常用护理技术生命体征1 PPT课件
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P43
第一章
观察生命体征
1、识别体温、脉搏、呼吸、血压的的正常及异常变化 ２、正确判断发热的程度 ３、阐述测量生命体征的注意事项 ４、正确测量和记录生命体征，做到认真负责，实事求是
任课教师：李小苑 电话：2901202
生命体征
体温T
脉搏P
呼吸R
血压BP
观察生命体征
一、体温、脉搏、呼吸、血压的观察 二、测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法 及注意事项 三、体温单记录法
41º C
每格0.2℃
40º C
3 体温 入 院
一
日期 时间
200７—9—1 7 11 15 19 23 3
7
2 11 15 19
23
41
时
40º C
－－－脉搏的绘制与要求
① 用红笔绘制，脉搏符号为红点“ 心率符号为红圈：“ ” ②相邻的脉搏、心率符号用红线相连 ”，
③如体温和脉搏在同一点上，应先绘制 蓝色体温符号，外画红圈以表示脉搏。
1、以口腔温度为标准划分低热范围是： A 35℃以下 B 36℃以上 C 37.3℃～ 38 ℃ Ｃ D 38.1 ～39℃
检测题：一、选择题
2、测量体温方法及注意事项哪项正确： Ｄ A 口表应斜放于口腔内，嘴闭紧 B 测腋温时将口表放入腋下即可 C 精神异常者测口温时护士应用手扶托 D 用润滑剂润滑肛表汞端，插入肛门4cm
５、体温数值是单数(37· 1 39· 3 39· 5) —记录在格内 双数(39· 2 36· 4 38· 6)——记录在在线上 ６、体温低于35º C，则在35º C以下用黑（蓝） 笔写体温不升
日期 时间
脉 体温 搏
200７—9—1 2 6 10 2 6 10 2
2
6 10 2 6 10
90～139/60～89mmHg 脉压差：30～40mmHg
③脉压差增大或降低：
二、测量Ｔ、P、R、BP的方法及注意事项
测量体温的方法及注意事项
测温法 部位
时间 腋下 测温法 口腔 测温法 舌下 热袋 3′ 直肠 测温法 肛门 3～4 cm 3′
腋窝
10′
体温计 种类
腋表或 口表
口表
肛表
脉搏的测量 (一）
异常 呼吸增快>24次/分 呼吸减慢<10次/分 潮式呼吸、间断呼吸 点头呼吸、叹气呼吸
节律
深浅 音响 形式
规节、间隔时间相等
均匀平稳，深度适中 深度呼吸、浮浅性呼吸 无声无息 蝉鸣样呼吸 鼾声呼吸 胸式呼吸增强 腹式呼吸增强 呼吸困难
（四）血压的观察
正常血压 异常血压 ①高血压： 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg ②低血压： 收缩压低于90mmHg， 舒张压低于60mmHg
直肠37.５ ℃
（二）脉搏的观察
观察项目 频率 节律 正常 60 100次/分 搏动均匀规则 间歇时间相等 力量均匀适中， 有一定强度 异常 速脉>100次/分， 缓脉く6 0次/分 间歇脉 二联律、三联律 脉搏短绌 洪脉、丝脉 水冲脉、交替脉 奇脉 索状脉
强弱
紧张度
动脉壁光滑柔软 有弹性
（三）呼吸的观察 观察项目 正常 频率 1620次/分
（一）体温的观察
正常 腋下36.5℃
口腔舌下 37℃
异常
发热 ①定义：由于致热原作用于体温调节 中枢或体温中枢功能障碍等原因导致 体温超出正常范围。 ②发热程度的判断： 以口腔温度为标准 低热： 37.５～ 3７.９ ℃ 中度热： 38 ～ 3８.９ ℃ 高热： 39 ～ ４０.９ ℃ 超高热： 41℃以上 体温过低 定义：体温在35.0℃以下
口 温
腋 温
肛 温
×
×
脉 率
心 率
－－－呼吸的绘制与要求
直接用蓝色笔将呼吸填写在呼吸栏中
应当在相应的栏目内上下交错记录。
18
20 17 20 17
日期 时间 3
2006—9—1 7 11 15 19 23 3 7 11
2 15 19 23
34º C
呼吸
24 36
26 32
28
－－－血压的绘制与要求
42℃ 占一格
九 时 三 十 分
40℃
九 时 三 十 分
十 四 时
40 ℃
40℃
40℃
－－－体温的绘制与要求
1、体温用黑（蓝）签字笔记录， 绘制符号： 口温“ ” 腋温“ ” 肛温 “ ” 2、相邻两次体温之间用黑（蓝）线 相连 3、物理降温30min后测体温， 用红笔记录，绘制符号： 红虚线红圈 4、 体温每小格0.2℃
用蓝笔以分数式记录在体温单上的血压 空格内
日期 时间
3
2006—9—1 7 11 15 19 23 3
2 7 11 15 19 23
血压 mmHg
体重 Ｋg
130/90
120/78
120/80
50
示教项目：
1、绌脉的测量 2、呼吸微弱不易观察时的测量 3、为一新入院病人进行“四测”
检测题：一、选择题
120/39℃
v
○
100/38℃
脉 搏 短 绌
○ ○ ○
体 温 脉 搏 重 合
80/37℃ 每格为4次/分
60/36℃
脉搏的绘制要求
日期 时间 脉搏
3 入 院 一 时
2005—9—1 7 11 15 19 23 3 7
2 11 15 19 23
160
140
当脉搏与 体温重叠
例如： 日期
例如：
200６-８-３０ 3１ ９-1 2
日期 200５-１２-30
31
200６-1-1
2
（二）40－42℃ 栏
记录内容：入院、手术、分娩、转科、出院、 死亡的时间。 要求： 7 11 15 19 11 7 用红色笔 书 写 42℃ 42℃ 42℃ 出 入 入 记录时间尽可能具体到分钟 院 院 院
血压的测量
（一）血压计的种类 立式血压计
１
水银血压计：比较准确，但携带不方便
台式血压计
２、无液血压计（弹簧表式血压计）
携带方便，但欠准确。
３
电子血压计
操作方便，但欠准确
（一）眉栏的内容与填写要求
用蓝钢笔，每页第一天应填写年、月、
日，其余6天只写日；
Baidu Nhomakorabea
如在6天内遇到新的年份或月份开始，则 应填写年、月、日或月、日。
测 量 部 位
正常脉搏测30秒
(二 )
操 作 步 骤
脉搏短绌测1分钟 脉搏短绌记录： 心率/脉率，如：100/60次/分
呼吸的测量
◆ 将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观察病人
胸部或腹部的起伏，避免引起病人的紧张 ◆ 观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度节律、 音响、形态及有无呼吸困难。
计数：正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人或婴儿 ◆ 应测１min。 ◆重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻 孔前，观 察棉花被吹动的次数。计时１min，以得到准确的测 量结果。
第一章
观察生命体征
1、识别体温、脉搏、呼吸、血压的的正常及异常变化 ２、正确判断发热的程度 ３、阐述测量生命体征的注意事项 ４、正确测量和记录生命体征，做到认真负责，实事求是
任课教师：李小苑 电话：2901202
生命体征
体温T
脉搏P
呼吸R
血压BP
观察生命体征
一、体温、脉搏、呼吸、血压的观察 二、测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法 及注意事项 三、体温单记录法
41º C
每格0.2℃
40º C
3 体温 入 院
一
日期 时间
200７—9—1 7 11 15 19 23 3
7
2 11 15 19
23
41
时
40º C
－－－脉搏的绘制与要求
① 用红笔绘制，脉搏符号为红点“ 心率符号为红圈：“ ” ②相邻的脉搏、心率符号用红线相连 ”，
③如体温和脉搏在同一点上，应先绘制 蓝色体温符号，外画红圈以表示脉搏。
1、以口腔温度为标准划分低热范围是： A 35℃以下 B 36℃以上 C 37.3℃～ 38 ℃ Ｃ D 38.1 ～39℃
检测题：一、选择题
2、测量体温方法及注意事项哪项正确： Ｄ A 口表应斜放于口腔内，嘴闭紧 B 测腋温时将口表放入腋下即可 C 精神异常者测口温时护士应用手扶托 D 用润滑剂润滑肛表汞端，插入肛门4cm
５、体温数值是单数(37· 1 39· 3 39· 5) —记录在格内 双数(39· 2 36· 4 38· 6)——记录在在线上 ６、体温低于35º C，则在35º C以下用黑（蓝） 笔写体温不升
日期 时间
脉 体温 搏
200７—9—1 2 6 10 2 6 10 2
2
6 10 2 6 10
90～139/60～89mmHg 脉压差：30～40mmHg
③脉压差增大或降低：
二、测量Ｔ、P、R、BP的方法及注意事项
测量体温的方法及注意事项
测温法 部位
时间 腋下 测温法 口腔 测温法 舌下 热袋 3′ 直肠 测温法 肛门 3～4 cm 3′
腋窝
10′
体温计 种类
腋表或 口表
口表
肛表
脉搏的测量 (一）
异常 呼吸增快>24次/分 呼吸减慢<10次/分 潮式呼吸、间断呼吸 点头呼吸、叹气呼吸
节律
深浅 音响 形式
规节、间隔时间相等
均匀平稳，深度适中 深度呼吸、浮浅性呼吸 无声无息 蝉鸣样呼吸 鼾声呼吸 胸式呼吸增强 腹式呼吸增强 呼吸困难
（四）血压的观察
正常血压 异常血压 ①高血压： 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg ②低血压： 收缩压低于90mmHg， 舒张压低于60mmHg
直肠37.５ ℃
（二）脉搏的观察
观察项目 频率 节律 正常 60 100次/分 搏动均匀规则 间歇时间相等 力量均匀适中， 有一定强度 异常 速脉>100次/分， 缓脉く6 0次/分 间歇脉 二联律、三联律 脉搏短绌 洪脉、丝脉 水冲脉、交替脉 奇脉 索状脉
强弱
紧张度
动脉壁光滑柔软 有弹性
（三）呼吸的观察 观察项目 正常 频率 1620次/分
（一）体温的观察
正常 腋下36.5℃
口腔舌下 37℃
异常
发热 ①定义：由于致热原作用于体温调节 中枢或体温中枢功能障碍等原因导致 体温超出正常范围。 ②发热程度的判断： 以口腔温度为标准 低热： 37.５～ 3７.９ ℃ 中度热： 38 ～ 3８.９ ℃ 高热： 39 ～ ４０.９ ℃ 超高热： 41℃以上 体温过低 定义：体温在35.0℃以下
口 温
腋 温
肛 温
×
×
脉 率
心 率
－－－呼吸的绘制与要求
直接用蓝色笔将呼吸填写在呼吸栏中
应当在相应的栏目内上下交错记录。
18
20 17 20 17
日期 时间 3
2006—9—1 7 11 15 19 23 3 7 11
2 15 19 23
34º C
呼吸
24 36
26 32
28
－－－血压的绘制与要求
42℃ 占一格
九 时 三 十 分
40℃
九 时 三 十 分
十 四 时
40 ℃
40℃
40℃
－－－体温的绘制与要求
1、体温用黑（蓝）签字笔记录， 绘制符号： 口温“ ” 腋温“ ” 肛温 “ ” 2、相邻两次体温之间用黑（蓝）线 相连 3、物理降温30min后测体温， 用红笔记录，绘制符号： 红虚线红圈 4、 体温每小格0.2℃
用蓝笔以分数式记录在体温单上的血压 空格内
日期 时间
3
2006—9—1 7 11 15 19 23 3
2 7 11 15 19 23
血压 mmHg
体重 Ｋg
130/90
120/78
120/80
50
示教项目：
1、绌脉的测量 2、呼吸微弱不易观察时的测量 3、为一新入院病人进行“四测”
检测题：一、选择题
120/39℃
v
○
100/38℃
脉 搏 短 绌
○ ○ ○
体 温 脉 搏 重 合
80/37℃ 每格为4次/分
60/36℃
脉搏的绘制要求
日期 时间 脉搏
3 入 院 一 时
2005—9—1 7 11 15 19 23 3 7
2 11 15 19 23
160
140
当脉搏与 体温重叠
例如： 日期
例如：
200６-８-３０ 3１ ９-1 2
日期 200５-１２-30
31
200６-1-1
2
（二）40－42℃ 栏
记录内容：入院、手术、分娩、转科、出院、 死亡的时间。 要求： 7 11 15 19 11 7 用红色笔 书 写 42℃ 42℃ 42℃ 出 入 入 记录时间尽可能具体到分钟 院 院 院
血压的测量
（一）血压计的种类 立式血压计
１
水银血压计：比较准确，但携带不方便
台式血压计
２、无液血压计（弹簧表式血压计）
携带方便，但欠准确。
３
电子血压计
操作方便，但欠准确
（一）眉栏的内容与填写要求
用蓝钢笔，每页第一天应填写年、月、
日，其余6天只写日；
Baidu Nhomakorabea
如在6天内遇到新的年份或月份开始，则 应填写年、月、日或月、日。
测 量 部 位
正常脉搏测30秒
(二 )
操 作 步 骤
脉搏短绌测1分钟 脉搏短绌记录： 心率/脉率，如：100/60次/分
呼吸的测量
◆ 将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观察病人
胸部或腹部的起伏，避免引起病人的紧张 ◆ 观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度节律、 音响、形态及有无呼吸困难。
计数：正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人或婴儿 ◆ 应测１min。 ◆重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻 孔前，观 察棉花被吹动的次数。计时１min，以得到准确的测 量结果。