【实用】等级评审制度-病案室管理人员职责

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医院等级评审病案管理制度

医院等级评审病案管理制度

一、总则为加强医院病案管理工作,提高病案质量,确保医院等级评审顺利进行,特制定本制度。

二、病案管理职责1. 医院设立病案管理部门,负责全院病案管理工作。

2. 病案管理部门配备专职人员,负责病案的收集、整理、归档、保管、查询、统计等工作。

3. 各科室负责人对本科室病案管理工作负总责,确保病案及时、准确、完整地归档。

三、病案管理要求1. 病案记录必须真实、准确、完整、规范,严禁伪造、篡改、销毁病案。

2. 病案首页作为医院数据统计的归口,必须准确填写,不得出现虚假信息。

3. 病案归档前,必须进行审核,确保病案质量。

4. 病案保管应遵循以下原则:(1)病案存放环境应保持干燥、通风、防潮、防虫、防鼠、防火、防盗。

(2)病案应按照病案编号顺序排列,便于查找。

(3)病案归档后,任何人不得随意借阅、涂改、损毁。

5. 病案查询应遵循以下规定:(1)查询病案应出示有效证件。

(2)查询病案应说明查询目的。

(3)病案查询者应遵守病案保密规定。

6. 病案统计应遵循以下规定:(1)病案统计应定期进行,确保数据准确、完整。

(2)病案统计结果应及时上报医院相关部门。

四、病案管理人员职责1. 病案管理人员应具备一定的医学、法律、档案管理等方面的知识。

2. 病案管理人员应定期参加培训,提高业务水平。

3. 病案管理人员应做好病案管理工作,确保病案质量。

五、奖惩措施1. 对病案管理工作成绩突出的科室和个人,给予表彰和奖励。

2. 对病案管理工作不力,导致病案质量问题的科室和个人,给予通报批评或处罚。

六、附则1. 本制度由医院病案管理部门负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责在医院中,病案室是一个十分重要的部门,负责管理和维护患者病案信息,以及协助医疗人员进行科学、准确的临床诊疗工作。

为了确保病案室的正常运作,各岗位职责需明确。

本文将对病案室的各岗位职责进行详细介绍。

1. 病案归档员病案归档员是病案室的核心人员之一,主要负责病案归档工作。

他们要保证患者病案及时完整地归档,按照医院文件管理规定进行分类和存档,确保病历资料方便查阅和使用。

病案归档员还需要协助其他岗位进行病案借阅和复制等工作。

2. 病案质量管理员病案质量管理员负责监督和管理病案质量,确保病历的真实、完整和准确。

他们要进行病案审查,检查病历中的重要信息是否录入正确,疾病诊断和手术操作等是否规范。

同时,病案质量管理员还需要组织病案质量核查和统计工作,及时发现并纠正存在的问题。

3. 病案编码员病案编码员是对患者病案进行编码的专业人员。

他们要根据医疗文件和国家编码规范,将医疗信息翻译为标准的编码形式,以便于统计、分析和比对。

同时,病案编码员还需要不断学习和更新编码知识,保持熟练操作各类编码软件和工具。

4. 病案管理员病案管理员负责管理和维护病案室的病案档案系统。

他们要负责病案信息的录入、整理和存储,定期备份和维护电子档案,确保系统的正常运行。

此外,病案管理员还要进行病案数据的分析和报表统计,及时提供各类管理决策支持。

5. 病案核算员病案核算员是负责医院病案费用核算和报销的人员。

他们要按照相关政策和规定,对病案中涉及的医疗费用进行核算和结算,确保费用的合理性和准确性。

病案核算员还需要与医保部门和保险公司等单位进行沟通和协调,处理病案相关的费用报销事务。

6. 病案统计员病案统计员负责病案统计和分析工作。

他们要及时收集和整理病案数据,制作病案统计报表,并对医院的病案情况进行分析和评估。

病案统计员还需要协助医疗行政部门进行各类病案报表的编制和上报,为医院管理决策提供科学依据。

综上所述,病案室的各岗位职责分工明确,各有侧重,协同工作,确保医疗病案管理的顺利进行。

病案室岗位职责

病案室岗位职责

病案室岗位职责病案室是医院中非常重要的部门,负责管理和维护患者的病案资料。

病案室岗位是一个具有责任和重要性的职位,需要高度的准确性和机密性。

以下是病案室岗位的职责和工作内容的详细描述。

1. 病案管理:病案室的主要职责之一是管理和维护患者的病案资料。

这包括确保病案的完整性、准确性和机密性。

病案室工作人员需要负责采集、整理和归档患者的病历、检查报告、手术记录等相关文档。

他们需要确保病案的完整性,包括核实患者的基本信息、诊断和治疗过程的记录等。

2. 病案编码和归类:病案室工作人员还需要进行病案编码和归类工作。

他们需要根据国际疾病分类(ICD)系统对患者的诊断和治疗进行编码。

这有助于医院进行疾病统计和病案分析。

病案室工作人员需要熟悉ICD编码规则,并确保编码的准确性和一致性。

3. 病案质量管理:病案室工作人员需要进行病案质量管理工作。

他们需要审核病案的完整性和准确性,并及时发现和纠正错误或者遗漏。

他们需要与医生和护士合作,确保病案记录的准确性和完整性。

他们还需要参预病案质量评审和改进活动,以提高病案管理的质量和效率。

4. 病案统计和报表:病案室工作人员需要进行病案统计和报表工作。

他们需要根据医院的需求,提取和分析病案数据,生成各种统计报表和分析结果。

这些报表和分析结果可以为医院管理层和医疗团队提供决策支持和参考。

病案室工作人员需要熟悉统计软件和工具,并能够准确地进行数据提取和分析。

5. 病案保密和安全:病案室工作人员需要严格遵守病案保密和安全规定。

他们需要确保患者的病案信息不被未经授权的人员访问和泄露。

他们需要妥善保管病案资料,使用安全的存储和传输方式。

他们还需要定期进行数据备份和恢复,以防止数据丢失和损坏。

6. 协助医疗团队:病案室工作人员需要协助医疗团队进行病案管理和病案分析工作。

他们需要与医生、护士和其他医疗人员密切合作,提供病案相关的支持和服务。

他们需要及时提供病案资料和报表,回答医疗团队的疑问和需求。

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责病案室是医疗机构中负责管理和保存患者病历资料的重要部门,其工作的准确性和高效性对于医疗服务的质量、医疗研究以及法律事务等方面都具有重要意义。

以下将详细介绍病案室中各个岗位的职责。

一、病案室主任职责作为病案室的负责人,主任承担着全面管理和领导的重要职责。

首先,要制定和完善病案室的各项规章制度,确保工作有章可循,规范有序。

同时,要根据医院的发展规划和工作要求,制定病案室的工作计划和目标,并组织实施和监督执行情况。

其次,负责组织、协调和指导病案室的日常工作,合理安排人员分工,确保各项工作任务按时、高质量完成。

还要定期对工作进行总结和评估,及时发现问题并采取措施加以解决。

另外,主任需要与医院内的其他部门保持良好的沟通与协作,协调好与临床科室、医技科室等的关系,保障病历资料的及时收集、整理和归档。

在业务方面,要加强对病案管理业务知识的学习和研究,不断提高自身的业务水平和管理能力。

同时,要组织对科室人员的业务培训和考核,提高团队的整体素质和业务能力。

最后,要负责病案室的安全管理工作,确保病案资料的安全、完整和保密。

二、病案回收岗位职责病案回收岗位是确保病历及时回归病案室的重要环节。

其主要职责是定期到各个临床科室回收出院患者的病历。

在回收过程中,要认真核对病历的数量和患者信息,确保病历的完整性和准确性。

对于未按时提交的病历,要及时与相关科室和医务人员沟通,督促其尽快完成并提交。

同时,要做好回收记录,包括回收日期、科室、病历数量等信息。

回收的病历要进行初步整理和分类,为后续的病案管理工作做好准备。

三、病案整理岗位职责整理岗位的工作人员需要对回收的病历进行细致的整理工作。

首先,要检查病历的内容是否完整,包括首页、病程记录、医嘱单、检查报告、护理记录等。

对于缺失的部分,要及时与相关科室和人员联系补充。

然后,按照一定的顺序对病历进行装订和排序,确保病历的条理清晰,便于查阅。

在整理过程中,要注意保护病历的完整性,避免损坏或丢失。

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责病案室是医院中非常重要的一个部门,负责管理和归档患者的病历和相关信息。

为了保证病案管理的准确性和高效性,病案室设有不同的岗位,每个岗位都有独特的职责和工作要求。

本文将介绍病案室中各个岗位的职责及其在医院工作中的重要性。

1. 病案室主任病案室主任是病案室的管理者,负责整个病案室的工作协调和监督。

主任需具备较高的管理能力和熟练的病案管理技术,能够制定合理的工作计划和目标。

此外,主任还需要与其他科室紧密合作,确保病案管理各项工作的顺利进行。

2. 病案质量管理员病案质量管理员是病案室的重要岗位之一,其职责是负责病案质量的监控和调查。

质量管理员需要对所有入院患者的病历进行审核,确保病案的准确性和合规性。

同时,质量管理员还要定期组织病案评审会议,与医护人员交流,提出改进建议,提高病案质量水平。

3. 病案统计员病案统计员是负责病案数据的收集和统计工作的人员。

他们需要仔细阅读诊断和治疗的记录,将相关数据分类整理,用于医院的统计分析和决策制定。

病案统计员还需要及时上报病案信息给上级部门,以供医院管理层了解和评估医疗服务情况。

4. 病案归档员病案归档员是负责将病历归档的人员。

他们需要按照规定的流程和标准,将病历整理归档,确保病案材料的安全和准确性。

病案归档员还要及时处理相关的档案借阅和归还事务,并负责档案材料的保管和档案室的清洁工作。

5. 病案编码员病案编码员负责对患者就诊信息进行编码,便于医院进行统计和研究。

他们需要掌握相关的编码规则和标准,准确记录患者的诊断、治疗和手术信息,并将其转化为标准的编码形式。

病案编码员的准确和及时的工作对医院的医保结算和医疗质量管理都有非常重要的意义。

6. 病案管理助理病案管理助理是病案室的辅助人员,协助主任和其他岗位完成日常病案管理的各项工作。

他们需要负责病案信息的查询和整理,协调不同科室之间的沟通和协作,处理一些基础性的病案工作,如档案借阅和材料复印等。

病案管理助理对于病案室的正常运作起着重要的支持作用。

病案室人员岗位职责范文(4篇)

病案室人员岗位职责范文(4篇)

病案室人员岗位职责范文病案室人员是医院中非常重要的岗位之一,主要负责病案的管理和归档工作,对于医院的日常运作和病历的全面管理具有非常重要的作用。

下面是病案室人员岗位职责的范本,希望能给你提供一些参考。

一、病案归档管理1.负责病案的归档、整理、编码和存档工作,确保病案的完整性和准确性。

2.按照规定将病案资料进行分类整理,并确保病案的密封性和保密性。

3.负责病案的建档、注销和销毁,确保病案的流转完整和及时性。

4.负责病案的移交和接收工作,确保信息的顺畅传递和交接。

5.定期对病案进行检查和抽查核对,发现问题及时纠正和处理。

二、病历质控管理1.负责病历的质量检查和质控工作,确保病历的合规性和可靠性。

2.协助医务部门建立和完善病案质控指标和评价体系,提供相关数据支持。

3.定期对病历质控进行评估和分析,提出改进建议,并与相关部门配合推进改善措施。

4.负责病历的电子化管理和信息化建设,提高病案工作的效率和准确性。

三、统计报表编制1.负责病案统计数据的收集、汇总和整理工作,保证数据的准确性和完整性。

2.按照要求编制病案统计报表,并及时上报相关部门和领导。

3.协助医务部门开展医疗质量监测和评价工作,提供相关数据支持。

4.定期对病案统计工作进行审核和查漏补缺,提高工作质量和效率。

四、培训与指导1.负责病案室人员的培训和指导工作,提高岗位素质和工作能力。

2.编制和更新病案管理相关的规范和操作流程,确保工作的规范性和统一性。

3.协助新员工的岗前培训和适应工作环境,提高团队的整体素质和协作能力。

4.定期组织病案室人员进行业务培训和知识学习,提高专业水平和工作效率。

五、协调与沟通1.与医务部门和其他相关科室保持良好的沟通和协调,提高工作效率和质量。

2.协调各类病案和医疗信息的收集和整理工作,确保信息的及时和准确传递。

3.协调病案室和其他科室之间的工作流程和工作标准,提高工作效率和协作能力。

4.及时反馈工作中出现的问题和困难,并与相关部门共同解决和改进。

病案室管理制度及人员职责

病案室管理制度及人员职责

一、制度概述病案室作为医院重要的档案管理部门,负责全院病案资料的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

为确保病案资料的安全、完整、准确和高效利用,特制定本制度。

二、人员职责1. 病案室主任职责:(1)在业务院长和主管职能部门领导下,全面负责病案室的管理工作。

(2)制定病案室各项规章制度,组织实施并监督执行。

(3)负责病案资料的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

(4)定期对病案室工作人员进行业务培训,提高工作水平。

(5)负责病案室的设备、设施管理和维护。

2. 病案管理员职责:(1)在病案室主任的领导下,负责病案资料的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

(2)按照规定的时间、流程和标准,对出院病案进行回收、整理、归档。

(3)负责病案资料的索引、登记、编目和检索工作。

(4)协助临床、教学、科研等部门查阅、借阅病案资料。

(5)负责病案室的日常维护和管理,确保病案资料的安全、完整和准确。

3. 病案录入员职责:(1)在病案室主任的领导下,负责病案资料的录入工作。

(2)按照规定的时间、流程和标准,准确、完整地录入病案资料。

(3)定期对录入的病案资料进行核查,确保数据准确性。

(4)协助病案管理员进行病案资料的整理、归档和保管。

(5)负责病案录入设备的维护和管理。

三、病案管理制度1. 病案收集制度:(1)各科室在病人出院后24小时内(死亡病历一周内)将病案资料送至病案室。

(2)病案资料包括病历、检查报告、检验报告、影像资料等。

(3)病案资料应完整、清晰,符合规范要求。

2. 病案整理、归档制度:(1)病案资料应按照规定的时间、流程和标准进行整理、归档。

(2)整理、归档过程中,应确保病案资料的完整、准确和保密。

(3)病案资料归档后,应按照编号顺序排列,方便查阅。

3. 病案保管制度:(1)病案资料应妥善保管,防止丢失、损坏和霉变。

(2)病案资料库房应保持干燥、通风,防止潮湿和虫蛀。

(3)病案资料库房应设置防盗、防火、防潮等设施。

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责

病案室各岗位职责病案室是医院管理中非常重要的一个部门,它负责收集、整理、保管和利用患者的医疗病案信息,为医疗、教学、科研、保险、法律等提供重要的依据和支持。

为了确保病案室的工作能够高效、准确、有序地进行,每个岗位都有其明确的职责和分工。

一、病案室主任职责病案室主任是整个科室的领导者和管理者,需要具备较高的专业素养和管理能力,以确保科室的正常运转和发展。

1、制定和完善科室的各项规章制度、工作流程和质量标准,确保病案管理工作的规范化和标准化。

2、负责科室的日常管理工作,包括人员安排、工作分配、绩效考核等,保证各项工作任务按时、高质量完成。

3、组织和协调科室与医院其他部门之间的沟通与合作,确保病案信息的顺畅流通和有效利用。

4、定期对科室工作进行总结和评估,发现问题及时解决,并提出改进措施和建议,不断提高工作效率和服务质量。

5、负责科室的业务培训和继续教育工作,提高科室人员的业务水平和综合素质。

6、关注行业发展动态,引进和推广新的病案管理技术和方法,推动科室工作的创新和发展。

二、病案回收岗位职责病案回收岗位是病案管理工作的第一道环节,其工作质量直接影响到后续工作的开展。

1、每天到各个临床科室回收出院患者的病案,确保病案的完整性和准确性。

在回收过程中,要与临床科室的医务人员进行交接,核对病案的数量和内容。

2、对回收的病案进行初步整理,检查病案是否有缺页、漏项等情况,并及时通知相关科室进行补充和完善。

3、将回收的病案按照科室、出院日期等进行分类和登记,建立病案回收台账,便于后续的管理和查询。

4、负责将回收的病案及时送达病案室,确保病案能够及时进入后续的整理和归档环节。

三、病案整理岗位职责病案整理岗位是对回收的病案进行进一步的整理和装订,使其符合归档和保存的要求。

1、对回收的病案进行详细的审核和整理,检查病历的书写质量、医疗记录的完整性和准确性。

对于存在问题的病案,及时与相关科室沟通并要求整改。

2、按照病案管理的规范要求,对病案进行排序、装订和编号,确保病案的装订牢固、整齐美观。

病案室管理人员职责

病案室管理人员职责

病案室管理人员职责
第一条遵守国家卫健委医疗机构工作人员廉洁从业九项准则。

第二条认真履行职责,不断改进工作作风,切实服务临床一线。

严格执行《医疗机构从业人员行为规范》。

第三条在科长领导下,负责病案的回收,整理、装订、分类、归档、保管及复印工作。

第四条严格按医院《病案管理制度》办理复印,查(借)阅手续,并按期催收归还。

检查各科归档病案内容的完整情况,发现问题,及时通知临床整改,提高病案书写质量。

第五条负责病案资料的装订、登记、分类工作。

查找再次入院病案,保证病案的利用。

第六条提供教学、科研、临床经验总结等需要使用的病案。

第七条加强同统计人员的联系,经常协调,保证信息的准确性、及时性。

第八条做好病案库房的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾和被盗。

第九条在工作中应注意保护病人的隐私,不得随意泄露病人的病历内容。

不得涂改、隐藏、销毁病案资料,不得将病案带出病案室。

病案管理员岗位职责说明

病案管理员岗位职责说明

病案管理员岗位职责说明病案管理员岗位职责说明一、职责范围:1.1 维护病案信息的完整性、准确性和保密性。

1.2 负责管理病案的收集、归档、整理、编码、归档及存档等工作。

1.3 审核病案的完整性和规范性,确保符合国家有关法规及医疗行业的规范要求。

1.4 组织和协调病案的调阅、复印和交流工作,为医疗机构及医疗人员提供病案信息服务。

1.5 不断改进和优化病案管理的工作流程,提高病案管理的效率和质量。

二、合法合规:2.1 严格遵守病案管理相关法规法律和政策规定,确保病案管理工作的合法合规。

2.2 审核病案的完整性和规范性,把握好病案漏洞,防止病案管理中的数据异常。

2.3 坚决防范病案数据泄露、篡改、遗失等情况的发生,保证病案信息服务的安全稳定。

三、公正公平:3.1 保持客观公正,维护病人权益,确保病案信息的一致性和可信度。

3.2 为医疗机构及医疗人员提供专业的病案信息申请、查询等服务,保证病案信息的公平、公正、透明。

3.3 在病案管理过程中,按照标准程序和规定流程,确保病案管理的公正、公平、透明。

四、切实可行:4.1 根据医疗机构的实际情况,制定切实可行的病案管理方案。

4.2 针对医疗机构的病案管理需要,提供专业、高效的病案管理服务。

4.3 积极推动病案管理工作的信息化、自动化、简洁化,方便诊疗人员操作,节省人力、物力成本。

五、持续改进:5.1 及时总结病案管理工作中的优点和不足,持续改进病案管理工作的质量和效率。

5.2 不断掌握病案管理的最新技术和方法,积极采纳科技工具拓展和提高病案管理的理念和水平。

5.3 积极开展培训、交流和合作,促进病案管理工作的不断提升。

病案室岗位职责

病案室岗位职责

病案室岗位职责病案室是医疗机构中非常重要的部门,负责管理和维护患者的病案信息。

病案室的工作人员需要具备一定的医学知识和技能,以确保病案的准确性和完整性。

以下是病案室工作人员的岗位职责:1. 病案管理:病案室工作人员负责对患者的病案进行管理,包括采集、整理、归档和保管病案资料。

他们需要确保病案的完整性和准确性,包括患者的个人信息、病史、诊断、治疗方案等。

同时,他们还需要根据医疗机构的规定,对病案进行分类和编码,以便于统计和分析疾病的发病情况和治疗效果。

2. 病案质量管理:病案室工作人员需要进行病案质量管理,包括审核病案的完整性和准确性。

他们需要检查病案中的各项信息是否齐全,是否符合医疗机构的规定和标准。

如果发现问题,他们需要及时与医疗团队进行沟通,以便及时纠正和完善病案信息。

3. 病案统计和分析:病案室工作人员需要对病案信息进行统计和分析。

他们需要根据医疗机构的要求,对疾病的发病情况、治疗效果、医疗资源的利用情况等进行统计和分析,为医疗机构的管理决策提供参考依据。

4. 病案档案管理:病案室工作人员需要对病案档案进行管理。

他们需要确保病案档案的安全和完整性,包括防止病案的丢失和损坏,定期进行病案的整理和归档。

同时,他们还需要根据医疗机构的要求,定期进行病案的销毁,以确保病案信息的保密性和隐私性。

5. 医疗信息系统管理:病案室工作人员需要熟悉和掌握医疗信息系统的使用。

他们需要使用医疗信息系统对病案信息进行录入、查询和管理。

同时,他们还需要与医疗信息部门和其他相关部门进行协调,确保医疗信息系统的正常运行和数据的准确性。

6. 协助医疗工作:病案室工作人员需要协助医疗工作的开展。

他们需要根据医疗团队的要求,提供病案信息和相关数据,以支持医疗工作的进行。

他们还需要与医疗团队进行沟通和协调,解决病案相关的问题和需求。

总结起来,病案室工作人员的主要职责是管理和维护患者的病案信息,确保病案的准确性、完整性和安全性。

病案室人员岗位职责(5篇)

病案室人员岗位职责(5篇)

病案室人员岗位职责病案室主任岗位职责一、在主管院长及医务科长的领导下工作,认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。

二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。

三、负责抓好病案室的各项工作。

四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。

五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,严把病历质量关,对返科又归档的病历重新审核后方可上架。

六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办,主要包括以下内容:1、病历中缺陷较多的总结表。

2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。

3、各科病历质量统计表。

4、全院各科病历评分统计表。

5、全院各科普遍存在的问题汇总表。

七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。

做好防火、防潮、防丢失等工作。

病案管理员岗位职责1.在科主任领导下,全面负责病案的回收,整理,装订,归档,检查和保管工作。

2.经常检查各科病例书写情况,提高病例书写质量。

3.负责病案资料的索引,登记,书写工作。

4.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。

5.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。

6.完成领导临时交待的其它工作。

病案室人员岗位职责(2)病案室人员的岗位职责包括但不限于以下内容:1. 病案管理:负责对收集到的病历资料进行整理、归档和存储,确保病案完整、准确、规范。

2. 医疗文件编码:根据医疗文件的内容,对诊断、治疗等信息进行编码,以便于统计和分析。

3. 病案质量管理:对病案进行质量审核,确保病案的准确性和完整性,及时发现和纠正错误和遗漏。

4. 病案报告编制:根据医院和相关法规要求,编制病案统计报表和相关统计数据,提供给医院管理和决策。

5. 病案交流协调:与其他科室和医务人员进行沟通和协调,确保病案的信息流转和共享。

6. 保密管理:严格遵守个人隐私保护法律法规,对涉及患者隐私的病案资料进行保密和控制。

病案管理员岗位职责说明(2篇)

病案管理员岗位职责说明(2篇)

病案管理员岗位职责说明1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。

2、提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。

3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4、在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。

5、查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。

6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。

7、配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。

8、每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。

9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密。

10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。

11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。

病案管理员岗位职责说明(2)病案管理员是医院中重要的管理岗位之一,其岗位职责主要包括以下几个方面:1. 病案管理:负责医院病案管理工作的规划、组织、实施和监督,确保病案资料的准确、完整、安全存放和使用。

包括建立病案档案管理制度,制定相关工作流程和操作规范,协调各科室做好病案文书的书写、归档、整理工作,保证病案的质量和时效。

2. 病案编码:根据疾病分类标准和医疗保险标准,对病案中的主要诊断、次要诊断、手术操作等内容进行编码,生成病案编码信息和统计报表。

确保编码准确、一致性,便于后续统计分析和报销结算。

3. 病案统计与分析:对医院病案资料进行统计分析,生成各类报表和指标。

对病案质量、疾病谱、手术情况、住院费用等进行监测和分析,为医院决策提供数据支持。

病案管理员岗位职责说明

病案管理员岗位职责说明

病案管理员岗位职责说明职责概述病案管理员是医院病案管理的主要负责人,担负着协调、管理、监督医院病案工作的重要职责。

其主要职责包括病案管理、病案评审、病案统计及分析等。

职责详解病案管理病案管理员需要全面管理医院的病案工作,包括协调医院各部门对病案的管理、落实各项病案管理制度及标准、策划病案质量控制及管理工作等。

•对医院病案管理进行计划、组织、指导和监察。

•组织编制病案管理工作规范及各类规章制度。

•监督医院各科室、护理部等对病案资料完整、准确、及时归档和保存。

•全面负责病案管理系统的建设与完善。

•对医院病案做好保密工作。

病案评审病案管理员需要对医院的病案进行评审,起到发现问题、解决问题、提高病案质量的作用。

•对特殊病例病案进行评审,及时发现问题,解决疑难病历。

•根据医院规定和要求,对病历、手术记录等材料进行质量评估。

•对病案中出现的问题及时进行沟通、进行追查和更正。

•对医生在完善病案方面的工作进行培训,提高医生的病案素质。

病案统计及分析病案管理员需要通过病案统计及分析,为医院的病案管理提供依据,推进医疗质量的提升。

•对病案中收集到的数据进行统计、分析、报表输出和风险评估。

•根据统计和分析结果,为医院决策提供依据,推动医疗质量的提升和医院的发展。

•对医院病案信息进行分类、编码和分类存储。

•开展病案数据追踪、提高病案的完整性和准确性。

现实意义病案管理员是医疗管理中不可或缺的角色,通过病案管理、评审和统计分析等工作,可以发现问题、提供解决方案、推动医院的发展和医疗质量的提高。

在医疗行业中,病案工作也是一项技术活,病案管理员需要通过不断学习提高自己的专业水平,更好地发挥其职责作用。

结语病案管理员作为医院管理中的核心人员之一,需要承担重要的协调和管理职责,为医院的病案工作提供全面的支持。

作为病案管理的主要负责人,病案管理员需要加强自身专业知识和技能的学习和提升,不断提高病案管理工作的质量水平。

病案室工作人员岗位职责

病案室工作人员岗位职责

病案室工作人员岗位职责
1、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安保管工作。

2、出院病案要求7日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

3、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

4、经常检查各科室病历书写情况,提出改进建议,提高病历书写质量。

5、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,蛀虫和火灾。

6、归档病案不得私自复印、外借。

特殊情况必须经医务科批准方可进行。

病案室岗位职责

病案室岗位职责

病案室岗位职责
1. 负责病案管理,负责病历、医嘱、检查报告等病案资料的整理、归档及管理,确保病案资料的完整性和准确性。

2. 协助医务人员,协助医务人员查阅病历资料,提供必要的支
持和协助,确保医疗工作的顺利进行。

3. 维护病案保密,严格遵守医疗保密法规,保护病人的隐私权,确保病案资料的安全性。

4. 协助统计工作,协助医院管理部门进行病案统计工作,提供
相关数据支持,为医院的管理决策提供参考。

5. 参与病案质量管理,协助医院进行病案质量审核和评估工作,发现并纠正病案管理中的问题,提高病案管理水平。

6. 完成领导交办的其他工作,根据上级领导的安排,完成其他
相关工作。

以上即是病案室岗位的主要职责,需要岗位人员具备细致认真的工作态度,严格的保密意识和较强的团队合作能力。

病案室岗位职责

病案室岗位职责

病案室岗位职责
病案室是医院重要的管理部门,负责管理和归档患者的病历资料。

病案室岗位的职责包括但不限于以下几点:
1. 管理病历资料,负责接收、整理、归档和管理患者的病历资料,确保病历的完整性和准确性。

2. 提供病历查询服务,负责为医务人员、患者及其家属提供病历查询服务,保障病历的及时、准确提供。

3. 维护病历机密性,严格遵守医疗机构的相关规定,确保患者病历的机密性和安全性。

4. 协助医疗质控工作,配合医院的医疗质控工作,协助医务人员进行病历审核和统计工作。

5. 参与病案统计工作,负责按时完成病案统计工作,为医院的管理决策提供数据支持。

6. 协助医疗事务管理,配合医院的医疗事务管理工作,协助处
理医疗纠纷和医疗事故的病历资料整理和归档工作。

总之,病案室岗位的职责是确保医院病历资料的准确性、完整性和安全性,为医院的医疗服务和管理工作提供有力的支持。

病案室管理人员职责

病案室管理人员职责

病案室管理人员职责病案室管理人员职责(通用14篇)在发展不断提速的社会中,需要使用岗位职责的场合越来越多,制定岗位职责能够有效的地防止因为职位分配不合理而导致部门之间或是员工之间出现工作推脱、责任推卸等现象发生。

拟起岗位职责来就毫无头绪?下面是店铺为大家整理的病案室管理人员职责,仅供参考,欢迎大家阅读。

病案室管理人员职责 11、医院内必须建立病案室,负责全站病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。

2、门诊和住院病员应有完整的.病案。

病案室应及时回收并注意检查是否完整,同时要填写好索引,依序整理、装订成册,编号存档。

3、本站医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。

对借阅的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失,外单位不予借阅。

公安司法部门需要时,必须持有介绍信,经医务科同意在有人陪同的情况下,可以摘录病史或复印。

4、住院病案原则上应长久保存。

1、在医务科长领导下进行工作。

2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作、5、查找再次入院和复诊病员的案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作。

保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂,虫蛀和火灾。

病案室管理人员职责 2(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

(二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的.有关资料。

(三)要求复印者需出具有效证件,到病案室按章办理复印有关资料事宜。

(四)复印或者复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。

(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。

【实用】等级评审制度-病案室主管职责

【实用】等级评审制度-病案室主管职责

【实用】等级评审制度
病案室主管职责
1.在医教科长领导下,负责病案室行政业务工作。

2.负责协调与统计室的业务工作关系。

3.负责下属工作质量的检查及考核。

4.负责病案室新项目的论证和开展工作,负责起草病案室各项工作制度。

5.负责病案室每月1-2次的业务培训。

6.负责统计上报病案迟交及缺陷返回情况。

7.负责提供每半年一次病案分析,并根据院、科领导要求及时提供各类病案管理数据和特定分析。

8.及时完成科长布置的各项临时性任务。

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病案工作制度和人员岗位职责

病案工作制度和人员岗位职责

病案工作制度和人员岗位职责病案工作制度和人员岗位职责随着社会的发展,医疗服务的要求越来越高,病案管理也越来越成为医院管理中的一项重要工作。

病案工作涉及多个方面,需要各个岗位的人员协同配合,才能够保证病案管理工作的顺利进行。

因此,建立一套科学的病案工作制度,确定各个职责岗位的职责和任务,是医院保证病案管理质量的重要前提。

一、病案工作的制度1. 病案建立制度病案的建立是病案管理的基础。

医院应制定相应的病案建立制度,并明确建立病案的程序和要求。

包括患者就诊手续、住院登记、疾病诊断、手术操作、护理措施、药物治疗等信息的采集和整理。

病案负责人要对病案建立的程序进行把控,确保病案的建立符合规定,并且保证手续的完整性和真实性。

2. 病案质量控制制度病案质量控制是保证病案管理水平的根本性措施。

医院应制定病案质量控制制度,并按照制度要求及时进行审核、统计和分析。

同时,在日常工作中,病案管理人员应定期进行病案质量自查,及时发现并纠正工作中存在的问题,以提高病案管理水平。

3. 病案信息保密制度病案信息是患者个人隐私的重要组成部分,也是医院严格保密的对象。

医院应制定病案信息保密制度,对于医生、护士、病案管理员等人员在工作中接触到的患者个人信息,要严格保密。

病案信息不能外传、泄露,以保证患者个人隐私权的不受侵犯。

二、病案管理人员的职责和任务1. 病案负责人病案负责人是医疗机构病案管理工作的责任者,主要负责病案管理制度的制定和执行、病案数据的统计与分析、病案质量的评价与控制等工作。

同时,病案负责人还需协调各部门的人员配合病案管理,及时解决病案中出现的问题。

2. 病案管理员病案管理员是医疗机构病案管理工作的执行者,主要负责病案的归档、整理、复印、信息的录入等工作。

病案管理员还需要保证病案的安全和完整,确保病案信息不受损失和泄漏。

此外,病案管理员还需要在工作中耐心和细致,尽职尽责。

3. 医生医生是病案管理工作中的重要一员,他们需要及时记录病历信息、制订治疗方案、做好病情跟踪等工作。

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【实用】等级评审制度
病案室管理员职责(一)
1.在医教科长领导下,负责病案的收集、登计和统计工作,并与统计日报表校对。

2.负责所管科室或诊疗组出院病案首页的计算机录入工作。

3.严格按照“医疗机构病历管理规定”要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并做好各类登记工作。

4.完成每月一次的“病人基本情况一览表”和“病人姓名索引”的编制打印工作;以及平时的计算机查询工作。

5.及时完成科长布置的各项临时性任务。

病案室管理员职责(二)
1.在医教科长领导下,负责国际疾病分类ICD-10的查找、编写工作。

2.负责病案顺序的整理,检查及化验单据的重新粘贴、裁剪并装订成册。

3.完成每月病案的整理、抄袋、入库工作。

4.每月进行1-2次的库房大整理工作,每天做好库房的消毒、除湿及防火防虫和安全检查工作。

5.严格按照“医疗机构病历管理规定”要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。

6.及时完成科长布置的各项临时性任务。

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