护理不良事件差错、事故的分类及评定标准(参考)
护理不良事件的分类分级管理及评定标准
护理不良事件的分级分类管理及评定标准护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
一、目的：明确护理不良事件分级管理范畴，界定不同类别的护理不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理，保障护理安全,减少不必要的人力资源浪费。
二、护理不良事件的分级：中国医院协会的“医疗安全（不良）事件报告系统”将医疗不良事件分为四个级别：I级事件（严重伤害事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，对患者造成中度以上的伤害；或有以下情形之一者：(1)护理过错行为引发的有效投诉或纠纷;(2)医院感染暴发；(3)手术病人身份或部位识别错误；(4)体内遗留手术器械或敷料等；(5)病人因意外事件死亡；(6)输错血；(7)抽错备血及血型鉴定标本；(8)不做皮试用药；(9)重要管道意外滑脱，影响患者病情，造成严重后果者；(10)跌倒有严重后果；(11)高危药物外渗有严重后果；(12)院内压疮II期以上者（难免压疮除外）。
∏级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件。
以上12类情况中除8类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到I级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。
m级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
秉着非惩罚与问责制相结合的原则，将护理不良事件分为非惩罚性和惩罚性，非惩罚性是指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件如不可避免病人原因造成的跌倒，公共设施事件、医疗设备器械事件等，惩罚性是指由于护士在工作中不遵守规章制度及操作规程、责任心不强、粗心大意或技术水平低等主观因素导致的如抽错血、用错药等。
护理差错事故的分类及判定标准
护理差错事故的分类及判定标准————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。
护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同,护理缺陷包含内容比较广，包括事故、差错及未构成差错的缺点。
一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。
在护理活动中,有下列护理行为之一者即为事故。
1、护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密,不按时巡视病房等,未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。
2、护理人员严重违反操作规程,如不认真执行医嘱及查对制度,输错血、打错针、发错药;护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等;构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。
3、手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中,抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5、发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6、局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2%，儿童大于5%者。
二、护理差错的分类及判定标准《医疗事故处理条例及分级标准》中取消了医疗差错的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理差错仍为常见。
因此,抓好护理差错的防范，才能有效的防止护理事故的发生。
根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类。
1、严重差错指在护理活动中,由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。
凡具有下列行为之一应视为严重差错。
护理不良事件差错、事故的分类及评定标准(参考)
护理不良事件差错、事故的分类及评定标准（参考）护理不良事件，是护理管理者最常见的困扰。
我们应平台粉丝要求，给大家分享一篇相关护理事故、护理差错的内容，仅供学习参考之用。
一、差错、事故的分类及评定标准根据差错、事故发生的原因分为两类：由于工作责任心不强而造成的为责任差错、事故；由于设备条件或技术水平所限而造成的为技术差错、事故。
差错和事故的区分主要根据其性质、后果的轻重不同而确定。
（一）事故凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。
（护理事故为护理工作的红线，一旦踩线，即予辞退，并按医院个案追究规定承担事故的经济损失和法律上的刑事责任）。
1、事故等级分类一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。
二级事故：促使病人死亡或造成残废者。
三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。
2、责任事故范围（1）对急、危重病人住院，借故推诿，片面强调条件（含制度）拒收入院，失去抢救时机，导致病情恶化或死亡者。
（2）擅离职守、工作失职、造成严重不良后果者；（3）护理人员工作不负责任。
交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
（4）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
（5）对疑难问题，不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
（6）延误供应抢救物资、药品，供应未灭菌的器械、敷料、药品，或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。
（7）不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。
（8）手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
（9）查对不严，抱错婴儿，引起医疗纠纷造成严重不良影响者。
（10）助产工作中，不认真观察产程进展，违反技术操作规程或婴儿娩至厕所、地上、床上等，造成会阴Ⅲ度撕裂或损伤主要器官，造成功能障碍或产妇、婴儿死亡者。
不良事件定性标准
护理不良事件定性标准护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故（一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
二、护理差错（一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。
（二）分类：一般护理差错和严重护理差错1、一般护理差错：凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按照规章制度或技术操作规程或因技术过失而发生差错，对病人产生直接、间接影响，但未对病人造成明显不良后果者。
2、严重护理差错：凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按照规章制度或技术操作规程等原因发生差错而至对病人产生一定不良后果，如影响治疗效果，造成病人痛苦，延长住院时间者均属严重差错。
三、护理缺点（陷）（一）定义：在护理工作中，因粗心大意，不按照规章制度或技术操作规程等原因发生误差，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上，无任何不良后果（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。
太和镇医院护理部修订日期：2014-7-1。
护理不良事件的分类和评定标准
一般护理差错评定标准
（5
）发生I度压疮(未备案)、I度烫伤，经 短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
一般护理差错评定标准
（6）各种检查、手术因漏做皮肤准备或备
皮划破多处，而影响手术及检查者。
严重护理差错评定标准
（1） 属于护士职责方面的严重差错 ①拒收、推诿患者而给患者的治疗带来较大影响。 ②护士原因造成血液、脑脊液、胸水、腹水等重 要标本的损坏、丢失或未按要求留取、及时送检， 以致影响检查结果者。 ③工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细 致、病情变化发现不及时，以致给患者的治疗造 成较大影响者。 ④因护理不周而致患者跌倒、坠床、管道脱出， 对患者造成较大影响者。
（4）医嘱处理方面的严重差错：特殊治疗、
饮食、检查等医嘱处理不及时(超过1天)： 错抄、漏抄医嘱而对患者治疗影响较大者。
严重护理差错评定标准
（5）
发生I I度压疮(未备案)、浅I I度以上 烫伤，虽经治疗痊愈，但给患者造成不良 影响者。
严重护理差错评定标准
（6）抢救时执行医嘱不及时，以致影响抢
护理不良事件分类及 评定标准
护理不良事件定义
在护理工作中因不执行护理规章制 度，不遵守护理操作规程、责任心不 强、粗心大意或技术水平低等原因而 在患者身上发生误差，并对患者诊断 和治疗造成不同程度影响。按造成影 响的程度不同分为缺点、一般差错、 严重差错和事故。
护理不良事件分类
护理缺点 一般护理差错
护理缺点评定标准
（3）
属于基础护理方面的缺点 ①未按要求为患者实行基础护理、生活护理。 ②护理等级、饮食标志错、漏。
护理差错事故的分类及评定标准
护理差错事故的分类及评定标准根据事故的原因分为责任差错事故和技术差错事故。
1.事故等级分类
一级事故：由于护理人员的过失，直接造成长者死亡。
二级事故：导致他人死亡或造成残疾。
三级事故：造成人员轻度残疾或严重痛苦。
2.责任事故范围
护理人员工作不负责任，交接班不认真、观察病情不细致、病情发现不及时，以至于失去抢救的机会，造成严重不良后果者。
不认真执行查对制度而打错针、发错药、护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮、昏迷躁动长者或坠床，造成严重不良后果者。
对疑难问题不请示汇报，主观臆断盲目处理，造成严重不良后果者。
3、技术事故范围
凡是因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。
4、一般护理差错内容
(1）违反各项护理工作的操作规程，质量未达到标准要求，增加长者痛苦，但尚未造成不良后果。
(2）各种护理记录不准确，未影响诊断治疗者。
(3）不认真执行查对制度，发错药，未发生任何反应，无不良后果。
(4）重度护理长者无护理计划。
(5）无菌技术操作不熟练，造成长者轻度感染。
5.严重差错所涉及内容
(1）执行查对制度不认真，发错药，给病人增加痛苦。
(2）护理措施未落实，发生非难免性I 度压疮。
(3）实施热敷时造成二度烫伤，面积不超过体表 0.2%。
（4）违反无菌技术操作，造成长者严重感染。
(5）遗失检查标本影响诊断治疗。
(6）护理不当发生坠床、窒息、晕倒造成不良后果。
交接班不认真而延误诊治、护理，造成不良后果。
护理不良事件的分级与分类
For personal use only in study and research; not for commercial use一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。
（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。
（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。
（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。
2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。
（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。
（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
3. 严重药物或输血不良反应。
4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
护理不良事件的分级分类
护理不良事件的分级分类一、护理不良事件一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
二）护理不良事件相关等级概念1.护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。
1）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。
3）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。
4）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。
2.按事件的严重程度分四个等级（XXX分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。
1）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3）未造成后果变乱：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功用造成任何损害。
4）隐患变乱：由于实时发现错误，未构成事实。
三）护理不良事件类型护理不良变乱的类型主要包括以下几个方面：1.患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2.诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功用障碍、住院时间延长或住院用度增加等医疗变乱。
3.严重药物或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6.院内感染。
7.门急诊、保卫、信息等其他相关不良变乱。
四）不良事件常见原因1.查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
护理事故差错分类评定标准【最新版】
护理事故差错分类评定标准1.事故:凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。
(1)事故等级分类:一级事故:由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。
二级事故:促使病人死亡或造成残废者。
三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者(2)责任事故范围:1)护理人员工作不负责任。
交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2)不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液;护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3)对疑难问题，不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4)延误供应抢救物资、药品，供应未灭菌的器械、敷料、药品，或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。
5)不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。
6)手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
(3)技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。
[医学教育网搜集整理]2.差错: 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。
如:(1)错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。
(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)，按给药时间拖后或提前超过2小时者。
(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。
错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。
(4)发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
(5)误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
(6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。
(7)抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
护理不良事件分类和分级
护理不良事件的分类及分级标准
一、护理不良事件定义：
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
二、护理不良事件分类：
用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他。
三、护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
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护理不良事件
护理不良事件定性标准护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故（一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
（三）评定标准1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%。
二、护理差错（一）定义：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。
（二）分类：一般护理差错和严重护理差错 1、一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。
2、严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。
护理不良事件的分类分级管理及评定标准
护理不良事件的分类分级管理及评定标准护理不良事件是指在护理工作中发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷。
护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
为了更好地管理护理不良事件，保障护理安全，减少不必要的人力资源浪费，明确护理不良事件分级管理范围，界定不同类别的护理不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合。
护理不良事件分为10类42种情况。
其中，第一类为不良治疗，包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；第二类为意外事件，包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；第三类为医患沟通事件，包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为；第四类为饮食、皮肤护理不良事件，包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等；第五类为不良辅助诊查、病人转运事件，含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；第六类为管道护理不良事件，含管道滑脱、病人自拔；第七类为职业暴露，含针刺伤、割伤；第八类为公共设施事件，包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；第九类为医疗设备器械事件，包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；第十类为供应室不良事件，包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。
如果不是以上所列内容，则注明是其他情况。
护理不良事件的伤害分为三类：①无伤害；②轻度伤害，如擦伤、皮肤小撕裂伤；③中度伤害，需要额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
护理不良事件分级是医疗安全管理的重要一环。
XXX的“医疗安全（不良）事件报告系统”将医疗不良事件分为四个级别。
护理差错事故分类标准（共5篇）
护理差错事故分类标准（共5篇）第一篇：护理差错事故分类标准护理差错事故分类标准一)护理差错事故定性标准事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》）Ⅰ类差错（严重差错）定义：在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。
举例：1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。
2.应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
3.输血不能按规程操作造成浪费者。
4..查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。
5..昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者。
凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。
精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现，24小时以内被找回,无不良后果者。
6..各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
，7..危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者；对感染性和出血性等疾病，不按时测脉搏、血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者。
8.延误或漏用抢救药品或治疗药品，如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等；临时用药超过30分钟，长期用药超过24小时；各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。
9.对患者有心功能有全，严重脱水，各型休克，肺炎等病人，未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显付作用；静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染、坏死，经治愈者。
护理不良事件的分类及分级标准
护理不良事件的分类及分级标准
一、护理不良事件定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。
二、护理不良事件分类：用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他。
三、护理不良事件分级标准：0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
护理不良事件的分级与分类
一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。
（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。
（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。
（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。
2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。
（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。
（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
3. 严重药物或输血不良反应。
4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6. 院内感染。
7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
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护理不良事件差错、事故的分类及评定标准（参考）
护理不良事件，是护理管理者最常见的困扰。
我们应平台粉丝要求，给大家分享一篇相关护理事故、护理差错的内容，仅供学习参考之用。
一、差错、事故的分类及评定标准
根据差错、事故发生的原因分为两类：由于工作责任心不强而造成的为责任差错、事故；由于设备条件或技术水平所限而造成的为技术差错、事故。
差错和事故的区分主要根据其性质、后果的轻重不同而确定。
（一）事故
凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。
（护理事故为护理工作的红线，一旦踩线，即予辞退，并按医院个案追究规定承担事故的经济损失和法律上的刑事责任）。
1、事故等级分类
一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。
二级事故：促使病人死亡或造成残废者。
三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。
2、责任事故范围
（1）对急、危重病人住院，借故推诿，片面强调条件（含制度）拒收入院，失去抢救时机，导致病情恶化或死亡者。
（2）擅离职守、工作失职、造成严重不良后果者；
（3）护理人员工作不负责任。
交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
（4）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
（5）对疑难问题，不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
（6）延误供应抢救物资、药品，供应未灭菌的器械、敷料、药品，或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。
（7）不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。
（8）手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
（9）查对不严，抱错婴儿，引起医疗纠纷造成严重不良影响者。
（10）助产工作中，不认真观察产程进展，违反技术操作规程或婴儿娩至厕所、地上、床上等，造成会阴Ⅲ度撕裂或损伤主要器官，造成功能障碍或产妇、婴儿死亡者。
（11）凡不执行消毒隔离制度和无菌操作规程，造成严重感染或交叉感染者。
3、技术事故范围：凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。
（二）差错
凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。
1、一般护理差错
（1）错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。
（2）错服、多服、少服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过2小时者。
（3）漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。
错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。
（4）输液时造成患者漏肿，一般性液体面积超过10平方厘米，刺激性药物如:甘露醇，苏打，脂肪乳等面积大于4平方厘米，化疗药物严禁漏肿，未发生皮肤坏死者为一般差错。
（5）未按医嘱控制输液滴速，或输错药物，输入霉菌等，未造成影响并及时纠正者。
（6）因护理不当造成病人烫伤、压疮面积在3平方厘米以内，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
（7）误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
（8）各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。
（9）抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
（10）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。
（11）各种标本错留、丢失、错抽血或急诊标本未及时送检。
（12）记错帐（多记或少记），造成病人不满者。
（13）因责任心不强导致使患者自行拔管者。
（14）发现过期、变质药品。
（15）不服从医院护理部统一调度。
（16）各种记录有遗漏或数值不正确，影响诊断治疗者。
（17）因包装损坏造成血液浪费20毫升以下者。
（18）药瓶上、血袋上填写标签和床号姓名错误，未使用、未查对出来者。
（19）未按规定做到一人一用一消毒者。
（20）发生护理纠纷、投诉，未造成影响者。
（21）手术室接错病人，弄错手术时间。
（22）因操作不慎误伤患者。
（23）吸引器接错。
（24）产科不认真观察婴儿面色、呼吸等延误病情治疗者。
（25）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。
手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。
（26）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生
长，但未造成严重后果者。
包内指示卡不变色或变色不均匀及湿包用于患者身上者。
（27）违反护士素质规定，对医院造成不良影响者。
（28）抢救车等急救用物在抢救结束后未及时清点补充或清洁消毒，未使之保持良好的备用状态，而影响抢救速度者。
2、严重护理差错
（1）错执行医嘱、敏试药未执行皮试而注射者。
（2）因护理不当造成病人压疮、烫伤，面积大于3平方厘米，或输液漏肿漏于软组织内，虽未超过10平方厘米，但有皮肤坏死者。
（3）急救出诊接电话后5分钟未赶到救护车旁，而延误出车及抢救者。
（4）因服务态度问题发生护理纠纷或护理投诉，或其他原因发生护理纠纷造成影响者。
（5）抢救病人时，少用，多用或未用特殊药物而影响抢救效果。
抢救时不能正确操作心肺复苏术，吸痰术，洗胃术，而影响抢救进程，造成纠纷者。
（6）输血时造成污染，未发生严重后果，或无故浪费血液20毫升以上者。
（7）违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成不良后果者
（8）发错剧毒药、麻醉药。
或发错其他药物引起病人头晕，恶心、腹泻等不良反应者。
（9）异物留在体内，压脉带留在肢体上未松解。
（10）对危重病人观察不仔细、发现问题不及时报告医师，而耽误治疗，增加患者痛苦者。
危重病人未按时监测生命体征，高热患者未按规定复测体温者。
或因护理不当，发生坠床而未造成不良影响者。
（11）将体温计折断在口腔、肛门内，造成黏膜损伤。
（12）因责任心不强、操作不正规、无菌观念差，各种注射导致局部红肿、感染者。
（13）监护患者时责任心不强，造成患者自行拔管而影响治疗者。
（14）药瓶上写错信息，未查对出来而已输入者。
（15）接错血液，发错血。
（16）输错药物或漏给，少给药物、给错药、输入变质过期药物。
（17）紧急事件、公卫突发事件时不服从统一调度者。
（18）遗失标本或重要标本未及时送检造成影响者。
（19）非紧急抢救病人或医生手术过程时，执行口头医嘱。
二、差错、事故登记报告制度
1、各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。
护士长及时组织讨论与总结。
2、发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
3、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
4、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
5、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。
6、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。
讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。
决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。
7、护理部定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。