急诊病人转运交接单

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医院院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单

医院院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单一、范围本标准规定了患者从院前急救机构转至医院急诊科时病情交接单的用纸耐受性、书写格式、内容和存放等要求。

本标准适用于全国各级各类院前急救机构的医务人员与医院急诊科医务人员建立和使用的病情交接单。

二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

在下列文件中，凡标注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件;凡未标注日期的引用文件，则其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T390—2012 医院急诊科规范化流程DA/T 11 文件用纸耐久性测试法DA/T 16 档案字迹材料耐久性测试法。

三、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单medical transfer records from pre-hos-pital medical organization to emergency department of hospital 院前急救医师在院前急救过程中对救治经过、处理措施、治疗反应及需注意事项等的文字记录（以下简称交接单）。

四、交接单用纸耐久性及记录用笔的技术要求交接单记录用纸的技术要求宜符合DA/TI1 中对一般耐久纸的技术要求。

交接单记录应使用黑色签字笔或黑蓝色钢笔，不应使用普通“圆珠笔“。

五、交接单书写要求1.交接单应至少一式三份，患者、院前急救机构、接收医院三方各执一份，可以应用复写纸。

2.书写交接单用的墨水、签字笔油墨及复写纸等字迹材料的耐久性宜符合DA/T16 的要求。

3.交接单中的各种记录应使用中文简体或通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文原文。

4.各种记录书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

5.交接单书写过程中出现错字时，应用双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨。

修改人在修改处签名，并注明修改日期及具体时间（精确到分），不应采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)

【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。

急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。

因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。

1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。

1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。

1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。

如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。

1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。

1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。

据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。

病人转运交接考核表(急诊入院、转科、院内检查治疗)

病人转运接考核表（急诊入院、转科、院内检查治疗）
科室项目伤口敷料清洁、干燥根据病情正确处理静脉通道及血管活性药、呼吸兴奋剂等药物使转用运前气道通畅、气管插管或气管切开给予吸痰准备保护病人隐私，注意保暖向陪检员交待注意事项陪同人员位于病人头部、脚朝前，上下坡时保持头部最高位遵医嘱观察并记录病情、生命体征、面色、神志等途留置管道保持通畅、连接良好无滑脱中观察便携式氧气筒氧流量合适平车使用护栏、轮椅使用约束带确保卧位安全加强与病人及家属的沟通核对腕带信息、确认病人身份交接呼吸道通畅性、及时吸痰、正确调节氧流量转运交接病人诊断、治疗、皮肤、管道、带入药品、物品及病历等并后记录交接妥善处置管道、在位通畅、有效引流病人取舒适、安全卧位 1-1 样本量考核内容检查时间得分分值 2 2 3 3 3 3 5 3 3 2 2 5 5 3 3 3 缺陷记录

病人的安全转运与交接、急救物品的使用

广西中医学院第一附属医院
.
6
转运前的评估
转运工具:
根据不同的病种及病
情的轻重,选择合适的转
运工具,最好以整床转运,
避免因搬运造成管道脱出,
甚至加重病情.
广西中医学院第一附属医院
.
7
半卧板支撑架床板架
广西中医学院第一附属医院
刹车
.
8
平车的检查：
v 轮子是否能灵活转动
v 轮胎气是否足够
v 脚踏刹车有没有失灵
3、中心吸引装置： 1）装好负压表。 2）正确连接好储液瓶及负压连接管，并检查衔接是否紧密，
再将负压管末端套在吸痰管接头上备用。
广西中医学院第一附属医院
.
20
转运的方式
一般患者的转运：
1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人的转运，将轮椅刹制拉好，固定轮椅，协助病人平稳坐在轮椅上，嘱其背靠轮椅背，两手抓住扶手，两脚放在脚踏板上，缓慢推送。此方法起到半坐卧位的作用，有利于病人呼吸
.
30
评估携带仪器及药物
1、呼吸机
（
）
2、除颤/监护仪（
）
3、氧气瓶（袋）（
）
4、呼吸囊
（
）
5、气管插管箱（
）
6、吸引器
（
）
7、镇静药物等（
）
8、液体
（
）
9、保暖用物
（
）
10、护送箱
（
）
11、其他用物
（
）.
31
广西中医学院第一附属医院
转运途中
v 体位：
对于昏迷病人和酒精中毒伴呕吐的病人，采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。呼衰和心衰的病人一般取半坐卧位。

急诊科患者转运交接质量评价标准

规范填写患者转运交接记录
用物、仪器、设备准备齐全，处于完好备用状态，备用急救物品及药品随行
告知患者及家属，取得配合
通知接诊科室及急救电梯，做好相关准备
掌握转运途中出现意外的处理预案和措施
转运中
专人负责转运，危重患者应由医生、护士共同陪同转运，护士站位正确（头位）ห้องสมุดไป่ตู้
搬运患者符合操作规范
患者出于安全舒适的体位
急诊科患者转运交接质量评价标准
科室：急诊科检查日期：检查人员:
项目
质量标准
是
否
问题描述
支持性
文件
患者转运交接制度与流程
危重患者护理常规、抢救流程
转运交接意外事件的应急处理预案
科室有转科交接登记
护理人员知晓支持性文件内容
转运前
核对患者信息、确定患者身份
全面评估转运患者的病情及相关风险，以判断患者能否进行转运
交接完毕双方填写转运交接单，并签名
转运交接单随病历保存
交接单
交接单必填项目不能出现空项，描述要详细。
密切观察病情变化
输液通畅、滴数符合要求、无渗漏
各种管道护理符合规范要求
仪器、设备处于良好的运行状态
使用绿色通道，减少转运时间
主动与患者沟通，重视患者主诉
交接
与接诊护士共同核对患者信息、确认患者身份
床边交接皮肤、管道，做好标识
交接患者治疗、药物过敏史等
交接患者心理状态、阳性体征
交接物品、药品、护理记录等

手术室病人转运交接记录单

手术【1 】病人交接记录单
姓名性别年纪科别床号日期
住院号手术名称
“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修正处签修正者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
手术病人交代记载单填写解释
1.在交代内容响应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2.凡需修正处签修正者全名及修正时光;
3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”.
4.手术病人交代记载单的眉栏及术前交代栏由病房护士负责填写;
5.手术室护士确认术前交代内容无误,病情面形交清后签字;
6.手术室护士填写术后交代内容栏;
7.病房护士确认术后交代内容情形无误,病情面形交清后签字;
8.急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交代记载单的眉栏,手术室护士负责填写术后交代内容栏,术前交代栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相干内容的交代;
9.手术病人交代记载单由手术室负责保管.。

病人转运交接登记本

病人转运交接登记本病人转运交接登记本是医疗机构内部常用的一种文书，用于记录病人转运过程中的相关信息。

它具有重要的法律效力，是医疗机构对病人转运工作的一种规范管理方式。

在日常工作中，医务人员需要仔细填写和使用这种交接登记本，以确保转运过程的安全和顺利进行。

首先，在病人转运交接登记本上应详细填写病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

这些信息对于确认病人身份以及后续联系和跟进工作都非常重要。

同时，还需要记录病人当前的健康状况和病情情况，以便后续医务人员可以及时了解并做出相应的处理措施。

其次，在病人转运交接登记本上应填写转运前的医疗机构和转运后的医疗机构的相关信息。

包括医疗机构的名称、地址、联系电话等。

这些信息有助于确保转运的顺利进行和及时沟通，以避免因信息不畅通而导致的误解或延误。

另外，在病人转运交接登记本上应详细记录转运过程中的时间和地点，以及参与转运的人员和车辆信息。

时间和地点的记录有助于追溯转运过程中的时间节点和地点变动，便于后续的跟踪和回溯。

而记录参与转运的人员和车辆信息，则是为了确保转运过程中的安全和责任的追究。

此外，病人转运交接登记本中还应记录转运过程中的特殊情况和处理措施。

例如，病人是否存在过敏史、特殊病史、感染状况等，以及在转运过程中是否需要采取特殊的措施进行保护和处理。

这些信息的记录和处理对病人的安全和健康至关重要。

最后，在病人转运交接登记本上应由相关医务人员签字确认。

这是为了确保病人转运过程中的责任和安全问题得到认可和约束，也是对整个转运过程的一种监督和管理方式。

总结起来，病人转运交接登记本是医疗机构内部常用的一种文书，用于记录病人转运过程中的相关信息，以确保转运的顺利进行和病人的安全。

医务人员在使用它时需仔细填写和确认各项信息，确保其准确性和完整性。

只有这样，才能做到在病人转运过程中提供安全、高质量的服务，保障病人的健康和利益。

病人转运交接单

备注:就诊病历及检查资料归属：患方□患方确认签名：______
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
HR次/分R次/分BPmmhg Spo2
随送人员：家人□朋友□同事□警察□无□其他□
腕带：无□有□
转运
病
人
转运方式：轮椅□推床□其他□
抢救设施：氧气袋（筒）□呼吸机□多功能监护仪□呼吸囊□其他□
到接收科室时间：_____年____月____日____时
交
接
情
况
输液情况：无□有□：通路数____通畅：是□否□：堵塞□外渗□脱落□
输液方式：___________________________
引流管：无□有□：尿管□伤口引流管□其他□
通畅：是□夹管□否□
压疮：无□有□：部位___________伤口敷料：干燥□渗液/血□
转科护士签名：________接收护士签名：__________
（急诊、危重、一般）病人转运交接单
接收科室_______________联系电话______________接收电话人____________
一般资
料
姓名：_________年龄：_____岁性别：男□女□诊断：___________
到诊时间：____年____月____日____时出科时间：___年____月____日____时

急诊与病房病人交接记录单

急诊与病房病人交接记录单一、背景信息急诊与病房病人交接记录单是医疗机构内部用于记录急诊科与病房之间病人交接情况的文档。

该记录单的目的是确保病人在转院过程中信息的联贯性和准确性，以保障病人的安全和医疗质量。

二、交接记录单的格式急诊与病房病人交接记录单的格式如下：1. 患者基本信息：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号：- 诊断：- 入院日期：- 入院科室：2. 急诊科情况：- 主诉：- 体格检查结果：- 辅助检查结果：- 急诊医生诊断：- 急诊医生建议：3. 病房接收情况：- 接收医生姓名：- 接收时间：- 接收诊断：- 接收医生建议：4. 转院过程中的特殊情况记录：- 转运方式：- 转院过程中的随访监测情况：- 转院过程中的治疗措施：- 转院过程中的药物使用情况：- 转院过程中的其他注意事项：5. 病房接收后的处理：- 接收医生对病情的评估：- 接收医生对治疗方案的安排：- 接收医生对护理措施的要求：三、填写要求和注意事项1. 填写人员应为急诊科医生和病房医生，确保填写人员具备相关专业知识和经验。

2. 填写时间应准确记录，以便追溯交接过程。

3. 填写内容应详细、准确、客观，避免主观评价和个人意见。

4. 特殊情况记录应包括转院过程中的任何不寻常情况，如病情变化、不良反应等。

5. 转院过程中的监测情况应包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测结果。

6. 药物使用情况应包括药物名称、剂量、给药途径和给药时间等信息。

四、示例以下是一份急诊与病房病人交接记录单的示例：1. 患者基本信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456- 诊断：急性心肌梗死- 入院日期：2022年1月1日- 入院科室：心内科2. 急诊科情况：- 主诉：胸痛、呼吸难点- 体格检查结果：心率100次/分，血压140/90 mmHg- 辅助检查结果：心电图显示ST段抬高- 急诊医生诊断：急性心肌梗死- 急诊医生建议：即将进行急诊溶栓治疗3. 病房接收情况：- 接收医生姓名：李四- 接收时间：2022年1月1日 12:00- 接收诊断：急性心肌梗死- 接收医生建议：继续进行抗凝治疗，监测心电图变化4. 转院过程中的特殊情况记录：- 转运方式：救护车- 转院过程中的随访监测情况：监测心率、血压、呼吸情况，无异常 - 转院过程中的治疗措施：继续静脉溶栓治疗- 转院过程中的药物使用情况：阿司匹林口服，肝素静脉注射- 转院过程中的其他注意事项：保持患者平稳，避免剧烈运动5. 病房接收后的处理：- 接收医生对病情的评估：患者病情稳定，无不适症状- 接收医生对治疗方案的安排：继续抗凝治疗，密切监测心电图变化 - 接收医生对护理措施的要求：定期监测生命体征，注意心电图变化以上是一份急诊与病房病人交接记录单的标准格式及填写要求。

急诊病人转运交接单

接收科室
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿次/分呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
接收时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分接收护士签名：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
已做检查
□心电图□B超□X线□CT□MRI□其它：
□血常规□出凝血系列□肝肾功能□电解质□血淀粉酶□尿淀粉酶
□心肌酶谱□心梗定量□心衰定量□备血
伤口情况
□未处置□已处置（□包扎□固定□清创缝合）
皮肤粘膜
□完整□不完整□外伤
药物
普通药物
特殊药物
TAT:（□已注射□未注射）
其它
转运前评估
□医护转运□护士转运医生签名：
对光反应：左（□灵敏□迟钝□消失）右（□灵敏□迟钝□消失）
循环系统
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿＿次/分体温：＿＿＿＿℃
呼吸ห้องสมุดไป่ตู้统
呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
已做治疗
□吸氧＿＿L/分□输液□导尿□心肺复苏□气管插管□胃肠减压
□血糖：＿＿＿mmol/L□洗胃□胸腔引流□夹板固定□颈围(托)固定
急诊病人转运交接单
姓名：＿＿＿＿＿＿性别:□男□女年龄：＿＿＿岁入院诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
入抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分出抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分
转入科室：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
神经系统
意识：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□谵妄或烦躁
瞳孔：□等大□不等大（左＿＿mm右＿＿mm）

急诊患者转运交接流程和交接清单与过程记录

急诊患者转运交接流程和交接清单与过程记录下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、急诊患者转运交接流程1. 医生评估患者病情在患者抵达急诊科后，医生会迅速对患者的病情进行评估，确定患者的病情危重程度、治疗需求以及是否需要紧急转运。

急诊转科病人交接单

多伦县中医院
急诊科病人交接记录单
姓名年龄性别住院号无□有□
诊断患者家属情况无□有□转运至科室来院时间出室时间
交接内容：
1、一般情况：监护仪：□无□有
：
T：℃ P：次/分 R：次/分 BP： mmHg SPO
2
意识状态：清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□瞳孔情况：
2、气道情况：无人工气道□
有人工气道□气管切开□气管插管□刻度
呼吸机：□无□有运转情况：
3、止血固定：
无□普通止血包扎□夹板固定或加压包扎止血或止血带止血□
4、体位：自由体位□平卧头侧位或半卧位□端坐、平卧头后仰或头低足高位□
5、输液情况：
无□有□：部位：上肢□下肢□颈静脉□股静脉□其他:
方式：静脉头皮针□深静脉□静脉留置针□ PICC□
通畅□堵塞□脱落□其他:
管道：单管□双管□三管□
输注药物: 6、各种导管：
无□有□：名称_________________ 部位___________ 通畅度
7、需要携带的仪器及药物：
呼吸机□监护仪□氧气袋□呼吸气囊□备用药物无□有□
其他需要携带的物品：
8、病人资料：□门诊病历□胸片______张；□CT片____张；□化验单____张
其他____
9、腕带信息核对：□与患者信息一致□不一致
10、患者其他应注意的情况：
填写人：护送者
接收者：接收时间：。

急诊与病房、手术室交接记录单

急诊与病房、手术室交接记录单标题：急诊与病房、手术室交接记录单引言概述：急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文件，用于记录患者在不同部门之间的交接情况，确保患者的安全和连续性护理。

本文将详细介绍急诊与病房、手术室交接记录单的内容和重要性。

一、急诊与病房、手术室交接记录单的内容1.1 记录患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等信息。

1.2 记录患者病情情况：包括主要症状、诊断结果、治疗方案等。

1.3 记录医疗措施：包括给药情况、手术记录、护理措施等。

二、急诊与病房、手术室交接记录单的重要性2.1 保障患者安全：记录单能够确保患者在不同部门之间的交接过程中信息的连续性和准确性，避免漏诊、误诊等情况。

2.2 提高医疗质量：通过记录患者的病情情况和医疗措施，医护人员可以更好地了解患者的状况，提供更为精准的护理。

2.3 便于沟通协作：交接记录单可以有效促进医护人员之间的沟通和协作，减少信息传递中的误解和遗漏。

三、急诊与病房、手术室交接记录单的填写要求3.1 信息准确完整：填写记录单时要确保患者信息、病情情况和医疗措施等内容准确完整。

3.2 规范统一：记录单的格式和内容应该统一规范，便于医护人员查阅和理解。

3.3 及时更新：患者病情发生变化时，应及时更新记录单，确保信息的实时性和准确性。

四、急诊与病房、手术室交接记录单的使用场景4.1 急诊转病房：患者从急诊转入病房时，记录单用于交接患者信息和病情情况。

4.2 病房转手术室：患者需要进行手术时，记录单用于交接患者的病情情况和医疗措施。

4.3 手术室转病房：手术结束后，患者转入病房时，记录单用于交接手术情况和后续护理措施。

五、急诊与病房、手术室交接记录单的管理与保密5.1 存档管理：记录单应当妥善存档管理，确保信息的安全性和完整性。

5.2 保密措施：记录单涉及患者隐私信息，应当严格遵守相关法律法规，保护患者隐私权。

5.3 定期审查：定期审查记录单的填写情况和使用效果，不断改进和提升交接记录单的质量。

急诊科转运交接记录单

急诊科转运交接记录单___转运住院患者交接记录单
收住___。

收住日期。

急诊诊断。

转运方式。

步行□ 搀扶□ 轮椅□ 平车□
门诊病历。

有□ 无□
患者姓名。

性别。

年龄。

腕标。

有□ 无□
意识状态。

清醒□ 嗜睡□ 朦胧□ 昏睡□ 昏迷□氧疗。

有□ 无□
瞳孔。

左mm，右mm
对光。

左右
辅助呼吸。

有□ 无□
生命体征。

T：℃ P次/分 R次/分 BpmmHg
静脉输液。

有□（□路）无□
通畅情况。

有□ 无□
过敏试验。

有□ 无□（药名：）
结果。

阴性□ 阳性□
辅助检查项目。

无□ 有□（注明）尚未出报告。

气管插管。

有□ 无□
导管尖端至唇的距离。

cm
气管切开。

有□ 无□
局部情况。

引流装置。

有□（□条）无□
通畅。

有□ 无□
管道标识。

有□ 无□
使用中药物。

有□（药名）无□
带入药物（未用）。

有□（药名）无□
皮肤情况。

物品交接。

特殊情况交接。

护送人员。

医□ 护□ 导诊□ 其他□护送时间。

接收时间。

急诊科交班人员。

接收科室医务人员：。

急诊病人转交接制度及流程

急诊病人转交接制度及流程健全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交代病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名，转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的忠者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

急诊科与ICU交接登记制度1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。

2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。

3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。

急诊与病房、手术室交接记录单

急诊与病房、手术室交接记录单标题：急诊与病房、手术室交接记录单引言概述：急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文书记录，用于确保医疗过程中信息的传递和沟通的顺畅。

本文将详细介绍急诊与病房、手术室交接记录单的内容和作用。

一、急诊与病房、手术室交接记录单的内容1.1 记录患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。

1.2 记录患者的主要病史：包括主诉、现病史、既往史、家族史等。

1.3 记录患者的体格检查结果：包括生命体征、体温、心率、呼吸等。

二、急诊与病房、手术室交接记录单的作用2.1 传递信息：确保医护人员之间对患者情况的了解和沟通。

2.2 提供参考：为后续医疗工作提供重要参考依据。

2.3 强化责任：明确医护人员的责任和义务，减少信息传递中的遗漏和错误。

三、急诊与病房、手术室交接记录单的填写要求3.1 确保准确性：信息填写应准确无误，不得漏填、错填。

3.2 规范格式：按照规定格式填写，确保信息的清晰和整洁。

3.3 及时更新：随时更新患者的情况和治疗发展，保持信息的及时性。

四、急诊与病房、手术室交接记录单的保存和归档4.1 保密性：确保患者信息的保密性，避免泄露患者隐私。

4.2 归档规范：按照医疗机构规定的归档程序进行，方便查阅和管理。

4.3 保存时限：根据法律法规规定，严格按照保存时限保存记录单。

五、急诊与病房、手术室交接记录单的改进和优化5.1 定期评估：定期对记录单的使用情况进行评估，发现问题及时改进。

5.2 培训医护人员：对医护人员进行相关培训，提高填写记录单的规范性和准确性。

5.3 利用信息技术：结合信息技术手段，实现交接记录单的电子化管理，提高效率和准确性。

结语：急诊与病房、手术室交接记录单在医疗工作中扮演着重要的角色，正确填写和使用记录单对于提高医疗质量和患者安全至关重要。

医护人员应严格按照规定操作，确保记录单的准确性和完整性。

急诊患者院内转运交接制度

急诊患者院内转运交接制度一、凡需转运到其他科室以获得更好医疗救治条件的患者，转运前要正确评估病情。

住院患者需请专科会诊并同意接收后实施转运；急诊危重患者如诊断不明确时，应先请专科急会诊后再转运。

二、当患者在转运前生命体征不平稳，而又必须进行转运时，应有主管医生和护士同往，并做好充分准备，如急救药品、仪器等。

医护人员应当将转运途中存在的风险告知家属，征得家属理解同意并签字后方可实施转运。

三、转运前要做好充分准备和预处理（一）完善病历资料，如情况紧急，则应先转运救治后补记病历资料。

（二）出科前由护士测量生命体征，并依据病情填写好转科交接记录单，通过120直接转送时，应填写院前急救记录。

（三)转运前应电话通知相关科室并交代需要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接收科室做好充分准备。

（四）检查各种管道是否通畅，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲、滑脱，清空尿袋，检查转运途中所使用的各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。

（五）转运前要清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低者，要给予吸氧，必要时预先气管插管，并给予简易呼吸器辅助呼吸。

（六）妥善约束躁动患者，适当使用镇静剂，看护好输液，防止拉扯、脱落。

（七）根据不同病种及病情轻重选择合适的转运工具，避免因搬运造成管道脱落，甚至加重病情。

护士准备转运过程要有条不紊，动作熟练并做好心理护理，使患者和家属有安全感，积极配合治疗和护理。

四、转运中的病情观察和护理。

（一）转运时使用约束带固定，保持安全舒适的转运体位，转运中避免剧烈震荡。

（二）注意观察生命体征的变化，发现异常及时处理。

转运途中如出现心跳呼吸骤停，应立即进行就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，并做好记录。

（三）转运时应注意患者的保暖及安全。

搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车、轮椅碰撞墙、门、物等。

（四）转运到目的地后的处理。

护送人员应与病房护士一同将患者搬至病床并做好交接，交接内容包括：基本信息、病情、检查项目、化验项目，过敏试验结果、药物应用情况、各种管道在位情况、伤口情况等，双方科室交接人员签字确认。

发热患者120交接转运纪录表

（L/min）
□为患者做心电图
□建立静脉通路，根据医嘱用药
□给予舒适的体位，进行持续心电及血压监护
□保持呼吸道通畅，给予人工呼吸
□给予心外按压
□给予伤口止血、包扎
□其他：
特殊用药及处理记录
空车原因
□无人接车□院前死亡□患者已离开□拒绝来院□谎报□送往他院
□其他：患者/家属签名：
备注
出车医生：出车护士：出车司机：
主诉（主要症状及持续时间）：
现病史（发病情况、主要症状特征、伴发症状、有鉴别意义的阳性、阴性症状、本次发病后曾经治疗的情况）：
病史提供：
□本人
□亲友
接/转诊医师：□他人
有无高中风险地区旅居史
□有（勾选此项必填）
[旅居地详细地址]
[详细行程轨迹]
□无
护
理
措
施
□严密观察患者生命体征
□根据医嘱给予患者持续吸氧
XXXX医院
发热患者120急救（转诊）记录单
年月日
患者姓名
性别
□男、□女
年龄
联系电话
接电话
时间
出车时间
到பைடு நூலகம்现
场时间
回院时间
接诊地点
接电话人
呼车途径
□“120”电话□急诊电话□直接到医院□其他
初步诊断
送达科室
到达时
患者情况
健康码
T：℃，R：次/min，BP：mmHg，P：次/min
行程码
体温
接/转诊病情记录