险期满，保险合同就终止；终身保险则是指保险人的保险期限为终身，直到人生终止保障合同才终止，包括传统的终身寿险和现代的万能保险。
3.按照风险种类不同，保险可以分为人身保险和财产保险。
人身保险是指对被保险人的生命、健康、身体罹患疾病等进行保险，包括人寿保险、健康保险、意外保险等；财产保险是指对被保险人的财产发生意外险损、险失等进行保险，包括车险、家财险、企业财产险等。
4.按照保险费的缴纳方式不同，可分为趸缴保险和分期缴纳。
趸缴保险是指被保险人一次性缴纳全部保费；分期缴纳则是指被保险人根据协议缴纳一定期限内的保费。
三、风险管理风险管理是指在风险出现之前，通过制定合理的政策和措施来防范和抵御不利因素，以达到降低风险和损失的目的。
1.风险辨识风险辨识是风险管理的第一步，要通过分析政策、市场、技术等方面的变化和影响来发现潜在的风险。
风险管理与保险原理
风险管理与保险原理是指在面临不确定性和潜在损失的情况下，通过识别、评估、处理和监控风险来降低风险对组织或个人的影响，同时利用保险等金融工具来转移或分散风险的过程和原则。
以下是风险管理与保险原理的主要内容：
1. 风险管理原理：
-风险识别：确定可能导致损失或不确定性的因素，并对其进行辨识和分类。
-风险评估：评估风险的概率和影响程度，确定风险的严重程度和优先级。
-风险处理：采取措施来应对风险，包括避免、减轻、转移或承担风险。
-风险监控：持续监测风险发展情况，及时调整风险管理策略，确保风险处于可接受的范围内。
2. 保险原理：
-合同原则：保险是建立在合同基础上的，保险公司和被保险人之间签订保险合同，明确双方的权利和义务。
-共同利益原则：保险要求大量的人共同承担风险，通过集体互助的方式分散风险，实现共同利益。
-赔偿原则：保险公司在合同约定的范围内对被保险人遭受的损
失进行赔偿，帮助被保险人恢复损失。
-诚信原则：保险合同双方要诚实守信，如实披露风险信息，否则可能导致保险无效化或索赔被拒绝。
风险管理与保险原理的目的在于帮助个人和组织有效地识别、评估和处理风险，从而降低可能的损失和不确定性。
风险管理和保险相辅相成，在面对各种风险时提供全面的保障和支持，有助于实现更稳健的个人和组织发展。
第一章 风险及保险知识概述
• 社会保险是指国家通过立法对社会劳动者暂时或 永久丧失劳动能力或失业时提供一定的物质帮助 以保障其基本生活的一种社会保障制度。当劳动 者遭受生 育、年老、疾病、死亡、伤残和失业等 危险时 , 国家以法律的形式为其提供基本的生活 保障 , 将某些社会危险损失转移于政府或者某一 社会组织。 • 政策保险是政府为了一定政策的目的运用普通保 险的技术而开办的一种保 险。
• 图1.5 概括了风险管理的主要方法。这些方法并 丌是完全独立的，可以把它们大致分为三类：(1) 损失控制； （2) 损失融资；(3) 内部风险抑制。 损失控制和内部风险抑制通常包括公司为了增加 企业价值而迚行投资（戒放弃投资）的各种决策， 它们不其他一些投资决策 , 比如是否购买新厂房 的决策 , 戒者个人是否购买电脑的决策在概念上 是等同的。 损失融资决策指的是在损失发生时为 支付损失额所采取的各种融资决策。
• 人们对亍风险管理的认识只是从20世纪50年代才 开始。 • 它的开始是因为美国的15次重大火灾给美国经济 带来了巨大的损失，如通用汽车公司的自劢变速 装置厂家火灾，直接损失300万，导致停工36个 月，通用汽车的其他卫星厂、玻璃厂、钢铁厂均 出现了业务停顿，损失达到5000万（间接损失）， 但是保险公司的保险赔偿仅限亍直接损失，进丌 能弥补实际损失。
国际货物运输保险
黄海东主编
第一章 风险及保险知识概述
• • • • • 第一节 风险及其相关概念 第二节 风险管理 第三节 保险的要素和特征 第四节 保险的职能和作用 第五节 保险的分类
概念引入
• “坐飞机的风险很高，我宁愿坐火车”； • “我劝你还是丌要购买股票，你可以购买一些国 债戒基釐，这些投资工具的风险较低”； • “本公司核保部主要是为了选择好的风险给予承 保” • 问：上述的风险分别指的是什么？
风险管理与保险管理主要概念
风险与保险原理术语部分1、态度风险因素2、规避3、损失机会4、直接损失5、可分散风险6、企业风险7、企业风险管理8、财务风险9、对冲hedging10、免责条款hold-hamless clause11、生命价值human life value12、法人化incorporation13、间接或者继起性损失14、大数法则15、法律风险因素16、责任风险17、损失风险loss exposure18、损失预防19、道德风险因素20、不可分散风险nondiversifiable risk21、非保险转移22、客观概率objective probablity23、风险事故peril24、个人风险personal risks25、物质风险因素physical hazard26、早逝premature death27、财产风险28、纯粹风险29、风险自留retetion30、风险31、风险控制32、风险融资33、自保self-insurance34、投机风险35、主观概率36、主观风险37、逆向选择adverse selection38、意外保险casualty insurance39、商业保险conmerical lines40、附加保险费41、诚实保费42、偶然损失fortuitous loss43、赔偿indemnification44、内陆运输保险45、保险insurance46、大数法则law of large number47、人寿保险life insurance48、海洋运输保险ocean marine insurance49、个人保险personal lines50、分摊pooling51、财产保险propety risk52、再保险reinsurance53、可保风险的条件54、风险转移risk transfer55、社会保险56、履约保险57、核保underwriting58、风险事故peril59、风险因素hazard60、协会或者团体专业自保公司association or group captive61、规避avoidance62、专业自保公司captive insurer63、风险成本cost of risk64、免赔额deductible65、超额保障66、损失风险loss exposure67、损失频率loss frequecy68、损失预防loss prevention69、损失减少loss reduction70、损失程度loss severity71、手稿保单manuscript policy72、最大可能损失maximum possible loss73、非保险转移noninsurance transfers74、个人风险管理75、最大预期损失76、风险自留retention77、自留水平retention level78、风险控制risk control79、风险融资risk financing80、风险管理risk mangement81、风险自留团体82、风险管理手册risk management manual83、自我保险84、单一母公司专业自保公估single parent captive85、承保能力86、资本预算capital budgeting87、巨灾债券88、巨灾模块化catastrophe modeling89、首席风险官chief risk officer90、碰撞损失91、综合比率combined ratio92、商品价格风险commodity price risk93、复合94、并购consolidation95、汇率风险currrency exchange rate risk96、相关事件97、折现discounting98、双重启动选择权99、企业风险管理100、财务风险管理financial risk management101、“严峻的”保险市场hard insurance market102、独立事件independent events103、保险经纪人104、保险期权105、整合风险计划106、利率风险inerest rate risk107、内部收益率internal rate of return108、风险管理内联网risk management intranet109、损失分布loss distribution110、互斥事件111、净现值net present value112、回归分析regression analysis113、风险管理信息系统risk management information system 114、风险图risk map115、风险证券化116、“宽松的”保险市场soft insurance market117、盈余surplus118、货币的时间价值119、核保周期underwriting cycle120、风险价值分析121、气候期权122、预付保费相互保险公司123、代理人124、可评估相互保险公司125、经纪人126、专属代理人127、专业自保公司128、非互助化129、直销体制130、直接承保人131、专业代理人体制132、互助保险公司133、控股公司134、独立代理人体制135、伦敦劳合社136、大额销售137、多渠道分销体制138、多家产品独家代理体制139、相互保险140、未经许可保险公司141、个人业务总代理142、个人销售体制143、交换保险公司144、储蓄银行人寿保险145、股份保险公司146、非常规产品经纪人147、精算师148、巨灾证券149、分保佣金150、注册财务规划师151、注册保险顾问152、特许寿险核保人153、特许财险与意外险核保人154、理赔员155、超额损失再保险156、临时再保险157、信息系统158、保险代理人159、损失控制160、医疗信息局报告161、销售人员162、营销163、公估人164、成数分保合约165、费率厘定166、净自留额167、转保再保险人168、溢额再保险169、合约再保险170、未到期保险准备金171、年比例分配法172、资产估价准备金173、资产负债表174、案例准备金175、分类费率176、损益表177、已发生未报告准备金178、投资收益率179、判断费率法180、附加保费182、损失比率183、损失比率方法184、损失准本金185、增减费率法186、满期保费187、费用率188、风险单位189、毛保费190、毛费率191、业务净收入192、总体经营率193、保单持有人盈余194、纯粹保费195、纯粹保费方法196、费率197、以存款形式持有准备金198、追溯费率199、表定费率200、未到期保费准备金201、法定资本202、评估法203、系统性风险204、实际现金价值205、代理协议206、射幸合同207、表见授权208、暂保单209、广泛证据原则210、等价交易合同211、隐瞒212、条件合同213、条件214、附条件保费收据215、对价216、定式合同217、禁止反言218、明示授权219、公平市场价值220、默示授权221、无意的不实告知222、目的合法223、有法定行为能力的双方224、重要事实225、要约与承诺226、金钱（经济）利益227、个体合同229、可保利益原则230、合理预期原则231、最大诚信原则232、重置成本保险233、告知234、代为求偿235、单务合同236、定值保单237、弃权238、保证239、附加被保险人240、总免赔额241、“一切险”保单242、年度免赔额243、共同保险条款244、条件条款245、等额分担246、给付协调条款247、声明248、等候期249、批单与附加条款250、公平费率251、除外责任252、第一被保险人253、承保协议254、大损失原则255、指定被保险人256、指定风险事故保单257、开放式风险保单258、绝对免赔259、比例责任260、第一和超额保险261、无给付期262、资本保留法263、退保现金价值264、现金价值人寿保险265、转换266、当期假定终身寿险267、抚养期268、两全保险269、遗产清算基金270、团体人寿保险271、生命价值272、指数化万能人寿保险273、法定准备金274、限期缴费保单275、修正式人寿保单276、需求法277、风险净额278、普通人寿保险279、优良标准体280、过早死亡281、再调整期282、可重保定期人寿保险283、续保284、储蓄银行人寿保险285、后亡人寿保险286、趸交保费终身人寿保险287、定期保险288、万能人寿保险289、变额万能人寿保险290、终身人寿保险291、无条件转让292、提前给付死亡保险金293、意外事故保单特约条款294、保费自动垫付条款295、航空除外责任条款296、变更保险计划条款297、团意受益人298、担保物转让299、宽限期300、不可抗辩条款301、自杀条款302、免缴保费条款303、战争条款304、初期准备金305、趸交纯保费306、语气准备金307、积累期308、年金309、等待期310、重大疾病保险311、宽限期312、复效条款313、抗辩期314、共同保险条款315、抗辩期316、一揽子保险317、雇主责任险318、年龄误告条款319、保单转让条款320、生命表321、家庭财产保险322、机器损坏保险323、利润损失保险324、产品责任险325、公众责任险326、职业责任险327、产品质量保证保险328、建筑工程团体意外险329、分红保险330、投资连结保险331、安装工程保险332、保险条款333、投保单334、保险单335、批单336、保险责任337、责任免除338、保险金额339、理赔340、索赔341、累计赔偿限额342、每次事故责任限额343、每人人身伤亡责任限额344、协商345、载明346、仲裁347、裁决348、判决349、保险人义务350、投保人/被保险人义务351、争议处理352、起诉353、自然灾害354、地震355、海啸356、暴雨357、洪水358、暴风359、龙卷风360、冰雹361、台风/飓风362、沙尘暴363、冰凌364、突发性滑坡365、崩坍366、泥石流367、地面突然下陷下沉368、火灾369、爆炸370、行业371、职业类别372、拒保373、营业性质374、风险勘查报告375、危险单位376、安全措施377、安防系统378、消防系统379、施救费用380、法律费用381、风险评估382、三者383、合同成立384、时效385、失效386、意外伤害387、跌倒388、猝死389、无证驾驶390、违反告知391、解约392、退费393、举证责任394、书证395、物证396、视听资料397、证人证言398、当事人陈述399、鉴定结论400、原始证据401、传来证据402、直接证据403、间接证据404、本证405、反证406、分配原则407、采证原则408、立案409、法律基础410、条款基础411、双务合同412、有偿合同413、附和合同414、带病投保415、最低参保比例416、给付计划表417、保费分担418、共保419、联保420、经验费率421、可保利益422、偿付能力423、索赔期限424、权益转让书425、处理程序426、追偿427、现场勘查428、理赔单证429、委付430、共同海损431、理算规则432、部分损失433、推定全损434、全损事故435、实际全损436、损失证明437、保证438、保证保险439、疏忽440、过失除外责任441、通知义务442、保险标的443、近因原则444、第一危险445、额外费用446、营业额447、“三停”事故448、重置价值449、公估450、期内发生制451、期内索赔式452、特约条款453、非寿险精算454、主险455、附加险456、高风险457、核保要素458、风险识别459、司法管辖460、业主461、承包商462、etc。
保险学原理与实务_01风险与风险管理
一、风险的本质
这个事故的因果链条是很清楚的，船员扔烟 蒂是事故发生的外因，硝酸铵在高温下爆 炸则是事故发生的内因，外因通过内因作 用的结果是发生剧烈爆炸并导致整个城市 的毁灭。
一、风险的本质
本案所引发的思考如下。 （1）风险防范要善于抓住主要矛盾 “居安思危，防患于未然”是每一个人应有的风险 意识。从以下两方面对风险进行衡量：一是风险 事故发生的频率；二是风险事故所造成损失的严 重性。一种可能造成巨大损失的风险，即使风险 事故发生频率不高，也要把它作为风险防范的主 要矛盾。有些风险事故虽然发生频率高，但后果 轻微，因此不是风险防范的主要矛盾。如果不但 后果严重而且发生频率高，对这种风险的防范就 应是重中之重。
一、风险的本质
（2）风险防范要防微杜渐 从因果链条上分析，这座城市之所以毁于一旦，是 因为发生了万吨硝酸铵的剧烈爆炸事故；硝酸铵 之所以会爆炸，是因为火灾使硝酸铵在高温下发 生了化学反应；火灾为什么会发生，罪魁祸首是 船员乱扔烟蒂的行为。火灾和水灾是人们面临的 最大的风险威胁之一。水火无情，对这种风险的 防范必须从小事和细节做起，任何疏忽大意都可 能酿成大祸。
三、风险管理的主要环节
（四）选择对付风险的方式 风险管理者接下来需要做的事情就是选择应 付风险的各种方法。这些方法可以分为控 制法和财务法两类。控制法即风险回避和 防损减损方法的运用；财务法即风险自留 和风险转移方法的运用。
三、风险管理的主要环节
（五）计划的实施 在以上四个方面的基础上，风险管理者需要 实施风险管理的计划。例如，对于那些自 留的风险，采取防损减损的方法，或建立 准备金来对付；对于那些需要转移的风险， 可采取风险转移的不同方式。如果决定购 买保险来转移风险，那么就需要制定购买 保险的计划等。
风险管理与保险概述(PPT 34张)
下图表示了风险要素间的关系：风险是由 风险因素、风险事故、风险损失和风险载 体构成的统一体，风险因素引起风险事故 的产生，风险事故导致风险损失。
风险事故 风险损失
风险因素
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1．1．5风险成本
风险成本是指由于风险的存在和风险事故 发生后人们所必须支出的费用和预期经济 利益的减少。风险成本又称风险的代价， 它是风险发生以及预防风险所花费的代价， 包括风险损失的实际成本、风险损失的无 形成本和预防或控制风险损失的成本。
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1．1．4风险的组成要素
2．风险事故 风险事故是指可能引起人身伤亡或财产损失 的偶然事件，是造成风险损失的直接原因， 又是风险因素所诱发的直接结果。 3．风险损失 在风险管理中，损失是指非故意的、非预期 的和非计划的经济价值的减少。
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1．1．4风险的组成要素
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1．1．5风险成本
2. 风险损失的无形成本
风险损失的无形成本是指由于风险发生的不 确定性引起经济单位所付出的经济代价。 通常包括以下几方面的内容：
（1）损失造成社会经济福利减少 （2）风险会阻碍生产率提高 （3）风险发生的不确定性导致资源（土地、劳 力、资金、技术等）分配不当，造成产业生产 能量的降低.
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1．2．2风险管理的方法
2．防损与减损 防损即通过对风险的分析，采取预防措施， 以防止损失的发生，其目的在于努力减少 发生损失的可能性；而减损则是为了尽量 减轻损失的程度。
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1．2．2风险管理的方法
3．自留 自留即由企业或个人自己来承担风险。人们自留某 些风险往往出于三种不同的情况： 第一种情况：人们对风险的严重性估计不足。 第二种情况：人们经过慎重考虑而决定自己承担风 险。 第三种情况：在有些情况下，人们通过对风险和风 险管理方法的认真分析与权衡，决定全部或部分 地由自己来承担某些风险。
风险管理与保险原理
方法: 方法: - 定性:集合意见法、德尔菲法、层次分析法和事故树分 定性:集合意见法、德尔菲法、 析法、主要风险障碍分析法、领先— 析法、主要风险障碍分析法、领先—落后指标分析法等 - 定量:风险指数法、概率方法（如主观概率法、随机方 定量:风险指数法、概率方法（如主观概率法、 蒙特卡罗法等）、模糊论方法（如模糊概率法、 ）、模糊论方法 法、蒙特卡罗法等）、模糊论方法（如模糊概率法、模 糊参数回归分析法、模糊矩阵分析法等）、移动平均法、 ）、移动平均法 糊参数回归分析法、模糊矩阵分析法等）、移动平均法、 指数平滑法、因果关系预测法、方差协方差矩阵法、 指数平滑法、因果关系预测法、方差协方差矩阵法、历 史模拟法等 - 定性和定量的结合：事故树分析法和事件树分析法 定性和定量的结合：
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风险管理的基本程序
（4）风险评价(Risk Assessment) Assessment)
在风险识别和风险衡量的基础上，把风 在风险识别和风险衡量的基础上， 险发生的概率、损失严重程度， 险发生的概率、损失严重程度，结合其 他因素综合起来考虑， 他因素综合起来考虑，得出系统发生风 险的可能性，评价其危害程度， 险的可能性，评价其危害程度，并与公 认的安全指标比较，确定危险等级。 认的安全指标比较，确定危险等级。
第一篇 风险管理与保险原理
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第一章 风险管理概述
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第一章 风险管理概述
一、风险概念及其特征 二、风险的分类 三、风险管理过程 四、风险管理技术
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Risk
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一、风险概念及其特征
1.风险的定义： 1.风险的定义：许多类似却又不完全相同的定义 风险的定义
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第一章风险管理与保险概述第一节风险管理与保险一、风险的概念及其特征(一)风险的概念：风险一旦发生，可能会带来正负两方面的影响但大众较为一致的看法：导致亏损事件发生的可能性(日常认为是亏损的)(盈亏的可能性)(二) 三类主要风险(以结果分)1 、收益风险：一旦发生，只会带来收益，通常不会带来亏损(例：投资国债)2、纯粹风险：风险一旦发生，只会带来损失，不会带来收益(例：自然灾害、意外事故、简称天灾人祸)3、投机风险：一旦发生，既可能给人们带来收益也可能带来损失(例：股票投资)二、风险的特征(根据内在本质和外在表现形态概括)(一)客观性：不以人的主观意志为转移(不能被泯灭，但可以降低损失)(二)损失性：风险一旦发生，会给人们带来损失(三)不确定性：①风险发生之前，风险事故发生不确定②时间不确定③地点的不确定④损失程度不确定⑤损失的承担主体不确定(四) 可测定性：人们可通过现有的方法进行概率统计(五)普遍性：风险无处不在无时不在(六)发展性：一定的风险会在一定的范围和条件下消失不见但随之也会产生新的风险(七)可变性：风险的性质、数量、种类在一定条件下会发生变化三、风险的构成因素(一)风险因素(风险条件)：能引起风险事故发生或者风险发生时能增加损失的条件①实质风险因素：指有形的，能形象时间物理功能的风险因素(客观物质条件)(例如：汽车制动系统)②道德风险因素：无形的风险因素，和人的品性和修养相关(主观原因)(例如：纵火、诈骗)③心理风险因素：无形的，与人的心理状态相关(非故意因素) (例如：疏忽过失)(二)风险事故：指损失的直接原因或者外在原因，也指风险由可能转变为现实，以致引起损失的结果(三) 损失：非故意、非预期、非计划的经济价值减少(例外：折旧不属于，折旧是预期的)①直接：造成的有形损失(实质损失) (例如：车祸、火灾)②间接：在直接损失的基础上引起的无形损失(额外费用损失、收入损失、责任损失)(四)三者之间的关系风险因素的存在导致风险事故，风险事故的发生带来损失四、风险的成本(一)风险的经济成本：一旦发生，带来经济方面的费用和支出①直接损失成本：与直接损失相关②间接损失成本：与间接损失相关(二)风险的社会成本1、资源配置成本：高风险的行业或者部门由于风险过大而原本可以配置到这些行业或者部门的资源不愿意配置，导致经济运行效率下降(例如：核电站)2、效率(货币资金的使用效率)损失成本：使货币资金的使用效率下降，人们在应对风险或者弥补损失，通常采取准备金的方法(准备金是用来弥补损失的，通常不能挪作他用)1、精神损失成本：由于风险存在，使人们精神处于紧张的状态而导致工作效率下降第二节风险的种类一、按风险伤害的对象划分(一)财产风险：导致一切有形财产毁损、灭失或者贬值的风险(至于因市场价格跌落导致某种财产贬值，则不属于财产风险，而是经济风险)(二)人身风险：生、老、病、死、残(三)责任风险：个人或者团体因行为上的疏忽或者过失，造成他人的财产损失或者人身伤亡，依照法律、合同或者道义应负的经济赔偿责任的风险(四)信用风险(违约风险)：债务人在债务到期时不偿还债务而给债权人带来损失二、按风险发生原因划分(一)自然风险：自然里的不规则变化所引起的风险特征：①不可控②带有周期性③后果的共沾性(二)政治风险(国家风险)：政治原因或者政治风险所导致的使债权人可能遭受损失的风险(战争、动乱、管制、国家变更外贸法令)(三) 社会风险：由于个人或者团体的行为，包括过失行为、不当行为及故意行为对社会产生及人们生活造成损失的可能性(例：偷窃、抢劫、玩忽职守、故意破坏)(三)经济风险：因市场供求关系、经济贸易条件等经济因素或者经营者决策失误等经济原因导致经济上的损失的风险(例如：生产的增减、价格的涨跌、经营的盈亏)①信用风险②市场风险：市场价格浮动(例如：供求)③通胀风险(货币贬值的风险)：物价上升、货币贬值④汇率风险：用一国货币表示的此外一国货币的价格(两国货币的比价)⑤经营管理风险三、按风险性质划分(一)纯粹风险：只带来损失不会带来收益(二)投机风险：有可能带来损失也有可能带来收益四、按风险产生环境划分(一) 静态风险：自然力的不规则变动或者人们行为的错误或者失当行为所导致的(与社会经济变动无关)(二) 动态风险：由于社会经济或者政治变动所导致的风险(例如：人口的增加、资本的成长、技术的进步、政治经济体制改革等)①损失不同：静态只带来损失、无收益；动态对一部份人来说是损失、对另一部份人是收益②影响范围不同：静态风险影响小；动态风险影响较大③发生特点不同：静态风险规律性较明显；动态通常无规律④性质、含义不同：静态普通为纯粹风险；动态有纯粹风险也有投机风险五、按风险后果的影响来划分(一)基本风险：影响全社会或者影响全社会主要行业部门的风险(通常难以靠个人力量阻挠)(二)特定风险：仅仅影响个人的人及单位(依靠特定方法和措施可限制风险)六、按风险后果划分(一)纯粹风险(二)收益风险(三)投机风险第三节可保风险一、风险与保险的关系(一)风险的存在是保险产生和发生的前提关系(保险是应对风险的一种方式方法)(二)风险的发展是保险发展的客观依据：新险种的诞生(三)保险是现在社会化解风险的行之有效的主要方法保险可以把未来巨大的，不确定的损失转化为现在较小的、固定的保费支出二、可保风险问题的提出(一)可保风险：保险公司可以承保的风险(二)可保风险的提出1、风险广泛存在和保险公司承受能力之间的矛盾2、根本原因是保险公司的企业性质决定的(收入(保费一定) —支出(分赔偿支出和经营成本(一定) =利润)故，当经营成本一定，保费一定时，赔偿支出越小，利润越高三、可保风险的条件(一)风险必须是偶然的(参照前面的风险不确定性)(二)风险必须是意外的(共同海损除外)1、风险的发生或者风险伤害的后果的扩展都不是投保人的故意行为2、风险的发生时不可预知的(三)风险不是投机的(四)风险必须有重大损失的可能性(如此才会有对保险的需求，反之会导致经营管理成本增加)(五)风险必须是大量标的均有遭受损失的可能性(实际出险的只是小部份，如此才干合理计算保险费率，让投保人投的起保险，保险人也能建立起相应的保险基金)(六)风险的损失可以用货币来衡量(七)损失发生的概率较小四、可保风险和不可保风险的类别1、财产方面的可保风险(1)财产的直接损失(2)财产的间接损失(3)因财产的直接损失而导致的间接收益损失2、人身方面的损失(1)非正常死亡(2)身体丧失工作能力(受害或者疾病)(3)老年(养老保险)3、责任方面的可保风险(1)使用汽车或者其他运输工具(2)使用建造物(3)雇佣关系(4)产品的创造，买卖或者修理(例如：三包)(5)职务上的过失(单独执业者) (例如：医生)五、不可保风险1、市场方面的风险(1)季节性或者循环性的价格波动(2)消费者偏好的改变(3)款式的变更(与上者相似)(4)竞争的风险2、政治、社会方面的风险(1)战争(2)核污染(3)对自由贸易的政府管制，外汇管制(4)不合理的税收(5)国家产业政策的变化3、生产经营方面的风险(1)机器设备丧失经济价值，不能有效使用(2)原材料的匮乏(3)比较难以解决的技术问题(4)罢工、怠工、骚乱(5)劳动计划安排的失误上述可保风险都是针对商业保险而言，因为大多数政治、社会方面的风险都是保险人不能控制的，损失难以确定，所以不保。
第四节风险管理与保险一、风险管理的定义：风险管理是人们通过对各种风险的认识，伤害程度的衡量，风险处置方法的选择或者执行以求以最小的成本获取最大安全保障的经济手段二、风险管理与保险：保险是风险管理的其中一种方式方法三、风险管理的含义(一)风险管理的主体：风险(二)风险管理的核心：最佳(最合用)风险管理技术(三)风险管理的目的：以最小的的成本获取最大的安全保障四、风险管理的目标(一)损失前的目标1、经济目标：以最经济的方法来避免、减少损失事件的发生2、减少企业和人员对潜在损失的烦恼和忧患3、遵守和履行外界赋予企业的责任(二)损失后的目标1、为企业继续生存尽快恢复生产或者经济2、保持企业经营的连续性3、保持企业收入的稳定4、承担社会责任五、风险管理的程序1、认识风险：受到认知能力和认识水平的局限方法：①生产流程分析法：画生产流程图，分析可能会遇到的风险②财务报表分析法③风险列举法：用图表的方式来归类表现④保险调查法：委托保险公司代为调查可能发生的风险⑤实地调查风险法2、风险估测：通过对采集的资料的分析，运用概率论和数理统计，估计和预测风险发生的概率和损失程度(扩展：风险的衡量：损失频率的测定；损失额度的测定：测定一定时期内某一标的遭受最大可能的损失(重视程度不一定))3、风险评价：把风险发生的概率、损失严重程度结合其他因素综合考虑，得出系统发生风险的可能性及其危害程度4、选择风险管理技术5、风险管理效果评价六、风险管理方法的选择(主要分为控制型和财务型)(一) 控制法：防止风险的发生或者控制风险发生的概率，或者一旦发生，将损失降到最低1 、避免：尽可能不去做导致风险发生的事情(在一定条件下可以彻底避免)缺点：消极→抛却一些利益；不可能真的规避风险2 、排除：是一种积极的方法，采用积极的预防措施或者手段来降低风险发生的概率，或者风险一旦发生，将损失降到最低①风险的预防②风险的分散：增加风险的承担者，人均损失降低了③风险的结合：与相同风险的人通过缔结协议的方式共同承担风险(价格同盟)④风险的限制：通过合同的标准化将风险限定在一定范围内(股票涨停板)(二) 财务法：事先筹措资金 (基金：专款专用) 的方式来弥补风险发生的损失(例奖学金)1 、自留风险：面临风险的人自己承担风险(例：坐飞机)①处理风险成本＞自留风险的成本②风险可能导致最大预期损失在可承受的范围内③没有更好分风险管理的选择④为了利益故意识自己承担风险⑤缺乏处理风险手段，无意识地形成风险自留2 、转移风险：将无法回避和排除的风险故意识地尽可能地通过某种经济手段转移给他人①直接转移：将与风险因素相关的标的直接转移(出售)②间接转移：将与标的相关的风险因素转移(保险)七、风险管理方法的检查和评估选择了风险管理方法后，要定期对结果做评估，找出问题，根据变化趋势及时更新风险管理方法，保障自身八、风险处理方法比较损失频率低高低高损失程度小小大大通常采用的方法自留风险自留风险保险避免第二章保险的起源和发展第一节保险及起源一、集合多数面临风险的人会萃建立基金(保险制度建立的物质基础)，对因特定的风险而导致财产损失或者人身伤害的少数个人或者单位(后果)提供经济补偿(经济保障)的一种风险财务转移机制要点一：建立基金要点二：对特定风险的后果提供经济补偿(经济保障)要点三：财务转移机制二、保险产生的基本条件(一)风险的客观存在是保险产生和发展的前提条件(二)剩余产品是保险产生和发展的物质基础(三)商品经济的不断发展是保险产生和发展的物质基础(不断提高保险深度与密度，密度就是参预保险的人数)三、保险的起源与发展(一)我国古代的保险思想与救济后备制度(例如：耕三余一)(一)外国古代保险思想和原始形态的保险(汉莫拉比法典：石匠)(二)海上保险的起源与发展：海上保险是各类保险中发展最早的一种，近代保险由此发展1、共同海损是海上保险的萌芽2、船舶和货物抵押贷款是海上保险的雏形3、意大利是近代海上保险的发源地(四)火灾保险的起源和发展：1666 年伦敦大火→火灾保险的产生(五)人身保险的起源与发展1、起源于海上贩卖奴隶2、起源于古埃及的殡葬制度3、起源于中世纪欧洲的“行会制度”(六)责任保险的起源和发展：相关法律制度的完善(七)信用保证保险的起源和发展：随着资本主义商业以及银行信用的普遍和道德风险频繁发生而发展起来的1、保证保险2、信用保险四、我国保险的起源和发展衡量一国保险业发展的最常用指标：①保险深度②密度③国家责任保险的发达程度第二节保险的性质、特征、职能、作用、保险基金理论一、保险的性质(一)从经济角度看1、保险是一种经济行为2、保险是一种金融行为：大多数人交的保费给少数遭受风险的人用3、是国民收入的再分配(二)从法律角度看：是一种合同安排，受合同约束，受合同保障(三)从社会功能看二、保险的特征1、广泛性2、安全性：社会安全的稳定器和安全网3、互助共济性4、有偿性5、法律性：一切保险活动受法律保障三、保险与相似行为的比较(一)保险与赌博1、相似之处：①给付与反给付之间不对等②反给付通常依赖于不确定因素2、二者的区别：①赌博可能是纯粹风险或者投机风险；保险主要针对纯粹风险②保险是社会再生产的一个环节，而赌博不是③保险是风险转移分散的过程，而赌博不是④赌博盈亏之间无共同利益；保险双方当事人有共同利益⑤赌博通过偶然几率受益；保险要通过科学计算⑥二者的社会后果不一样，赌博会带来家庭和社会经济生活的不安定；保险受国家鼓励⑦保险有可保利益做限制；赌博没有(没有可保利益的保险视为赌博)(二)保险与储蓄1、相似：都是为了应对将来某种经济上支出的需要而现在储备资金2、区别：①储蓄是个人经济行为；保险是一种互助行为②储蓄给付与反给付基本对等；保险不对等③二者计算技术不一样，储蓄更简单，保险更复杂④二者目的性不一样，储蓄是为了消费支出；保险是为了损失补偿的支出(三)保险与救济(救济是一个施善的行为)1、相似：两者都是为了应对灾害事故，带来补偿的措施2、区别：①救济是一个单方面行为；保险是互助共济行为②保险是一个合同行为；救济不需要签订合同③救济是无偿的匡助；保险是一种有偿的匡助④救济标准由施救者自己定；保险标准由合同定(四)保险与自保1、相似：都是采取事先筹措资金的方式来弥补损失2、区别：①自保属于风险自留；保险属于风险转移②自保对于损失补偿不充分；保险的补偿是充分的③自保的准备金在特殊情况下可以挪用；保险基金专款专用④自保较方便；保险较麻烦四、保险的职能(一)基本职能1、分散风险的职能2、补偿损失的职能：补偿损失是保险的出发点和最终目的(二)派生职能1、融资的职能：社会后备基金有一部份靠保险2、防灾防损的职能：保险人与被保险人都有防灾防损的义务3、分配的职能：保险是一种国民收入再分配五、保险的作用(一)保障再生产的顺利进行(保险有预赔付机制，即先预估损失，给一笔钱，后再多退少补)(二)有利于推动商品流通和消费(三)有利于人们生活的安定(四)有助于扩大积累基金的规模(五)有助于推动科技转化为生产力(有可能成功有可能失败)(六)有助于增加外汇收入：①促进国际贸易发展②保险→再保险公司，保险公司通过向再保险公司交保费，将风险转移出去，外国向中国提供再保险，即外汇(七)在世界范围内分散风险(八)有利于加强企业风险管理(九)有助于民事赔偿责任的履行(就是经济赔偿责任，行为人疏忽过失导致他人受到伤害，伤害在保险公司承保范围内，保险公司可以代位追偿)(十)有助于均衡个人财务收支(十一) 有助于财政、信贷收支的平衡(与 (一) 相对应，惟独再生产迅速恢复，有收入了，才干交税，才干还清银行贷款)第三节保险基金的基本理论一、社会后备基金：国家为了应对重大灾害事故所导致的损失补偿而建立的补偿性质的基金(一)社会总产品的分配与社会后备基金关系①补偿生产资料，被称为补偿基金②用于扩大生产追加，叫做积累基金③用于个人和社会公共消费，叫做消费基金④用来应对灾害的后备基金(二)后备金形态：实物和货币(三)形式：①集中形式形成的货币基金(例如：国家储蓄)②分散自保(例如：单位、个人)③保险形式的后备基金(无实物形态、都是货币形态)(四) 特点：形式一：强制形成，无偿使用形式二：分散形成，自留自用，额度相对较小形式三：分散形成，集中使用二、保险基金的性质和特点1 、性质：是不直接参预社会生产流通，处在准备状态的基金，应对自然灾害和突发事故导致的伤害补偿2 、特点：①是以经济方法形成的，出售保单，签合同，收取保费②有特定的使用范围③长期积累④货币形态：①便于筹集②补偿方便：货币是普通等价物③发挥融资的功能三、保险基金来源：总体来源于保费四、保险基金的构成1、自有资金2、未到期责任准备金的提取 (保费准备金)：把还没到期的保费提取作为准备金结转到下一个会计年度以备赔偿之用3、未决赔偿准备金：在会计年度决算时对保险有效期内发生的未决赔案从当期保费中提取的准备金(一经提取，不能挪作他用)(1)提取的条件：①保险人已经知道发生什么事②被保险人提出索赔的请求，保险公司未核实③保险公司已核实，但未支取(2)提取方式：①逐案提取②平均估算4、公积金用途：①增加经营实力②扩大规模(分为法定公积金和任意公积金)5、总准备金：提取各项基金总和6、保险保障基金：巨大的意外事故导致的损失补偿第三章保险的基本原则第一节最大诚信原则(最重要的原则)一、告知(一)含义：保险双方在签订和履行保险合同时，必须以最大的诚意，履行自己的义务，互不欺骗和隐瞒，恪守合同，否则合同无效Why：①保险行业经营特点决定的②保险合同的特殊性(保险合同是附和性合同，一方决定，另一方附和)③风险本身具有的不确定性决定的④尽管最大诚信原则是对双方的，实际主要针对投保人Why：①因为补偿是针对投保人不确定的风险②保险人不可能对所有标的风险状况实地考察③合同签订后，标的风险状况发生改变保险公司很难了解④保险公司有一定的职业道德⑤对保险公司监管更容易(二)内容：在签订保险合同时，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，投保人应当将与保险标的有关的重要事实如实向保险人陈述(在订立合同时以及在履行的时候都应该按最大诚信原则告知)①法定性②先合同性③主动性1、广义：订立、履行的时候都告知(我国采用广义)狭义：单订立时告知2、投保人、被保险人告知的形式：①无限告知(客观告知)：法律上没有规定哪些告知，但原则上与标的风险相关的都应告知(存在难以操作的问题)②问询回答告知(主观告知)：保险公司问了，回答了，就算履行了告知义务(表现为投保人填写保单的过程)3、保险人告知的形式(1)明确列明：以书面合同的形式将告知内容列出(2)明确说明：对合同内容进行说明(保险公司免责部份：即使投保人不问，保险公司也要主动告知)(主要内容：责任范围，哪些范围保险公司免责，哪些范围需赔偿，这个也要明确说明) 4 、重要事实：对保险人决定是否或者以什么条件承保 (保费高低)起决定性作用的事实(1)投保人：①在合同签订前，投保人应将标的风险状况 (重要事实)主动告知(表现为投保人填写投保单(不是每次都要，大额、重要的才要))②标的风险增加了一定要告知③保险标的转移和保险事项的变更④保险事件发生以后，被保险人要主动告知(2)保险人：①主动列明、说明免责情况②拒赔原因要告知5、告知时间：①从申请投保起至保险合同终止时②③发生保险事件时6、无需告知的情况：①标的风险下降的情况②保险人知道或者推定知道的状况可以不讲③保单明示条款，表示不需要二、保证1、含义：是指保险人在签发保单或者承担保险责任之前要求投保人或者被保险人对某一事项的作为或者不作为，某种事态的存在或者不存在作出的承诺或者确认2、保证的目的：把风险控制在一个可控制的范围内3 、保证的类型：(1)根据保证事项是否存在可分为确认保证与承诺保证①确认保证：是投保人或者被保险人对过去或者现在某一特定事实的存在或者不存在的保证②承诺保证：投保人或者被保险人对将来某一事项的作为或者不作为的保证，即对该事项今后的发展作保证(保证将来，不保证过去和现在)(2)根据保证存在的形式可分为明示保证与默示保证①明示保证：是指以文字或者书面的形式载明于保险合同中，成为保险合同的条款②默示保证：是国际惯例所通行的准则，习惯上或者社会公认的被保险人在保险实践中遵守的规则，而不载明于保险合同中(船舶上用得比较多：适航性)三、告知和保证的主要区别告知：仅仅是告知一个事实，可以与实际事实有一定差异(认知水平与认知能力不足)保证：保证的事实与实际事实不能有差异四、弃权和禁止反言(P73)1、弃权：保险合同一方当事人抛却其在保险合同中的某项权利，包括解约权和抗辩权2、弃权条件：①保险人必须知道投保人或者被保险人有违反告知义务或者保证条款的情形，因而享有合同解除权或者抗辩权②保险人必须有弃权的意思表明，包括明示表示和默示表示3 、默示弃权：①投保人未按期缴纳保费或者违背其它约定的义务 (例：防灾防损)，保险人本有权解除合同，但它仍然接收了投保人逾期缴纳的保费，则表明保险人愿意继续保险合同②投保人违反防灾防损义务，保险人在已知的情形下未解除合同，而是指示投保人采取防灾防损措施，视为保险人愿意继续维持保险合同③投保人或者被保险人在保险事故发生后应于约定或者法定的时间内通知保险人，但他们逾期通知而保险人仍接受，视为保险人对逾期通知抗辩权的抛却④在合同期内，保险标的的危（wei）险情况增加，保险人本有权解除合同，但他选择增加保费或者继续收取保费，视为保险人抛却合同解除权2、禁止反言：合同的一方既然已经抛却其在合同中可以主张的某种权利，则不得再向他方主张这种权利3、主要是针对保险公司，防止保险人滥用抗辩权，通常用来处理保险人和投保人或者被保险人之间的关系，使最大诚信原则能更好地被落实五、违背最大诚信原则的行为及其后果1 、过失违背最大诚信原则的行为①未告知：疏忽过失或者误以为不重要而未告知②误告：认识水平、认识能力的缺钱，对于标的的状况认识不清2 、故意违背最大诚信原则的行为①隐瞒：投保人对风险状况有所了解，但故意不告知(例如：带病投保)②欺诈：为了骗取保险金3、后果：①合同无效②过失可退部份保费，故意违背不可退保费。